ES2689961A1

ES2689961A1 - Dispositivo portátil para la práctica clínica de paciente

Info

Publication number: ES2689961A1
Application number: ES201730623A
Authority: ES
Inventors: Joaquin Sabaris Vilas
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2017-04-19
Filing date: 2017-04-19
Publication date: 2018-11-16
Also published as: WO2018193142A1

Abstract

Dispositivo portátil para la práctica clínica de paciente. El dispositivo de la invención integra en un único dispositivo medios para determinar el valor predictivo IVD (diagnóstico in vitro) y otros de respuesta funcional (sistémica), para obtener de forma rápida y efectiva una visión lo más precisa y exacta al mal funcionamiento orgánico, contando para ello con una carcasa (1) en cuyo seno se establece una electrónica de control con un microprocesador (2) asociado a un software de programación de gestionar e interpretación de señales provenientes de una pluralidad de sondas telemétricas integradas en la propia carcasa del dispositivo, tales como un ecógrafo (5), un tensiómetro (6), sondas de control de la respuesta eléctrica cardiaca (7), sondas de temperatura (8-9), un módulo de análisis de sangre (10), y un desfibrilador (12), contando además el dispositivo con una interfaz gráfica (4) de diagnóstico así como un módulo de comunicaciones (11) a través del cual es posible acceder a información importante del paciente.

Description

DISPOSITIVO PORTÁTIL PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DE PACIENTE

DESCRIPCIÓN

OBJETO DE LA INVENCIÓN 5

La presente invención se refiere a un dispositivo portátil para la práctica clínica de paciente, cuya finalidad es la de integrar en un único dispositivo diferentes sondas de medida telemétrica, un electrocardiograma, así como un ecógrafo y sistemas interconectados de pruebas complementarias “in-vitro” (IVD), para dentro del contexto 10 clínico de paciente, poder determinar el pronóstico y evolución de la patología asociada, todo ello, con el fin de poder obtener de forma rápida y efectiva, una respuesta lo más precisa y exacta al mal funcionamiento orgánico y su evolución patológica.

El dispositivo de la invención es aplicable tanto en ámbitos intra-hospitalarios como en los 15 extra-hospitalarios, tanto en quirófanos, ambulatorios, ambulancias, consultas, en atención domiciliaria, como en la atención global a pacientes crónicos, y otros, presentando en cualquier caso, un carácter portátil y autónomo, de disponibilidad analítica inmediata de la máxima calidad diagnóstica para obtener resultados “in situ” fiables y en el menor tiempo posible, lo que facilita la respuesta médica y la creación de 20 nuevas guías terapéuticas.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

En el ámbito de aplicación práctica de la invención, a la hora de valorar el estado de un 25 paciente, al mismo se le realizan una pluralidad de pruebas por separado que se van alternando y deben ser interpretadas por un facultativo o bien llevadas a centros de referencia (laboratorio), para finalmente ser agrupadas e interpretadas, por lo que se producen unos retrasos a todas luces indeseables, a lo que hay que añadir los riesgos de posibles fallos, que supone el hecho de que las pruebas se realicen de forma 30 independiente, y que haya que volver a unificar los resultados obtenidos para el final diagnóstico correcto del paciente.

Así pues, si bien existen medios específicos e independientes para obtener los diferentes parámetros necesarios a la hora de obtener un diagnóstico del paciente, todos estos 35

medios son independientes entre sí, algunos de ellos precisan los desplazamientos hasta centros especializados y/o laboratorios de análisis, no existiendo hasta la fecha un dispositivo que integre y gestione todos ellos en orden a conseguir un diagnóstico plural en tiempo real, lo más preciso y exacto al mal funcionamiento orgánico, y sobretodo, del pronóstico evolutivo de la patología asociada. 5

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

El dispositivo portátil para la práctica clínica de paciente en las analíticas precisas que se preconiza resuelve de forma plenamente satisfactoria la problemática anteriormente 10 expuesta.

Para ello, el dispositivo de la invención se constituye a partir de una carcasa a modo de maletín en cualquier caso con un carácter portátil y autónomo, dotado de un circuito de control con un microprocesador asociado a un software de programación ideado para 15 gestionar e interpretar la información proveniente de una pluralidad de sondas telemétricas y sistemas que integra el dispositivo, contando con una interfaz gráfica para llevar a cabo un diagnóstico por imagen.

De forma más concreta, el dispositivo cuenta con un ecógrafo integrado, un tensiómetro, 20 un oxímetro, sondas de control de la respuesta eléctrica cardiaca, sondas de temperatura intra-extracorpórea y otras telemetrías, así como un módulo de análisis de muestras de diverso espécimen (sangre y otros).

Paralelamente, el dispositivo incluye un módulo de comunicaciones, preferentemente 25 inalámbrico, a través del que poder acceder al historial del paciente, el respaldo facultativo en remoto, así como a datos que pudieran ser de interés al diagnóstico y posterior tratamiento “in-situ” o de control al ingreso hospitalario.

A partir de esta estructuración, el dispositivo es capaz de analizar los resultados de 30 muestras de sangre para marcadores cardiacos u otros (NT-proBNP, TnT-I, etc...) llevar a cabo la medición de pruebas complementarias IVD (diagnóstico in vitro) así como la integración/interpretación de valores de las diferentes sondas y control de la respuesta eléctrica cardiaca y ecográfica (diagnóstico in vivo), a través de un EKG (electrocardiograma) y ecógrafo de sonda específica, con guía de control y ayuda por 35

software.

De esta manera se consigue un dispositivo portátil fácilmente utilizable en el lugar en el que se encuentre el paciente, sin tener que estar enviando pruebas a distintos laboratorios y especialistas reduciendo los fallos por la aplicación de los sistemas por 5 separado, la alternancia de pruebas, la interpretación errónea de los resultados y obteniendo una respuesta funcional del órgano en tiempo real, según el cuadro clínico del paciente, puesto que también se le pueden sumar otras pruebas diagnósticas de valor al diagnóstico diferencial y posterior tratamiento.

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En el caso de diagnósticos cardiológicos, el dispositivo permite el descarte de cardiopatías mal pre-diagnosticadas, lo cual, reduce las estancias de urgencias, los fallos de reconocimiento de patologías de base y los ingresos y reingresos hospitalarios innecesarios, entre otros servicios y desplazamiento de familiares del paciente, etc.

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DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para complementar la descripción que seguidamente se va a realizar y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización práctica del mismo, se acompaña como parte 20 integrante de dicha descripción, un plano en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

La figura 1.- Muestra un diagrama esquemático de los diferentes elementos que participan en el dispositivo para la práctica de analíticas objeto de la invención. 25

La figura 2.- Muestra un esquema de una realización práctica del dispositivo.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

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A la vista de la figura reseñada puede observarse como el dispositivo que se preconiza está constituido a partir de una carcasa (1), con carácter portátil, en cuyo seno se establece una electrónica de control con un microprocesador (2) y la correspondiente fuente de alimentación (3), ya sea portátil y/o de conexión a red, microprocesador (2) asociado a un software de programación encargado de gestionar e interpretar la 35

información proveniente de una pluralidad de sondas telemétricas integradas en la propia carcasa del dispositivo.

El dispositivo cuenta con una interfaz gráfica (4) para llevar a cabo un diagnóstico por imagen, junto con los parámetros más significativos obtenidos a partir de las diferentes 5 sondas telemétricas.

De forma más concreta, dichas sondas telemétricas se materializan en un ecógrafo (5), un tensiómetro (6), doce sondas de control de la respuesta eléctrica cardiaca (7), con detención de marcapasos, una sonda de temperatura intra-corpórea (8), una sonda de 10 temperatura extra-corpórea (9), un desfibrilador (12), así como un módulo (o varios) de análisis de sangre o de diverso espécimen (10).

Adicionalmente, el dispositivo incluye un módulo de comunicaciones (11), preferentemente inalámbrico, a través del que poder acceder al historial del paciente, así 15 como a datos archivados que pudieran ser de interés a la hora de realizar el correspondiente diagnóstico.

A partir de esta estructuración, el dispositivo por medio de su software de programación y de los datos obtenidos por las diferentes sondas, así como por el historial o información 20 recabado por el módulo de comunicaciones (11) es capaz de analizar los resultados de muestras de sangre para marcadores cardiacos u otros (NT-proBNP, TnT-I, etc...) llevar a cabo la medición IVD (diagnóstico in vitro) así como el control de la respuesta eléctrica cardiaca a través de un electrocardiograma de superficie, que será accesible a través de la interfaz gráfica (4). 25

Así pues, las posibilidades que ofrece el poder contar con un sistema multiparamétrico que junte la lectura de una tensión arterial, la saturación de oxígeno y la plestimográfica, además de la temperatura exacta, que determine fases de infección, la lectura de un ECG de 12 derivaciones con detección de marcapasos y frecuencia respiratoria y la guía 30 adjunta de orientación al diagnóstico de señal, más un ecógrafo para descartar aspectos visuales de morfología y funcionalidad de órgano e interior, junto con la lectura y disponibilidad de un desfibrilador que marque la disposición de salida de un cuadro de PCR, además de la obtención de resultados de muestra con valor de laboratorio, todo en su conjunto y gestionado por un mismo panel de SW, permite encontrar diferentes puntos 35

de corte que resuelven nuevas guías terapéuticas, la interceptación del paciente y la resolución previa al ingreso hospitalario.

A modo meramente ejemplario, y en relación a los cuadros de lesiones cardiológicas, el dispositivo de la invención resulta óptimo ante situaciones de daño o lesión de la función 5 cardiaca como son las insuficiencias cardiacas congestivas (ICC), congénita, síndrome coronario agudo (SCA), infarto agudo de miocardio (IAM), permeabilidad valvular o estrechez, infección de miocardio, arritmias, amiloidosis, enfisema, hiper-hipotiroidismo, sarcoidosis, anemias graves, y otros, por ejemplo, donde se produce la alteración en la respuesta eléctrica del corazón, el desplazamiento, la revascularización, las atrofias del 10 musculo cardiaco, el dimensionado y trombo embolismo, además de la liberación de marcadores cardiacos al torrente sanguíneo como son las proteínas enzimáticas y no enzimáticas, que hacen de su aparición en el tiempo el poder ejecutar la correcta valoración y el seguimiento del daño cardiaco.

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En esa situación, la posibilidad de contar con los tres factores de determinación a la vez en un mismo sistema, como son el diagnóstico IVD, el In Vivo y la respuesta eléctrica del corazón, junto con otros parámetros IVD complementarios (ionograma (ISE) y gases en sangre (BGA), metabolitos y marcadores) hace que la respuesta del personal de atención sanitario sea más eficiente, que se eliminen los fallos del uso de cada una de estas 20 técnicas por separado, además de ampliar el rango de atención y acierto de la clínica fuera y dentro del ámbito hospitalario: en paciente agudo y crónico..

De forma más concreta, y en relación a este ejemplo de aplicación en cardiología, el dispositivo de la invención es capaz de llevar a cabo el contaje de variables obtenidas 25 para los marcadores cardiacos a pie de paciente asintomático o con dolor torácico tales como:

 Los valores in vitro (IVD) de: PTKs, CK-MB’s, los índices de Mioglobina y Troponina T e I, además de los péptidos NT-ProBNP, junto con las LDH y los 30 valores de un ISE y otros, entre los cuales, valgan de índice ante interferentes como la temperatura u otras enfermedades de base.

 EKG. La lectura eléctrica del corazón en las 12 derivaciones.

 ECO. La disposición del ecógrafo “guiado” por software para valoración de cierre valvular y dimensionado y pared de órgano. 35

 DESA. La disponibilidad de un desfibrilador de 320J semiautomático.

Con ello, se acortan sustancialmente los tiempos en la valoración diagnóstica ante un pronóstico y/o situación de inminente de parada cardiorrespiratoria (PCR) además de las prevalentes, como en el trombo embolismo (ETV), se tarde menos tiempo en valorar 5 cuadros clínicos y sucesos previos.

Solo resta señalar por último que, en cuanto a los protocolos de actuación, en los mismos se definirán las siguientes fases operativas:

a) Previa de valores de marcadores cardiacos (MMCC) 10

b) Lectura en paralelo de la respuesta eléctrica del corazón.

c) Inspección in vivo de la respuesta cardiaca en los cierres valvulares y el dimensionado de órgano y paredes endocardiacas, además de localizar zonas de necrosis y falta de irrigación (isquémicas) – (vascularización).

d) Lectura de parámetros críticos (constantes vitales) 15

e) Saturación y respuesta de compensación sistémica

f) El soporte de gestión por software y personal facultativo (externo) en remoto.

Únicamente cabe resaltar que el dispositivo puede llevar otros periféricos en el sistema con valor de resultados.

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Claims

REIVINDICACIONES

1ª.- Dispositivo portátil para la práctica clínica de paciente, caracterizado porque está constituido a partir de una carcasa (1), con carácter portátil y autónomo, en cuyo seno se 5 establece una electrónica de control con un microprocesador (2) y la correspondiente fuente de alimentación (3), microprocesador (2) asociado a un software de programación de gestionar e interpretación de señales provenientes de una pluralidad de sondas telemétricas integradas en la propia carcasa del dispositivo, tales como un ecógrafo (5), un tensiómetro (6), sondas de control de la respuesta eléctrica cardiaca (7), sondas de 10 temperatura (8-9), un módulo de análisis de sangre (10), y un desfibrilador (12), habiéndose previsto además que el dispositivo cuente con una interfaz gráfica (4) de diagnóstico así como un módulo de comunicaciones (11).

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