FR2534136A1 - Water mattress for preventing bedsores - Google Patents

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FR2534136A1 FR8216870A FR8216870A FR2534136A1 FR 2534136 A1 FR2534136 A1 FR 2534136A1 FR 8216870 A FR8216870 A FR 8216870A FR 8216870 A FR8216870 A FR 8216870A FR 2534136 A1 FR2534136 A1 FR 2534136A1
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Jacques Nicolle
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Abstract

The mattress consists of juxtaposed cushions, of which some are made of an elastomeric foam and others are water cushions formed by a plastic or elastomeric cover filled with water through a filling orifice fitted with a stopper. All the cushions are interchangeable so that the water-filled ones can be placed in positions which, depending on the size and posture of the invalid and the length of the bed, are situated under areas of the invalid's body susceptible to the formation of bedsores or where they are already present: generally in the region of the heels, buttocks and shoulders. It is an advantage to set the water cushions in elastomeric foam surrounds which can be juxtaposed with the foam cushions. The elastomeric foam may be a latex, polyurethane, polyether or similar foam. The cover of the water cushions is preferably made of natural rubber. Each water cushion is in communication with the atmosphere through a transparent piece of tubing connected to the cushion and ending in a pocket open at its top. The pocket serves as an expansion vessel and its base is kept at a level at least 35 cm above the upper surface of the mattress. The water level in the transparent tubing should be at a height between about 12 cm and about 34 cm above the upper surface of the mattress. This ensures that the counter-pressure exerted by the water cushion on the capillary blood vessels of the patient is less than the peripheral blood pressure.

Description

On connait-les nombreuses causes entrant dans la formation des escarres et, parmi celles-ci, l'attitude obligée du décubitus prolongé pour un malade alité. We know the many causes involved in the formation of pressure sores and, among these, the forced attitude of prolonged decubitus for a bedridden patient.

Dans ce cas, la réaction du support exerce une contrepression sur les points d'appui du corps, variables selon la posture, mais qui sont principalement les suivants, dans l'ordre habituel de vulnérabilité : sacrum, trochanters et'ischions, puis talons, et, moins fréquemment, omoplates, occiput, coudes, genoux etc... In this case, the reaction of the support exerts a counterpressure on the points of support of the body, variable according to the posture, but which are mainly the following, in the usual order of vulnerability: sacrum, trochanters and ischions, then heels, and, less frequently, shoulder blades, occiput, elbows, knees etc ...

Cette contre-pression a pour conséquence une occlusion des capillaires, qui amène à son tour la nécrose tissulaire plus ou moins étendue en surface et en profondeur. This back pressure results in occlusion of the capillaries, which in turn leads to more or less extensive tissue necrosis on the surface and in depth.

On connaît également le principe du matelas à eau visant à prévenir les escarres, ce principe étant de faire reposer le corps sur une surface souple qui en épouse les volumes pour diminuer les contre-pressions. We also know the principle of the water mattress to prevent bedsores, this principle being to rest the body on a flexible surface which matches the volumes to reduce back pressures.

Les applications connues du matelas à eau se présentent sous la forme soit de matelas complet, généralement de 190 cm de long et de largeurs variables, formé d'une enveloppe en caoutchouc ou en plastique, soit de matelas composé de plusieurs coussins en plastique de dimensions variables d'un modèle à l'autre et juxtaposés. Known applications of the water mattress are in the form of either a complete mattress, generally 190 cm long and of variable widths, formed of a rubber or plastic envelope, or a mattress composed of several plastic cushions of dimensions variables from one model to another and juxtaposed.

Ces matelas présentent de nombreux inconvénients, notamment : Les matelas complets en caoutchouc ou en plastique créent une sensation désagréable de roulis. Ils sont très lourds, de l'ordre de 200 kg. Ils sont très malaisés à manier et à remplir ; en cas de déchirure (plus limitée avec le caoutchouc), se produisent des inondations en rapport avec le volume d'eau contenu. En outre, le remplissage du matelas est souvent incorrect, car l'absence de moyens de controle de la pression ne permet pas de s'assurer que les conditions de pression nécessaires à la prévention des escarres sont bien réalisées. Du fait du grand volume d'eau utilisé, la mise à bonne température est très aléatoire.De plus, pour les matelas en plastique, la non-élasticité de l'enveloppe amène des phénomènes de friction tangentielle, encore accentuée dans les cas de sous-remplissage, et de cisaillement des masses charnues du corps par les masses osseuses. These mattresses have many drawbacks, including: Complete rubber or plastic mattresses create an unpleasant rolling sensation. They are very heavy, around 200 kg. They are very difficult to handle and fill; in the event of a tear (more limited with rubber), floods occur in relation to the volume of water contained. In addition, the filling of the mattress is often incorrect, since the absence of pressure control means does not make it possible to ensure that the pressure conditions necessary for the prevention of bedsores are well fulfilled. Due to the large volume of water used, setting at the right temperature is very uncertain. In addition, for plastic mattresses, the non-elasticity of the envelope leads to tangential friction phenomena, which is further accentuated in the case of under -filling, and shearing of the fleshy masses of the body by the bone masses.

Il est donc fréquemment constaté un effet contraire à celui recherché. It is therefore frequently observed an effect contrary to that sought.

Les matelas composés, en matière plastique, s'ils ont réduit les désavantages-lies aux masses d'eau à manoeuvrer, ne possèdent pas moins les inconvenients dûs à la conception des coussins et au matériau utilisé. Compound plastic mattresses, if they have reduced the disadvantages linked to the bodies of water to be maneuvered, have the disadvantages due to the design of the cushions and the material used.

La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients. The present invention aims to remedy these drawbacks.

A cet effet, elle a pour objet un matelas à eau antiescarres, composé de coussins juxtaposés, qui est caractérisé en ce qu'il est un assemblage de coussins en mousse d'élastomère et de coussins à eau constitués d'une enveloppe en plastique ou en élastomère remplie d'eau et présentant à cet effet un orifice de remplissage muni d'un bouchon, tous ces coussins étant interchangeables de façon que les coussins remplis d'eau puissent être placés, en fonction de la taille et de la posture du malade et suivant la longueur du lit, sous les régions du corps du malade ol des escarres sont susceptibles de se former ou bien sont déjà présents, généralement la région des talons, du fessier et des épaules. For this purpose, it relates to an anti-squares water mattress, composed of juxtaposed cushions, which is characterized in that it is an assembly of cushions made of elastomer foam and water cushions constituted by a plastic envelope or made of elastomer filled with water and having for this purpose a filling orifice provided with a plug, all these cushions being interchangeable so that the cushions filled with water can be placed, according to the size and posture of the patient and depending on the length of the bed, under the regions of the patient's body, bedsores are likely to form or are already present, generally the region of the heels, buttocks and shoulders.

Avec cette structure composite du matelas, c'est-à-dire avec la présence de coussins à eau seulement aux endroits où ils sont utiles, on réduit en outre considérablement la quantité d'eau nécessaire et on limite le poids du matelas, qui devient beaucoup plus facile à mettre en place et à manipuler et que l'on peut adapter aisément au cas de chaque patient. With this composite structure of the mattress, that is to say with the presence of water cushions only in the places where they are useful, the quantity of water required is also considerably reduced and the weight of the mattress is reduced, which becomes much easier to set up and handle and which can be easily adapted to the case of each patient.

Une seule personne peut le monter et le transporter et il peut être utilisé seul ou superposé au matelas habituel.Only one person can mount and transport it and it can be used alone or stacked on top of the usual mattress.

Il est d'un emploi sûr et commode. Ne nécessitant aucune intervention mécanique (pompe, soufflerie), il ne présente aucun risque d'arrêt de l'effet thérapeutique. La séparation en plusieurs coussins évite tout risque d'inondation importante et il ne demande en aucun cas le renforcement des planchers ou l'utilisation de lits spéciaux. It is safe and convenient to use. Requiring no mechanical intervention (pump, blower), it presents no risk of stopping the therapeutic effect. The separation into several cushions avoids any risk of significant flooding and in no case requires the reinforcement of the floors or the use of special beds.

Les coussins à eau peuvent avoir une contenance d'environ 10 à 20 litres. Ils sont avantageusement logés dans des cadres en mousse d'élastomère, juxtaposables aux coussins en mousse. The water cushions can have a capacity of approximately 10 to 20 liters. They are advantageously housed in elastomer foam frames, juxtaposed with foam cushions.

La mousse d'élastomere peut être une mousse de latex, polyuréthane, polyéther ou similaire, d'une souplesse appropriée. The elastomer foam can be a latex, polyurethane, polyether or similar foam, of suitable flexibility.

L'effet de roulis est supprimé, étant donné les faibles volumes d'eau des coussins eau, le fait que ceux-ci sont logés dans des cadres de mousse les maintenant bien en place, et avec éventuellement le compartimentage partiel de l'intérieur desdits coussins
Le présent matelas anti-escarres permet de diminuer considérablement l'appauvrissement énergétique du patient en réduisant à un minimum la déperdition de chaleur du corps, du fait du petit volume d'eau du matelas-support, en isolant les surfaces latérales et inférieures des coussins à eau par un cadre en mousse1 et en limitant les- pertes de calories du matelas-support; du fait de la faible surface d'échange des coussins remplis d'eau avec le milieu ambiant.The roll effect is eliminated, given the small volumes of water in the water cushions, the fact that these are housed in foam frames that keep them securely in place, and possibly with partial compartmentalization of the interior of said cushions. cushions
The present anti-decubitus mattress considerably reduces the patient's energy depletion by reducing the heat loss from the body to a minimum, due to the small volume of water in the support mattress, by isolating the lateral and lower surfaces of the cushions. to water by a foam frame1 and by limiting the loss of calories from the support mattress; due to the small exchange surface of the cushions filled with water with the ambient environment.

Suivant un autre perfectionnement, l'invention a aussi pour but non seulement de réaliser l'équilibre entre le poids du corps et celui du support (matelas), mais encore de régler et de contrôler d'une manière simple et efficace cet équilibre. According to another improvement, the invention also aims not only to achieve a balance between the weight of the body and that of the support (mattress), but also to regulate and control this balance in a simple and effective manner.

Ce résultat est obtenu par la mise en communication de chaque coussin à eau avec l'atmosphère au moyen d'une tubulure transparente branchée sur le coussin et terminée par une poche ouverte à son sommet,servant de vase d'expansion, et dont la base est maintenue à un niveau d'au moins 35 centimètres au-dessus du plan supérieur du matelas. Ainsi, la pression du corps déplace une certaine quantité d'eau du coussin dans la tubulure et la régulation de la pression est automatiquement obtenue.  This result is obtained by putting each water cushion in communication with the atmosphere by means of a transparent tube connected to the cushion and terminated by a pocket open at its top, serving as an expansion vessel, the base of which is maintained at a level of at least 35 centimeters above the upper plane of the mattress. Thus, the pressure of the body displaces a certain amount of water from the cushion into the tubing and the regulation of the pressure is automatically obtained.

Pour cette régulation et son controle, on doit tenir compte de l'interaction de plusieurs paramètres
La pression atmosphérique : 750 mm Hg ou 10,33 m d'eau.For this regulation and its control, we must take into account the interaction of several parameters
Atmospheric pressure: 750 mm Hg or 10.33 m of water.

L'incompressibilité de l'eau.The incompressibility of water.


2
La pression moyenne du corps allongé : 12 g/cm ou 12 cm d'eau.
2
The average pressure of the elongated body: 12 g / cm or 12 cm of water.

La pression sanguine au niveau des capillaires : 25 mm Hg ou 34 cm d'eau.Blood pressure at the capillaries: 25 mm Hg or 34 cm of water.

Avec les moyens susindiqués, le support que constitue l'eau se déplace rapidement sous l'effet de la pression exercée par le corps du patient, ce qui permet d'obtenir une contrepression du support inférieure à la pression sanguine périphérique, mais qui doit être supérieure à la pression moyenne du corps allongé pour soutenir suffisamment celui-ci. With the aforementioned means, the support which constitutes the water moves quickly under the effect of the pressure exerted by the patient's body, which makes it possible to obtain a back pressure of the support lower than the peripheral blood pressure, but which must be higher than the average pressure of the elongated body to support it sufficiently.

La contre-presson exercée par l'eau se vérifie au moyen de la hauteur d'eau dans le tube transparent aboutissant au vase d'expansion. Compte tenu des paramètres susindiqués, cette hauteur doit donc se situer dans la pratique entre 12 cm environ et 34 cm environ au-dessus du plan supérieur du matelas. Chaque coussin étant rempli d'eau aux 3/4 par exemple, on termine le remplissage par le vase d'expansion associé, de telle manière que l'eau atteigne dans le tube transparent la hauteur mentionnée ci-dessus comprise entre 12 cm et 34 cm. The counterpresson exerted by the water is verified by means of the height of water in the transparent tube leading to the expansion tank. Given the above parameters, this height should therefore be in practice between about 12 cm and about 34 cm above the upper plane of the mattress. Each cushion being filled with water 3/4 for example, the filling is completed by the associated expansion vessel, so that the water reaches in the transparent tube the height mentioned above between 12 cm and 34 cm.

I1 s'agit là d'un moyen rapide et suffisant pour assurer et contrôler l'adaptation du support au cas du patient, lequel, par un effet supplémentaire, bénéficie dans ces conditions d'un grand confort. This is a rapid and sufficient means for ensuring and controlling the adaptation of the support to the case of the patient, who, by an additional effect, benefits in these conditions from great comfort.

D'autre part, le choix du matériau de l'enveloppe des coussins à eau se révele extrêmement important dans la recherche de la meilleure répartition du poids du corps sur le support, ainsi que de la stabilité de la position du patient. On the other hand, the choice of the material of the envelope of the water cushions is extremely important in the search for the best distribution of the weight of the body on the support, as well as the stability of the patient's position.

Les élastomères sont supérieurs aux plastiques. On emploie avantageusement le caoutchouc naturel, qui, avec son coefficient d'élasticité de l'ordre de 300 %, donne aux enveloppes des coussins une excellente élasticité horizontale, qui réduit les contre-pressions, par augmentation de la surface portante, assure un léger massage favorable des tissus, et fondanentale- ment supprime les effets?decisaillement des masses tissulaires et de friction des teguments externes lors des mouvements et des déplacements du patient sur la surface du support, qui se conforme aux variations des surfaces corporelles. En outre, le caoutchouc, qui possède un très bon coefficient thermique, conserve à l'eau la température ambiante ; on n'éprouve pas de sensation de froid comme avec le plastique.Le caoutchouc naturel de type médical est choisi de préférence pour ses qualités bio-compatibles dues à son élasticité et à sa neutralité envers les téguments externes. - - - -
Les éldments du matelas, coussins en mousse et coussins à eau ou cadres en mousse logeant les coussins à eau, peuvent être reliés par des moyens d'attache placés sur leurs parois latérales et ils peuvent aussi ou complémentairement être réunis par-une housse de protection fine et souple, de préférence en caoutchouc du type feuille anglaise, qui conserve aux coussins leur efficacité et évite qu'ils ne soient souillés.Elastomers are superior to plastics. Natural rubber is advantageously used, which, with its elasticity coefficient of the order of 300%, gives the cushion covers an excellent horizontal elasticity, which reduces back pressures, by increasing the bearing surface, ensures a slight favorable tissue massage, and fundamentally removes the shearing effects of tissue masses and friction of external integuments during the patient's movements and displacements on the surface of the support, which conforms to variations in body surfaces. In addition, rubber, which has a very good thermal coefficient, keeps room temperature in water; it does not feel cold like with plastic. Natural medical type rubber is preferably chosen for its bio-compatible qualities due to its elasticity and its neutrality towards external integuments. - - - -
The mattress elements, foam cushions and water cushions or foam frames housing the water cushions, can be connected by fastening means placed on their side walls and they can also or additionally be joined together by a protective cover fine and flexible, preferably made of rubber of the English sheet type, which keeps the cushions effective and prevents them from being soiled.

Le tube transparent reliant chaque coussin à eau au vase d'expansion associé, qui est monté au niveau convenable sur un support placé au voisinage d'une extrémité du lit, est maintenu le long d'un bord latéral du lit par tous moyens appropriés. The transparent tube connecting each water cushion to the associated expansion vessel, which is mounted at the appropriate level on a support placed in the vicinity of one end of the bed, is held along a lateral edge of the bed by any suitable means.

Dans le cas le plus général et pour un lit classique de 1,90 m de long, le matelas suivant l'invention se compose de trois coussins à eau logés dans trois cadres en mousse d'élastomère, un premier coussin à eau pour la région des épaules, un second pour la région du fessier et un troisième pour la région des pieds, ainsi que de deux ou trois coussins en mousse d'élastomère, un coussin étroit à la tête du lit, éventuellement un autre coussin étroit entre le premier et le second coussins à eau, puis un coussin large ou étroit entre le second et le troisième coussins à eau, suivant les dimensions choisies pour les coussins à eau. Un coussin étroit en mousse peut être ajouté au pied du lit, dans le cas d'un lit de 2 m de long. In the most general case and for a conventional bed 1.90 m long, the mattress according to the invention consists of three water cushions housed in three frames of elastomer foam, a first water cushion for the region shoulders, a second for the gluteus region and a third for the feet region, as well as two or three cushions in elastomer foam, a narrow cushion at the head of the bed, possibly another narrow cushion between the first and the second water cushions, then a wide or narrow cushion between the second and the third water cushions, depending on the dimensions chosen for the water cushions. A narrow foam cushion can be added to the foot of the bed, in the case of a bed 2 m long.

A titre d'exemples purement indicatifs et nullement limi tatifs, les cadres en mousse d'élastomère peuvent avoir les dimensions suivantes (pour un lit de 90 cm de large) : dimensions extérieures 40 cm x 90 cm x 9 cm et dimensions intérieures 28 cm x 55 cm x 7 cm (petit modèle), ou bien dimensions extérieures 55 cm x 90 cm x 9 cm et dimensions intérieures 42 cm x 70 cm x 7 cm (grand modèle). Les coussins à eau ont des dimensions correspondant aux dimensions intérieures des cadres. Ils sont avantageusement munis de poignées de préhension sur deux bords opposés, pour faciliter leur transport, leur mise en place et leur enlèvement. Ceux destinés à être placés sous la région des épaules peuvent être pourvus de lanières de fixation à la tête du lit. By way of purely indicative and in no way limitative examples, the elastomer foam frames can have the following dimensions (for a 90 cm wide bed): external dimensions 40 cm x 90 cm x 9 cm and internal dimensions 28 cm x 55 cm x 7 cm (small model), or external dimensions 55 cm x 90 cm x 9 cm and internal dimensions 42 cm x 70 cm x 7 cm (large model). The water cushions have dimensions corresponding to the interior dimensions of the frames. They are advantageously provided with grips on two opposite edges, to facilitate their transport, their installation and their removal. Those intended to be placed under the shoulder region may be provided with straps for fixing to the head of the bed.

Les coussins en mousse d'élastomère peuvent avoir les dimensions suivantes : 10 cm x 90 cm x 9 cm (petit modèle), ou 15 cm x 90 cm x 9 cm (modèle moyen), ou 40 cm x 90 cm x 9 cm (grand modèle). En fonction de la taille et de l'état du malade, un matelas peut comprendre trois cadres avec coussins à eau petit modèle, ou trois cadres avec coussins à eau grand modèle, ou deux cadres avec coussins à eau petit modèle et un cadre avec coussin à eau grand modèle, ce dernier pour la région du fessier. La mousse d'élastomère est de préférence de la mousse de polyuréthane et l'enveloppe des coussins à eau est de préférenceen caoutchouc naturel de qualité médicale. Elastomer foam cushions can have the following dimensions: 10 cm x 90 cm x 9 cm (small model), or 15 cm x 90 cm x 9 cm (medium model), or 40 cm x 90 cm x 9 cm ( big model). Depending on the size and condition of the patient, a mattress can include three frames with small water cushions, or three frames with large water cushions, or two frames with small water cushions and one frame with cushion water model, the latter for the gluteal region. The elastomeric foam is preferably polyurethane foam and the casing of the water cushions is preferably natural medical grade rubber.

La housse de protection du matelas est avantageusement en feuille anglaise de 35/100 mm d'épaisseur.The protective cover for the mattress is advantageously made of English sheet 35/100 mm thick.

Des modifications de détail du domaine des équivalents techniques peuvent être apportées aux modes de réalisation du matelas décrits ci-dessus sans que l'on s'écarte pour cela du domaine de l'invention.  Modifications of detail in the field of technical equivalents can be made to the embodiments of the mattress described above without departing from the scope of the invention.

Claims (14)

REVENDICATIONS 1.- Matelas à eau anti-escarres, composé de coussins juxtaposés, caractérisé en ce qu'il est un assemblage de coussins en mousse d'élastomère et de coussins à eau constitués d'une enveloppe en plastique ou en élastomère remplie d'eau et presentant à cet effet un orifice de remplissage muni d'un bouchon, tous ces coussins étant interchangeables de façon que les coussins remplis d'eau puissent être placés, en fonction de la taille et de la posture du malade et suivant la longueur du lit, sous les régions du corps du malade où des escarres sont susceptibles de se former ou bien sont déjà présents, genéralement la région des talons, du fessier et des épaules. 1.- Anti-decubitus water mattress, composed of juxtaposed cushions, characterized in that it is an assembly of elastomer foam cushions and water cushions consisting of a plastic or elastomer envelope filled with water and having for this purpose a filling orifice provided with a stopper, all these cushions being interchangeable so that the cushions filled with water can be placed, according to the size and posture of the patient and along the length of the bed , under the regions of the patient's body where bedsores are likely to form or are already present, generally the region of the heels, buttocks and shoulders. 2.- Matelas suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les coussins à eau ont une contenance d'environ 10 à 20 litres. 2.- Mattress according to claim 1, characterized in that the water cushions have a capacity of about 10 to 20 liters. 3.- Matelas suivant la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les coussins à eau sont logés dans des cadres en mousse d'élastomère, juxtaposables aux coussins en mousse. 3.- Mattress according to claim 1 or 2, characterized in that the water cushions are housed in elastomer foam frames, juxtaposed with the foam cushions. 4.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la mousse d'élastomère est une mousse de latex, polyuréthane, polyéther ou similaire. 4.- Mattress according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the elastomer foam is a latex foam, polyurethane, polyether or the like. 5.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les coussins à eau sont compartimentés. 5.- Mattress according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the water cushions are compartmentalized. 6.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que çhaque coussin à eau est en communication avec l'atmosphère au moyen d'une tubulure transparente branchée sur le coussin et terminée par une poche ouverte à son sommet, servant de vase d'expansion, et dont la base est maintenue à un niveau d'au moins 35 centimètres au-dessus du plan supérieur du matelas, le niveau de l'eau dans la tubulure transparente devant être situé à une hauteur comprise entre environ 12 cm et environ 34 cm au-dessus du plan supérieur du matelas. 6.- Mattress according to any one of claims 1 to 5, characterized in that each water cushion is in communication with the atmosphere by means of a transparent tube connected to the cushion and terminated by a pocket open at its top , serving as an expansion vessel, and the base of which is maintained at a level of at least 35 centimeters above the upper plane of the mattress, the water level in the transparent tubing having to be situated at a height between about 12 cm and about 34 cm above the upper plane of the mattress. 7.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que-l'enve-loppe des coussins à eau est en caoutchouc. 7.- Mattress according to any one of Claims 1 to 6, characterized in that the envelope of the water cushions is made of rubber. 8.- Matelas suivant la revendication 7, caractérisé en ce que ladite enveloppe est en caoutchouc naturel, notamment 8.- mattress according to claim 7, characterized in that said envelope is made of natural rubber, in particular de qualité médicale. medical grade. 9.- Matélas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les éléments du matelas, coussins en mousse et coussins à eau ou cadres en mousse logeant les coussins à eau, sont reliés par des moyens d'attache placés sur leurs parois latérales. 9.- Mattress according to any one of claims 1 to 8, characterized in that the elements of the mattress, foam cushions and water cushions or foam frames housing the water cushions, are connected by fastening means placed on their side walls. 10.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que les éléments du matelas, coussins en mousse et coussins à eau ou cadres en mousse logeant les coussins à eau, sont réunis par une housse de protection fine et souple. 10.- Mattress according to any one of claims 1 to 9, characterized in that the elements of the mattress, foam cushions and water cushions or foam frames housing the water cushions, are joined by a thin protective cover and flexible. 11.- Matelas suivant la revendication 10, caractérisé en ce que ladite housse est en feuille anglaise. 11.- Mattress according to claim 10, characterized in that said cover is of English sheet. 12.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que, pour un lit classique de 1,90 m de long, il se compose de trois coussins à eau logés dans trois cadres en mousse d'élastomère, un premier coussin à eau pour la région des épaules, un second pour la région du fessier et un troisième pour la région des pieds, ainsi que de deux ou trois coussins en mousse d'élastomère, un coussin étroit à la tête du lit, éventuellement un autre coussin étroit entre le premier et le second coussins à eau, puis un coussin large ou étroit entre le second et le troisième coussins à eau, suivant les dimensions choisies pour les coussins à eau, un coussin étroit en mousse étant ajouté au pied du lit, dans le cas d'un lit de 2 m de long. 12.- Mattress according to any one of claims 1 to 11, characterized in that, for a conventional bed of 1.90 m in length, it consists of three water cushions housed in three frames of elastomer foam, a first water cushion for the shoulder region, a second for the gluteal region and a third for the foot region, as well as two or three cushions in elastomer foam, a narrow cushion at the head of the bed, possibly another narrow cushion between the first and second water cushions, then a wide or narrow cushion between the second and third water cushions, depending on the dimensions chosen for the water cushions, a narrow foam cushion being added at the foot of the bed, in the case of a bed 2 m long. 13.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que les coussins à eau sont munis de poignes de préhension sur deux bords opposés. 13.- Mattress according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the water cushions are provided with gripping handles on two opposite edges. 14.- Matelas suivant l'une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé en ce que les coussinsà eau sont pourvus de lanières de fixation à la tête du lit, lorsqu'ils sont destinés à être placés sous la région des épaules.  14.- Mattress according to any one of claims 1 to 13, characterized in that the water cushions are provided with straps for fixing to the head of the bed, when they are intended to be placed under the shoulder region.
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