ES2951881T3 - Solución integrada de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral - Google Patents
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Abstract
La presente invención se refiere a un método para rastrear y monitorear, en tiempo real, el estado patológico de un paciente con daño cerebral, que comprende la adquisición de una pluralidad de parámetros cerebrales y sistémicos de dicho paciente y para calcular periódicamente una variable representativa del estado. del paciente en base a dichos parámetros cerebrales y sistémicos, con el fin de controlar un medio para visualizar dicha variable representativa del estado del paciente. Dichos parámetros cerebrales comprenden la presión intracraneal y la presión de perfusión cerebral, los parámetros sistémicos comprenden la temperatura del paciente, la osmolaridad y la presión parcial arterial de CO2. El método implica también la adquisición de al menos un parámetro clínico que comprende la sedación, caracterizando dichos parámetros sistémicos y cerebrales la intensidad terapéutica utilizada. El método comprende etapas de muestreo y segmentación de dichos parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos en función de si los valores medidos se encuentran dentro de intervalos predefinidos. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)
Description
DESCRIPCIÓN
Solución integrada de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral
Campo de la invención
La presente invención se refiere al campo del seguimiento en tiempo real de los parámetros fisiológicos de un paciente con lesión cerebral, particularmente en los servicios de reanimación o de urgencias.
Las lesiones cerebrales se caracterizan por daños en los tejidos que constituyen el cerebro. Tradicionalmente, se distinguen dos tipos de lesiones cerebrales:
- las lesiones cerebrales primarias se deben a una primera lesión física relacionada con un impacto o con un traumatismo, por ejemplo, en una caída o en un accidente de tráfico
- las lesiones secundarias pueden surgir de manera tardía, después de una lesión primaria, y pueden manifestarse en forma de isquemias cerebrales secundarias. Estas últimas ocasionan lesiones en zonas no afectadas inicialmente, por lo que agravan el estado del paciente. Estas lesiones secundarias son difícilmente previsibles y complican la atención a los pacientes con lesión cerebral.
Los pacientes con lesión cerebral presentan la especificidad de precisar de una mayor monitorización, así como de una gran vigilancia por parte del personal sanitario. En efecto, en los pacientes con lesión cerebral, los parámetros sistémicos, así como los parámetros de circulación y de oxigenación cerebral, evolucionan muy rápidamente, a veces incluso del orden de una fracción de segundo. Ahora bien, estas evoluciones pueden tener una repercusión considerable sobre el estado general del paciente, como un rápido deterioro o mejoría. La rapidez de reacción del personal sanitario frente a estas evoluciones es primordial para prevenir, detectar y tratar los episodios de isquemias cerebrales secundarias y, consecuentemente, limitar la incidencia de lesiones secundarias que puedan resultar fatales, es decir, ocasionar la muerte cerebral del paciente, o que puedan incapacitar considerablemente al paciente en lo sucesivo.
Estado de la técnica
Se conocen en el estado de la técnica sistemas de seguimiento de la actividad cerebral de pacientes con lesión cerebral, en las unidades de cuidados intensivos de hospitales. Estos sistemas pueden comprender medios de seguimiento de los parámetros sistémicos de estos mismos pacientes, como la temperatura, la presión arterial, el ritmo cardíaco, la ventilación...
También se conocen por el estado de la técnica utilizar puntuaciones de gravedad evolutivas en la reanimación, para graduar y clasificar a los enfermos. Estas puntuaciones se determinan puntualmente en los pacientes, principalmente a su llegada al servicio de reanimación. Permiten evaluar la gravedad del estado patológico del paciente. Entre estas puntuaciones, habitualmente se usa la puntuación de Glasgow, a la llegada del paciente a un servicio de reanimación. Indica el estado de consciencia del paciente, con el fin de indicar al facultativo el abordaje terapéutico que debe iniciar para mantener las funciones vitales del paciente. Esta puntuación integra la apertura de los ojos por parte del paciente, su respuesta verbal y su respuesta motriz. Cuanto más cerca de cero se halle la puntuación, peor será el estado de consciencia del paciente, es decir, está en coma.
El estado de la técnica también comprende sistemas que combinan el cálculo de estas puntuaciones con la adquisición de información de seguimiento del paciente, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial...
La patente EP 1903932 describe un dispositivo de medición del grado de agudeza momentánea del paciente. El sistema de seguimiento de un paciente recopila los parámetros fisiológicos a intervalos cortos, y los datos clínicos a intervalos más largos. Un generador de puntuación de agudeza compuesta genera o actualiza una puntuación de agudeza compuesta que indica el bienestar de un paciente, basándose al menos en un parámetro fisiológico medido y un dato de intervalo más largo. Una pantalla visualiza los valores actuales de al menos un parámetro fisiológico seleccionado medido, un dato de intervalo más largo y la puntuación de agudeza compuesta.
Otra patente de la técnica anterior, la patente US-6.416.480, trata de un sistema y un método para la adquisición automática y por ordenador, de la puntuación de coma de Glasgow, para cuantificar el nivel de consciencia después de un traumatismo cerebral. Este sistema realiza sobre un período base la evaluación de la puntuación de Glasgow de pacientes en estado crítico. Basándose en la medida de la respuesta a estímulos de estándares fisiológicos y verbales del paciente, como el electromiograma, el electrooculograma y las expresiones simples, el sistema produce una puntuación de coma, que corresponde punto por punto a la puntuación obtenida por un experto humano. El dispositivo utilizado para la evaluación automatizada del grado de consciencia del paciente, comprende un ordenador con un programa para evaluar la consciencia del paciente, al menos un electrodo acoplado al ordenador para recoger una respuesta física, un altavoz acoplado al ordenador para producir una señal de audio, un micrófono acoplado al
ordenador, configurado para recoger la respuesta de audio del paciente, y un estimulador de dolor acoplado al ordenador para generar un estímulo doloroso en el paciente. El método para evaluar automáticamente el grado de consciencia de un paciente mediante un ordenador, comprende las etapas de detección de la respuesta del paciente, registrar en el ordenador la respuesta, siendo caracterizable la respuesta en cuanto a la naturaleza, el análisis de la naturaleza caracterizable de la respuesta, para determinar en el ordenador la naturaleza, la categorización en el ordenador de la naturaleza de la respuesta, y la producción por el ordenador de un estímulo dependiente de la categorización de la respuesta.
También se conocen en el estado de la técnica soluciones de modelización referentes a otras patologías.
La solicitud de patente WO 2012/122096 describe sistemas, métodos y soportes legibles por ordenador para proporcionar a los profesionales médicos una solución de ayuda a la decisión, para optimizar la asistencia médica a través del seguimiento de los datos y el procesamiento de la información. En otra realización, un método implementado por ordenador para modelizar las respuestas de los pacientes a un tratamiento en un ámbito médico específico, consiste en recibir datos específicos del paciente, la determinación de una pluralidad de posibles estados del paciente, en virtud de los cuales se puede clasificar al paciente, un estado momentáneo del paciente, en virtud del cual se puede clasificar al paciente, y determinar las probabilidades de transición del paciente de uno de los estados a cualquier otro estado posible.
Las solicitudes de patente publicadas US-2010/010311 A1, US-2010/286586 A1 y US-2011/282169 A1, así como el artículo de Chamberlain y col., “The critical care nurse's role in preventing secondary brain injury in severe head trauma: achieving the balance” , Australian Critical Care, vol. 11, n.° 4, páginas 123 a 129, publicado el 1 de diciembre de 1998, describen la evaluación del estado de un paciente gracias a varios parámetros.
Inconvenientes de la técnica anterior
Las soluciones de la técnica anterior proponen la adquisición de parámetros fisiológicos de un paciente en servicio de reanimación, para el cálculo puntual, o a intervalos regulares, de una puntuación que califique la gravedad del paciente.
En los servicios de reanimación, el más mínimo suceso interno o externo puede modificar profundamente el pronóstico del paciente, particularmente, de los pacientes con lesión cerebral. Por ejemplo, una rápida modificación de la presión arterial sistémica puede tener una repercusión sobre la presión intracraneal, acarreando variaciones en pocos milisegundos. Igualmente, un cambio de temperatura corporal tiene una repercusión directa sobre los parámetros fisiológicos del paciente.
Ciertas soluciones de la técnica anterior combinan parámetros fisiopatológicos del paciente y elementos terapéuticos, como la medicación, para el cálculo de una puntuación. No obstante, la puntuación establecida es general, y no propone una correlación directa entre los parámetros fisiopatológicos del paciente y el tratamiento que recibe. Las soluciones de la técnica anterior presentan métodos de seguimiento del estado del paciente, proponiendo diagramas de seguimiento que proyectan, durante un determinado espacio de tiempo, la evolución del paciente desde su admisión, pero no en un instante t únicamente y, por tanto, no en tiempo real. Para el personal sanitario estas soluciones no resultan ser muy sencillas, y aún menos, intuitivas. De ahí que el personal tenga que buscar los parámetros específicos que le interesen. Estas soluciones se asemejan más al pronóstico y, por tanto, a la modelización de la progresión del estado del paciente, que al seguimiento.
Ahora bien, el tratamiento de pacientes con lesión cerebral es complejo, debido a los fenómenos que puedan manifestarse en unas fracciones de segundo. Se debe favorecer y optimizar la rapidez de reacción del personal sanitario. Conviene proponer soluciones integradas que gestionen en la cama del paciente, en tiempo real, los parámetros fisiológicos y los datos clínicos esenciales, sin manipulación suplementaria.
El problema técnico es, pues, el de proporcionar una información realmente representativa del estado de un paciente con lesión cerebral, con una rapidez de reacción y un tiempo de respuesta adaptados a la rapidísima evolución de un paciente de este tipo.
Solución aportada por la invención
En este sentido, la presente invención propone, en su aceptación más general, una solución de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, que favorezca la rapidez de reacción y la toma de decisiones del personal sanitario, incluso la del poco cualificado.
La presente invención trata de un programa de ordenador para la implementación de un procedimiento de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, que comprende la adquisición de una pluralidad de parámetros cerebrales y sistémicos de dicho paciente, y el cálculo periódico de una puntuación de gravedad evolutiva representativa del estado del paciente, en función de dichos parámetros cerebrales y sistémicos, para controlar un medio de visualización de dicha variable representativa del estado del paciente, en donde dichos parámetros cerebrales comprendan la presión intracraneal y la presión de perfusión cerebral, y en donde
los parámetros sistémicos comprendan la temperatura del paciente, la osmolaridad y la presión parcial arterial de CO2 , comprendiendo asimismo dicho procedimiento una etapa de adquisición de al menos un parámetro clínico que comprenda la sedación, caracterizando dichos parámetros sistémicos y clínicos la intensidad terapéutica empleada, y en donde el procedimiento incluya unas etapas de muestreo y de segmentación de dichos parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos, en función de la pertenencia de los valores medidos a unos intervalos predeterminados, siendo el número de intervalos inferior a diez, determinándose los intervalos, para cada uno de dichos parámetros, para cubrir el conjunto de los valores comprendidos entre una situación correspondiente al equilibrio fisiológico y una situación de gravedad extrema, estando asociado cada uno de dichos intervalos a un valor numérico, comprendiendo dicho programa de ordenador, además, instrucciones para controlar la visualización, además de dicha puntuación evolutiva, en un mismo monitor o en diferentes monitores, de una representación gráfica bidimensional representativa del estado patológico de dicho paciente, que comprende, en una primera parte de la pantalla de visualización, la visualización de un conjunto de puntos (Xi, Y i), donde i designa uno de los parámetros, Y designa el valor numérico del intervalo, y X designa la posición del intervalo en dicha representación gráfica, y en una parte complementaria de la pantalla de visualización, la visualización de un punto (Xp, Yp), donde P corresponde a la presión de perfusión cerebral.
Por osmolaridad y presión parcial arterial de CO2 , se entiende el valor estricto correspondiente a estos parámetros sistémicos, o un reflejo del mismo. Así, la osmolaridad puede comprenderse como la natremia, la glucemia, la uremia, o una combinación de al menos dos de estos valores. De igual forma, la presión parcial arterial de CO2 , se comprende como su valor estricto medido, o su reflejo por la concentración medida de CO2 espirado, el EtCO2 para el CO2 al final de la espiración.
Los parámetros sistémicos y cerebrales se muestrean y segmentan de modo que se distribuyan en un máximo de diez intervalos, y preferiblemente seis intervalos. A cada intervalo se le asigna un valor numérico comprendido preferiblemente entre cero y cinco, donde cero corresponde al estado de equilibrio fisiológico del paciente, y cinco a un estado de gravedad extrema, donde el pronóstico vital del paciente está comprometido.
Se comprende que la representación gráfica comprende dos partes, una para la proyección del valor numérico del intervalo que comprende la medida de la presión de perfusión cerebral, y la otra para la proyección de los valores numéricos correspondientes a los valores medidos de los demás parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos, principalmente, la presión intracraneal, la temperatura del paciente, la osmolaridad, la presión parcial arterial de CO2 , y la sedación.
Ventajosamente, se calcula una combinación de los valores numéricos correspondientes cada uno de ellos a uno de los intervalos, para determinar dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de dicho paciente.
La puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de dicho paciente se calcula en tiempo real según los parámetros sistémicos, cerebrales y clínicos adquiridos. Esta puntuación califica el pronóstico vital del paciente.
Se comprende que la puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de dicho paciente se puede establecer, asimismo, mediante la vinculación en la representación gráfica de los diferentes valores numéricos proyectados.
Otro aspecto de la invención trata de un programa de ordenador para la implementación del procedimiento. Este programa de ordenador comprende medios de muestreo y de segmentación de dichos parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos de un paciente, y medios de cálculo de una puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico, a partir de los valores numéricos correspondientes al intervalo donde se posicionen los parámetros de dicho paciente, siendo dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico, característica del estado patológico del paciente.
Ventajosamente, la etapa de segmentación consiste en asignar a cada uno de dichos parámetros un valor numérico comprendido entre 0 y 9, y preferiblemente entre 0 y 5, en función del intervalo en donde esté incluido el valor de dicho parámetro.
Ventajosamente, el programa de ordenador para la implementación del procedimiento, controla la presentación visual, a partir de dichos valores numéricos de intervalo de los parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos, de una representación gráfica bidimensional representativa del estado patológico de dicho paciente.
Ventajosamente, el programa de ordenador para la implementación del procedimiento incluye medios de visualización, en un equipo, de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico del paciente, y de dicha representación gráfica bidimensional, características del estado patológico del paciente.
Se comprende que las puntuaciones de gravedad evolutivas y de pronóstico, y las representaciones gráficas, se almacenan y archivan, permitiendo al programa de ordenador efectuar en cualquier momento una búsqueda de estos mismos datos, para establecer un perfil de la evolución del paciente desde su admisión en el servicio de reanimación hasta una fecha y hora deseadas.
Según una variante, el programa de ordenador para la implementación del procedimiento incluye medios de entradassalidas capacitados para dialogar con un equipo de adquisición de los parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos.
Otro aspecto de la invención trata de un equipo controlado por el programa de ordenador según la invención, para el seguimiento en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral. Este equipo incluye un calculador controlado por dicho programa de ordenador, incluyendo dicho equipo unos medios de restitución continua, y en tiempo real, de dicha representación gráfica bidimensional, y de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico, características del estado patológico del paciente.
Ventajosamente, el equipo controlado por tal programa para el seguimiento en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, incluye al menos un monitor para la visualización en tiempo real de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico, y de dicha representación gráfica bidimensional, características del estado patológico del paciente.
Se comprende que la puntuación y la representación gráfica se pueden visualizar en un mismo monitor o en diferentes monitores.
Otro aspecto de la invención trata de una plataforma de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, que comprende una pluralidad de aparellajes de medición y de adquisición en tiempo real de parámetros fisiológicos de un paciente, comprendiendo dicha plataforma el equipo de adquisición de dichos parámetros fisiológicos y clínicos según la invención, y medios de restitución continua, y en tiempo real, de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de un paciente, así como de establecimiento de una representación gráfica bidimensional, características del estado patológico de un paciente, estando dicho equipo controlado por dicho programa de ordenador para la determinación de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de un paciente, así como de dicha representación gráfica bidimensional, características del estado patológico de un paciente.
Ventajosamente, la plataforma de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, comprende un calculador de estadísticas de seguimiento del estado del paciente, y medios de visualización de dichas estadísticas, en al menos un monitor.
Según una variante, la plataforma de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, es multimodal.
Según otra variante, los aparellajes están sincronizados.
Descripción
La presente invención se comprenderá mejor con la lectura de la siguiente descripción.
La Figura 1 es una representación esquemática de la solución integrada de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, según la invención.
La Figura 2 es una representación esquemática del equipo según la invención.
En los servicios de reanimación o de urgencias, los pacientes con lesión cerebral son objeto de un cuidado específico. Estos pacientes precisan de una mayor atención debido al rápido deterioro que puede producirse en todo momento.
La presente invención propone, por tanto, una plataforma (1) de seguimiento y de monitorización en tiempo real de un paciente con lesión cerebral, que incluye un equipo (2) controlado por un programa de ordenador para la implementación de un procedimiento de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente. Una pluralidad de aparellajes (3) de medición de parámetros fisiológicos se dispone alrededor de la cama del paciente (4). De este modo, se adquieren, en tiempo real y en continuo, parámetros sistémicos como, por ejemplo, la presión sanguínea, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal; y parámetros de circulación y de oxigenación cerebral.
De esta pluralidad de datos, se extraen seis de estos parámetros, y se integran por al menos un integrador (5, 6) del programa de ordenador para la implementación del procedimiento según la invención. Estos parámetros son de tres tipos:
- parámetros cerebrales, como la presión de perfusión cerebral y la presión intracraneal
- parámetros sistémicos, como la temperatura corporal, la osmolaridad y la presión parcial arterial de CO2
- parámetros clínicos, como la sedación.
Los parámetros sistémicos y clínicos caracterizan la intensidad terapéutica utilizada en el paciente.
Cada parámetro medido en la plataforma unitariamente por un aparellaje, se muestrea y segmenta mediante un generador (7) de valores numéricos, en función de la pertenencia del valor medido a unos intervalos determinados. Estos intervalos se definen para cada parámetro. Por lo tanto, cada parámetro se segmenta en seis intervalos de distribución homogénea y representativa de un estadio de gravedad del estado patológico de cualquier paciente. A título de ejemplo, la presión de perfusión cerebral se segmenta según seis intervalos, donde el primero comprende valores de presión superior a 60 mm Hg, y el último comprende valores de presión inferiores a 40 mm Hg, siendo el incremento entre los intervalos de 5 mm Hg. A cada intervalo le corresponde un valor numérico comprendido entre 0 y 5. De este modo, el valor medido de presión de perfusión en el paciente se categorizará en el intervalo que comprenda el valor medido. A título de ejemplo, si la presión de perfusión cerebral medida en el paciente es de 51 mm Hg, el valor numérico del intervalo correspondiente será 2. El programa de ordenador procede igualmente para los demás parámetros que intervengan en el procedimiento.
En segunda instancia, el programa de ordenador, mediante un calculador (8), combina según el procedimiento los valores numéricos obtenidos para cada parámetro, y calcula una puntuación de gravedad evolutiva en tiempo real, que se visualiza en al menos un monitor de la plataforma.
A menor puntuación, mejor es el pronóstico del paciente. En cambio, a mayor puntuación, más grave es el estado del paciente, y precisará aumentar y adaptar la intensidad terapéutica utilizada.
Asimismo, el programa de ordenador, mediante un generador (9) de representación gráfica, realiza según el procedimiento una proyección en una representación gráfica bidimensional de los valores numéricos obtenidos para cada parámetro, que se visualiza en el equipo según la invención, mediante al menos un monitor (10). Esta representación gráfica comprende dos partes:
- una parte alta, para la proyección del valor numérico correspondiente al intervalo donde se sitúa el valor medido de presión de perfusión cerebral.
- una parte baja, en donde se proyectan los valores numéricos de los demás parámetros. Esta parte baja corresponde a la intensidad terapéutica utilizada en este paciente.
Los diferentes valores numéricos se vinculan entre sí para diseñar una forma representativa del estado patológico del paciente. Esta forma confiere al paciente un perfil pronóstico.
Por otro lado, esta representación gráfica, así como la puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico del paciente, se visualizan en un monitor (10) que puede estar dedicado en el interior de la plataforma (1) de seguimiento y de monitorización del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, o sumarse a la totalidad o parte de los monitores de los aparellajes de la plataforma.
La plataforma comprende, asimismo, medios (11) de almacenamiento y de archivo de los datos medidos, de las representaciones gráficas bidimensionales y de las puntuaciones de gravedad evolutiva y de pronóstico (12). De este modo, se pueden restituir y visualizar bajo demanda datos anteriores. Asimismo, el programa, mediante un calculador (13), permite establecer una curva de seguimiento de la puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico del paciente, así como de la representación gráfica bidimensional, y ello a todo lo largo del cuidado del paciente en los servicios de asistencia.
Claims (10)
1. Programa de ordenador para la implementación de un procedimiento de seguimiento y de monitorización en tiempo real del estado patológico de un paciente (4) con lesión cerebral, que comprende la obtención de datos de varios aparatos de medición adaptados para la adquisición de una pluralidad de parámetros cerebrales y sistémicos de dicho paciente (4), y de cálculo periódico de una puntuación de gravedad evolutiva representativa del estado del paciente (4), en función de dichos parámetros cerebrales y sistémicos, para controlar un medio de visualización de dicha puntuación de gravedad evolutiva representativa del estado del paciente (4) visualizada en al menos un monitor, y en donde dichos parámetros cerebrales comprenden la presión intracraneal y la presión de perfusión cerebral, y en donde los parámetros sistémicos comprenden la temperatura del paciente, la osmolaridad y la presión parcial arterial de CO2 , y comprendiendo asimismo dicho procedimiento una etapa de adquisición de al menos un parámetro clínico que comprende la sedación, caracterizando dichos parámetros sistémicos y clínicos la intensidad terapéutica empleada, y en donde el procedimiento incluye etapas de muestreo y de segmentación de dichos parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos, en función de la pertenencia de los valores medidos a unos intervalos predeterminados, siendo el número de intervalos inferior a diez, determinándose los intervalos, para cada uno de dichos parámetros, para cubrir el conjunto de los valores comprendidos entre una situación correspondiente al equilibrio fisiológico y una situación de gravedad extrema, estando asociado cada uno de dichos intervalos a un valor numérico, comprendiendo dicho programa de ordenador, además, instrucciones para controlar la visualización, además de dicha puntuación evolutiva en un mismo monitor o en diferentes monitores, de una representación gráfica bidimensional representativa del estado patológico de dicho paciente, que comprende, en una primera parte de la pantalla de visualización, la visualización de un conjunto de puntos (Xi, Y i), donde i designa uno de los parámetros, Y designa el valor numérico del intervalo, y X designa la posición del intervalo en dicha representación gráfica, y en una parte complementaria de la pantalla de visualización, la visualización de un punto (Xp, Yp), donde P corresponde a la presión de perfusión cerebral.
2. Programa de ordenador según la reivindicación 1, caracterizado porque la etapa de segmentación de dicho procedimiento de seguimiento y de monitorización consiste en asignar a cada uno de dichos parámetros un valor numérico comprendido entre 0 y 9, y preferiblemente entre 0 y 5, en función del intervalo en donde esté incluido el valor de dicho parámetro.
3. Programa de ordenador según la reivindicación 1, caracterizado porque se calcula una combinación de los valores numéricos correspondientes cada uno de ellos a uno de los intervalos, para determinar una puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de dicho paciente.
4. Equipo (2) de adquisición y de registro de parámetros fisiológicos para la implementación del programa de ordenador según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, para el seguimiento en tiempo real del estado patológico de un paciente con lesión cerebral, incluyendo dicho equipo al menos un calculador (8, 13) controlado por dicho programa de ordenador según una de las reivindicaciones 1 a 3, incluyendo dicho equipo unos medios de restitución continua, y en tiempo real, de dicha representación gráfica bidimensional, y de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico, características del estado patológico del paciente.
5. Equipo según la reivindicación 4, caracterizado porque incluye al menos un monitor (10) para la visualización en tiempo real de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico, y de dicha representación gráfica bidimensional, características del estado patológico del paciente.
6. Equipo según las reivindicaciones 4 o 5, caracterizado porque incluye medios de entradas-salidas capacitados para dialogar con un equipo (11) de adquisición de los parámetros cerebrales, sistémicos y clínicos.
7. Plataforma (1) para la implementación de un programa de ordenador según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, que comprende una pluralidad de aparellajes (3) de medición y de adquisición en tiempo real de parámetros fisiológicos de un paciente, comprendiendo dicha plataforma un equipo (2) de adquisición y de registro de dichos parámetros fisiológicos y clínicos según las reivindicaciones 4 a 6, y medios de restitución continua, y en tiempo real, de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de un paciente, así como de establecimiento de dicha representación gráfica bidimensional, características del estado patológico de un paciente, para la determinación de dicha puntuación de gravedad evolutiva y de pronóstico de un paciente, así como de dicha representación gráfica bidimensional, características del estado patológico de un paciente.
8. Plataforma según la reivindicación 7, caracterizada porque comprende un calculador (13) de estadísticas de seguimiento del estado del paciente, y medios de visualización de dichas estadísticas en al menos un monitor (10).
9. Plataforma según una de las reivindicaciones 7 y 8, caracterizada porque es multimodal.
10. Plataforma según una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizada porque los aparellajes están sincronizados.
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