ES2959126T3 - Dispositivo de control e instrumento electroquirúrgico - Google Patents

Abstract

La invención se refiere a un dispositivo de control (1) para un instrumento electroquirúrgico (2), en particular un instrumento de sellado de alta frecuencia, que comprende una parte de mango estacionaria (3), una parte de mango móvil (4), un elemento de activación (5). para activar un flujo de corriente, en particular un primer tipo, preferiblemente una corriente de sellado, donde el elemento de activación (5) se puede ajustar o se puede ajustar entre una posición de desactivación y al menos una posición de activación cuando se acciona la parte de mango móvil (4), en el que, cuando se acciona la parte de mango móvil (4), el elemento de activación (5) se ajusta o se puede ajustar alrededor de un eje de rotación (7). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de control e instrumento electroquirúrgico

La invención se refiere a un dispositivo de control para un instrumento electroquirúrgico y a un instrumento electroquirúrgico, en particular un instrumento de sellado de alta frecuencia. Con especial preferencia, en el caso del instrumento electroquirúrgico se puede tratar de un instrumento electroquirúrgico bipolar.

Los dispositivos de control para instrumentos electroquirúrgicos pueden comprender al menos un elemento de conmutación para activar un flujo de corriente.

En dependencia de la aplicación, el flujo de corriente puede utilizarse, por ejemplo, para la coagulación o para el sellado de vasos durante una intervención quirúrgica.

En la llamada coagulación bipolar, el tejido se desnaturaliza para provocar una hemostasia. En este caso, se utiliza corriente alterna de alta frecuencia (también denominada corriente HF) para lograr un efecto térmico en el tejido. Debido a la resistencia específica, la energía eléctrica del tejido por el que circula la corriente se convierte en energía térmica y, por tanto, calienta el tejido. La coagulación bipolar se utiliza a menudo para detener hemorragias que se producen de forma difusa. Hasta ahora, se coagula principalmente con pinzas bipolares. Se sujeta el tejido y/o las puntas de las pinzas se presionan sobre la superficie sangrante y se coagula el tejido para conseguir la hemostasia mediante la activación a través de un palpador de pedal o digital.

En el llamado sellado vascular bipolar se sellan tanto vasos como capas de tejido. El sellado vascular es una forma especial de coagulación.

La presión mecánica adicional de los electrodos opuestos da lugar a que el colágeno y la elastina se realineen, con lo que las paredes de los vasos se "fusionan" y se sellan. Los instrumentos utilizados para ello suelen ser pinzas bipolares (quirúrgicas abiertas y/o laparoscópicas).

Ya se conocen dispositivos de control que comprenden una parte de mango fija y una parte de mango móvil y un elemento de activación para activar un flujo de corriente, pudiéndose regular o regulándose el elemento de activación, en caso de un accionamiento de la parte de mango móvil, desde una posición de desactivación a al menos una posición de activación. Esto ofrece la ventaja de que, además de aplicar fuerza para ajustar las partes de mango, un usuario no tiene que activar adicional y simultáneamente el flujo de corriente de forma independiente, por lo que es posible un trabajo más sencillo. Sin embargo, los dispositivos de control conocidos para instrumentos electroquirúrgicos presentan desventajas en el manejo.

Además, los instrumentos previamente conocidos suelen estar adaptados a un solo campo de aplicación, por lo que puede ser necesario que un cirujano cambie de instrumentos durante una operación. Un cambio de instrumentos no sólo resulta desventajoso para el usuario debido a la consiguiente incomodidad de manejar distintos instrumentos, sino también al hecho de que el cambio de instrumentos prolonga el tiempo total de la intervención. Especialmente en situaciones en las que se requiere una acción rápida por parte del usuario, un cambio de instrumentos necesario puede incluso resultar peligroso para un paciente operado, por ejemplo, en el supuesto de que se tuviera que detener rápidamente una hemorragia repentina.

El documento US 2014/0276736 A1 revela un dispositivo para el tratamiento de tejidos. Un efector final comprende una primera mordaza, una segunda mordaza, un vástago y un elemento de bloqueo. La segunda mordaza puede pivotar con respecto a la primera mordaza desde una posición abierta a una posición cerrada. El vástago tiene un extremo distal afilado y se desliza entre la primera mordaza y la segunda mordaza. El vástago se desplaza desde una posición proximal a una primera posición distal para girar la segunda mordaza a la posición cerrada. Con el efector final se puede emplear energía de alta frecuencia bipolar cuando el vástago se encuentra en la primera posición distal. A continuación, el vástago se desplaza a una segunda posición distal para separar el tejido atrapado entre la primera y la segunda mordaza. El elemento de bloqueo impide que el vástago avance desde la primera posición distal a la segunda posición distal hasta que se accione el elemento de bloqueo.

El documento US 2016/175022 A1 describe un dispositivo para operar tejido. El dispositivo incluye un efector final dispuesto en el extremo distal de un vástago alargado y dos mandíbulas móviles para sujetar el tejido. Un gatillo se ha configurado para mover la segunda mordaza hacia la primera mordaza o separarla de ella. En estado bloqueado, el mecanismo de bloqueo está configurado para permitir el movimiento de la segunda mordaza a lo largo de una primera trayectoria, estando un ángulo relativo entre la primera mordaza y la segunda mordaza limitado a un primer ángulo máximo. El mecanismo de bloqueo, en estado desbloqueado, está configurado para permitir el movimiento de la segunda mordaza a lo largo de una segunda trayectoria, estando un ángulo relativo entre la primera mordaza y la segunda mordaza limitado a un segundo ángulo máximo. El segundo ángulo máximo es mayor que el primer ángulo máximo.

El documento US 2007/043352 revela un dispositivo para operar tejidos, especialmente un dispositivo de sellado. El dispositivo comprende una parte de mango fija, una parte de mango móvil y un elemento de activación para activar un flujo de corriente, regulándose el elemento de activación alrededor de un punto de giro.

Por lo tanto, el objetivo consiste en proporcionar un dispositivo de control para un instrumento electroquirúrgico del tipo mencionado anteriormente y/o un instrumento electroquirúrgico con propiedades de uso respectivamente mejoradas.

Según la invención, la tarea mencionada se soluciona mediante un dispositivo de control con las características según la reivindicación 1. Otras formas de realización preferidas se describen en las reivindicaciones dependientes.

En especial, para resolver la tarea se propone según la invención un dispositivo de control del tipo anteriormente mencionado, en el que, al accionar la parte de mango móvil, el elemento de activación puede ser regulado o se regula alrededor de un punto de giro, en particular alrededor de un eje de giro, y en el que el elemento de activación se diseña de manera que una corriente activada por el elemento de activación fluya o pueda fluir a través del elemento de activación. La corriente puede ser especialmente una corriente de sellado, por ejemplo, la corriente de sellado anteriormente mencionada. De este modo, es posible una activación particularmente fiable y fácil. Con preferencia se puede prever la activación de un flujo actual de un primer tipo, preferiblemente, de una corriente de sellado.

Además, para solventar la tarea se propone un dispositivo de control para un instrumento electroquirúrgico, que comprende al menos una parte de mango fija, una parte de mango móvil, al menos un elemento de conmutación para activar un flujo de corriente, en el que el elemento de conmutación puede ser accionado por un usuario independientemente de un accionamiento de la parte de mango móvil, caracterizándose el dispositivo de control porque el elemento de conmutación se configura en la parte de mango móvil. De este modo es posible que un usuario realice fácilmente una activación de un flujo de corriente independientemente de si se aplica o no una presión mecánica al tejido mediante el accionamiento de la parte de mango móvil. Así se puede posibilitar, por ejemplo, la activación de un flujo de corriente de un segundo tipo, preferiblemente una corriente de coagulación y/o una corriente de corte. Por ejemplo, el al menos un elemento de conmutación puede estar configurado como un palpador. Preferentemente, el al menos un elemento de conmutación puede estar configurado a modo de pulsador, que proporciona especialmente una respuesta háptica a su activación. Según una forma de realización perfeccionada, es posible que el dispositivo de control comprenda dos o más de dos elementos de conmutación, en particular para la activación y/o para la conmutación entre al menos dos corrientes bipolares.

De este modo, combinando las dos formas de realización antes descritas, se pueden cubrir varios campos de aplicación con un dispositivo de control y/o un instrumento electroquirúrgico, sin que sea necesario cambiar de instrumento. Por lo tanto, a través del al menos un elemento de conmutación, el usuario también puede activar la corriente de alta frecuencia, que se utiliza para la coagulación bipolar del tejido, independientemente de una apertura parcial de las mordazas del instrumento electroquirúrgico. En particular, el al menos un elemento de conmutación puede activar una señal de conmutación diferenciable del sellado bipolar, por lo que ésta es reconocida en el generador y se produce el flujo de la corriente de alta frecuencia correspondiente. Dado que las mordazas también pueden activarse en estado abierto, el usuario puede utilizar las mordazas (o el instrumento) de forma equivalente a las pinzas bipolares.

En particular, según la invención se propone además para la solución de la tarea un dispositivo de control para un instrumento electroquirúrgico, que comprende al menos un elemento de conmutación para activar y/o conmutar un flujo de corriente bipolar, que se caracteriza porque por medio del al menos un elemento de conmutación es posible una activación y/o conmutación entre al menos dos señales de conmutación diferentes, con el fin de generar al menos dos corrientes bipolares diferentes por medio de un generador del instrumento electroquirúrgico en función de la respectiva señal de conmutación. En particular, se puede prever que mediante las al menos dos señales de conmutación se puedan activar al menos una corriente bipolar de coagulación y/o de corte y una corriente bipolar de sellado. Además de la presión mecánica sobre el tejido, las formas de corriente del generador de un instrumento electroquirúrgico también son decisivas para las diferentes aplicaciones (como la coagulación bipolar y el sellado), por lo que se hace necesario poder diferenciar la señal de conmutación de ambas aplicaciones en el instrumento. Las dos señales de conmutación pueden diferenciarse claramente, por ejemplo, mediante diodos opuestos en el interruptor/pulsador. El generador reconoce los diferentes estados de activación y transmite de forma correspondiente diferentes corrientes. En particular, en el sellado bipolar de vasos, la corriente puede ser controlada y cortada por el generador y/o en la coagulación bipolar, la corriente puede ser activada y cortada a través del usuario.

Por lo tanto, un usuario ya no necesita cambiar los instrumentos durante una operación. Esto le simplifica considerablemente la intervención quirúrgica. Además, se puede conseguir un ahorro de tiempo en comparación con las operaciones en las que es necesario un cambio de instrumentos.

Se puede prever, por ejemplo, que el al menos un elemento de control sea un elemento de conmutación que pueda ser accionado directamente y/o controlado por voz por un usuario. Así, el al menos un elemento de conmutación puede ser accionado por un usuario mediante una fuerza aplicada a través de un dedo y/o una mano. Alternativa o adicionalmente, puede ser controlado por comandos de voz definibles o predefinidos, es decir, en particular, por una conmutación y/o un encendido y/o un apagado de una corriente de alta frecuencia.

A continuación, se describen otras formas de realización ventajosas de la invención, que solas o en combinación con las características de otras variantes se pueden combinar opcionalmente junto con las características de la reivindicación 1 y/o la reivindicación 2 y/o la reivindicación 3.

Según una forma de realización ventajosamente perfeccionada, el elemento de activación puede estar diseñado a modo de tecla basculante. Así es posible una configuración de poco desgaste y mantenimiento.

De acuerdo con una forma de realización ventajosamente perfeccionada se puede prever que un elemento de activación, por ejemplo, el elemento de activación antes mencionado, esté formado o dispuesto en la parte de mango móvil y/o en la parte de mango fija. En particular, un eje de giro del elemento de activación, por ejemplo, el mencionado eje de giro del elemento de activación se puede configurar en la parte de mango móvil. Así, es posible poder conseguir fácilmente la regulación del elemento de la activación cuando la parte de mango móvil se acciona en relación con la parte de mango fija.

Para poder llevar a cabo un flujo de corriente cerrando un circuito eléctrico por medio del elemento de activación, se puede prever, de acuerdo con una forma de realización ventajosamente perfeccionada, que el elemento de activación presente al menos un elemento del contacto y que el dispositivo de control presente una superficie de contra-contacto sobre la que actúe el elemento del contacto en una posición de activación. Se prevé preferiblemente que, en caso de una regulación de la parte de mango móvil a través de una sección de activación de un recorrido de regulación total de la parte de mango móvil y/o mientras que el elemento de activación se encuentre en una posición de activación, el elemento de contacto sea guiado de forma deslizante a lo largo de la superficie de contra-contacto. De este modo, el sellado de los vasos sanguíneos sólo se puede conseguir ajustando la parte de mango móvil con respecto a la parte de mango fija, por lo que inicialmente se aplica una transmisión de fuerza mecánica, por ejemplo, mediante dos piezas opuestas y/o que se pueden cerrar (también definidas como mordazas) unidas, por ejemplo, a un extremo distal de un efector final y previstas para la sujeción del tejido que se vaya a manipular. A través de la posición de las partes de mango (y opcionalmente de un muelle acoplado) se controla la presión aplicada al tejido situado entre las mordazas. En el caso de una posición determinada y definida de las partes de mango y, en particular, de una presión generada de este modo sobre el tejido, el elemento de activación se lleva así a la posición de activación, que a su vez activa la corriente de alta frecuencia entre las piezas de mordaza.

También se puede prever que en todas las posiciones de activación de la zona de activación de la parte de mango se mantenga a través del elemento de contacto el contacto del elemento de activación con el elemento de contra-contacto, con lo que la corriente de alta frecuencia permanece activada hasta que se detecte, por ejemplo, a través de un generador y/o un algoritmo de control, que el proceso de sellado ha finalizado, o hasta que el usuario abra las partes de mango y se desactive el elemento de activación, es decir, hasta que ya no exista ningún contacto entre el elemento de contacto y el elemento de contra-contacto. Dado que la activación de la corriente de alta frecuencia controla a través de la posición de la palanca del mango y, por consiguiente, la presión, por ejemplo, entre dos mandíbulas, la presión de proceso de las mordazas durante el sellado de los vasos es suficiente.

Para poder llevar a cabo un flujo de corriente cerrando un circuito mediante el elemento de activación, se puede prever que el elemento de contacto y la superficie de contra-contacto sean conductores. El elemento de contacto puede presentar especialmente una superficie de contacto conductora. Por lo tanto, el dispositivo de control se puede diseñar de manera que un circuito inicialmente abierto pueda cerrarse mediante el contacto del elemento de contacto conductor con la superficie de contra-contacto conductora.

Para este fin, se prevé preferiblemente que el elemento de activación tenga al menos otro elemento de contacto conductor, por ejemplo, con una superficie de contacto conductora, y que los al menos dos elementos de contacto conductores estén conectados de manera conductiva entre sí. Con preferencia, el otro elemento de contacto conductor está conectado eléctricamente de forma permanente a un contra-contacto conductor. Sin embargo, también se puede prever que el contra-contacto tenga una superficie de contra-contacto con la que el otro elemento de contacto conductor adicional entra en contacto al ajustar la parte de mango móvil.

El elemento de activación es preferiblemente un componente conductor, en particular, un balancín de conmutación conductor.

El elemento de activación puede ser especialmente de metal.

De acuerdo con una forma de realización ventajosamente perfeccionada, el dispositivo de control puede presentar al menos un elemento de reposición configurado y dispuesto de manera que, cuando se acciona la parte de mango móvil, el elemento de activación pueda desviarse o se desvía de una posición de reposo venciendo una fuerza de reposición del al menos un elemento de reposición. En particular, el elemento de reposición puede estar diseñado como al menos un elemento de resorte y/o como al menos un imán. Con preferencia, el dispositivo de control comprende al menos dos elementos de reposición acoplados o acoplables al elemento de activación, especialmente dos elementos de reposición, que actúan preferiblemente el uno contra el otro. Además, se puede prever que en la posición de reposo no actúen sobre el elemento de activación ni la fuerza del al menos un elemento de reposición, ni las fuerzas que se neutralizan mutuamente de los elementos de reposición.

Según otra variante de realización ventajosamente perfeccionada, el dispositivo de control puede presentar un elemento de guía hecho de un material no eléctricamente conductor, siendo posible que durante un ajuste de la parte de mango móvil desde una posición de apertura máxima en dirección a una posición de cierre, al menos un elemento de contacto, por ejemplo el al menos un elemento de contacto ya mencionado del elemento de activación, sea guiado a lo largo de una primera superficie de guía a lo largo de una sección de desactivación, en particular una primera sección de desactivación, de un recorrido de ajuste del elemento de contacto o de todo el recorrido. En especial, el elemento de activación puede ser desviado o se desvía en el elemento de guía en un determinado ángulo de su posición de reposo. Como alternativa o complementariamente a un elemento de guía aislante, se puede prever según otra forma de realización ventajosamente perfeccionada que se utilice como aislador un espacio de aire. Así, el elemento de contacto puede situarse dentro del espacio de aire al menos en una zona parcial de la sección de desactivación, de modo que no sea posible ningún flujo de corriente.

Para poder facilitar a un usuario un mensaje de control sobre la posición de conmutación durante el funcionamiento del dispositivo de control, se puede prever según una forma de realización ventajosamente perfeccionada que el dispositivo de control presente al menos un elemento de realimentación con el que pueda transmitirse al usuario una respuesta háptica y/o acústica durante un movimiento de la parte de mango móvil. En particular, el usuario puede recibir información cuando el elemento de activación se mueve entre una posición de desactivación y una posición de activación. Por lo tanto, basándose en la respuesta, el usuario puede sacar conclusiones acerca de si un flujo de corriente está activado o no o si una activación y/o desactivación está a punto de producirse sin necesidad de desviar su mirada de un punto de operación hacia una pantalla o similar. Preferiblemente, el dispositivo de control puede comprender un elemento de guía, por ejemplo, el elemento de guía mencionado anteriormente, presentando el elemento de guía en una primera superficie de guía un cambio de dirección, en particular una cavidad y/o una protuberancia, por medio de la cual se puede transmitir al usuario una respuesta háptica. De este modo, con el elemento de respuesta se puede establecer una resistencia que debe ser superada para llegar a otra posición de conmutación (por ejemplo, activada o desactivada).

Según una variante de realización ventajosa del dispositivo de control, una superficie de contra-contacto, en particular la superficie de contra-contacto antes mencionada, puede estar conectada de manera fija a un elemento de soporte. Alternativa o complementariamente, el elemento de soporte puede estar conectado de forma fija a la parte de mango fija.

De acuerdo con otra forma de realización ventajosa del dispositivo de control, la superficie de contra-contacto se puede configurar en un elemento de contra-contacto rígido, presentando la superficie de contra-contacto especialmente al menos un cambio de dirección, preferiblemente una curva.

Según otra forma de realización ventajosa del dispositivo de control, una superficie de contra-contacto, en particular la superficie de contra-contacto antes mencionada, puede estar formada en un elemento de contra-contacto al menos parcialmente flexible. En particular, el elemento de contra-contacto se puede configurar a modo de lámina elástica.

En ambos casos, el elemento de contacto puede ser guiado por la superficie de contra-contacto durante una posición de activación y/o actuar sobre la superficie de contra-contacto para cerrar un circuito.

De acuerdo con otra variante de realización, se puede disponer delante del elemento de contra-contacto un o el ya mencionado elemento de respuesta preferiblemente eléctricamente aislantes, a través del cual se puede transmitir al usuario una respuesta acústica y/o háptica. En particular, el elemento de respuesta se puede diseñar de manera que pueda ser doblado y/o desplazado por el elemento de activación, configurándose el elemento de respuesta preferiblemente como chapa elástica.

Para poder ajustar la temporización del flujo de corriente a una posición específica de las partes de mango entre sí, el dispositivo de control puede presentar una guía de corredera para el al menos un elemento de contacto del elemento de activación, sirviendo la misma para que, cuando la parte de mango móvil se ajusta con respecto a la parte de mango fija, el elemento de contacto se desplace a lo largo de una primera sección de desactivación del recorrido de ajuste total, disponiéndose detrás de la primera sección de desactivación, en la misma dirección de regulación, una sección de activación, especialmente con un tope final del recorrido de regulación total y desplazándose el elemento de contacto, en caso de un ajuste de reposición opuesto de la parte de mango móvil con respecto a la parte de mango fija, desde la sección de activación a una segunda sección de desactivación y/o a una posición de reposo.

De acuerdo con otra forma de realización ventajosamente perfeccionada, el dispositivo de control puede presentar un dispositivo de seguridad entre la parte de mango móvil y la parte de mango fija que impide la activación de un flujo de corriente mientras la parte de mango móvil no se haya ajustado con respecto a la parte de mango fija más allá de un punto final, en particular un punto final que pueda ser percibido háptica y/o acústicamente por un usuario, de una sección de seguridad de la trayectoria de ajuste total, configurándose la sección de seguridad preferiblemente más pequeña que la primera sección de desactivación de la trayectoria de ajuste total.

Para permitir una transmisión de señal de al menos un elemento de conmutación dispuesto en la parte de mango móvil de una manera relativamente libre de desgaste y/o para permitir una activación de un flujo de corriente sólo después de un accionamiento parcial de la parte de mango móvil, un dispositivo de seguridad entre la parte de mango móvil y la parte de mango fija puede presentar un elemento de contacto elástico, en particular un pasador de elevación apoyado elásticamente, y un elemento de contra-contacto. Se prevé preferiblemente que, a partir de alcanzarse un punto final de una sección de seguridad se produzca un cierre de contacto entre el elemento de contacto y el elemento de contra-contacto y/o que, en caso de una regulación continuada hasta un tope final del recorrido de ajuste total, el cierre de contacto se mantenga.

Según otra forma de realización preferida, al menos un elemento de conmutación o el al menos un elemento de conmutación puede estar formado en la parte de mango móvil y/o en la parte de mango fija y/o en un elemento de conmutación de pedal. Esto tiene la ventaja de que el usuario siempre puede alcanzarlo y accionarlo fácilmente, independientemente de la posición de las partes de mango.

Según otra forma de realización especialmente preferida, la parte de mango móvil y el elemento de activación pueden presentar ejes de giro diferentes, en especial, ejes espacialmente distanciados. De este modo es posible una desviación relativa más grande del elemento de activación, incluso en caso de un recorrido de ajuste reducido de la parte de mango.

Según otra variante ventajosa, los componentes montados en el interior, en particular los componentes eléctricos montados en el interior, al menos de la parte de mango móvil, se pueden encerrar al menos parcialmente dentro de un espacio interior sellado, en particular un espacio interior sellado herméticamente y/o herméticamente estanco al agua, configurándose el espacio interior preferiblemente mediante recubrimiento por extrusión de una pieza moldeada previamente por inyección.

La invención se refiere además a un instrumento electroquirúrgico, en particular un instrumento de sellado de alta frecuencia, que comprende un dispositivo de control tal como se describe y/o reivindica en el presente documento, estando el instrumento electroquirúrgico diseñado de modo que por medio del dispositivo de control se pueda cambiar entre dos corrientes bipolares diferentes, que pueden ser generadas respectivamente por un generador del instrumento electroquirúrgico. Mediante al menos dos señales de conmutación del dispositivo de control, se pueden activar especialmente al menos una corriente bipolar de coagulación y una corriente bipolar de sellado. El instrumento electroquirúrgico puede comprender un efector final que presenta una geometría de mordaza con dos mandíbulas enfrentadas en el estado cerrado, cuyas posiciones abierta y cerrada pueden ser controladas a través de la posición de las partes de mango. Las dos mandíbulas pueden tener dos electrodos aislados entre sí, a través de los cuales es posible un flujo de corriente de alta frecuencia a lo largo de una sección tisular intermedia. Esto permite sellar y/o coagular y/o cortar el tejido a través de las mandíbulas.

Una corriente de alta frecuencia en el sentido de la invención se puede fijar, por ejemplo, en una frecuencia a partir de 200 kHz, preferiblemente a partir de 300 kHz (como se define especialmente en la norma 60601-2-2).

Según una forma de realización preferida, se puede prever que una duración de activación para una corriente de coagulación y/o una corriente de corte sea teóricamente ilimitada y/o definida por la duración de accionamiento del al menos un elemento de conmutación. De este modo, un usuario puede decidir, en función de la aplicación y/o de la situación, durante cuánto tiempo mantiene la activación. Preferiblemente, no se produce una desactivación automática de la corriente de coagulación y/o de la corriente de corte.

Alternativa o complementariamente se puede prever según otra variante de realización preferida, que la duración de la activación de una corriente de sellado se regule en función del tiempo. En particular, una desactivación automática se produce independientemente de si el accionamiento de la parte de mango móvil y/o del elemento de control se produce después de que se haya alcanzado una duración de activación máxima. Se puede almacenar o memorizar especialmente un preajuste de una duración máxima de activación específica del tejido. Además, con preferencia se puede llevar a cabo una medición de la impedancia por el lado del generador, produciéndose automáticamente una desactivación de la corriente de sellado en función de la impedancia medida.

Tras la activación, la corriente de sellado se desactiva automáticamente una vez alcanzada una duración máxima de activación que, por ejemplo, se ajusta previamente y/o se define en función de la impedancia. De este modo, se puede evitar que se produzcan daños en el tejido debido a una activación excesivamente prolongada del flujo de corriente. La desconexión automática puede llevarse a cabo, por ejemplo, mediante una desconexión automática de una señal de conmutación, en particular, por el lado del dispositivo de control, y/o por el lado del generador. Una duración máxima de activación puede corresponder, por ejemplo, a un mínimo de un segundo y/o un máximo de 15 segundos, preferiblemente a un mínimo de 2 segundos y/o un máximo de 10 segundos.

Por lo tanto, de acuerdo con otra forma de realización ventajosamente perfeccionada se puede prever que el instrumento electroquirúrgico presente dos electrodos aislados entre sí, entre los cuales se pueda aplicar una tensión, especialmente una tensión que pueda ser generada a través de un generador del instrumento electroquirúrgico, consistiendo los electrodos respectivamente en un extremo libre de un efector final, preferiblemente una pinza bipolar y/o una grapa bipolar y/o un instrumento de sellado, pudiéndose diseñar los electrodos de modo que puedan ser aplicados a un tejido a distancia entre sí, de manera que se cierre un circuito eléctrico a través del tejido.

Con preferencia, el instrumento electroquirúrgico no presenta ningún electrodo neutro y/o no está adaptado para el uso monopolar. Más bien, se puede prever que el instrumento electroquirúrgico presente un par de electrodos activos que comprenda dos electrodos activos.

La invención se describe ahora más detalladamente a la vista de varios ejemplos de realización, pero no se limita a estos ejemplos de realización.

Se muestra en la:

Figura 1 una vista lateral abierta de una posible variante de realización de un dispositivo de control según la invención;

Figura 2 una representación explosionada de la parte de mango móvil del dispositivo de control de la figura 1;

Figura 3 una vista lateral de la parte de mango móvil ensamblada de la figura 2;

Figura 4 una vista detallada del elemento de activación diseñado como balancín de conmutación de la variante de realización del dispositivo de control de la figura 1, mostrándose aquí un estado de una respuesta háptica antes de una activación automática;

Figura 5 otra vista detallada del elemento de activación de la figura 4, encontrándose el elemento de activación en estado de activación automática;

Figura 6 otra vista detallada del elemento de activación de las figuras 4 y 5, encontrándose el elemento de activación en estado desactivado y/o antes de una extracción de la palanca.

La figura 1 muestra una posible forma de realización de un dispositivo de control 1 para un instrumento electroquirúrgico 2 según la invención.

El instrumento electroquirúrgico 2 puede ser, por ejemplo, un instrumento de alta frecuencia para la generación de varias corrientes bipolares diferentes.

El dispositivo de control 1 presenta un mango con una parte de mango fija 3 y una parte de mango móvil 4, que se mueve especialmente a través de una articulación giratoria. El mango puede ser sujetado por un usuario con una sola mano, siendo posible realizar al mismo tiempo con esta mano un ajuste de la parte de mango móvil 4 con respecto a la parte de mango fija 3.

La parte de mango móvil 4 está funcionalmente conectada, en particular mecánicamente, a un elemento de activación 5. El elemento de activación 5 está diseñado para cerrar un circuito eléctrico y activar así un flujo de corriente de sellado. Esto se consigue accionando la parte de mango móvil 4 desde una posición de desactivación a al menos una posición de activación, por ejemplo, a una zona de activación con varias posiciones de activación.

Para la creación del circuito de corriente, el dispositivo de control 1 presenta una primera conexión de corriente 23 y una segunda conexión de corriente de polos opuestos 24. A las conexiones de corriente 23 y 24 se puede conectar una fuente de corriente, en particular una fuente de corriente de alta frecuencia. La conexión de corriente 24 se ha formado en el elemento de soporte conductor 17. También se puede formar, por ejemplo, en un elemento de fijación, como se indica, o en otro lugar del elemento de soporte 17 o de otro componente conductor del dispositivo de control. La conexión de corriente 23 se ha creado, como se muestra, en una clavija de contacto conductora 25, pero también se puede formar en otro componente conductor del dispositivo de control.

La clavija de contacto 25 está aislada del elemento de soporte 17 para que no pueda producirse un flujo de corriente directo entre ellos. Una corriente puede fluir más bien desde la conexión de corriente 23 a través de la clavija de contacto 25, que en una posición parcialmente atraída de la parte de mango móvil 4 entra en contacto con un conductor eléctrico formado en el elemento proximal 26 de la porción de mango 4, y a continuación a través de este conductor hasta el elemento de activación 5. Para ello, el conductor entra en contacto con el elemento de activación 5 en un elemento de contacto 27. El elemento de contacto 27 puede ser una superficie conductora del elemento de activación 5 o también una clavija conductora o similar. La corriente fluye entonces a través del elemento de activación 5 hasta su elemento de contacto 8, que entra en contacto con la superficie de contra-contacto 9, manteniéndose la parte de mango 4 en su posición atraída. La superficie de contra-contacto 9 está conectada eléctricamente al elemento de soporte 17, por lo que puede formarse un circuito cerrado para la corriente de sellado.

En las figuras 4 - 6 se muestra un ejemplo de realización de un elemento de activación 5 configurado a modo de balancín de conmutación, previéndose el elemento de activación 5 aquí para la activación de una corriente de sellado. De este modo, el elemento de activación 5 puede regularse alrededor de un eje de giro 7 al accionar la parte de mango móvil 4.

El dispositivo de control 1 comprende además al menos un elemento de conmutación 6 para activar una corriente de coagulación y/o una corriente de corte. Como puede verse en las figuras 1,2 y 3, el elemento de conmutación 6 se ha configurado a modo de botón pulsador en la parte de mango móvil 4. Un usuario puede activar así una corriente de coagulación y/o una corriente de corte. Por lo tanto, un usuario puede activar una corriente de sellado y una corriente de coagulación y/o una corriente de corte simultáneamente con una sola mano, preferiblemente de forma independiente. Para la corriente de coagulación pueden utilizarse las mismas conexiones de corriente 23 y 24 que para la corriente de sellado. El conductor formado en el elemento proximal 26 de la parte de mango móvil 4 puede presentar, por ejemplo, una bifurcación, conduciéndose el segundo conductor hacia el elemento de conmutación 6. El elemento de conmutación 6 puede entonces estar en posición de corte. En este caso, el elemento de conmutación 6 puede estar en contacto eléctrico con el elemento de soporte 17.

Por consiguiente, la activación del elemento de conmutación 6 se produce presionando, siendo la misma posible independientemente de un accionamiento de la parte de mango móvil 4.

Mediante el accionamiento de la parte de mango móvil 4 y/o el accionamiento del elemento de conmutación 6 se puede activar respectivamente una señal de conmutación específica a un generador del instrumento electroquirúrgico 2, generándose en función de la señal de conmutación un determinado tipo de corriente de alta frecuencia (HF), especialmente una de al menos dos corrientes bipolares, por ejemplo, como se ha mencionado anteriormente.

Como se muestra en las figuras 1,2 y 3, el elemento de activación 5 se dispone a través de su eje de giro 7 en la parte de mango móvil 4.

En el elemento de activación 5, por ejemplo, en un extremo libre, se configura un elemento de contacto 8 con una superficie de contacto conductora. La parte de mango fija 3 y/o un elemento de soporte 17 presentan/presenta un elemento de contra-contacto 9 con una superficie de contra-contacto conductora.

En una posición de activación del elemento de activación 5, la superficie de contacto conductora y la superficie de contra-contacto entran en contacto. Este contacto se mantiene durante un ajuste adicional de la parte de mango móvil 4 con respecto a la parte de mango fija 3 a lo largo de una sección de activación, es decir, una sección parcial de una trayectoria de ajuste total, con lo que se cierra un circuito eléctrico. En este caso, la corriente fluye a través del elemento de activación 5. El elemento de contacto 8 se guía de manera deslizante por la sección de activación a lo largo de la superficie de contra-contacto 9.

El elemento de activación 5 está funcionalmente conectado a al menos un elemento de reposición 10, en particular, a dos elementos de reposición 10, que actúan preferiblemente en sentido opuesto. Al accionar la parte de mango móvil 4, el elemento de activación 5 se desvía de una posición de reposo, venciendo una fuerza de reposición de los elementos de reposición 10. En la posición de reposo, no actúa ninguna de las fuerzas que se neutralizan mutuamente de los elementos de reposición 10 sobre el elemento de activación 5. Tan pronto como se acciona la parte de mango móvil 4, el elemento de activación 5 debe desplazarse venciendo la fuerza de reposición de al menos un elemento de reposición 10. Los elementos de reposición 10 se pueden configurar, por ejemplo, como un primer elemento elástico 11 y un segundo elemento elástico 12, en particular, como muelles de brazos.

Para que un usuario pueda detectar, al menos hápticamente, cuándo se produce el contacto entre el elemento de contacto 8 y la superficie de contra-contacto 9, el dispositivo de control 1 presenta al menos un elemento de respuesta 15. Mediante el elemento de respuesta 15, se puede transmitir una respuesta háptica al usuario durante un movimiento de la parte de mango móvil 4, cuando se produce un ajuste del elemento de activación 5 entre una posición de desactivación y una posición de activación. El elemento de respuesta 15 se puede configurar, por ejemplo, a modo de una cavidad 16 en una superficie de guía 14 de un elemento de guía 13.

En la figura 4, se muestra que el elemento de contacto 8 configurado como un pasador ha sido guiado a lo largo de la superficie de guía 14 del elemento de guía 13 hasta el elemento de respuesta 15 configurado como una cavidad 16 mediante el accionamiento de la parte de mango móvil 4, y que el elemento de contacto 8 se sumerge en la cavidad 16. Para sacar el elemento de contacto 8 de la cavidad 16, el usuario debe vencer una resistencia perceptible aplicando una fuerza de accionamiento ligeramente mayor. A través de la respuesta háptica, el usuario sabe que, con un accionamiento ulterior, está activando el flujo de sellado, moviendo el elemento de contacto 8 fuera del elemento de respuesta 15 hacia el elemento de contra-contacto 9.

La figura 5 muestra el elemento de contacto 8 en la posición de activación y cómo se ajusta a la superficie de contra contacto del elemento de contra-contacto 9, cerrando así el circuito. Durante un accionamiento ulterior de la parte de mango móvil 4, el elemento de contacto 8 es guiado a lo largo de la superficie de contra-contacto del elemento de contra-contacto 9, con lo que el circuito permanece cerrado durante esta sección de activación.

La desactivación de una corriente de sellado se puede producir en función del tiempo mediante una regulación del generador del instrumento electroquirúrgico 2. Se considera especialmente ventajoso que se realice una medición de la impedancia, produciéndose una desactivación en función del tiempo de la corriente de sellado en el generador cuando se alcanza un determinado valor de impedancia, en especial, cuando se supera o no se alcanza dicho valor.

Una desactivación de la corriente de sellado también se puede conseguir al devolver la parte de mango móvil 4 a su posición de reposo, retirando el elemento de contacto 8 del elemento de contra-contacto 9 en el proceso, de modo que se abra el circuito. La reposición de la parte de mango móvil 4 de la posición de activación a la posición de desactivación se muestra en la figura 6. Por lo tanto, no existe ningún contacto entre el elemento de contacto 8 y el elemento de contra-contacto 9.

Como se puede apreciar en las figuras 4 - 6, el elemento de contra-contacto 9 se puede configurar, por ejemplo, a modo de chapa de contacto.

Lista de referencias

1 Dispositivo de control para un instrumento electroquirúrgico

2 Instrumento electroquirúrgico

3 Parte de mango fija

4 Parte de mango móvil

5 Elemento de activación (aquí, por ejemplo, interruptor basculante)

6 Elemento de conmutación

7 Eje de giro del elemento de activación

8 Elemento de contacto del elemento de activación

9 Elemento de contra-contacto (aquí, por ejemplo, chapa de contacto) 10 Elemento de reposición

11 Primer elemento elástico

12 Segundo elemento elástico

13 Elemento de guía

14 Superficie de guía

15 Elemento de respuesta

16 Cavidad

17 Elemento de soporte

18 Cambio de dirección

19 Curva

20 Guía de corredera

21 Eje de giro de la parte de mango móvil

22 Dispositivo de seguridad

23 Conexión de corriente

24 Otras conexiones de corriente

25 Clavija de contacto

26 Elemento de 4

27 Elemento de contacto

Claims (10)

REIVINDICACIONES

1. Dispositivo de control (1) para un instrumento electroquirúrgico (2), en particular para un instrumento de sellado de alta frecuencia, que comprende una parte de mango fija (3), una parte de mango móvil (4), un elemento de activación (5) para la activación de un flujo de corriente, regulándose el elemento de activación (5) en caso de accionamiento de la parte de mango móvil (4) desde una posición de desactivación a al menos una posición de activación, y desplazándose el elemento de activación (5) en caso de accionamiento de la parte de mango móvil (4) alrededor de un punto de giro, caracterizado por que el elemento de activación se configura de manera que una corriente activada por el elemento de activación fluya o pueda fluir a través del elemento de activación.

2. Dispositivo de control (1) para un instrumento electroquirúrgico (2), en particular según el preámbulo de la reivindicación 1 o según la reivindicación 1, que comprende al menos una parte de mango fija (3), una parte de mango móvil (4), al menos un elemento de activación (6) para la activación de un flujo de corriente, en particular de un segundo tipo, preferiblemente una corriente de coagulación y/o una corriente de corte, caracterizado por que el al menos un elemento de conmutación (6) se ha configurado en la parte de mango móvil (4), pudiendo ser accionado el al menos un elemento de conmutación (6) por parte de un usuario independientemente de un accionamiento de la parte de mango móvil (4).

3. Dispositivo de control (1) para un instrumento electroquirúrgico (2), en particular según el preámbulo de la reivindicación 1 o según una de las reivindicaciones 1 o 2, que comprende al menos un elemento de conmutación (6), en particular un elemento de conmutación (6) que puede ser accionado directamente y/o controlado por voz por un usuario, para la activación y/o conmutación de un flujo de corriente bipolar, caracterizado por que el al menos un elemento de conmutación (6) permite activar y/o conmutar entre al menos dos señales de conmutación diferentes para generar al menos dos corrientes bipolares diferentes mediante un generador del instrumento electroquirúrgico (2) en función de la respectiva señal de conmutación, pudiéndose accionar al menos una corriente de coagulación bipolar y/o al menos una corriente de corte bipolar y una corriente de sellado bipolar mediante las al menos dos señales de conmutación.

4. Dispositivo de control (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que uno o el elemento de activación (5) está formado o dispuesto en la parte de mango móvil (4) o en la parte de mango fija (3).

5. Dispositivo de control (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el elemento de activación (5) presenta al menos un elemento de contacto conductor (8, 27) y por que el dispositivo de control (1) presenta una superficie de contra-contacto conductora (9) sobre la que actúa el elemento de contacto (8, 27) en una posición de activación.

6. Dispositivo de control (1) según la reivindicación que antecede, caracterizado por que el elemento de contacto (8, 27) es guiado de forma deslizante a lo largo de la superficie de contra-contacto (9) durante un ajuste de la parte de mango móvil (4) durante una sección de activación de una trayectoria de ajuste total de la parte de mango móvil (4) y/o mientras el elemento de activación (5) se encuentre en una posición de activación.

7. Dispositivo de control (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el dispositivo de control (1) presenta al menos un elemento de reposición (10), en particular dos elementos de reposición (10), que actúan preferiblemente en sentido opuesto, siendo posible que en caso de accionamiento de la parte de mango móvil (4) el elemento activador (5) pueda ser desviado o se desvíe de una posición de reposo, venciendo una fuerza reposición del al menos un elemento de reposición (10), no actuando preferiblemente, en la posición de reposo, ninguna fuerza del al menos un elemento de reposición (10) ni ninguna de las fuerzas mutuamente neutralizantes de los elementos de reposición (10) sobre el elemento activador (5).

8. Dispositivo de control (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el dispositivo de control (1) presenta al menos un elemento de respuesta (15) con el que se puede transmitir al usuario una respuesta háptica y/o acústica durante un movimiento de la parte de mango móvil (4), especialmente cuando se produce un ajuste del elemento de activación (5) entre una posición de desactivación y una posición de activación.

9. Dispositivo de control (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos uno o el al menos un elemento de conmutación (6) está formado en la parte de mango móvil (4) y/o en la parte de mango fija (3) y/o en un elemento de conmutación de pedal.

10. Instrumento electroquirúrgico (2) que comprende un dispositivo de control (1) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el instrumento electroquirúrgico (2) está configurado de manera que mediante el dispositivo de control (1) sea posible cambiar entre dos corrientes bipolares diferentes que pueden ser generadas respectivamente por un generador del instrumento electroquirúrgico (2), pudiéndose activar por medio de al menos dos señales de conmutación del dispositivo de control (1) al menos una corriente bipolar de coagulación y una corriente bipolar de sellado.