FI87886B - Faestorgan - Google Patents

Description

1 87886

Kiinnityselin

Keksintö koskee potilaalle kudoksen ympäröimään onkaloon kuten esim sieraimeen sijoitettavaa kiinnityselintä, joka 5 sallii onkalon kautta tapahtuvan virtauksen virtausaukon kautta, ja joka kiinnityselin voidaan liittää käytettävään mittalaitteeseen tarkoitukseen sopivalla välikappaleella.

10 Anestesiassa on yleistä, että potilaan hengitystä tarkkaillaan ja hengityksestä ja erityisesti jostain hengityksen tietystä vaiheesta otetaan näytteitä, joita analysoidaan tavallisesti jatkuvasti leikkauksen aikana. Näin potilaan tilassa tapahtuvat muutokset tulevat heti 15 esille. Jotta jatkuva valvonta olisi mahdollista, tulee näytteenottoletkut kiinnittää tavalla tai toisella johonkin potilaan hengitysteistä.

Tavallisesti näytteet otetaan potilaan sierainten kautta 20 tapahtuvasta hengityksestä. Näytteenottoletkun kiinnittäminen sieraimiin on aiheuttanut kuitenkin hankaluuksia. Tavanomaisen ratkaisun mukaisesti näyteletku on kiinnitetty teipillä sieraimen alle.

Teippiä on kuitenkin pidettävä kohtalaisen huonona 25 ratkaisuna, sillä se saattaa ärsyttää ihoa ja on herkkä irtoamaan. Ihon ollessa jo valmiiksi ärsyyntynyt ei teippiä voi käyttää. Edelleen teippiä käytettäessä tulee parrakkailta ihmisiltä ajaa parta pois. Myös näyteputken pää saattaa heilua ja joutua epäedulliseen asemaan 30 erityisesti siinä tapauksessa, että teippiä ei ole voitu sijoittaa riittävän lähelle tätä näyteputken päätä. Itse näytteenottoletku, joka on ollut perinteisesti hyvin . kapea halkaisijaltaan ja siten vienyt potilaan sierainaukon tilavuudesta vain pienen osan, on lisäksi 2 87886 ärsyttänyt sieraimia, koska nenäkarvat ovat vain osittain painuneena sivulle.

Teipin käytön ja ohuen näyteletkun mukanaan tuomia 5 epäkohtia on pyritty ratkaisemaan kehittämällä sieraimen sisään työnnettävä jäykkä ja kartiomainen kappale. Se on siis molemmista päistä avoin putki, jonka halkaisija kasvaa tasaisesti putken toisesta päästä toiseen päähän. Tämän kartiomaisen kappaleen kylkeen on tehty reikä, 10 josta näyteletkun pää työnnetään tämän kappaleen sisälle, siten että kartion läpi kulkevasta hengityskaasusta saadaan luotettavasti näyte. Näyteletku on kiinnitetty kartiomaiseen kappaleeseen joko liimaamalla tai pakottamalla suhteellisen jäykkä näyteletku kartioon 15 tehdyn näyteletkua pienemmän reiän läpi. Sieraimeen työnnettäessä kartiomainen kappale puristuu sierainten seinämiä vasten kiinnittyen paikoilleen. Kartion kyljestä esille tuleva näyteletku, joka vapaassa tilassa ollessaan on suhteellisen jyrkässä kulmassa suhteessa kartion 20 pintaan, jää siten sieraimen ja kartion väliin pyrkien kampeamaa kartiota eri asentoon ärsyttäen samalla potilasta. Myös pelkkä joustamatonta materiaalia oleva kartiomainen kappale ilman näyteletkuakin ärsyttää limakalvoja, sillä se pyrkii muotoilemaan sieraimen 25 kartiomaisen kappaleen ulkomuotojen mukaisesti. Lisäksi kyseinen ratkaisu on suhteellisen kallis, sillä sen valmistaminen vaatii paljon työtä.

Hengitysnäytteiden ottaminen sekä suusta että sieraimista 30 on ratkaistu yhdellä kappaleella. Se käsittää molempiin sieraimiin ulottuvat näytteenottoletkut, jotka eivät puristu sieraimia vasten, vaan mahtuvat vapaasti olemaan sierainten sisällä koskettamatta erityisesti ympäröiviä sieraimia. Samaan kappaleeseen liittyy myös kaksi suun 35 eteen ulottuvaa näytteenottoletkua, joiden avulla saadaan li 3 87 886 suun kautta tapahtuvasta hengityksestä näytteet. Kyseessä on siis yksi ja yhtenäinen kappale, jonka valmistus on varsin vaikeaa. Koska se on lisäksi kertakäyttöinen tulevat sen käyttökustannukset suuriksi. Tämä kappale 5 kiinnitetään iholle teipillä, jonka käytöstä aiheutuvista ongelmista on kerrottu jo edellä. Samoin edellä tuli esille sierainten sisälle tulevien näytteenottoletkujen, jotka eivät puristu sieraimen limakalvoja vasten, aiheuttama ärsytys potilaalle.

10 Tämän keksinnön tarkoituksena on poistaa edellä mainitut ongelmat. Tarkoituksena on siis aikaansaada sieraimeen tai korvaan sopiva kiinnityselin, jonka kiinnittyminen kudokseen tapahtuu puristumalla ontelon seinämää vasten 15 ontelon muodon pysyessä oleellisesti muuttumattomana. Tarkoituksena on edelleen aikaansaada kiinnityselin, johon mahdollisesti liitettävän näyteletkun kiinnitys tapahtuu edullisesti ontelon pituussuunnan mukaisesti eli aksiaalisesti. Tarkoituksena on lisäksi aikaansaada 20 kiinnityselin, joka on yksinkertainen valmistaa esim.

tavanomaisista materiaaleista, jolloin se on hinnaltaan edullinen soveltuen myös kertakäyttötuotteeksi.

Keksinnön mukaisen kiinnityselimen tunnusomaiset piirteet 25 on esitetty patenttivaatimuksissa.

Keksinnön mukainen ratkaisu perustuu siihen, että kudoksessa olevaan onteloon kuten esim. sieraimeen sijoitetaan kiinnityselin, joka on rakenteeltaan 30 joustava, jolloin se voidaan puristaa ennen sieraimeen sijoittamista paremmin sinne sopivaan kokoon tai muotoon. Sieraimessa kiinnityselin pyrkii palautumaan kohti alkuperäistä tilaa puristuen samalla sieraimen limakalvoa vasten. Koska kiinnityselimen materiaali on joustavaa - : 35 pyrkii se laajentuessaan ottamaan huomioon sieraimen 4 δ 7 8 L 6 muodon, jolloin sierain ei muotoudu kiinnityselimen mukaan, vaan kiinnityselin muotoutuu sieraimen mukaan. Tällöin kiinnityselimen tulee laajentua riittävän paljon, jotta se pysyisi sierainta ympäröivässä seinämässä 5 kiinni.

Seuraavassa keksintöä kuvataan tarkemmin viittaamalla oheisiin patenttipiirustuksiin, joista kuvio 1 esittää perspektiivikuvan keksinnön mukaisesta 10 kiinnityselimestä yhdistettynä näytteiden kuljettamiseen tarkoitettuun letkuun, kuvio 2 esittää kuvion 1 mukaisen kiinnityselimen halkileikkausta, kuvio 3 esittää kuvion 2 mukaista kiinnityseiintä 15 leikkausta A-A pitkin, kuvio 4 esittää kuvion 1 mukaista kiinnityseiintä potilaan sieraimeen vietynä katsottaessa potilaan kasvoja sivultapäin, kuvio 5 esittää poikkileikkauksen vaihtoehtoisesta 20 keksinnön mukaisesta kiinnityselimestä, kuvio 6 esittää poikkileikkauksen vaihtoehtoisesta keksinnön mukaisesta kiinnityselimestä, kuvio 7 esittää poikkileikkauksen vaihtoehtoisesta keksinnön mukaisesta kiinnityselimestä.

25

Kuvioissa 1, 2 ja 3 esiintyy keksinnön mukainen kiinnityselin 1, joka voidaan sijoittaa johonkin potilaan onteloon kuten edullisesti sieraimeen. Tähän kiinnityselimeen on edelleen edullisesti liitetty 30 välikappale 2, joka on tässä tapauksessa letku, jota pitkin potilaan sieraimesta otettu hengitysnäyte johdetaan varsinaiseen mittalaitteeseen esimerkiksi hiilidioksidipitoisuuden analysoimiseksi. Kyseinen mittalaite ei näy kuvassa.

35 5 87886

Sylinterimäisen kiinnityselimen 1 sisällä on välikappaleen 2 liittämistä varten edullisesti liitoselin 3. Liitoselimen sisähalkaisija on edullisesti mitoitettu siten, että välikappale 2 sopii sen sisälle ja pysyy 5 paikoillaan kitkan vaikutuksesta tarvitsematta tehdä muita kiinnitystoimenpiteitä. Siten välikappale 2 liitetään kiinnityselimeen 1 työntämällä se yksinkertaisesti liitoselimen 3 sisälle. Tämä toimenpide on erittäin nopea ja helppo suorittaa.

10

Erityisesti kuviosta 2 tulee esille kiinnityselimen vaipan 4 sisällä sijaitseva virtausaukko 5, jonka kautta potilas kykenee hengittämään. Virtausaukko on tärkeä otettaessa näytteitä potilaan hengityskaasuista.

15 Virtausaukon ollessa tukittuna sieraimessa oleva kaasu ei vaihdu ja silloin myös näytteiden otto on turhaa. Kuvioiden 1-3 tapauksessa virtausaukon 5 tarkoituksena on lisäksi antaa joustavuutta kiinnityselimelle.

20 Kuvioissa 1,2 ja 3 esiintyvän sylinterimäisen kiinnityselimen 1 poikkileikkauskohdan ulkoläpimitta on yhtä suuri tai suurempi kuin sieraimen sisäläpimitta siltä kohden, mihin kiinnityselin on tarkoitettu sijoitettavaksi. Läpimitta voidaan ottaa kiinnityselimen ..V 25 poikkileikkauskohdan muodon poiketessa sylinterimäisestä mistä tahansa sellaisesta kohtaa, mistä kiinnityselin voi kiinnittyä sieraimen reunoihin. Siten läpimitta on kuviossa 2 esitetyssä tapauksessa, jossa kiinnityselin on poikkileikkauskohdassa muodoltaan pyöreä, 30 yksinkertaisesti sama kuin kiinnityselimen halkaisija.

Kiinnityselin sijoitetaan sieraimeen puristamalla vaipan 4 kohdalta sitä ensin hiukan kasaan vaikkapa sormin ja työntämällä se sieraimen sisälle. Sen ollessa sopivassa : 35 kohden vapautetaan kiinnityselin puristuksesta, jolloin 6 87886 se pyrkii alkuperäiseen muotoonsa puristuen samalla sieraimen limakalvoja vasten. Tässä asennossa kiinnityselin pysyy, kunnes se vedetään sieltä ulos. Kuviossa 4 kiinnityselin on työnnettynä potilaan 5 sieraimeen.

Keksinnön mukaista kiinnityselintä käytettäessä ontelon seinämät kuten sieraimen limakalvo ei ärsyynny, sillä seinämän muotoa ei erityisemmin pyritä muuttamaan, vaan 10 päinvastoin kiinnityselimen muoto muuttuu.

Kiinnityselimen läpimitta on kuitenkin sen verran suuri, että esim sieraimissa kiinnityselimen ja limakalvon väliin jäävät nenäkarvat painautuvat limakalvoa vasten, jolloin kiinnityselimen läsnäolo ei aiheuta ärsytystä.

15

Keksinnön mukainen kiinnityselin voidaan valmistaa edullisesti suulakepuristamalla jostain sopivasta muovilaadusta kuten esim. silikonista. Tällä tavalla kiinnityselin liitoselimineen voidaan valmistaa yhdessä 20 työvaiheessa. Suuria määriä kiinnityselimiä valmistettaessa voidaan tehdä suulakepuristamalla pitkä putkimainen kappale, jonka poikkileikkaus on kuvion 2 kaltainen, ja josta sitten leikataan sopivan pituisia palasia, jotka ovat valmiita liitettäväksi näyteletkuun 2 25 ja sen jälkeen työnnettäväksi sieraimeen.

Kuviossa 5 on esitetty poikkileikkaus eräästä toisesta mahdollisesta sovellutusmuodosta, joka muistuttaa kuviossa 2 olevaa rakaisua. Vaippa 4 koostuu kahdesta 30 kerroksesta eli sisäkuoresta 6 ja sitä ympäröivästä ulkokuoresta 7. Tässä kiinnityselimen joustavuus johtuu lähinnä ulkokuoresta 7, joka antaa periksi sitä puristettaessa ja laajenee, kun voima ei enää vaikuta siihen. Tasaisesti ulkokuorta puristettaessa 35 kiinnityselimen ulkomuoto ei varsinaisesti muutu, vaan n 7 8 7 8 G 6 ainoastaan sen koko. Siten ulkokuoren paksuus vain muuttuu sisäkuoren pysyessä oleellisesti muuttumattomana. Sopiva joustava materiaali ulkokuoreen 7 on esim. solumuovi.

5

Kuviossa 6 on myös eräs vaihtoehtoinen kiinnityselimen sovellutusmuoto. Se koostuu pitkänomaisesta ja pystysuorasta vaipasta 4, joka käytetystä materiaalista riippuen joko taittuu tai taittumatta painuu kokoon sitä 10 puristettaessa ja sijoitettaessa sieraimeen.

Kuviossa 7 on puolestaan esitetty kaareutuva sovellutusmuoto kiinnityselimeksi. Vaipan 4 kärjistä puristettaessa saadaan kappale paremmin sieraimeen 15 sopivaksi.

Keksintö ei mitenkään rajoitu edellä esitettyihin sovellutusmuotoihin, vaan patenttivaatimusten puitteissa keksinnön eri yksityiskohtia voidaan muunnella.

20

Keksintö ei siis ole mitenkään sidottu kiinnityselimen muotoon. Keksinnön kannalta on siis oleellista, että kiinnityselin on rakenteeltaan joustava, jolloin sen muoto tai koko muuttuvat pyrkien mukautumaan ontelon 25 seinämien mukaan. Siten kiinnityselin voisi olla poikkileikkaukseltaan vaikkapa kulmikas.

Kuvioissa on myös esitetty eräs edullinen liitoselin 3. Keksintö ei kuitenkaan ole sidottu pelkästään tähän 30 edulliseen kuvioissa esitettyyn ratkaisuun, vaan tässä yhteydessä voidaan käyttää myös useita muita ratkaisuja • välikappaleen 2 liittämiseksi kiinnityselimeen.

Liitoselin voi myös sijaita muualla kuin virtausaukon reunalla. Sopiva sijaintipaikka olisi myös virtausaukon 3 5 keskellä.

Claims (16)

1. Potilaalle kudoksen ympäröimään onkaloon kuten esim sieraimeen sijoitettava kiinnityselin (1), joka sallii onkalon kautta tapahtuvan virtauksen virtausaukon (5) kautta, ja joka kiinnityselin voidaan liittää käytettävään mittalaitteeseen tarkoitukseen sopivalla 15 välikappaleella (2), tunnettu siitä, että kiinnityselin (1) on joustava, jolloin ennen onkaloon sijoittamista se saatetaan paremmin onkaloon sopivaan muotoon tai kokoon, jonka jälkeen onkalossa kiinnityselin pyrkii kohti alkuperäistä tilaa puristuen ympäröivää 20 onkalon seinämää vasten.

2. Vaatimuksen 1 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että välikappale (2) on oleellisesti aksiaalisesti liitetty kiinnityselimeen (1). 25

3. Vaatimuksen 1 tai 2 mukainen kiinnityselin, t u n n et-t u siitä, että kiinnityselimessä on liitoselin (3), johon mittalaitteeseen johtava välikappale (2) kiinnitetään. 30

4. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-3 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että välikappale (2) on letku, jota pitkin kaasunäytteet saapuvat mittalaitteelle. 35 9 37886

5. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-3 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että välikappale (2) koostuu tuntoelimestä, jonka avulla hengitys havaitaan, ja mittauslaitteelle johtavasta johtimesta. 5

6. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-5 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että liitoselin (3) sijaitsee erillään virtausaukon (5) reunasta, edullisesti virtausaukon keskellä, jolloin liitoselin on 10 kuitenkin tuettuna virtausaukon reunoista.

7. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-5 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että liitoselin (3) sijaitsee virtausaukon (5) reunassa. 15 Θ. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-7 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että kiinnityselin ja liitoselin (3) on valmistettu samassa työvaiheessa.

8 87886 Välikappale 2 voi olla myös jokin muu kuin mittauslaitteelle johtava letku. Kiinnityseiimeen voidaan liittää vaikkapa hengityksen havaitsemiseen soveltuva 5 tuntoelin kuten esim. termistori, joka on yhteydessä johtimella varsinaiseen mittalaitteeseen.

9. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-8 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että joustava kiinnityselin ollessaan vapaassa tilassa on poikkileikkaukseltaan pyöreähkö, edullisesti sylinterimäinen, mutta puristettaessa puristuskohdat 25 lähestyvät toisiaan, kunnes puristusvoimasta vapauduttuaan kiinnityselin pyrkii palautumaan kohti alkuperäistä tilaa.

10. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-9 mukainen 30 kiinnityselin, tunnettu siitä, että joustava kiinnityselin ollessaan vapaassa tilassa on poikkileikkaukseltaan kapea ja pitkänomainen.

11. Vaatimuksen 10 mukainen kiinnityselin, tunnettu 35 siitä, että poikkileikkaukseltaan kapea ja pitkänomainen kiinnityselin on kaareva, jolloin 10 87886 puristettaessa kaaren muoto muuttuu ja puristuksesta vapautuessaan kiinnityselin pyrkii palautumaan kohti alkuperäistä tilaa. 5

12,Vaatimuksen 10 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että poikkileikkaukseltaan kapea ja pitkänomainen kiinnityselin on suora, jolloin puristettaessa se taittuu tai puristuu kasaan ja puristuksesta vapautuessaan kiinnityselin pyrkii palautumaan kohti alkuperäistä 10 tilaa.

13. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-12 mukainen kiinnityselin, tunnettu siitä, että kiinnityselimen (1) niiden kiinnityskohtien, jotka ovat 15 oleellisia kiinnityselimen kiinnittämiseksi onkaloon, etäisyys toisistaan on erilainen, kun kiinnityselin on vapaassa tai puristetussa tilassa.

14. Jonkin edellisen vaatimuksen 1-12 mukainen 20 kiinnityselin, tunnettu siitä, että vapaassa tilassa olevan kiinnityselimen (1) poikkileikkauskohdan ulkoläpimitta on yhtä suuri tai suurempi kuin sieraimen sisäläpimitta siltä kohden mihin kiinnityselin on tarkoitettu sijoitettavaksi. 25

15. Vaatimuksen 1 mukaisen kiinnityselimen käyttö potilaan hengitysnäytteitä kuljettavan välikappaleen (2) pitämiseksi sopivassa kohdassa potilaan hengitystiessä. 1 n

16. Vaatimuksen 1 mukaisen kiinnityselimen käyttö potilaan hengitystien kautta tapahtuvan hengityksen tarkkailussa tarpeellisen välikappaleen (2) pitämiseksi halutussa kohdassa hengitystiessä. 11 87886