ES2864717T3 - Cuchilla de corte ultrasónica con conducción de líquido refrigerante - Google Patents

Abstract

Una herramienta quirúrgica ultrasónica (10, 110) que comprende: un cuerpo de cuchilla (12, 112) sustancialmente plano que tiene un par de caras principales opuestas, y un vástago (30, 130) integral en un lado distal con dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) y provisto en un lado proximal de un conector (44, 144) para unir operativamente el cuerpo de cuchilla (12, 112) a una fuente de vibración mecánica ultrasónica, estando provisto dicho vástago (30, 130) de una perforación o canal (48, 148), caracterizada por que dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) tiene una pestaña periférica (18, 118) que se extiende a lo largo de tres lados de dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) y define un rebaje (20, 22; 114, 116) en al menos una de dichas caras principales, siendo dicho rebaje (20, 22; 114, 116) sustancialmente coextensivo con dicho cuerpo de cuchilla (12, 112), teniendo al menos una parte de dicha pestaña (18, 118) un filo o superficie de corte; y además caracterizada por que dicha perforación o canal (48, 148) tiene una salida (50, 62, 150) que se comunica con dicho rebaje (20, 22; 114, 116) para permitir el flujo de líquido al interior de dicho rebaje (20, 22; 114, 116) desde una fuente conectada a dicha perforación o canal (48, 148).

Description

DESCRIPCIÓN

Cuchilla de corte ultrasónica con conducción de líquido refrigerante

Sector de la técnica

Esta invención se refiere a una herramienta ultrasónica. Más particularmente, esta invención se refiere a una cuchilla de corte ultrasónica. La cuchilla es particularmente útil en una aplicación quirúrgica para cortar tejido como cartílago y hueso.

Estado de la técnica

En el campo de la ortopedia, el corte de hueso vivo es un requisito previo para muchos procedimientos. Dichos procedimientos incluyen la reconstrucción de estructuras de tejido dañadas debido a accidentes, el injerto de hueso sano en áreas dañadas por una enfermedad o la corrección de anomalías faciales congénitas, como una línea del mentón en retroceso. Durante varios siglos, estas tareas se realizaron mediante la utilización de dispositivos llamados sierras para huesos.

Las sierras para huesos tradicionales se clasifican en varias categorías básicas. Las sierras manuales o los taladros son solo eso, dispositivos de mano que requieren que el operario mueva el dispositivo de una manera similar a la utilizada para herramientas de carpintería. Los dispositivos alimentados, ya sean eléctricos o neumáticos, son de tipo alternativo o rotativo. Los dispositivos alternativos utilizan una cuchilla plana, similar a una espada, donde el movimiento hacia adelante y hacia atrás es proporcionado por un motor en lugar de la mano. Los dispositivos rotativos utilizan un motor rotativo para hacer girar una broca de perforación o una cuchilla que tiene dientes dispuestos alrededor de su circunferencia de manera similar a una cuchilla de sierra de mesa. Todas estas sierras para huesos tradicionales se utilizan hoy en día en procedimientos médicos en todo el mundo.

Si bien las sierras tradicionales son funcionales, tienen muchas desventajas. Con sierras de cinta o alternativas, por ejemplo, no es fácil iniciar y dirigir un corte. Un corte debe comenzar desde un borde o, como alternativa, se debe utilizar un orificio de inicio. Para crear un orificio de inicio, se opera un taladro o instrumento similar para perforar el hueso. Posteriormente, se inserta una cuchilla de corte en el orificio perforado. A continuación, el usuario puede proceder a cortar. Como alternativa, se puede utilizar una cuchilla de tipo rotativo. Sin embargo, cuando se utiliza una cuchilla rotativa, el corte debe seguir un camino relativamente recto para evitar que la cuchilla se atasque en el corte. Con todas las cuchillas, la capacidad de crear un corte en ángulo curvo o compuesto está extremadamente limitada por la cuchilla elegida. Las cuchillas relativamente gruesas tienen un corte de sierra ancho, de modo que se pierde un espesor significativo del hueso viable en el procedimiento de corte. A los médicos les gustaría que este ancho fuera lo más delgado posible en la mayoría de los procedimientos en los que es necesaria la reconstrucción.

Ante todo, las velocidades lineales o tangenciales relativamente lentas de las cuchillas de sierra para huesos convencionales, junto con los dientes necesarios para el corte, dan como resultado altas pérdidas por fricción, lo que se manifiesta como calor. El calor provocará necrosis del tejido si la temperatura de los huesos alcanza los 47 °C durante más de unos pocos segundos. Cuando el tejido se necrosa, el hueso retrocede después de la cirugía a medida que el hueso necrótico crece demasiado. Durante tales desarrollos naturales de tejido postquirúrgico, el espesor de los cortes en el hueso aumenta realmente. El proceso de rescisión ósea debe estar completo antes de que pueda comenzar la curación. Para evitar el acortamiento de la longitud del hueso, se utilizan placas y tornillos de metal para fijar los fragmentos óseos en la posición adecuada. Todos estos factores obviamente conducen a un aumento del tiempo operatorio y, lo que es más importante, a aumentar drásticamente el tiempo de curación, ya que el hueso debe soldarse en un periodo mayor. Algunos estudios han demostrado que la fuerza del hueso también se ve afectada negativamente.

Cuando se va a cortar una mandíbula superior o inferior en una cirugía electiva, el efecto de calentamiento de las sierras tradicionales requiere una intervención aún más extraordinaria para evitar daños. Cortar la mandíbula entre los dientes provocará la pérdida de los dientes si el hueso está dañado o no se cura rápidamente. Para prevenir la pérdida de dientes, los dientes deben separarse antes de la operación; obligando a veces al paciente a usar aparatos de ortodoncia durante hasta 6 meses antes de que pueda llevarse a cabo la operación. En estos casos, los costes y la incomodidad del paciente aumentan drásticamente.

Para limitar el aumento de temperatura del tejido en un intento de reducir la necrosis, algunas sierras quirúrgicas tradicionales proporcionan líquido refrigerante al sitio quirúrgico. Véase, por ejemplo, la patente de Estados Unidos N.° 4.008.720 de Brinckmann et al. Estos dispositivos típicamente introducen refrigerante en los espacios entre los segmentos en el filo o dependen de métodos de pulverización para inundar el sitio de corte con fluido. Otra técnica empleada por los médicos es realizar cortes muy ligeros y aumentar el tiempo entre pasadas de la herramienta. Acoplado con la irrigación del área, el aumento de la temperatura ósea se reduce de forma apreciable. Por supuesto, esta técnica aumenta el tiempo operatorio y la fatiga del médico.

Varios investigadores han propuesto el uso de herramientas ultrasónicas para la separación de huesos. Es bien conocido el uso de instrumentos quirúrgicos ultrasónicos para cortar diversos tejidos. Si bien estos dispositivos son superiores a las sierras tradicionales en varios aspectos, como el tamaño de corte de sierra reducido, ruido reducido y capacidad superior para realizar cortes geométricos complejos, el aumento de temperatura en el hueso debido al calentamiento por fricción en la interfaz de cuchilla/tejido sigue siendo un problema importante. El problema se agrava con el uso de ultrasonidos debido al movimiento rápido involucrado en comparación con el de las sierras alternativas tradicionales. Algunos diseñadores han intentado reducir el calentamiento modificando la sección transversal de la cuchilla de corte. La patente de Estados Unidos N.° 5.188.102 de Idemoto, la patente de EE.UU. N.° 4.188.952 de Loschilov y la patente de EE.UU. N.° 5.261.922 de Hood muestran diseños de corte que tienen secciones transversales modificadas para reducir el calentamiento por fricción.

Varios dispositivos ultrasónicos han proporcionado refrigeración a la cuchilla de corte con diversos grados de éxito. La patente de Estados Unidos No. 4.823.790 de Alperovich et al. muestra un diseño para una cuchilla de bisturí enfriada criogénicamente. Sin embargo, este diseño puede dañar el tejido viable por congelación. Además, este diseño no proporciona ningún refrigerante al tejido circundante que no está en contacto directo con la cuchilla.

Las patentes estadounidenses N.° 5.205.817, 5.188.102 y 4.832.683, todas de Idemoto, muestran ejemplos de instrumentos ultrasónicos con disposiciones para refrigeración por fluido. Estos instrumentos, sin embargo, o no proporcionan un flujo de refrigerante óptimo donde se necesita, principalmente en la parte de corte de la cuchilla, o para los que proporcionan refrigerante en la punta, interrumpen el filo con orificios para el refrigerante. Un filo interrumpido y desigual entorpece la manipulación y dificulta el guiado de la cuchilla sobre la superficie del hueso.

Un fenómeno asociado con las herramientas ultrasónicas que actúan para entorpecer los efectos beneficiosos de irrigar el sitio operatorio es la atomización ultrasónica. Cuando un cuerpo que vibra ultrasónicamente se pone en contacto con un fluido, ese fluido se rompe en pequeñas gotas, que tienen un tamaño inversamente proporcional a la frecuencia de vibración. Dicho de otra forma, cuanto mayor sea la frecuencia, más pequeña y móvil será la gota de líquido. Las gotas creadas por vibraciones ultrasónicas pueden ser de tamaño muy pequeño, teniendo algunas menos de 1 micra de diámetro. Este fenómeno es bien conocido en la técnica. De hecho, muchos dispositivos destinados a atomizar líquido, como humidificadores de habitación, nebulizadores médicos y las boquillas de pulverización industriales se basan en este principio. En el quirófano, sin embargo, no se aprecia la presencia de partículas nebulizadas, ya que estas partículas pueden contener agentes virales o bacterianos. Así mismo, parte del líquido se atomizará antes de llegar al sitio operatorio, reduciendo la eficacia de refrigeración. Se necesita una forma eficaz de asegurar el transporte de líquidos.

La patente de Estados Unidos número 6.379.371 divulga una cuchilla quirúrgica ultrasónica con refrigeración, que tiene un cuerpo de cuchilla con un filo continuo y liso y un vástago conectado en un extremo al cuerpo de la cuchilla y conectable operativamente en un extremo opuesto a una fuente de vibraciones ultrasónicas. El vástago está provisto de una perforación que se extiende axialmente para el transporte de fluido refrigerante al filo, mientras que el cuerpo de la cuchilla está provisto de una ranura pasante que se extiende axialmente que se comunica en un extremo con la perforación. El cuerpo de la cuchilla se proporciona preferentemente en un extremo opuesto al vástago con un rebaje de comunicación, con el orificio para distribuir el fluido desde la ranura hacia el filo. El rebaje puede tener una configuración que sea paralela al menos a una parte del filo. Cuando el filo es circular y el cuerpo de la cuchilla tiene una superficie plana entre la superficie de la guía de distribución de fluido y el filo, por ejemplo, el rebaje tiene una superficie de distribución de fluido inclinada con respecto a la superficie plana de la cuchilla y que se extiende a lo largo de un arco circular. El documento US 6443969 B1 divulga una cuchilla de corte ultrasónica que forma la base del preámbulo de la reivindicación 1.

Objeto de la invención

La reivindicación 1 define la invención y las reivindicaciones dependientes divulgan realizaciones preferidas. La presente invención tiene como objetivo proporcionar una herramienta o sonda ultrasónica mejorada que tenga una capacidad de refrigeración mejorada. Una herramienta o sonda ultrasónica de acuerdo con la invención puede tomar la forma de una cuchilla de corte ultrasónica que permite cortes de sierra finos, no requiere orificios pretaladrados para cortar, permite cortes geométricos complejos, tiene una superficie de corte continua y proporciona irrigación de líquido principalmente en la interfaz de cuchilla/tejido. Más específicamente, la presente invención se refiere a una cuchilla de corte vibrada ultrasónicamente con una disposición mejorada para el suministro de un medio de refrigeración para reducir y limitar el daño térmico al tejido vivo. La presente invención se dirige específicamente a la aplicación de cortar huesos viables en cirugía, aunque el dispositivo no es exclusivo de esta aplicación.

Una herramienta quirúrgica ultrasónica comprende, de acuerdo con la presente invención, un cuerpo de cuchilla sustancialmente plano que tiene un par de superficies laterales opuestas y un filo. Un vástago integral en un lado distal con el cuerpo de la cuchilla está provisto en un lado proximal con un conector para unir operativamente la cuchilla a una fuente de vibraciones mecánicas ultrasónicas. El cuerpo de la cuchilla está provisto en al menos una de las superficies laterales con un rebaje poco profundo, que es casi coextensivo con la superficie lateral respectiva. El cuerpo de la cuchilla tiene un reborde elevado que rodea y define el rebaje, siendo el reborde estrecho en los tres lados. En el cuarto lado proximal del rebaje, una parte proximal del cuerpo de la cuchilla, que se fusiona con el vástago, limita el rebaje.

Preferentemente, el cuerpo de la cuchilla está provisto de un orificio pasante en el rebaje. El orificio pasante se extiende entre las superficies laterales del cuerpo de la cuchilla y permite que el líquido fluya desde el rebaje a un lado opuesto del cuerpo de la cuchilla.

El vástago está provisto preferentemente de una perforación o canal que tiene una salida que se comunica con el rebaje, permitiendo así que el líquido fluya hacia el rebaje desde una fuente conectada al canal.

El orificio pasante puede extenderse en una dirección proximal hasta un extremo proximal del rebaje o rebajes. En ese caso, el orificio pasante es continuo con la perforación o canal en la salida del mismo.

En una realización preferente de la presente invención, el rebaje es uno de dos rebajes, cada uno provisto en una respectiva de las superficies laterales de la cuchilla, estando definido cada rebaje por un reborde circundante. El orificio pasante permite la comunicación líquida entre los rebajes.

Cada uno de los rebajes ocupa una parte importante de la superficie lateral respectiva. Cada rebaje está definido en parte sustancial por una pared poco profunda formada por el reborde en tres lados y la parte proximal del cuerpo de la cuchilla en el lado proximal. Cuando el vástago esté provisto de una perforación o canal de suministro de líquido, la perforación o canal puede comunicarse con cada rebaje, ya sea a través de orificios de salida separados o mediante una única abertura de salida en ambas superficies laterales de la cuchilla.

De acuerdo con otra característica de la presente invención, el cuerpo de la cuchilla y el rebaje son alargados y el orificio pasante es una abertura alargada y estrecha, es decir, una ranura.

Una herramienta quirúrgica ultrasónica comprende, de acuerdo con la presente invención, un cuerpo de cuchilla sustancialmente plano que tiene un par de caras principales opuestas y una pestaña periférica que se extiende a lo largo de tres lados del cuerpo de la cuchilla. La pestaña define un rebaje en al menos una de las caras principales opuestas. El rebaje es sustancialmente coextensivo con el cuerpo de la cuchilla, es decir, ocupa casi toda la cara principal respectiva del cuerpo de la cuchilla. Al menos una parte de la pestaña tiene un filo o superficie de corte. Un vástago integral en un lado distal con el cuerpo de la cuchilla está provisto en un lado proximal de un conector para unir operativamente la cuchilla a una fuente de vibración mecánica ultrasónica.

Otras características de la presente invención se describen anteriormente, en concreto, la provisión de dos rebajes, cada uno en una superficie principal respectiva del cuerpo de la cuchilla, la ranura en el cuerpo de la cuchilla, la perforación o canal de suministro de líquido y la disposición de salidas de líquido en el rebaje o rebajes. Donde hay dos rebajes en lados opuestos del cuerpo de la cuchilla, cada uno de los rebajes está definido en tres lados por la pestaña. En ese caso, la pestaña se proyecta en direcciones opuestas desde el lugar del cuerpo de la cuchilla ortogonalmente al mismo. El extremo proximal del cuerpo de la cuchilla tiene un espesor igual al de la pestaña y define el rebaje o rebajes en un lado proximal del mismo.

Descripción de las figuras

La FIG. 1 es una vista isométrica esquemática de una herramienta quirúrgica ultrasónica de acuerdo con la presente invención.

La FIG. 2 es una vista en sección transversal esquemática tomada a lo largo de la línea II-II de la figura 1, que muestra un diseño modificado de la herramienta quirúrgica ultrasónica en una escala más pequeña.

La FIG. 3 es una vista esquemática parcialmente en sección transversal tomada a lo largo de la línea III-IN de la FIG. 1 y muestra el diseño modificado de la FIG. 2.

La FIG. 4 es otra vista en sección transversal similar a la FIG. 2, que muestra otro diseño modificado a escala reducida.

La FIG. 5 es una vista esquemática en sección transversal parcial similar a la FIG. 3, que muestra el diseño modificado de la FIG. 4.

La FIG. 6 es una vista isométrica de otra herramienta quirúrgica ultrasónica de acuerdo con la presente invención. La FIG. 7 es una vista en planta superior de la herramienta quirúrgica ultrasónica de la FIG. 6.

La FIG. 8 es una vista en alzado lateral de la herramienta quirúrgica ultrasónica de las FIGS. 6 y 7.

Descripción detallada de la invención

Como se ha representado en las FIGS. 1-3, una herramienta quirúrgica ultrasónica 10 comprende un cuerpo de cuchilla 12 sustancialmente plano que tiene un par de lados principales opuestos (no enumerados por separado) provistos de superficies rebajadas 14 y 16 y una pestaña 18 que se extiende alrededor de las superficies rebajadas 14 y 16 en tres lados de la misma para definir con ellas un par de rebajes 20 y 22 poco profundos opuestos. La pestaña 18 se extiende lejos de las superficies rebajadas 14 y 16, generalmente de forma ortogonal o perpendicular a los planos (no designados por separado) de esas superficies. La pestaña 18 sirve como reborde o pared lateral para cada rebaje 20 y 22. Los rebajes 20 y 22 están delimitados en un lado proximal del cuerpo de cuchilla 12 por las respectivas paredes laterales 24 continuas con la pestaña 18 y formadas por una parte proximal 26 del cuerpo de la cuchilla que se fusiona con una parte ahusada 28 de un vástago 30 de la cuchilla.

Por consiguiente, el cuerpo de cuchilla 12 tiene un par de superficies laterales opuestas 32 y 34 que son superficies exteriores planas de la parte proximal 26 del cuerpo de la cuchilla y la pestaña 18. Las superficies rebajadas 14 y 16 son paralelas y están separadas hacia dentro de las superficies laterales 32 y 34.

Los rebajes 20 y 22 ocupan casi la totalidad del cuerpo de cuchilla 12 a lo largo de los lados principales opuestos del mismo. La pestaña o reborde 18 es una tira estrecha que rodea los rebajes 20 y 22. Una superficie 36 que mira hacia afuera de la pestaña 18 incluye un filo o superficie de corte, al menos en una punta distal 38 del cuerpo de cuchilla 12 y opcionalmente a lo largo de uno o ambos lados laterales 40 y 42 del cuerpo de cuchilla 12.

El vástago 30 es integral en un lado distal con el cuerpo de cuchilla 12 y está provisto en un lado proximal con un conector 44 roscado externamente para unir operativamente la cuchilla a una fuente (no mostrada) de vibraciones mecánicas ultrasónicas. Típicamente, el conector 44 se atornilla en un receptáculo de una pieza de mano, alojando la pieza de mano una pila de cristales piezoeléctricos que genera energía vibratoria ultrasónica en respuesta a una entrada de forma de onda eléctrica de una frecuencia ultrasónica.

El cuerpo de cuchilla 12 está provisto de un orificio pasante 46 que se extiende entre las superficies rebajadas 14 y 16 y proporciona una trayectoria de comunicación fluida entre los rebajes 20 y 22.

El vástago 28 está provisto de una perforación o canal 48 que tiene, en una realización de la herramienta quirúrgica ultrasónica 10, un solo puerto de salida 50 que se comunica directamente con un rebaje 20. La perforación o canal 48 se puede conectar a una fuente de irrigante o líquido refrigerante y guía el líquido al rebaje 20 a través del puerto de salida 50. El irrigante o líquido refrigerante entra en el otro rebaje 22 a través del orificio pasante 46.

Como se muestra en las FIGS. 2 y 3, la perforación o canal 48 puede incluir una sección corriente arriba 52 axial y central y un par de secciones corriente abajo 54 y 56 ramificadas que terminan en los respectivos puertos de salida 58 y 60. Los puertos de salida 58 y 60 están ubicados en las paredes laterales proximales 24 de los rebajes 20 y 22. Por lo tanto, los rebajes 20 y 22 reciben, cada uno de ellos, irrigante o líquido refrigerante de la perforación o canal 48 a través de las respectivas salidas 58 y 60. El orificio pasante 48 puede eliminarse, pero preferentemente se retiene para igualar la presión y el flujo de fluido mejorado resultante.

Tal y como se representa en las FIGS. 4 y 5, la perforación o canal 48 puede extenderse distalmente hasta una abertura de salida 62 en las paredes laterales 24 de los rebajes 20 y 22. Las superficies rebajadas 14 y 16 definen una banda o tabique (no designado por separado) que bifurca la abertura de salida 62 para formar un par de puertos de salida en forma de D 64 y 66.

Los rebajes 20 y 22 permiten un mejor suministro de irrigante en una interfaz del tejido con la cuchilla, tanto a lo largo de las superficies laterales 32 y 34 como del filo 38.

Como se ha representado en las FIGS. 6-8, una herramienta quirúrgica ultrasónica 110 comprende un cuerpo de cuchilla 112 sustancialmente plano que tiene un par de lados principales opuestos (no enumerados por separado) provistos de superficies rebajadas 114 y 116 y una pestaña o saliente 118 que se extiende alrededor de las superficies rebajadas 114 y 116 en tres lados de la misma para definir con ellas un par de rebajes poco profundos opuestos (no designados por separado). La pestaña 118 está escalonada lejos de las superficies rebajadas 114 y 116, generalmente de forma ortogonal o perpendicular a los planos de esas superficies. La pestaña 118 sirve como reborde o pared lateral que junto con las superficies rebajadas 114 y 116 definen los rebajes. Los rebajes están delimitados en un lado proximal del cuerpo de cuchilla 112 por las respectivas paredes laterales 124 continuas con la pestaña 118 y formadas por una parte ahusada 128 de un vástago 130 de la cuchilla.

En consecuencia, el cuerpo de cuchilla 112 tiene un par de superficies laterales opuestas 132 y 134 (figura 8) que son superficies exteriores planas de la pestaña 118 y que son continuas con las respectivas superficies exteriores inclinadas (no designadas) de la parte de vástago ahusado 128. Las superficies rebajadas 114 y 116 son paralelas y están separadas hacia dentro de las superficies laterales 132 y 134.

Las superficies rebajadas 114 y 116 y, en consecuencia, los rebajes asociados ocupan casi la totalidad del cuerpo de cuchilla 112 a lo largo de sus lados principales opuestos, excepto un filo biselado 126 que forma un arco alrededor de una punta distal 138 del cuerpo de cuchilla 112 y parcialmente a lo largo de un extremo distal de los lados laterales 140 y 142 del cuerpo de cuchilla 112. A lo largo de un segmento de extremo distal del cuerpo de cuchilla 112, la pestaña o reborde 118 es una tira 118' estrecha intercalada entre las superficies rebajadas 114 y 116 y el filo biselado 126. En un lado proximal del cuerpo de cuchilla 112, la pestaña o reborde 118 es una tira 118" más ancha que se extiende a lo largo de los lados laterales 140 y 142 del cuerpo de cuchilla 112.

El vástago 130 es integral en un lado distal con el cuerpo de cuchilla 112 y está provisto en un lado proximal con un conector 144 roscado externamente para unir operativamente la cuchilla a una fuente (no mostrada) de vibraciones mecánicas ultrasónicas. Típicamente, el conector 144 se atornilla en un receptáculo de una pieza de mano, alojando la pieza de mano una pila de cristales piezoeléctricos que genera energía vibratoria ultrasónica en respuesta a una entrada de forma de onda eléctrica de una frecuencia ultrasónica.

El cuerpo de cuchilla 112 está provisto de un orificio pasante alargado o ranura 146 que se extiende entre las superficies rebajadas 114 y 116 y proporciona una trayectoria de comunicación fluida entre los rebajes en los lados principales opuestos del cuerpo de cuchilla 112.

El vástago 128 está provisto de una perforación o canal 148 que tiene un único puerto de salida 150 que se comunica directamente con el orificio pasante alargado o ranura 146 así como con los rebajes opuestos en los lados principales opuestos del cuerpo de cuchilla 112. El orificio pasante o ranura 146 se extiende en la dirección proximal hasta las paredes laterales 124 y es continuo con la perforación o canal 148 en el puerto de salida 150. La perforación o canal 148 se puede conectar a una fuente de irrigante o líquido refrigerante y guía el líquido al interior del orificio pasante o ranura 146 y los rebajes poco profundos opuestos a través del puerto de salida 150.

Las superficies rebajadas 114 y 116 permiten un mejor suministro del irrigante en una interfaz de tejido con la cuchilla, tanto a lo largo de las superficies laterales 132 y 134 como del filo 126. El cuerpo de cuchilla 112 puede formarse en un extremo distal de la ranura 146 con una extensión 152 biselada o inclinada que facilita el movimiento del irrigante desde la ranura 146 hacia la parte del filo 126 en la punta distal 138, de modo que el irrigante se distribuya a lo largo de la punta distal.

Puede proporcionarse un filo biselado 126 en la realización de las FIGS. 1-3 y se extiende casi a lo largo de todos los lados 40 y 42.

Claims (9)

REIVINDICACIONES

1. Una herramienta quirúrgica ultrasónica (10, 110) que comprende:

un cuerpo de cuchilla (12, 112) sustancialmente plano que tiene un par de caras principales opuestas, y un vástago (30, 130) integral en un lado distal con dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) y provisto en un lado proximal de un conector (44, 144) para unir operativamente el cuerpo de cuchilla (12, 112) a una fuente de vibración mecánica ultrasónica, estando provisto dicho vástago (30, 130) de una perforación o canal (48, 148), caracterizada por que dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) tiene una pestaña periférica (18, 118) que se extiende a lo largo de tres lados de dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) y define un rebaje (20, 22; 114, 116) en al menos una de dichas caras principales, siendo dicho rebaje (20, 22; 114, 116) sustancialmente coextensivo con dicho cuerpo de cuchilla (12, 112), teniendo al menos una parte de dicha pestaña (18, 118) un filo o superficie de corte; y además caracterizada por que dicha perforación o canal (48, 148) tiene una salida (50, 62, 150) que se comunica con dicho rebaje (20, 22; 114, 116) para permitir el flujo de líquido al interior de dicho rebaje (20, 22; 114, 116) desde una fuente conectada a dicha perforación o canal (48, 148).

2. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, en donde dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) está provisto de al menos un orificio pasante (46, 146) en dicho rebaje (20, 22; 114, 116), extendiéndose dicho orificio pasante (46, 146) entre caras principales opuestas y permitiendo el flujo de líquido desde dicho rebaje (20, 22; 114, 116) a una opuesta de dichas caras principales.

3. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 2, en donde dicho rebaje (20, 22; 114, 116) es uno de dos rebajes (20, 22; 114, 116) en dichas caras principales de dicho cuerpo de cuchilla (12, 112), estando definido cada uno de dichos rebajes (20, 22; 114, 116) en tres lados por dicha pestaña (18, 118), proyectándose dicha pestaña (18, 118) en direcciones opuestas desde dichas caras principales ortogonalmente a la misma, permitiendo dicho al menos un orificio pasante (46, 146) la comunicación de líquido entre dichos rebajes (20, 22; 114, 116), ocupando cada uno de dichos rebajes (20, 22; 114, 116) una parte sustancial de la respectiva de dichas caras principales.

4. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 3, en donde dicho cuerpo de cuchilla (12) tiene una parte proximal (26) que se fusiona en un lado proximal con dicho vástago (30) y delimita dicho rebaje (20, 22) en un lado distal, ^{teniendo dicha parte proximal (} 26 ^{) de dicho cuerpo de cuchilla (12) un ancho sustancialmente igual al ancho de dicha} pestaña (18).

5. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 3, en donde dicho cuerpo de cuchilla (12, 112) y dichos rebajes (20, 22; 114, 116) son alargados y dicho al menos un orificio pasante (46, 146) es una ranura.

6. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 2, en donde dicho rebaje (20, 22) es uno de dos rebajes (20, 22) en las respectivas de dichas caras principales de dicho cuerpo de cuchilla (12), estando definido cada uno de dichos rebajes (20, 22) en tres lados por dicha pestaña (18), proyectándose dicha pestaña (18) en direcciones opuestas ortogonales a dichas caras principales, permitiendo dicho al menos un orificio pasante (46) la comunicación de líquido entre dichos rebajes (20, 22), ocupando cada uno de dichos rebajes (20, 22) una parte mayor de la respectiva de dichas caras principales, estando delimitados y definidos dichos rebajes (20, 22) en un lado proximal por una parte proximal (46) de dicho cuerpo de cuchilla (12) que se fusiona en un lado proximal con dicho vástago (30), teniendo dicha parte proximal (46) de dicho cuerpo de cuchilla (12) un ancho sustancialmente igual al ancho de dicha pestaña (18).

7. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 2, en donde dicho al menos un orificio pasante (146) se extiende hasta un extremo proximal de dicho rebaje (114, 116) y es continuo con dicha perforación o canal (148) en dicha salida (150).

8. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 3, en donde dicho rebaje (20, 22; 114, 116) es uno de dos rebajes (20, 22; 114, 116) en lados opuestos de dicho cuerpo de cuchilla (12, 112), estando definido cada uno de dichos rebajes (20, 22; 114, 116) en tres lados por dicha pestaña (18, 118), proyectándose dicha pestaña (18, 118) en direcciones opuestas ortogonales a un plano de dicho cuerpo de cuchilla (12, 112).

9. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, además caracterizada por que dicha perforación o canal (48) se extiende distalmente a una abertura de salida (62) en las paredes laterales 24 de dichos rebajes (20, 22), definiendo las superficies rebajadas (14, 16) en lados opuestos de dicho cuerpo de cuchilla (12) una banda o tabique que bifurca dicha abertura de salida (62) para formar un par de puertos de salida en forma de D (64, 66).