FI77376B - Kateter foer draenage av sekret efter kirurgiskt ingrepp. - Google Patents

Description

77376

Katetri eritteen juoksuttamista varten kirurgisen toimenpiteen jälkeen

Esillä oleva keksintö käsittelee kirurgisella avauksella tehdyn haavan kirurgisen toimenpiteen jälkeistä juoksutusta varten tarkoitettua katetria, joka käsittää putkimaisen, taipuisan putken, jossa on olennaisesti keskelle järjestetty kanava, ja joka putki on toisesta päästään sovitettu liitettäväksi poisjuoksutuksen vastaanottavaan laitteeseen ja toisesta päästään, alkupäästään, tarkoitettu sijoitettavaksi kirurgisella avauksella tehtyyn haavaan, jolloin katetrin alkupää on varustettu aukoilla, jotka yhdistävät sen ulkosivun kanavaan.

Esillä olevan keksinnön kohteena on saada aikaan haavan eritteen juoksutuskatetri, johon ei imetä kudosta, josta juoksutus tehdään ja joka voidaan poistaa haavaa aiheuttamatta.

Ennestään tunnetaan katetreja kirurgisen toimenpiteen jälkeen tapahtuvan haavan eritteen juoksuttamista varten, joissa katetrin putki on toisesta päästään, takapäästään, yhdistetty imevään laitteeseen, joka saa aikaan heikon tyhjiön, ja joissa putken alkupää on sijoitettu haava-alueelle, jossa eritettä muodostuu kirurgisen toimenpiteen jälkeisen paranemisen aikana. Katetri on tällöin varustettu sen läpi ulottuvalla kanavalla ja sen alkupää on varustettu poikittain järjestetyillä aukoilla, niin sanotuilla silmillä, jotka menevät putken seinän läpi, ja joiden kautta erite poistetaan imemällä. Tällainen järjestely eritteen poisjuoksuttamisekslon osoittautunut edistävän paranemista huomattavasti, jolloin se lyhentää hoitoaikaa sairaalassa, mikä on edullista sekä potilaille että yhteiskunnalle.

Nyt on kuitenkin osoittautunut, että tämän tyyppiset katetrit, joissa on paljon silmiä sivuseinissä, saavat aikaan kudoksen 2 77376 imemisen kanavaan, mikä johtuu siitä, että katetri on erittäin lähellä kudosta, ja sen laajenemisen kanavaan. Tämä aiheuttaa edelleen, silloin kun katetri on poistettava, että tarvitaan suhteellisesti erittäin suurta voimaa katetrin vetämiseksi pois haava-alueelta, mikä aiheuttaa haavanmuodostusta leikkaushaavassa. Vetovoimaksi on siinä mitattu 3-4 kp.

Niin kutsuttujen kirurgisten imulaitteiden, so. imulaitteet, joita käytetään poistamaan verta ja eritettä suoritettaessa kirurgista avaamista, ja jotka imulaitteet saavat aikaan voimakkaan tyhjiön ja suuret virtaukset, yhteydessä on tunnettua järjestää erityyppisiä laitteita ilmakanavien luomiseksi samanaikaisesti, jolloin imuvoima pienenee ja saadaan aikaan haavaa aiheuttamaton imu.

Sellaisia laitteita ei kuitenkaan voida käyttää kirurgisen toimenpiteen jälkeisessä juoksutuksessa, koska katetri on tällöin uponnut kudokseen, josta juoksutus tehdään, eikä ylimääräistä ilmaa ole läsnä.

Edelleen tunnetaan tekniikan tasona julkaisuista FR-A 2 240 026 ja FR-A 2 248 057 katetri, jossa on pitkittäiset leveät raot, jotka kulkevat joko aksiaalisesti tai spiraalimaisesti ja joihin rakoihin on järjestetty silmät seinien läpi. Nämä katetrit eivät kuitenkaan ratkaise ongelmaa, miten katetri poistetaan haavaa aiheuttamatta, koska kudosta imetään silmiin ja kanavaan aivan samoin kuin rakoja ei olisikaan.

Tekniikan tasosta, US-A 3 590 820, tunnetaan edelleen imulaite, jonka kärjessä on lukuisia pitkittäisiä porauksia, jotka on yhdistetty ulkopintaan raolla, jolloin jokainen poraus aivan kärjen alkupäässä on yhdistetty kärjen sisempään kanavaan siihen järjestetyillä kohtisuorilla porauksilla, so. poraus on järjestetty säteen suuntaisesti kärjen ulkopinnasta sisempään kanavaan. Laite on varustettu raoilla ja porauksilla, jotta saataisiin aikaan ilman imeminen, kun sitä käytetään veren 3 77376 ja eritteen poistamiseen kirurgisen avaamisen aikana, jolloin kärki on liitetty voimakkaaseen tyhjiölaitteeseen. Tällainen imulaitteen kärki on tarkoitettu käytettäväksi vain kirurgisten avaamisten yhteydessä eikä kirurgisen toimenpiteen jälkeisessä juoksutuksessa, tai jos sitä siinä tarkoituksessa käytetään, sitä ei voida poistaa haavaa aiheuttamatta säteit-täisten porausten tai käytävien vuoksi.

Edellä mainituista varjopuolista johtuen on syntynyt tarve tällaiseen käyttöön tarkoitetusta katetrista, joka eliminoi kudoksen imemisen kanavaan ja joka tekee mahdolliseksi huomattavasti vähentää ja ainakin puolittaa vetovoiman, joka tarvitaan katetrin poistamiseksi, jolloin haavan syntymisen riski vähenisi huomattavasti.

Nyt on yllättävästi huomattu mahdolliseksi voittaa nämä vaikeudet esillä olevan keksinnön mukaisen katetrin avulla, joka käsittää putkimaisen, taipuisan letkun, jossa on etupää ja takapää ja sen keskelle sovitettu sisäkanava, joka ulottuu pitkin katetria, joka letku on takapäästään sovitettu liitettäväksi imulaitteeseen eritteen poistamiseksi mainitun kanavan kautta ja edelleen etupäästään sovitettu asetettavaksi leikkausalueeseen, josta eritettä on tarkoitus juoksuttaa, johon katetriin on sovitettu vähintään yksi pitkittäinen rakoaukko katetrin etupään pintaan, joka rakoaukko saatetaan yhteyteen mainittuun sisäkanavaan useiden läpimenevien aukkojen kautta, ja jolle katetrille on tunnusomaista, että rakoaukko laajenee sisäänpäin toiseen kanavaan, joka on vähintään yhtä pitkä kuin mainittu rakoaukko ja jonka maksimaalinen leveys on suurempi kuin mainitun rakoaukon leveys, ja että läpimenevät aukot ulottuvat mainitun toisen kanavan pohjasta mainittuun ensimmäiseen kanavaan, jolloin eritettä voi kulkea haava-alueelta mainittuun toiseen kanavaan ja sitten mainittuun ensimmäiseen kanavaan.

4 77376

Keksinnön edullisen suoritusmuodon mukaisesti on katetri varustettu kahdella raolla, jotka on järjestetty halkaisijan suhteen vastakkaisesti.

Keksinnön erään toisen edullisen suoritusmuodon mukaisesti toinen kanava, joka on muodostettu raon laajennuksena, on samansuuntainen katetrin sisäkanavan kanssa ja on järjetetty muodostamaan käytävä haava-alueelta sen ulkopuolelle, jolloin tämä toinen kanava on edelleen järjestetty siten, että se voidaan sulkea katetrin takapään kohdalla.

Keksinnön muut edulliset suoritusmuodot käyvät ilmi seuraa-vasta selityksestä ja oheisista patenttivaatimuksista.

Esillä olevan keksinnön avulla saadaan aikaan seuraavat seikat, nimittäin, että kudosta ei imetä juoksutusaukkoihin ja että katetri voidaan poistaa hyvin pientä voimaa käyttäen. On osoittautunut, että useimmissa tapauksissa tarvittava vetovoima on vain 0,3-0,4 kp, ja jopa niin pieni kuin 0,1-0,2 kp.

Esillä olevaa keksintöä selostetaan seuraavassa yksityiskohtaisemmin viitaten oheisiin piirroksiin, joista kuva 1 on perspektiivikuva keksinnön mukaisesta edullisesta suoritusmuodosta; kuva 2 on sivukuva kuvan 1 mukaisesta suoritusmuodosta; ja kuva 3 on saman suoritusmuodon poikkileikkaus.

Viitaten kuviin 1 ja 2 on numerolla 1 merkitty katetria, joka on varustettu läpimenevällä kanavalla 2. Toisesta päästään, takapäästään, on katetri muotoiltu kartiomaiseksi sopimaan imulaitteen (ei esitetty) liitoselimeen, esimerkiksi palje-imulaitteeseen, kuten DREVAC (rek. tavaramerkki). Takapäätä on merkitty viitenumerolla 3. Katetrin 1 läpi menevä kanava 2 päättyy katetrin alkupäässä 4 tavallisena pyöreänä aukkona 5.

77376 5 Tämä voi kuitenkin olle haluttaessa suljettu. Tuotantotekniseltä näkökannalta katsottuna voi kuitenkin olla taloudellisesti puolustettavissa jättää se avoimeksi. Katetri 1 on valmistettu mistä tahansa pehmeästä ja joustavasta, tarkoitukseen sopivasta materiaalista, sellaisesta kuin polyvinyyli-kloridi, eteenivinyyliasetaatti, silikonielastomeeri tai lateksi. Putkimateriaali voi myös edullisesti olla varustettu hydrofiilieellä päällyksellä, kuten polyvinyylipyrrolidoni-tai polyakrylaattipäällyksellä, joka antaa katetrille hyvin pienen kitkan, kun se on kastettu vesimäisessä nesteessä.

Myös muita hydrofiilisiä päällyksiä voidaan käyttää. Edelleen voidaan katetri varustaa hepariinipäällystyksellä tukoksen muodostumisen välttämiseksi.

Kuvien 1 ja 2 mukainen katetri on edelleen etupäästään 4 varustettu kahdella raolla 6, jotka sijaitsevat halkaisijan suhteen toisiinsa nähden vastakkain katetrin 1 kanavan 2 molemmin puolin. Rakojen 6 leveys on noin 0,4 mm, mutta se voi tietenkin vaihdella sen mukaan missä päin kehoa sitä käytetään. Raot 6 laajenevat sisäpuolitse kumpainenkin putkimaiseksi kanavaksi 7, jotka jatkuvat katetrin 1 läpi ja päättyvät katetrin takapääseä. Nämä kaksi rakojen 6 kanavaa 7 ovat normaalisti suljettuja ylemmästä päästään, takapäästä, mutta ne voivat haluttaessa esim. lääkeaineen annostelemiseksi olla avoimia, tai sitten annostelu voidaan suorittaa niiden sul-kuelinten läpi. Nämä kaksi kanavaa 7 kulkevat näin katetrin 1 seinässä sen sisemmän kanavan 2 molemmin puolin. Raot 6 ovat normaalisti noin 100 mm:n mittaiset ja ulottuvat koko matkan alas aivan katetrin 1 alkupäähän 8. Rakojen 6 pohjalle, so. niiden sisäseinälle, on järjestetty lukuisia läpimeneviä aukkoja 9, jotka yhdistävät raot 6 katetrin 1 sieempään kanavaan 2, ja joiden läpi voidaan erite imeä haavasta, johon se on pantu, katetrin 1 sisäkanavaan 2 liitetyn tyhjiölaitteen avulla, kuten edellä on mainittu. Aukot 9 on sijoitettu kumpaankin rakoon 6 noin 25 mm:n päähän toisistaan, so. kummassakin raossa on noin 5 aukkoa.

„ 77376

Rakojen 6 lukumäärä voi tietenkin vaihdella yhdestä ylöspäin riippuen katetrin halkaisijasta, mutta normaalitapauksessa se on kaksi tai neljä, edullisesti kaksi.

Rakojen 6 ei tarvitse jatkua aivan katetrin 1 alkupäähän, vaan ne voivat päättyä sen lähelle. Rakoja ei ole täten leikattu tarkasti vaan väljästi pohjaltaan katetrin 1 pinnalle. Näin on tehty sen vuoksi, että syntyisi mahdollisimman pieni vastus, kun katetri 1 vedetään pois haava-alueelta paranemisen tapahduttua, jolloin kummassakin raossa 6 on mahdollisesti kudosta.

Esillä olevaa keksintöä käyttämällä on osoittautunut, että kudosta ei imeydy katetrin sisempään kanavaan ja vain pienessä määrin järjestettyihin rakoihinkin. Kaikki raoissa oleva kudos liikkuu myös helposti raoissa ja vapautuu vähitellen katetrin alkupäästä, kun katetri vedetään ulos. Mitään haavaumaa ei siten synny.

Raon (rakojen) leveyden on edellä sanottu olevan noin 0,4 mm. Tämä leveys voi kuitenkin vaihdella riippuen katetrin käytöstä ja vaihtelu voi olla 0,1-0,6 mm, täysin riippuen kudoksen paikasta ja tyypistä.

Esillä olevan keksinnön mukaisten katetrien poikkileikkaukset voivat vaihdella. Kuten edellä on esitetty, se voi olla soikion muotoinen, mikä tietenkin on teknisesti edullisinta, koska silloin katetrin valmistuksessa käytetyn materiaalin määrä on pienempi, mikä puolestaan antaa katetrille parhaan joustavuuden. Kuitenkin katetrilla voi olla millainen poikkileikkaus tahansa, kuten ympyrän muotoinen tai elliptinen.

Claims (3)

7 77376

1. Katetri eritteen juoksuttamiseksi leikkausalueelta leikkauksen jälkeen, joka katetri käsittää putkimaisen, taipuisan letkun (1), jossa on etupää (4) ja takapää (3) ja sen keskelle sovitettu sisäkanava (2), joka ulottuu pitkin katetria, joka letku on takapäästään (3) sovitettu liitettäväksi imulaitteeseen eritteen poistamiseksi mainitun kanavan (2) kautta ja edelleen etupäästään (4) sovitettu asetettavaksi leikkausalueeseen, josta eritettä on tarkoitus juoksuttaa, johon katetriin on sovitettu vähintään yksi pitkittäinen ra-koaukko (6) katetrin etupään (4) pintaan, joka rakoaukko saatetaan yhteyteen mainittuun sisäkanavaan (2) useiden läpimenevien aukkojen (9) kautta, tunnettu siitä, että rakoaukko (6) laajenee sisäänpäin toiseen kanavaan (7), joka on vähintään yhtä pitkä kuin mainittu rakoaukko (6) ja jonka maksimaalinen leveys on suurempi kuin mainitun rakoaukon leveys, ja että läpimenevät aukot (9) ulottuvat mainitun toisen kanavan (7) pohjasta mainittuun ensimmäiseen kanavaan (2), jolloin eritettä voi kulkea haava-alueelta mainittuun toiseen kanavaan (7) ja sitten mainittuun ensimmäiseen kanavaan (2).

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen katetri, tunnettu siitä, että se on varustettu kahdella raolla (6), jotka on järjestetty halkaisijan suhteen toisiinsa nähden vastakkain.

3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen katetri, tunnettu siitä, että raon (6) laajennuksena muodostettu toinen kanava (7) kulkee samansuuntaisesti katetrin (1) sisäkanavan (2) kanssa ja on järjestetty muodostamaan käytävä haava-alueen ulkopuoliseen tilaan, jolloin tämä toinen kanava (7) on edelleen järjestetty siten, että se voidaan sulkea katetrin (1) takapään (3) kohdalla.