ES2906994T3

ES2906994T3 - Sistema de ortodoncia

Info

Publication number: ES2906994T3
Application number: ES18765824T
Authority: ES
Inventors: Lluch Luis Carriere
Original assignee: ORTHODONTIC RESEARCH AND DEVELOPMENT SL; Orthodontic Res And Development S L
Current assignee: ORTHODONTIC RESEARCH AND DEVELOPMENT SL; Orthodontic Res And Development S L
Priority date: 2017-08-31
Filing date: 2018-08-30
Publication date: 2022-04-21
Anticipated expiration: 2038-08-30
Also published as: PL3675768T3; WO2019043097A1; PT3675768T; EP3675768B1; EP3960118A1; EP3675768A1; EP3960118B1; DK3675768T3; US10945814B2; US20200188061A1; EP3960118C0; US20200297460A1; ES2967525T3

Abstract

Un sistema de ortodoncia que comprende: una funda completa de fijación (30) que cubre una arcada dental completa de uno de maxilar inferior y maxilar superior; una serie de fundas segmentarias (10) consecutivas extraíbles para colocarse en un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior de una arcada del otro de maxilar inferior y maxilar superior, conformándose las fundas segmentarias (10) consecutivas para corresponder a posiciones consecutivas del segmento de piezas dentales en un tratamiento deseado, y comprendiendo el segmento de piezas dentales entre dos y seis piezas dentales contiguas y extendiéndose desde un diente canino (31) o premolar hasta un premolar (51) o molar (33; 53, 55); un elemento de tracción resiliente; y un anclaje (14) para recibir el elemento de tracción resiliente, en el que las fundas segmentarias consecutivas extraíbles comprenden un elemento de retención labial (16) configurado para acoplarse con el elemento de tracción resiliente; y caracterizado por que ninguna de las fundas segmentarias (10) está conectada a otra funda segmentaria o a otras piezas dentales que están fuera del segmento y en la misma arcada de modo que el sistema de ortodoncia está configurado para aplicar fuerzas de distalización al segmento de piezas dentales, sin transferir las fuerzas a otras piezas dentales que están fuera del segmento y en la misma arcada.

Description

DESCRIPCIÓN

Sistema de ortodoncia

[0001] La presente divulgación se refiere a sistemas y procedimientos de ortodoncia, y más en particular se refiere a sistemas y procedimientos de ortodoncia que usan fuerzas de distalización aplicadas a un segmento de piezas dentales. La presente divulgación se refiere además a fundas segmentarias extraíbles.

Antecedentes

[0002] La corrección de irregularidades y maloclusiones dentales aplicando fuerzas controladas a los piezas dentales se ha convertido en algo común. Uno de los objetivos más importantes de la ortodoncia es disponer el espacio para las piezas dentales en la mandíbula de tal manera que las piezas dentales se puedan situar apropiadamente y puedan entrar en contacto entre sí en sus posiciones deseadas. Los denominados alineadores comercializados bajo el nombre de Invisalign® y bajo otros nombres se han vuelto populares debido a su agradable diseño en comparación con los apliques dentales (brackets) tradicionales. El tratamiento con alineadores incluye diseñar una vía de tratamiento para una arcada completa de piezas dentales, en el que las piezas dentales experimentan un movimiento desde la posición original hasta una posición final deseada. A continuación, se determina un número de posiciones intermedias consecutivas entre la posición original y la final de las piezas dentales, incluyendo los movimientos de las piezas dentales que pueden incluir rotación alrededor de una raíz, torsión, desplazamiento hacia adentro y hacia afuera y desplazamiento mesial-distal. A continuación se proporciona al paciente una serie de fundas (férulas dentales). Estas fundas corresponden a la arcada de piezas dentales en sus posiciones intermedias. Las fundas aplican fuerzas correctivas a la arcada de piezas dentales (cuando se colocan sobre las piezas dentales), porque la funda se conforma de acuerdo con la siguiente posición intermedia. Cada una de las fundas se usa durante un período de tiempo, por ejemplo, una o unas pocas semanas. Una vez que las piezas dentales han asumido la posición deseada, se ha de colocar una funda correspondiente a la siguiente posición intermedia. Este proceso continúa hasta que, finalmente, las piezas dentales alcanzan su posición final deseada. Se han hecho algunos intentos para mejorar estos aparatos. Por ejemplo, el documento US 2010/0075268 A1 divulga un sistema de férulas que incluye plataformas de trabajo acrílicas y elementos prefabricados constituidos por un alambre con una pieza central que puede tener salientes, bucles y/o pliegues y áreas de retención onduladas. Las férulas y las plataformas de trabajo son pasivas, es decir, las férulas por sí mismas no aplican fuerzas correctivas a las piezas dentales. Una desventaja relacionada con esta solución anterior es que las férulas no se pueden retirar por un usuario. Las plataformas de trabajo acrílicas están conectadas a las férulas, y estas no se pueden retirar sin la intervención de un profesional.

[0003] El documento US 2016/0128803 A1 divulga un alineador que comprende dos segmentos de funda unidos por un conector para cubrir los segmentos de piezas dentales correspondientes. Este alineador segmentario tiene como objetivo aislar las fuerzas entre diferentes juegos de piezas dentales. Sin embargo, los segmentos no están de hecho aislados, están unidos por un conector. Por lo tanto, todavía existe una interacción entre los segmentos, con transferencia de carga, que reduce el efecto de las fuerzas correctivas aplicadas.

[0004] El conector en algunos modos de realización se sitúa en las piezas dentales anteriores, por ejemplo, los incisivos entre los dos segmentos de funda. En otros modos de realización, el conector es un conector de tipo puente de un material semirrígido. El objetivo de los conectores parece ser no transferir fuerzas de un segmento de piezas dentales a otro segmento de piezas dentales. Sin embargo, incluso si en una etapa inicial el conector no transmite fuerzas de un segmento a otro, tan pronto como se mueven los segmentos, el conector transmite inevitablemente fuerzas de un segmento a otro y/o a otras piezas dentales.

[0005] Una transmisión de fuerzas de este tipo reduce la eficacia de un tratamiento de ortodoncia del segmento de piezas dentales. Un segmento de piezas dentales se define en el presente documento como un grupo de piezas dentales vecinas, es decir, dos o más piezas dentales vecinas. La distalización del segmento de piezas dentales se refiere a mover un grupo de piezas dentales conjuntamente. En particular, en la presente divulgación, la distalización se refiere a mover un grupo de piezas dentales en la dirección distal de la boca. El grupo de piezas dentales se puede localizar en la mandíbula superior (maxilar superior) o en la mandíbula inferior (maxilar inferior).

[0006] Un elemento de distalización particular es conocido, por ejemplo, a partir de los documentos EP 1433435 y EP 1649 824. Estos distalizadores están especialmente adaptados para la distalización segmentaria del área maxilar posterior de diente canino a molar. Los distalizadores de estos documentos comprenden un elemento mesial que se puede fijar por su base a un diente canino superior, y además comprende un elemento distal que se puede fijar por su base a un molar superior, en particular, el primer molar.

[0007] El elemento mesial en estos diseños comprende tanto una base como un brazo que lo conecta al elemento distal. El brazo puede tener sustancialmente forma de arco y puede comprender un miembro de bola en uno de sus extremos. Este miembro de bola se recibe en un receptáculo del elemento distal que tiene una conformación complementaria al miembro de bola.

[0008] El elemento mesial puede comprender un resalto romo que se extiende sustancialmente hacia delante que puede servir como elemento de enganche. En uso, se puede unir un aplique dental con un gancho a un molar mandibular y se puede suspender una banda de goma (ortodóncica) alrededor de este gancho y el elemento de enganche en el elemento mesial.

[0009] De esta manera, se proporciona una fuerza de tracción del diente canino maxilar hacia atrás. Si, por ejemplo, el paciente lleva una férula (u otro dispositivo de fijación) que actúa como un anclaje sólido y fija las piezas dentales del maxilar inferior en su posición, se puede garantizar que las piezas dentales en el maxilar inferior no se muevan hacia adelante y que el diente canino maxilar se tire hacia atrás.

[0010] Debido a la conexión entre el elemento mesial y el elemento distal del distalizador, el molar maxilar por tanto también se puede empujar hacia atrás. Al mismo tiempo, debido a la conformación del brazo entre el diente canino y el molar y debido a la posición del elemento distal en el molar, también se ejerce una fuerza de rotación sobre el molar. Esta fuerza de rotación puede dar como resultado un pivote alrededor de la raíz palatina del molar maxilar. Además, puede resultar una rotación en la dirección distal del molar ("vertical"). Por tanto, una fuerza hacia atrás y una fuerza de rotación se pueden ejercer sobre el molar al mismo tiempo.

[0011] Para evitar que el molar maxilar gire demasiado en la dirección distal (es decir, en este caso, asumiría una orientación en la que está inclinado hacia atrás), la conformación del receptáculo y el miembro de bola son de modo que con una rotación predeterminada del miembro de bola con respecto al molar superior, el miembro de bola toca el interior del receptáculo y no puede girar más. Con este fin, tanto el elemento mesial como el elemento distal se montan a la altura correcta en el molar y el diente canino y se montan sustancialmente rectos a lo largo de la dirección del maxilar inferior-maxilar superior (rectos arriba-abajo) localmente definida en la superficie de la pieza dental. El brazo se proporciona en un ángulo predefinido con respecto al miembro de bola. Cuando tanto el diente canino como el molar están realmente rectos, este ángulo asegurará que el miembro de bola o el brazo del elemento mesial toque el borde del receptáculo y no pueda rotar más.

[0012] De forma similar, la conformación del miembro de bola y el borde del receptáculo pueden ser de modo que se limite la rotación del molar superior alrededor de su raíz palatina. Una vez que se alcanza una rotación predeterminada, el brazo puede tocar el borde del receptáculo y el miembro de bola no puede rotar más.

[0013] Por tanto, se puede garantizar que una distalización del segmento diente canino-molar se puede combinar con una (re)orientación apropiada del conjunto de piezas dentales en la región maxilar posterior.

[0014] Una desventaja relacionada con estos dispositivos de distalización de la técnica anterior es que no se pueden montar en el maxilar inferior de muchos pacientes, porque no hay suficiente espacio disponible entre el molar en el maxilar inferior y el interior de la mejilla de un paciente. Además, cuando un dispositivo de distalización de este tipo se monta en un molar en el maxilar inferior, un molar en el maxilar superior podría entrar en colisión con el dispositivo de distalización.

[0015] Otra desventaja relacionada con estos dispositivos de distalización de la técnica anterior es que su capacidad para adaptarse a la torsión a lo largo del brazo del elemento mesial es limitada. Se puede producir torsión a lo largo del brazo porque, por ejemplo, un molar está inclinado hacia adentro (es decir, en la dirección lingual) con respecto al diente canino/premolar al que se une el elemento mesial. En estos casos, no siempre es posible situar correctamente el dispositivo de distalización.

[0016] Además, estos dispositivos de distalización también están cementados en las piezas dentales de un paciente y, así, no se pueden retirar fácilmente por un paciente o usuario en un ámbito privado.

[0017] Existe una necesidad de un dispositivo de distalización segmentaria que reduzca al menos parcialmente algunas de las desventajas mencionadas anteriormente.

Breve explicación

[0018] La invención pertenece a un sistema de ortodoncia como se define en la reivindicación 1. Otros aspectos ventajosos se definen en las reivindicaciones dependientes.

[0019] Los tratamientos de maloclusión que usan el aparato segmentado de la presente divulgación pueden proporcionar un resultado más rápido que otros procedimientos. Está configurado para aplicar una fuerza distal correctiva a un segmento de piezas dentales de forma aislada, lo que permite centrar los esfuerzos correctivos en el segmento de piezas dentales, haciendo que el tratamiento sea eficaz y sin fuerzas competitivas. Los pacientes pueden observar una evolución más rápida que con fundas o alineadores que cubren la arcada dental completa y se puede reducir al mínimo la desagradable sensación de llevar un dispositivo de ortodoncia durante todo el tratamiento.

[0020] Una funda en el presente documento se puede entender como una funda que envuelve un segmento de piezas dentales (funda segmentaria) o bien una arcada completa de piezas dentales (funda completa). En ortodoncia, estos tipos de fundas también se pueden llamar alineadores o férulas de ortodoncia. Estos términos se usan de manera intercambiable en el presente documento.

[0021] Una funda segmentaria en el presente documento se ha de considerar como un elemento de funda que cubre solo un segmento de piezas dentales, en lugar de una arcada completa de piezas dentales del maxilar inferior o bien del maxilar superior.

[0022] Una funda completa en el presente documento se ha de considerar como un elemento de funda que cubre una arcada completa del maxilar superior o bien del maxilar inferior. Como se explicará más adelante, cubriendo una arcada completa con una funda, se puede absorber la fuerza de reacción de distalización de la funda segmentaria mientras se fija la arcada con respecto a la mandíbula, es decir, sin que la arcada se mueva de forma mesial.

[0023] La funda se puede fabricar de una variedad de materiales, pero por aspectos estéticos se fabrica preferentemente de un polímero sustancialmente transparente o translúcido. Sin embargo, la funda podría estar provista de cualquier color o de cualquier patrón deseado impreso en la funda.

[0024] Además, puesto que la funda es extraíble y el elemento de tracción (que puede ser una goma elástica o de goma) puede ser intermaxilar, un usuario puede retirar fácilmente el elemento de tracción y la funda sin necesidad de intervención de un profesional sanitario. Esto puede mejorar la satisfacción del usuario ya que, durante actividades sociales específicas, un usuario podría preferir temporalmente no llevar o mostrar aparatos de ortodoncia.

[0025] Intermaxilar en la presente divulgación significa que se extiende entre el maxilar inferior y el maxilar superior. Es decir, el elemento de tracción puede aplicar una fuerza distal sobre un segmento de piezas dentales en el maxilar inferior tensándose entre un anclaje en el maxilar superior y el segmento de piezas dentales/funda en el maxilar inferior. De forma alternativa, el elemento de tracción se puede tensar entre un elemento de retención (por ejemplo, un gancho) adherido a las piezas dentales/funda en el maxilar superior y un anclaje en el maxilar inferior.

[0026] Los términos goma elástica y banda de goma se usan de manera intercambiable en el presente documento y se usan para indicar un lazo de goma (u otro material elástico), que tiene forma de anillo. La goma elástica se puede extender desde un primer gancho o saliente (montado con el segmento de piezas dentales) hasta un segundo gancho o saliente proporcionado en un anclaje. Alargando la goma elástica para colocarse alrededor de los primer y segundo ganchos, la goma elástica tiene tendencia a acortarse y, de este modo, proporciona una fuerza a los primer y segundo ganchos. En lugar de ganchos, resaltos o salientes alrededor de los que se puede colocar una goma elástica u otro elemento de tracción, se podrían usar otros elementos de retención que retengan un elemento de tracción. La retención se puede lograr de forma alternativa, por ejemplo, por sujeción.

[0027] En algunos ejemplos, el primer gancho (u otro elemento de retención) se puede formar o proporcionar en la funda segmentaria. En otros ejemplos, el primer gancho (o el primer elemento de retención) se puede unir a una pieza dental del segmento de piezas dentales, por ejemplo, un accesorio que incorpora un elemento de retención de este tipo se puede adherir a una superficie de la pieza dental. En este caso, el elemento de funda puede comprender una abertura, ventana, rebajo o recorte para proporcionar espacio para el primer gancho o resalto.

[0028] El segundo elemento de retención, por ejemplo, un segundo gancho, se puede proporcionar en un anclaje, que puede ser un aplique dental proporcionado en una pieza dental fuera del segmento de piezas dentales que se está tratando. El anclaje también puede ser un dispositivo de anclaje temporal (TAD), por ejemplo, montado en una estructura ósea. Ambos elementos de retención se proporcionan preferentemente en un lado labial de las piezas dentales para facilitar el acceso del usuario. Aún otra posibilidad es que se proporcione un segundo elemento de retención sobre o formado integralmente con (un lado labial de) la funda completa en el maxilar opuesto al maxilar en el que se sitúa la funda segmentaria.

[0029] En algunos ejemplos, la funda segmentaria puede comprender una muesca unilateral entre dos piezas dentales del segmento, en la que la muesca está sobredimensionada con respecto a un espacio entre las dos piezas dentales, de modo que la muesca se comprime cuando la funda segmentaria se sitúa en el segmento de piezas dentales. Cuando se comprime la muesca situando el segmento sobre las piezas dentales, la muesca tendrá tendencia a abrirse. Una fuerza de este tipo en un lado del segmento puede proporcionar un momento a un molar que, como resultado, puede girar alrededor de su raíz palatina.

[0030] En otro aspecto, se proporciona un procedimiento para tratar una maloclusión, en el que el procedimiento no pertenece a la invención. El procedimiento incluye colocar una funda en un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior, comprendiendo el segmento de piezas dentales entre dos y seis piezas dentales contiguas y extendiéndose desde un diente canino o premolar hasta un premolar o molar, y aplicando una fuerza distal al segmento de piezas dentales sin transferir la fuerza distal a otras piezas dentales fuera del segmento.

[0031] En algunos ejemplos, el procedimiento puede comprender proporcionar una serie de fundas segmentarias consecutivas, colocar una primera funda segmentaria de la serie de fundas consecutivas en el segmento de piezas dentales, aplicar la fuerza distal al segmento de piezas dentales, con la primera funda segmentaria colocada en el segmento de piezas dentales durante un primer período de tiempo, y reemplazar la primera funda segmentaria con una segunda funda segmentaria de la serie de fundas consecutivas en el segmento de piezas dentales y aplicar la fuerza distal al segmento de piezas dentales, con la segunda funda segmentaria colocada en el segmento de piezas dentales durante un segundo período de tiempo.

[0032] La serie de fundas segmentarias consecutivas puede aplicar fuerzas distales correctivas al segmento de piezas dentales, que son independientes de las fuerzas de distalización aplicadas por una goma elástica, es decir, estas fuerzas pueden estar presentes si no se usa goma elástica o elemento de tracción. El tratamiento se puede potenciar por la combinación de estas fuerzas de distalización de las fundas segmentarias y el elemento de tracción.

[0033] En algunos ejemplos, las fundas segmentarias consecutivas sustancialmente no aplican fuerzas correctivas distintas de las fuerzas distales a los dientes caninos o premolares. Concentrando el tratamiento en la distalización y posponiendo cualquier movimiento de los dientes caninos y los premolares en dirección de adentro hacia afuera, o que implique rotación, etc., en una primera fase del tratamiento, se puede tratar rápidamente una maloclusión de clase II o clase III para convertirse en una maloclusión de clase I. Después de una primera etapa de tratamiento de este tipo, puede tener lugar una segunda etapa de tratamiento usando, por ejemplo, apliques dentales o fundas/alineadores que cubren la arcada dental completa. Reduciendo en primer lugar la maloclusión de clase II o clase III de una maloclusión de clase I centrándose exclusivamente en la distalización, se puede acortar el período necesario para el tratamiento total para algunos pacientes.

[0034] Una maloclusión de clase I se puede definir como una maloclusión en la que la relación molar es normal, pero las otras piezas dentales tienen problemas como espaciamiento, apiñamiento, dentición excesiva o insuficiente. Una maloclusión de clase II se puede definir como una situación en la que la cúspide mesiovestibular del primer molar superior no está alineada con el surco mesiovestibular del primer molar inferior. En cambio, es anterior a este. En una maloclusión de clase III, los molares superiores no están dispuestos en el surco mesiovestibular sino en la parte posterior de este.

[0035] En algunos ejemplos, una o más fundas segmentarias de la serie de fundas segmentarias están configuradas para aplicar una fuerza de rotación a un molar alrededor de una raíz palatina del molar. La fuerza de rotación se puede proporcionar por una muesca como se analiza anteriormente, o incluyendo en la serie de fundas segmentarias consecutivas un movimiento de rotación progresivo del molar.

[0036] En algunos ejemplos, el segmento de piezas dentales tratado se puede extender desde un molar hasta un premolar. En algunos otros ejemplos, el segmento de piezas dentales se puede extender desde un diente canino hasta un molar. El molar puede ser un primer molar, un segundo molar o un tercer molar.

[0037] En un ejemplo, que no está de acuerdo con la invención, se proporciona un sistema de ortodoncia que comprende una funda segmentaria configurada para cubrir un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior de un maxilar superior o bien un maxilar inferior, y una funda de fijación completa configurada para colocarse sobre una arcada de piezas dentales del otro del maxilar superior y el maxilar inferior. La funda segmentaria tiene una primera superficie y la funda de fijación completa tiene una segunda superficie correspondiente, en las que la primera superficie comprende uno o más primeros salientes y la segunda superficie comprende uno o más segundos salientes. Y los primer y segundo salientes se conforman de modo que cuando los primer y segundo salientes entran en contacto, los segundos salientes proporcionan una fuerza de distalización a los primeros salientes.

[0038] En este ejemplo se proporciona un sistema de ortodoncia en el que no son necesarios otros elementos de tracción. El contacto entre los salientes dispuestos en la funda segmentaria por un lado y los salientes dispuestos en la funda (de fijación) completa proporcionan la fuerza de distalización a la funda segmentaria. El segmento de piezas dentales cubierto por la funda segmentaria puede por tanto experimentar un movimiento de distalización. Los salientes se pueden disponer, por ejemplo, en superficies oclusales de las fundas que se enfrentan entre sí, pero también en las superficies lingual o bien en la labial de las fundas. Los salientes también se podrían disponer en más de una de estas superficies.

[0039] Los movimientos habituales normales del maxilar inferior con respecto al maxilar superior a lo largo de un día pueden proporcionar un contacto repetido entre los salientes. Cada vez que se establece un contacto de este tipo, se aplica una (pequeña) fuerza de distalización a la funda segmentaria. Como se explica anteriormente, puesto que la funda de fijación completa cubre una arcada completa, la fuerza mesial aplicada sobre la funda completa no da como resultado un movimiento de un segmento de piezas dentales o de la arcada completa de piezas dentales (con respecto a la mandíbula) en dirección mesial.

[0040] Las fundas (segmentaria y completa) se pueden conformar de modo que se coloquen de forma sustancialmente exacta sobre las piezas dentales correspondientes, incluyendo, por ejemplo, irregularidades locales en piezas dentales individuales de un paciente. Las fundas se pueden basar, por ejemplo, en un modelo informático de las piezas dentales de un paciente. A este modelo se pueden añadir a continuación los salientes conformados de forma adecuada que se proporcionan con el fin de entrar en contacto con los salientes de la otra funda.

[0041] En algunos ejemplos, los primeros salientes pueden tener una primera superficie en pendiente que se extiende entre una primera base y un primer borde superior, localizándose el primer borde superior distalmente con respecto a la primera base. De forma similar, en algunos ejemplos, los segundos salientes tienen una segunda superficie en pendiente que se extiende entre una segunda base y un segundo borde superior, localizándose el segundo borde superior de forma mesial con respecto a la segunda base. Estos son ejemplos de conformaciones de salientes que pueden proporcionar una fuerza de distalización en la funda segmentaria.

[0042] En el presente documento se puede entender "parte superior" como una parte más cercana al maxilar opuesto. Es decir, si la funda (segmentaria o completa) se coloca en el maxilar superior, entonces la parte superior de la funda es una parte que está lo más cercana al maxilar inferior. Si la funda se colocado en el maxilar inferior, entonces la parte superior de la funda es una parte que está lo más cercana al maxilar superior.

[0043] En algunos ejemplos, la primera superficie en pendiente y la segunda superficie en pendiente son sustancialmente complementarias entre sí. En otros ejemplos, las conformaciones de los salientes pueden ser diferentes.

[0044] En algunos ejemplos, la funda segmentaria (con salientes) o el segmento de piezas dentales puede comprender además un primer elemento de retención para recibir un primer extremo de un elemento de tracción resiliente, comprendiendo además el sistema de ortodoncia un anclaje para recibir un segundo extremo del elemento de tracción resiliente, en el que el primer elemento de retención es opcionalmente un gancho. Incluso si las fundas en este sistema de ortodoncia no necesitan necesariamente otro elemento de tracción para proporcionar una fuerza de distalización, un elemento de tracción de este tipo puede proporcionar una fuerza de distalización adicional.

[0045] En algunos ejemplos, el sistema de ortodoncia (con salientes en las fundas) comprende una serie de fundas segmentarias consecutivas, en el que las fundas segmentarias están configuradas para aplicar una fuerza distal correctiva al segmento de piezas dentales, y en el que las fundas segmentarias consecutivas de la serie se conforman para que correspondan a posiciones consecutivas del segmento de piezas dentales en un tratamiento deseado. La serie de fundas se puede diseñar de modo que los primeros salientes mantengan sustancialmente sus posiciones. De forma alternativa, los primeros salientes en fundas consecutivas pueden estar en diferentes posiciones. En algunos ejemplos, el sistema de ortodoncia puede comprender además una serie de fundas de fijación completas con posiciones variables de segundos salientes.

[0046] También en el caso de fundas con salientes, se puede proporcionar una serie de fundas segmentarias correspondientes a posiciones intermedias para proporcionar una fuerza de distalización adicional y, por tanto, una velocidad adicional en el tratamiento. Para garantizar un contacto continuo entre los salientes en la funda segmentaria y los salientes en la funda de fijación completa, también se puede proporcionar una serie de fundas de fijación completas. En la serie de fundas completas, los espacios correspondientes a las piezas dentales del paciente pueden permanecer sustancialmente iguales, pero las posiciones de los salientes pueden variar.

[0047] En otro aspecto, se proporciona una funda segmentaria extraíble para colocarse en un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior de un maxilar superior. El segmento de piezas dentales comprende entre dos y seis piezas dentales contiguas y se extiende desde un diente canino o premolar hasta un premolar o molar. La funda segmentaria comprende uno o más salientes que tienen una superficie en pendiente que se extiende entre una base y un borde superior, localizándose el borde superior más cercano al maxilar inferior que la base, en la que el borde superior está localizado distalmente con respecto a la base.

[0048] Aún en otro aspecto, se proporciona una funda segmentaria extraíble para colocarse en un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior del maxilar inferior. El segmento de piezas dentales comprende entre dos y seis piezas dentales contiguas y se extiende desde un diente canino o premolar hasta un premolar o molar. La funda segmentaria comprende uno o más salientes que tienen una superficie en pendiente que se extiende entre una base y un borde superior, localizándose el borde superior más cercano al maxilar superior que la base, en la que el borde superior está localizado distalmente con respecto a la base.

Breve descripción de los dibujos

[0049] Los ejemplos particulares de la presente divulgación se describirán en lo que sigue a modo de ejemplos no limitantes, con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

las figuras 1a y 1b ilustran parte de la terminología usada en el presente documento;

las figuras 2a - 2c ilustran ejemplos de fundas segmentarias y sistemas de ortodoncia que comprenden dichas fundas segmentarias;

las figuras 3a - 3c ilustran otros ejemplos de fundas segmentarias que se pueden usar en procedimientos y sistemas como se divulga en el presente documento;

la figura 4 ilustra esquemáticamente un ejemplo de una serie de fundas segmentarias que se pueden usar en procedimientos y sistemas como se divulga en el presente documento; y

las figuras 5a - 5d ilustran esquemáticamente otros ejemplos de sistemas de ortodoncia que comprenden una funda segmentaria y una funda completa que tiene salientes.

Descripción detallada de ejemplos

[0050] La siguiente descripción es meramente de naturaleza ejemplar y no pretende limitar la presente divulgación, solicitud o usos. Se debe entender que a lo largo de los dibujos, los números de referencia correspondientes indican piezas y rasgos característicos similares o correspondientes.

[0051] La figura 1a ilustra esquemáticamente la disposición de las piezas dentales en la mandíbula inferior (maxilar inferior). Una parte frontal de la boca 110 se puede denominar región mesial. Una parte trasera de la boca 120 se puede denominar región distal. En ortodoncia, mesial y distal son términos usados para referirse a algo que está más cercano a y más alejado de, respectivamente, una línea media central de la arcada de piezas dentales.

[0052] Una parte interior de la boca detrás de las piezas dentales 130 se puede denominar región lingual (una región en la que está localizada la lengua). Una parte exterior de la boca 140 se puede denominar región labial (una región en la que están localizados los labios). En la figura 1 se ha indicado esquemáticamente una dirección mesial-distal 115 con respecto a una pieza dental específica (primer molar). También se indica en la figura 1 una dirección lingual-labial 135 con respecto a la misma pieza dental. Se acatará esta terminología en la presente divulgación.

[0053] Aunque se ilustra un maxilar inferior en esta figura particular, debe quedar claro que la misma terminología se aplica al maxilar superior.

[0054] La figura 1 b ilustra esquemáticamente un molar. Un lado mesial del molar se indica por el signo de referencia 110 (más cercano a una línea media de la arcada de piezas dentales), mientras que un lado distal del molar se indica con el signo de referencia 120 (más alejado de la línea media). Los signos de referencia 130 y 140 indican respectivamente los lados (o superficies) lingual y labial del molar. El signo de referencia 150 indica la superficie oclusal de la pieza dental. Una superficie oclusal de una pieza dental en el maxilar superior (mandíbula superior) se enfrenta a una superficie oclusal de una pieza dental en el maxilar inferior y viceversa.

[0055] La figura 2a ilustra un ejemplo de un sistema de ortodoncia. El sistema comprende una funda segmentaria 10 para ponerse sobre un segmento de piezas dentales. El segmento en este ejemplo se extiende desde un diente canino 31 hasta un molar 33 en el maxilar inferior 22. La funda segmentaria se puede diseñar específicamente para cada paciente, es decir, la funda se puede fabricar para colocarse de forma sustancialmente exacta alrededor de las piezas dentales de un paciente teniendo en cuenta, por ejemplo, pequeñas irregularidades en piezas dentales individuales y desviaciones de piezas dentales individuales. La funda se puede fabricar preferentemente de un material transparente o translúcido elástico, semirrígido o rígido.

[0056] La funda segmentaria 10 en este ejemplo comprende un gancho 16 en una superficie labial de la funda. Se puede colocar una banda de goma alrededor de este gancho 16 y alrededor de un segundo gancho 14. En este ejemplo, el segundo gancho 14 se puede proporcionar en un accesorio 17 en la funda de fijación completa, disponiéndose el gancho en este caso cerca de un molar 43 en el maxilar superior 20. A medida que se alarga la banda de goma 12, la banda de goma aplica una fuerza de distalización a la funda segmentaria 10. Debido a que la funda 10 engloba el segmento desde el diente canino 31 hasta el molar 33, la distalización se transmite al segmento.

[0057] La figura 2b ilustra esquemáticamente otra vista de la funda segmentaria 10.

[0058] Es en particular ventajoso el hecho de que la funda segmentaria no cubra la arcada dental completa y que se proporcione solo para un segmento de piezas dentales. No hay conexión entre la funda y las piezas dentales anteriores u otras piezas dentales en el maxilar inferior. Gracias a esta configuración, el aparato divulgado puede centrar las fuerzas correctivas en las piezas dentales desalineadas del segmento. Esta concentración de fuerza tiene el efecto de proporcionar resultados más rápidos y, por lo tanto, se puede reducir el tiempo global de tratamiento. Otros intentos de proporcionar aparatos de ortodoncia en forma de elementos de funda que cubren una arcada dental completa no pueden proporcionar resultados tan rápidamente.

[0059] Es importante evitar la transferencia de fuerza entre la funda segmentaria y otras partes de la misma arcada, u otros elementos de funda segmentaria usados en el tratamiento, ya que ejercerían una influencia negativa distorsionadora en las fuerzas correctivas aplicadas, y pueden neutralizar parcial o completamente la corrección prevista, lo que finalmente puede dar lugar a una ralentización del tratamiento.

[0060] Al mismo tiempo, se aplica una fuerza mesial al molar 43 en el maxilar superior. Para evitar el movimiento mesial del molar 43 y otras piezas dentales en el maxilar superior, se puede llevar una funda o férula de fijación completa que actúa como un anclaje a las piezas dentales maxilares un paciente. Esta funda completa incluye toda la arcada del maxilar superior (en este caso) y se extiende desde el lado distal de los últimos molares hasta el lado mesial de las piezas dentales anteriores. De esta manera se puede evitar cualquier movimiento de avance de las piezas dentales en el maxilar superior con respecto al maxilar superior.

[0061] En el ejemplo de la figura 2a, la funda segmentaria se aplica a un segmento posterior del maxilar inferior. Sin embargo, en otros ejemplos, la funda segmentaria se puede aplicar a un segmento posterior en el maxilar superior. En este caso, el anclaje para la goma elástica puede ser parte de un aplique dental cementado, por ejemplo, en un molar o premolar en el maxilar inferior. Y en ese caso, se puede proporcionar una funda que cubra toda la arcada del maxilar inferior para evitar el movimiento del maxilar inferior. Este caso se ilustra, por ejemplo, en la figura 2c.

[0062] En la figura 2c, la funda segmentaria 10 en el maxilar superior 20 tiene un gancho o saliente en la funda segmentaria. Se puede disponer un elemento de tracción resiliente entre el primer gancho 16 y el segundo gancho 14. En el ejemplo ilustrado en la figura 2c, la funda de fijación completa 30 tiene un recorte 25 dispuesto con un premolar en el maxilar inferior 22. Este premolar tiene un aplique dental 17 con un segundo gancho 14.

[0063] También se pueden usar otros anclajes tales como TAD colocados en un hueso en otros ejemplos.

[0064] En los ejemplos mostrados, el gancho (o algún otro tipo de resalto o saliente) puede ser parte de la funda segmentaria 10. En otros ejemplos, el gancho se puede unir a una pieza dental del segmento. La funda segmentaria puede comprender una abertura, rebajo, recorte o ventana a través de la que sobresale el gancho.

[0065] En los ejemplos de las figuras 2a y 2c, el gancho se muestra en la posición del diente canino, cerca de un extremo proximal de la funda. En otros ejemplos, el gancho se puede proporcionar, por ejemplo, en la mitad a lo largo de la longitud de la funda, en la propia funda segmentaria o bien, por ejemplo, en un premolar.

[0066] En algunas variaciones, el elemento de funda segmentaria puede comprender diferentes tipos de elementos de retención para su tracción por la goma elástica. Estas conformaciones podrían tener cualquier conformación de saliente adecuada de modo que se pueda unir una goma elástica, tal como por ejemplo una saliente en forma de L, un gancho o un enganche, entre otros. También una discontinuidad como un corte, una pestaña, una tira o similares, sería suficiente para realizar esta función.

[0067] La figura 3a ilustra esquemáticamente otro ejemplo de una funda segmentaria 10 adaptada para colocarse sobre un segmento de piezas dentales, en particular un segmento de piezas dentales en un sector posterior de la mandíbula. La funda segmentaria 10 puede ser en general similar a la funda 10 mostrada en la figura 2.

[0068] Sin embargo, en este ejemplo, la funda comprende una muesca unilateral 18 en una región entre dos piezas dentales, en particular un molar 33 y una pieza dental vecina que puede ser otro molar o premolar. La muesca unilateral se proporciona en el lado labial 140 de la funda segmentaria. La muesca puede tener una conformación y un tamaño ligeramente mayores que el espacio disponible entre las piezas dentales. Cuando la funda se coloca sobre las piezas dentales, la muesca se comprime ligeramente. En uso, la muesca tiene por tanto la tendencia a abrirse, lo que aplica una fuerza de rotación al molar 33 que, como resultado, puede pivotar alrededor de su raíz palatina. La parte inferior de la muesca tiene por tanto una función similar a una bisagra, lo que posibilita un movimiento de una parte posterior de la funda 10 con respecto a una parte más próxima de la funda.

[0069] Eligiendo una conformación y un tamaño de muesca apropiados, es posible controlar la rigidez de funda en esta región y, diseñando el perfil de funda, es posible definir la deformación necesaria para situar el alineador en las piezas dentales del paciente. El molar al que se le puede aplicar una fuerza de rotación puede ser un primer molar.

[0070] La figura 3b muestra otro ejemplo de una funda configurada para colocarse sobre un segmento de piezas dentales. La funda es similar a la funda mostrada en la figura 3a. En este caso, una parte inferior 19 de la muesca puede incluir otros rebajos que se extienden ligeramente de forma diagonal y ligeramente de forma mesial. Dichos rebajos debilitan la funda y la función de bisagra de la muesca se puede ajustar de acuerdo con las circunstancias. En esta figura (y en otras figuras), la funda segmentaria no se muestra con ningún tipo de elemento de retención para retener un elemento de tracción. Debe quedar claro que en todos dichos ejemplos, dichos elementos de retención se pueden proporcionar de hecho en la funda segmentaria o en las piezas dentales cubiertas por la funda segmentaria.

[0071] La figura 3c ilustra esquemáticamente otro ejemplo de una funda segmentaria. En este ejemplo, la funda segmentaria tiene una primera muesca 18 en un lado labial 140 de la funda segmentaria y una segunda muesca 28 en un lado lingual de la funda segmentaria. En particular, la primera muesca se puede disponer entre un premolar 51 y un primer molar 53, mientras que la segunda muesca se puede disponer entre el primer molar 53 y el segundo molar 55.

[0072] Como se explica anteriormente, las muescas se comprimen cuando la funda segmentaria se coloca en el segmento de piezas dentales. La primera muesca en el lado labial y la segunda muesca en el lado lingual proporcionan conjuntamente una fuerza de rotación en el primer molar. Se puede ejercer sobre el premolar una fuerza de rotación más pequeña en la dirección opuesta. Pero puesto que el premolar está en contacto con las piezas dentales mesiales a este, esta fuerza de rotación no dará lugar a una rotación perceptible real del premolar. El segundo molar podría experimentar un pequeño movimiento de rotación, pero este movimiento potencial es menos importante en el tratamiento de la maloclusión que una correcta posición de rotación del primer molar.

[0073] En un procedimiento de tratamiento, se puede realizar una radiografía o fotografías de las piezas dentales del paciente de modo que se pueda registrar una situación original de las piezas dentales. En base a la maloclusión, se puede idear un plan de tratamiento para que las piezas dentales alcancen la posición final deseada. La posición final deseada puede ser efectivamente una etapa final de un tratamiento. Sin embargo, en otros ejemplos, la etapa final de un primer tratamiento del segmento puede ser la etapa inicial de otro tratamiento. Por ejemplo, un primer tratamiento puede comenzar con una maloclusión de clase II, mientras que el tratamiento del segmento termina con una maloclusión de clase I. Un segundo tratamiento puede incluir apliques dentales tradicionales, o fundas que cubran una arcada completa tal como por ejemplo Invisalign®.

[0074] El procedimiento incluye colocar una funda en un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior y aplicar una fuerza distal al segmento de piezas dentales sin transferir la fuerza distal a otras piezas dentales. Todo el tratamiento se puede realizar con una única funda. En otros ejemplos, se puede determinar un número de situaciones intermedias entre la situación original y la situación final deseada. Estas situaciones intermedias se pueden calcular en base a un modelo informático de las piezas dentales del paciente. Se puede fabricar una serie de fundas consecutivas, en las que las fundas consecutivas corresponden sustancialmente a las situaciones intermedias. Cada uno de los segmentos de funda consecutiva se puede llevar por un paciente durante un período de tiempo, por ejemplo, una semana o dos semanas. Después de transcurrido el período de tiempo, se sustituye una funda por una funda consecutiva correspondiente a la siguiente situación intermedia.

[0075] Cada una de las fundas puede aplicar fuerzas correctivas al segmento de piezas dentales, independientemente de las fuerzas de distalización aplicadas por un elemento de tracción, por ejemplo, una goma elástica. Preferentemente, en una primera etapa de tratamiento, solo se aplican fuerzas distales al diente canino y a los premolares. Las fuerzas de rotación solo se pueden aplicar al (primer) molar.

[0076] En algunos ejemplos, una o más fundas de la serie de fundas están configuradas para aplicar una fuerza de rotación a un (primer) molar alrededor de una raíz palatina del molar. La fuerza de rotación se puede proporcionar por una muesca como se analiza anteriormente, o incluyendo en la serie de fundas consecutivas un movimiento de rotación progresivo del molar. Esto se ha ilustrado esquemáticamente en la figura 4. Se puede proporcionar una pluralidad de fundas con rotación incrementada del molar 33. Mientras que la línea ininterrumpida puede indicar una primera funda segmentaria, la línea interrumpida indica una funda segmentaria 10B más adelante en el tratamiento.

[0077] En un aspecto de la presente divulgación, un tratamiento puede implicar el uso de varias bandas de goma para variar la cantidad de fuerza ejercida. Sin embargo, el elemento elástico puede tener cualquier otra configuración adecuada para su propósito, el elemento elástico también podría estar formado por un resorte, un alambre o cualquier otro elemento adecuado.

[0078] La figura 5a ilustra esquemáticamente un ejemplo de una funda segmentaria de acuerdo con otro aspecto de la presente divulgación. Se muestra que la funda segmentaria 10 se colocar sobre un segmento de piezas dentales en el maxilar superior 20. En este ejemplo, la funda segmentaria comprende primeros salientes 60 y 60 A. Ambos salientes en este ejemplo tienen una pendiente (es decir, una superficie inclinada). Dichos salientes 60 y 60A pueden estar en contacto con segundos salientes correspondientes en una funda en el maxilar inferior, como se ilustrará en las figuras 5b - 5d que muestran vistas en sección transversal de fundas segmentarias y completas.

[0079] En el ejemplo de la figura 5b, la funda segmentaria 10 tiene salientes 60 y 60A que se extienden desde una superficie oclusal 61. La superficie oclusal 61 de la funda segmentaria en uso en enfrenta a la superficie oclusal 71 de la funda completa 30. Los salientes 60 y 60A tienen una superficie en pendiente 62 que en este caso es sustancialmente recta y plana, es decir, de inclinación constante. La superficie en pendiente se extiende desde una base en la superficie oclusal 61 hacia un borde superior 66, es decir, un borde más cercano al maxilar inferior. El borde superior está localizado más distal que la base.

[0080] En este ejemplo, la superficie en pendiente 72 de los salientes 70 y 70A tiene una conformación sustancialmente complementaria a las superficies en pendiente 62 de los salientes 60 y 60A, es decir, las superficies en pendiente se colocan bien una encima de la otra. La superficie en pendiente 72 también es sustancialmente recta y se extiende desde una base 74 en la superficie oclusal hasta el borde superior 76, es decir, más cercano al maxilar superior. El borde superior está localizado más mesial que la base.

[0081] Cuando un paciente lleva la funda segmentaria y la funda completa, los salientes entrarán en contacto repetidamente cuando el paciente abre y cierra la boca (indicado con flechas en el lado derecho de la figura). Siempre que se establece contacto, los segundos salientes ejercen una fuerza de distalización (indicada con una flecha en el lado izquierdo de la figura) sobre los primeros salientes y, de este modo, en el segmento de piezas dentales del maxilar superior.

[0082] Puesto que la funda de fijación completa cubre una arcada completa del maxilar inferior desde detrás del último molar hasta antes de la superficie frontal de los incisivos, las piezas dentales del maxilar inferior no realizarán un movimiento mesial.

[0083] Como se ilustra en la figura 5b, en algunos ejemplos, el borde superior de los segundos salientes se puede localizar ligeramente distalmente con respecto a la base de los primeros salientes. De forma similar, la base de los segundos salientes se puede localizar ligeramente distalmente con respecto a la parte superior de los primeros salientes. El desplazamiento relativo de los primeros salientes con respecto a los segundos salientes permite un movimiento de deslizamiento relativo de un par de primer y segundo salientes cuando el paciente cierra la boca durante el que los segundos salientes se mueven (relativamente) en dirección mesial y los primeros salientes se mueven en dirección distal.

[0084] La figura 5c ilustra otro ejemplo de una funda segmentaria y una funda de fijación completa con primer y segundo salientes respectivamente. El funcionamiento de las fundas y los salientes puede ser en general similar al ejemplo explicado en la figura 5c. Sin embargo, en el ejemplo de la figura 5c, los primer y segundo salientes no tienen superficies en pendiente sustancialmente rectas/planas. Más bien, uno o más de los primeros salientes 60, 60A pueden ser sustancialmente cóncavos. Uno o más de los segundos salientes 70, 70A tienen superficies en pendiente 72 que son sustancialmente convexas.

[0085] Las concavidades y convexidades en este ejemplo se conforman como sectores parcialmente circulares, y las superficies en pendiente son sustancialmente complementarias, pero la presente divulgación no está limitada de esa manera. Los segundos salientes en este ejemplo están dispuestos de nuevo ligeramente distalmente con respecto a los primeros salientes de modo que los salientes se puedan mover horizontalmente entre sí cuando el paciente cierra o abre la boca.

[0086] En otros ejemplos no ilustrados, los primeros y los segundos salientes pueden ser ambos convexos.

[0087] Debe quedar claro que no todos los primeros salientes tienen que tener la misma conformación. De forma similar, no todos los segundos salientes tienen que tener necesariamente la misma conformación. Por ejemplo, una funda segmentaria podría incluir uno o más de los primeros salientes, como se muestra en la figura 5b, y uno o más salientes, como se muestra en la figura 5c. De forma similar, la funda completa podría incluir segundos salientes como se muestra en la figura 5b y uno o más segundos salientes como se muestra en la figura 5c.

[0088] La figura 5d ilustra esquemáticamente aún otro ejemplo. En este ejemplo, los primer y segundo salientes no tienen superficies complementarias. Los primeros salientes tienen superficies en pendiente que son sustancialmente rectas, y los segundos salientes son sustancialmente curvados y en particular convexos. Los segundos salientes 70, 70A pueden "rodar" sobre los primeros salientes 60, 60A cuando entran en contacto, proporcionando de este modo una fuerza de distalización sobre los primeros salientes, la funda segmentaria y, por tanto, el segmento de piezas dentales.

[0089] Aunque en todos los ejemplos de las figuras 5a - 5d, la funda segmentaria se proporciona en el maxilar superior y la funda de fijación completa se proporciona en el maxilar inferior, y esta disposición es en particular adecuada para tratar una maloclusión de clase II. En lugar de para tratar una maloclusión de clase III, la funda segmentaria se puede proporcionar en el maxilar inferior y la funda completa se puede proporcionar en el maxilar superior. Se puede proporcionar una fuerza de distalización sobre la funda segmentaria. Las conformaciones de los salientes podrían reflejar las conformaciones mostradas en las figuras previas. En particular, la base de una superficie en pendiente se puede disponer de forma mesial con respecto a un borde superior de una superficie en pendiente.

[0090] En cualquiera de los sistemas, dispositivos y procedimientos de ortodoncia divulgados en el presente documento, un tratamiento puede ser asimétrico en algunos ejemplos, centrándose solo en un lado derecho o bien en un lado izquierdo de la boca de un paciente.

[0091] Aunque solo se han divulgado un número de ejemplos en el presente documento, son posibles otras alternativas, modificaciones, usos y/o equivalentes de los mismos dentro del alcance de las reivindicaciones adjuntas. Por tanto, el alcance de la presente invención no debe estar limitado por ejemplos particulares, sino que debe estar determinado solo por una lectura justa de las reivindicaciones que siguen.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un sistema de ortodoncia que comprende:

una funda completa de fijación (30) que cubre una arcada dental completa de uno de maxilar inferior y maxilar superior;

una serie de fundas segmentarias (10) consecutivas extraíbles para colocarse en un segmento de piezas dentales en un sector lateral posterior de una arcada del otro de maxilar inferior y maxilar superior, conformándose las fundas segmentarias (10) consecutivas para corresponder a posiciones consecutivas del segmento de piezas dentales en un tratamiento deseado, y comprendiendo el segmento de piezas dentales entre dos y seis piezas dentales contiguas y extendiéndose desde un diente canino (31) o premolar hasta un premolar (51) o molar (33; 53, 55);

un elemento de tracción resiliente; y

un anclaje (14) para recibir el elemento de tracción resiliente, en el que

las fundas segmentarias consecutivas extraíbles comprenden un elemento de retención labial (16) configurado para acoplarse con el elemento de tracción resiliente; y caracterizado por que ninguna de las fundas segmentarias (10) está conectada a otra funda segmentaria o a otras piezas dentales que están fuera del segmento y en la misma arcada de modo que el sistema de ortodoncia está configurado para aplicar fuerzas de distalización al segmento de piezas dentales, sin transferir las fuerzas a otras piezas dentales que están fuera del segmento y en la misma arcada.

2. El sistema de ortodoncia de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el elemento de tracción resiliente es una goma elástica.

3. El sistema de ortodoncia de acuerdo con la reivindicación 1 o 2, en el que el elemento de retención labial para recibir el elemento de tracción resiliente es un gancho (16).

4. El sistema de ortodoncia de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 - 3, en el que el anclaje es un aplique dental (17) configurado para montarse en una pieza dental.

5. El sistema de ortodoncia de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 - 4, en el que una o más de las fundas segmentarias (10) consecutivas comprenden una primera muesca (18) unilateral entre un primer par de piezas dentales del segmento, en el que la primera muesca (18) está sobredimensionada con respecto a un espacio entre el primer par de piezas dentales, de modo que la primera muesca se comprime cuando la funda se sitúa en el segmento de piezas dentales.

6. El sistema de ortodoncia de acuerdo con la reivindicación 5, en el que la primera muesca (18) unilateral es una muesca en un lado labial.

7. El sistema de ortodoncia de acuerdo con la reivindicación 5 o 6, en el que el primer par de piezas dentales del segmento incluye un premolar (51) y un primer molar (53).

8. El sistema de ortodoncia de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 5 - 7, en el que la funda segmentaria comprende una segunda muesca (28) unilateral en un lado opuesto a la muesca unilateral y entre un segundo par de piezas dentales del segmento, en el que la segunda muesca (28) está sobredimensionada con respecto a un espacio entre el segundo par de piezas dentales, de modo que la segunda muesca se comprime cuando la funda se sitúa en el segmento de piezas dentales.

9. El sistema de ortodoncia de acuerdo con la reivindicación 8, en el que el segundo par de piezas dentales del segmento son un primer molar (53) y un segundo molar (55).

10. El sistema de ortodoncia de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 - 9, en el que la serie de fundas segmentarias (10) consecutivas no aplica fuerzas correctivas distintas de las fuerzas en la dirección distal a los dientes caninos o premolares.

11. El sistema de ortodoncia de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 - 9, en el que una o más fundas de la serie de fundas segmentarias (10) están configuradas para aplicar una fuerza de rotación a un molar alrededor de una raíz palatina del molar, en el que, opcionalmente, el molar es un primer molar.

12. El sistema de ortodoncia de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 - 11, en el que el segmento se extiende desde un diente canino (31) hasta un molar (33; 53, 55).