ES2564374T3

ES2564374T3 - Sistemas y procedimientos de fabricación y utilización de un cable de carga lateral para quirófano de un sistema de estimulación eléctrica

Info

Publication number: ES2564374T3
Application number: ES12799348.3T
Authority: ES
Inventors: John Michael Barker
Original assignee: Boston Scientific Neuromodulation Corp
Current assignee: Boston Scientific Neuromodulation Corp
Priority date: 2011-10-19
Filing date: 2012-10-19
Publication date: 2016-03-22
Anticipated expiration: 2032-10-19
Also published as: US20130098678A1; JP2014530723A; AU2012325892A1; JP6129860B2; EP2776124B1; US9101775B2; US20150303609A1; WO2013059657A1; EP2776124A1; US9425537B2; AU2012325892B2

Abstract

Un cable para quirófano para acoplar eléctricamente al menos un cable conductor de estimulación eléctrica con un estimulador de prueba, comprendiendo el cable para quirófano: un cuerpo alargado que tiene un primer extremo y un segundo extremo opuesto; un conector de estimulador de prueba dispuesto en el primer extremo del cuerpo, y acoplable eléctricamente con el estimulador de prueba; y un conector de cable conductor dispuesto en el segundo extremo del cuerpo y acoplado eléctricamente con el conector del estimulador de prueba, configurado el conector de cable conductor y dispuesto para recibir mecánicamente un extremo proximal de al menos un cable conductor de estimulación eléctrica y una porción de un estilete que se extiende desde el cable conductor de estimulación eléctrica, comprendiendo el conector de cable conductor un alojamiento que comprende una carcasa superior y una carcasa inferior acoplada a la carcasa superior, teniendo la carcasa superior una superficie principal superior y teniendo la carcasa inferior una superficie principal inferior que está frente a la superficie principal superior, formando de forma colectiva las carcasas superior e inferior una sección perimetral que se extiende entre la superficie principal superior y la superficie principal inferior, comprendiendo la sección perimetral un primer lado alargado, un segundo lado alargado opuesto al primer lado, un primer extremo que se extiende entre el primer lado y el segundo lado y un segundo extremo opuesto al primer extremo, una primera abertura para el cable conductor definida en el segundo extremo del alojamiento en proximidad al primer lado del alojamiento, un primer paso interno que se extiende a lo largo del interior del alojamiento desde la primera abertura para el cable conductor hasta el segundo extremo del alojamiento, y una primera ranura de estilete definida a lo largo del primer lado del alojamiento y que se extiende desde el primer extremo del alojamiento hasta el segundo extremo opuesto del alojamiento, formada la primera ranura de estilete a lo largo de una superficie de contacto entre la carcasa superior y la carcasa inferior, formando la carcasa superior una primera pared de la primera ranura de estilete y formando la carcasa inferior una segunda pared opuesta de la primera ranura de estilete, en el que la primera ranura de estilete es continua con la primera abertura para el cable conductor y el primer paso interno, caracterizado porque la primera ranura de estilete tiene una anchura que es menor que un diámetro del cable conductor de estimulación eléctrica y no es menor que un diámetro del estilete, en el que la primera abertura para el cable conductor está configurada y dispuesta para recibir el cable conductor de estimulación eléctrica y la primera ranura de estilete está configurada y dispuesta para recibir el estilete.

Description

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DESCRIPCION

Sistemas y procedimientos de fabricacion y utilizacion de un cable de carga lateral para quirofano de un sistema de estimulacion electrica

La presente invencion esta dirigida al area de sistemas implantables de estimulacion electrica y de procedimientos para fabricar y utilizar los sistemas. La presente invencion tambien esta dirigida a un cable mejorado para quirofano y dispuesto para acoplar electricamente un cable conductor implantado en un estimulador de prueba, al igual que procedimientos para fabricar y utilizar el sistema, cable para quirofano y cable conductor.

Antecedentes

El documento WO98/48897 da a conocer un conjunto de conector adaptador con un receptaculo alargado para aceptar un extremo conector de un cable conductor bipolar, en lmea o unipolar. El receptaculo alargado incluye en el mismo contactos del receptaculo con forma de clavija de conector y anillo separados entre sf Una ranura alargada que se extiende lateralmente del receptaculo alargado coopera con un mecanismo de bloqueo para permitir la insercion lateral del conjunto del extremo del conector de cable conductor, con un alambre de estilete insertado en la luz del cuerpo del cable conductor cardfaco, en el receptaculo alargado. Cuando esta insertado en el mismo, el anillo y/o la clavija del conector del cable conductor estan anidados en contacto con los contactos del receptaculo con forma de clavija de conector y anillo y son mantenidos ah por medio del mecanismo de bloqueo.

Los sistemas implantables de estimulacion electrica han demostrado ser terapeuticos en una variedad de enfermedades y trastornos. Por ejemplo, se han utilizado sistemas de estimulacion cerebral profundan y de estimulacion de la medula espinal como modalidades terapeuticas para el tratamiento de srndromes de dolor cronico. Se ha utilizado la estimulacion de nervios perifericos para tratar el smdrome de dolor cronico y la incontinencia, siendo investigadas otras varias aplicaciones. Se han aplicado sistemas funcionales de estimulacion electrica para restaurar algo de funcionalidad a extremidades paralizadas en pacientes con una lesion de la medula espinal.

Se han desarrollado estimuladores para proporcionar una terapia para una variedad de tratamientos. Un estimulador puede incluir un modulo de control (con un generador de impulsos), uno o mas cables conductores, y un conjunto de electrodos estimuladores en cada cable conductor. Los electrodos estimuladores hacen contacto con los nervios, musculos u otro tejido, o cerca de los mismos, que ha de ser estimulado. El generador de impulsos en el modulo de control genera impulsos electricos que son administrados por medio de los electrodos al tejido corporal.

En una realizacion, un cable para quirofano para acoplar electricamente al menos un cable conductor de estimulacion electrica a un estimulador de prueba incluye un cuerpo alargado que tiene un primer extremo y un segundo extremo opuesto. Hay dispuesto un conector del estimulador de prueba en el primer extremo del cuerpo y es acoplable electricamente con el estimulador de prueba. Hay dispuesto un conector de cable conductor en el segundo extremo del cuerpo y esta acoplado electricamente al conector del estimulador de prueba. El conector de cable conductor esta configurado y dispuesto para recibir mecanicamente un extremo proximal del al menos un cable conductor de estimulacion electrica. El conector de cable conductor incluye un alojamiento que tiene una carcasa superior y una carcasa inferior acoplada a la carcasa superior. La carcasa superior tiene una superficie principal superior y la carcasa inferior tiene una superficie principal inferior que esta frente a la superficie principal superior. De forma colectiva, las carcasas superior e inferior forman una seccion perimetral que se extiende entre la superficie principal superior y la superficie principal inferior. La seccion perimetral incluye un primer lado alargado, un segundo lado alargado opuesto al primer lado, un primer extremo que se extiende entre el primer lado y el segundo lado, y un segundo extremo opuesto al primer extremo. Hay definida una primera abertura para el cable conductor en el segundo extremo del alojamiento en proximidad al primer lado del alojamiento. Un primer paso interno se extiende a lo largo del interior del alojamiento desde la primera abertura para el cable conductor hasta el segundo extremo del alojamiento. Hay definida una primera ranura de estilete a lo largo del primer lado del alojamiento y se extiende desde el primer extremo del alojamiento hasta el segundo extremo opuesto del alojamiento. La primera ranura de estilete esta formada a lo largo de una superficie de contacto entre la carcasa superior y la carcasa inferior, formando la carcasa superior una primera pared de la primera ranura de estilete y formando la carcasa inferior una segunda pared opuesta de la primera ranura de estilete. La primera ranura de estilete es continua con la primera abertura para el cable conductor y el primer paso interno.

En otra realizacion, una disposicion de estimulacion de prueba para un sistema de estimulacion electrica incluye un cable para quirofano y un estimulador de prueba. El cable para quirofano es para acoplar electricamente al menos un cable conductor de estimulacion electrica a un estimulador de prueba e incluye un cuerpo alargado que tiene un primer extremo y un segundo extremo opuesto. Hay dispuesto un conector del estimulador de prueba en el primer extremo del cuerpo y es acoplable electricamente con el estimulador de prueba. Hay dispuesto un conector de cable conductor en el segundo extremo del cuerpo y esta acoplado electricamente con el conector del estimulador de prueba. El conector de cable conductor esta configurado y dispuesto para recibir mecanicamente un extremo proximal de al menos un cable conductor de estimulacion electrica. El conector de cable conductor incluye un alojamiento que tiene una superficie principal superior y la carcasa inferior tiene una superficie principal inferior que esta frente a la superficie principal superior. De forma colectiva, las carcasas superior e inferior forman una seccion

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perimetral que se extiende entre la superficie principal superior y la superficie principal inferior. La seccion perimetral incluye un primer lado alargado, un segundo lado alargado opuesto al primer lado, extendiendose un primer extremo entre el primer lado y el segundo lado, y un segundo extremo opuesto al primer extremo. Hay definida una primera abertura para el cable conductor en el segundo extremo del alojamiento en proximidad al primer lado del alojamiento. Un primer paso interno se extiende a lo largo del interior del alojamiento desde la primera abertura para el cable conductor hasta el segundo extremo del alojamiento. Hay definida una primera ranura de estilete a lo largo del primer lado del alojamiento y se extiende desde el primer extremo del alojamiento hasta el segundo extremo opuesto del alojamiento. La primera ranura de estilete esta formada a lo largo de una superficie de contacto entre la carcasa superior y la carcasa inferior, formando la carcasa superior una primera pared de la primera ranura de estilete y formando la carcasa inferior una segunda pared opuesta de la primera ranura de estilete. La primera ranura de estilete es continua con la primera abertura para el cable conductor y el primer paso interno. El estimulador de prueba esta configurado y dispuesto para generar senales de estimulacion electrica. El estimulador de prueba esta dispuesto externo a un paciente y es acoplable al conector de estimulacion de prueba del cable para quirofano. Un primer cable conductor de estimulacion electrica tiene un extremo distal, un extremo proximal, una longitud longitudinal y un diametro. El primer cable conductor incluye una pluralidad de electrodos dispuestos en el extremo distal del primer cable conductor; una pluralidad de terminales dispuestos en el extremo proximal del primer cable conductor; y una pluralidad de conductores, acoplando electricamente cada conductor al menos uno de los electrodos con al menos uno de los terminales. El extremo proximal del primer cable conductor es insertable en la primera abertura para el cable conductor del cable para quirofano.

En otra realizacion mas, un procedimiento para llevar a cabo una estimulacion de prueba en un paciente incluye proporcionar un cable para quirofano. El cable para quirofano incluye un cuerpo alargado que tiene un primer extremo y un segundo extremo opuesto. Hay dispuesto un conector del estimulador de prueba en el primer extremo del cuerpo y es acoplable electricamente con el estimulador de prueba. Hay dispuesto un conector de cable conductor en el segundo extremo del cuerpo y esta acoplado electricamente al conector del estimulador de prueba. El conector de cable conductor esta configurado y dispuesto para recibir mecanicamente un extremo proximal de al menos un cable conductor de estimulacion electrica. El conector de cable conductor incluye un alojamiento que tiene una carcasa superior y una carcasa inferior acoplada a la carcasa superior. La carcasa superior tiene una superficie principal superior y las carcasas inferiores forman colectivamente una seccion perimetral que se extiende entre la superficie principal superior y la superficie principal inferior. La seccion perimetral incluye un primer lado alargado, un segundo lado alargado opuesto al primer lado, extendiendose un primer extremo entre el primer lado y el segundo lado, y un segundo extremo opuesto al primer extremo. Hay definida una primera abertura para el cable conductor en el segundo extremo del alojamiento en proximidad al primer lado del alojamiento. Un primer paso interno se extiende a lo largo del interior del alojamiento desde la primera abertura para el cable conductor hasta el segundo extremo del alojamiento. Hay definida una primera ranura de estilete a lo largo del primer lado del alojamiento y se extiende desde el primer extremo del alojamiento hasta el segundo extremo opuesto del alojamiento. La primera ranura de estilete esta formada a lo largo de una superficie de contacto entre la carcasa superior y la carcasa inferior, formando la carcasa superior una primera pared de la primera ranura de estilete y formando la carcasa inferior una segunda pared opuesta de la primera ranura de estilete. La primera ranura de estilete es continua con la primera abertura para el cable conductor y el primer paso interno. Un extremo proximal de un primer estilete esta replegado parcialmente desde un extremo proximal de un primer cable conductor de estimulacion electrica. La porcion expuesta del primer estilete parcialmente replegado esta insertada en la primera ranura de estilete del cable para quirofano, de forma que el extremo proximal del primer cable conductor esta dispuesto en proximidad al segundo extremo del conector de cable conductor y un primer mango dispuesto en el extremo proximal del primer estilete se extiende desde el primer extremo del conector de cable conductor. El extremo proximal del primer cable conductor se inserta en la primera abertura para el cable conductor del conector de cable conductor hasta que el extremo proximal del primer cable conductor hace contacto con un primer tope extremo dispuesto en el primer paso interno del conector de cable conductor. Se mueve una primera caractenstica de bloqueo del cable para quirofano a lo largo de una primera ranura de bloqueo para bloquear una pluralidad de primeras clavijas de conector en terminales dispuestos en la porcion recibida del primer cable conductor. El conector del estimulador de prueba del cable para quirofano esta acoplado electricamente a un estimulador de prueba.

Breve descripcion de los dibujos

Se describen realizaciones no limitantes y no exhaustivas de la presente invencion con referencia a los siguientes dibujos. En los dibujos, los numeros similares de referencia hacen referencia a piezas similares en la totalidad de las diversas figuras a no ser que se especifique lo contrario.

Para una mejor comprension de la presente invencion, se hara referencia a la siguiente descripcion detallada, que debe ser lefda en asociacion con los dibujos adjuntos, en los que:

La FIG. 1 es una vista esquematica de una realizacion de un sistema de estimulacion electrica, segun la

invencion;

la FIG. 2A es una vista esquematica de una realizacion de una porcion proximal de un cable conductor y un

modulo de control de un sistema de estimulacion electrica, segun la invencion;

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la FIG. 2B es una vista esquematica de una realizacion de una porcion proximal de un cable conductor y una

extension de cable conductor de un sistema de estimulacion electrica, segun la invencion;

la FIG. 3 es una vista esquematica de una realizacion de un cable para quirofano para acoplar electricamente los

electrodos implantados del cable conductor a un estimulador de prueba, segun la invencion;

la FIG. 4A es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion del cable para quirofano de la FIG. 3,

teniendo el cable para quirofano un conector de cable conductor adecuado para recibir un unico cable conductor,

segun la invencion;

la FIG. 4B es una vista esquematica en perspectiva de otra realizacion del cable para quirofano de la FIG. 3, teniendo el cable para quirofano un conector de cable conductor adecuado para recibir una pluralidad de cables conductores, segun la invencion;

la FIG. 5A es una vista esquematica despiezada en perspectiva del cable para quirofano de la FIG. 3, incluyendo el cable para quirofano el conector de cable conductor de la FIG. 4A, segun la invencion;

la FIG. 5B es una vista esquematica despiezada en perspectiva del cable para quirofano de la FIG. 3, incluyendo el cable para quirofano el conector de cable conductor de la FIG. 4B, segun la invencion;

la FIG. 6 es una vista esquematica despiezada en perspectiva de una realizacion de un conjunto de deslizamiento, una placa de circuito impreso y clavijas de conector adecuadas para ser utilizados con el conector de cable conductor bien de la FIG. 4A o bien de la FIG. 4B, segun la invencion;

la FIG. 7A es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion del conector de cable conductor de la FIG. 4A, segun la invencion;

la FIG. 7B es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion de un estilete que se extiende desde una porcion del cable conductor de la FIG. 3, configurados el cable conductor y el estilete para su insercion en el conector de cable conductor de la FIG. 4A, segun la invencion; conector de la FIG. 4A con la carcasa superior retirada, recibiendo el conector de cable conductor una porcion del cable conductor de la FIG. 3, de forma que los terminales del cable conductor estan desconectados electricamente de las clavijas del conector del conector de cable conductor, segun la invencion;

la FIG. 8B es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion del alojamiento de la FIG. 4A con una carcasa superior retirada, recibiendo el conector de cable conductor una porcion del cable conductor de la FIG. 3, de forma que los terminales del cable conductor estan conectados electricamente a las clavijas del conector del conector de cable conductor, segun la invencion;

la FIG. 9A es una vista esquematica en corte transversal de una realizacion del conector de cable conductor de la FIG. 4A que recibe el cable conductor de la FIG. 3, de forma que los terminales del cable conductor estan desconectados electricamente de las clavijas del conector del conector de cable conductor, segun la invencion; la FIG. 9B es una vista esquematica en corte transversal de una realizacion del conector de cable conductor de la FIG. 4A que recibe el cable conductor de la FIG. 3, de forma que los terminales del cable conductor estan conectados electricamente a las clavijas del conector del conector de cable conductor, segun la invencion; la FIG. 10 es una vista esquematica en planta de una realizacion de una carcasa inferior del conector de cable conductor de la FIG. 4A, incluyendo la carcasa inferior una porcion inferior de un tope extremo y una pluralidad de nervaduras que forman una mitad inferior longitudinal de un paso interno para la insercion del cable conductor de la FIG. 3, segun la invencion;

la FIG. 11 es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion de una porcion del conector de cable conductor de la FIG. 4A con una carcasa superior retirada, recibiendo el conector de cable conductor una porcion del cable conductor de la FIG. 3, de forma que el cable conductor se extiende a lo largo de una mitad inferior longitudinal de un paso interno hasta una porcion inferior de un tope extremo dispuesto a lo largo del paso interno, segun la invencion; y

la FIG. 12 es una revision general esquematica de una realizacion de componentes de un sistema de estimulacion, que incluye un subconjunto electronico dispuesto en el interior de un modulo de control, segun la invencion.

La presente invencion esta dirigida al area de sistemas implantables de estimulacion electrica y de procedimientos para fabricar y utilizar los sistemas. La presente invencion tambien esta dirigida a un cable mejorado para quirofano configurado y dispuesto para acoplar electricamente un cable conductor implantado con un estimulador de prueba, al igual que procedimientos para fabricar y utilizar el sistema, el cable para quirofano y el cable conductor.

Los sistemas implantables adecuados de estimulacion electrica incluyen, sin limitacion, al menos un cable conductor con uno o mas electrodos dispuestos en un extremo distal del cable conductor y uno o mas terminales dispuestos en uno o mas extremos proximales del cable conductor. Los cables conductores incluyen, por ejemplo, cables conductores percutaneos, cables conductores con forma de paleta y cables conductores con forma de manguito. Se encuentran ejemplos de sistemas de estimulacion electrica con cables conductores, por ejemplo, en las patentes U.S. nos 6.181.969; 6.516.227; 6.609.029; 6.609.032; 6.741.892; 7.244.150; 7.672.734; 7.761.165; 7.949.395; 7.974.706; 8.175.710; y 8.224.450; y en las publicaciones de solicitud de patente U.S. nos 2005/0165465; y 2007/0150036, la totalidad de las cuales esta incorporada por referencia.

La Figura 1 ilustra de forma esquematica una realizacion de un sistema 100 de estimulacion electrica. El sistema de estimulacion electrica incluye un modulo 102 de control (por ejemplo, un estimulador o un generador de impulsos) y al menos un cable conductor 106 acoplado al modulo 102 de control. Normalmente, cada cable conductor 106 incluye un conjunto de electrodos 134. Normalmente, el modulo 102 de control incluye un subconjunto electronico

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110 y una fuente opcional 120 de alimentacion dispuesta en un alojamiento sellado 114. Normalmente, el modulo 102 de control incluye un conector 144 (Figura 2A, veanse tambien 222 y 250 de la Figura 2B) en el que se puede enchufar el extremo proximal de los uno o mas cables conductores 106 para crear una conexion electrica por medio de contactos conductores en el modulo 102 de control y terminales (por ejemplo, 210 en la Figura 2A y 236 en la Figura 2B) en cada uno de los uno o mas cables conductores 106. En al menos algunas realizaciones, un cable conductor es isodiametrico a lo largo de una longitud longitudinal del cable conductor 106. Ademas, se pueden disponer una o mas extensiones 224 del cable conductor (vease la Figura 2B) entre los uno o mas cables conductores 106 y el modulo 102 de control para extender la distancia entre los uno o mas cables conductores 106 y el modulo 102 de control de la realizacion mostrada en la Figura 1.

El sistema de estimulacion electrica o componentes del sistema de estimulacion electrica, incluyendo uno o mas de los cables conductores 106 y el modulo 102 de control, estan implantados, normalmente, en el cuerpo de un paciente. Se puede utilizar el sistema de estimulacion electrica para una estimulacion de la medula espinal, una estimulacion muscular y similares.

Los electrodos 134 pueden formarse utilizando cualquier material biocompatible conductor. Ejemplos de materiales adecuados incluyen metales, aleaciones, polfmeros conductores, carbono conductor, y similares, al igual que combinaciones de los mismos. En al menos algunas realizaciones, uno o mas de los electrodos 134 estan formados de uno o mas de: platino, platino-iridio, paladio, paladio-rodio, o titanio. El numero de electrodos 134 en el conjunto de electrodos 134 puede variar. Por ejemplo, puede haber dos, cuatro, seis, ocho, diez, doce, catorce, dieciseis o mas electrodos 134. Como se reconocera, tambien se pueden utilizar otros numeros de electrodos 134.

Normalmente, los electrodos de uno o mas cables conductores 106 estan dispuestos en un material biocompatible no conductor, o separados por el mismo, tal como, por ejemplo, silicona, poliuretano, polieteretercetona (“PEEK”), epoxi y similares o combinaciones de los mismos. Los cables conductores 106 pueden estar creados con la forma deseada mediante cualquier procedimiento incluyendo, por ejemplo, moldeo (incluyendo moldeo por inyeccion), fundicion y similares. Normalmente, el material no conductor se extiende desde el extremo distal de uno o mas cables conductores 106 hasta el extremo proximal de cada uno de los uno o mas cables conductores 106.

Normalmente, los terminales (por ejemplo, 210 en la Figura 2A y 236 en la Figura 2B) estan dispuestos en el extremo proximal de los uno o mas cables conductores 106 del sistema 100 de estimulacion electrica para una conexion con contactos conductores correspondientes (por ejemplo, 214 en la Figura 2A y 240 en la Figura 2B) en conectores (por ejemplo, 144 en las Figuras 1-2A y 222 y 250 en la Figura 2B) dispuestos, por ejemplo, en el modulo 102 de control (o con contactos conductores en una extension de cable conductor, un cable para quirofano o un adaptador). Los hilos conductores (no mostrados) se extienden desde los terminales (por ejemplo, 210 en la Figura 2A y 236 en la Figura 2B) hasta los electrodos 134. Normalmente, uno o mas electrodos 134 estan acoplados electricamente con un terminal (por ejemplo, 210 en la Figura 2A y 236 en la Figura 2B). En al menos algunas realizaciones, cada terminal (por ejemplo, 210 en la Figura 2A y 236 en la Figura 2B) solo esta conectado con un electrodo 134.

Los hilos conductores pueden estar embebidos en el material no conductor del cable conductor 106 o pueden estar dispuestos en una o mas luces (no mostradas) que se extienden a lo largo del cable conductor 106. En algunas realizaciones, hay una luz individual para cada hilo conductor. En otras realizaciones, pueden extenderse dos o mas hilos conductores a traves de una luz. Puede haber un cable conductor 106, por ejemplo, para insertar un alambre de estilete para facilitar la colocacion del cable conductor 106 en el interior del cuerpo de un paciente. Ademas, tambien puede haber una o mas luces (no mostradas) que se abren en el extremo distal, o cerca del mismo, del cable conductor 106, por ejemplo, para la infusion de farmacos o medicacion en el sitio de implantacion de los uno o mas cables conductores 106. En al menos una realizacion, la o las luces pueden ser lavadas continuamente, o de forma regular, con suero fisiologico, fluido epidural o similar. En al menos algunas realizaciones, las una o mas luces pueden ser sellables permanentemente o de forma retirable en el extremo distal.

En al menos algunas realizaciones, los cables conductores estan acoplados a conectores dispuestos en modulos de control. En la Figura 2A, se muestra un cable conductor 208 configurado y dispuesto para su insercion en el modulo 102 de control. El conector 144 incluye un alojamiento 202 del conector. El alojamiento 202 del conector define al menos un orificio 204 en el que puede insertarse un extremo proximal 206 de un cable conductor 208 con terminales 210, segun se muestra mediante la flecha direccional 212. El alojamiento 202 del conector tambien incluye una pluralidad de contactos conductores 214 para cada orificio 204. Cuando se inserta el cable conductor 208 en el orificio 204, los contactos conductores 214 pueden estar alineados con los terminales 210 en el cable conductor 208 para acoplar electricamente el modulo 102 de control con los electrodos (134 de la Figura 1) dispuestos en un extremo distal del cable conductor 208. Se encuentran ejemplos de conectores en los modulos de control, por ejemplo, en las patentes U.S. nos 7.244.150 y 8.224.450, que estan incorporadas por referencia.

En la Figura 2B, hay dispuesto un conector 222 en una extension 224 del cable conductor. Se muestra el conector 222 dispuesto en un extremo distal 226 de la extension 224 del cable conductor. El conector 222 incluye un alojamiento 228 del conector. El alojamiento 228 del conector define al menos un orificio 230 en el que puede insertarse un extremo proximal 232 de un cable conductor 234 con terminales 236, segun se muestra mediante la

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flecha direccional 238. El alojamiento 228 del conector tambien incluye una pluralidad de contactos conductores 240. Cuando el cable conductor 234 esta insertado en el orificio 230, los contactos conductores 240 dispuestos en el alojamiento 228 del conector pueden estar alineados con los terminales 236 en el cable conductor 234 para acoplar electricamente la extension 224 del cable conductor con los electrodos (134 en la Figura 1) dispuestos en un extremo distal (no mostrado) del cable conductor 234.

En al menos algunas realizaciones, el extremo proximal de una extension del cable conductor esta configurado de forma similar y dispuesto como un extremo proximal de un cable conductor. La extension 224 del cable conductor puede incluir una pluralidad de hilos conductores (no mostrados) que se acoplan electricamente con el extremo distal 226. En al menos algunas realizaciones, los hilos conductores dispuestos en la extension 224 del cable conducto pueden estar acoplados electricamente con una pluralidad de terminales (no mostrados) dispuestos en el extremo proximal 248 de la extension 224 del cable conductor. En al menos algunas realizaciones, el extremo proximal 248 de la extension 224 del cable conductor esta configurado y dispuesto para su insercion en un conector dispuesto en otra extension del cable conductor. En algunas realizaciones, el extremo proximal 248 de la extension 224 del cable conductor esta configurado y dispuesto para su insercion en un conector dispuesto en un modulo de control. Como ejemplo, en la Figura 2B el extremo proximal 248 de la extension 224 del cable conductor esta insertado en un conector 250 dispuesto en un modulo 252 de control.

Durante la implantacion del cable conductor en un paciente, a veces es deseable verificar la colocacion o la funcionalidad de los electrodos en el interior del paciente antes de la finalizacion de la implantacion. Una forma de verificar la colocacion o funcionalidad de los electrodos es implantar un extremo distal que incluye un electrodo de un cable conductor (y, opcionalmente, una o mas extensiones de cable conductor) en el paciente. Entonces, se puede acoplar electricamente el extremo proximal del cable conductor (o de la extension del cable conductor) con un estimulador de prueba que esta dispuesto en el exterior del paciente para llevar a cabo estimulaciones de prueba utilizando los electrodos. Una vez que se determina que los electrodos estan colocados de forma apropiada y funcionan dentro de los parametros deseados, se puede retirar el estimulador de prueba del extremo proximal del cable conductor (o de la extension del cable conductor) y puede ser sustituido por un modulo de control y se puede completar la implantacion.

Las estimulaciones de prueba pueden continuar durante un breve periodo (por ejemplo, 7 - 10 dfas) en el que se envfa al paciente a su casa con el cable conductor, el cable y el estimulador de prueba para evaluar la eficacia de la terapia para determinar si un sistema implantado permanente sera eficaz en el tratamiento de la afeccion medica. Durante las estimulaciones de prueba, el cable conductor puede estar acoplado electricamente al estimulador de prueba acoplando electricamente el extremo proximal del cable conductor (o de la extension del cable conductor) a un cable para quirofano (“cable”) que, a su vez, esta acoplado electricamente con el estimulador de prueba. En algunos casos, cuando se implantan multiples cables conductores en un paciente, puede haber acoplados multiples cables conductores (o extensiones de cables conductores) al cable.

La Figura 3 es una vista esquematica de una realizacion de una disposicion 300 de estimulacion de prueba que incluye un cable conductor 302, un estimulador externo 304 de prueba y uno o mas cables 306 que acoplan el cable conductor 302 con el estimulador externo 304 de prueba. Los electrodos 310 del cable conductor estan dispuestos en el interior del paciente, mientras que los terminales 312 permanecen en el exterior del paciente, segun se muestra en la Figura 3 por medio de una lmea 320 que representa esquematicamente la piel del paciente. En realizaciones alternativas, el cable conductor puede estar acoplado a una extension del cable conductor, estando dispuestos el cable conductor y un extremo distal de la extension del cable conductor en el paciente mientras que los terminales de la extension del cable conductor permanecen en el exterior del paciente.

Los terminales 312 estan configurados y dispuestos para acoplar los electrodos 310 con el estimulador externo 304 de prueba. En al menos algunas realizaciones, un conector 322 del cable conductor del cable 306 esta configurado y dispuesto para acoplarse a los terminales 312 del cable conductor 302 (o de la extension del cable conductor) y un conector 324 del estimulador de prueba del cable 306 esta configurado y dispuesto para acoplarse al estimulador externo 304 de prueba.

Las Figuras 4A y 4B ilustran dos realizaciones alternativas de cables 306 adecuados para ser utilizados en una disposicion 300 de estimulacion de prueba. La Figura 4A es una vista esquematica de una realizacion del cable 306 adecuada para recibir un unico cable conductor 302. La Figura 4B es una vista esquematica de una realizacion alternativa del cable 306 adecuada para recibir dos cables conductores 302. El cable 306 tiene un cuerpo alargado 406 con el conector 324 del estimulador de prueba dispuesto en un primer extremo 404 del cuerpo 406, y el conector 322 del cable conductor dispuesto en un segundo extremo 410 del cuerpo 406. El conector 324 del estimulador de prueba esta configurado y dispuesto para acoplarse al estimulador externo (304 en la Figura 3) de prueba.

El conector 322 del cable conductor incluye un alojamiento 420 configurado y dispuesto para recibir el extremo proximal del cable conductor 302 y para acoplar electricamente terminales de los cables conductores a las clavijas del conector acopladas electricamente al conector 324 del estimulador de prueba. El conector 322 del cable conductor puede estar configurado y dispuesto para recibir cables conductores con cualquier numero adecuado de terminales (312 en la Figura 3) incluyendo, por ejemplo, uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez,

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once, doce, trece, catorce, quince, dieciseis, veinte, veinticuatro, veintiocho, treinta y dos o mas terminales. Se comprendera que los cables conductores recibidos tambien pueden incluir otro numero de terminales.

En algunas realizaciones, el conector 322 del cable conductor de la Figura 4A esta configurado para recibir un unico cable conductor 302 con ocho terminales. En al menos algunas realizaciones, el conector 322 del cable conductor de la Figura 4A esta configurado para recibir un cable conductor con dieciseis terminales. En algunas realizaciones, el conector 322 del cable conductor de la Figura 4B esta configurado para recibir dos cables conductores, teniendo cada cable conductor dieciseis terminales. En algunas realizaciones, el conector 322 del cable conductor de la Figura 4B esta configurado para recibir dos cables conductores, teniendo uno de los cables conductores ocho terminales y teniendo uno de los cables conductores dieciseis terminales.

En algunos casos, el conector 322 del cable conductor incluye una caractenstica 422 de bloqueo mecanico configurada y dispuesta para bloquear el cable conductor 302 en el interior del alojamiento 420 del conector 322 del cable conductor, bloqueando mecanicamente, de ese modo, el cable conductor 302 en el cable 306. Como se describe con mas detalle a continuacion, cuando el cable conductor 302 esta bloqueado en el interior del alojamiento, los terminales (312 en la Figura 3) se acoplan electricamente con clavijas (506 en la Figura 5A) del conector dispuestas en el alojamiento 420. Al contrario, cuando el cable conductor 302 esta desbloqueado en el interior del alojamiento 420, los terminales (312 en la Figura 3) estan desacoplados electricamente de las clavijas (506 en la Figura 5A) del conector. La caractenstica 422 de bloqueo puede ser cualquier caractenstica tactil adecuada (por ejemplo, un boton deslizante o similar). Opcionalmente, el alojamiento 420 y la caractenstica 422 de bloqueo estan disenados de forma que un profesional medico pueda sujetar el alojamiento 420 en una mano y operar la caractenstica 422 de bloqueo para bloquear o desbloquear el cable conductor 302 utilizando la misma mano (por ejemplo, usando su pulgar o uno o mas dedos adicionales) sin el uso de una herramienta mecanica.

Se puede utilizar un numero cualquiera adecuado de caractensticas 422 de bloqueo para bloquear el o los cables conductores 302 en el interior del alojamiento 420. En realizaciones preferentes, hay asociada una caractenstica separada 422 de bloqueo con cada cable conductor distinto 302 dispuesto en el alojamiento 420. Por ejemplo, en la Figura 4A se muestra un unico elemento 422 de bloqueo correspondiente a un unico cable conductor recibido 302. En la Figura 4B, aunque el conector 322 del cable conductor esta configurado para recibir dos cables conductores 302, solo se muestra un unico cable conductor 302 dispuesto en el alojamiento 420 del conector 322 del cable conductor.

La Figura 5A es una vista esquematica despiezada en perspectiva de una realizacion del conector 322 del cable conductor configurado para recibir un unico cable conductor 302. El conector 322 del cable conductor incluye el alojamiento 420. El alojamiento 420 puede estar formado de cualquier material adecuado incluyendo, por ejemplo, plastico. En algunos casos, el alojamiento 420 esta formado de plastico moldeado. El alojamiento 420 incluye una carcasa superior 520a y una carcasa inferior 520b. La carcasa superior 520a incluye una superficie principal superior 550 y la carcasa inferior 520b pueden estar acopladas entre sf, de forma que la superficie principal superior 550 y la superficie principal inferior 552 estan enfrentadas entre sf La carcasa superior 520a y la carcasa inferior 520b pueden estar acopladas entre sf de cualquier forma adecuada incluyendo, por ejemplo, uno o mas tornillos, una o mas caractensticas de encaje a presion, de union adhesiva o similar.

Hay dispuestos un conjunto 502 de deslizamiento, una placa 504 de circuito impreso (“PCB”) y una pluralidad de clavijas 506 de conector en el interior del alojamiento 420. En al menos algunos casos, las clavijas 506 de conector estan dispuestas directamente en la PCB 504. A su vez, las clavijas 506 de conector estan acopladas electricamente con conductores (no mostrados) que se extienden por la longitud del cuerpo 406 y estan acoplados electricamente con el conector 324 del estimulador de prueba.

La caractenstica 422 de bloqueo esta dispuesta en el exterior de la carcasa superior 520a y esta acoplada a una o mas patillas 508 que pasan a traves de una ranura 510 de bloqueo en la carcasa superior 520a. En algunos casos, la o las patillas 508 estan acopladas a la carcasa superior 520a. Por ejemplo, en al menos algunas realizaciones la caractenstica 422 de bloqueo esta acoplada a la carcasa superior 520a por medio de una o mas protuberancias de interferencia que estan moldeadas en los lados de la o de las patillas 508 y que encajan a presion a traves de la ranura 510. La o las patillas 508 acoplan la caractenstica 422 de bloqueo en el conjunto 502 de deslizamiento, de forma que el movimiento de la caractenstica 422 de bloqueo provoca un movimiento correspondiente del conjunto 502 de deslizamiento.

El conjunto 502 de deslizamiento incluye un elemento 512 de deslizamiento y una estructura 514 de deslizamiento. El elemento 512 de deslizamiento define una o mas ranuras curvadas 522 por las que se extienden las una o mas patillas 508. La PCB 504 esta dispuesta en el interior del conjunto 502 de deslizamiento, de forma que el movimiento del conjunto 502 de deslizamiento causa un movimiento correspondiente de la PCB 504 que, a su vez, causa un movimiento lateral correspondiente de las clavijas 506 de conector. En al menos algunas realizaciones, la PCB 504 esta bloqueada en el interior del conjunto 502 de deslizamiento. En al menos algunas realizaciones, la PCB 504 esta unida o encajada a presion directamente al elemento 512 de deslizamiento, en cuyo caso se puede omitir la estructura 514 de deslizamiento.

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Como se ha descrito anteriormente, el elemento 512 de deslizamiento define una o mas ranuras curvadas 522 por las que se extienden la o las patillas 508. En al menos algunas realizaciones, cuando un usuario mueve la caractenstica 422 de bloqueo a lo largo de la ranura 510 de bloqueo en la carcasa superior 520a, la o las patillas 508 se mueven a lo largo de las ranuras curvadas 522. La curvatura de las ranuras curvadas 522 provoca un movimiento lateral del conjunto 502 de deslizamiento con respecto al movimiento de la caractenstica 522 de bloqueo. El conjunto 502 de deslizamiento con respecto a la caractenstica 422 de bloqueo hace que las clavijas 506 de conector se acoplen o desacoplen electricamente con los terminales 312 del cable conductor 302. En al menos algunas realizaciones, el movimiento de la caractenstica 422 de bloqueo a lo largo de la ranura 510 de bloqueo es perpendicular al movimiento de las clavijas 506 de conector. En al menos algunas realizaciones, las clavijas 506 de conector se alejan de la caractenstica 422 de bloqueo para acoplarse electricamente con los terminales del cable conductor (es decir, una transicion hasta una posicion bloqueada), y hacia la caractenstica 422 de bloqueo para desacoplarse electricamente de los terminales del cable conductor (es decir, una transicion hasta una posicion desbloqueada).

La Figura 5B es una vista esquematica despiezada en perspectiva de una realizacion del conector 322 del cable conductor configurado para recibir una pluralidad de cables conductores 302. En la Figura 5B, el conector 322 del cable conductor esta configurado para recibir dos cables conductores 302. Los componentes del conector 322 de cable conductor de recepcion de multiples cables conductores de la Figura 5B son similares a los componentes del conector 322 de cable conductor de recepcion de un unico cable conductor, descrito anteriormente con referencia a la Figura 5A. Sin embargo, el conector 322 de cable conductor de recepcion de multiples cables conductores mostrado en la Figura 5B incluye una caractenstica separada 422 de bloqueo, conjunto 502 de deslizamiento, PCB 504 y una pluralidad de clavijas 506 de conector para cada cable conductor 302 que esta configurado recibir el conector 322 de cable conductor. Por ejemplo, en la Figura 5B, el conector 322 de cable conductor incluye dos caractensticas 422 de bloqueo, dos conjuntos 502 de deslizamiento, dos PCB 504 y dos pluralidades de clavijas 506 de conector.

La Figura 6 es una vista esquematica despiezada en perspectiva del conjunto de deslizamiento, de la PCB 504 y de las clavijas 506 de conector dispuestas en la PCB 504. El elemento 512 de deslizamiento y la estructura 514 de deslizamiento estan configurados y dispuestos para acoplarse entre sf y contienen la PCB 504 y clavijas correspondientes 506 de conector. En al menos algunas realizaciones, el elemento 512 de deslizamiento y la estructura 514 de deslizamiento incluyen caractensticas acoplables 602a y 602b (por ejemplo, una ranura y una pestana correspondiente, una proyeccion y un rebaje correspondiente, tales como caractensticas de encaje a presion o similares). Las clavijas 506 de conector estan dispuestas en la PCB 504, de forma que las clavijas de conector se extienden a traves de aberturas de las clavijas de conector, tales como la abertura 604 de la clavija de conector, definidas en la estructura 514 de deslizamiento, exponiendo, de ese modo, las clavijas 506 de conector para un acoplamiento electrico con el cable conductor 302 cuando el cable conductor 302 esta dispuesto en el conector 322 de cable conductor.

En cada una de las realizaciones del conector 322 de cable conductor descritas anteriormente, con referencia a las Figuras 5A-5B, los conectores 322 de cable conductor estan configurados para recibir el o los cables conductores utilizando estiletes que estan acoplados a los cables conductores y que se acoplan con los conectores de cable conductor de una de las realizaciones de recepcion de multiples cables conductores del conector 322 de cable conductor, recibiendose los estiletes del cable conductor en lados opuestos del conector 322 de cable conductor.

Puede ser ventajoso disenar conectores de cable conductor para recibir uno o mas cables conductores 302 por medio de uno o mas estiletes 430, recibiendose los estiletes en los lados del conector 322 de cable conductor. Tal diseno puede permitir que el conector tenga una anchura mas estrecha que los conectores convencionales de cable conductor configurados para recibir cables conductores (o estiletes) desde una superficie superior del conector de cable conductor (por ejemplo, un conector de carga superior de cable conductor). Disenar el conector de cable conductor para que sea tan estrecho como sea posible puede ser util para permitir una operacion con una sola mano sin herramientas de los conectores de cable conductor por parte de un profesional medico durante un procedimiento medico.

A veces se utiliza un miembro de aportacion de rigidez, tal como un estilete 430, para ajustar la colocacion de un extremo distal del cable conductor 302 hasta una posicion deseada en el interior del paciente. A veces se inserta el estilete 320 en el cable conductor 302 a traves de un extremo proximal del cable conductor 302, de forma que una porcion del estilete 430 se extiende desde el extremo proximal del cable conductor 302. Se puede utilizar la porcion expuesta del estilete 430 para ajustar la colocacion del cable conductor 302. A veces es deseable retener el estilete 430 en el cable conductor 302 durante la estimulacion de prueba para facilitar un ajuste adicional de la colocacion del cable conductor 302 durante la estimulacion de prueba, o tras la misma.

Normalmente, los estiletes tienen un capuchon, o mango, que facilita la sujecion del estilete 430 durante el ajuste de la colocacion del cable conductor 302. Los mangos convencionales de estilete tienen diametros que son mayores que otras porciones del estilete y del cable conductor y pueden dificultar, o incluso evitar, que se acople un cable conductor con un cable sin retirar primero el estilete del cable conductor. Segun se describe en la presente memoria, el conector 322 de cable conductor esta configurado y dispuesto para recibir el cable conductor 302, de forma que,

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cuando el estilete 430 esta dispuesto en el cable conductor 302, el estilete 430 esta disponible para ser utilizado para guiar el cable conductor 302 mientras el cable conductor 302 esta bloqueado en el interior del alojamiento 420. En al menos algunas realizaciones, cuando el extremo proximal del cable conductor 302 esta dispuesto en el alojamiento 420, cada uno del cable conductor 302 y del estilete 430 se extiende desde extremos opuestos del alojamiento 420 (vease, por ejemplo, la Figura 8A).

La Figura 7A es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion del alojamiento 420 del conector 322 de cable conductor. El alojamiento 420 tiene un primer extremo 702 y un segundo extremo opuesto 704, extendiendose cada uno entre la superficie principal superior 550 y el segundo lado alargado principal inferior 708 opuesto al primer lado 706. Cada uno del primer lado 706 y del segundo lado opuesto 708 se extiende entre el primer extremo 702, el segundo extremo 704, la superficie principal superior 550 y la superficie principal inferior 552.

El alojamiento 420 define una abertura 710 para cable conductor que esta definida en el segundo extremo 704 del alojamiento 420 en proximidad al primer lado 706 del alojamiento 420. La abertura 710 para cable conductor se extiende desde una superficie 750 de contacto entre la carcasa superior 520a y la carcasa inferior 520b, de forma que una porcion de una circunferencia de la abertura 710 para cable conductor este formada por la carcasa superior 520a y una porcion de la circunferencia de la abertura 710 para cable conductor este formada por la carcasa inferior 520b.

La abertura 710 para cable conductor es continua con un paso interno (852 en la Figura 8A) que se extiende a lo largo del interior del alojamiento 420 desde el segundo extremo 704 hasta el primer extremo 702. Asimismo, el paso interno (852 en la Figura 8A) se extiende a lo largo de la superficie 750 de contacto entre la carcasa superior 520a y la carcasa inferior 520b, de forma que una porcion de las paredes del paso interno esta formada por la carcasa superior 520a y una porcion de las paredes del paso interno esta formada por la carcasa inferior 520b. La abertura 710 para cable conductor y una porcion del paso interno (por ejemplo, la porcion entre el segundo extremo 704 y el tope extremo (842 en la Figura 8A)) estan configuradas y dispuestas para recibir el cable conductor 302 y, en consecuencia, tienen diametros que no son menores que un diametro del cable conductor 302. En al menos algunas realizaciones, porciones del paso interno entre el tope extremo y el primer extremo 702 del alojamiento 420, tienen diametros que no son menores que un diametro del estilete 430.

Hay definida una ranura 712 de estilete en el primer lado 706 del alojamiento 420 y se extiende desde el primer extremo 702 hasta el segundo extremo 704. La ranura 712 de estilete se extiende hacia dentro, de forma que la ranura 712 de estilete es continua con la abertura 710 para cable conductor y el paso interno (852 en la Figura 8A). La ranura 712 de estilete se extiende a lo largo de la superficie 750 de contacto entre la carcasa superior 520a y la carcasa inferior 520b, de forma que una pared de la ranura 712 de estilete esta formada por la carcasa superior 520a y una pared opuesta de la ranura 712 de estilete esta formada por la carcasa inferior 520b. La ranura 712 de estilete esta configurada y dispuesta para permitir que una porcion del estilete 430 se extienda a traves de la ranura 712 de estilete sin que el cable conductor 302 pueda extenderse a traves de la misma. En al menos algunas realizaciones, la ranura 712 de estilete tiene una anchura que es menor que un diametro del cable conductor 302 y no es menor que un diametro del estilete 430. El alojamiento 420 esta configurado para recibir un segundo cable conductor 302, en cuyo caso el primer conector 322 define una segunda abertura para el cable conductor, un paso interno y una ranura de estilete en el segundo lado opuesto 708 del primer conector 322 (vease, por ejemplo, la Figura 5B).

La Figura 7B es una vista esquematica en perspectiva de una realizacion del conector 322 de cable conductor, una porcion del cable conductor 302 y una porcion del estilete 430 que se extiende desde el cable conductor 302. El estilete 430 incluye un mango 730 dispuesto en un extremo del estilete 430 que se extiende desde el cable conductor 302. La abertura 710 para cable conductor esta configurada y dispuesta para recibir el cable conductor 302, mientras que la ranura 712 de estilete esta configurada y dispuesta para recibir el estilete 430. En al menos algunas realizaciones, cuando el cable conductor 302 esta dispuesto en el conector 322 del cable conductor, el mango 730 del estilete 430 se extiende desde el primer extremo 702, mientras que el cable conductor 302 se extiende desde el segundo extremo 704. En algunos casos, el estilete 430 puede ser retirado parcialmente de forma proximal con respecto al cable conductor 302 antes de la insercion del cable conductor 302 y del estilete 430 en el alojamiento 420 con el mango 730 fijado aun al estilete 430.

En el caso de conectores de cable conductor de plastico moldeado, otra ventaja potencial de cargar cables conductores desde el lado, a diferencia de cargar cables conductores desde arriba del conector de cable conductor, es que la carga lateral de conectores de cable conductor puede permitir un diseno mas sencillo y mas robusto de moldeo por inyeccion que los conectores convencionales de carga superior de cable conductor. Por ejemplo, los conectores de carga superior de cable conductor pueden formar uno o mas pasos internos (por ejemplo, orificios para el cable conductor) utilizando pasadores huecos alargados. Estos pasadores huecos alargados son fragiles y pueden romperse durante el procedimiento de moldeo. En cambio, cuando se forman cada uno de las una o mas aberturas 710 para cable conductor, de las ranuras 712 de estilete y de los pasos internos (852 en la Figura 8A) a partir de porciones de las carcasas superior e inferior, puede que no se necesiten pasadores huecos durante el procedimiento de moldeo.

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Las Figuras 8A y 8B son vistas esquematicas en perspectiva de una realizacion del cable conductor 302 y del estilete 430 dispuestos en el conector 322 de cable conductor. Las Figuras 9A y 9B son vistas esquematicas en corte transversal de una realizacion del cable conductor 302 y del estilete 430 dispuestos en el conector 322 de cable conductor. En las Figuras 8A y 8B, se ha retirado la carcasa superior 520a del alojamiento 420, en aras de la claridad de la ilustracion.

Cada una de la carcasa superior 520a y de la carcasa inferior 520b incluye una pluralidad de nervaduras superiores e inferiores correspondientes, tales como la nervadura inferior 832, que incluyen cada una una porcion plana 834 y una porcion concava 836. De forma colectiva, las porciones planas 834 de las nervaduras correspondientes 836 de la carcasa superior 520a y de la carcasa inferior 520b forman y definen gmas superior e inferior de un paso interno 852. Por lo tanto, cada una de las nervaduras 832 de la carcasa superior 520a y de la carcasa inferior 520b define un borde de la ranura 712 de estilete y la mitad longitudinal del paso interno 852. En al menos algunas realizaciones, las nervaduras 832 funcionan como canales grna para las clavijas 506 de conector, de forma que las clavijas 506 de conector no se doblen ni se desalineen con los terminales 312 del cable conductor 302 cuando el cable conductor 302 se inserta en el conector 322 del cable conductor. En al menos algunas realizaciones, al menos parte de las clavijas 506 de conector permanece acoplada entre dos nervaduras adyacentes 832 con independencia de si el conector 322 de cable conductor esta abierto o cerrado.

Hay dispuesto un tope extremo 842 en el paso interno 852. El tope extremo 842 controla cuanto puede extenderse el cable conductor 302 a lo largo del paso interno 852 cuando se inserta el cable conductor 302 en la abertura 710 para cable conductor. De esta manera, en al menos algunas realizaciones el tope extremo 842 facilita el alineamiento de los terminales 312 con las clavijas 604 de conector regulando la colocacion de los terminales 312 cuando el cable conductor 302 esta insertado por completo en la abertura 710 para el cable conductor.

Se puede implementar el tope extremo 842 de cualquier forma adecuada. En al menos algunas realizaciones, el tope extremo 842 tiene una forma similar a una nervadura 832, pero con una o mas porciones concavas superior e inferior (1046 en la Figura 10) que tienen radios mas pequenos que las porciones concavas 836 de las nervaduras 832, formando, de ese modo, un diametro mas pequeno cuando las carcasas superior e inferior 520a,b estan acopladas entre sf. Por ejemplo, el tope extremo 842 puede tener una porcion concava 636 de la carcasa superior 520a, de la carcasa inferior 520b, o ambas que es suficientemente grande para permitir que se extienda el estilete 430 a traves de la misma, pero suficientemente pequena como para evitar que se extienda a traves de la misma el cable conductor 302.

En las Figuras 8A-9B, se muestran los terminales 312 del cable conductor 302 dispuestos en el paso interno 852 de forma que el cable conductor 302 se apoye sobre las nervaduras 832. En las Figuras 8A y 9A, la caractenstica 422 de bloqueo esta dispuesta en una primera posicion, en la que los terminales 312 del cable conductor 302 estan desconectados electricamente de las clavijas 506 de conector. En las Figuras 8B y 9B, la caractenstica 422 de bloqueo esta dispuesta en una segunda posicion, en la que se ha desplazado el conjunto 502 de deslizamiento hacia el primer lado 706, conectando electricamente, de ese modo, las clavijas 506 de conector con los terminales 312 del cable conductor 302.

La Figura 10 es una vista esquematica en planta de la carcasa inferior 520b del conector 402 de cable conductor. En la Figura 10, una flecha de dos puntas ilustra la direccionalidad del paso interno (Figura 7A). Las porciones planas 834 se extienden desde el primer lado 706 de la carcasa inferior 520b hasta la porcion concava 836 de las nervaduras inferiores 832. La porcion concava 836 forma una mitad inferior longitudinal del paso interno 852.

La porcion inferior del tope extremo 842 mostrado en la Figura 10 tiene una forma similar a las nervaduras inferiores 832, pero con una porcion concava 846 que tiene un radio menor que la porcion concava 836 de la nervadura inferior 832. En al menos algunas realizaciones, la porcion concava 846 del tope extremo 842 es suficientemente grande como para permitir que el estilete 430 se extienda a traves de la misma, pero suficientemente pequena como para evitar que se extienda a traves de la misma el cable conductor 302.

La Figura 11 es una vista esquematica en perspectiva de una porcion de otra realizacion del conector 402 de cable conductor con una carcasa superior 512a retirada. En la Figura 11, se muestra una porcion del cable conductor 302 que se extiende a lo largo del paso interno 852 hasta el tope extremo 842. El tope extremo 842 evita que el cable conductor 302 se extienda mas alla a lo largo del paso interno 852. El estilete 430 se extiende desde el extremo del cable conductor 302 a traves del tope extremo 842 y hasta una posicion externa al conector 402 de cable conductor.

La Figura 12 es una revision general esquematica de una realizacion de componentes de un sistema 1200 de estimulacion electrica que incluye un subconjunto electronico 1210 dispuesto en el interior de un modulo de control. Se comprendera que el sistema de estimulacion electrica puede incluir mas, menos o distintos componentes y puede tener una variedad de distintas configuraciones, incluyendo las configuraciones dadas a conocer en las referencias del estimulador citadas en la presente memoria.

Algunos de los componentes (por ejemplo, la fuente 1212 de alimentacion, la antena 1218, el receptor 1202 y el procesador 1204) del sistema de estimulacion electrica pueden estar colocados en una o mas placas de circuito o portadores similares en el interior de un alojamiento sellado de un generador implantable de impulsos, si se desea.

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Se puede utilizar cualquier fuente 1212 de alimentacion incluyendo, por ejemplo, una batena tal como una batena primaria o una batena recargable. Ejemplos de otras fuentes de alimentacion incluyen super condensadores, batenas nucleares o atomicas, resonadores mecanicos, colectores de radiacion infrarroja, fuentes de energfa termica, fuentes de ene^a flexural, fuentes de alimentacion de bioenergfa, celulas de combustible, celulas bioelectricas, bombas de presion osmotica y similares, incluyendo las fuentes de alimentacion descritas en la patente U.S. n° 7.437.193, incorporada en la presente memoria por referencia, mediante acoplamiento inductivo por medio de la antena opcional 1218 o una antena secundaria. La fuente externa de alimentacion puede estar en un dispositivo que este montado sobre la piel del usuario o en una unidad que se proporciona cerca del usuario de forma permanente o periodica.

Si la fuente 1212 de alimentacion es una batena recargable, se puede recargar la batena utilizando la antena opcional 1218, si se desea. Se puede proporcionar energfa a la batena para la recarga acoplando inductivamente la batena por medio de la antena a una unidad 1216 de recarga en el exterior del usuario. Se pueden encontrar ejemplos de tales disposiciones en las referencias identificadas anteriormente.

En una realizacion, se emite corriente electrica por medio de los electrodos 134 en la paleta o cuerpo del cable conductor para estimular fibras nerviosas, fibras musculares u otros tejidos corporales cerca del sistema de estimulacion electrica. En general, se incluye un procesador 1204 para controlar la sincronizacion y las caractensticas electricas del sistema de estimulacion electrica. Por ejemplo, el procesador 1204 puede controlar, si se desea, uno o mas de la sincronizacion, la frecuencia, la intensidad, la duracion y la forma de onda de los impulsos. Ademas, el procesador 1204 puede seleccionar que electrodos pueden ser utilizados para proporcionar la estimulacion, si se desea. En algunas realizaciones, el procesador 1204 puede seleccionar que electrodo o electrodos son catodos y que electrodo o electrodos son anodos. En algunas realizaciones, se puede utilizar el procesador 1204 para identificar que electrodos proporcionan la estimulacion mas util del tejido deseado.

Se puede utilizar cualquier procesador y puede ser tan sencillo como un dispositivo electronico que, por ejemplo, produzca impulsos a un intervalo regular o el procesador puede tener capacidad para recibir e interpretar instrucciones procedentes de una unidad externa 1208 de programacion que, por ejemplo, permite la modificacion de caractensticas de los impulsos. En la realizacion ilustrada, el procesador 1204 esta acoplado a un receptor 1202 que, a su vez, esta acoplado a la antena opcional 1218. Esto permite que el procesador 1204 reciba instrucciones de una fuente externa, por ejemplo, para dirigir las caractensticas de los impulsos y la seleccion de los electrodos, si se desea.

En una realizacion, la antena 1218 tiene capacidad para recibir senales (por ejemplo, senales de RF) procedentes de una unidad externa 1206 de telemetna que esta programada por una unidad 1208 de programacion. La unidad 1208 de programacion puede ser externa a la unidad 1206 de telemetna, o puede ser parte de la misma. La unidad 1206 de telemetna puede ser un dispositivo que se lleva sobre la piel del usuario o que este puede controlar, si lo desea. Como otra alternativa, la unidad 1206 de telemetna puede no ser llevada puesta ni portada por el usuario, sino que solo pueda estar disponible en una estacion domestica o en la consulta del clmico. La unidad 1208 de programacion puede ser cualquier unidad que pueda proporcionar informacion a la unidad 1206 de telemetna para una transmision al sistema 1200 de estimulacion electrica. La unidad 1208 de programacion puede ser parte de la unidad 1206 de telemetna o puede proporcionar senales o informacion a la unidad 1206 de telemetna por medio de una conexion inalambrica o alambrica. Un ejemplo de una unidad adecuada de programacion es un ordenador operado por el usuario o el clmico para enviar senales a la unidad 1206 de telemetna.

Las senales enviadas al procesador 1204 por medio de la antena 1218 y del receptor 1202 pueden ser utilizadas para modificar o dirigir de otra manera la operacion del sistema de estimulacion electrica. Por ejemplo, se pueden utilizar las senales para modificar los impulsos del sistema de estimulacion electrica, tal como la modificacion de uno o mas de la duracion de los impulsos, la frecuencia de los impulsos, la forma de onda de los impulsos y la intensidad de los impulsos. Las senales tambien pueden indicar al sistema 1200 de estimulacion electrica que detenga su operacion, que inicie iniciar la operacion, que inicie la carga de la batena o que detenga la carga de la batena. En otras realizaciones, el sistema de estimulacion no incluye una antena 1218 o un receptor 1202 y el procesador 1204 opera segun esta programado.

Opcionalmente, el sistema 1200 de estimulacion electrica puede incluir un transmisor (no mostrado) acoplado al procesador 1204 y la antena 1218 para volver a transmitir senales a la unidad 1206 de telemetna u otra unidad con capacidad para recibir las senales. Por ejemplo, el sistema 1200 de estimulacion electrica puede transmitir senales que indican si el sistema 1200 de estimulacion electrica esta operando de forma apropiada o no o indican si la batena necesita ser cargada o el nivel de la carga restante en la batena. El procesador 1204 tambien puede tener capacidad para transmitir informacion acerca de las caractensticas de los impulsos, de forma que un usuario o un clmico pueda determinar o verificar las caractensticas.

Los anteriores ejemplos, especificaciones y datos proporcionan una descripcion de la fabricacion y del uso de la composicion de la invencion. Dado que se pueden realizar muchas realizaciones de la invencion sin apartarse del espmtu ni del alcance de la invencion, la invencion tambien reside en las reivindicaciones adjuntas a continuacion.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un cable para quirofano para acoplar electricamente al menos un cable conductor de estimulacion electrica con un estimulador de prueba, comprendiendo el cable para quirofano:

un cuerpo alargado que tiene un primer extremo y un segundo extremo opuesto;

un conector de estimulador de prueba dispuesto en el primer extremo del cuerpo, y acoplable electricamente con el estimulador de prueba; y

un conector de cable conductor dispuesto en el segundo extremo del cuerpo y acoplado electricamente con el conector del estimulador de prueba, configurado el conector de cable conductor y dispuesto para recibir mecanicamente un extremo proximal de al menos un cable conductor de estimulacion electrica y una porcion de un estilete que se extiende desde el cable conductor de estimulacion electrica, comprendiendo el conector de cable conductor

un alojamiento que comprende una carcasa superior y una carcasa inferior acoplada a la carcasa superior, teniendo la carcasa superior una superficie principal superior y teniendo la carcasa inferior una superficie principal inferior que esta frente a la superficie principal superior, formando de forma colectiva las carcasas superior e inferior una seccion perimetral que se extiende entre la superficie principal superior y la superficie principal inferior, comprendiendo la seccion perimetral un primer lado alargado, un segundo lado alargado opuesto al primer lado, un primer extremo que se extiende entre el primer lado y el segundo lado y un segundo extremo opuesto al primer extremo,

una primera abertura para el cable conductor definida en el segundo extremo del alojamiento en proximidad al primer lado del alojamiento,

un primer paso interno que se extiende a lo largo del interior del alojamiento desde la primera abertura para el cable conductor hasta el segundo extremo del alojamiento, y una primera ranura de estilete definida a lo largo del primer lado del alojamiento y que se extiende desde el primer extremo del alojamiento hasta el segundo extremo opuesto del alojamiento, formada la primera ranura de estilete a lo largo de una superficie de contacto entre la carcasa superior y la carcasa inferior, formando la carcasa superior una primera pared de la primera ranura de estilete y formando la carcasa inferior una segunda pared opuesta de la primera ranura de estilete, en el que la primera ranura de estilete es continua con la primera abertura para el cable conductor y el primer paso interno, caracterizado porque la primera ranura de estilete tiene una anchura que es menor que un diametro del cable conductor de estimulacion electrica y no es menor que un diametro del estilete, en el que la primera abertura para el cable conductor esta configurada y dispuesta para recibir el cable conductor de estimulacion electrica y la primera ranura de estilete esta configurada y dispuesta para recibir el estilete.
2. El cable para quirofano de la reivindicacion 1, que comprende, ademas, una pluralidad de primeras nervaduras superiores que se extienden a lo largo de una superficie interna de la carcasa superior, comprendiendo cada una de las primeras nervaduras superiores una porcion plana y una porcion concava, en el que la pluralidad de porciones planas forma de manera colectiva la primera pared de la primera ranura de estilete, y en el que la pluralidad de porciones concavas forma una porcion longitudinal superior de una pared del primer paso interno.
3. El cable para quirofano de la reivindicacion 2, que comprende, ademas, una pluralidad de primeras nervaduras inferiores que se extienden a lo largo de una superficie interna de la carcasa inferior, comprendiendo cada una de las primeras nervaduras inferiores una porcion plana y una porcion concava, en el que la pluralidad de porciones planas forma colectivamente la segunda pared de la primera ranura de estilete, y en el que la pluralidad de porciones concavas forma una porcion longitudinal inferior de la pared del primer paso interno.
4. El cable para quirofano de la reivindicacion 1, que comprende, ademas, un primer tope extremo dispuesto a lo largo del primer paso interno, formando el primer tope extremo una superficie configurada y dispuesta para evitar que un extremo proximal de un primer cable conductor de estimulacion electrica insertado en la primera abertura para cable conductor se extienda mas alla del primer tope extremo mientras permite que un primer estilete que se extiende desde un extremo proximal del primer cable conductor se extienda mas alla del primer tope extremo y a traves del primer extremo del conector de cable conductor hasta una ubicacion en el exterior del alojamiento.
5. El cable para quirofano de la reivindicacion 4, en el que el primer tope extremo comprende una porcion concava superior que se extiende a lo largo de una superficie interna de la carcasa superior a lo largo del primer lado del alojamiento, y una porcion concava inferior que se extiende a lo largo de una superficie interna de la carcasa inferior a lo largo del primer lado del alojamiento.
6. El cable para quirofano de la reivindicacion 1, que comprende, ademas, una primera caractenstica de bloqueo dispuesta en el exterior del alojamiento y dispuesta sobre la superficie principal superior, configurada y dispuesta la primera caractenstica de bloqueo para accionar una conexion electrica entre el conector de cable conductor y al menos un cable conductor cuando el cable conductor es recibido por la primera abertura para el cable conductor.

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7. El cable para quirofano de la reivindicacion 6, en el que la superficie principal superior define una primera ranura de bloqueo, teniendo la primera ranura de bloqueo un eje longitudinal que se extiende entre el primer extremo y el segundo extremo del alojamiento.
8. El cable para quirofano de la reivindicacion 7, que comprende, ademas, al menos una patilla acoplada a la primera caractenstica de bloqueo y que se extiende a traves de la primera ranura de bloqueo hasta el interior del alojamiento.
9. El cable para quirofano de la reivindicacion 8, que comprende, ademas, un primer conjunto de deslizamiento dispuesto en el alojamiento, definiendo el primer conjunto de deslizamiento al menos una pista curvada que recibe la al menos una patilla.
10. El cable para quirofano de la reivindicacion 9, que comprende, ademas, una primera placa de circuito impreso acoplada al conjunto de deslizamiento y que comprende ademas, preferentemente, una pluralidad de primeras clavijas de conector dispuestas en la primera placa de circuito impreso.
11. El cable para quirofano de la reivindicacion 10, en el que la primera caractenstica de bloqueo y la al menos una patilla estan configuradas y dispuestas de forma que cuando se mueve la primera caractenstica de bloqueo a lo largo de la primera ranura de bloqueo, la al menos una patilla se mueve con la primera caractenstica de bloqueo, provocando el movimiento de la al menos una patilla un movimiento correspondiente de la pluralidad de clavijas de conector hacia el primer lado del alojamiento.
12. El cable para quirofano de la reivindicacion 10, en el que la primera caractenstica de bloqueo y la al menos una patilla estan configuradas y dispuestas de forma que cuando se mueve la primera caractenstica de bloqueo a lo largo de la primera ranura de bloqueo, la al menos una patilla se mueve con la primera caractenstica de bloqueo, provocando el movimiento de la al menos una patilla un movimiento correspondiente de la pluralidad de clavijas de conector en una direccion que es perpendicular al movimiento de la primera caractenstica de bloqueo a lo largo de la primera ranura de bloqueo.
13. Una disposicion de estimulacion de prueba para un sistema de estimulacion electrica, comprendiendo la disposicion de estimulacion de prueba:

el cable para quirofano de la reivindicacion 1;

un estimulador de prueba configurado y dispuestos para generar senales de estimulacion electrica, dispuesto el estimulador de prueba en el exterior del paciente y acoplable con el conector de estimulacion de prueba del cable para quirofano; y

un primer cable conductor de estimulacion electrica que tiene un extremo distal, un extremo proximal, una longitud longitudinal y un diametro, comprendiendo el primer cable conductor

una pluralidad de electrodos dispuestos en el extremo distal del primer cable conductor, una pluralidad de terminales dispuestos en el extremo proximal del primer cable conductor, y una pluralidad de conductores, acoplando electricamente cada conductor al menos uno de los electrodos con al menos uno de los terminales,

en la que el extremo proximal del primer cable conductor es insertable en la primera abertura para cable conductor del cable para quirofano, y en la que la disposicion de estimulacion de prueba comprende ademas, opcionalmente, un primer estilete que tiene un extremo proximal, un extremo distal y un diametro, insertable el extremo distal del primer estilete en el extremo proximal del primer cable conductor, de forma que el extremo proximal del primer estilete se extienda desde el extremo proximal del primer cable conductor.
14. Un procedimiento para llevar a cabo una estimulacion de prueba en un paciente, comprendiendo el procedimiento:

proporcionar el cable para quirofano de la reivindicacion 1;

replegar parcialmente un extremo proximal de un primer estilete de un extremo proximal de un primer cable conductor de estimulacion electrica;

insertar la porcion expuesta del primer estilete parcialmente replegado en la primera ranura de estilete del cable para quirofano, de forma que el extremo proximal del primer cable conductor este dispuesto en proximidad al segundo extremo del conector de cable conductor y un primer mango dispuesto en el extremo proximal del primer estilete se extiende desde el primer extremo del conector de cable conductor; insertar el extremo proximal del primer cable conductor en la primera abertura para cable conductor del conector de cable conductor hasta que el extremo proximal del primer cable conductor haga contacto con un primer tope extremo dispuesto en el primer paso interno del conector de cable conductor; mover una primera caractenstica de bloqueo del cable para quirofano a lo largo de una primera ranura de bloqueo para bloquear una pluralidad de primeras clavijas de conector en terminales dispuestos en la porcion recibida del primer cable conductor; y

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acoplar electricamente el conector del estimulador de prueba del cable para quirofano a un estimulador de prueba.
15. El procedimiento de la reivindicacion 14, que comprende, ademas

replegar parcialmente un extremo proximal de un segundo estilete de un extremo proximal de un segundo cable conductor de estimulacion electrica;

insertar la porcion expuesta del segundo estilete en una segunda ranura de estilete del cable para quirofano, de forma que el extremo proximal del segundo cable conductor este dispuesto en proximidad al segundo extremo del conector de cable conductor y un segundo mango dispuesto en el extremo proximal del segundo estilete se extiende desde el primer extremo del conector de cable conductor;

insertar el extremo proximal del segundo cable conductor en la segunda abertura para cable conductor del conector de cable conductor hasta que el extremo proximal del segundo cable conductor haga contacto con un segundo tope extremo dispuesto en un segundo paso interno del conector de cable conductor; y mover una segunda caractenstica de bloqueo del cable para quirofano a lo largo de una segunda ranura de bloqueo para bloquear una pluralidad de segundas clavijas de conector en terminales dispuestos en la porcion recibida del segundo cable conductor.