FR2467579A1

FR2467579A1 - Sheath facilitating insertion of endoscope into oesophagus - is elastomeric tube with rigid tip and elongated opening in neck portion receiving and supporting tip of endoscope

Info

Publication number: FR2467579A1
Application number: FR7926148A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1979-10-22
Filing date: 1979-10-22
Publication date: 1981-04-30

Abstract

The device facilitates insertion of an endoscope into the oesophagus, it includes an elongated tube composed of a flexible elastomer. The tube has a uniform diameter along most of its length and a solid tapered tip end. The tip end is joined to the remainder of the tube by a hollow tapered neck portion. The tube is provided with an elongated opening behind the neck. The geometry of the opening and flexibility of the tube are such that a portion immediately behind the distal end of the endoscope is resiliently supported by a portion of the periphery of the opening formed in the tube.

Description

La présente invention se rapporte à un instrument médical et elle concerne plus particulièrement un instrument qui facilite l'introduction d'un endoscope dans ltoesophage, ledit instrument étant adapté pour être retiré de l'oesophage lorsque l'endoscope se trouve en position correcte. The present invention relates to a medical instrument and more particularly relates to an instrument which facilitates the introduction of an endoscope into the esophagus, said instrument being adapted to be removed from the esophagus when the endoscope is in the correct position.

L'endoscopie apporte une contribution importante au diagnostic et au traitement efficace de diverses affections gasto-intestinales. Il existe cependant de nombreux patients ayant une anatomie normale de la partie supérieure de l'oesophage mais qui interdit toutefois le passage de l'endoscope. Cette incapacité limite sévèrement l'aide qui autrement pourrait être apportée au patient. Endoscopy makes an important contribution to the diagnosis and effective treatment of various gastrointestinal conditions. There are however many patients with a normal anatomy of the upper part of the esophagus but which however prohibits the passage of the endoscope. This incapacity severely limits the help which could otherwise be brought to the patient.

Quant aux techniques brevetées, le brevet des Etats-Unis d'Amérique NO 2 243 992 décrit un instrument opératoire du type endoscopique qui comprend un tube flexible du télescope et un tube flexible opératoire, adjacents l'un à l'autre, avec des moyens pour maintenir les tubes ensemble comme une unité flexible. Le tube opératoire a une extrémité de sortie adjacente de l'objectif du télescope et des moyens d'éclairage sont prévus à l'extrémité avant de l'instrument pour éclairer le champ opératoire qui est vu par l'objectif. Le tube du télescope, ainsi que le tube opératoire ont une portion arrière relativement rigide et une portion avant de structure flexible. Un embout creux relative ment rigide est prévu à l'extrémité avant de l'instrument et est fixé aux deux tubes flexibles à leur extrémité avant. As for the patented techniques, the patent of the United States of America NO 2 243 992 describes an operating instrument of the endoscopic type which comprises a flexible tube of the telescope and a flexible operating tube, adjacent to each other, with means to hold the tubes together as a flexible unit. The operating tube has an outlet end adjacent to the telescope objective and lighting means are provided at the front end of the instrument to illuminate the operating field which is seen by the objective. The telescope tube, as well as the operating tube, has a relatively rigid rear portion and a flexible structure front portion. A relatively rigid hollow tip is provided at the front end of the instrument and is attached to the two flexible tubes at their front end.

La portion flexible des tubes est constituée de préférence d'un matériau enroulé en hélice tel qu'un métal pour ressorts ou analogue.The flexible portion of the tubes is preferably made of a helically wound material such as a metal for springs or the like.

Le brevet américain NO 2 519 760 ne présente qu'un intérêt général en ce qu'il décrit un gastroscope ayant une portion avant rigide, une portion intermédiaire flexible et une portion arrière rigide. US Patent No. 2,519,760 is only of general interest in that it describes a gastroscope having a rigid front portion, a flexible intermediate portion and a rigid rear portion.

Le brevet américain NO 3 057 345 décrit un endoscope pour dilater une cavité du corps en la dilatant
avec de l'air. L'endoscope a deux voies longitudinales
séparées pour le passage de l'air. La première voie de passage s'étend vers le bout de l'endoscope et communique avec l'intérieur d'un ballon gonflable. La deuxième voie de passage se termine près de l'extrémité avant de
l'endoscope et s'ouvre à l'extérieur de l'endoscope. L'air peut être forcé par cette deuxième voie de passage. En opé
ration ledit ballon gonflable peut être gonflé pour isoler
le bulbe duodénal de la portion restante du duodénum et la deuxième voie de passage est remplie d'air pour gonfler le bulbe duodénal après que l'extrémité inférieure a été obtu
rée par le ballon gonflable.US Patent No. 3,057,345 describes an endoscope for expanding a body cavity by expanding it
with air. The endoscope has two longitudinal paths
separated for the passage of air. The first passageway extends towards the end of the endoscope and communicates with the interior of an inflatable balloon. The second crossing ends near the front end of
the endoscope and opens to the outside of the endoscope. Air can be forced through this second passageway. In ope
ration said inflatable balloon can be inflated to isolate
the duodenal bulb of the remaining portion of the duodenum and the second passageway is filled with air to inflate the duodenal bulb after the lower end has been sealed
inflated by the inflatable balloon.

Le brevet américain NO 3 858 577 décrit un
endoscope flexible ayant un laser connecté à l'intérieur etqui sert en même temps pour l'examen visuel et pour l'opération
chirurgicale sur la paroi intérieure de l'estomac. Un laser
de faible puissance opère dans la région de la lumière visi
ble, le faisceau laser étant dirigé sur une ou plusieurs fibres optiques individuelles portées par l'endoscope afin de
procéder à des opérations chirurgicales à l'aide du fais
ceau laser.U.S. Patent No. 3,858,577 describes a
flexible endoscope with a laser connected inside and which serves both for visual examination and for operation
on the inner wall of the stomach. A laser
low power operates in the light region visi
ble, the laser beam being directed on one or more individual optical fibers carried by the endoscope in order to
perform surgical operations using the beam
laser skin.

Le brevet américain NO 3 862 635 décrit un
tube endoscopique trachéal qui comprend un ballon gonflable
préformé, en plastisol, monté, avec moyens d'examen téles
copique, et fixé sur la portion d'extrémité avant d'un tube
à deux lumières.U.S. Patent No. 3,862,635 describes a
endoscopic tracheal tube which includes an inflatable balloon
preformed, in plastisol, mounted, with teles examination facilities
copic, and fixed on the front end portion of a tube
two lights.

Le brevet américain No 3 888 237 décrit un
endoscope ayant à l'intérieur un canal et muni d'un dispo
sitif pour mesurer le pH d'un liquide abdominal, le dispositif
comprenant une électrode de verre, un mince tube flexible
raccordé à une extrémité à l'électrode pour amener lélec-
trode en contact avec le liquide dont on doit mesurer le pH,
ainsi qu'un conducteur ayant une extrémité connectée à l'élec
trode de verre, l'extrémité opposée passant par le tube flexi
ble vers l'extérieur. U.S. Patent No. 3,888,237 describes a
endoscope having a channel inside and provided with a dispo
device to measure the pH of an abdominal fluid, the device
comprising a glass electrode, a thin flexible tube
connected at one end to the electrode to bring the electro
trode in contact with the liquid whose pH must be measured,
as well as a conductor having one end connected to the electric
glass trode, the opposite end passing through the flexi tube
ble outwards.

Le brevet américain NO 3 913 565 reconnaît la difficulté présentée par le fait d'introduire un tube intestinal dans le corps d'un patient. Ce brevet a pour objet un tube de guidage qui comprend un corps principal flexible de forme allongée ayant un diamètre intérieur suffisant pour recevoir un endoscope ou un autre instrument de traitement d'une cavité du corps. Un ballon est attaché au corps principal à proximité de l'extrémité avant dudit corps, le ballon pouvant être gonflé à l'aide de l'air ou d'un liquide qu'on introduit. Une portion de tube flexible qui s'étend vers l'avant à partir du ballon est d'une seule pièce avec l'extrémité avant du corps principal mais est plus flexible que le corps principal. US Patent No. 3,913,565 recognizes the difficulty of introducing an intestinal tube into the body of a patient. The subject of this patent is a guide tube which comprises a flexible main body of elongated shape having an internal diameter sufficient to receive an endoscope or another instrument for treating a body cavity. A balloon is attached to the main body near the front end of said body, the balloon can be inflated using air or a liquid that is introduced. A portion of flexible tubing which extends forward from the balloon is in one piece with the front end of the main body but is more flexible than the main body.

Le brevet américain NO 3 948 251 décrit un endoscope à tube flexible comportant un élément tubulaire flexible extérieur, un élément tubulaire central formé par l'enroulement d'un élément en forme de ruban et disposé à l'intérieur de l'élément flexible extériew suivant la direction longitudinalede cet élément extérieur, ainsi qu'une partie opératoire connectée à une extrémité de l'élément tubulaire central et actionnée au moyen d'une unité de commande afin de modifier la flexibilité du tube flexible en faisant varier le diamètre de l'élément tubulaire central. American patent NO 3 948 251 describes a flexible tube endoscope comprising an external flexible tubular element, a central tubular element formed by the winding of a ribbon-shaped element and disposed inside the following external flexible element. the longitudinal direction of this external element, as well as an operating part connected to one end of the central tubular element and actuated by means of a control unit in order to modify the flexibility of the flexible tube by varying the diameter of the element central tubular.

La présente invention fournit un dispositif pour faciliter l'introduction d'un endoscope dans l'oesophage. Ledit dispositif comprend un tube de forme allongée en élastomère flexible, le tube ayant un diamètre extérieur sensiblement uniforme le long de la plus grande partie de sa longueur et un embout massif de forme tronconique. Une portion de goulot tronconique creux relie l'embout massif de forme tronconique avec le reste du tube. Le tube est muni également d'une ouverture de configuration essentiellement allongée située derrière le goulot, l'ouverture étant suffisamment large pour recevoir à travers elle l'extrémité éloignée d'un endoscope. En passant par l'ouverture l'endoscope est légèrement cambré et est reçu avec emboîtement par coincement dans la portion de goulot du tube.La géométrie du tube et la matière dont il est fait sont telles qu'elles assurent un support élastique pour une portion de l'endoscope à proximité de son extrémité éloignée lorsque l'extrémité éloignée est logée à l'intérieur de la portion de goulot tronconique. Ainsi le tube sert à faciliter l'introduction de l'endoscope dans l'oesophage et est aisément retiré de l'endoscope par un mouvement de torsion relativement simple, après quoi le tube peut entre facilement retiré en laissant l'endoscope correctement posi tionné pour son utilisation. The present invention provides a device to facilitate the introduction of an endoscope into the esophagus. Said device comprises an elongated flexible elastomeric tube, the tube having a substantially uniform outside diameter along most of its length and a solid tip of frustoconical shape. A portion of hollow frustoconical neck connects the massive frustoconical end piece with the rest of the tube. The tube is also provided with an opening of essentially elongated configuration located behind the neck, the opening being wide enough to receive through it the far end of an endoscope. Passing through the opening the endoscope is slightly arched and is received with interlocking by wedging in the neck portion of the tube. The geometry of the tube and the material of which it is made are such that they provide an elastic support for a portion endoscope near its far end when the far end is housed inside the frustoconical neck portion. Thus the tube serves to facilitate the introduction of the endoscope into the esophagus and is easily removed from the endoscope by a relatively simple twisting movement, after which the tube can easily be removed, leaving the endoscope correctly positioned for its use.

Les figures du dessin annexé, donné à titre d'exemple non limitatif, feront bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. The figures of the appended drawing, given by way of nonlimiting example, will make it easy to understand how the invention can be implemented.

La figure 1 est une vue en plan du tube. Figure 1 is a plan view of the tube.

La figure 2 est une vue en coupe, fragmentaire, à une échelle agrandie, illustrant la portion éloignée du tube. Figure 2 is a sectional view, fragmentary, on an enlarged scale, illustrating the distant portion of the tube.

La figure 3 est une vue similaire à celle de la figure 2, mais après rotation de 900 par rapport à celle de la figure 2. FIG. 3 is a view similar to that of FIG. 2, but after rotation of 900 with respect to that of FIG. 2.

La figure 4 est une vue en coupe prise sensiblement suivant la ligne IV-IV de la figure 3. FIG. 4 is a sectional view taken substantially along the line IV-IV of FIG. 3.

La figure 5 est une vue partielle en coupe illustrant la manière dont l'extrémité éloignée est logée à l'intérieur du tube de protection. Figure 5 is a partial sectional view illustrating how the far end is housed inside the protective tube.

La figure 6 est une vue relativement schématique montrant la manière dont le tube et l'endoscope sont reçus ensemble à travers la cavale buccale du patient et dans l'oesophage. Figure 6 is a relatively schematic view showing how the tube and endoscope are received together through the patient's oral cavity and into the esophagus.

Sur la figure 1 la référence 10 représente en général un tube flexible conforme à la présente invention. En général le tube 10 mesure en longueur environ 23 in (58,4 cm) et est constitué d'un élastomère flexible, tel qu'un caoutchouc silicone. On utilise de préférence un élastomère flexible connu sous la dénomination "D4", fabriqué par Dureco Company, Boston, Massachusettes, parce qu'il a la flexibilité appropriée et parce qu'il est transparent du point de vue optique. Quelle que soit la matière utilisée, elle doit être flexible mais doit présenter une résistance suffisante pour faire passer l'endoscope par le sphincter oesophagien supérieur. In FIG. 1, the reference 10 generally represents a flexible tube in accordance with the present invention. In general, tube 10 measures approximately 23 in (58.4 cm) in length and is made of a flexible elastomer, such as silicone rubber. Preferably a flexible elastomer known under the name "D4", made by Dureco Company, Boston, Massachusettes, is used because it has the appropriate flexibility and because it is transparent from the optical point of view. Whatever the material used, it must be flexible but must have sufficient strength to pass the endoscope through the upper esophageal sphincter.

Comme on le voit mieux sur les figures 2 à 4, le tube 10 a une partie d'embout massif de forme tronconique 11 et une portion de goulot creux 12 qui relie la partie d'embout 11 avec la partie tubulaire de diamètre relativement uniforme 13. As best seen in Figures 2 to 4, the tube 10 has a solid frustoconical tip portion 11 and a hollow neck portion 12 which connects the tip portion 11 with the tubular portion of relatively uniform diameter 13 .

Immédiatement derrière la partie de goulot tronconique 12 se trouve une ouverture 14 ayant la configuration d'une larme allongée comportant une partie essentiellement circulaire 15 se terminant par une fente 16 relativement étroite d'une largeur d'environ 1 mm s'étendant parallèlement à l'axe du tube 10. La partie de goulot 12 est également munie d'une paire d'ouvertures 17 qui servent comme moyens de ventilation, pour écouler l'air qui est comprime dans la partie de goulot 12 lorsque l'extrémité éloignée de l'endoscope est reçue dans le goulot, et aussi pour prévenir ou réduire au minimum la rétention par succion de l'endoscope dans le tube 10 au moment où l'on décide à procéder a la séparation. Immediately behind the frustoconical neck portion 12 is an opening 14 having the configuration of an elongated teardrop comprising an essentially circular portion 15 ending in a relatively narrow slot 16 with a width of approximately 1 mm extending parallel to the 'axis of the tube 10. The neck portion 12 is also provided with a pair of openings 17 which serve as ventilation means, for discharging the air which is compressed in the neck portion 12 when the end away from the the endoscope is received in the neck, and also to prevent or minimize retention by suction of the endoscope in the tube 10 when it is decided to proceed with the separation.

Comme on le voit sur la figure 5, une portion de l'extrémité éloignée 18 de l'endoscope 19 est dimensionnée pour être reçue à l'intérieur de la partie circulaire 15 de l'ouverture 14 et pour être maintenue à l'in térieur en engagement par coincement dégageable le long de parois de la partie de goulot tronconique 12. Comme indiqué sur la figure 5, la partie éloignée 13 subit un léger cambrage par rapport à sa position normale lorsqu' elle est reçue par l'ouverture 14. La portion flexible éloignée 18 produit de ce fait une légère déviation par rapport à la portion de goulot tronconique 12. Une déviation additionnelle dans la même direction est produite par une portion de paroi 15a qui forme une partie de la périphérie de la por tion circulaire 15.La matière du tube 10 est suffisamment résistante, de sorte que le tube ne s'affaisse pas sous le poids de l'endoscope mais le retient comme illustré sur la figure 5. As seen in FIG. 5, a portion of the remote end 18 of the endoscope 19 is dimensioned to be received inside the circular part 15 of the opening 14 and to be kept inside. in engagement by releasable wedging along the walls of the frustoconical neck portion 12. As indicated in FIG. 5, the remote portion 13 undergoes a slight bending with respect to its normal position when it is received by the opening 14. The remote flexible portion 18 therefore produces a slight deviation with respect to the frustoconical neck portion 12. An additional deviation in the same direction is produced by a wall portion 15a which forms part of the periphery of the circular portion 15. The material of the tube 10 is sufficiently resistant, so that the tube does not collapse under the weight of the endoscope but retains it as illustrated in FIG. 5.

De façon typique le tube 10 a un diamètre extérieur compris entre 16 et 17 mm et un diamètre intérieur d'environ 13 à 14 mm. Donc les dimensions du dispositif ne sont pas supérieures à celles des dispositifs dilatateurs classiques qui peuvent aisément passer chez les malades ayant un sphincter oesophagien supérieur normal. Typically the tube 10 has an outside diameter between 16 and 17 mm and an inside diameter of about 13 to 14 mm. Therefore the dimensions of the device are not greater than those of conventional dilator devices which can easily pass in patients with a normal upper esophageal sphincter.

Avant l'introduction de la tête endoscopique 18, l'intérieur de la partie de goulot 12 et l'ouverture 14 sont lubrifiés avec un lubrifiant approprié tel qu'une huile de silicone fluide. La portion éloignée 18 de l'endoscope est introduite ensuite à travers l'ouverture 14 et en engagement avec la paroi tronconique de la partie de goulot 12. L'endoscope peut évidemment être lubrifié également avec un gel approprié. Le tube 10 avec l'endoscope en position comme montré sur la figure 6, est passé ensuite de la manière usuelle, après que le patient aura reçu la prémé- dication et l'anesthésie orale habituelles. L'embout flexible 11 du tube passe aisément par le sphincter oesophagien supérieur, d'habitude sans la nécessité de mettre le patient à avaler énergiquement.Le tube 10 avec l'endoscope 19 contenu à l'intérieur est ensuite introduit à une profondeur de 25 à 30 cm, mesurée sur le côté de l'endoscope 19. Cela met l'endoscope en position pour une visualisation correcte. Ensuite le tube 10 est maintenu fixe avec une main, tandis que de. Before the introduction of the endoscopic head 18, the interior of the neck portion 12 and the opening 14 are lubricated with a suitable lubricant such as a fluid silicone oil. The distant portion 18 of the endoscope is then introduced through the opening 14 and in engagement with the frustoconical wall of the neck portion 12. The endoscope can obviously also be lubricated with an appropriate gel. The tube 10 with the endoscope in position as shown in Figure 6, is then passed in the usual manner, after the patient has received the usual premedication and oral anesthesia. The flexible end 11 of the tube easily passes through the upper esophageal sphincter, usually without the need to forcefully swallow the patient. The tube 10 with the endoscope 19 contained therein is then introduced at a depth of 25 at 30 cm, measured on the side of the endoscope 19. This puts the endoscope in position for correct viewing. Then the tube 10 is held stationary with one hand, while.

l'autre on tire l'endoscope de quelques centimètres en arrière.the other one pulls the endoscope a few centimeters back.

Après avoir dégagé l'endoscope du tube, le tube est avancé légèrement et en même temps on le fait tourner de 1/4 de tour environ dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.After having released the endoscope from the tube, the tube is advanced slightly and at the same time it is rotated about 1/4 of a turn anti-clockwise.

Le tube 10 est ensuite retiré du corps du malade et l'endoscope est maintenu fixe en le laissant dans l'oesophage. Cette manoeuvre peut causer au malade un peu de gêne, mais parfois aucune, du fait que le tube est mou et flexible et épouse le contour de l'endoscope. Le tube 10 s'applatit quelque peu le long de la portion ventrale de l'oeso
phage supérieur et de l'hypopharynx.The tube 10 is then removed from the patient's body and the endoscope is kept fixed leaving it in the esophagus. This maneuver can cause the patient some discomfort, but sometimes none, because the tube is soft and flexible and hugs the contour of the endoscope. The tube 10 is somewhat flattened along the ventral portion of the eso
superior phage and hypopharynx.

Lorsque l'endoscope est retiré de
quelques centimètres la portion éloignée du tube est
maintenue en place par la paroi oesophagienne et grâce
à sa longueur le tube ne se replie pas sur lui-même. Puis
qu'il est fait en matière molle, flexible il ne traumatise
pas l'oesophage. Lorsque l'endoscope est retiré et a
déjà libére le bord avant de l'ouverture 14, l'endo- scopie en vertu de son élasticité , a une tendance naturelle
à revenir à une position rectiligne. Ce fait combiné avec
la poussée élastique de la portion de paroi 15a tend à ramener l'extrémité éloignée de l'endoscope à sa position
naturelle. De cette manière la tête de l'endoscope est tournée directement vers le bas de l'oesophage.When the endoscope is removed from
a few centimeters the distant portion of the tube is
held in place by the esophageal wall and thanks
at its length the tube does not fold back on itself. Then
that it is made of soft, flexible material it does not traumatize
not the esophagus. When the endoscope is removed and has
already released the front edge of the opening 14, the endoscopy by virtue of its elasticity, has a natural tendency
to return to a straight position. This fact combined with
the elastic thrust of the wall portion 15a tends to bring the far end of the endoscope back to its position
natural. In this way the head of the endoscope is turned directly down the esophagus.

Le dispositif de la présente invention peut être utilisé pour toutes les endoscopies où il n'y a pas de contre-indication. Les malades qui présentent un
spasme du sphincter oesophagien supérieur ou des stimuli
d'origine cérébrale peuvent être examinésplus aisément en
utilisant le dispositif de la présente invention. Les malades
peu coopératifs qui ont besoin d'endoscopie peuvent être
soumis à une action calmante plus profonde après quoi l'en
doscopie peut être effectuée parce que pour l'utilisation
du dispositif il n'est pas nécessaire que le malade puisse
avaler comme dans l'endoscopie usuelle. Les patients anes
thésies dans la salle d'opération peuvent être plus facilement examinés en utilisant le dispositif de la présente
invention.The device of the present invention can be used for all endoscopies where there is no contraindication. Patients with
spasm of the upper esophageal sphincter or stimuli
of cerebral origin can be examined more easily by
using the device of the present invention. The ill
uncooperative who need endoscopy can be
subjected to a deeper calming action after which the
doscopy can be performed because for use
of the device it is not necessary that the patient can
swallow as in usual endoscopy. Donkey patients
thiesies in the operating room can be more easily examined using the device of this
invention.

Le dispositif selon la présente inven
tion n'est pas destiné à être utilisé sur des malades qui
présentent une anatomie anormale de l'oesophage supérieur. The device according to the present invention
tion is not intended for use on patients who
have an abnormal anatomy of the upper esophagus.

Claims

1.- Protective sheath intended to be mounted on an endoscope for the introduction of the elements thus assembled into the esophagus, characterized in that this protective sheath comprises an elongated tube made of a flexible elastomer and having an outside diameter less than or equal to 17 mm, said second tube having a substantially uniform outside diameter along most of its length and a massive frustoconical end piece, a portion of hollow frustoconical neck extending from said end piece to the part of uniform diameter, said second having a teardrop-shaped opening located behind said neck portion of substantially elongated configuration, said teardrop-shaped opening being wide enough to receive through it the far end of the endoscope, said opening having a suitable configuration to provide elastic support for a portion of the endoscope close to said far end when that said distant end is received in said portion of frustoconical neck, the wall delimiting the teardrop-shaped opening in the zone furthest from the massive frustoconical end-piece being able to flex elastically to facilitate the introduction of the front end of the endoscope through the teardrop opening and into the tube so that an endoscope can be engaged inside the tube with its side wall, the front end of the endoscope being disposed in the immediate vicinity of said solid frustoconical end piece, said tube having in said frustoconical neck portion means for ensuring the evacuation of air during the introduction of said endoscope into said frustoconical neck portion, said teardrop opening having a substantially circular portion ending in an elongated, relatively narrow slot parallel to the axis of the tube, said slot having a longer length and a width

less than the diameter of the circular portion, said or

teardrop-shaped vertex with its most extremity

narrow in the immediate vicinity of the massive shaped tip

frustoconical.

2.- Device comprising the combination

a protective sheath according to claim 1 and

of an endoscope assembled together to be introduced into

the esophagus, characterized in that the endoscope comprises

a first flexible tube of elongated shape having an end

distant mite and near end, the

protection comprising a second elongated tube

made of a flexible elastomer and having a diameter

outside less than or equal to 17 mm, said second tube

having a substantially uniform outside diameter along

most of its length and a mas end cap

frustoconical sif, a portion of frustoconical neck

hollow extending from said tip to the diameter portion

be uniform, said portion of neck having a diameter

interior that varies in diameter less than the diameter

from the far end of the first tube to a point in the

portion of neck adjacent to the solid end, up to a

diameter greater than the diameter of the end remote from the first

tube, at a point in the neck portion adjacent to the

uniform diameter portion, said second tube being provided

of a shaped opening. tear located behind said

neck portion of substantially elongated configuration,

said opening having a configuration suitable for

provide elastic support for a portion of the endo-.

frustoconical.

removing said first tube from said neck portion

ensure air intake to minimize suction during

in said frustoconical neck portion means for

portion of frustoconical neck, said second tube having

and in engagement by jamming with the interior of the

being received through said teardrop opening

frustoconical, said end remote from said first tube

far end is received in said portion of neck

cuts close to said far end when said

3.- Device according to claim 2,

characterized in that said portion of tronco neck

picnic comprises a plurality of openings spaced apart per

putting the air flow from said portion

of frustoconical neck.

4.- Device according to claim 2,

characterized in that said first tube is bent from

fact that it is received in said engagement by jamming.

5.- Protective sheath intended to be

mounted on an endoscope for the introduction of the elements

thus assembled in the esophagus, characterizes that

this protective sheath includes an allon-shaped tube

made of a flexible elastomer and having a diameter

be outside less than or equal to 17 mm, said second

tube having a substantially uniform outside diameter the

along most of its length and a massive frustoconical tip, a portion of hollow frustoconical neck

extending from said tip to the plain diameter portion

form, said second tube-being provided with a teardrop-shaped opening located behind said portion of neck of cnnfi-

substantially elongated guration, said opening shaped

of tears being wide enough to receive through

it the far end of the endoscope, said opening

having an appropriate configuration to provide support

elastic for a portion of the endoscope close to said

far end when said far end is

received in said portion of frustoconical neck, the wall

delimiting the teardrop opening in the area

further from the massive frusto-conical tip for

before bending elastically to facilitate the introduction of

the front end of the endoscope through the opening in

teardrop shape and into the tube so that an endoscope

can be engaged inside the tube with its wall the

teral, the front end of the endoscope being disposed at

immediate proximity of said frustoconical solid end piece, said

tube having in said frustoconical neck portion of the

means for ensuring the evacuation of air during the introduction of said endoscope into said portion of frustoconical neck, said teardrop-shaped opening having a substantially circular portion ending in an elongated, relatively narrow slot parallel to the axis of the tube, said slot having a greater length and a width less than the diameter of the circular portion.