ES2953725T3

ES2953725T3 - Dispositivo de suministro de implantes

Info

Publication number: ES2953725T3
Application number: ES20214028T
Authority: ES
Inventors: John Mullins; Fergal Ward; Dominic Hegarty
Original assignee: Capri Medical Ltd
Current assignee: Capri Medical Ltd
Priority date: 2020-12-15
Filing date: 2020-12-15
Publication date: 2023-11-15
Anticipated expiration: 2040-12-15
Also published as: AU2021399072A1; CA3200601A1; CN116669617A; EP4262589A1; EP4014903B1; JP2023554511A; KR20230121782A; WO2022129234A1; EP4014903A1

Abstract

La presente solicitud proporciona un dispositivo de colocación de implantes (10) para implantar un implante médico (1) en un paciente. El implante médico (1) comprende una carcasa de implante (2) y un cable de electrodo alargado (3) que se extiende desde la carcasa del implante. El dispositivo de colocación de implantes (10) comprende un mango (11), una primera aguja (12) y una segunda aguja (13). La primera aguja (12) está fijada al mango (11) y se extiende en dirección longitudinal. La primera aguja (12) comprende un lumen adaptado para recibir el alojamiento del implante (2) del implante médico (1). La segunda aguja (13) tiene un calibre mayor que la primera aguja (12) y tiene un lumen adaptado para recibir el cable de electrodo alargado (3) del implante médico (1). La segunda aguja (13) está montada retráctilmente en el mango (11) de manera que la segunda aguja (13) se puede mover entre: una posición extendida en la que la segunda aguja (13) se extiende más allá de la primera aguja (12) en la dirección longitudinal de modo que durante el uso la primera aguja (12) y la segunda aguja (13) puedan posicionar simultáneamente el alojamiento del implante (2) a una primera profundidad y el cable del electrodo (3) a una segunda profundidad mayor que la primera profundidad, y una posición retraída en el que la segunda aguja (13) se retrae hacia el mango (11) para liberar el cable del electrodo (3) de la segunda aguja (13). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de suministro de implantes

Esta invención se define en las reivindicaciones adjuntas y, en general, se refiere a un dispositivo de suministro de implantes para implantar un implante médico, tal como un implante de neuromodulación, en un paciente.

Antecedentes

Es conocido proporcionar un neuroestimulador implantable que comprende una carcasa y un electrodo. Una antena de potencia, un microcontrolador y una antena de comunicación están dispuestos en la carcasa para recibir potencia de una fuente externa y recibir/transmitir información del sensor relacionada con el electrodo. Se puede usar un sistema de suministro para posicionar el neuroestimulador en un paciente, en particular cerca de un nervio, cortando una abertura en el paciente y pasando el sistema de suministro dentro de la abertura para posicionar el neuroestimulador implantable.

Breve resumen de la divulgación

Según la presente divulgación, se proporciona un dispositivo de suministro de implantes para implantar un implante médico en un paciente, el implante médico que comprende una carcasa del implante y un conductor de electrodo alargado que se extiende desde la carcasa del implante, y en donde el dispositivo de suministro de implantes comprende:

un mango,

una primera aguja fijada al mango y que se extiende en dirección longitudinal, la primera aguja que comprende un lumen adaptado para recibir la carcasa del implante médico, y

una segunda aguja que tiene un calibre más alto que la primera aguja, la segunda aguja que comprende un lumen adaptado para recibir el conductor de electrodo alargado del implante médico, y en donde la segunda aguja está montada de forma retráctil en el mango de manera que la segunda aguja se puede mover entre:

una posición extendida en la que la segunda aguja se extiende más allá de la primera aguja en la dirección longitudinal de manera que durante el uso la primera aguja y la segunda aguja pueden posicionar simultáneamente la carcasa del implante a una primera profundidad y el conductor de electrodo a una segunda profundidad mayor que la primera profundidad, y

una posición retraída en la que la segunda aguja se retrae hacia el mango para liberar el conductor de electrodo de la segunda aguja.

En ejemplos, la primera aguja y la segunda aguja comprenden cada una una punta afilada, por ejemplo una punta biselada, adaptada para perforar la piel y penetrar el tejido del paciente durante el uso para posicionar la primera aguja y la segunda aguja para liberar el electrodo. En los ejemplos, la primera aguja está configurada para penetrar únicamente en la piel y el tejido adiposo subyacente durante el uso. En consecuencia, la primera aguja, que es más grande, solo penetra en el paciente a la profundidad mínima requerida y reduce el daño de los tejidos.

En ejemplos, la carcasa del implante está dispuesta en el lumen de la primera aguja de manera que la carcasa del implante se puede extraer del lumen de la primera aguja. En consecuencia, una fuerza de sujeción proporcionada entre el conductor de electrodo y el tejido del paciente después de que se haya liberado el conductor de electrodo tirará la carcasa del implante fuera del lumen de la primera aguja cuando el dispositivo de suministro del implante se retire del paciente.

En los ejemplos, el dispositivo de suministro de implantes comprende además un miembro de retención adaptado para asegurar de forma liberable la carcasa del implante en el lumen de la primera aguja. El miembro de retención puede ser operado por un operador para liberar la carcasa del implante y permitir que la carcasa del implante se mueva fuera de la primera aguja y en una posición desplegada en el paciente.

En ejemplos, el miembro de retención puede comprender una lengüeta de retención formada en una pared de la primera aguja y adaptada para engancharse con la carcasa del implante en el lumen de la primera aguja. La lengüeta de retención puede estar formada por un corte en forma de U en la primera aguja que se deforma parcialmente en el lumen de la primera aguja. La carcasa del implante puede incluir un rebaje dispuesto para corresponder con la lengüeta de retención. La primera aguja puede incluir múltiples lengüetas de retención distribuidas longitudinal y/o circunferencialmente alrededor de la primera aguja y adaptadas para enganchar en la carcasa del implante.

En ejemplos, la carcasa del implante puede comprender un punto de unión, por ejemplo, un orificio. El miembro de retención puede extenderse desde una parte del mango hasta el punto de unión de la carcasa del implante, y el miembro de retención puede ser desmontable para liberar la carcasa del implante.

En ejemplos, el miembro de retención puede comprender un hilo que se enrolla a través del punto de unión de la carcasa del implante, y el operador puede dividir el hilo, por ejemplo, cortarlo o desatarlo, para liberar la carcasa del implante. En ejemplos, el hilo puede comprender una sutura, por ejemplo, que comprende nailon, monocryl, vicryl, seda o prolene, o un alambre metálico tal como alambre de acero u otro material tal como kevlar.

En ejemplos, el miembro de retención puede comprender un miembro con memoria de forma que tiene un extremo en forma de gancho adaptado para engancharse al punto de unión de la carcasa del implante. Un extremo opuesto de la carcasa con memoria de forma puede estar dispuesto para moverse para deformar el extremo en forma de gancho para liberar la carcasa del implante. El extremo opuesto del miembro con memoria de forma puede unirse a una lengüeta deslizante dispuesta para ser deslizada por un operador para deformar el extremo en forma de gancho.

En ejemplos, la segunda aguja puede comprender una lengüeta de accionamiento dispuesta junto al mango. La lengüeta de accionamiento puede configurarse para que un usuario la accione para mover la segunda aguja a la posición retraída. La lengüeta de accionamiento se puede mover en una dirección que se aleja del mango y del paciente para mover la segunda aguja a la posición retraída.

En ejemplos, el dispositivo de suministro de implantes puede comprender además un mecanismo de bloqueo adaptado para bloquear la segunda aguja en la posición extendida.

En ejemplos, el dispositivo de suministro de implantes comprende una ranura de bloqueo en el mango. La segunda aguja se puede adaptar para engancharse a la ranura de bloqueo de modo que en una posición de rotación de la segunda aguja con respecto al mango, la segunda aguja esté bloqueada en la dirección axial con respecto al mango, y en otra posición de rotación de la segunda aguja con respecto a la carcasa, la segunda aguja es móvil con respecto al mango en una dirección axial. En ejemplos, la ranura de bloqueo puede comprender una ranura en forma de L o en forma de J. En ejemplos, el mango puede comprender un anillo de bloqueo y la ranura de bloqueo puede formarse en el anillo de bloqueo.

En ejemplos, el dispositivo de suministro de implantes puede comprender además un miembro de despliegue de implantes que comprende un empujador que se extiende desde adyacente al mango hasta el lumen de la primera aguja. El miembro de despliegue de implante puede deslizarse con respecto a la primera aguja para empujar la carcasa del implante fuera de la primera aguja. El miembro de despliegue de implante puede ser hueco y un miembro de retención de la carcasa del implante puede extenderse a través del miembro de despliegue de implante. El miembro de despliegue de implante puede incluir una lengüeta para que un operador accione el miembro de despliegue de implante. Un miembro de retención de la carcasa del implante puede liberarse de la lengüeta del miembro de despliegue de implante.

En ejemplos, la segunda aguja puede comprender una ranura que se extiende a lo largo de un lado y que se extiende hacia el lumen. La ranura puede extenderse hasta la punta de la segunda aguja. La ranura puede extenderse desde la punta de la segunda aguja hasta el lumen de la primera aguja cuando la segunda aguja está en la posición extendida.

En los ejemplos, la primera aguja y la segunda aguja están dispuestas de forma no concéntrica de manera que una porción del conductor de electrodo se extiende desde el lumen de la segunda aguja a través de la ranura hasta la carcasa del implante durante el uso.

En ejemplos, la segunda aguja está dispuesta al menos parcialmente en el lumen de la primera aguja. Por ejemplo, la segunda aguja se extiende a lo largo de la carcasa del implante dentro del lumen de la primera aguja.

En ejemplos, el lumen de la primera aguja comprende una porción primaria adaptada para recibir la carcasa del implante y una porción secundaria adaptada para recibir la segunda aguja. La porción primaria y la porción secundaria pueden comprender una sección transversal parcialmente circular cada una. La primera aguja puede tener un perfil de sección transversal en forma de lágrima.

En ejemplos, el dispositivo de suministro de implantes puede comprender además un implante médico que comprende una carcasa del implante dispuesta en el lumen de la primera aguja y un conductor de electrodo que se extiende desde la carcasa del implante hasta el lumen de la segunda aguja.

El dispositivo de suministro de implante combinado y el implante médico pueden empaquetarse para un solo uso.

En ejemplos, el implante médico es un dispositivo de neuroestimulación implantable. El implante médico puede configurarse para estimular un nervio del paciente, por ejemplo, el nervio occipital mayor. El documento US 2018/256906 y el documento EP 3616748 describen diferentes dispositivos de suministro de implantes.

Breve descripción de los dibujos

Las realizaciones de la invención se describen más detalladamente a continuación con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La figura 1 muestra un implante médico;

La figura 2 muestran el implante médico en posición en un paciente, particularmente en una posición subcutánea; La figura 3 muestra una sección transversal esquemática de una parte de un dispositivo de suministro para implantar el implante médico en el paciente, particularmente una primera aguja y una segunda aguja del dispositivo de suministro;

La figura 4 muestra una sección transversal esquemática del dispositivo de suministro, que incluye un mango, en una configuración antes de implantar el implante médico;

La figura 5 muestra una sección transversal esquemática del dispositivo de suministro después de que se haya liberado el conductor de electrodo del implante médico;

La figura 6 muestra una sección transversal esquemática del dispositivo de suministro después de que se haya liberado el implante médico;

La figura 7 muestra una vista en perspectiva de un extremo de la primera aguja y la segunda aguja, y un implante médico retenido por la primera y la segunda aguja;

La figura 8A muestra la segunda aguja;

La figura 8B muestra la primera aguja;

La figura 9 muestra un ejemplo de dispositivo de suministro para implantar el implante médico en el paciente;

La figura 10 muestra la segunda aguja del dispositivo de suministro de la figura 9, con lengüeta de accionamiento; La figura 11 muestra una vista alternativa del dispositivo de suministro de la figura 9;

La figura 12 muestra un mecanismo de bloqueo para la segunda aguja y la lengüeta de accionamiento del dispositivo de suministro de la figura 9;

Las figuras 13A y 13B muestran un ejemplo de un mecanismo de retención para retener de forma liberable la carcasa del implante del implante médico en la primera aguja;

Las figuras 14A a 14C muestran otro ejemplo de un mecanismo de retención para retener de forma liberable la carcasa del implante del implante médico en la primera aguja;

Las figuras 15A a 15C muestran otro ejemplo de un mecanismo de retención para retener de forma liberable la carcasa del implante del implante médico en la primera aguja; y

Las figuras 16A a 16D ilustran la operación del dispositivo de suministro para implantar el implante médico en un paciente;

Descripción detallada

Las figuras 1 y 2 ilustran el implante 1 médico y el uso del implante 1 médico en un paciente. Como se describe más adelante, el implante 1 médico es implantable en un paciente y operable para detectar y/o estimular un nervio. En algunos ejemplos, el implante 1 médico es implantable para detectar y/o estimular el nervio occipital mayor, aunque el mismo implante o uno similar puede implantarse para detectar y/o estimular otros nervios, particularmente otros nervios periféricos del sistema nervioso periférico. En ejemplos, el implante 1 médico puede implantarse para detectar y/o estimular el nervio tibial, el nervio sacro (por ejemplo, para tratar la incontinencia urinaria) o el nervio vago (por ejemplo, para regular la secreción pancreática).

Como se muestra en la figura 1, el implante 1 médico comprende una carcasa 2 del implante y un conductor 3 de electrodo alargado. La carcasa 2 del implante puede alojar componentes electrónicos del implante 1 médico, incluidos, por ejemplo, una placa de circuito impreso, un receptor/transmisor, un receptor de potencia inalámbrico y/o un sensor electrónico. En ejemplos, la carcasa del implante se sella herméticamente.

El conductor 3 de electrodo se extiende desde la carcasa 2 del implante y es flexible. El conductor 3 de electrodo incluye al menos un electrodo 4, en algunos ejemplos múltiples electrodos 4 espaciados a lo largo de la longitud del conductor 3 de electrodo. Los electrodos 4 están conectados a la electrónica dentro de la carcasa 2 del implante. En ejemplos, la carcasa 2 del implante puede tener un diámetro de entre alrededor de 0.5 milímetros y alrededor de 5 milímetros, por ejemplo entre alrededor de 1 milímetro y alrededor de 3 milímetros. La carcasa 2 del implante puede tener una longitud de hasta unos 10 milímetros, por ejemplo, hasta unos 5 milímetros. En ejemplos, el conductor 3 de electrodo puede tener un diámetro de entre aproximadamente 0.3 milímetros y aproximadamente 1.5 milímetros, por ejemplo, entre aproximadamente 0.5 milímetros y 1.3 milímetros. El conductor 3 de electrodo puede tener una longitud de hasta unos 100 milímetros, por ejemplo, hasta unos 50 milímetros, por ejemplo, unos 50 milímetros. Sin embargo, se apreciará que las dimensiones de la carcasa 2 del implante corresponderían al tamaño de la electrónica alojada dentro de la carcasa 2 del implante, y la longitud del conductor 3 de electrodo correspondería a la anatomía que rodea el nervio objetivo, por lo que un conductor 3 de electrodo más corto o más largo puede ser apropiado dependiendo de la profundidad del nervio dentro del tejido muscular.

Como se muestra en la figura 2, una vez implantado en un paciente, el implante 1 médico se posiciona debajo de la superficie de la piel, en particular debajo de la epidermis 5. La carcasa 2 del implante se puede posicionar en la dermis 6 o en el tejido 7 subcutáneo. Posicionar de la carcasa 2 del implante en el tejido 7 subcutáneo puede ser beneficiosa para causar menos daño y/o irritación al paciente.

Como se ilustra, el conductor 3 de electrodo se extiende desde la carcasa 2 del implante, a través del tejido subyacente, en particular el músculo 8, hasta una posición próxima al nervio 9 objetivo. El conductor 3 de electrodo se posiciona de manera que los electrodos (4, véase la figura 1) están en contacto con el nervio 9 o próximos al mismo, por lo que los electrodos 4 pueden usarse para detectar y/o estimular el nervio 9.

Un dispositivo externo (no mostrado) puede potenciar de forma inalámbrica y comunicarse de forma inalámbrica con el implante 1 médico, en particular, la electrónica en la carcasa 2 del implante. El dispositivo externo puede posicionarse sobre la piel próxima al implante 1 médico. El dispositivo externo se puede adherir a la piel próxima al implante 1 médico.

En ejemplos, el implante 1 médico es un implante de neuroestimulación que se implanta para dirigirse al nervio occipital mayor de un paciente, y los electrodos 4 están provistos de una señal eléctrica, tal como una corriente, para estimular el nervio occipital mayor. En ejemplos, la señal eléctrica puede ser una estimulación regulada por voltaje. Dicha estimulación puede proporcionar alivio para el dolor crónico, por ejemplo, neuralgia occipital, migraña intratable y/u otros beneficios terapéuticos.

Las figuras 3 a 16D ilustran ejemplos de un dispositivo 10 de suministro de implantes para implantar el implante 1 médico ilustrado en la figura 1 en la ubicación ilustrada en la figura 2.

Como se muestra en la figura 3, el dispositivo 10 de suministro de implantes incluye una primera aguja 12 y una segunda aguja 13. Las agujas 12, 13 primera y segunda son paralelas y ambas se extienden en dirección longitudinal. La segunda aguja 13 se extiende más que la primera aguja 12. En particular, la primera aguja 12 tiene una punta 14, tal como una punta biselada, y la segunda aguja 13 se extiende más allá de la punta 14 de la segunda aguja. La segunda aguja 13 también tiene una punta 15, en particular una punta biselada. La segunda aguja 13 tiene un calibre mayor que la primera aguja 12 y, en particular, la segunda aguja 13 tiene un diámetro menor que la primera aguja 12.

Durante el uso, la carcasa 2 del implante se aloja en la primera aguja 12, en particular en un lumen de la primera aguja 12. Durante el uso, el conductor 3 de electrodo se recibe en la segunda aguja 13, en particular en un lumen de la segunda aguja 13. El conductor 3 de electrodo se extiende a lo largo de una parte sustancial de la segunda aguja 13 hacia la punta 15, como se ilustra. Una parte del conductor 3 de electrodo adyacente a la carcasa 2 del implante se extiende a través de una abertura en la segunda aguja 13, como se describe más adelante con referencia a la figura 7. En consecuencia, durante el uso, el implante 1 médico se aloja dentro de las agujas 12, 13 primera y segunda del dispositivo 10 de suministro.

Como se muestra en la figura 3, la primera aguja 12 y la segunda aguja 13 están desplazadas axialmente. En particular, un eje central de la primera aguja 12 está desplazado de un eje central de la segunda aguja 13. En el ejemplo ilustrado, la segunda aguja 13 se extiende dentro de la primera aguja 12 (en particular dentro del lumen de la primera aguja), de modo que la segunda aguja 13 se acomoda parcialmente dentro de la primera aguja 12 junto a la carcasa 2 del implante.

Haciendo referencia a la figura 7, la segunda aguja 13 incluye una ranura 18 para permitir que una parte del conductor 3 de electrodo se extienda fuera de la segunda aguja 13 y se conecte a la carcasa 2 del implante, como se muestra en la figura 3. La ranura 18 puede extenderse hasta la punta 15 de la segunda aguja 13, como se describe más adelante.

En algunos ejemplos, la segunda aguja 13 puede comprender una funda que tiene una abertura que se extiende total o sustancialmente a lo largo de un lado.

Como se describe con más detalle más adelante, durante el uso, la primera aguja 12 y la segunda aguja 13 penetran la piel del paciente para posicionar simultáneamente la carcasa 2 del implante a una primera profundidad y el conductor 3 de electrodo a una segunda profundidad dentro del paciente. A continuación, el dispositivo 10 de suministro del implante libera y despliega el implante 1 médico para dejar el implante 1 médico en la posición ilustrada en la figura 2. Las puntas 14, 15 de las agujas 12, 13 primera y segunda, respectivamente, son puntas afiladas adaptadas para perforar la piel del paciente y penetrar el tejido para posicionar las agujas 12, 13 primera y segunda a la profundidad adecuada. Las puntas 14, 15 pueden ser puntas biseladas, como sabrá el experto en la técnica.

En ejemplos, la primera aguja 12 puede tener un calibre de entre calibre 6 y calibre 15, por ejemplo calibre 10. En ejemplos, la segunda aguja 13 puede tener un calibre de entre calibre 15 y calibre 25, por ejemplo calibre 20.

En diversos ejemplos que se describen a continuación, la segunda aguja 13 es retráctil con respecto a la primera aguja 12, para desplegar el conductor 3 de electrodo. La ranura 18 (véase la figura 7) a lo largo de la segunda aguja 13 permite el despliegue del conductor 3 de electrodo.

En ejemplos, la carcasa 2 del implante se une de forma liberable a la primera aguja 12 (u otra parte del dispositivo 10 de suministro del implante) y se libera antes del despliegue.

En ejemplos, la carcasa 2 del implante se puede desplegar desde la primera aguja 12 simplemente tirando del dispositivo de suministro del implante lejos del paciente y confiando en la fricción entre el conductor 3 de electrodo y el tejido del paciente para mantener el implante médico en su lugar y tirar de la carcasa 2 del implante de la primera aguja 12. En otros ejemplos, el dispositivo 10 de suministro del implante puede incluir un miembro de despliegue adaptado para empujar la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12 para desplegar la carcasa 2 del implante en el sitio anatómico apropiado.

Las figuras 4 a 6 muestran partes adicionales del dispositivo 10 de suministro de implantes y también ilustran la operación del dispositivo 10 de suministro de implantes para desplegar el implante 1 médico en el paciente.

Como se ilustra, el dispositivo 10 de suministro de implantes incluye además un mango 11. El mango 11 está adaptado para ser sostenido por un operador. La primera aguja 12 se fija al mango 11.

La segunda aguja 13 se extiende a través de la primera aguja 12 ya través del mango 11. Se proporciona una lengüeta 16 de accionamiento en un extremo de la segunda aguja 13 opuesto a la punta 15. En particular, la lengüeta 16 de accionamiento puede ser un mango de agarre o similar para que el operador lo agarre.

La segunda aguja 13 es retráctil con respecto a la primera aguja 12. En particular, la segunda aguja 13 puede deslizarse a través de la primera aguja 12 y el mango 11, desde la posición que se muestra en la figura 4 y la posición mostrada en la figura 5. Al retraer la segunda aguja 13 de esta manera, se despliega el conductor 3 de electrodo. La ranura 18 (véase la figura 7) a lo largo de la segunda aguja 13 proporciona la parte del conductor 3 de electrodo que se conecta a la carcasa 2 del implante. La ranura 18 se extiende hasta la punta 15 de la segunda aguja 13.

Se proporciona un dispositivo 17 de bloqueo para bloquear la segunda aguja 13 al mango 11 y/o la primera aguja 12. Como se muestra, el dispositivo 17 de bloqueo se puede proporcionar en o cerca de la lengüeta 16 de accionamiento y, en los ejemplos, bloquea la lengüeta 16 de accionamiento al mango 11. El dispositivo 17 de bloqueo bloquea la segunda aguja 13 en la posición extendida que se muestra en la figura 4.

En la posición mostrada en la figura 4, el operador puede insertar el dispositivo 10 de suministro de implantes en el paciente. La posición de la segunda aguja 13 está bloqueada en relación con el mango 11, por lo que el operador puede empujar el dispositivo 10 de suministro del implante hacia el paciente mediante el mango 11.

Haciendo referencia a las figuras 4 y 2, a medida que el dispositivo 10 de suministro de implantes se introduce en el paciente, la segunda aguja 13 penetra primero en la piel 5, y a medida que el dispositivo 10 de suministro de implantes se empuja aún más, la primera aguja 12 penetra en la piel 5. Las agujas 12, 13 primera y segunda se posicionan así a las profundidades apropiadas en el paciente.

En ejemplos, el operador puede usar un dispositivo de imágenes por ultrasonido para monitorizar las posiciones de la primera aguja, y en particular la segunda aguja 13, para guiar la segunda aguja 13 hacia el nervio 9 objetivo.

Una vez que el dispositivo 10 de suministro del implante esté en posición, con la punta 15 de la segunda aguja 13 (y el conductor 3 de electrodo dentro de la segunda aguja 13) posicionados junto al nervio, y la punta 14 de la primera aguja 12 (y la carcasa 2 del implante dentro de la primera aguja 12) se posiciona en el tejido subcutáneo, la segunda aguja 13 se puede retraer a la posición que se muestra en la figura 5.

La segunda aguja 13 se retrae desbloqueando el mecanismo 17 de bloqueo y tirando de la lengüeta 16 de accionamiento con respecto al mango 11 para deslizar la segunda aguja 13 a la posición retraída que se muestra en la figura 5. Durante la retracción de la segunda aguja 13, el mango 11 y la primera aguja 12 permanecen estacionarios. Como se muestra, una vez que la segunda aguja 13 se retrae, el conductor 3 de electrodo se despliega y se expone al tejido circundante (y al nervio).

A continuación, como se muestra en la figura 6, el dispositivo 10 de suministro del implante se quita del paciente y la carcasa 2 del implante se despliega desde la primera aguja 12. En este ejemplo, la fricción entre el conductor 3 de electrodo y el tejido (véase el músculo 8 en la figura 2) es suficiente para mantener el implante 1 médico en su lugar cuando se quita el dispositivo 10 de suministro del implante, desplegando así la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12 cuando el dispositivo 10 de suministro del implante se quita del paciente.

En otros ejemplos que se detallan a continuación, el dispositivo 10 de suministro de implantes puede incluir un miembro de despliegue configurado para empujar la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12. En algunos ejemplos que se detallan a continuación, el dispositivo 10 de suministro de implantes puede tener un miembro de retención dispuesto para unir de forma liberable la carcasa 2 del implante a la primera aguja 12 y/o al mango 11, y el miembro de retención puede liberar la carcasa 2 del implante después de que la segunda aguja 13 se retraiga y antes de que la primera aguja 12 se retire del paciente.

Las figuras 7, 8A y 8B ilustran la primera aguja 12 y la segunda aguja 13. Como se muestra, el conductor 3 de electrodo se recibe en la segunda aguja 13, y la segunda aguja 13 incluye una ranura 18 para conectarse a la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12. La ranura 18 se extiende parcialmente a lo largo de la segunda aguja 13 desde la punta 15. La ranura 18 puede extenderse por toda la longitud de la segunda aguja 13. La segunda aguja 13 puede tener forma de funda. La primera aguja 12 recibe la carcasa 2 del implante.

La primera aguja 12 incluye una punta 14 biselada y la segunda aguja incluye una punta 15 biselada. Las puntas 14, 15 biseladas son afiladas para perforar la piel de un paciente y penetrar el tejido durante el uso.

Como se muestra en la figura 7, la segunda aguja 13 se extiende a través del lumen de la primera aguja 12. En particular, como se muestra en la figura 8B, la primera aguja 12 incluye una porción 19A primaria y una porción 19B secundaria. Las porciones 19A, 19B primaria y secundaria se fusionan de manera que la primera aguja 12 tiene un solo lumen. Las porciones 19A, 19B primaria y secundaria están conformadas para definir las dos porciones 19A, 19B distintas.

La porción 19A primaria está conformada para recibir la carcasa 2 del implante. En particular, la porción 19A primaria está dimensionada para recibir la carcasa 2 del implante y tiene una sección transversal sustancialmente circular que retiene la carcasa 2 del implante en alineación axial dentro de la porción 19A primaria.

La porción 19B secundaria está conformada para recibir la segunda aguja 13. En particular, la porción 19B secundaria está dimensionada para recibir la segunda aguja 13 y tiene una sección transversal sustancialmente circular que retiene la segunda aguja 13 en alineación axial dentro de la porción 19B secundaria.

En consecuencia, la primera aguja 12 está conformada para recibir la carcasa 2 del implante y la segunda aguja 13, y para permitir que la segunda aguja 13 se deslice hacia la posición retraída. La posición de la segunda aguja 13 dentro del lumen de la primera aguja 1 significa ventajosamente que solo se forma una herida punzante en la piel del paciente, ya que la primera aguja 12 agrandará la herida punzante formada por la segunda aguja 13 durante el uso.

En ejemplos alternativos, la segunda aguja 13 no pasa ni atraviesa el lumen de la primera aguja 12. En cambio, la segunda aguja 13 puede extenderse a través de otra parte del mango 11.

Las figuras 9 a 11 ilustran un ejemplo de dispositivo 10 de suministro de implantes. Como se ilustra, el dispositivo 10 de suministro de implantes incluye un mango 11, una primera aguja 12 y una segunda aguja 13 en la configuración descrita anteriormente con referencia a las figuras 3 a 8b . En particular, la primera aguja 12 está fijada al mango 11 y la segunda aguja 13 es retráctil desde una posición extendida (que se muestra en la figura 9) donde se extiende más allá del extremo de la primera aguja 12, y una posición retraída (véase la figura 16C) donde la segunda aguja 13 se retrae hacia el mango 11 para liberar el conductor de electrodo (3, véase la figura 3).

Como se muestra en las figuras 9 y 10, la segunda aguja 13 se extiende a través del mango 11 y una porción 13a de la segunda aguja 13 está unida a la lengüeta 16 de accionamiento.

También se muestra en la figura 9 es un miembro 20 de despliegue de implante, que incluye una lengüeta 21 de agarre. Como se explica más adelante, el miembro 20 de despliegue de implante puede tener la forma de un tubo o émbolo dispuesto para deslizarse dentro de la primera aguja 12 y empujar la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12.

Como se muestra en la figura 11, el mango 11 incluye una abertura 22 en la que se monta la primera aguja 12, y a través de la cual pasan la segunda aguja 13 y el miembro 20 de despliegue de implante.

La figura 12 muestra un ejemplo del mecanismo 17 de bloqueo descrito con referencia a las figuras 4 a 6. El mecanismo de bloqueo está dispuesto para bloquear de forma liberable la posición de la segunda aguja 13 con respecto al mango 11 y la primera aguja 12. En este ejemplo, el mecanismo de bloqueo comprende una ranura 23 de bloqueo formada en un anillo 24 de bloqueo en el mango 11. El anillo 24 de bloqueo puede ser una parte integral del mango 11 o estar unido al mango 11. La ranura 23 de bloqueo puede tener una forma de ranura en L o de ranura en J para recibir una parte de la segunda aguja 13, en particular la porción 13a de la segunda aguja 13 a la que está unida la lengüeta 16 de accionamiento. La porción 13a puede entrar en la ranura y la rotación de la segunda aguja 13 (mediante la lengüeta 16 de accionamiento) mueve la porción 13a hacia un extremo de la ranura 23 de bloqueo que restringe el movimiento axial de la segunda aguja 13. En consecuencia, la segunda aguja 13 se puede mover entre una posición bloqueada y una posición desbloqueada girando la segunda aguja 13, en particular la lengüeta 16 de accionamiento, para mover la porción 13a dentro y fuera de la ranura 23 de bloqueo.

Las figuras 13A y 13B ilustran un ejemplo de un miembro de retención configurado para asegurar de forma liberable la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12. Como se muestra, en este ejemplo, la primera aguja 12 comprende un miembro de retención en forma de lengüeta 25 de retención dispuesta para contactar con la carcasa del implante (2, véase la figura 7) y retener la carcasa del implante en la primera aguja 12. La lengüeta 25 de retención está formada por un corte en forma de U en la primera aguja 12 que forma la lengüeta 25 de retención, que está parcialmente doblada hacia adentro para estrechar el diámetro interno de la primera aguja 12 en la ubicación de la lengüeta 25 de retención.

En algunos ejemplos, la carcasa 2 del implante puede comprender un rebaje dispuesto para corresponder con la lengüeta 25 de retención. En otros ejemplos, la lengüeta 25 de retención hace contacto con una pared lateral de la carcasa 2 del implante.

La lengüeta 25 de retención puede configurarse de manera que la carcasa 2 del implante pueda extraerse de la primera aguja 12 con una fuerza relativamente baja para desplegar la carcasa 2 del implante desde la primera aguja 12. En consecuencia, la fricción entre el conductor 3 de electrodo y el tejido del paciente puede proporcionar suficiente fuerza de sujeción para que la fuerza de retención de la lengüeta 25 de retención sea superada tirando del dispositivo 10 de suministro del implante del paciente después de retraer la segunda aguja 13, como se describió anteriormente.

En otro ejemplo, el dispositivo 10 de suministro de implantes comprende además un miembro 20 de despliegue de implantes como se muestra en la figura 13b. El miembro 20 de despliegue de implante se extiende a través de la abertura 22 en el mango y dentro de la primera aguja 12. Desde aquí, el miembro 20 de despliegue de implante puede funcionar como un émbolo para empujar la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12. El miembro 20 de despliegue de implante está provisto de una lengüeta 21 de agarre para el accionamiento del miembro 20 de despliegue de implante.

En ejemplos, el miembro 20 de despliegue de implante puede comprender una lengüeta de bloqueo dispuesta para evitar el movimiento axial del miembro 20 de despliegue de implante hacia la carcasa 2 del implante hasta que la lengüeta de bloqueo se desenganche, por ejemplo, mediante la rotación del miembro 20 de despliegue de implante o la lengüeta 21 de agarre.

Las figuras 14A a 14C ilustran otro ejemplo de un miembro de retención configurado para asegurar de forma liberable la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12. En este ejemplo, el miembro de retención comprende un miembro 26 con memoria de forma que se extiende a través del mango 11 y, en particular, a través del miembro 20 de despliegue de implante, entre la lengüeta 21 de agarre y la carcasa 2 del implante.

Como se muestra en la figura 14B, la carcasa 2 del implante comprende un punto 27 de unión, por ejemplo un orificio o gancho, en el que se engancha un extremo del miembro 26 con memoria de forma para sujetar la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12.

Como se muestra en la figura 14C, un extremo 26a opuesto del miembro 26 con memoria de forma al gancho 27 está unido a una lengüeta 28 de accionamiento que está montada de forma deslizante en la lengüeta 21 de agarre. En consecuencia, al mover la lengüeta 28 de accionamiento con respecto a la lengüeta 21 de agarre se tira del miembro 26 con memoria de forma. Tirar de la lengüeta 28 de accionamiento puede deformar el gancho en el extremo del miembro 26 con memoria de forma y soltarlo del punto 27 de unión, liberando así la carcasa 2 del implante.

En los ejemplos, el miembro 26 con memoria de forma comprende un polímero con memoria de forma o una aleación con memoria de forma tal como una barra de nitinol. En otros ejemplos, el miembro 26 con memoria de forma puede comprender una tira bimetálica, un alambre elástico o un alambre de piano. El miembro 26 con memoria de forma tiene un extremo en forma de gancho que se engancha con el punto 27 de unión en la carcasa 2 del implante. El extremo en forma de gancho se puede formar como memoria de forma y actuar para evitar que la carcasa 2 del implante se salga de la primera aguja 12 hasta que se haya tirado de la lengüeta 28 de accionamiento para desenganchar el extremo en forma de gancho del punto 27 de unión.

La lengüeta 28 de accionamiento se puede bloquear de forma liberable con respecto a la lengüeta 21 de agarre para evitar la liberación no intencional de la carcasa 2 del implante de la primera aguja 12.

Una vez que el miembro 26 con memoria de forma se ha desenganchado del punto 27 de unión, la carcasa 2 del implante puede extraerse de la primera aguja 12 por fricción entre el conductor 3 de electrodo y el tejido del paciente, y/o un miembro 20 de despliegue de implante puede actuar como un émbolo como se describió anteriormente.

Las figuras 15A a 15C ilustran otro ejemplo de un miembro de retención configurado para asegurar de forma liberable la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12. En este ejemplo, el miembro de retención comprende un hilo 29 que se extiende desde la lengüeta 21 de agarre hasta la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12. El hilo 29 se enrolla por el punto 27 de unión en la carcasa 2 del implante y ambos extremos 29a, 29b están asegurados en la lengüeta 21 de agarre. Por ejemplo, los extremos 29a, 29b pueden estar atados entre sí o a una parte de la lengüeta 21 de agarre. Preferiblemente, los extremos 29a, 29b están asegurados a la lengüeta 21 de agarre de manera que los extremos 29a, 29b puedan liberarse fácilmente o de manera que se pueda acceder fácilmente a una parte del hilo 29 para cortarlo.

En consecuencia, el hilo 29 actúa para sujetar la carcasa 2 del implante en la primera aguja 12 hasta que el hilo 29 sea cortado o desatado, permitiendo que el hilo 29 sea retirado.

Una vez que se ha liberado la carcasa 2 del implante, la carcasa 2 del implante puede extraerse de la primera aguja 12 por fricción entre el conductor 3 de electrodo y el tejido del paciente, y/o un miembro 20 de despliegue de implante puede actuar como un émbolo como se describió previamente.

El hilo puede ser un hilo de Kevlar.

Las figuras 16A a 16D ilustran un método de operar el dispositivo 10 de despliegue de implantes para desplegar el implante 1 médico en un paciente.

En estos ejemplos, el dispositivo 10 de suministro de implantes comprende un mango 11, una primera aguja 12 con la carcasa 2 del implante y una segunda aguja con el conductor 3 de electrodo como se describió anteriormente. El dispositivo 10 de suministro del implante también incluye una lengüeta 16 de accionamiento para retraer la segunda aguja 13 y un miembro 20 de despliegue de implante para empujar la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12 como se describió anteriormente.

El dispositivo 10 de suministro de implantes de las figuras 16A a 16D puede incluir un miembro de retención como se describe en cualquiera de las figuras 13A a 15C.

La figura 16A muestra el dispositivo 10 de suministro de implantes en un estado inicial, con la segunda aguja 13 en una posición extendida que cubre el conductor de electrodo (no se muestra en la figura 16A). La segunda aguja 13 está bloqueada en el mango 11 por un mecanismo de bloqueo, por ejemplo, la ranura 23 de bloqueo descrita con referencia a la figura 12

El dispositivo 10 de suministro del implante y el implante 1 médico están preensamblados y empaquetados como una unidad de un solo uso. En consecuencia, el operador cuenta con un dispositivo 10 de suministro de implantes con un implante 1 médico ya cargado en las agujas 12, 13 primera y segunda.

En este estado, un operador empuja las agujas 12, 13 primera y segunda a través de la piel 5 del paciente y en la posición para desplegar el implante 1 médico. El operador puede usar un dispositivo de imágenes por ultrasonido para ayudar a guiar la segunda aguja 13 hacia el nervio 9.

En la posición apropiada, mostrada en la figura 16A, la segunda aguja 16 está en el tejido 8 muscular, proximal al nervio 9, y el extremo de la primera aguja 12 que aloja la carcasa 2 del implante está posicionado en el tejido 7 subcutáneo. Tanto la primera como la segunda aguja 12, 13 han atravesado la epidermis 5 y la dermis 6. Como la segunda aguja 13 está dispuesta dentro del lumen de la primera aguja 12, solo hay una única punción a través de la epidermis 5 y la dermis 6.

En un ejemplo, la segunda aguja 13 puede comprender una o más aberturas laterales correspondientes a los electrodos (4, véase la figura 1) en el conductor de electrodo, lo que permite comprobar la posición del conductor de electrodo antes de retraer la segunda aguja 13. Si dicha prueba muestra que el conductor de electrodo no está en la ubicación correcta en relación con el nervio 9, entonces el dispositivo 10 de suministro del implante puede retirarse al menos parcialmente y la segunda aguja 13 puede reposicionarse.

Como se muestra en la figura 16B, luego el operador desbloquea la segunda aguja 13 (por ejemplo, gira la segunda aguja 13 para desenganchar el mecanismo de bloqueo de la figura 12), y retrae la lengüeta 16 de accionamiento alejándola del paciente. Esto mueve la segunda aguja 13 a la posición retraída dentro de la primera aguja 12 y libera el conductor 3 de electrodo.

En un ejemplo, la segunda aguja 13 solo se retrae parcialmente para exponer solo un extremo del conductor 3 de electrodo, donde los electrodos (4, véase la figura 1) se encuentran. Esta retracción parcial permite probar la posición del conductor 3 de electrodo con respecto al nervio 9. Si dicha prueba muestra que el conductor de electrodo no está en la ubicación correcta en relación con el nervio 9, entonces la segunda aguja 13 se puede empujar hacia afuera nuevamente para volver a enfundar el conductor 3 de electrodo, y el dispositivo 10 de suministro del implante se puede retirar al menos parcialmente y la segunda aguja 13 se puede reposicionar.

Una vez que la posición del conductor 3 de electrodo es correcta, la segunda aguja 13 se retrae completamente para liberar el conductor 3 de electrodo.

A continuación, como se muestra en la figura 16C, la carcasa 2 del implante se libera y se despliega desde la primera aguja 12. En particular, si el dispositivo 10 de suministro de implantes incluye un miembro de retención como se describe en cualquiera de las figuras 13A a 15C, luego se libera el miembro de retención para liberar la carcasa 2 del implante.

En algunos ejemplos, la fricción entre el conductor 3 de electrodo y el tejido, en particular el músculo 8, proporciona una fuerza de sujeción suficiente para tirar la carcasa 2 del implante de la primera aguja 12 cuando el dispositivo 10 de suministro del implante se quita del paciente.

En otros ejemplos, como se ilustra en la figura 16C, el miembro 20 de despliegue de implante (y la lengüeta 21 de agarre) se empujan hacia el mango 11 para empujar la carcasa 2 del implante fuera de la primera aguja 12. El miembro 20 de despliegue de implante se puede empujar hacia el mango 11 mientras se aleja simultáneamente el mango 11 de la piel 5 para desplegar la carcasa 2 del implante sin tirar ni empujar el conductor 3 de electrodo.

En consecuencia, el implante 1 médico se despliega, como se muestra en la figura 16D, y el dispositivo 10 de suministro de implantes puede retirarse del paciente.

En resumen, se proporciona un dispositivo de suministro de implantes para implantar un implante médico en un paciente, el implante médico que comprende una carcasa del implante y un conductor de electrodo alargado que se extiende desde la carcasa del implante. El dispositivo de suministro de implantes comprende un mango, una primera aguja fijada al mango y que se extiende en dirección longitudinal, y una segunda aguja que tiene un calibre superior al de la primera aguja. La primera aguja tiene un lumen adaptado para recibir la carcasa del implante del implante médico, y la segunda aguja tiene un lumen adaptado para recibir el conductor de electrodo alargado del implante médico. La segunda aguja está montada de forma retráctil en el mango de manera que la segunda aguja se puede mover entre una posición extendida y una posición retraída. En la posición extendida, la segunda aguja se extiende más allá de la primera aguja en la dirección longitudinal, de modo que durante el uso, la primera aguja y la segunda aguja pueden posicionar simultáneamente la carcasa del implante a una primera profundidad y el conductor de electrodo a una segunda profundidad mayor que la primera profundidad. En la posición retraída, la segunda aguja se retrae hacia el mango para liberar el conductor de electrodo de la segunda aguja.

También se proporciona un método para implantar un implante 1 médico usando el dispositivo 10 de suministro de implantes. El método incluye posicionar la primera y la segunda aguja 12, 13 en el paciente para posicionar el implante 1 médico en relación con el nervio 9, retraer la segunda aguja 13 para liberar el conductor 3 de electrodo y luego desplegar la carcasa 2 del implante y retirar el dispositivo 10 de suministro de implantes, opcionalmente de forma simultánea.

En algunos ejemplos, el método puede incluir la liberación de un miembro de retención para liberar la carcasa 2 del implante de la primera aguja 12. En ejemplos, el método puede comprender desbloquear la segunda aguja 13 del mango 11 antes de retraer la segunda aguja 13. En ejemplos, el método puede incluir retraer parcialmente la segunda aguja 13, probar la posición del conductor 3 de electrodo en relación con el nervio 9, luego volver a enfundar el conductor 3 de electrodo y reposicionarlo, si es necesario, antes de retraer la segunda aguja 13 y desplegar el implante 1 médico.

A lo largo de la descripción y las reivindicaciones de esta especificación, las expresiones "comprenden" y "contienen" y las variaciones de las mismas significan "incluido, entre otros", y no pretenden (y no lo hacen) excluir otros componentes, números enteros o pasos. A lo largo de la descripción y las reivindicaciones de esta especificación, el singular abarca el plural a menos que el contexto requiera lo contrario. En particular, cuando se usa el artículo indefinido, la especificación debe entenderse que contempla tanto la pluralidad como la singularidad, a menos que el contexto requiera lo contrario.

La presente invención se expone en las reivindicaciones adjuntas. Las realizaciones, ejemplos o aspectos de acuerdo con la presente descripción que no caen dentro del alcance de dichas reivindicaciones se proporcionan únicamente con fines ilustrativos y no forman parte de la presente invención.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo (10) de suministro de implantes para implantar un implante (1) médico en un paciente, el implante médico que comprende una carcasa (2) del implante y un conductor (3) de electrodo alargado que se extiende desde la carcasa del implante, y en donde el dispositivo de suministro de implantes comprende:

un mango (11),

una primera aguja (12) fijada al mango y que se extiende en dirección longitudinal, la primera aguja que comprende un lumen adaptado para recibir la carcasa del implante del implante médico, y

una segunda aguja (13) que tiene un calibre más alto que la primera aguja, la segunda aguja que comprende un lumen adaptado para recibir el conductor de electrodo alargado del implante médico, y en donde la segunda aguja está montada de forma retráctil en el mango de manera que la segunda aguja se pueda mover entre:

2. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 1, que comprende además un miembro (25, 26, 29) de retención adaptado para asegurar de forma liberable la carcasa del implante en el lumen de la primera aguja.

3. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 2, en donde el miembro de retención comprende una lengüeta (25) de retención formada en una pared de la primera aguja y adaptada para enganchar la carcasa del implante en el lumen de la primera aguja.

4. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 2, en donde la carcasa del implante comprende un punto de unión, por ejemplo, un orificio (27), y el miembro (26, 29) de retención se extiende desde una parte del mango hasta el punto de unión de la carcasa del implante, siendo desmontable el miembro de retención para liberar la carcasa del implante.

5. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 4, en donde el miembro (29) de retención comprende un hilo que se enrolla a través del punto de unión de la carcasa del implante, y en donde el hilo se puede dividir, por ejemplo, cortar o desatar, para liberar la carcasa del implante.

6. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 4, en donde el miembro (26) de retención comprende un miembro con memoria de forma que tiene un extremo en forma de gancho adaptado para enganchar el punto de unión de la carcasa del implante, y en donde un extremo (26a) opuesto de la carcasa con memoria de forma está dispuesto para moverse para deformar el extremo en forma de gancho para liberar la carcasa del implante.

7. El dispositivo de suministro de implantes de cualquier reivindicación precedente, en donde la segunda aguja comprende una lengüeta (16) de accionamiento dispuesta junto al mango, estando configurada la lengüeta de accionamiento para ser accionada por un usuario para mover la segunda aguja a la posición retraída.

8. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 7, que comprende además un mecanismo (17) de bloqueo adaptado para bloquear la segunda aguja en la posición extendida.

9. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 8, en donde el mecanismo de bloqueo comprende una ranura (23) de bloqueo en el mango, y en donde la segunda aguja está adaptada para enganchar la ranura de bloqueo de manera que en una posición de rotación de la segunda aguja con respecto al mango, la segunda aguja está bloqueada en la dirección axial con respecto al mango, y en otra posición giratoria de la segunda aguja con respecto a la carcasa, la segunda aguja es móvil con respecto al mango en una dirección axial.

10. El dispositivo de suministro de implantes de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende además un miembro (20) de despliegue de implante que comprende un empujador que se extiende desde el lado adyacente al mango hacia el lumen de la primera aguja, siendo el miembro de despliegue de implante deslizable con respecto a la primera aguja para empujar la carcasa del implante fuera de la primera aguja.

11. El dispositivo de suministro de implantes de cualquier reivindicación anterior, en donde la segunda aguja comprende una ranura (18) que se extiende a lo largo de un lado y se extiende hacia el lumen.

12. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 11, en donde la primera aguja y la segunda aguja están dispuestas de forma no concéntrica de manera que una porción del conductor de electrodo se extiende desde el lumen de la segunda aguja a través de la ranura hasta la carcasa del implante durante el uso.

13. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 12, en donde la segunda aguja está dispuesta al menos parcialmente en el lumen de la primera aguja.

14. El dispositivo de suministro de implantes de la reivindicación 13, en donde el lumen de la primera aguja comprende una porción (19A) primaria adaptada para recibir la carcasa del implante y una porción (19^b) secundaria adaptada para recibir la segunda aguja, la porción primaria y la porción secundaria cada una que comprende una sección transversal parcialmente circular.

15. El dispositivo de suministro de implantes de cualquier reivindicación precedente que comprende además un implante médico que comprende una carcasa del implante dispuesto en el lumen de la primera aguja y un conductor de electrodo que se extiende desde la carcasa del implante hasta el lumen de la segunda aguja.