FR2490089A1 - Cardiac monitoring installation for freely-moving patients - utilises radio links between two ECG sensors placed on chest of patient, and central autonomous receiver - Google Patents
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Abstract
Description
Installation pour la surveillance cardiologique de patients
On sait que les malades atteints de certaines afCections cardiaques doivent être soumis à une surveillance constante à l'égard de certains paramètres cardiologiques.Installation for cardiological monitoring of patients
It is known that patients with certain cardiac conditions must be subjected to constant monitoring with regard to certain cardiological parameters.
Pour cela, on utilise des électrodes qui sont reliées par des conducteurs à un appareil transcodeur qui tranforme les signaux reçus des elec- trodes par les conducteurs en des informations significatives et humainement compréhensibles tel qu'un graphique inscrit sur un oscillographe cathodique. For this, electrodes are used which are connected by conductors to a transcoder device which transforms the signals received from the electrodes by the conductors into meaningful and humanly comprehensible information such as a graph recorded on a cathode-ray oscillograph.
Les conducteurs sont plus ou moins longs selon la distance qui sépare le patient de l'appareil transcodeur mais, dans la pratique, il est impossible de placer cet appareil dans un local différent de celui dans lequel se trouve le patient, à savoir la plupart du temps, une chambre d'un etablissement hospitalier. The conductors are more or less long depending on the distance between the patient and the transcoder device but, in practice, it is impossible to place this device in a different room from that in which the patient is, namely most of the time, a room of a hospital establishment.
Une telle installation présente de nombreux inconvénients car les informations provenant des électrodes sont directement appliquées à l'appareil transcodeur de sorte que les mouvements du patient ou les déplacements accidentels des conducteurs provoquent frequemment des tractions mécaniques provoquant parfois des fausses alarmes, des déréglages ou des parasites. Such an installation has many disadvantages because the information coming from the electrodes is directly applied to the transcoder device so that the patient's movements or the accidental movements of the conductors frequently cause mechanical pulls sometimes causing false alarms, misadjustments or parasites .
De plus, on comprend aisément que le patient est pour ainsi dire immobilisé#puisque même si son état de santé le permet,il lui est impossible de quitter le local dans lequel se trouve l'appareila par exemple pour faire une promenade dans le jardin ou dans une autre pièce de l'établissement hospitalier. In addition, it is easy to understand that the patient is almost immobilized # since even if his state of health allows it, it is impossible for him to leave the room in which the device is located, for example to take a walk in the garden or in another room of the hospital establishment.
Enfin, la présence obligatoire d'un appareil transcodeur dans chaque chambre de malade impose au personnel hospitalier des rondes permanentes pour aller vérifier sur place les signaux transcrits par l'appareil. Finally, the compulsory presence of a transcoder device in each patient room imposes on hospital staff permanent rounds to go and verify on the spot the signals transcribed by the device.
Pour remédier à ces inconvénients on a déjà pensé à utiliser des signaux radio mais ces installations ne donnent pas entière satisfaction. To overcome these drawbacks, thought has already been given to using radio signals, but these installations are not entirely satisfactory.
En effet, ces installations comprennent trois électrodes devant être placées sur la poitrine du patient et reliées à un émetteur de signaux radio qui doivent être reçus par un appareil complexe comprenant à la fois les circuits d'un récepteur de ces signaux et les circuits de transcodage procurant les informations significatives et humainement compréhensibles. In fact, these installations include three electrodes which must be placed on the patient's chest and connected to a transmitter of radio signals which must be received by a complex device comprising both the circuits of a receiver of these signals and the transcoding circuits. providing meaningful and humanly understandable information.
La présence de ces électrodes signifie qu'en réalIté les informations qu'elles procurent sont transformées en signaux radio au lieu d'être transformées en signaux electriques comme dans-le cas oU elles sont situées#à l'extrémité de conducteurs matérIels. The presence of these electrodes means that in reality the information they provide is transformed into radio signals instead of being transformed into electrical signals as in the case where they are located at the end of material conductors.
L'émetteur est donc obligatoirement assez complexe et correspond à un appareil donné comprenant à la fois les circuits de reception, les circuits de transcodage et les circuits de restitution des informations. The transmitter is therefore necessarily fairly complex and corresponds to a given device comprising both the reception circuits, the transcoding circuits and the information restitution circuits.
Lorsqu'un établissement hospitalier est équipé avec une telle installation, il ne peut la modifier ou la moderniser que s'il change à la fois l'émetteur et l'appareil récepteur-transcodeur, c'est- -dire la totalité des appareils constituant l'installation. When a hospital establishment is equipped with such an installation, it can only modify or modernize it if it changes both the transmitter and the receiver-transcoder device, that is to say all the devices constituting the installation.
La présente invention concerne une installation du type à émetteur de signaux radio considérablement plus économique et rationnelle grâce à une combinaison judicieuse des installations à conducteurs électriques et des installations à émissions radio. The present invention relates to an installation of the type with radio signal transmitter considerably more economical and rational thanks to a judicious combination of installations with electrical conductors and installations with radio emissions.
L'invention sera bien comprise par la description détaillée ciaprès faite en référence au dessin annexé. Bien entendu, la description et le dessin ne sont donnés qu'à titre exemple indicatif et non limitatif. The invention will be better understood from the detailed description below made with reference to the accompanying drawing. Of course, the description and the drawing are only given by way of non-limiting example.
La figure 1 est une vue schématique d'une installation conforme à l'invention. Figure 1 is a schematic view of an installation according to the invention.
La figure 2 est une vue schématique montrant les possibilités d'uti- lisation de plusieurs installations conformes à l'invention groupées dans un seul et même local. FIG. 2 is a schematic view showing the possibilities of using several installations according to the invention grouped together in one and the same room.
En se reportant au dessin, on voit qu'une installation conforme à l'invention est destinée à la surveillance cardiologique de patients et est caractérisée en ce qu'elle comprend d'une part deux électrodes 1 et 2 qui doivent être placées sur la poitrine d'un patient et qui sont reliées par deux fils 3 et 4 à un émetteur de signaux radio 5 devant être porté par le patient lui-même, comportant une source d'énergie telle qu'une petite pile électrique 6 et, d'autre part, un récepteur autonome de ces signaux radio 7 qui doit être placé à proximité immédiate d'un appareil transcodeur 8 de tout type connu procurant des informations significatives et humainement compréhensibles, le récepteur 7 étant muni de prises femelles 9, 10 et 11 susceptibles de recevoir des extrémités mâles 12, 13 et 14 de conducteurs 15, 16 et 17 provenant dudit appareil 8 afin que ce dernier reçoive par les conducteurs-15, 16 et 17 les signaux de
l'émetteur 5 via le récepteur 7 , ledit récepteur 7 et ledit appareil transcodeur 8 étant situés dans un local de préférence différent de celui, ou de ceux, dans lesquels le patient peut normalement se trouver, compte-tenu de son état de santé, mais à une distance au plus égale à la portée de l'émetteur 5.Referring to the drawing, it can be seen that an installation in accordance with the invention is intended for the cardiological monitoring of patients and is characterized in that it comprises on the one hand two electrodes 1 and 2 which must be placed on the chest of a patient and which are connected by two wires 3 and 4 to a radio signal transmitter 5 to be carried by the patient himself, comprising an energy source such as a small electric battery 6 and, on the other On the other hand, an autonomous receiver of these radio signals 7 which must be placed in the immediate vicinity of a transcoder device 8 of any known type providing significant and humanly comprehensible information, the receiver 7 being provided with female sockets 9, 10 and 11 capable of receiving male ends 12, 13 and 14 of conductors 15, 16 and 17 from said device 8 so that the latter receives by conductors-15, 16 and 17 the signals from
the transmitter 5 via the receiver 7, the said receiver 7 and the said transcoder device 8 being situated in a room preferably different from that, or those, in which the patient can normally be, taking into account his state of health, but at a distance at most equal to the range of the transmitter 5.
Grâce à l'invention, il suffit de deux électrodes cutanées 1 et 2 placées sur la poitrine du patient de sorte que l'émetteur 5 est simple, compact et très léger et peut être aisément porté par le patient, par exemple dans la poche d'un vêtement tel qu'un pyjama. Thanks to the invention, just two skin electrodes 1 and 2 placed on the patient's chest so that the transmitter 5 is simple, compact and very light and can be easily carried by the patient, for example in the pocket of the patient. clothing such as pajamas.
De ce fait, les fils 3 et 4 qui relient respectivement l'électrode 1 et l'électrode 2 à l'émetteur 5 sont très courts et ont, de toutes façons, moins d'un mètre. Des essais concluant ont été effectués avec des fils qui ont environ quarante centimètres. As a result, the wires 3 and 4 which respectively connect the electrode 1 and the electrode 2 to the emitter 5 are very short and, in any case, less than one meter. Conclusive tests have been carried out with wires which are about forty centimeters.
Le patient ainsi équipé est tout-à-fait indépendant et les fils 3 et 4 sont suffisamment légers pour être convenablement places afin de n'effectuer aucune traction sur les électrodes 1 et 2 fixées sans défaut sur la poitrine du patient. The patient thus equipped is completely independent and the wires 3 and 4 are light enough to be suitably placed so as not to pull on the electrodes 1 and 2 fixed without defect on the patient's chest.
Par ailleurs, dans#un local qui est de préférence différent de celui dans lequel le patient est normalement situé, se trouve un récepteur autonome 7 accordé sur l'émetteur 5 et muni de trois prises femelles 9, 10 et 11. Le récepteur 7 est un appareil dont les composants electroniques sont bien connus de l'homme de métier et n'ont pas besoin, de ce fait, d'être décrits en détail. Les signaux radio reçus par le recepteur 7 des électrodes 1 et 2 via l'émetteur 5, sont transformes en signaux électriques et conduits aux prises femelles 9, 10 et 11. Furthermore, in # a room which is preferably different from that in which the patient is normally located, there is an autonomous receiver 7 tuned to the transmitter 5 and provided with three female sockets 9, 10 and 11. The receiver 7 is an apparatus whose electronic components are well known to those skilled in the art and therefore do not need to be described in detail. The radio signals received by the receiver 7 of the electrodes 1 and 2 via the transmitter 5, are transformed into electrical signals and led to the female sockets 9, 10 and 11.
Le récepteur 7 est un appareil léger et compact qui peut, par exemple, être placé directement sur l'appareil transcodeur 8 quel que soit le type de ce dernier. The receiver 7 is a light and compact device which can, for example, be placed directly on the transcoder device 8 regardless of the type of the latter.
En effet, tous les appareils de ce type, généralement nommes "moni- teur" sont munis d'un ensemble de trois conducteurs électriques 15, 16 et 17 munis chacun de prises mâles normalisées respectivement 12, 13 et 14. In fact, all devices of this type, generally called "monitor", are provided with a set of three electrical conductors 15, 16 and 17 each provided with standardized male sockets 12, 13 and 14 respectively.
il suffit, alors, de placer les prises mâles 12, 13 et 14 dans les prises femelles 9, 10 et 11 du récepteur 7 pour que l'appareil transcodeur 8 reçoive les informations voulues et les transforme, comme cela est connu en soi, en informations significatives et humaînementcompré- hensibles. it then suffices to place the male sockets 12, 13 and 14 in the female sockets 9, 10 and 11 of the receiver 7 so that the transcoder device 8 receives the desired information and transforms it, as is known per se, into significant information and comprehensible understanding.
On voit que Grâce à l'invention, l'ensemble de captation et d'émis sionelectrodes 1 et 2, fils 3 et 4 et émetteur 5) est très simple et léger de sorte qu'il libère le malade de toute espèce d'entraves ou de gênes dans sont comportement physique. It can be seen that, thanks to the invention, the set of capture and emitted sionelectrodes 1 and 2, wires 3 and 4 and transmitter 5) is very simple and light so that it frees the patient from all kinds of obstacles. or discomfort in physical behavior.
Quant à l'ensemble de réception, de transcodage et de surveillance, il est scindé en deux parties indépendantes et facilement connectables et déconnectables puisque le récepteur 7 est autonome et peut être associe simplement par les prises femelles 9, 10 et Il d'une part et m les 12, 13 et 14 d'autre part à un appareil transcodeur 8 de n'importe quel type connu du fait de la normalisation de ses prises. As for the reception, transcoding and monitoring unit, it is divided into two independent parts which are easily connectable and disconnectable since the receiver 7 is autonomous and can be combined simply by the female sockets 9, 10 and II on the one hand and m 12, 13 and 14 on the other hand to a transcoder device 8 of any type known due to the standardization of its sockets.
Grâce à la constitution de cet ensemble réception-transcodage, il est possible à un établissement hospitalier de s'équiper d'èmetteuïs5 et de récepteurs7 sans devoir éliminer les appareils transcodeurs dont il dispose. Thanks to the constitution of this reception-transcoding set, it is possible for a hospital establishment to be equipped with transmitters5 and receivers7 without having to eliminate the transcoder devices at its disposal.
En particulier, il est intéressant de noter que grâce à l'invention on peut utiliser des appareils transcodeurs 8 qui sont déclassés du fait qu'ils ne répondent plus aux normes de sécurité car ces normes n'imposent la suppression de tels appareils que lorsqu'ils doivent être reliés directement au patient par des conducteurs électriques. In particular, it is interesting to note that thanks to the invention it is possible to use transcoder devices 8 which are downgraded because they no longer meet the safety standards because these standards only require the removal of such devices when they must be connected directly to the patient by electrical conductors.
Comme, grâce à l'invention, ces appareils sont utiases par -l'intermédiaire d'une liaison radio et, donc, sans aucun contact materiez , les prescriptions règiementaires sont respectées sans dépenses importantes. Ces appareils déclassés sont, de toutes façons, équipés de prises mâles 12, 13 et 14 normalisées et peuvent donc être utilisés sans aucune transfonmatiodnecanique, éléctrique ou électronique. As, thanks to the invention, these devices are utiases via a radio link and, therefore, without any contact matriez, regulatory requirements are met without significant expense. These decommissioned devices are, in any case, equipped with standardized male sockets 12, 13 and 14 and can therefore be used without any mechanical, electrical or electronic transfonmatiodnecanique.
La légèreté et la stabilité de l'ensemble de captation et d'emission ont pour avantage de supprimer les tractions mécaniques sur les fils, ce qui évite la déconnection des électrodes ainsi que l'émission de signaux signifiant des anomalies dans la morphologie du signal électro-cardiographique alors qu'en réalité le patient se trouve dans une situation normale. The lightness and stability of the capture and emission unit have the advantage of eliminating the mechanical pulls on the wires, which avoids the disconnection of the electrodes as well as the emission of signals signifying anomalies in the morphology of the electro signal. -cardiographic when in reality the patient is in a normal situation.
La simplification de l'émetteur 5 permet, notamment, d'utiliser une source d'énergie légère telle qu'une pile classique de neuf volts. The simplification of the transmitter 5 makes it possible, in particular, to use a light energy source such as a conventional nine-volt battery.
La stabilité de cet ensemble élimine la création de parasites de sorte que le signal qui constitue l'information perçue par le personnel constitue l'image exacte et détaillée de la morphologie électro-cardio- graphique du patient, ce qui accroît la qualité de la surveillance et donne plus d'assurance au personnel hospitalier. The stability of this assembly eliminates the creation of parasites so that the signal which constitutes the information perceived by the staff constitutes the exact and detailed image of the electro-cardio-graphic morphology of the patient, which increases the quality of monitoring. and gives more confidence to hospital staff.
Grâce aux qualités techniques des informations disponibles, l'installation conforme à l'invention peut être associée à des ensembles électroniques de grande qualité tels que des ordinateurs car les opérations effectuées par ceux-ci deviennent plus fiables puisqu'elles sont effectuées à partir d'éléments purs. Thanks to the technical qualities of the information available, the installation in accordance with the invention can be associated with high-quality electronic assemblies such as computers because the operations carried out by them become more reliable since they are carried out from pure elements.
On peut, alors, informatiser les paramètres électro-cardiographi- ques même particulièrement complexes ou anormaux y compris lorsque le patient est muni d'un stimulateur cardiaque dont l'impulsion peut elle-même être surveillée et prise en compte sans qu'aucune confusion puisse se produire et sans création de signaux parasites, quel que soit le voltage du stimulateur. It is then possible to computerize the electro-cardiographic parameters, even particularly complex or abnormal, including when the patient is equipped with a pacemaker, the pulse of which can itself be monitored and taken into account without any confusion being possible. regardless of the voltage of the stimulator.
Selon une caractéristique de l'invention, plusieurs couples récepteur - appareil transcodeur sont placés dans un même local, chacun de ces couples recevant un moyen d'identification de l'émetteur correspondant et, par suite, du patient ainsi surveillé à distance. According to a characteristic of the invention, several pairs of receiver - transcoder device are placed in the same room, each of these pairs receiving a means of identification of the corresponding transmitter and, consequently, of the patient thus monitored remotely.
La figure 2 illustre une telle installation et l'on voit que lorsque les circonstances le permettent, les patients dont l'état de santé est tel qu'ils peuvent sortir de leur chambre aussi bien que ceux qui sont obligés de rester alites, conservent chacun leur autonomie et peuvent, par exemple, se trouver dans un jardin ou dans un local'autre que leur chambre (bibliotheque, salon de télévision, salle de visite etc). Figure 2 illustrates such an installation and we see that when circumstances allow, patients whose state of health is such that they can leave their room as well as those who are forced to stay in bed, each keep their autonomy and can, for example, be in a garden or in a room other than their bedroom (library, TV lounge, visiting room, etc.).
En effet, dans le local de surveillance A se trouvent plusieurs couples récepteurs 7 - appareils transcodeurs 8 reliés par couple au moyen de cordons électriques contenant chacun les trois conducteurs 15, 16 et 17 déjà décrits et représentés sur la figure 1. In fact, in the surveillance room A there are several receiving pairs 7 - transcoder devices 8 linked in pairs by means of electrical cords each containing the three conductors 15, 16 and 17 already described and shown in FIG. 1.
Chaque couple et de préférence chaque appareil transcodeur 8re- çoit un moyen d'identification tel que le nom du malade ou le numéro qui lui est attribué afin que le personnel de surveillance puisse immédiatement identifier le patient dont l'émetteur 5 provoque une information alarmante ou anormale sur un des appareils transcodeurs 8. Each pair and preferably each transcoder device 8 receives an identification means such as the patient's name or the number assigned to him so that the surveillance personnel can immediately identify the patient whose transmitter 5 causes alarming information or abnormal on one of the transcoder devices 8.
Naturellement, dans la pratique, il peut s'avérer indispensable d'imposer au malade un minimum de discipline et, par exemple, d'informer le personnel hospitalier avant de quitter la chambre ou de sortir dans le jardin afin que le personnel sache rapidement où se transporter si nécessairEi'c'est-a-dire si un signal grave se produit. Naturally, in practice, it may be essential to impose a minimum of discipline on the patient and, for example, to inform hospital staff before leaving the room or going out into the garden so that staff quickly know where transport if necessary, i.e. if a serious signal occurs.
De toutes façons, étant donné les caractéristiques de la pathologie en cause, ll est clair que les patients ne doivent jamais: être très éloignés de l'établissement hospitalier et inê:r# des moyens de traitement de sorte que l'émetteur 5 peut être te très faible puissance pour n'avoir une portée que de quelques dizaines de mètres. In any case, given the characteristics of the pathology in question, it is clear that patients should never: be very far from the hospital establishment and inê: r # means of treatment so that the transmitter 5 can be te very low power to have a range of only a few tens of meters.
L'émetteur peut être associé à un système de recherche et de repé- rage par lequel le personnel de surveillance est informé de l'endroit au moins approximatif ou se trouve le porteur d'un émetteur 5. The transmitter can be associated with a search and tracking system by which the surveillance personnel are informed of the at least approximate location or find the carrier of a transmitter 5.
De même, au lieu de réaliser les récepteurs 7 sous forme d'un ensemble électronique place dans un boîtier, on peut prêvoir#un coffret comprenant plusieurs tiroirs ou "racks" non carossés et correspondant chacun aux circuits de réception. Likewise, instead of making the receivers 7 in the form of an electronic assembly placed in a housing, it is possible to provide for # a cabinet comprising several drawers or "racks" without cores and each corresponding to the reception circuits.
Afin de capter, transmettre et obtenir des signaux précis et dans leur intégralité, et en particulier les signaux provoqués par un stimulateur cardiaque, on utilise selon l'invention des circuits elec- troniques tels qu'ils admettent des signaux susceptibles de se situer dans une plage de fréquences appelée "bande passante" de 0,05 à 4000 périodes sans atténuation. In order to pick up, transmit and obtain precise signals in their entirety, and in particular the signals caused by a pacemaker, electronic circuits are used according to the invention such that they admit signals likely to be located in a frequency range called "bandwidth" from 0.05 to 4000 periods without attenuation.
L'invention n'est donc pas limitée au seul mode de réalisation décrit et représenté mais en embrasse au contraire toutes les variantes. The invention is therefore not limited to the single embodiment described and shown, but on the contrary embraces all variants.
Claims (3)
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| ST | Notification of lapse | ||
| AR | Application made for restoration | ||
| BR | Restoration of rights | ||
| ST | Notification of lapse |