ES2964099T3 - Marcador pedicular - Google Patents

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ES2964099T3 ES19749788T ES19749788T ES2964099T3 ES 2964099 T3 ES2964099 T3 ES 2964099T3 ES 19749788 T ES19749788 T ES 19749788T ES 19749788 T ES19749788 T ES 19749788T ES 2964099 T3 ES2964099 T3 ES 2964099T3
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Abstract

La presente invención se refiere a un marcador pedicular (1) que incluye un cuerpo tubular alargado (3) que comprende un extremo proximal (5) para recibir un alambre guía (GW) y un extremo distal (7) a través del cual puede salir el alambre de Kirschner. en donde el cuerpo tubular alargado se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal; y un tapón (9) que encierra el cuerpo tubular alargado, estando situado el tapón entre el extremo proximal y el extremo distal. El cuerpo tubular alargado incluye una superficie externa no roscada que se extiende al menos desde el tapón hasta el extremo distal. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Marcador pedicular
Campo de la invención
La presente invención se refiere a un marcador pedicular, un marcador de alambre guía pedicular o un marcador de alambre de Kirschner. El dispositivo se puede insertar en un paso formado en una vértebra o pedículo, por ejemplo un pedículo de un arco vertebral, para marcar la ubicación del paso formado en la vértebra o pedículo.
El dispositivo también se puede usar para manipular la vértebra, por ejemplo, para desplazar la vértebra y permitir la inserción o ajuste de una jaula espinal insertada para la fusión espinal entre dos o más vértebras de la columna vertebral.
Antecedentes
Los tornillos espinales junto con una varilla ortopédica se utilizan para corregir deformidades de la columna o para tratar traumatismos de la columna. Se coloca y sujeta una varilla ortopédica en las cabezas de una pluralidad de tornillos espinales implantados en las vértebras para tratar una columna degenerativa, corregir una deformidad de la columna o tratar un traumatismo de la columna. Antes de la inserción de los tornillos espinales en las vértebras, se forma un paso u orificio para recibir el vástago de un tornillo espinal en el pedículo o la vértebra usando una sucesión de herramientas de perforación tales como terraja, punzón, buscador de pedículos, sonda.
Se puede colocar un alambre guía delgado tal como un alambre de Kirschner (o alambre K) en cada uno de los pasos u orificios para guiar el tornillo espinal dentro del paso u orificio para su inserción en el pedículo o la vértebra. El vástago del tornillo espinal incluye típicamente un orificio pasante a través del cual se pasa el alambre guía permitiendo que el tornillo sea guiado hasta el paso u orificio formado en el pedículo.
Sin embargo, a menudo se requieren múltiples tornillos pediculares en una pluralidad de vértebras, lo que significa que, antes de la inserción de los tornillos pediculares en las vértebras, múltiples pasos u orificios contienen múltiples alambres K de más de 40 cm de longitud que se extienden hacia afuera desde la columna vertebral del paciente y llenan el espacio en el que un cirujano debe trabajar con alambres guía colgantes que pueden oscilar libremente (por ejemplo, véase la Figura 6).
Esto provoca una obstrucción para el cirujano limitando su libertad de movimiento y los movimientos sobre el paciente además de dificultar otras acciones realizadas por el cirujano antes de la colocación de los tornillos pediculares en la vértebra como son la descompresión, liberación espinal, discectomía o colocación de jaula intersomática.
Además, puede ser necesario el desplazamiento o reposicionamiento de una o más vértebras para permitir la inserción de una jaula de columna vertebral insertada para la fusión espinal entre dos o más vértebras de la columna. Esta inserción de la jaula de la columna se lleva a cabo utilizando una herramienta llamada soporte de la jaula de la columna, pero esta acción se ve obstruida por la presencia de múltiples alambres guía colgantes en el área en la que está trabajando el cirujano y, a menudo, se dificulta por una entrada estrecha vinculada al disco degenerado colapsado.
El documento US2007016219 describe un dispositivo marcador insertado con una cánula para usar en un procedimiento de fijación espinal, particularmente para la inserción de tornillos pediculares. El dispositivo marcador está configurado para ser insertado sobre un alambre guía o directamente con un dispositivo de inserción en el hueso espinal en una ubicación deseada y ser dejado en su lugar sin interferir con las etapas posteriores del procedimiento de fijación espinal. También se proporciona un dispositivo de inserción que comprende un vástago unido a un mango en un primer extremo, y estando un segundo extremo configurado para ser fijado de manera desmontable a un dispositivo marcador de la presente invención. También se proporciona un método para marcar una ubicación en la columna vertebral de un paciente en conexión con el dispositivo marcador y el dispositivo de inserción.
El documento US5800439A describe un aparato para usar con una pistola de inyección de cemento óseo durante la inyección presurizada de cemento óseo en el canal intramedular de un hueso preparado para la implantación de un dispositivo protésico para facilitar la eliminación continua de fluido y productos sanguíneos de las superficies interiores, y el secado simultáneo de las mismas. del canal intramedular. Un miembro tubular alargado que tiene un orificio central está instalado en la boquilla de una pistola de inyección de cemento óseo y conduce el cemento óseo a través de su orificio central. Un paso de flujo de fluido, aislado del orificio central, se extiende desde el extremo distal hasta el extremo proximal del miembro tubular. Una entrada de fluido en el extremo distal está conectada a una fuente de vacío y una almohadilla absorbente porosa rodea una entrada de fluido en el extremo distal del miembro tubular. La almohadilla es recibida en el canal intramedular y se hincha cuando absorbe la humedad. Un tapón presurizador elástico, generalmente de forma cónica, montado de manera deslizable en el exterior del miembro tubular forma un cierre hermético en la abertura en el extremo proximal de la cavidad intramedular. Se inyecta cemento óseo a presión a través del orificio central mientras el líquido es extraído a través de la almohadilla absorbente y del paso de flujo de líquido. El miembro tubular y la pistola de inyección se mueven axialmente hacia afuera desde el canal intramedular a medida que se llena con cemento óseo a presión, y el fluido y los productos sanguíneos se evacuan continuamente del interior del canal durante la inyección y presurización del cemento óseo.
El documento US2007255287A1 describe aparatos y métodos para reforzar hueso debilitado o fracturado. Un aparato para administrar una mezcla de refuerzo óseo a un hueso incluye un tubo que tiene un extremo proximal, un extremo distal y un eje longitudinal entre ellos, en donde el tubo tiene al menos un lumen interno capaz de permitir el paso a su través de una mezcla de refuerzo óseo, y una porción de ajuste óseo que tiene una abertura para aceptar el tubo, una porción de inserción para la inserción en el hueso y al menos una válvula de alivio.
El documento US2007093846A1 describe aparatos y métodos para tratar una vértebra colapsada que pueden incluir insertar cánulas en el cuerpo vertebral dañado y uno o más cuerpos vertebrales adyacentes y reposicionar uno o más cuerpos vertebrales adyacentes manipulando una o más de las cánulas. Antes o después de reposicionar los cuerpos vertebrales, el método puede incluir además hacer pasar a través de la cánula y al interior de la vértebra dañada una herramienta de disrupción para fracturar el cuerpo vertebral dañado. Una vez que el hueso cortical se rompe o se rompe de otro modo, se puede restaurar la altura del cuerpo vertebral dañado, por ejemplo retirando la herramienta de ruptura e insertando a través de la cánula otra herramienta, implante, dispositivo y/o material para restaurar la altura del cuerpo vertebral. cuerpo y restaurar la curvatura normal de la columna vertebral en el área afectada. Se puede añadir cemento óseo, astillas de hueso, hueso desmineralizado u otro material de injerto o relleno con o sin un dispositivo implantado para aumentar el cuerpo vertebral dañado.
Compendio
El objetivo de la presente invención es proporcionar un marcador pedicular que supere el inconveniente mencionado anteriormente. En particular, el objetivo de la presente invención es garantizar que un cirujano pueda llevar a cabo su función sin verse obstruido.
La presente invención aborda las limitaciones mencionadas anteriormente proporcionando un marcador pedicular que incluye:
• un cuerpo tubular alargado que comprende un extremo proximal para recibir un alambre guía o alambre de Kirschner y un extremo distal a través del cual puede salir el alambre de Kirschner, en donde el cuerpo tubular alargado se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal; y
• un tapón que encierra el cuerpo tubular alargado, estando situado el tapón entre el extremo proximal y el extremo distal, o en una extremidad del extremo proximal;
en donde el cuerpo tubular alargado incluye una superficie externa no roscada que se extiende al menos desde el tapón hasta el extremo distal, comprendiendo el tapón al menos una ranura o depresión configurada para recibir una herramienta quirúrgica; o al menos una ranura o depresión anular configurada para recibir una herramienta quirúrgica. El marcador pedicular según la presente invención permite ventajosamente marcar y distinguir los conductos u orificios para recibir el vástago de un tornillo espinal que se forman en el pedículo o la vértebra utilizando una herramienta de perforación o terraja sin causar obstrucción para el cirujano y al mismo tiempo permitir que el cirujano lleve a cabo otras acciones requeridas tales como desplazamiento o reposicionamiento de una o más vértebras para permitir, por ejemplo, la inserción de una jaula de la columna vertebral.
El marcador pedicular también permite insertar el alambre K en el conducto u orificio sin doblar el alambre K. El marcador pedicular permite además retirar el marcador pedicular sin doblar el alambre K y sin tirar simultáneamente del alambre K.
Además, los marcadores pediculares de la presente descripción no interrumpen la manera actual del cirujano de operar a un paciente, sino que simplemente aportan una opción adicional que facilita la operación al cirujano.
Esto permite al cirujano trabajar de manera más eficiente y más rápida, lo que permite reducir la duración de la operación para el paciente.
La presente invención también se refiere a un kit de instrumentos que incluye al menos uno o una pluralidad de los marcadores pediculares mencionados anteriormente. Pueden proporcionarse estériles y de un solo uso o podrían volver a ser esterilizados en el Hospital.
Otras características ventajosas se pueden encontrar en las reivindicaciones dependientes.
El objeto, las características y las ventajas anteriores de la presente invención y la manera de obtenerlos resultarán más evidentes, y la invención en sí se entenderá mejor a partir de un estudio de la siguiente descripción con referencia a los dibujos adjuntos que muestran algunas realizaciones preferidas de la invención.
Una breve descripción de las diversas vistas de los dibujos
Las Figuras 1A a 1F muestran realizaciones no limitantes y ejemplares de un marcador pedicular de la presente descripción.
Las Figuras 2 y 3 muestran una pluralidad de marcadores pediculares según la presente descripción posicionados o colocados en pedículos o vértebras.
La Figura 4 muestra una acción ejemplar que un cirujano puede llevar a cabo utilizando los marcadores pediculares de la presente descripción.
La Figura 5 muestra una pluralidad de marcadores pediculares que sujetan alambres guía y posicionados en pasos u orificios presentes en los pedículos.
La Figura 6 muestra la dificultad y el obstáculo a los que se enfrenta un cirujano debido a la presencia de alambres guía.
En la presente memoria descriptiva, se utilizan números de referencia idénticos, cuando sea posible, para designar elementos idénticos que son comunes a las Figuras.
Descripción detallada de las diversas realizaciones
Un marcador pedicular ejemplar o un marcador pedicular 1 de alambre guía según la presente descripción se muestra, por ejemplo, en las Figuras 1A y 1B.
El marcador pedicular 1 incluye un cuerpo tubular alargado 3 que comprende un extremo proximal 5 (extremo más cercano a un cirujano cuando está en uso) para recibir un alambre guía o alambre de Kirschner GW y un extremo distal 7 a través del cual puede salir el alambre de Kirschner. El cuerpo tubular alargado 3 se extiende desde el extremo proximal 5 hasta el extremo distal 7.
El alambre guía o alambre de Kirschner o alambre K GW suele tener un diámetro de entre 0,9 y 1,5 mm y una longitud de aproximadamente 40 cm. El alambre es típicamente un alambre metálico macizo alargado, por ejemplo que comprende o consiste de acero inoxidable. Sin embargo, también son posibles diámetros mayores.
El cuerpo tubular alargado 3 delimita un paso 21 (véase por ejemplo la Figura 1F) configurado para recibir el alambre guía o alambre de Kirschner GW y a través del cual el alambre puede, por ejemplo, atravesar completamente de un lado al otro. El paso 21 se extiende desde una extremidad exterior 15 del extremo proximal 5 hasta una extremidad exterior 23 del extremo distal 7. El paso 21 se extiende completamente a través del cuerpo 3.
El paso 21 tiene, por ejemplo, una forma complementaria a la del alambre guía, por ejemplo, permitiendo que el alambre guía GW sea recibido (por ejemplo, cómodamente recibido) y guiado a través del cuerpo tubular alargado 3 desde el extremo proximal 5 hasta el extremo distal 7.
El paso 21 puede, por ejemplo, definir (sustancialmente) una forma cilíndrica hueca y el alambre guía GW puede, por ejemplo, definir una forma cilíndrica de menor diámetro que permite que el alambre guía GW sea recibido y guiado a través del cuerpo tubular alargado 3. Sin embargo, el paso 21 y el alambre guía GW pueden definir otras formas y no se limitan a una forma o perfil cilíndrico.
El cuerpo tubular alargado 3 puede comprender o consistir únicamente de un metal, por ejemplo aluminio o acero inoxidable; o de un polímero o material plástico, por ejemplo poliamida, o polieterimida, o polisulfona, o un miembro de la familia PAEK, o la familia PEEK o la familia PEk K.
El cuerpo tubular alargado 3 tiene una anchura o diámetro exterior que es ligeramente menor que una anchura o diámetro exterior del orificio o paso (por ejemplo, un orificio alargado o paso abierto alargado) que se ha de formar en el pedículo (por ejemplo, un pedículo de un arco vertebral). Esto asegura un ajuste perfecto en el orificio o paso, pero también una fácil inserción y extracción por el cirujano. La anchura o diámetro del cuerpo tubular alargado 3 puede ser, por ejemplo, de entre 2 mm y 4 mm, por ejemplo, 3 mm.
El cuerpo tubular alargado 3 puede tener, por ejemplo, una longitud total de entre 4 cm y 8 cm, por ejemplo 6 cm. Sin embargo, también son posibles otras longitudes.
El marcador pedicular 1 incluye además un tapón o soporte 9 que encierra (o que encierra o rodea completamente) el cuerpo tubular alargado 3. El tapón 9 está ubicado, por ejemplo, entre el extremo proximal 5 y el extremo distal 7.
El tapón 9 sujeta el cuerpo tubular alargado 3 y sujeta el marcador pedicular 1 en el orificio o paso.
Cuando se coloca en el paso u orificio P en la vértebra o pedículo (véanse las Figuras 2 y 3), el tapón 9 entra en contacto directamente con el material óseo en la entrada del paso u orificio para cerrar al menos parcial o completamente el paso u orificio P. El tapón 9 comprende una superficie exterior que hace contacto con una superficie exterior de la entrada del paso u orificio P para tapar la entrada del paso u orificio. Esto impide o minimiza ventajosamente el flujo de sangre que sale del paso u orificio P.
El tapón 9 puede comprender o consistir únicamente de un metal, por ejemplo aluminio o acero inoxidable; o de un polímero o material plástico, por ejemplo poliamida, o polieterimida, o polisulfona, o un miembro de la familia PAEK, o la familia PEEK o la familia PEKK.
El tapón 9 está unido al cuerpo tubular alargado 3 directa o indirectamente y rodea el cuerpo tubular alargado 3. El tapón 9 puede, por ejemplo, ser pegado, soldado o moldeado sobre el cuerpo tubular alargado 3.
El tapón 9 puede estar inmóvil en el cuerpo tubular alargado 3. Alternativamente, el tapón 9 es desplazable a lo largo de la longitud del cuerpo tubular alargado 3 y, por ejemplo, se mantiene en posición sobre el cuerpo tubular alargado 3 mediante, por ejemplo, un ajuste por fricción, o un ajuste a presión.
El tapón 9 define un paso o canal en el que está ubicado el cuerpo tubular alargado 3. El paso o canal puede, por ejemplo, tener una anchura o diámetro interior mayor o ligeramente mayor que la anchura o diámetro exterior WB (Figura 1F) del cuerpo tubular alargado 3.
El paso o canal puede, por ejemplo, tener un ancho o diámetro interior ligeramente mayor que el ancho o diámetro exterior WB (Figura 1F) del cuerpo tubular alargado 3 para permitir un ajuste por fricción o un ajuste a presión del tapón 9 al cuerpo tubular alargado 3.
El tapón 9 puede ubicarse a una distancia tanto del extremo proximal 5 como del extremo distal 7.
El tapón 9 puede ubicarse, por ejemplo, en una posición que está entre (i) la longitud media (ubicación correspondiente a la mitad de la longitud del cuerpo alargado 3, extendiéndose la longitud en la dirección de extensión E mostrada en la Figura 1B) del cuerpo alargado 3 y (ii) la extremidad exterior del extremo proximal 5. El tapón 9 puede ubicarse, por ejemplo, en una posición que está entre la longitud media del cuerpo alargado 3 y la extremidad exterior del extremo proximal 5 y no en la extremidad exterior del extremo proximal 5.
El tapón 9 puede estar, por ejemplo, ubicado o posicionado en el cuerpo tubular alargado 3 a una distancia D (por ejemplo, D puede ser de entre 0,1 cm y 2,5 cm, por ejemplo 2 cm) desde la extremidad exterior 15 del extremo proximal. 5 (y/o a una distancia L de la extremidad exterior 23 del extremo distal 7).
Alternativamente, el tapón 9 puede estar situado en el extremo 15 del extremo proximal 5 (por ejemplo, en D=0).
Las figuras 1D y 1E muestran ejemplos no limitantes de dicho tapón 9 que se ha de ubicar en la extremidad 15 del extremo proximal 5.
El tapón 9 incluye una sección superior 17 que se extiende alejándose del extremo proximal 5 y de la extremidad 15. La sección superior 17 define un canal 19 configurado para recibir y guiar el alambre guía o alambre de Kirschner GW. La sección superior 17 puede, por ejemplo, definir un embudo para recibir y guiar el alambre guía GW como se muestra por ejemplo en la Figura 1D.
El tapón 9 de cualquiera de las realizaciones puede comprender una sección inferior 27 que tiene una anchura o diámetro que permite sellar o (al menos parcialmente) cerrar el paso u orificio P formado en el pedículo o las vértebras. La anchura o diámetro de la sección inferior 27 puede, por ejemplo, disminuir en la dirección del extremo distal 7, por ejemplo disminuir de manera lineal o no lineal en la dirección del extremo distal 7.
En otras palabras, la anchura o diámetro de la sección inferior 27 se puede aumentar, por ejemplo, en la dirección del extremo proximal 5, por ejemplo aumentando de manera lineal o no lineal en la dirección del extremo proximal 5. Esto proporciona una pluralidad de diámetros o anchuras para sellar o cerrar el paso u orificio P formado en el pedículo o las vértebras.
El tapón 9 puede comprender, por ejemplo, una superficie exterior inclinada hacia abajo que se inclina hacia abajo o hacia dentro hacia el cuerpo 3 en la dirección del extremo distal 7; o una superficie exterior inclinada hacia arriba que se inclina hacia arriba o hacia afuera desde el cuerpo 3 en la dirección del extremo distal 7.
La sección inferior 27 puede, por ejemplo, definir un perfil de embudo que permite sellar o cerrar el paso u orificio P formado en un pedículo o vértebras.
La sección inferior 27 puede incluir alternativa o adicionalmente una o más aletas o pestañas flexibles 29 (véase, por ejemplo, la Figura 1C) que permiten sellar o cerrar un paso formado en el pedículo o las vértebras.
El tapón 9 puede incluir además un escalón 31 que sobresale o se extiende (por ejemplo, radialmente) hacia afuera del tapón 9 o del cuerpo 3. El escalón 31 puede, por ejemplo, definir una protuberancia anular que rodea el cuerpo del tapón 9 y/o el cuerpo 3. El escalón 31 define una sección intermedia ubicada entre la sección inferior 27 y la sección superior 17 y que las interconecta.
La sección inferior 27 se extiende para contactar directamente con el escalón 31. El escalón 31 también asegura que se minimice o impida el flujo de sangre hacia fuera del orificio o paso P en el pedículo, particularmente cuando el orificio o paso se ha formado demasiado ancho y la sección inferior 27 no es lo suficientemente ancha para sellar o cerrar la abertura definida por el paso u orificio P.
El escalón 31 puede, por ejemplo, definir una protuberancia que es (sustancialmente) perpendicular al cuerpo 3.
El tapón 9 comprende al menos una ranura o depresión 25 configurada para recibir una herramienta quirúrgica (Figuras 1C, 1D, 1E). La ranura o depresión 25 puede, por ejemplo, extenderse total o parcialmente alrededor de un cuerpo del tapón 9. La ranura o depresión 25 puede ser, por ejemplo, una ranura o depresión anular.
Esto permite que una herramienta tal como un distractor (véase la Figura 4) presione sobre dos marcadores de pedículos para permitir que los pedículos/vértebras sean desplazados a una posición deseada, por ejemplo para permitir facilitar la inserción o el desplazamiento de una jaula de la columna.
El cuerpo tubular alargado 3 incluye, por ejemplo, una superficie externa no roscada 11 que se extiende al menos desde el tapón 9 hasta el extremo distal 7, por ejemplo, desde la extremidad inferior del tapón 9 hasta la extremidad exterior 23 a lo largo de una longitud L del cuerpo tubular alargado 3. La longitud L, por ejemplo, corresponde o coincide con una longitud del vástago roscado de un tornillo pedicular.
La superficie externa 11 es una superficie sin rosca. La superficie externa 11 es una superficie de tornillo sin rosca.
La superficie externa 11 puede comprender, por ejemplo, una superficie exterior plana o lisa o una superficie sin salientes y/o depresiones.
La superficie externa 11 puede comprender, por ejemplo, al menos una o una pluralidad de regiones que tienen una superficie exterior plana o una superficie sin salientes y/o depresiones. La mayor parte del área definida por la superficie externa 11 tiene una superficie plana o una superficie sin salientes y/o depresiones.
Esto asegura que el paso u orificio P no sea excesivamente ensanchado o debilitado por el marcador 1, asegurando así un agarre correcto y sólido por parte del tornillo pedicular en el pedículo cuando eventualmente se coloque en el mismo paso u orificio P.
El cuerpo tubular alargado 3 puede incluir una superficie externa no roscada 11 a lo largo de toda la longitud del cuerpo tubular alargado 3, o a lo largo de toda la longitud de la superficie exterior expuesta 11 del cuerpo tubular alargado 3.
La superficie exterior del cuerpo tubular alargado 3 puede, por ejemplo, estar cerrada o sellada o ser hermética o estanca a líquidos en la dirección alargada de extensión E del cuerpo tubular alargado 3. La superficie lateral del cuerpo tubular alargado 3 es o define una superficie cerrada o una superficie sin aberturas. Por ejemplo, cerrado entre al menos el tapón 9 y el extremo distal 7 o extremidad exterior 23. La superficie lateral externa 11 es o define una superficie cerrada o continua o una superficie libre de aberturas. Esto asegura que se minimice o impida el flujo de sangre fuera del orificio o paso P en el pedículo.
La superficie exterior 11 del cuerpo tubular alargado 3 puede cerrarse o sellarse en la dirección alargada E de extensión del cuerpo tubular alargado 3 entre el extremo proximal 5 y el extremo distal 7, o completamente entre las extremidades exteriores 15, 23. La superficie exterior 11 o superficie exterior lateral del cuerpo tubular alargado 3 es o define una superficie libre de orificios o una superficie libre de aberturas.
Una superficie interior del cuerpo alargado 3 puede comprender también, por ejemplo, una superficie plana o lisa o una superficie sin salientes y/o depresiones. Esto garantiza una extracción suave del marcador pedicular 1 a lo largo de la longitud de un alambre guía GW e impide o minimiza el riesgo de que el alambre guía GW sea extraído con el marcador pedicular 1.
La presente descripción también se refiere a un kit de instrumentos espinales que incluye o consta únicamente de uno o más marcadores pediculares 1. El kit de instrumentos espinales también puede incluir o consistir únicamente de una herramienta de perforación o taladrado pedicular y/o una herramienta de sonda (Steffi), y /o al menos un alambre de Kirschner.
Los elementos del kit se pueden proporcionar esterilizados y en envases esterilizados. Los elementos del kit pueden proporcionarse para un solo uso o, alternativamente, pueden proporcionarse como elementos de uso múltiple que pueden volver a esterilizarse en un hospital.
También se describe en la presente memoria un método ortopédico asociado para ayudar a comprender la invención. Este método no forma parte de la invención reivindicada.
El método puede incluir, por ejemplo, las etapas de:
• proporcionar al menos uno o una pluralidad de marcadores pediculares 1 ,
• perforar o crear un paso o paso alargado P en al menos un pedículo o vértebra o una pluralidad de pedículos o vértebras; e
• insertar al menos uno o la pluralidad de marcadores pediculares 1 en el paso o pasos P de modo que al menos uno o cada tapón 9 cierre o tapone el paso o pasos P.
Luego se puede aplicar una fuerza a al menos uno o múltiples marcadores pediculares 1 usando una herramienta quirúrgica, por ejemplo usando un distractor para reposicionar o desplazar una o más vértebras (véase, por ejemplo, la Figura 4).
Alternativa o adicionalmente se puede realizar un reposicionamiento manual. El cirujano también puede realizar sin obstáculos otras acciones necesarias antes de la inserción de los tornillos pediculares. Dichas acciones incluyen, entre otras, descompresión, liberación de la columna, discectomía o colocación de una jaula intersomática.
Entonces puede insertarse o colocarse, por ejemplo, una jaula para la columna entre las vértebras, o puede realizarse un reposicionamiento de una jaula para la columna entre las vértebras.
Cuando el cirujano está listo para insertar los tornillos pediculares, se puede insertar un alambre guía o alambre de Kirschner GW a través del paso hueco 21 de uno o de la pluralidad de marcadores pediculares 1 y en el paso o pasos P en los pedículos (véase, para ejemplo, la Figura 5).
A continuación, se pueden extraer los marcadores pediculares 1 guiándolos alejándolos del pedículo y a lo largo del alambre de Kirschner GW para extraer el marcador pedicular 1 del paciente.
Los marcadores pediculares 1 también permiten ventajosamente que los alambres K sean insertados en el paso del pedículo sin doblar el alambre K GW debido a la función de guía del cuerpo alargado 3. Los marcadores pediculares 1 permiten además la extracción del marcador pedicular 1 sin doblar el alambre K GW y sin tirar hacia afuere al mismo tiempo del alambre K.
Además, los marcadores pediculares 1 no interrumpen la manera actual del cirujano de operar a un paciente, sino que simplemente aportan una opción adicional que hace que la operación sea más fácil para el cirujano.
El tornillo pedicular puede entonces recibir a su través el alambre guía GW y ser guiado a lo largo del alambre GW hasta el paso P en el pedículo y ser insertado en el paso u orificio P. Esto se puede hacer para una pluralidad de tornillos pediculares.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Marcador pedicular (1) que incluye:
- un cuerpo tubular alargado (3) que comprende un extremo proximal (5) para recibir un alambre guía o alambre de Kirschner (GW) y un extremo distal (7) a través del cual puede salir el alambre de Kirschner (GW), en donde el cuerpo tubular alargado (3) se extiende desde el extremo proximal (5) hasta el extremo distal (7);
en donde el cuerpo tubular alargado (3) incluye una superficie externa no roscada (11) que se extiende al menos desde el tapón (9) hasta el extremo distal (7),
estando caracterizado el marcador pedicular (1 ) por que incluye además:
un tapón (9) que encierra el cuerpo tubular alargado (3), estando situado el tapón (9) entre el extremo proximal (5) y el extremo distal (7), o en un extremo (15) del extremo proximal (5);
en donde el tapón (9) comprende al menos una ranura o depresión (25) que se extiende alrededor de un cuerpo del tapón y está configurada para recibir una herramienta quirúrgica; o al menos una ranura o depresión anular (25) que se extiende alrededor de un cuerpo del tapón y está configurada para recibir una herramienta quirúrgica.
2. Marcador pedicular (1) según la reivindicación 1, en donde el cuerpo tubular alargado (3) incluye una superficie externa no roscada (11) a lo largo de toda la longitud del cuerpo tubular alargado (3); o en donde el cuerpo tubular alargado (3) incluye una superficie externa cerrada o estanca a líquidos a lo largo de una dirección alargada de extensión (E) del cuerpo tubular alargado (3) entre al menos el tapón (9) y el extremo distal (7).
3. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el cuerpo tubular alargado (3) incluye una superficie externa cerrada o estanca a líquidos en la dirección alargada (E) de extensión del cuerpo tubular alargado (3) entre el extremo proximal (5) y el extremo distal (7); o
en donde una superficie lateral exterior (11) del cuerpo tubular alargado (3) es o define una superficie libre de aberturas; o
en donde el tapón (9) está ubicado a una distancia tanto del extremo proximal (5) como del extremo distal (7); o en donde el tapón (9) está ubicado en una posición que está entre (i) la longitud media del cuerpo alargado (3) y (ii) la extremidad exterior del extremo proximal (5); o
en donde el tapón 9 no está ubicado en la extremidad exterior del extremo proximal (5).
4. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 2, en donde el tapón (9) está situado en una extremidad (15) del extremo proximal (5) y el tapón (9) incluye además una sección superior (17) que se extiende lejos del extremo proximal (5) y que define un canal (19) para recibir y guiar un alambre de Kirschner.
5. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tapón (9) está fijado al cuerpo tubular alargado (3) y está inmóvil sobre el cuerpo tubular alargado (3).
6. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 4, en donde el tapón (9) está fijado al cuerpo tubular alargado (3) y es desplazable a lo largo de la longitud del cuerpo tubular alargado (3).
7. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el cuerpo tubular alargado (3) delimita un paso (21) configurado para recibir el alambre de Kirschner, en donde el conducto (21) se extiende desde la extremidad exterior (15) del extremo proximal (5) a una extremidad exterior (23) del extremo distal (7).
8. Marcador pedicular (1) según la reivindicación anterior, en donde el paso (21) tiene una forma complementaria a la del alambre de Kirschner (GW) que permite guiar el alambre de Kirschner (GW) a través del cuerpo tubular alargado (3) desde el extremo proximal (5) hasta el extremo distal (7).
9. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tapón (9) comprende una sección inferior (27) que tiene una anchura o diámetro configurado para sellar o cerrar un paso formado en un pedículo o vértebras.
10. Marcador pedicular (1) según la reivindicación anterior, en donde el tapón (9) comprende una sección inferior (27) que tiene una anchura o diámetro que aumenta hacia fuera a lo largo de una dirección de extensión del tapón (9) que se extiende hacia el extremo proximal (5).
11. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tapón (9) comprende una sección inferior (27) que define un perfil de embudo que permite sellar o cerrar un paso formado en un pedículo o vértebras.
12. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 9 a 11, en donde la sección inferior (27) incluye al menos una aleta o pestañas flexibles (29) que permiten sellar o cerrar un paso formado en un pedículo o vértebras.
13. Marcador pedicular (1) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tapón (9) incluye un escalón (31) que sobresale o se extiende hacia afuera desde el cuerpo alargado (3).
14. Marcador pedicular (1) según la reivindicación anterior, en donde el escalón (31) está situado por encima de la sección inferior (27), y la sección inferior (27) se extiende para hacer contacto con el escalón (31).
15. Kit o paquete de instrumentos espinales que incluye o consiste únicamente en al menos uno o una pluralidad de marcadores pediculares (1 ) según cualquiera de las reivindicaciones anteriores.
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