ES2991118B2 - Rectoscopio - Google Patents

Rectoscopio

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ES2991118B2
ES2991118B2 ES202330425A ES202330425A ES2991118B2 ES 2991118 B2 ES2991118 B2 ES 2991118B2 ES 202330425 A ES202330425 A ES 202330425A ES 202330425 A ES202330425 A ES 202330425A ES 2991118 B2 ES2991118 B2 ES 2991118B2
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ES
Spain
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rectoscope
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video camera
area
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ES2991118A1 (es
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Guillén Luis Sánchez
Silva Alvaro Soler
Ródriguez-Arias Francisco López
Sebastián Antonio Arroyo
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Universidad Miguel Hernandez de Elche UMH
Fundacion para el Fomento de la Investigacion Sanitaria y Biomedica de la Comunitat Valenciana FISABIO
Original Assignee
Universidad Miguel Hernandez de Elche UMH
Fundacion para el Fomento de la Investigacion Sanitaria y Biomedica de la Comunitat Valenciana FISABIO
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/06Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor with illuminating arrangements
    • A61B1/0661Endoscope light sources
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2560/00Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
    • A61B2560/04Constructional details of apparatus

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Description

DESCRIPCIÓN
RECTOSCOPIO
OBJETO DE LA INVENCIÓN
La presente invención se refiere a un rectoscopio compuesto por un mango y un cuerpo que tiene configuración curvada para una mejor adaptación anatómica y, además, es hueco longitudinalmente para el alojamiento de una cámara de video para tomar imágenes de la cavidad ano-rectal y puedan ser transmitidas a un dispositivo electrónico mediante un cable o de forma inalámbrica.
ANTECEDENTES DE LA INVENCION
En el actual estado de la técnica, tras la cirugía colorrectal, la comprobación de la integridad de las anastomosis rectales se realiza mediante mecanismos de comprobación indirecta, mediante test de insuflación de aire y/o Betadine.
Para la visualización directa de la anastomosis se necesita un colonoscopio. Sin embargo, cuando no es necesaria una exploración en profundidad del intestino, sino únicamente de la zona rectal, es preferible el uso de un rectoscopio en lugar de un colonoscopio debido a su facilidad de acceso y disponibilidad. Es por ello por lo que en el estado de la técnica se conocen rectoscopios que incorporan iluminación adecuada para llevar a cabo esta actividad.
El documento ES-2639867 divulga un rectoscopio destinado a introducirse en la cavidad ano-rectal de un individuo con fines diagnósticos y/o quirúrgicos. El rectoscopio incorpora una fuente lumínica radial, desplazable gradualmente, que crea un haz de luz radial con el objeto de iluminar tanto el cuerpo tubular del rectoscopio como la porción del recto en el que se inserta. De esta forma se permite, en primer lugar, una observación precisa del interior de dicha cavidad. En segundo lugar, también permite, en caso de detectar algún cuerpo extraño como un tumor a eliminar quirúrgicamente, una determinación precisa del margen de sección distal para minimizar la porción rectal eliminada.
El documento US20100280368A1 se refiere a un tubo de trocar, obturador, rectoscopio para cirugía endoscópica transluminal a través de aberturas corporales naturales que está provisto de una sección distal para colocar al menos en el área o fuera de la abertura del cuerpo y una sección proximal para colocar dentro del ser humano o animal, donde al menos la sección proximal tiene una dimensión sustancialmente estable o curvatura resistente a la flexión. Además, se proporcionan un obturador adaptado para este propósito y un rectoscopio adaptado para este propósito.
DESCRIPCION DE LA INVENCION
La presente invención divulga un rectoscopio que incorpora una fuente de iluminación y una cámara de alta resolución, esterilizable, que transmite imágenes en tiempo real, ya sea a través de cable o de forma inalámbrica, a un dispositivo electrónico tal como un smartphone, una tablet o un ordenador. Con ello se consigue la visualización de la anastomosis hasta una profundidad de quince centímetros del margen anal gracias a su curvatura anatómica. Esta visualización permite comprobar la integridad de la anastomosis de manera directa y, además, diagnosticar fugas anastomóticas durante el periodo postoperatorio en la planta de hospitalización, sin necesidad de sedación, en pacientes con alta sospecha clínico-analítica, pudiendo anticiparse a futuras complicaciones de dehiscencia mayores.
Por otro lado, el rectoscopio de la invención permite, además de la visualización de las anastomosis, la de otras lesiones intraluminales ubicadas hasta una profundidad de 15cm en el canal ano-rectal para su diagnóstico o tratamiento, intraoperatorio y/o ambulatorio.
Para ello, el rectoscopio de la invención preferiblemente presenta una longitud total de entre 270mm y 290mm, y de forma más preferida de 279.74mm. Por otro lado, el diámetro del cuerpo (3) preferiblemente es de entre 15mm y 25mm, y de forma más preferida de 20.5mm. Por otro lado, preferiblemente el mango tiene una longitud de entre 80mm y 90mm y un diámetro de entre 10mm y 20mm, y de forma más preferida de 86mm y 16mm respectivamente, mientras que el cuerpo (3) preferiblemente presenta una longitud total de entre 215mm y 230mm, y de forma más preferida de 223.7mm. La curvatura preferentemente es de entre 20 y 30 grados, y de forma más preferida de 23 grados, estando ubicada en una zona intermedia que comienza preferentemente entre 70mm y 90mm del mango, y de forma más preferida a 80mm del mango, con una longitud preferentemente entre 50mm y 60mm y un radio de curvatura de entre 130mm y 150mm, y de forma más preferente de 54.6mm y 139.75mm respectivamente. Por su parte, en el cuerpo (3), el canal interior (6) tiene un diámetro preferentemente de entre 8mm y 10mm, y de forma más preferida de 9 mm, mientras que los conductos (7) tienen un diámetro preferentemente de entre 1mm y 3mm, y de forma más preferida de 2mm. Por último, la boquilla (9) tiene un diámetro preferentemente de entre 2mm y 4mm, y de forma más preferida de3mm.
De esta forma, la invención permite no solo la visualización de anastomosis hasta 15cm con transmisión de imágenes en tiempo real vía wifi, sino que también permite la doble comprobación intraoperatoria (aire y visual), así como los controles de las anastomosis y fugas anastomóticas postoperatorias en planta de hospitalización y/o consulta.
A modo de resumen, la presente invención describe un rectoscopio conformado mediante un cuerpo, un mango y una cabeza, sólidamente unidos entre sí. El cuerpo es de configuración hueca y alargada y conforma:
- un extremo proximal de unión al mango mediante una zona extendida que incorpora una boquilla,
- un extremo distal de unión a la cabeza, y
- un canal interior que atraviesa al cuerpo longitudinalmente
Además, el cuerpo comprende una configuración curvada y una pluralidad de conductos que atraviesan el cuerpo.
Esta configuración curvada no se encuentra en el extremo distal para facilitar el acceso a la cavidad ano-rectal, sino en una zona intermedia, de forma que la zona distal, al igual que la zona proximal, son rectas. Con esta configuración se permite un acceso de mayor profundidad en la cavidad ano-rectal de forma ergonómica
Por un lado, los conductos son paralelos al canal interior. Además, por la zona proximal, desembocan en la zona extendida, quedando comunicados entre ellos, mientras que, por la zona distal, desembocan en sendos orificios.
Por otro lado, el canal interior está destinado a alojar una cámara de video y una fuente de iluminación, siendo preferiblemente la cámara digital y la fuente de iluminación LEDs.
De esta forma, el rectoscopio está configurado, además de para poder introducirse ergonómicamente una mayor profundidad, para bombear aire en dirección a los conductos, pudiendo esta dirección ser en los dos sentidos, para introducir y para extraer aire, y también para transmitir imágenes a un dispositivo receptor, preferentemente de forma inalámbrica.
DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Para una mejor comprensión de la presente invención, se introducen en esta memoria las figuras que a continuación se enumeran.
La figura 1 representa una vista en perspectiva del rectoscopio de la invención.
La figura 2 representa una vista en sección en alzado del rectoscopio de la figura 1.
La figura 3 representa una vista en sección en planta del rectoscopio de la figura 1.
REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN
Una primera característica consiste en que el rectoscopio (1) presenta un cuerpo (3) curvado. Esta circunstancia permite que pueda adaptarse a la curvatura anatómica del recto, consiguiéndose no solo una mayor tolerabilidad por parte del paciente, sino también que se pueda alcanzar la visión en un mayor tramo del intestino grueso.
Además, esta configuración curvada lo hace especialmente ergodinámico al incorporar un mango de accionamiento.
El rectoscopio (1) está configurado por un cuerpo (3) hueco alargado que conforma un extremo proximal, un extremo distal y un canal interior (6) que lo atraviesa por completo de forma pasante.
En el extremo proximal el cuerpo (3) está unido a un mango (2) mediante una zona extendida (5) que, además de hacer de tope para la inserción del rectoscopio (1), tiene otra funcionalidad, según se describirá más adelante.
En el extremo distal se ubica una cabeza (4) que, además de presentar una reducción del diámetro del cuerpo (3), destinada a facilitar la inserción, también presenta una serie de orificios (8) para una funcionalidad que también se describirá más adelante.
El canal interior (6) está destinado a alojar una cámara de video digital, con iluminación LED, con el fin de proporcionar una visión digital del interior del intestino grueso. La cámara queda situada al final del canal interior (6), sin sobresalir de la cabeza (4). La cámara digital es cualquiera de las conocidas en el estado de la técnica y puede transmitir las imágenes a una pantalla o dispositivo receptor por cable o de forma inalámbrica, como por ejemplo por wifi, según disponga. La activación de la cámara y de la iluminación LED es mediante una fuente de energía que se puede estar unida a la propia cámara o mediante cableado al exterior del rectoscopio (1).
Asimismo, el rectoscopio (1) es compatible con un broncoscopio semirrígido que se adapte al diámetro del canal interior (6), otorgando una capacidad visual y un canal de trabajo adicional.
Una segunda característica del rectoscopio (1) de la invención es que tiene la capacidad de poder insuflar aire. Para ello incorpora cuatro conductos (7), paralelos al canal interior (6) que, en el extremo distal terminan en sendos orificios (8) ubicados en la cabeza (4) y, en el extremo proximal, presentan una abertura en la zona extendida (5), de forma que quedan en comunicación y confluyen en una boquilla (9) perpendicular al eje del canal interno en este extremo proximal.
Esta boquilla (9) está destinada a la conexión tanto de una bomba insufladora de aire, ya sea manual o continua, como una bomba de vacío, para eliminar el aire insuflado tras la exploración.
El hecho de que los conductos (7) de insuflar/aspirar sean independientes y se repartan en cuatro cuadrantes tiene el objetivo de poder conseguir una acción equiparada y más eficaz ya que, en caso de obstrucción por líquidos biológicos, se minimizan las pérdidas de presión intraluminal.
El material del rectoscopio (1) preferentemente es una resina médica transparente que permite una mejor iluminación del área de trabajo.
En la realización preferente, el rectoscopio (1) presenta una longitud total de 279.74mm, siendo el diámetro del cuerpo (3) de 20.5mm. El mango es de 86mm de longitud y 16mm de diámetro, mientras que el cuerpo (3) presenta una longitud total de 223.7mm, con una curvatura de 23 grados que se inicia en una zona intermedia, a 80mm del mango, de 54.6mm de longitud y 139.75mm de radio de curvatura. Por su parte, en el cuerpo (3), el canal interior (6) tiene un diámetro de 9 mm, mientras que los conductos (7) tienen un diámetro de 2mm. Por último, la boquilla (9) tiene un diámetro de 3 mm.

Claims (4)

REIVINDICACIONES
1. Rectoscopio conformado mediante un cuerpo (3), un mango (2) y una cabeza (4), sólidamente unidos entre sí, donde el cuerpo (3) es de configuración hueca y alargada que conforma un extremo proximal de unión al mango (2) mediante una zona extendida (5) que incorpora una boquilla (9), un extremo distal de unión a la cabeza (4), y un canal interior (6) que atraviesa al cuerpo (3) longitudinalmente,caracterizadopor que el cuerpo (3) comprende:
- una configuración curvada ubicada en una zona intermedia, y
- una pluralidad de conductos (7) que atraviesan el cuerpo (3),
donde:
- los conductos (7):
- son paralelos al canal interior (6),
- por la zona proximal, desembocan en la zona extendida (5), quedando comunicados entre ellos, y
- por la zona distal, desembocan en sendos orificios (8), y
- el canal interior (6) está destinado a alojar una cámara de video y una fuente de iluminación,
de forma que el rectoscopio (1) está configurado para:
- introducirse económicamente una mayor profundidad,
- bombear aire en dirección a los conductos (7), y
- transmitir imágenes a un dispositivo receptor.
2. El rectoscopio de la reivindicación 1, donde el bombeo de aire es en los dos sentidos, para introducir y para extraer aire.
3. El rectoscopio de la reivindicación 1, donde la cámara de video es digital y la fuente de iluminación son LEDs.
4. El rectoscopio de la reivindicación 1, donde la transmisión de imágenes desde la cámara de video es de forma inalámbrica.
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