ES2709690T3 - Equipo de osteosíntesis vertebral - Google Patents
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Abstract
Equipo de osteosíntesis vertebral, donde el equipo incluye: - al menos una barra de conexión (100) que tiene una longitud tal que es capaz de abarcar varias vértebras a tratar, teniendo una dirección longitudinal general; - al menos un ligamento flexible (101) adaptado para ser enganchado sobre una vértebra a tratar, y - al menos un conjunto (1) para conectar el ligamento (101) a la barra de conexión (100), incluyendo: - una pieza de conexión (2) que tiene un cuerpo (6) que forma un conducto (11) para enganche del ligamento (101) y que tiene un conducto de enganche (15) para enganche de la barra de conexión (100); - una tuerca (4) para apretar el ligamento (101) en el conducto correspondiente (11); y - medios (3, 4) para apretar la barra de conexión (100) en el conducto de enganche correspondiente (15); - la pieza de conexión (2) tiene una porción curvada (7) conectada al cuerpo (6), que delimita por dentro el conducto de enganche (15) para la barra de conexión (100) y que rodea parcialmente dicha barra de conexión (100) cuando ésta última está colocada en este conducto; - el cuerpo (6) tiene un conducto central (10) y dos conductos laterales (11); el conducto central (10) recibe una pieza de apriete (3) que forma dicho medio para apretar la barra de conexión (100) en el conducto de enganche correspondiente (15), caracterizado porque: - el cuerpo (6) tiene un medio (12) para bloquear dicha pieza de apriete (3) en rotación con relación a él; ambos conductos laterales (11) están situados a ambos lados del conducto central (10), en posiciones distantes una de otra; cada conducto lateral (11) tiene una porción próxima que comunica con el conducto central (10) y que, en un lado radialmente externo, está delimitada por una pared (6a) del cuerpo (6) que se bascula con relación al eje del conducto central (10), siendo este basculamiento tal que una zona distal de esta pared (6a) está más próxima al eje del conducto central (10) que una zona proximal de esta pared; - dicha pieza de apriete (3) incluye un pasador roscado (16) y una base (17), e incluye un medio (18) para su bloqueo en rotación con respecto al cuerpo (6); el pasador roscado (16) es capaz de enganchar en dicho conducto central (10) y de recibir la tuerca (4) por roscado; el enroscado o desenroscado de dicha tuerca (4) con relación al pasador roscado (16) permite que la pieza de apriete (3) adopte una posición de apriete o una posición de no apriete; dicha base (17) se extiende en un plano perpendicular al eje del pasador roscado (16), una distancia tal que, en dicha posición de apriete, pueda apoyar contra la barra de conexión (100) cuando la barra de conexión esté enganchada en dicho conducto de enganche (15); en dicha posición de no apriete, dicha base (17) delimita, con la porción curvada (7), un paso (19) para enganchar la barra de conexión (100) a dicho conducto de enganche (15) a lo largo de una dirección transversal a la dirección longitudinal general de dicha barra y no forma un obstáculo para dicho enganche; - la tuerca (4) tiene una porción distal (31) coaxial consigo misma, en la que está montado pivotantemente un aro de presión (5) adaptado para engancharse a dichos conductos laterales (11); en dicha posición aflojada, el aro de presión (5) se encuentra a una distancia de dicha pared basculada correspondiente (6a) de tal manera que un hilo del ligamento (101) pueda engancharse al espacio situado entre dicho aro de presión (5) y dicha pared basculada (6a); en dicha posición de apriete, el aro de presión (5) se encuentra a una distancia de dicha pared basculada correspondiente (6a) de tal manera que apriete el hilo del ligamento (101) entre sí mismo y dicha pared basculada (6a), inmovilizando dicho hilo con relación a la pieza de conexión (2).
Description
DESCRIPCION
Equipo de osteosmtesis vertebral
La presente invencion se refiere a un equipo de osteosmtesis vertebral.
Para el tratamiento de la degeneracion de una o varias articulaciones vertebrales, es conocido el uso de equipo de osteosmtesis vertebral incluyendo barras de conexion destinadas a conectar varias vertebras a tratar, elementos de anclaje que ofrecen la posibilidad de montar estas varillas a las vertebras, y conjuntos de conexion que permiten la conexion de los elementos de anclaje a las barras de conexion.
En un tipo de equipo, los elementos de anclaje estan formados con ligamentos flexibles enganchados alrededor de las laminas de las vertebras a tratar, cuyos hilos estan enganchados y bloqueados a traves de respectivos conjuntos de conexion. La publicacion de la solicitud de patente francesa numero FR 2 976 783, a nombre del Solicitante, ilustra un equipo de este tipo.
El equipo segun este documento anterior es globalmente satisfactorio, pero puede mejorarse. De hecho, un conjunto de conexion de este equipo tiene una pieza de conexion relativamente voluminosa que puede ser un problema para tratar algunas porciones de la columna vertebral, en especial las vertebras toracicas, porque las piezas de conexion de los diferentes conjuntos de conexion de un conjunto pueden sentirse debajo de la piel del paciente. Ademas, la estructura conocida de esta pieza de conexion requiere que las piezas de conexion se enganchen en una misma barra de conexion a traves del extremo de dicha varilla, lo que es ciertamente una limitacion en la practica. De hecho, las varillas tienen que curvarse a lo largo de la correccion deseada de la posicion de las vertebras, y raras veces la primera curvatura que se logra es perfecta; la correccion de la curvatura de la varilla se lleva a cabo mediante un proceso de ensayo y error, que requiere varias colocaciones en posicion y sucesivas extracciones de la varilla. Esta limitacion practica hace completa y prolonga notablemente la intervencion quirurgica. Un conjunto de conexion segun el equipo anterior tambien implica el apriete de dos tornillos en su posicion, uno para inmovilizar dicha pieza de conexion con respecto a la barra de conexion y el otro para inmovilizar dicha pieza de conexion con respecto al ligamento, lo que contribuye a la complejidad y la prolongacion de la intervencion quirurgica. Ademas, los dos hilos de un ligamento, al volver a la pieza de conexion correspondiente despues de haber enganchado el ligamento alrededor de la lamina de la vertebra, tienen que retorcerse un cuarto de vuelta de manera que puedan engancharse a dicha pieza; esta torsion no es deseable con respecto a la resistencia mecanica del ligamento y la resistencia de dicho ligamento al desgaste, y contribuye a elevar la pieza de conexion con respecto a la vertebra correspondiente, y por lo tanto al riesgo de hacer que el equipo se pueda sentir debajo de la piel del paciente.
La presente invencion tiene el objetivo de proporcionar un equipo de osteosmtesis vertebral que ponga remedio a todos los inconvenientes indicados.
Las publicaciones de las solicitudes de patente numeros US 2014/257401 A1 y EP 2279707 A1 describen equipo que no ofrece la posibilidad de hallar un remedio a todos estos inconvenientes.
El equipo segun la invencion incluye:
- al menos una barra de conexion que tiene una longitud tal que puede extenderse varias vertebras a tratar, teniendo una direccion longitudinal general;
- al menos un ligamento flexible adaptado para engancharse sobre una vertebra a tratar, y
- al menos un conjunto para conectar el ligamento a la barra de conexion, incluyendo:
- una pieza de conexion que tiene un cuerpo que forma un conducto para enganche del ligamento y que tiene un conducto para enganche de la barra de conexion;
- una tuerca para apretar el ligamento en el conducto correspondiente; y
- un medio para apretar la barra de conexion en el conducto correspondiente;
- la pieza de conexion tiene una porcion curvada conectada al cuerpo, la cual delimita por dentro el conducto de enganche para la barra de conexion y rodea parcialmente dicha barra de conexion cuando esta ultima esta colocada en este conducto;
- el cuerpo tiene un conducto central y dos conductos laterales; el conducto central recibe una pieza de apriete que forma dicho medio para apretar la barra de conexion en el conducto correspondiente;
- el cuerpo tiene medios para bloquear dicha pieza de apriete en rotacion con relacion a ellos; ambos conductos laterales estan situados a ambos lados del conducto central, en posiciones distantes una de otra; cada conducto
lateral tiene una porcion proxima que comunica con el conducto central y que, en un lado radialmente externo, esta delimitado por una pared del cuerpo que se bascula con relacion al eje del conducto central, siendo dicho basculamiento tal que una zona distal de dicha pared esta mas proxima al eje del conducto central que una zona proxima de esta pared;
- dicha pieza de apriete incluye un pasador roscado y una base, e incluye medios para su bloqueo en rotacion con respecto al cuerpo; el pasador roscado puede engancharse a dicho conducto central y recibir la tuerca por enroscado; el enroscado o desenroscado de dicha tuerca con relacion al pasador roscado permite que la pieza de apriete adopte una posicion de fijacion o una posicion sin apriete; dicha base se extiende en un plano perpendicular al eje del pasador, en una distancia tal que, en dicha posicion de apriete, puede apoyar contra la barra de conexion cuando la barra de conexion esta enganchada a dicho conducto de enganche; en dicha posicion sin apriete, esta base delimita, con la porcion curvada, un paso para enganchar la barra de conexion a dicho conducto a lo largo de una direccion transversal a la direccion longitudinal general de dicha barra y no forma un obstaculo para dicho enganche;
- la tuerca tiene una porcion distal coaxial consigo misma, en la que esta montado pivotantemente un aro de presion adaptado para engancharse a dichos conductos laterales; en dicha posicion aflojada, el aro de presion se encuentra a una distancia de dicha pared basculada correspondiente de modo que un hilo del ligamento pueda engancharse al espacio situado entre dicho aro de presion y dicha pared basculada; en dicha posicion de apriete, el aro de presion se encuentra a una distancia de dicha pared basculada correspondiente de tal manera que apriete el hilo del ligamento entre sf mismo y dicha pared basculada, inmovilizando dicho hilo con relacion a la pieza de conexion. Se entendera que los terminos “proximal” y “distal” deberan considerarse con respecto al conjunto de conexion tal como se encuentra en su posicion de implante, “proximal” con referencia a una posicion mas proxima al medico y “distal” a una posicion mas lejos del medico.
Asf, segun la invencion, se aprecia que se facilita un solo medio de apriete, formado por dicha pieza de apriete y la tuerca, con el fin de poder apretar la barra de conexion en el conducto de enganche y apretar los hilos del ligamento en dichos conductos laterales. Ademas de la simplificacion y aceleracion de la colocacion en posicion del equipo que de ello resulta, esta estructura ofrece la posibilidad, conjuntamente con el hecho de que dicho conducto de enganche esta abierto para permitir la introduccion transversal de dicha varilla, de obtener una pieza de conexion no muy voluminosa, reduciendo muy notablemente el riesgo de que las piezas de conexion de un conjunto se puedan sentir debajo de la piel del paciente. Una barra de conexion puede enganchar transversalmente sobre las varias piezas de conexion de dicho conjunto, lo que facilita en gran medida las colocaciones en posicion y las sucesivas extracciones de la varilla durante las sucesivas operaciones para curvarla.
Preferiblemente, los conductos laterales estan diametralmente opuestos uno a otro, estando al mismo tiempo alineados a lo largo de una direccion paralela al eje del conducto de enganche para enganchar la barra de conexion. Asf, ambos hilos del ligamento no se retuercen un cuarto de vuelta cuando vuelven a la pieza de conexion correspondiente despues de haber enganchado el ligamento alrededor de la lamina de la vertebra, lo que evita cualquier torsion indeseable de los hilos y contribuye a bajar la pieza de conexion con respecto a la vertebra correspondiente y, por lo tanto, a reducir el riesgo de hacer que el equipo se pueda sentir debajo de la piel del paciente.
Preferiblemente, el cuerpo de la pieza de conexion incluye, en cada conducto lateral, al menos un saliente antirretorno que forma un borde pronunciado, permitiendo dicho saliente antirretorno el deslizamiento de un hilo del ligamento en este conducto en la direccion distal-proximal, con rozamiento, y oponiendose, por penetracion de dicho borde al material del ligamento, al deslizamiento del hilo en la direccion opuesta.
Dicho saliente ofrece asf la posibilidad de mantener el hilo bajo tension en el conducto durante el tiempo en que se maniobra la tuerca con el fin de poner el aro de presion para lograr el bloqueo definitivo del hilo del ligamento. Este mantenimiento facilita en gran medida la colocacion en posicion del equipo.
Dicha base de la pieza de apriete puede extenderse notablemente, en un saliente a lo largo del eje del enroscado de la tuerca en el pasador roscado, sobre aproximadamente un cuarto del diametro del conducto de enganche para enganchar la barra de conexion.
Dicha base incluye ventajosamente una zona maquinada redondeada en su zona destinada a entrar en contacto con la barra de conexion, dando la posibilidad de incrementar el area superficial a traves de la que dicha base entra en contacto con la barra de conexion.
Dicho medio para bloquear la pieza de apriete en rotacion con respecto al cuerpo esta formado preferiblemente por una parte plana formada en dicho cuerpo en el conducto central y por una parte plana correspondiente formada en el pasador roscado que la pieza de apriete incluye.
Preferiblemente,
- cada pared basculada esta bordeada lateralmente por dos paredes perpendiculares a ella, y
- el aro de presion tiene dos extensiones radiales, de las que una es capaz de engancharse a la porcion proxima de un conducto lateral donde se encuentran dicha pared basculada y dichas paredes perpendiculares, y de los que el otro puede engancharse a la porcion proxima del otro conducto lateral donde se encuentran dicha pared basculada y dichas paredes perpendiculares.
Asf, el enganche de dichas extensiones entre dichas paredes perpendiculares ofrece la posibilidad de bloquear el aro de presion en rotacion con respecto a la pieza de conexion, de modo que los hilos del ligamento son apretados por pura traslacion axial del aro de presion. Estas disposiciones evitan el riesgo de pivote del aro con respecto a los hilos al final del apriete, que podna danar el material del ligamento.
La invencion se entendera bien, y sus otras caractensticas y ventajas seran evidentes, con referencia al dibujo esquematico anexo, que ilustra, como un ejemplo no limitador, una realizacion preferida de un conjunto de conexion que el equipo relevante incluye.
La figura 1 es una vista en perspectiva despiezada superior del mismo.
La figura 2 es una vista del mismo similar a la figura 1, desde abajo.
La figura 3 es una vista en seccion del mismo, pasando a traves del eje de una tuerca que incluye, y a lo largo de un plano perpendicular al eje de un conducto para recibir una barra de conexion, que forma, ilustrandose el conjunto de conexion en una posicion no apretada de dicha barra de conexion.
La figura 4 es una vista del mismo, similar a la figura 3, como una vista en seccion que pasa a traves del eje de la tuerca y a lo largo de un plano paralelo al eje del conducto receptor.
La figura 5 es una vista de una pieza de conexion que incluye, en una vista en seccion identica a la de la figura 4 y en escala ampliada.
La figura 6 es una vista en perspectiva del conjunto de conexion, con enganche de la barra de conexion al conducto receptor y enganche de un ligamento a traves del cuerpo de la pieza de conexion.
La figura 7 es una vista del mismo, similar a la figura 6, segun una vista en seccion similar a la figura 4, en una posicion de apriete parcial de la barra de conexion en dicho conducto de enganche y en una posicion sin apriete del ligamento.
La figura 8 es una vista del mismo, similar a la figura 7, en una posicion para apretar la barra de conexion en dicho conducto de enganche y para apretar el ligamento en dicho cuerpo.
Y la figura 9 es una vista lateral del mismo, en esta misma posicion de apriete.
Las figuras 1y 2 ilustran un conjunto de conexion 1 que es parte del equipo de osteosmtesis vertebral.
Este equipo, bien conocido, incluye barras de conexion 100, de las que una se puede ver en las figuras 6 a 9, destinadas a conectar entre ellas varias vertebras a tratar; ligamentos flexibles 101, de los que uno es visible en estas mismas figuras 6 a 9, destinados a engancharse alrededor de las laminas de las vertebras a tratar; y una serie de conjuntos de conexion 1 destinados a ser cruzados por los hilos de los ligamentos 101 con el fin de conectar dichos ligamentos y, por lo tanto, las vertebras a las barras de conexion 100.
Cada conjunto de conexion 1 incluye una pieza de conexion 2, una pieza de apriete 3, una tuerca 4 y un aro de presion 5.
La pieza de conexion 2 tiene un cuerpo 6 y una porcion curvada 7 conectada a dicho cuerpo.
Como se puede ver mas en concreto en la figura 5, el cuerpo 6 tiene un conducto central 10 y dos conductos laterales 11.
El conducto central 10 tiene la finalidad de recibir un pasador roscado 16 formado por la pieza de apriete 3. Tiene una parte plana 12 que ofrece la posibilidad de bloquear dicho pasador y, por lo tanto, la pieza de apriete 3, con respecto al cuerpo 6.
Ambos conductos laterales 11 estan situados a ambos lados del conducto central 10, y estan destinados a recibir ambos hilos del ligamento 101 cuando estos hilos vuelven a la pieza de conexion 2 despues de haber enganchado el ligamento alrededor de la lamina de una vertebra.
Los conductos laterales 11 estan diametralmente opuestos uno a otro, estando al mismo tiempo alineados a lo largo de una direccion paralela al eje de un conducto de enganche 15 de la barra de conexion 100, que la porcion curvada 7 forma. Cada uno de ellos tiene una porcion distal que esta separada del conducto central 10 y una porcion proxima que comunica con dicho conducto central; en un lado radialmente externo, dicha porcion proxima de cada conducto lateral 11 esta delimitada por una pared 6a del cuerpo 6 que se bascula con respecto al eje del conducto central 10, siendo tal dicho basculamiento que una zona distal de dicha pared 6a esta mas proxima al eje del conducto central 10 que una zona proxima de dicha pared 6a. Cada pared 6a esta bordeada lateralmente por dos paredes perpendiculares a ella.
El cuerpo 6 tambien incluye, en cada conducto lateral 11, un saliente antirretorno 13 que forma un borde pronunciado, visible en la figura 5. Este saliente 13 permite el deslizamiento de un hilo del ligamento 101 en este conducto 11 en la direccion distal-proximal (por lo tanto, de abajo arriba en la figura 5), con rozamiento, y se opone, por penetracion de dicho borde en el material del ligamento 101, al deslizamiento del hilo en la direccion opuesta. La porcion curvada 7 esta conectada al cuerpo 6, con el que forma una unica e identica pieza. Delimita por dentro dicho conducto de enganche 15 y es capaz de rodear parcialmente la barra de conexion 100 cuando esta ultima esta colocada en dicho conducto, vease la figura 9.
La pieza de apriete 3 incluye dicho pasador roscado 16 y una base 17 integral con dicho pasador.
Este ultimo esta destinado a engancharse al conducto central 10 y luego a recibir la tuerca 4 por enroscado en su extremo proximo. Tiene una parte plana 18 capaz de cooperar con la parte plana 12 del cuerpo 6, de modo que la pieza de apriete 3 esta bloqueada en rotacion con respecto al cuerpo 6 durante el enroscado o desenroscado de la tuerca 4. Como se puede ver por la comparacion de las figuras 3 y 4 con las figuras 8 y 9, el enroscado de dicha tuerca 4 en el pasador 16 ofrece a la pieza de apriete 3 la posibilidad de adoptar una posicion de apriete (visible en las figuras 8 y 9), y el desenroscado de dicha tuerca 4 con respecto al pasador 16 permite a la pieza de apriete 3 adoptar una posicion sin apriete (visible en las figuras 3 y 4).
La base 17 se extiende en un plano perpendicular al eje del pasador 16, y tiene una dimension, a lo largo de dicho plano, que asegura que se extienda, en un saliente a lo largo del eje para enroscar la tuerca 4 en el pasador 16, sobre aproximadamente un cuarto del diametro del conducto 15, como se puede ver en la figura 3. En las figuras 3 y 4 se observa que, en la posicion sin apriete, la base 17 delimita, con la porcion curvada 7, un paso 19 para enganchar la varilla 100 al conducto 15 a lo largo de una direccion transversal a la direccion longitudinal general de dicha varilla, y que la base 17, en esta posicion, no es un obstaculo para dicho enganche. En la posicion de apriete, veanse las figuras 8 y 9, la base 17 apoya contra la varilla 100 enganchada al conducto 15, cerrando asf el paso 19 e inmovilizando dicha varilla en dicho conducto. Para esta finalidad, la base 17 tiene una zona maquinada redondeada 20 en su zona destinada a entrar en contacto con la varilla 100, dando la posibilidad de incrementar su area superficial de contacto con dicha varilla.
La tuerca 4 tiene una porcion de agarre proxima 30, con seis bordes, una porcion distal 31, coaxial consigo misma, de una forma circular, en la que esta montado pivotantemente el aro de presion 5, y una zona circular de grosor reducido 32, previsto a romperse al final del enroscado con el fin de ofrecer la posibilidad de separar la porcion de agarre 30 de la porcion distal 31. El montaje del aro 5 en la porcion distal 31 se logra notablemente encajando por salto el aro mas alla de un abombamiento hecho en el extremo distal de la extension 30, o rizando ligeramente dicho extremo distal en el aro 5.
El aro 5 tiene dos extensiones 35 capaces de engancharse a las porciones proximas de los conductos laterales 11. En dicha posicion sin apriete, cada extension 35 esta enganchada a la porcion proxima correspondiente y se encuentra a una distancia de dicha pared basculada 6a que es tal que un hilo del ligamento 101 puede engancharse al espacio situado entre dicha extension 35 y la pared 6a, vease la figura 4; durante el enroscado de la tuerca, la base 17 entra en contacto con la varilla 100, inmovilizando la varilla 100 en el conducto 15, y las extensiones 35 entran en contacto con los hilos del ligamento 101; en la posicion de apriete parcial visible en la figura 7, los hilos del ligamento no estan apretados, de modo que el ligamento 101 puede tensarse; la continuacion del apriete de la tuerca 4 ofrece la posibilidad de poner el conjunto de conexion 1 en la posicion de apriete visible en la figura 8; estando inmovilizada la pieza de apriete 3 con respecto al cuerpo 6 por la base 17 que entra en contacto con la varilla 100, se hace que cada extension 35 apriete el hilo del ligamento 101 entre ella y la pared basculada 6a, inmovilizando el hilo con respecto a la pieza de conexion 2.
Asf, es evidente que la invencion proporciona un conjunto de conexion 1 incluyendo medios de apriete exclusivos, formados por la pieza de apriete 3 y la tuerca 4, que ofrecen la posibilidad de apretar tanto la varilla 100 en el conducto 15 como los hilos del ligamento 101 en dichos conductos laterales 11. Ademas de la simplificacion y aceleracion del implante del equipo, esta estructura ofrece la posibilidad, conjuntamente con el hecho de que el
conducto 15 esta abierto para permitir la introduccion transversal de la varilla 100, de obtener una pieza de conexion 2 no muy voluminosa, reduciendo mas notablemente el riesgo de que las piezas de conexion 2 de un mismo conjunto se puedan sentir debajo de la piel del paciente. Tambien se puede enganchar transversalmente una varilla 100 en las diferentes piezas de conexion 2 del conjunto, lo que facilita en gran medida las colocaciones en posicion y las sucesivas extracciones de la varilla o varillas 100 durante las sucesivas operaciones para curvar la varilla o las varillas.
El hecho de que los conductos laterales 11 estan alineados a lo largo de una direccion paralela al eje del conducto 15 ofrece la posibilidad de que ambos hilos de un ligamento 101 no se retuerzan sobre un cuarto de vuelta cuando vuelven a la pieza de conexion correspondiente 2 despues de haber enganchado el ligamento alrededor de la lamina de la vertebra, como se puede ver en las figuras 6 a 9. De esta forma se evita una torsion indeseable de estos hilos, lo que contribuye a bajar la pieza de conexion 2 con respecto a la vertebra correspondiente y, por lo tanto, a reducir el riesgo de hacer que el equipo se pueda sentir debajo de la piel del paciente.
Por lo tanto, el equipo segun la invencion tiene ventajas determinantes en comparacion con equipo homologo segun la tecnica anterior y pone remedio a los inconvenientes de dicho equipo.
Claims (7)
1. Equipo de osteosmtesis vertebral, donde el equipo incluye:
- al menos una barra de conexion (100) que tiene una longitud tal que es capaz de abarcar varias vertebras a tratar, teniendo una direccion longitudinal general;
- al menos un ligamento flexible (101) adaptado para ser enganchado sobre una vertebra a tratar, y
- al menos un conjunto (1) para conectar el ligamento (101) a la barra de conexion (100), incluyendo:
- una pieza de conexion (2) que tiene un cuerpo (6) que forma un conducto (11) para enganche del ligamento (101) y que tiene un conducto de enganche (15) para enganche de la barra de conexion (100);
-una tuerca (4) para apretar el ligamento (101) en el conducto correspondiente (11); y
- medios (3, 4) para apretar la barra de conexion (100) en el conducto de enganche correspondiente (15);
- la pieza de conexion (2) tiene una porcion curvada (7) conectada al cuerpo (6), que delimita por dentro el conducto de enganche (15) para la barra de conexion (100) y que rodea parcialmente dicha barra de conexion (100) cuando esta ultima esta colocada en este conducto;
- el cuerpo (6) tiene un conducto central (10) y dos conductos laterales (11); el conducto central (10) recibe una pieza de apriete (3) que forma dicho medio para apretar la barra de conexion (100) en el conducto de enganche correspondiente (15), caracterizado porque:
- el cuerpo (6) tiene un medio (12) para bloquear dicha pieza de apriete (3) en rotacion con relacion a el; ambos conductos laterales (11) estan situados a ambos lados del conducto central (10), en posiciones distantes una de otra; cada conducto lateral (11) tiene una porcion proxima que comunica con el conducto central (10) y que, en un lado radialmente externo, esta delimitada por una pared (6a) del cuerpo (6) que se bascula con relacion al eje del conducto central (10), siendo este basculamiento tal que una zona distal de esta pared (6a) esta mas proxima al eje del conducto central (10) que una zona proximal de esta pared;
- dicha pieza de apriete (3) incluye un pasador roscado (16) y una base (17), e incluye un medio (18) para su bloqueo en rotacion con respecto al cuerpo (6); el pasador roscado (16) es capaz de enganchar en dicho conducto central (10) y de recibir la tuerca (4) por roscado; el enroscado o desenroscado de dicha tuerca (4) con relacion al pasador roscado (16) permite que la pieza de apriete (3) adopte una posicion de apriete o una posicion de no apriete; dicha base (17) se extiende en un plano perpendicular al eje del pasador roscado (16), una distancia tal que, en dicha posicion de apriete, pueda apoyar contra la barra de conexion (100) cuando la barra de conexion este enganchada en dicho conducto de enganche (15); en dicha posicion de no apriete, dicha base (17) delimita, con la porcion curvada (7), un paso (19) para enganchar la barra de conexion (100) a dicho conducto de enganche (15) a lo largo de una direccion transversal a la direccion longitudinal general de dicha barra y no forma un obstaculo para dicho enganche;
- la tuerca (4) tiene una porcion distal (31) coaxial consigo misma, en la que esta montado pivotantemente un aro de presion (5) adaptado para engancharse a dichos conductos laterales (11); en dicha posicion aflojada, el aro de presion (5) se encuentra a una distancia de dicha pared basculada correspondiente (6a) de tal manera que un hilo del ligamento (101) pueda engancharse al espacio situado entre dicho aro de presion (5) y dicha pared basculada (6a); en dicha posicion de apriete, el aro de presion (5) se encuentra a una distancia de dicha pared basculada correspondiente (6a) de tal manera que apriete el hilo del ligamento (101) entre sf mismo y dicha pared basculada (6a), inmovilizando dicho hilo con relacion a la pieza de conexion (2).
2. Equipo de osteosmtesis vertebral segun la reivindicacion 1, donde los conductos laterales (11) estan diametralmente opuestos uno a otro, estando al mismo tiempo alineados a lo largo de una direccion paralela al eje del conducto de enganche (15) para enganchar la barra de conexion (100).
3. Equipo de osteosmtesis vertebral segun la reivindicacion 1 o la reivindicacion 2, donde el cuerpo (6) de la pieza de conexion (2) incluye, en cada conducto lateral (11), al menos un saliente antirretorno (13) que forma un borde pronunciado, permitiendo dicho saliente antirretorno (13) el deslizamiento de un hilo del ligamento (101) en dicho conducto (11) en la direccion distal-proximal, con rozamiento, y en oposicion, por penetracion de dicho borde en el material del ligamento (101), al deslizamiento del hilo en la direccion opuesta.
4. Equipo de osteosmtesis vertebral segun alguna de las reivindicaciones 1-3, donde dicha base (17) de la pieza de apriete (3) se extiende, en un saliente a lo largo del eje del enroscado de la tuerca (4) en el pasador roscado (16), sobre aproximadamente un cuarto del diametro del conducto de enganche (15) para enganchar la barra de conexion (100).
5. Equipo de osteosmtesis vertebral segun una de las reivindicaciones 1-4, donde dicha base (17) incluye una zona maquinada redondeada (20) en su zona destinada a entrar en contacto con la barra de conexion (100).
6. Equipo de osteosmtesis vertebral segun una de las reivindicaciones 1-5, donde dicho medio para bloquear la pieza de apriete (3) en rotacion con respecto al cuerpo (6) esta formado por una parte plana (12) formada en dicho cuerpo (6) en el conducto central (10) y por una parte plana correspondiente (18) formada en el pasador roscado (16) que la pieza de apriete (3) incluye.
7. Equipo de osteosmtesis vertebral segun alguna de las reivindicaciones 1-6, donde:
- cada pared basculada mencionada (6a) esta bordeada lateralmente por dos paredes perpendiculares a ella, y - el aro de presion (5) tiene dos extensiones radiales (35), de las que una es capaz de engancharse a la porcion proxima de un conducto lateral (11) en el que se encuentran dicha pared basculada (6a) y dichas paredes perpendiculares, y de las que la otra es capaz de engancharse a la porcion proxima del otro conducto lateral (11) en el que se encuentran dicha pared basculada (6a) y dichas paredes perpendiculares.
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