ES2613100A1 - Set y método de evaluación de la visión simultánea y la supresión ocular para personas con discapacidad intelectual - Google Patents

Set y método de evaluación de la visión simultánea y la supresión ocular para personas con discapacidad intelectual Download PDF

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Abstract

Set y método de evaluación de la visión simultánea y la supresión ocular para personas con discapacidad intelectual. El set incluye triángulos y cuadrados de colores rojo y verde, así como casas formadas por un triángulo y un cuadrado de diferente color (rojo y verde). Estas figuras pueden tener varios tamaños. También incluye una plancha o soporte horizontal de color negro sobre la que la persona evaluada puede manipular las figuras presentadas, y tres tarjetas de muestra impresas con trazo negro sobre fondo blanco con los contornos de un triángulo, un cuadrado y una casa, respectivamente. El set se acompaña de unas gafas con filtros anaglifos, de forma que con un ojo se verán las figuras rojas y con el otro las verdes. Este set puede ser empleado con personas con necesidades especiales, que no ofrezcan respuestas fiables con los otros test existentes.

Description

SET y MÉTODO DE EVALUACiÓN DE LA VISiÓN SIMULTÁNEA Y LA SUPRESiÓN OCULAR PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL
Sector de la técnica
La invención se encuadra en el sector tecn ico de dispositivos para la evaluación visual a personas con grado de colaboración limitado, en concreto para el estudio de la visión simultánea y la supresión ocular, en la exploración
de la visión binocular.
Estado de la técnica
Actualmente, existe una gran concienciación sobre la importancia de la
integración de las personas con necesidades especiales en todos los ámbitos
de la sociedad. Para elio, es primordial un adecuado control de su salud, lo
que requiere la adaptación de las pruebas diagnósticas a las capacidades de cada persona. Esto permitirá obtener la maxima información para llegar a un diagnóstico correcto.
A través de la visión, recibimos la mayor parte de la información de lo que nos
rodea y gracias a ella podemos entender, interactuar y relacionarnos con el entorno. Se podría decir que de la capacidad de procesar toda esta información va a depender nuestra eficacia en las actividades que realizamos, desde caminar hasta leer o escribir.
Existen situaciones en las que alguna alteración, congénita o adquirida,
imposibilita el adecuado desarrollo ylo funcionamiento de la visión, afectando negativamente a la relación con el entorno y, por tanto, a la vida diaria.
Conocer el estado visual de una persona es fundamental, sobre todo en aquellas con dificultades de comunicación, ya que permite conocer si el procesamiento de la información que esta recibiendo del entorno puede estar
alterado por la existencia algún problema visual.
Para posibilitar un buen desarrollo de la visión, como prevención y con el fin de proporcionar los mejores tratamientos de las diferentes alteraciones visuales y oculares, es preciso realizar revisiones periódicas. La actuación temprana sobre un posible problema visual es especialmente importante en personas con discapacidad intelectual, sobre todo en aquellas que tienen dificultad para comunicarse y/o relacionarse. Para estos grupos de población es necesario adaptar los procedimientos y metodologias de evaluación visual, al igual que en otras áreas de la salud, adecuando las intervenciones a sus caracteristicas y necesidades personales.
Es muy importante desterrar como resultado de un examen visual el "no colabora" que aparece tantas veces en los informes de estos pacientes. Así
pues, el opto metrista debe contar con el mayor número de dispositivos adaptados, que permitan la máxima colaboración del paciente para conocer el estado de su función visual.
Existen tests modificados para niños en edad preescolar con los que se pueden evaluar diferentes capacidades visuales y son los que habitualmente se utilizan en personas con discapacidad intelectual. Encontramos test específicos de:
Agudeza visual: Test de LEA con todas sus variantes. Visión del color: Ishihara's Desing Charts tor Colour Deticiency of Unlettered Persons.
Estereopsís: Test de Títmus, Lang Stereotest, Random Dot E Depth Perceptíon Test, Randot Stereotest, Test TNO.
Fusión y supresión ocular: Test de Worth.
En estos test se utilizan distintas herramientas, por ejemplo:
El test de Titmus requiere la utilización de gafas polarizadas con las que
se aprecian los objetos con sensación de profundidad ; la variante más
sencilla , que se utiliza en el caso de los niños , es el test de la mosca en el
que se pide al níño que coja la mosca para detectar su capacidad de
percepción de profundidad.
En el test TNO para niños, se utilizan varios simbolos (cruz, circulo,
rombo, triángulo y cuadrado) de manera que se verán en relieve mediante
la utilización de gafas anaglifas (rojo/verde).
El test de Lang presenta imágenes que se ven en tres dimensiones sin
5
necesidad de gafas y en las que representan un coche , una estrella y un
ratón .
El test de Worth se centra en la utilización de una linterna que emite
cuatro luces (una blanca , una roja y dos verdes) sobre un fondo negro y
requiere la utilización de gafas anaglifas (rojo/verde).
10
Estos test son muy útiles en muchas ocasiones pero, en otras, no se puede
obtener la información necesaria sobre el estado visual del paciente con
discapacidad intelectual. Esto es debido a la complejidad de las pruebas y a
la necesidad de cierta participación por parte del paciente. En el caso de los
niños pequeños, habitualmente se puede esperar a que el niño crezca y
I S
pueda colaborar mejor al hacer estas pruebas. Sin embargo, con las
personas con necesidades especia les esto no es posible y sería necesario
contar con otros dispositivos y tests que poder aplicar si con los actuales no
podemos obtener una respuesta .
20
En la patente EP2014221A1 se describe un dispositivo para analizar la visión
binocular mejorando la precisión de los test utilizados. Cuenta con una
pantalla para la visualización de optotipos mediante un filtro rojo y otro verde
situados cada uno delante de un ojo; sobre un fondo blanco, en la pantalla, se
muestran un optotipo en color verde, otro en color rojo y un tercero en un
25
color que no es ni rojo ni verde.
Con la patente RU2012215 se pretende mejorar la precisión y fiabilidad del
test de Worth simplificando el proceso, por considerar que su complejidad no
lo hace apto para todo tipo de pacientes (incluidos los niños pequeños). Se
30
utilizan gafas anaglifas (verd e/rojo) y, sobre un fondo negro, se muestran
objetos (por ejemplo, un coche) construidos con un mosaico de partes en
verde, rojo y blanco.
La patente US3844641 describe un aparato con dos optotipos que tienen el
fondo del mismo color e intensidad de sombras; cada uno de ellos contiene
varios elementos que , en cada optotipo están representados de fo rm a parcial
5
("indicios") de manera que la fu sión de ambas imágenes ofrece una figura
completa . Los wind icios" pueden se r idénticos o complementari os en ambos
optotipos. Por ejemplo: en un optotipo dos brazos de una cruz, en el segundo
optotipo los otros dos brazos, al fu sionarse se ve una cruz; o un cuadrado en
un optotipo más un aspa en el segundo, al fu sionarse, dan un cuadrado
la
dividido en cuatro triángulos. Los dos optotipos se colocan uno junto al otro y
se observan a tra vés de pri smas , espejos o instrumen tos telebinoculares.
Existen otras invenciones con las que determinar problemas de fusión y/o
supresión ocular, como las que se recogen en documentos como:
15
W020090539 17A1 , donde se describe un aparato para analizar y tratar la
visión binocular que se basa en mostrar imagenes diferentes para cada ojo.
En él se presentan unos estímulos que son vistos por un ojo y otros estímulos
que son vistos por el otro. El dispositivo puede medir las características de los
estimulos que necesita cada ojo para que exista o se produzca la visión
20
binocular. Se mod ifican diferen tes parámetros de las imágenes presentadas
penalizando alojo bu eno y fa cilitando la visión del ojo que suprime.
US201102S976A1 se basa en un dispositivo para la presentación de
imágenes anaglifas y en la utilización de gafas anaglifas. Este dispositivo es
25
más complejo en el sentido de que evalúa los grados de estereopsis. La
colaboración por parte del paciente es mayor porque tie ne que entender lo
que es ver en relieve .
El dispositivo descrito en JP2013063246A también presenta imágenes de
30
diferente disparidad , de forma que cada ojo puede ver una de las imagenes y,
si la persona que se esta evaluando tiene visión estereoscópica , las vera en
relieve.
5
Aun así , siguen faltando dispositivos suficientemente sencillos y fiables para utilizarlos con pacientes con discapacidad intelectual. Seria deseable tener a disposición del optometrista una serie de test alternativos que se puedan emplear en el examen visual a personas con discapacidad intelectual , con el fin de obtener la información necesa ria que permita un correcto diagnóstico.
10
Desc ripción detallada de la invención Set y método de evaluación de la visión simultánea y la supresión ocular para personas con discapacidad intelectual.
I S
La presente invención se refiere a un set para evaluar la visión simultánea y la supresión ocular de personas con necesidades especiales que no sean capaces de responder a los test existentes en el estado de la técnica , entendiendo por "set" el conjunto de elementos que tienen un fin común , es decir, realizar dicha evaluación.
20 2S
La presente invención se centra en conseguir una respuesta del paciente con discapacidad intelectual en una pru eba que evalúa la visión simultánea y la supresión ocular. Este nuevo set comprende una plancha o soporte plano de color negro . y una serie de figuras con forma de triángulos y cuadrados de diferentes tamaños en colores rojo y verde . El set incluye también unas figuras con forma de casas de distintos tamaños, que resultan de combinar los triángulos y cuadrados rojos y verdes . Estas figuras están fabricadas en materiales fácilmente manejables, incluso para personas con poca destreza en las manos, que pueden ser materiales rígidos o materia les semirrígidos, todos ellos en colores rojo y verde.
30
Además, el set cuenta con tres tarjetas independ ientes sin colores a modo de muestra. Sobre fondo blanco, una tarjeta tiene una figura de un triángulo , otra un cuadrado y otra una casa (compuesta por un cuadrado y un triángulo
juntos) impresas en trazo negro grueso, suficientemente denso y entintado de manera que resulte fácilmente visible. Estas tarjetas se utilizan para la explicación y ensayo de la prueba. Además, son las imágenes de muestra para indicar al paciente la figura que debe encontrar y seleccionar de entre
las que se le presentan .
Entre los materiales que se pueden utilizar para la elaboración tanto del soporte negro, como de las figuras, como de las tres tarjetas de muestra, se encuentran, por ejemplo: madera, metal, metacrilato, contrachapado, corcho,
cartón, cartón alveolar, cartón prensado, cartulina, fieltro, goma EVA (o etilvinilacetato), goma espuma (o espuma de poliuretano) y/o plásticos. Se puede elegir cualquier plástico, como por ejemplo: tereftalato de polietileno, cloruro de polivinilo, polietileno de baja densidad y/o poliestireno.
Cada tipo de figura (triángulos equiláteros, cuadrados y casas) está representado en el set por entre 3 y 9 unidades de distintos tamaños, siendo de elección la utilización de 5 tamaños diferentes de cada figura en cada prueba. Los diferentes tamaños de las figuras permiten estimar el tamaño del escotoma de supresión, en el caso de que exista. Además, variando la distancia de presentación también permite modificar la estimación del tamaño del escotoma. En general, los lados de las figuras pueden tener un tamaño de entre 0,5cm y 20cm.
Por otro lado, la plancha o soporte negro tiene un tamaño de 30-100 cm por 30-100 cm y, como ya se ha comentado, puede elaborarse con materiales ligeros. De esta manera, el conjunto del set resulta de fácil traslado y presenta asi también la ventaja de la portabilidad y de la posibilidad de
presentarlo en el lugar que resulte más adecuado para el individuo con discapacidad intelectual cuyas visión simultánea y/o supresión ocular se desea evaluar.
El set puede incluir también unas gafas anaglifas, con un filtro rojo para un ojo y un filtro verde para el otro. De esta forma, el paciente cuando tiene las gafas
puestas podrá ver las figuras rojas sobre la superficie negra solo con el ojo
que porta el filtro rojo y las figuras verdes solo con el ojo que porta el filtro
verde .
La realización de la prueba se plantea como un juego o actividad parecida a
tareas que las personas con discapacidad intelectual desarrollan en su vida diaria, por lo que les resulta más fácil y realizable. La sencillez de la prueba
hace que también sea un test idóneo para su utilización con niños pequeños.
El set de la invención se utiliza preferentemente en cerca para ayudar a
centrar mejor la atención del paciente con dificultades de atención, ya que a
estos pacientes les resu lta más dificil responder a test que se hacen en lejos.
Frente a los test utilizados en pacientes con discapacidad intelectual, el set de la invención presenta varias ventajas. El test que se utiliza habitualmente para evaluar la supresión ocular y visión simultánea es el test de Worth , ya mencionado en el apartado anterior. En muchas ocasiones, este test resulta
dificil de entender y, puesto que es preciso alejarse del paciente para
determinar el tamaño del escotoma de supresión , la falta de atención , frecuente en el caso de pacientes con discapacidad intelectual, hace que se pierda fiabilidad en la prueba . Otro test que evalúa si existe supresión ocular y visión simultánea en cerca, también utilizando gafas rojolverde, es una lámina
que forma parte del TNO Test. Sin embargo, este test también puede ser
difícil de entender por estos pacientes. Además, tiene estimulas de un tamaño único que impide determinar el tamaño del escotoma de supresión, si es que existe.
Para evaluar la visión simultánea y la supresión ocular mediante el set de la invención, el paciente debe portar las gafas anaglifas y se le presentan, sobre la superficie negra colocada en un plano horizontal, por ejemplo sobre una
S 10
mesa , las diferentes figuras. El examinador selecciona una tarjeta de muestra (con un cuadrado , un triángulo o una casa) y explica al paciente que debe buscar, coger y entregar al propio examinador la fig ura de entre las presentadas sobre la superficie neg ra que sea igual a la representada en la tarjeta de muestra seleccionada. Así , se podrá comprobar, con los cuadrados y los triángulos de los dos colores y utilizando los diferentes tamaños, si el paciente es capaz de ver esos estímulos con cada uno de los ojos por separado. Esto permitirá valorar si existe algún escotoma de supresión y el tamaño del mismo . Además, al mostrar al paciente la tarjeta con la casa se podrá comprobar si es capaz de ver con los dos ojos a la vez (visión simultánea) . En el caso que así sea seleccionará la casa cuando se le presente la tarjeta con la casa . Si no tiene visión simultánea , seleccionará la figura de la casa , aunque se le haya mostrado un cuadrado o un triángulo .
15
Breve descripción de las figuras
Figuras 1-5. Serie de triángulos equiláteros de distinto tamaño.
20
Figuras 6-10. Serie de cuadrados de distinto tamaño.
25
Figuras 11 -15. Serie de casas de distinto tamaño compuestas cada una de ellas por un triángulo equilátero y un cuadrado como los que se muestran en las figuras 1-10. Figuras 16-18. Corresponden a las tres tarjetas que en el test se utilizan como muestra y que contienen, cada una de ellas, la figura de un triángulo, un cuadrado y una casa , respectivamente .
30
Modo de realización de la invención La presente invención se ilustra adicionalmente mediante los ejemplos. los cuales no pretenden ser limitativos de su alcance. siguientes
Ejemplo 1. Preparación del sel.
Los materiales y los tamaños de los elementos del set pueden ser los siguientes, partiendo de la condición indispensable de que los colores verde y
rojo del material con el que se elaboren las figuras deben ser perfeclamente
complementarios a los filtros rojo y verde utilizados en las gafas:
Se preparó un soporte de cartulina rígida negra de 40cm x 40cm. Por otro
lado, se utilizaron laminas de plástico, en concreto de poliestireno, para
fabricar: S triángulos equiláteros rojos de 1cm, 2cm, 3cm, 4cm y Scm de lado. S triángulos equiláteros verdes de 1cm, 2cm, 3cm, 4cm y Scm de lado. S cuadrados rojos de 1cm, 2cm, 3cm, 4cm y Scm de lado.
5 cuadrados verdes de 1cm, 2cm, 3cm, 4cm y 5cm de lado. 5 figuras, con forma de casa, formadas por un triángulo equilátero de
1cm, 2cm, 3cm, 4cm y Scm de altura cada uno, a modo de lejado de color rojo, y un cuadrado de 1cm, 2cm, 3cm, 4cm y Scm de altura, en la parte inferior de color verde, de manera que los lados del cuadrado son de la misma longitud que los lados del triángulo en cada una de las casas.
5 figuras, con forma de casa, formadas por un triángulo equilátero de 1cm, 2cm, 3cm, 4cm y 5cm de altura a modo de tejado de color verde
y un cuadrado, de 1 cm, 2cm, 3cm, 4cm y Scm de altura, en la parte
inferior de color rojo, de manera que los lados del cuadrado son de la
misma longitud que los lados del triángulo en cada una de las casas.
También se prepararon 3 tarjetas, de S cm x 5 cm , impresas con trazo negro
sobre fondo blanco con los contornos de un triángulo equilátero, un cuadrado y una casa, respectivamente, estando la casa formada por un triángulo
equilátero y un cuadrado cuyos lados tienen la misma longitud que los lados
30 del triángulo; estas tarjetas se realizaron en cartulina. Y unas gafas anaglifas
con un fillro rojo y airo verde .
En las figuras 1-5 se muestra una serie de triángulos equiláteros de distinto
tamaño como los fabricados en este ejemplo en el que se realizaron dos
series completas de figuras con láminas de plástico, una serie de color rojo y otra serie de color verde.
Las figuras 6-10 muestran una serie de cuadrados de distinto tamaño. Con estas formas se realizaron dos series completas de figuras, una serie de color
rojo y otra serie de color verde .
10 Las figuras 11-15 muestran una serie de casas de distinto tamaño compuestas cada una de ellas por un triángulo equilátero y un cuadrado, cuyos lados tienen la misma longitud. Con estas formas se realizó una serie
donde el triángulo es de color rojo y el cuadrado de color verde en todas ellas
y otra serie donde el triángulo es de color verde y el cuadrado de color rojo.
Las figuras de la 16 a la 18 corresponden a las tres tarjetas que en el test se
utilizan como muestra y que contienen, cada una de ellas, la figura de un triángulo, un cuadrado y una casa formada por un triángulo equilátero y un
cuadrado cuyos lados tiene la misma longitud, respectivamente
20 Ejemplo 2. Utilización del set para evaluar la visión simultánea y la supresión ocular en una persona con discapacidad intelectual.
Se colocó el soporte de cartulina rigida negra del ejemplo 1 sobre una mesa. 25 El paciente y el examinador se sentaron uno al lado del otro y el paciente se colocó las gafas anaglifas del ejemplo 1.
El examinador colocó varias figuras de cuadrados, triángulos y casas, de
color tanto rojo como verde (y de los dos colores para las casas) sobre la
30 cartulina negra que sirve de soporte. A continuación, el examinador mostró la
tarjeta con la figura de un cuadrado y el paciente cogió las figuras rojas y
verdes con forma de cuadrado. Después, el examinador mostró la tarjeta con
la figura de un triángulo y el paciente cogió las figuras rojas y verdes con
forma de triángulo. Finalmente, el examinador mostró la tarjeta con la figura
de una casa y el paciente cogió las figuras con forma de casa de tejado rojo y
las figuras con forma de casa de tejado verde. Al tener esta respuesta, se
puede concluir que el paciente puede ver todas las figura s que se encuentran
sobre el soporte. Esto es indicativo de que el paciente no presenta supresión
ocular y utiliza los dos ojos simultáneamente.

Claims (8)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Set de evaluación de la visión simultánea y la supresión ocular para personas con discapacidad intelectual que incluye : -al menos un triángulo equilátero de color verde y un segundo triángulo
    5 equilátero de color rojo, -al menos un cuadrado de color verde y un segundo cuadrado de color rojo , -al menos una casa formada por un triángulo equilátero rojo superpuesto a un
    cuadrado verde cuyo lado tiene la misma longitud que el lado del triángulo y
    una segunda casa formada por un triángulo equilátero verde superpuesto a un
    10 cuadrado rojo cuyo lado tiene la misma longilud que el lado del triángulo, -una tarjela con fondo blanco y un triángulo equilátero dibujado en trazo negro, de grosor y densidad la les que resulte fácilmente visible, -una tarjeta con fondo blanco y un cuadrado dibujado en trazo negro, de grosor
    y densidad tales que resulte fácilmente visible,
    15 -una tarjeta con fondo blanco una casa formada por un triángulo equilátero superpuesto a un cuadrado cuyo lado tiene la misma longitud que el lado del
    triángulo en trazo negro , de grosor y densidad tales que resulte fácilmente
    visible, -una plancha o soporte plano de color negro.
  2. 2. Set según la reivindicación 1 en el que se incluyen entre 3 y 9 triángulos
    verdes, entre 3 y 9 triángulos rojos, entre 3 y 9 cuadrados verdes, entre 3 y 9 cuadrados rojos, entre 3 y 9 casas con el cuadrado verde y el triángulo rojo y
    entre 3 y 9 casas con el cuadrado rojo y el triángulo verde, cuyos lados tienen una longitud de entre 0,5 y 20 cm.
  3. 3. Set según la reivindicación 2 que incluye 5 triángulos verdes , 5 triángulos rojos, 5 cuadrados verdes, 5 cuadrados rojos, 5 casas formadas por un triángulo verde y un cuadrado rojo y 5 casas formadas por un triángulo rojo y
    30 un cuadrado verde, cuyos lados tienen una longitud de entre 1 y 5 cm.
  4. 4. Set según reivindicaciones anteriores en el que los distintos elementos estan
    fabricados en un material rigido o semirrigido.
  5. 5. Set según la reivindicación 4 en el que el material de los distinlos elemenlos
    5 se selecciona entre: madera, metal, metacrilato, contrachapado, corcho,
    cartón, cartón alveolar, cartón prensado, cartulina, fieltro, goma EVA (o etilvinilacelato), goma espuma (o espuma de poliurelano) y/o plásticos.
  6. 6. Set según la reivindicación 5 en el que el plastico se selecciona entre:
    10 tereftalato de polietileno, cloruro de polivinilo, polielileno de baja densidad y/o
    poliestireno .
  7. 7. Set según cualqu iera de las reivindicaciones anleriores en el que la plancha
    ° soporte plano de color negro tiene un tamaño de 30·100 cm por 30·100 cm.
  8. 8. Set según cualquiera de las reivindicaciones anteriores que, ademas, incluye
    unas gafas anaglifas (verde/rojo).
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BERNELL -A division of vision training products, Inc.- cat?logo [online]: . ANTI-SUPPRESSION PRODUCTS "CARL'S CARDS (DECK OF 46 CARDS)" ITEM #: RGCC.. 15/03/2013, [en línea][recuperado el 08/05/2017]. Recuperado de Internet (URL:https://www.bernell.com/product/RGCC/453), *

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