FR2566262A1 - Apparatus for canal treatment by ultrasound in odontology - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention concerne un appareil de traitement canalaire par ultrasons en odontologie utilisable plus particulièrement pour la mise en forme canalaire, le nettoyage et l'obturation par condensation. The present invention relates to an ultrasonic canal treatment apparatus in dentistry which can be used more particularly for canal shaping, cleaning and obturation by condensation.
On connait déjà des appareils de traitement canalaire comportant une pièce à main dans laquelle est logé un transducteur ultrasonore relié à un générateur de courant électrique alternatif, et des moyens pour fixer sur cette pièce à main des inserts interchangeables tels que des limes, par exemple pour la finition de l'alésage d'un canal dentaire, en procédant à une désinfection du canal alésé par injection, dans celui-ci, d'un produit germicide liquide. There are already known canal treatment devices comprising a handpiece in which is housed an ultrasonic transducer connected to an alternating electric current generator, and means for fixing on this handpiece interchangeable inserts such as files, for example for finishing the bore of a dental canal, by disinfecting the bored canal by injecting a liquid germicidal product into it.
On conçoit qu'une telle façon de réaliser le traitement canalaire est peu commode puisqu'elle exige d'aldser prélablement et mécaniquement le canal, afin d'assurer la finition et la désinfection sous ultrasons puis l'obturation
par différents moyens et techniques mis h la disposition du praticien pour cette opération finale.It is understood that such a way of carrying out the canal treatment is inconvenient since it requires prior and mechanical aldering of the canal, in order to ensure the finishing and the disinfection under ultrasound then the obturation.
by different means and techniques made available to the practitioner for this final operation.
La présente invention vise à remédier aux inconvénients des méthodes traditionnelles, manuelles ou mécaniques, qui nécessitent un temps opératoire particulièrement long, avec ou sans finition du canal par un procédé ultrasonore. The present invention aims to remedy the drawbacks of traditional methods, manual or mechanical, which require a particularly long operating time, with or without finishing the canal by an ultrasonic process.
La présente invention offre la particularité de permettre d'aléser, de nettoyer et de désinfecter simultanément les canaux dentaires de la chambre pulpaire jusqu'à l'apex et de permettre également ultérieurement le condensation d'un matériau d'obturation tel que la gutta-percha. The present invention offers the particularity of making it possible to ream, clean and disinfect the dental canals simultaneously from the pulp chamber to the apex and also to subsequently allow the condensation of a filling material such as gutta- percha.
Pour cela, cet appareil est pourvu de moyens particulièrement simples permettant de contrôler å volonté l'écoulement de liquide germicide en direction de la zone à traiter. For this, this device is provided with particularly simple means making it possible to control at will the flow of germicidal liquid in the direction of the area to be treated.
Le transducteur utilisé est piézo-électrique, ce qui permet une grande précision et une efficacité remarquable pour chacune des phases du traitement, notamment pour l'alésage canalaire dont chacune des séquences se trouve ainsi considérablement limitée dans le temps. Par ailleurs le nombre de limes utilisées s'en trouve réduit, ce qui constitue un avantage incontestable par rapport à la technique antérieure. The transducer used is piezoelectric, which allows great precision and remarkable efficiency for each of the phases of the treatment, in particular for canal bore, each of whose sequences is thus considerably limited in time. Furthermore, the number of files used is reduced, which constitutes an undeniable advantage compared to the prior art.
Cet appareil de traitement canalaire à vibrations ultrasonores comporte donc une pièce à main contenant un transducteur ultrasonore relié b un générateur de courant alternatif et des moyens pour fixer, sur cette pièce à main, différents inserts de traitement interchangeables, notamment un jeu de limes pour une opération d'alésage canalaire. I1 est caractérisé en ce que les moyens de fixation des inserts comprennent une embase dans laquelle est engagée et maintenue une partie extrême de l'insert et qui est elle-mëme vissée et bloquée à l'extrémité du transducteur piézo-électrique.Cette embase dont l'intérieur est relié, à travers le transducteur, une source de liquide germicide, présente, sur une partie de sa longueur à partir de son extrémité externe, une fente radiale débouchant dans l'alésage de l'embase de l'insert et sur la surface latérale de celle-ci de manière que cette fente constitue un passage en direction de l'insert pour le liquide germicide durant l'opération d'alésage. This ultrasonic vibration canal treatment apparatus therefore comprises a handpiece containing an ultrasonic transducer connected to an alternating current generator and means for fixing, on this handpiece, various interchangeable treatment inserts, in particular a set of files for a canal reaming operation. I1 is characterized in that the means for fixing the inserts comprise a base in which is engaged and maintained an extreme part of the insert and which is itself screwed and locked at the end of the piezoelectric transducer. the interior is connected, through the transducer, a source of germicidal liquid, has, over a part of its length from its external end, a radial slot opening into the bore of the base of the insert and on the lateral surface thereof so that this slot constitutes a passage towards the insert for the germicidal liquid during the reaming operation.
L'appareil de traitement canalaire suivant l'invention permet d'assurer une injection modulable continue, à llintérieur du système canalaire, d'un liquide germicide, pendant l'opération d'alésage, entre la lime et la paroi canalaire,le débit de liquide ainsi injecté pouvant être ajusté au moyen d'une vanne réglable.- Par ailleurs du fait que le liquide germicide est injecté le long de la surface de la lime utilisée pendant l'alésage, lime qui est animée d'une vibration ultrasonore axiale et radiale, le liquide germicide présent sur cette lime est mis en cavitation et ceci assure une meilleure pénétration du liquide dans les anfractuosités et canaux accessoires. The canal treatment apparatus according to the invention makes it possible to ensure a continuous modular injection, inside the canal system, of a germicidal liquid, during the reaming operation, between the file and the canal wall, the flow of liquid thus injected which can be adjusted by means of an adjustable valve. Furthermore, the germicidal liquid is injected along the surface of the file used during reaming, a file which is animated by an axial ultrasonic vibration and radial, the germicidal liquid present on this file is put in cavitation and this ensures a better penetration of the liquid in the crevices and accessory channels.
La sonotrode utilisée pour la fixation de la lime pendant l'opération d'alésage peut être également démontée pour le montage d'autres types d'inserts, par exemple une sonde d'irrigation tubulaire remplaçant la lime pour une opération de lavage canalaire et l'évacuation de la boue dentinaire, son effet nettoyant et désinfectant étant renforcé par la cavitation du liquide. The sonotrode used for fixing the file during the reaming operation can also be dismantled for mounting other types of inserts, for example a tubular irrigation probe replacing the file for a canal washing operation and the evacuation of dentin mud, its cleaning and disinfecting effect being reinforced by the cavitation of the liquid.
Un autre type d'instrument, à savoir un insert de foulage peut être monté sur le transducteur pour réaliser l'obturation canalaire , par condensation de gutta-percha ou tout autre matériau d'obturation. Another type of instrument, namely a fulling insert, can be mounted on the transducer to achieve canal obturation, by condensation of gutta-percha or any other obturation material.
On décrira ci-après,à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la présente invention,en rzférence au dessin annexé sur lequel
La figure 1 est une vue en élévation, partiellement en coupe axiale, d'un appareil de traitement canalaire suivant l'invention, la lime étant représentée dégagée d'un canal dentaire.An embodiment of the present invention will be described below, by way of non-limiting example, with reference to the appended drawing in which
Figure 1 is an elevational view, partially in axial section, of a canal treatment apparatus according to the invention, the file being shown clear of a dental canal.
La figure 2 est une vue en coupe transversale faite suivant la ligne II-II de la figure 1. Figure 2 is a cross-sectional view taken along line II-II of Figure 1.
La figure 3 est une vue en coupe axiale partielle du manchon-support et de la lime, lorsque cette dernière est engagée dans un canal dentaire pendant une opération d'alésage. Figure 3 is a partial axial sectional view of the support sleeve and the file, when the latter is engaged in a dental canal during a reaming operation.
La figure 4 est une vue en élévation, partiellement en coupe, d'une sonde creuse d'irrigation pouvant être montee à la place de la lime. Figure 4 is an elevational view, partially in section, of a hollow irrigation probe which can be mounted in place of the file.
Les figures 5 et 6 sont des vues en coupe longitudinale d'une dent, pendant l'obturation canalaire, respectivement au cours de la condensation latérale et de la condensation verticale du produit d'obturation. FIGS. 5 and 6 are views in longitudinal section of a tooth, during canal filling, respectively during lateral condensation and of vertical condensation of the filling product.
La figure 7 est une vue en coupeaxiale de l'embase et d'une variante d'exécution de la lime. Figure 7 is an axial sectional view of the base and an alternative embodiment of the file.
La figure 8 est une vue en élévation, partiellement en coupe, d'un insert de foulage. Figure 8 is an elevational view, partially in section, of a fulling insert.
L'appareil de traitement canalaire suivant l'invention représenté sur les figures 1 à 3 comporte une pièce à main 1, de tout type connu, qui comprend un transducteur piezo-electrique (non représenté) relié un générateur de courant électrique alternatif (non représenté lui aussi). Ce transducteur se termine par un embout axial fileté 2, perche axialement et sur lequel peuvent être assemblés différents inserts percés ou non percés. Ce transducteur peut être équipé ou non d'un adaptateur (sonotrode) pour permettre l'utilisation des limes. L'alésage de l'embase 5 de la lime comprend une première partie 7, de diamètre relativement grand, dans la paroi latérale de laquelle est aménagé un taraudage coopérant avec le filetage de l'embout 4.A cette partie 7 de l'alésage de grand diamètre fait suite une partie 7a de diamètre plus petit et qui débouche dans la face frontale externe 5a de l'embase 5. Dans cette partie 7a de petit diamètre est engagée et maintenue à force la queue 6a, de section polygonale, par exemple non limitatif carrée, de la lime 6. Par ailleurs une fente radiale 8 est prévue sur une partie de la longueur de l'embase 5, en partant de sa face frontale externe 5a. Cette fente radiale 8 fait-communiquer la partie 7a, de petit diamètre, de l'alésage et un certain tronçon de la partie 7 de plus grand diamètre avec la surface latérale externe de l'embase 5 et de la lime 6. The canal treatment apparatus according to the invention shown in Figures 1 to 3 comprises a handpiece 1, of any known type, which comprises a piezoelectric transducer (not shown) connected to an alternating electric current generator (not shown him too). This transducer ends with a threaded axial end piece 2, an axial pole and on which various drilled or non-drilled inserts can be assembled. This transducer can be equipped or not with an adapter (sonotrode) to allow the use of files. The bore of the base 5 of the file comprises a first part 7, of relatively large diameter, in the side wall of which is provided a thread cooperating with the thread of the end piece 4.A this part 7 of the bore of large diameter follows a part 7a of smaller diameter which opens into the external front face 5a of the base 5. In this part 7a of small diameter is engaged and force-fitted the tail 6a, of polygonal section, for example nonlimiting square, of the file 6. Furthermore, a radial slot 8 is provided over part of the length of the base 5, starting from its external front face 5a. This radial slot 8 makes part 7a, of small diameter, of the bore and a certain section of part 7 of larger diameter communicate with the external lateral surface of the base 5 and of the file 6.
La lime 6 peut présenter les formes illustrées sur les figures 1 et 7:
1) En partant de l'embase 5 formant support pour la lime 6 (cas de la figure 1): cette dernière présente la queue rectiligne 6a à laquelle fait suite une branche curviligne ascendante 6b, puis un coude à concavité tournée vers le bas 6c, puis une branche descendante 6d de plus grande longueur que la branche ascendante 6b et présentant sur sa périphérie des spires 6e par exemple, ou tout autre profil permettant l'opération d'alésage.The file 6 can have the shapes illustrated in Figures 1 and 7:
1) Starting from the base 5 forming a support for the file 6 (case of FIG. 1): the latter has the straight tail 6a which is followed by an ascending curvilinear branch 6b, then a concavity bend facing downwards 6c , then a descending branch 6d of greater length than the ascending branch 6b and having on its periphery turns 6e for example, or any other profile allowing the reaming operation.
2) En partant de l'embase 5 formant support pour la lime 16 (cas de la figure 7) cette dernière présente une queue rectiigne 16a, à laquelle fait suite une branche curviligne 16c à concavité tournée vers le bas, puis une branche descendante 16d de longueur appropriée, présentant sur sa périphérie des spires 16e par exemple ou tout autre profil approprié. 2) Starting from the base 5 forming a support for the file 16 (case of FIG. 7) the latter has a straight tail 16a, followed by a curvilinear branch 16c with concavity turned downwards, then a descending branch 16d of appropriate length, having on its periphery 16th turns for example or any other suitable profile.
Lorsque le transducteur piézo-électrique de la pièce à main 1 est alimenté en courant électrique alternatif, ce transducteur provoque des vibrations ultrasonores axiales qui sont transmises à l'ensemble des pièces solidaires les une des autres. When the piezoelectric transducer of the handpiece 1 is supplied with alternating electric current, this transducer causes axial ultrasonic vibrations which are transmitted to all of the parts integral with one another.
Du fait de leur forme particulière:
1) La lime 6 (figure 1): la vibration axiale de la queue 6a de cette lime 6, vibration représentée par la flèche f, se traduit, dans la zone de la branche descendante 6d où sont prévues les spires 6e,par exemple, ou tout autre profil permettant l'opération d'alésage, par une vibration transversale fl relativement importante et par contre une vibration axiale f2 relativement faible, ceci étant dû à la présence d'un noeud au point A situé pratiquement à l'extré- mité supérieure de la branche ascendante 6b.Due to their particular shape:
1) The file 6 (FIG. 1): the axial vibration of the tail 6a of this file 6, vibration represented by the arrow f, is reflected in the area of the descending branch 6d where the turns 6e are provided, for example, or any other profile allowing the reaming operation, by a relatively large transverse vibration f1 and by contrast a relatively low axial vibration f2, this being due to the presence of a knot at point A situated practically at the end superior of ascending branch 6b.
Par contre lorsque la lime 6 est engagée dans un canal 9 d'une dent 10, la vibration axiale de la queue 6a de la lime 6 (représentée -par la flèche f), est transmise à la branche descendante 6d de la lime. Cette branche 6d portant les spires 6e, par exemple, ou tout autre profil permettant l'opération d'alésage,vibre ainsi axialement et latéralement comme il est représenté par la flèche f3 sur la figure 3. On the other hand, when the file 6 is engaged in a channel 9 of a tooth 10, the axial vibration of the tail 6a of the file 6 (represented by the arrow f), is transmitted to the descending branch 6d of the file. This branch 6d carrying the turns 6e, for example, or any other profile allowing the reaming operation, thus vibrates axially and laterally as shown by the arrow f3 in FIG. 3.
2) La lime 16 (figure 7): la vibration axiale se transmet dans des conditions semblables au premier cas. 2) File 16 (figure 7): the axial vibration is transmitted under conditions similar to the first case.
L'appareil de traitement canalaire suivant 1' inven- tion permet d'assurer la désinfection du canal dentaire 9 soumis à l'opération d'alésage, sans avoir à sortir la lime 6 (ou 16) de ce canal. A cet effet l'intérieur de la pièce à main 1 qui est creuse, est relié à une source de liquide germicide par l'intermédiaire d'une vanne commandant l'alimentation de ce liquide. Lorsque l'on désire réaliser la désinfection du canal 9, il suffit d'ouvrir cette vanne si bien que le liquide germicide est introduit à l'intérieur de la pièce à main, il s'écoule axialement au travers de l'ensemble jusqu'à l'embase 5 de la lime 6. A ce moment, du fait de la présence de la fente radiale 8 prévue dans l'embase 5 de la lime, ce liquide peut s'écouler vers l'extérieur et progresser le long de la lime 6, comme il est indiqué par les flèches en tiret sur les figures 1 et 3.Le liquide germicide peut ainsi s écouler à travers les passages laissés libres entre la queue 6a de section droite carrée, ou autres profils, et la paroi circulaire de l'alésage 7a, l'un ou l'autre de ces passages poùvant être utilisé indépendamment ou simultanément. L'écoulement du liquide germicide peut se poursuivre jusqu'à l'extrémité apicale de la lime, comme il apparait sur la figure 3. The canal treatment apparatus according to the invention makes it possible to disinfect the dental canal 9 subjected to the reaming operation, without having to remove the file 6 (or 16) from this canal. For this purpose the interior of the handpiece 1 which is hollow, is connected to a source of germicidal liquid by means of a valve controlling the supply of this liquid. When it is desired to disinfect the channel 9, it suffices to open this valve so that the germicidal liquid is introduced inside the handpiece, it flows axially through the assembly until at the base 5 of the file 6. At this time, due to the presence of the radial slot 8 provided in the base 5 of the file, this liquid can flow outward and progress along the file 6, as indicated by the dashed arrows in FIGS. 1 and 3. The germicidal liquid can thus flow through the passages left free between the tail 6a of square cross section, or other profiles, and the circular wall of bore 7a, either of these passages can be used independently or simultaneously. The flow of germicidal liquid can continue to the apical end of the file, as shown in Figure 3.
I1 est possible de monter sur le transducteur piézoélectrique,, à la place de l'embase 5 et de la lime 6, une sonde creuse d'irrigation (tubulaire) 11 telle que représentée sur la figure 4 lorsque l'on désire laver et désinfecter le canal dentaire 9 et en expulser la boue dentinaire formée durant l'opération d'alésage. Cette sonde creuse 11 comporte une embase lia dans laquelle est formé un alésage taraudé 11b pouvant venir se visser sur le transducteur 2. I1 is possible to mount on the piezoelectric transducer ,, instead of the base 5 and the file 6, a hollow irrigation probe (tubular) 11 as shown in Figure 4 when you want to wash and disinfect the dental canal 9 and expelling the dental mud formed during the reaming operation. This hollow probe 11 comprises a base 11a in which a tapped bore 11b is formed which can be screwed onto the transducer 2.
La sonde creuse est percée axialement de part en part d'un conduit 12 qui débouche à l'extrémité très fine lîc de celle-ci destinée à être introduite à l'i-ntérieur du canal dentaire 9 et dont la forme et l'extrémité apicale favorisent la pénétration du liquide et sa mise en cavitation, en évitant tout refoulement apical de boue dentinaire et permettant ainsi l'élimination de celle-ci.The hollow probe is pierced axially right through a conduit 12 which opens at the very fine end of the latter intended to be introduced inside the dental canal 9 and whose shape and end apical promote the penetration of the liquid and its cavitation, avoiding any apical repression of dentinal mud and thus allowing the elimination thereof.
Pour assurer l'obturation canalaire on peut monter, sur le transducteur , un insert de foulage plein 13, tel qu'illustré sur la figure 8 et dont seule la partie apicale est représentée sur les figures 5 et 6. Cet insert de foulage 13 peut être introduit dans le canal dentaire 9 consécutivement à la mise en place du maître c5ne de gutta-percha
14 dans le premier stade de l'opération dans le canal 9.To ensure the obturation of the canal, a full fulling insert 13 can be mounted on the transducer, as illustrated in FIG. 8 and of which only the apical part is shown in FIGS. 5 and 6. This fulling insert 13 can be introduced into the dental canal 9 following the establishment of the master c5ne of gutta-percha
14 in the first stage of the operation in channel 9.
Lorsque l'insert de foulage 13 est mis en vibration, il se produit, par suite de ces vibrations, un échauffement du cône de gutta-percha 14 et un ramollissement de celui-ci si bien que l'on obtient une condensation latérale de la gutta-percha avec une pression minime. On peut ensuite, en utilisant le même instrument et comme il est représenté sur la figure 6, condenser verticalement la gutta ainsi ramollie 14 en la foulant au moyen de l'insert 13, ce dernier n'étant alors soumis à aucune vibration ultrasonore. La forme de ce dernier permet aussi d'introduire de nouveaux cônes pour terminer l'obturation par condensation mixte. When the fulling insert 13 is vibrated, it occurs, as a result of these vibrations, a heating of the cone of gutta-percha 14 and a softening thereof so that one obtains lateral condensation of the gutta-percha with minimal pressure. It is then possible, using the same instrument and as shown in FIG. 6, to vertically condense the gutta thus softened 14 by treading it by means of the insert 13, the latter then being subjected to no ultrasonic vibration. The shape of the latter also makes it possible to introduce new cones to complete the obturation by mixed condensation.
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