ES2355160T3

ES2355160T3 - Medio de transmisión de energía electroquirúrgica de radiofrecuencia.

Info

Publication number: ES2355160T3
Application number: ES07018517T
Authority: ES
Inventors: James H. Orszulak
Original assignee: Covidien AG
Current assignee: Covidien AG
Priority date: 2006-09-20
Filing date: 2007-09-20
Publication date: 2011-03-23
Anticipated expiration: 2027-09-20
Also published as: US7819865B2; CA2603461A1; US7985220B2; JP2013034871A; US20080071261A1; AU2007216872A1; US8353904B2; US20130138098A1; US20110264088A1; EP1902681A1; EP1902681B1; EP2080484B1; US9375244B2; EP2080484A1; DE602007010395D1; JP2008073529A; JP5489397B2; CA2603461C; AU2007216872B2; US20110015629A1

Abstract

Un sistema electroquirúrgico que comprende: un instrumento electroquirúrgico; al menos un electrodo de retorno; un cable (20) electroquirúrgico configurado para transmitir energía electroquirúrgica desde una fuente de energía (2) electroquirúrgica a dicho instrumento (10) electroquirúrgico, teniendo la fuente de energía electroquirúrgica al menos un terminal de salida activo y al menos un terminal de salida de retorno, comprendiendo el cable electroquirúrgico: al menos una línea (18) de alimentación para la conexión operativa de al menos un terminal de salida activo y al menos una línea (19) de retorno para la conexión operativa al al menos un terminal de salida de retorno; donde dicho instrumento electroquirúrgico está operativamente conectado a la al menos una línea de alimentación; dicho al menos un electrodo de retorno está operativamente conectado a la al menos una línea de retorno; donde la al menos una línea de alimentación y la al menos una línea de retorno están trenzadas según una doble hélice de modo que el campo eléctrico a lo largo del cable es atenuado a lo largo de la longitud del mismo, caracterizado porque la al menos una línea de alimentación y la al menos una línea de retorno están trenzados alrededor de un aislante dieléctrico.

Description

ANTECEDENTES

Campo de la técnica

La presente descripción se refiere a un sistema y método electroquirúrgico para llevar a cabo procedimientos electroquirúrgicos. Las reivindicaciones no describen un método. Más particularmente, la presente descripción se refiere 5 a un sistema y método para transmitir de manera efectiva energía electroquirúrgica de radiofrecuencia desde un generador electroquirúrgico a un lugar de tratamiento con una pérdida de energía reducida.

Antecedentes de la técnica anterior

La electrocirugía implica la aplicación de una corriente eléctrica a una frecuencia de radio alta al lugar de la cirugía para cortar, extirpar o coagular tejido. En la electrocirugía monopolar, un electrodo fuente o activo suministra 10 energía a frecuencia de radio desde el generador electroquirúrgico al tejido y un electrodo de retorno transporta la corriente de vuelta al generador. En la electrocirugía monopolar, el electrodo fuente es típicamente parte del instrumento quirúrgico sostenido por el cirujano y aplicado al tejido a tratar. Se dispone un electrodo de retorno en el paciente en un lugar remoto del electrodo activo para transportar la corriente de vuelta al generador.

En la electrocirugía bipolar, uno de los electrodos del instrumento manual funciona como un electrodo activo y 15 el otro como el electrodo de retorno. El electrodo de retorno se sitúa en estrecha proximidad del electrodo activo, de modo que se forma un circuito eléctrico entre los dos electrodos (por ejemplo, fórceps electroquirúrgico). De este modo, la corriente eléctrica aplicada está limitada al tejido del cuerpo situado entre los electrodos.

La transmisión de energía electroquirúrgica al lugar del tratamiento, concretamente desde el generador electroquirúrgico al instrumento, se consigue por medio de un cable electroquirúrgico. Durante la transmisión se genera 20 un campo eléctrico a través de la línea y se emite energía electroquirúrgica RF dispersa a lo largo del camino recorrido por la línea, lo que tiene a reducir la energía del tratamiento. Además, los campos eléctricos podrían interferir con el funcionamiento de otros equipos electrónicos en el campo quirúrgico, como por ejemplo equipamiento de monitorización del paciente.

La patente US 6,394,949 describe un aparato de ablación térmica de gran superficie. La solicitud US 25 2005/0049454 describe un cuchillo endoscópico de alta frecuencia.

COMPENDIO

La presente invención se refiere a la transmisión de energía electroquirúrgica de frecuencia de radio (“RF”). Se describe un cable electroquirúrgico que tiene un acoplamiento de campo eléctrico de gran proximidad entre las líneas de transmisión de alimentación y de retorno. El acoplamiento maximiza la aplicación de la energía RF suministrada durante 30 la cirugía y minimiza la energía RF dispersa irradiada por las líneas de alimentación y retorno. El acoplamiento de campo eléctrico de gran proximidad reduce significativamente el campo eléctrico por medio de la cancelación del campo, aumentando así la seguridad del paciente y del cirujano. El acoplamiento proporciona un medio de transmisión de bajas pérdidas inductivas/capacitivas (“LC”) a través de una orientación geométrica tridimensional de las líneas de alimentación y retorno. La orientación geométrica afecta a los componentes reactivos LC y reduce la reactancia 35 capacitiva incontrolada provocada por la radiación RF dispersa. En particular, la reactancia capacitiva está provocada por el efecto antena (por ejemplo, la rápida descarga de energía RF dispersa) en medios de transmisión más cortos que la mitad de la longitud de onda. Por tanto, la pérdida de energía RF dispersa está contenida en un nivel predeterminado que también reduce la carga capacitiva hacia la fuente de energía (por ejemplo, energía electroquirúrgica).

Las reivindicaciones definen un sistema electroquirúrgico de acuerdo con la presente invención. 40

Se describe un sistema para transmitir energía electroquirúrgica desde un generador hacia un instrumento electroquirúrgico. El sistema electroquirúrgico incluye un generador adaptado para generar energía electroquirúrgica para tratar tejidos. El generador incluye uno o más terminales de salida que suministran energía al tejido. Los terminales de salida activos están operativamente conectados a una o más líneas de alimentación. El generador también incluye uno o más terminales de salida de retorno que devuelven energía del tejido. Los terminales de salida de retorno están 45 conectados operativamente a al menos una línea de retorno. El sistema también incluye un instrumento electroquirúrgico operativamente conectado a la una o más líneas de alimentación y uno o más electrodos de retorno operativamente conectados a una o más líneas de retorno. El sistema también incluye un cable electroquirúrgico que incluye una o más líneas de alimentación y una o más líneas de retorno. La una o más líneas de alimentación y la una o más líneas de retorno están trenzadas siguiendo una doble hélice, de modo que el campo eléctrico a lo largo del cable 50 es atenuado a lo largo de la longitud del mismo.

También se describe un cable electroquirúrgico. El cable está configurado para transmitir energía electroquirúrgica desde una fuente de energía electroquirúrgica a un instrumento electroquirúrgico. La fuente de energía electroquirúrgica incluye uno o más terminales de salida activos y uno o más terminales de salida de retorno. El cable electroquirúrgico incluye una o más líneas de alimentación operativamente conectadas a los terminales de salida activos 55

y una o más líneas de retorno operativamente conectadas a los terminales de salida de retorno. La una o más líneas de alimentación y la una o más líneas de retorno están trenzadas según una doble hélice formada geométricamente por dos hélices congruentes con el mismo eje que difieren por una translación a lo largo del eje, de modo que el campo eléctrico a lo largo del cable es atenuado a lo largo de la longitud del mismo.

Se describe un método para transmitir energía electroquirúrgica de alta frecuencia a un instrumento 5 electroquirúrgico. El método incluye el paso de proporcionar un generador adaptado para generar energía electroquirúrgica para tratar el tejido. El generador incluye uno o más terminales de salida activos que suministran energía al tejido. Los terminales de salida activos están operativamente conectados a una o más líneas de alimentación. Un instrumento electroquirúrgico está operativamente conectado a al menos una línea de alimentación. El generador también incluye uno o más terminales de salida de retorno que retornan la energía del tejido. Los terminales de salida 10 de retorno están operativamente conectados a al menos una línea de retorno. Uno o más electrodos de retorno están operativamente conectados a una o más líneas de retorno. El método también incluye el paso de alojar la una o más líneas de alimentación y una o más líneas de retorno dentro de un cable electroquirúrgico. Las líneas de alimentación y las líneas de retorno están trenzadas según una doble hélice, de modo que el campo eléctrico a lo largo del cable es atenuado a lo largo de la longitud del mismo. 15

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Varias realizaciones de la presente descripción se describen en el presente documento con referencia a los dibujos, en los que:

La Fig. 1 es un diagrama de bloques esquemático de un sistema electroquirúrgico según la técnica anterior;

La Fig. 2 es un diagrama de bloques esquemático de una realización de un sistema electroquirúrgico de 20 acuerdo con la presente descripción;

La Fig. 3 es una vista en perspectiva de otra realización de un sistema electroquirúrgico de acuerdo con una realización de la presente descripción;

La Fig. 4 es una vista interna parcial lateral de un fórceps endoscópico de acuerdo con la presente descripción;

La Fig. 5 es un diagrama de bloques esquemático de un generador de acuerdo con la presente descripción; y 25

La Fig. 6 es una vista en sección transversal de un cable electroquirúrgico de acuerdo con la presente descripción.

DESCRIPCIÓN DETALLADA

Se describen a continuación en el presente documento realizaciones particulares de la presente invención haciendo referencia a las figuras adjuntas. En la siguiente descripción, no se describirán con detalle funciones o 30 construcciones bien conocidas para evitar la pérdida de claridad de la presente descripción a causa de un exceso de detalles. Los expertos en la materia comprenderán que la invención de acuerdo con la presente invención se podría adaptar para su uso con sistemas electroquirúrgicos monopolares o bipolares y para instrumentos endoscópicos o abiertos. También se debería apreciar que diferentes conexiones eléctricas y mecánicas y otras consideraciones aplican a cada tipo de instrumento particular. 35

La presente descripción describe un cable de transmisión electroquirúrgica trenzado según una doble hélice que tiene una relación geométrica proximal en un especio físico tridimensional, para controlar los componentes inductivos y capacitivos del cable de transmisión y reducir significativamente las pérdidas capacitivas debidas a la radiación RF. El hecho de que el cable de transmisión según la presente descripción esté trenzado según una doble hélice minimiza la radiación RF dispersa al reducir el efecto antena para la transmisión de medios más cortos de 1/2 de 40 longitud de onda.

La Fig. 1 es una ilustración esquemática de un sistema electroquirúrgico de la técnica anterior. El sistema incluye un generador 102 electroquirúrgico que suministra energía electroquirúrgica de radio frecuencia (“RF”) a un instrumento 110 electroquirúrgico monopolar a través de una línea 118 de transmisión de alimentación. La energía RF retorna al generador 102 a través de un electrodo 111 de retorno, que se muestra como un terminal de retorno vía una 45 línea 119 de transmisión. Convencionalmente, las líneas 118, 119 de alimentación y retorno están orientadas aleatoriamente y no están orientadas una con relación a la otra para minimizar la energía RF dispersa emitida, que se muestra como líneas 130, que se produce a medida que la energía RF fluye a través de las mismas. La disposición aleatoria de las líneas 118, 119 de alimentación y retorno da como resultado un acoplamiento capacitivo incontrolado debido a la radiación RF dispersa. La fuente que irradia energía RF provoca un efecto antena provocado por la 50 orientación aleatoria de las líneas 118, 119 de alimentación y retorno durante los procedimientos quirúrgicos y forma una ruta alternativa de pérdidas RF a la energía RF del tratamiento deseado.

La Fig. 2 es una ilustración esquemática de un sistema electroquirúrgico de acuerdo con la presente descripción. El sistema es un sistema electroquirúrgico monopolar que incluye un instrumento 10 electroquirúrgico que

tiene uno o más electrodos para tratar el tejido de un paciente P. La energía electroquirúrgica RF es suministrada al instrumento 10 por un generador 2 vía una línea 18 de alimentación, que está operativamente conectada a un terminal de salida activo, permitiendo al instrumento 10 coagular, sellar y/o tratar el tejido de otros modos. La energía retorna al generador 2 a través de un electrodo 11 de retorno y es transmitida a través de una línea 19 de retorno, que está operativamente conectada a un terminal de salida de retorno. Las líneas 18, 19 de alimentación y retorno están alojadas 5 dentro de un cable 20.

El sistema puede incluir una pluralidad de electrodos 11 de retorno, lo que se piensa puede minimizar las probabilidades de dañar el tejido al maximizar el área de contacto total con el paciente P. Además, el generador 2 y el electrodo 11 de retorno se pueden configurar para monitorizar el llamado contacto "tejido-a-paciente” para asegurarse de que existe un contacto suficiente entre ellos para minimizar aún más las probabilidades de dañar el tejido. El 10 generador 2 puede incluir una pluralidad de terminales de alimentación y retorno y un número correspondiente de cables de transmisión (por ejemplo, dos de cada).

La Fig. 3 muestra un sistema 3 electroquirúrgico de acuerdo con la presente descripción. El sistema 3 es un sistema electroquirúrgico bipolar que incluye un fórceps 12 electroquirúrgico que tiene miembros de mordaza opuestos. El fórceps 12 incluye uno o más miembros 13 de eje que tienen un montaje 100 efector de extremo dispuesto en el 15 extremo distal. El montaje 100 efector de extremo incluye dos miembros 110, 120 de mordaza móviles desde una primera posición donde los miembros de mordaza están separados uno con relación al otro a una posición cerrada donde los miembros 110 y 120 de mordaza cooperan para agarrar tejido entre ellos. Cada uno de los miembros de mordaza incluye una placa de sellado eléctricamente conductora conectada a una fuente de energía (por ejemplo, un generador 2) que comunica energía electroquirúrgica a través del tejido entre ellos. La energía RF electroquirúrgica se 20 suministra al fórceps 12 por el generador 2 vía la línea 18 de alimentación operativamente conectada al electrodo activo y retorna a través de la línea 19 de retorno operativamente conectada al electrodo de retorno. Las líneas 18, 19 de alimentación y retorno están alojadas en un cable 20.

Como se muestra en la Fig. 3, el fórceps 12 es un fórceps bipolar endoscópico para el sellado de vasos. El fórceps 12 está configurado para soportar el montaje 100 efector. Los expertos en la materia comprenderán que la 25 invención de acuerdo con la presente invención se puede adaptar para su uso con un instrumento endoscópico o un instrumento abierto. Más particularmente, el fórceps 12 generalmente incluye una carcasa 21, un montaje 42 de mango, un montaje 80 rotativo, y un montaje 70 de disparo, que cooperan mutuamente con el montaje 100 efector de extremo para agarrar y tratar tejido. El fórceps 12 también incluye un eje 13, que tiene un extremo 14 distal que se acopla mecánicamente al montaje 100 efector de extremo y un extremo 16 proximal que se acopla mecánicamente a la carcasa 30 21 próximo al montaje 80 rotativo. El montaje 41 de mango incluye un mango 50 fijo y un mango 40 móvil. el mango 40 se mueve con relación al mango 50 fijo para accionar el montaje 100 efector de extremo y permitir al usuario agarrar y manipular el tejido como se muestra en la Fig. 3.

Haciendo referencia a las Figs. 3 y 4, el montaje 100 efector de extremo incluye miembros 110 y 120 de mordaza opuestos que tienen placas 112 y 122 de sellado eléctricamente conductoras, respectivamente, fijadas a los 35 mismos para conducir la energía electroquirúrgica a través del tejido. Más particularmente, los miembros 110 y 120 de mordaza se mueven en respuesta al movimiento del mango 40 desde una posición abierta a una posición cerrada. En la posición abierta, las placas 112 y 122 de sellado están dispuestas separadas una de otra. En la posición cerrada o de agarre, las placas 112 y 122 de sellado cooperan para agarrar el tejido y aplicar energía electroquirúrgica al mismo. Más detalles con relación a un fórceps endoscópico diseñado se describen en la solicitud de patente estadounidense de 40 titularidad común 10/474,169 titulada "Sellador y divisor de vasos".

Los miembros 110 y 120 de mordaza se activan utilizando un montaje de accionamiento (no mostrado) alojado dentro de la carcasa 21. El montaje de accionamiento coopera con el mango 40 móvil para impartir movimiento a los miembros 110 y 120 de mordaza desde la posición abierta hasta la posición cerrada o de agarre. Se muestran y describen ejemplos de montajes de mango en la solicitud de patente identificada anteriormente, así como en la solicitud 45 de patente estadounidense de titularidad común 10/369,894 titulada "Sellador y divisor de vasos y método de fabricar el mismo" y en la solicitud de patente estadounidense de titularidad común 10/460,926 titulada “Sellador y divisor de vasos para su uso con trócares y cánulas pequeños”.

Los miembros 110 y 120 de mordaza también incluyen aisladores 116 y 126, que, junto con las placas no conductoras externas de los miembros 110 y 120 de mordaza están configurados para limitar y/o reducir muchos de los 50 efectos indeseados conocidos relacionados con el sellado del tejido, por ejemplo, la aparición de arcos, la dispersión térmica y la disipación de corrientes dispersas.

Además, el montaje 42 de mango de esta descripción particular incluye un enlace mecánico de cuatro barras que proporciona una ventaja mecánica única al sellar tejido entre los miembros 110 y 120 de mordaza. Por ejemplo, una vez se ha determinado la posición deseada del lugar de sellado y los miembros 110 y 120 de mordaza están 55 posicionados adecuadamente, el mango 40 se puede comprimir completamente para bloquear las placas 112 y 122 conductoras eléctricamente conductoras en una posición cerrada contra el tejido. Los detalles relativos a las relaciones inter-cooperantes de los componentes internos del fórceps 12 se describen en la solicitud de patente estadounidense de titularidad común previamente citada 10/369,894. Otro ejemplo de un montaje de mango endoscópico que describe un

montaje de mango fuera del eje y parecido a una palanca se describe en la solicitud de patente estadounidense 10/460,926.

El fórceps 12 también incluye un montaje 80 rotativo mecánicamente asociado al eje 12 y al montaje de accionamiento (no mostrado). El movimiento del montaje 80 rotativo imparte un movimiento rotativo similar al eje 12 que, a su vez, hace rotar el montaje 100 efector de extremo. Se describen con mayor detalle diferentes características 5 así como varias configuraciones eléctricas para la transferencia de energía electroquirúrgica a través del montaje 20 de mango y del montaje 80 rotativo en las solicitudes de patente estadounidenses de titularidad común anteriormente mencionadas 10/369,894 y 10/460,926.

Como se aprecia con mayor detalle con relación a las Figs. 3 y 4, el montaje 100 efector de extremo se acopla al extremo distal 14 del eje 12. Los miembros 110 y 120 de mordaza pueden pivotar alrededor de un pivote 160 desde 10 las posiciones abierta y cerrada cuando se produce el movimiento alternativo, es decir, el movimiento longitudinal, del montaje de accionamiento (no mostrado). De nuevo, las relaciones mecánicas y cooperativas con relación a los diferentes elementos móviles del montaje 100 efector de extremo se describen con mayor detalle a modo de ejemplo con relación a las solicitudes de patente estadounidenses de titularidad común anteriormente mencionadas 10/369,894 y 10/460,926. 15

El fórceps 12 puede diseñarse para que sea completamente o parcialmente desechable dependiendo del propósito particular o para conseguir un resultado particular. Por ejemplo, el montaje 100 efector de extremo puede ser acoplable selectivamente, pudiéndose liberar, con el extremo distal 14 del eje 12 y/o el extremo proximal 16 del eje 12 puede ser acoplable selectivamente, pudiéndose liberar, con la carcasa 21 y el montaje 42 de mango. En cualquiera de estos dos casos, el fórceps 12 puede ser bien parcialmente desechable o reposable, por ejemplo cuando se utiliza un 20 nuevo o diferente montaje 100 efector de extremo o montaje 100 efector de extremo y eje 12 para sustituir selectivamente el antiguo montaje 100 efector de extremo según sea necesario.

Con relación a las Figs. 2, 3 y 5, el generador 2 incluye controles de entrada adecuados (por ejemplo, botones, activadores, interruptores, pantalla táctil, etc.) para controlar el generador 2. Además, el generador 2 puede incluir uno o más pantallas adecuadas para proporcionar al cirujano una variedad de información de salida (por ejemplo, ajustes de 25 intensidad, indicadores de tratamiento completo, etc.). Los controles permiten al cirujano ajustar la potencia de la energía RF, forma de onda, y otros parámetros adecuados para conseguir la forma de onda deseada adecuada para un propósito particular (por ejemplo, coagular, sellar tejidos, ajustar intensidad, etc.). El instrumento 10 y/o fórceps 12 también puede incluir una pluralidad de controles de entrada que pueden ser redundantes con ciertos controles de entrada del generador 2. Situar los controles de entrada en el instrumento 10 y/o fórceps permite una modificación más 30 fácil y rápida de los parámetros de la energía RF durante el procedimiento quirúrgico sin requerir la interacción con el generador 2.

La Fig. 5 muestra un diagrama de bloques esquemático del generador 2 que tiene un controlador 4, una alimentación 7 de potencia de alto voltaje DC ("HVPS") y una etapa 8 de salida RF. La alimentación 7 de potencia DC proporciona potencia DC a la etapa 8 de salida RF, que entonces convierte la potencia DC en energía RF y suministra la 35 energía RF al instrumento 10 o fórceps 20. El controlador 4 incluye un microprocesador 5 operativamente conectado a una memoria 6 que puede ser una memoria de tipo volátil (por ejemplo, RAM) y/o una memoria no volátil (por ejemplo, flash, disco, etc.). El microprocesador 5 incluye un puerto de salida que está operativamente conectado al HVPS 7 y/o la etapa 8 de salida RF, lo cual permite al microprocesador 5 controlar la salida del generador 2 de acuerdo con esquemas de control en bucle abierto y/o cerrado. Un esquema de control en bucle cerrado puede ser un bucle de control de 40 realimentación donde la circuitería 11 de sensor, que puede incluir una pluralidad de mecanismos de sensor (por ejemplo, impedancia del tejido, temperatura del tejido, corriente y/o voltaje de salida, etc.), proporciona realimentación al controlador 4. El controlador 4 envía señales entonces al HVPS 7 y/o a la etapa 8 de salida RF, que entonces ajusta la alimentación de potencia RF y/o DC, respectivamente. El controlador 4 también recibe señales de entrada de los controles de entrada del generador 2 y/o del instrumento 10. El controlador 4 utiliza las señales de entrada para ajustar 45 la potencia suministrada por el generador 2 y/o lleva a cabo otras funciones de control adecuadas.

La Fig. 6 muestra una vista en sección del cable 20. El cable 20 incluye las líneas 18, 19 de alimentación y retorno. Las líneas 18, 19 de alimentación y retorno están operativamente conectadas al generador 2 vía los conectores 31, 32 respectivamente. Los conectores 31, 32 pueden ser bien fijos o bien de tipo extraíble, permitiéndose el uso de múltiples instrumentos y terminales de electrodo de retorno con el generador 2. El generador 2 y los conectores 31, 32 50 también pueden incluir medios de identificación (por ejemplo, códigos de barras u otros códigos dispuestos en los conectores y escáneres operativamente conectados al generador, etc.) que identifican el dispositivo operativamente conectado a los conectores 31, 32. Cuando se conectan los conectores 31, 32, el generador 2 identifica el instrumento y efectúa unas operaciones particulares programadas (por ejemplo, procedimiento de inicialización, establecimiento de parámetros de operación, ajuste de las características de potencia, etc.). 55

Las líneas 18, 19 de alimentación y suministro pueden estar aisladas. Se pueden utilizar diferentes tipos de materiales aislantes, que están dentro del alcance de los expertos en la materia. Las líneas 18, 19 de alimentación y retorno se extienden desde los conectores 31, 32 respectivamente la distancia A, que está óptimamente controlada por la ubicación de los conectores 31, 32 y está entre aproximadamente 3 mm. (0,1 pulgadas) hasta aproximadamente 159

mm. (6 pulgadas). Las líneas 18, 19 se trenzan seguidamente según una hélice en una porción 35 trenzada, que puede tener alrededor de 2,14 metros (7 pies) o más dependiendo de la inductancia y capacitancia deseadas del cable. Alternativamente, la porción 35 trenzada se puede extender desde los conectores 31, 32 sin extender las líneas 18, 19 de alimentación y retorno la distancia A.

La porción 35 trenzada, a lo largo de la longitud B de cable, puede tener cualquier longitud dependiendo de la 5 configuración geométrica y las propiedades físicas (por ejemplo, resistencia a la tensión, flexibilidad, etc.) de los materiales empleados para fabricar los componentes del cable. Más específicamente, las líneas 18, 19 están orientadas según una doble hélice que incluye dos hélices congruentes con el mismo eje, que difieren en una traslación a lo largo del eje. Las líneas 18, 19 pueden estar orientadas según una pluralidad de otras disposiciones que enrollen las líneas 18, 19 alrededor de sí mismas. La disposición de las líneas 18, 19 según una doble hélice orienta los campos eléctricos 10 opuestos generados por la energía RF que pasa a través de los mismos para atenuarlos y/o cancelarlos, minimizando así la cantidad de energía eléctrica RF dispersada.

Las líneas 18, 19 se trenzan dentro del cable 20 alrededor de un aislador 37 dieléctrico que proporciona un apoyo para las líneas 18, 19, una vaina 39 aislante cubre las líneas 18, 19. El aislador 37 y la vaina 39 pueden ser del mismo tipo. Las líneas 18, 19 pueden comprender un cable que tiene una clasificación de inductancia a 473 kHz de 7,37 15 μH y una capacitancia a 1 MHz de 32,0 PF para conseguir una auto resonancia del cable de 10,4 MHz. El cable puede ser de un calibre 26 para 15 kV.

Haciendo referencia a la Fig. 6 y a la porción 35, la distancia D, que representa la distancia entre un vértice de una hélice y el vértice más cercano de otra hélice, puede ser de aproximadamente ½. La distancia E, que es la distancia entre dos vértices de la misma hélice puede ser de aproximadamente 25,4 mm. (1 pulgada). El diámetro F externo del 20 cable 20 puede ser de aproximadamente 9,5 mm. (3/8 de pulgada).

El cable 20 ilustrado en la Fig. 6 proporciona un medio de transmisión para suministrar energía RF desde el generador 20 a la ubicación del tejido. El cable 20 representa un ejemplo de una realización preferida para el medio de transmisión RF, que reduce el campo eléctrico RF irradiado y maximiza la energía de tratamiento clínico aplicada suministrada a la ubicación del tejido. Las dimensiones A, B, C, D, E y F de la Fig. 6 forman una relación geométrica 25 proximal única en el espacio tridimensional para controlar el acoplamiento del campo eléctrico entre los terminales de salida activos y de retorno del generador 20 para reducir significativamente la radiación de campo eléctrico en voltios por metro mediante cancelación de campo.

Las dimensiones físicas A, B, C, D, E y F son interdependientes y están optimizadas para proporcionar un medio de transmisión inductivo y capacitivo de bajas pérdidas, que además de controlar el campo eléctrico, reduce el 30 acoplamiento capacitivo incontrolado provocado por la radiación RF dispersa. En particular, las siguientes ecuaciones (1) y (2) ilustran la relación de interdependencia de las dimensiones A, B, C, D, E y F con relación a las propiedades inductivas y capacitivas del cable 20.

: (1) Inductancia = B (10,16 x 10^9) Ln [(2 x D)/d] + 2 (A+C)(μH/pulgada para un cable específico)

: (2) Capacitancia = [(B x (0,7065 x 10^-12)) / Ln[2 x D)/d]] er 35

En las ecuaciones (1) y (2), d denota el diámetro del cable (por ejemplo, las líneas 18, 19 de alimentación y retorno), er denota la constante dieléctrica del aislador del cable. Además, E = 2 x D, el radio de E a D permite establecer una continuación de la configuración de la hélice y F = k x D, donde k es una constante desde aproximadamente 0,5 hasta aproximadamente 1,5.

En el extremo distal de la porción 35, las líneas 18, 19 se desenrollan y están operativamente conectadas a los 40 conectores 33, 34 de dispositivo, respectivamente. Las líneas 18, 19 se extienden una distancia C desde la porción 35 a los conectores 33, 34 en un estado desenrollado aproximadamente 76 cm (2,5 pies). La longitud A inicial de las líneas y la longitud C en el estado desenrollado se mantienen relativamente consistentes con diferentes longitudes de cable, variando la longitud de la porción 35 desenrollada para diferentes longitudes totales.

En la cirugía bipolar, los conectores 33, 34 pueden estar situados en el fórceps 20. En la cirugía monopolar, el 45 conector 33 está operativamente conectado al instrumento 10 y el conector 34 está conectado al electrodo 11 de retorno. Como se ha descrito anteriormente, en situaciones donde se emplea una pluralidad de electrodos de retorno, la línea 19 de retorno se puede dividir en un número correspondiente de conductores para conectar operativamente todos los electrodos 11 de retorno al generador 2. Con la cirugía monopolar, la longitud C de la línea 18 puede alargarse más allá de los 76 cm (2,5 pies) con un acortamiento correspondiente de la línea 19 para acomodar la manipulación del 50 instrumento quirúrgico en el lugar de la operación.

El cable 20 de acuerdo con la presente descripción orienta las líneas 18, 19 de alimentación y retorno de modo que los campos eléctricos generados a través de los mismos se cancelan, reduciéndose así la cantidad de energía RF perdida por dispersión. Más específicamente, la disposición y orientación de las líneas 18, 19 del modo descrito anteriormente permite la proximidad de los campos eléctricos generados durante la transmisión de energía 55

electroquirúrgica RF y maximiza la cantidad de energía trasmitida al lugar del tratamiento. Reducir los campos eléctricos también aumenta la seguridad del personal y del paciente.

Una radiación RF reducida disminuye las pérdidas capacitivas y RF y mejora el control RF de la energía suministrada. Una radiación RF reducida también disminuye las pérdidas de transmisión RF y mejora la eficiencia del generador 2 al reducir el componente armónico RF, minimizando así el deterioro de la fuente RF y reduciendo las 5 emisiones periféricas por conducción y radiación. Además, reducir la radiación RF también disminuye el ruido RF al equipamiento adicional presente en la sala, tal como el equipamiento de monitorización del paciente.

Aunque se han mostrado diferentes realizaciones de la descripción en los dibujos y/o se han descrito en el presente documento, no se pretende que la descripción se limite a estos, ya que se pretende que la descripción tenga el ámbito más amplio que permita la técnica y que la descripción se interprete del mismo modo. Por tanto, la descripción 10 anterior no se debería entender como limitante, sino únicamente como ejemplos de realizaciones particulares. Aquellos expertos en la materia podrán idear otras modificaciones dentro del ámbito de las reivindicaciones adjuntas.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un sistema electroquirúrgico que comprende:

un instrumento electroquirúrgico;

al menos un electrodo de retorno;

un cable (20) electroquirúrgico configurado para transmitir energía electroquirúrgica desde una fuente de 5 energía (2) electroquirúrgica a dicho instrumento (10) electroquirúrgico, teniendo la fuente de energía electroquirúrgica al menos un terminal de salida activo y al menos un terminal de salida de retorno, comprendiendo el cable electroquirúrgico:

al menos una línea (18) de alimentación para la conexión operativa de al menos un terminal de salida activo y al menos una línea (19) de retorno para la conexión operativa al al menos un terminal de salida de retorno; donde 10

dicho instrumento electroquirúrgico está operativamente conectado a la al menos una línea de alimentación;

dicho al menos un electrodo de retorno está operativamente conectado a la al menos una línea de retorno; donde

la al menos una línea de alimentación y la al menos una línea de retorno están trenzadas según una doble hélice de modo que el campo eléctrico a lo largo del cable es atenuado a lo largo de la longitud del mismo, caracterizado 15 porque

la al menos una línea de alimentación y la al menos una línea de retorno están trenzados alrededor de un aislante dieléctrico.
2. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, donde la doble hélice comprende geométricamente dos hélices congruentes que tienen el mismo eje, que difieren en una traslación a lo largo del eje. 20
3. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con las reivindicaciones 1 ó 2, donde el instrumento electroquirúrgico es un instrumento electroquirúrgico monopolar operativamente conectado a la al menos una línea de alimentación; y al menos un electrodo de retorno está operativamente conectado a la al menos una línea de retorno.
4. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con las reivindicaciones 1 ó 2, donde el instrumento electroquirúrgico es un fórceps electroquirúrgico que comprende al menos un miembro (13) de eje que tiene un montaje (100) efector de 25 extremo dispuesto en un extremo distal del mismo, incluyendo el montaje efector de extremo dos miembros (110, 120) de mordaza móviles desde una primera posición donde están separados uno del otro hasta una posición siguiente donde los miembros de mordaza cooperan para agarrar tejido entre los mismos. incluyendo cada uno de los miembros de mordaza una placa (112, 122) de sellado eléctrico, donde una placa de sellado eléctrico está operativamente conectada a la al menos una línea de alimentación y la otra placa de sellado está operativamente conectada a la al 30 menos una línea de retorno.
5. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende:

un generador (2) adaptado para generar energía electroquirúrgica para tratar tejidos, incluyendo el generador al menos un terminal de salida activo que suministra energía al tejido, estando el al menos un terminal de salida activo 35 operativamente conectado a la al menos una línea de alimentación, incluyendo también el generador al menos un terminal de salida de retorno que retorna energía desde el tejido, estando el al menos un terminal de salida de retorno operativamente conectado a la al menos una línea de retorno.
6. Un sistema electroquirúrgico según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde la al menos una línea de alimentación y la al menos una línea de retorno están trenzadas según la doble hélice teniendo una relación 40 geométrica proximal en un espacio físico tridimensional para controlar los componentes inductivos y capacitivos del cable electroquirúrgico y reducir las pérdidas debido a la radiación RF.
7. Un sistema electroquirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la al menos una línea de alimentación y la al menos una línea de retorno están cubiertas por una vaina (39).
8. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde las 45 líneas de alimentación y retorno incluyen respectivos conectores (31, 32) para conectar operativamente el cable electroquirúrgico a la fuente de energía electroquirúrgica.
9. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 8, donde las líneas de alimentación y retorno se extienden una distancia (A) de desde 2,54 mm. (0,1 pulgadas) hasta aproximadamente 152 mm. (6 pulgadas) desde todos los conectores hasta que estén trenzados según una doble hélice alrededor del aislador dieléctrico en una porción 50 (35) trenzada.
10. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde la doble hélice alrededor del aislador eléctrico en una porción trenzada se extiende aproximadamente 2,13 m (7 pies) o más.
11. Un sistema electroquirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, donde las líneas de alimentación y retorno están desenrolladas en un extremo distal de una porción trenzada y están 5 respectivamente conectados a unos conectores (33, 34) del instrumento electroquirúrgico.