ES2350366T3 - Miembro de corte de tejido para un dispositivo de biopsia. - Google Patents

Miembro de corte de tejido para un dispositivo de biopsia. Download PDF

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ES2350366T3
ES2350366T3 ES06770980T ES06770980T ES2350366T3 ES 2350366 T3 ES2350366 T3 ES 2350366T3 ES 06770980 T ES06770980 T ES 06770980T ES 06770980 T ES06770980 T ES 06770980T ES 2350366 T3 ES2350366 T3 ES 2350366T3
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tissue cutting
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tubular portion
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Frank R. Louw
Paul Lubock
Richard L. Quick
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Abstract

Un dispositivo de corte de tejido que tiene un miembro de corte de tejido (16) para separar una muestra de tejido del sitio objetivo dentro del cuerpo de un paciente, comprendiendo el miembro de corte de tejido (16): a. una porción tubular distal (26) que tiene una punta distal (28) con un borde de corte de tejido externo (30) inclinado con respecto a un eje longitudinal (34) del miembro de corte de tejido (16) y una abertura receptora de tejido interna (32); b. una abertura orientada longitudinalmente (36) en la porción tubular distal (26) que tiene un extremo distal abierto (38) que desemboca en, y es continuo con, la abertura receptora de tejido interna (32) y un extremo proximal cerrado (40); y c. por lo menos una segunda abertura (44) en una pared (42) de la porción tubular distal (26) que está circunferencialmente espaciada entorno del eje longitudinal (34) de la abertura orientada longitudi- nalmente (36) caracterizado porque la segunda abertura (44) no es continua con la abertura receptora de tejido (32).

Description

CAMPO DEL INVENTO
El presente invento se refiere en general a miembros de corte de tejido para dispositivos de extracción de tejido tales como dispositivos de biopsia y similares.
ANTECEDENTES DEL INVENTO
En el diagnostico y tratamiento de ciertas condiciones médicas, tales como tumores potencialmente cancerosos, es usualmente deseable llevar a cabo una biopsia, en donde se extrae una muestra del tejido sospechoso para examen y análisis patológico. En muchos casos, el tejido sospechoso está situado en un sitio subcutáneo, tal como en el interior de un pecho humano. Para minimizar la intrusión quirúrgica en el cuerpo del paciente, es deseable poder insertar un pequeño instrumento en el cuerpo del paciente para acceder al sitio designado y separar de este la muestra de biopsia.
Los miembros de corte de tejido utilizados normalmente con dispositivos de biopsia tienen una variedad de problemas. Con frecuencia el tejido queda atrapado entre el miembro de corte y el árbol dentro del cual se dispone el miembro de corte. Asimismo muchos miembros de corte disponibles habitualmente en el arte no son apropiados para separar de modo efectivo tejido difícil o duro del sitio objetivo en un cuerpo de paciente.
Existe la necesidad en el arte de miembros de corte con eficacia mejorada para separar muestras de tejido de una localización objetivo en un cuerpo de paciente.
La US 2004/167428 A1 describe un dispositivo de biopsia con un miembro de corte de tejido de conformidad con el preámbulo de la reivindicación 1. La US-B1-6 258 111 describe un miembro de corte de tejido para separar una muestra de tejido de un objetivo dentro del cuerpo de un paciente que comprende una porción tubular distal que tiene una punta distal con un borde de corte de tejido externo, una abertura receptora de tejido y un eje longitudinal; una abertura orientada en sentido longitudinal en la porción tubular distal que tiene un extremo distal abierto que desemboca en la abertura receptora de tejido interna y un extremo proximal cerrado y por lo menos una segunda abertura
en
una pared de la porción tubular distal espaciada
circunferencialmente
de la abertura orientada longitudi
nalmente entorno del eje longitudinal.
SUMARIO DEL INVENTO
Este invento se dirige a miembros de corte de tejido para dispositivos para separar tejido de un sitio objetivo dentro del cuerpo del paciente. Mas particularmente, el invento se dirige a miembros de corte de tejido y dispositivos de biopsia que utilizan miembros de corte de tejido de esta índole para la separación de una muestra de tejido del tejido de soporte en el sitio objetivo dentro de un paciente. Un dispositivo de biopsia apropiado que tiene una
cánula que puede utilizarse con un miembro de corte de
tejido que tiene características del invento se describe en US 2005/0159677 A1.
Un dispositivo de corte de tejido que tiene un miembro de corte de tejido de conformidad con el presente invento se define mediante la reivindicación 1 independiente. De preferencia la punta distal de la porción tubular distal tiene una cara anterior biselada con un borde frontal y un borde posterior.
La porción tubular distal tiene, de preferencia, una pluralidad de aberturas circunferencialmente espaciadas de la ranura con extremo abierto entorno del eje longitudinal y de preferencia los centros de estas aberturas están situadas circunferencialmente en el entorno de 90º, 135º o 180º a partir de un punto medio de la abertura orientada longitudinalmente. La abertura o aberturas espaciadas circunferencialmente pueden ser de una variedad de formas, por ejemplo una forma rectangular, una forma circular, o una forma alargada tal como una ranura oval o alargada. Una o mas de la aberturas de la porción tubular distal puede(n) ser de una forma y una o mas de la aberturas de la porción tubular distal puede(n) ser de otra forma. Las aberturas permiten mantener el vacío dentro del dispositivo de biopsia cuando el miembro de corte efectúa el corte y proporcionan alivio de esfuerzo, facilitando la expansión y/o contracción radial.
La porción tubular distal tiene, de preferencia, una sección distal abocardada con un extremo proximal y un
extremo distal, y una sección proximal de configuración
cilíndrica con un extremo proximal y un extremo distal. El extremo distal abierto de la abertura orientada longitudinalmente facilita el abocardado de la sección distal abocardada. La sección distal abocardada asegura que el borde de corte de tejido externo de la porción tubular distal empeñe un borde corte de tejido interno de una abertura receptora de tejido en la cánula del dispositivo de biopsia para cortar limpiamente la muestra de tejido del tejido de soporte y proporcionar una mejor muestra de tejido para examen patológico.
Estas y otras ventajas del invento resultarán mas evidentes a partir de la descripción detallada que sigue del invento y los dibujos ejemplificativos que se acompañan.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La figura 1 es una vista en perspectiva de la porción proximal de un miembro de sonda alargado de un dispositivo de biopsia que tiene características del invento.
La figura 2 es una vista en perspectiva ampliada de una porción distal de la sonda alargada mostrada en la figura 1 que ilustra un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento situado dentro de la sonda.
La figura 3A es una vista en perspectiva de una porción
tubular
distal de un miembro de corte de tejido que
incorpora
características del invento que incluye las
aberturas con una forma rectangular.
La figura 3B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 3A que se ha girado
180º respecto de la vista de la figura 3A.
La figura 3C es una vista en alzado de la modalidad del dispositivo mostrado en la figura 3A.
La figura 3D es una vista en sección transversal longitudinal de la porción tubular distal tomada por las líneas 3D-3D de la figura 3C.
La figura 3E es una vista en sección transversal de la porción tubular distal tomada por las líneas 3E-3E de la figura 3C.
La figura 3F es una vista en sección transversal de la porción tubular distal tomada por las líneas 3F-3F.
La figura 4A es una vista en perspectiva de una porción
tubular
distal de un miembro de corte de tejido que
incorpora
características del invento incluyendo dos
aberturas circulares.
La figura 4B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 4A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 4A.
La figura 5A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas circulares y una abertura que es una ranura orientada longitudinalmente alargada.
La figura 5B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 5A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 5A.
La figura 6A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos
aberturas circulares y una abertura que es una ranura orientada longitudinalmente alargada.
La figura 6B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 6A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 6A.
La figura 7A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas rectangulares y una abertura que es una ranura orientada longitudinalmente alargada.
La figura 7B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 7A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 7A.
La figura 8A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas rectangulares y una abertura que es una ranura orientada longitudinalmente alargada.
La figura 8B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 8A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 8A.
La figura 9A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que
incorpora
características del invento que incluye dos
aberturas
que son ranuras orientadas longitudinalm ente
alargadas.
La figura 9B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 9A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 9A.
La figura 10A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que
incorpora
características del invento que incluye dos
aberturas
que son ranuras orientadas longitudinalmente
alargadas
con una forma circular alargada en su extremo
proximal.
La figura 10B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 10A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 10A.
La figura 11A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas cada una con una forma circular alargada entre sus extremos proximal y distal.
La figura 11B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 11A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 11A.
La figura 12A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas.
La figura 12B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 12A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 12A.
La figura 13A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas cada una con una forma circular alargada en su extremo proximal.
La figura 13B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 13A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 13A.
La figura 14A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye dos aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas cada una con una forma circular alargada en su extremo proximal.
La figura 14B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 14A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 14A.
La figura 15A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye cuatro aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas.
La figura 15B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 15A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 15A.
La figura 16A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye cuatro aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas cada una con una forma circular ampliada en su extremo proximal.
La figura 16B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 16A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 16A.
La figura 17A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye cuatro aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas.
La figura 17B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 17A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 17A.
La figura 18A es una vista en perspectiva de una porción tubular distal de un miembro de corte de tejido que incorpora características del invento que incluye cuatro aberturas que son ranuras orientadas longitudinalmente alargadas cada una con una forma esencialmente circular ampliada en su extremo proximal.
La figura 18B es una vista en perspectiva de la porción tubular distal mostrada en la figura 18A que se ha girado 180º respecto de la vista de la figura 18A.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL INVENTO
La figura 1 muestra una modalidad de un componente de sonda 10 que incluye un alojamiento 12 y un miembro tubular externo o cánula 14. El miembro de corte de tejido 16 que incorpora características del invento se dispone de forma deslizable dentro de una cavidad interior 18 en la cánula
14. El componente de sonda 10 puede ser parte de un dispositivo de biopsia tal como el descrito en la patente US 2005/0159677 A1. Detalles del componente de sonda 10 y otras partes del dispositivo de biopsia pueden encontrarse en la patente antes citada.
La cánula 14 del componente de sonda 10 tiene un labio distal 20 y una abertura receptora de tejido abierta 22 espaciada proximal a la punta distal 20. La abertura receptora de tejido 22 tiene un borde de corte de tejido interno 24. El miembro de corte de tejido 16 se dispone de forma deslizable dentro de la cavidad interna 18 de la cánula 14 del componente de sonda, como se muestra en la figura 2.
La punta distal 20 de la cánula 14 puede tener una variedad de formas de punta. La forma de la punta distal que penetra en el tejido descrita en la patente antes indicada US 2005/0159677 A1 se ha encontrado apropiada para penetrar el tejido, particularmente tejido de pecho.
Alternativamente, la punta distal 20 puede tener un
electrodo RF arqueado tal como se expone en la patente estadounidense nº 6.261.241 y patente estadounidense nº 6.471.700, (todas las cuales se han cedido a la presente cesionaria) que facilita el avance de la sonda a través del tejido.
Las figuras 3A-18B muestran el miembro de corte de tejido 16 que tiene características del invento incluyendo una porción tubular distal 26. De preferencia la porción distal tubular tiene un diámetro de entre alrededor de 0,254 cm (0,1 pulgada) y 0,506 cm (0,2 pulgadas). La porción tubular distal 26 tiene una punta distal 28 con un borde de corte de tejido externo 30 y una abertura receptora de tejido interna 32 y un eje longitudinal 34. La porción tubular distal 26 incluye también una abertura orientada longitudinalmente 36 que tiene un extremo distal abierto 38 que desemboca en la abertura receptora de tejido interna 32 y que tiene un extremo proximal cerrado 40. De preferencia la abertura orientada longitudinalmente 36 tiene una longitud de alrededor de 0,254 cm (0,1 pulgada) a alrededor de 0,762 cm (0,3 pulgadas). Adicionalmente, una pared 42 de la porción distal tubular 26 tiene por lo menos una segunda abertura 44 (mostrada con una forma rectangular en las figuras 3A-3F) que está espaciada circunferencialmente de la abertura orientada longitudinalmente 40 entorno del eje longitudinal 34.
De preferencia la punta distal 28 de la porción tubular distal 26 tiene una cara frontal biselada 46 con un borde
anterior 48 y un borde posterior 50. La abertura orientada
longitudinalmente 36 en la porción tubular distal 26 desemboca en el borde anterior 50 de la cara frontal biselada 46.
La porción tubular distal 28 incluye, de preferencia, una sección distal abocardada 52 que tiene un extremo proximal 54 y un extremo distal 56 y una sección proximal de configuración cilíndrica 58 que tiene un extremo proximal 60 y un extremo distal 62. La porción tubular distal 26 puede tener un empalme 64 en donde el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52 encuentra el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. De preferencia la sección distal abocardada se abocarda hacia fuera en aproximadamente 1º a 3º grados a partir de la sección proximal de configuración cilíndrica. El extremo distal abierto 38 de la abertura orientada longitudinalmente 36 facilita el abocardado de la sección distal abocardada 52 como se muestra por la línea 66. La sección distal abocardada 52 asegura que el borde de corte de tejido externo 30 de la porción tubular distal 26 empeñe el borde de corte de tejido interno 24 de la abertura receptora de tejido 22, como se muestra en la figura 2, para proporciona movimiento de corte a modo de tijera para separar una muestra de tejido del tejido de soporte en el sitio de biopsia objetivo.
La abertura orientada longitudinalmente 36 tiene, de preferencia, una forma circular esencialmente ampliada 68 en el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada
longitudinalmente 36. El extremo proximal cerrado 40 de la
abertura orientada longitudinalmente 36 puede situarse totalmente dentro de la sección distal abocardada 52 (no mostrada), totalmente dentro de la sección proximal de configuración cilíndrica como se muestra en las figuras 9A14B y 17A-18B, o por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58 como se muestra en las figuras 3A-8B y 15A-16B.
La segunda abertura 44 (mostrada con una forma rectangular en las figuras 3A-3F) en la pared 42 de la porción distal tubular 26 permite mantener un vacío dentro del componente de sonda 10. De preferencia la porción tubular distal 26 tiene una pluralidad de aberturas. Las aberturas de la porción tubular distal se disponen circunferencialmente en un ángulo entorno del eje longitudinal 34 y los centros de estas aberturas se disponen de preferencia circunferencialmente a aproximadamente 90º, 135º o 180º a partir de un punto medio de la abertura orientada longitudinalmente 36. De preferencia una tercera abertura 70 (mostrada con una forma rectangular en las figuras 3A-3F) se proporciona en la pared 42 de la porción tubular distal 26 circunferencialmente espaciada de la abertura orientada longitudinalmente 36 y esencialmente en oposición de la segunda abertura 44. La segunda abertura 44 puede tener una variedad de formas, por ejemplo, una forma rectangular, una forma circular o una forma alargada tal como una ranura oval o alargada. De preferencia cuando la segunda abertura 44 es una ranura alargada la abertura tiene
una longitud de entre alrededor de 0,254 cm (0,1 pulgada) y
1,02 cm (0,4 pulgada). La segunda abertura 44 y la tercera abertura 70 tienen de preferencia la misma forma, sin embargo, una o mas de las aberturas puede ser de una forma y una o mas de las otras aberturas puede ser de otra forma.
En una modalidad del dispositivo que tiene características del invento, mostrada en las figuras 3A-3E, la segunda y tercera aberturas 44 y 70 de la porción tubular distal 26 son aberturas rectangulares circunferenciales. En esta modalidad las líneas medias longitudinales de la segunda abertura 44 y la tercera abertura 70 se encuentran en un plano perpendicular al eje longitudinal 34 y se sitúan en la sección distal abocardada 52 de la porción tubular distal 26. El extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 está en el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52.
Las figuras 4A y 4B muestran un miembro de corte 16 que incorpora características del invento en donde la segunda abertura 44a y tercera abertura 70a de la porción tubular distal 26 son aberturas circulares y se sitúan en la sección distal abocardada 52. El extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58.
Las figuras 5A y 5B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido 16 en donde la segunda abertura 44b y tercera abertura 70b son aberturas circulares situadas por lo menos parcialmente en el extremo distal 62
de la porción proximal de configuración cilindrica 58. El
extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 se sitúa en el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52.
La porción tubular distal 26 de las figuras 5A y 5B incluye también una cuarta abertura 72 que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 74 y un extremo distal cerrado 76. La cuarta abertura 72 está opuesta a la abertura orientada longitudinalmente 36. El extremo proximal cerrado 74 de la abertura 72 se sitúa en el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52. El extremo distal cerrado 76 de la cuarta abertura 72 se sitúa en la sección distal abocardada
52.
Las figuras 6A y 6B muestran un miembro de corte de tejido 10 en donde la porción tubular distal 26 tiene una segunda abertura 44c y una tercera abertura 70c que se sitúan por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección de configuración cilíndrica 58. Las figuras 6A y 6B incluyen también una cuarta abertura 72a que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 74a y un extremo distal cerrado 76a. El extremo proximal cerrado 74a de la cuarta abertura 72a está en la sección proximal de configuración cilíndrica 58 y el extremo distal cerrado 76a de la cuarta abertura 72a está en la sección distal abocardada 52.
En la modalidad del dispositivo que tiene características del invento mostrada en las figuras 7A y 7B,
la segunda abertura 44d y la tercera abertura 70d de la
porción tubular distal 26 tienen una forma rectangular y se orientan perpendicular al eje longitudinal 34. El extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 y las aberturas segunda 44d y tercera 70d se sitúan por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58.
Las figuras 7A y 7B incluyen también la cuarta abertura 72b que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 74b y un extremo distal cerrado 76b. El extremo proximal cerrado 74b de la cuarta abertura 72b se sitúa en el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52. El extremo distal cerrado 76b de la cuarta abertura 72b se sitúa en la sección distal abocardada 52.
Las figuras 8A y 8B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido 16 que tiene una segunda abertura 44e y una tercera abertura 70e que tienen una forma rectangular y se orientan perpendicular al eje longitudinal
34. Las aberturas segunda 44d y tercera 70d se sitúan por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. Las figuras 8A y 8B incluyen también una cuarta abertura 72c que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 74c y un extremo distal cerrado 76c. El extremo proximal cerrado 74c de la cuarta abertura 72c se sitúa en la sección proximal de configutación cilíndrica 58 y el extremo distal cerrado 76c de la cuarta abertura 72c se sitúa en la sección distal abocardada 52. En esta modalidad
el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58.
En la modalidad del dispositivo que tiene características del invento mostrada en las figuras 9A y 9B, la segunda abertura 44f de la porción distal tubular 26 es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 78 y un extremo distal cerrado 80. El extremo proximal cerrado 78 se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica 58. El extremo distal cerrado 80 de la segunda abertura 44f se sitúa en la sección distal abocardada 52. La tercera abertura 70f tiene la misma forma que la segunda abertura 44f y la misma orientación con respecto a la sección distal abocardada 52 y la sección proximal de configuración cilíndrica 58. En esta modalidad el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica 58.
Las figuras 10A y 10B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido en donde el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 está en la sección proximal de configuración cilíndrica 54 de la porción tubular distal 26. La porción tubular distal 26 tiene una segunda abertura 44g que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo distal cerrado 80a y un extremo proximal cerrado 78a y una
forma esencialmente circular alargada 82 en su extremo
proximal 78a. El extremo proximal cerrado 78a de la segunda abertura 44g se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica 58 y el extremo distal cerrado 80a
de
la segunda abertura se sitúa en la sección distal
abocardada
52. La tercera abertura 70g de la porción
tubular
distal 26 tiene la misma forma que la segunda
abertura 44g y tiene la misma orientación.
Las
figuras 11A y 11B muestran una porción tubular
distal 26 del miembro de corte de tejido 16 en donde la porción tubular distal 26 tiene una segunda abertura 44h que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 78b y un extremo distal cerrado 80b. La segunda abertura tiene también una forma circular esencialmente ampliada 84 situada entre los extremos proximal 78b y distal 80b. El extremo proximal cerrado 78b de la forma alargada está en la sección proximal de configuración cilíndrica 58 y el extremo distal cerrado 80b de la forma alargada está en la sección abocardada distal
52. La forma circular esencialmente alargada 84 de la segunda abertura 44h está por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. La tercera abertura 70h es de la misma forma que la segunda abertura 44h y tiene la misma orientación que la segunda abertura 44h. En esta modalidad el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 está en la sección proximal de configuración cilíndrica 58 de la porción tubular distal 26.
Las figuras 12A y 12B muestran una porción tubular distal del miembro de corte de tejido 26 en donde el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 está en la sección proximal de configuración cilíndrica 58 de la porción tubular distal 26. La segunda abertura 44i es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 78c y un extremo distal cerrado 80c. El extremo proximal
cerrado
78c de la primera abertura 44i se sitúa en el
extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52.
El
extremo
distal cerrado 80c de la segunda abertura 44i se
sitúa en la sección distal abocardada 52. La tercera abertura 70i tiene la misma forma y orientación que la segunda abertura 44i.
Las figuras 13A y 13B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido 16, que tiene una segunda abertura 44j que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo distal cerrado 80d y un extremo proximal cerrado 78d. El extremo proximal cerrado 78d tiene una forma circular esencialmente ampliada
86. El extremo distal cerrado 80d de la segunda abertura 44j se sitúa en la sección distal abocardada 52 y el extremo proximal cerrado 78d se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. La tercera abertura 70j tiene la misma forma y orientación que la segunda abertura 44j. En esta modalidad el extremo proximal cerrado 40 de la abertura
orientada longitudinalmente 36 está en la sección proximal
de configuración cilíndrica 58 de la porción tubular distal
26.
Las figuras 14A y 14B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido 16 que tiene una segunda abertura 44k que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 78e y un extremo distal cerrado 80e. El extremo proximal cerrado 78e de la ranura alargada tiene una forma circular esencialmente ampliada 88 que se extiende hacia la abertura longitudinalmente orientada 36. En esta modalidad el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 está en la sección proximal de configuración cilíndrica 58 de la porción tubular distal 26.
Las figuras 15A y 15B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido 16 en donde el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. En esta modalidad el dispositivo tiene una segunda abertura 44-l que es una ranura orientada longitudinalmente alargada. La segunda abertura 44-l un extremo proximal cerrado 78f y un extremo distal cerrado 80f. El extremo distal cerrado 80f de la segunda abertura 44-l está en la sección distal abocardada 52 de la porción tubular distal 26. El extremo proximal cerrado 78f de la segunda abertura 44-l está en la sección proximal de configuración cilíndrica 58. La tercera abertura 70-l tiene
la misma forma y orientación que la segunda abertura 44-l.
Adicionalmente, la modalidad mostrada en las figuras 15A y 15B incluye una cuarta abertura 72d y una quinta abertura 90. La cuarta abertura 72d es una ranura orientada longitudinalmente alargada y tiene un extremo proximal cerrado 74d y un extremo distal cerrado 76d. El extremo proximal cerrado 74c de la cuarta abertura 72d se sitúa en el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52. El extremo distal cerrado 76d de la cuarta abertura 72d está situada en la sección distal abocardada
52. La cuarta abertura 72d y la quinta abertura 90 tienen longitudes que son mas largas que la longitud de la segunda abertura 44-l y la tercera abertura 70-l.
Las figuras 16A y 16B muestran una porción tubular distal 26 del miembro de corte de tejido 16 que tiene una segunda abertura 44m, una tercera abertura 70m, una cuarta abertura 72e, y una quinta abertura 90a. La segunda abertura 44m es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 78g y un extremo distal cerrado 80g. El extremo proximal cerrado 78g de la segunda abertura 44m tiene una forma circular esencialmente ampliada 92 que se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. El extremo distal cerrado 80g de la segunda abertura 44 se sitúa en la sección distal abocardada 52. La tercera abertura 70m tiene la misma forma y orientación que la segunda abertura 44m. En esta modalidad el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudi
nalmente 36 se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo
distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica
58.
La modalidad de las figuras 16A y 16B incluye también una cuarta abertura 72e y una quinta abertura 90a. La cuarta abertura 72e es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 74e y un extremo distal cerrado 76e. El extremo proximal cerrado 74e de la cuarta abertura 72e tiene una forma circular esencialmente ampliada 94 que se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal 62 de la sección proximal de configuración cilíndrica 58. El extremo distal cerrado 76e de la cuarta abertura 72e se sitúa en la sección distal abocardada 52. La cuarta abertura 72e y la quinta abertura 90a tienen una longitud que es mayor que la longitud de la segunda abertura 44m y la tercera abertura 70m.
Las figuras 17A y 17B muestran una porción distal tubular 26 del miembro de corte de tejido 16 en donde el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica 58. Esta modalidad incluye una segunda abertura 44n y una tercera abertura 70n. La segunda abertura 44n es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado 78h y un extremo distal cerrado 80h. El extremo proximal cerrado 78h de la segunda abertura 44n se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica 58. El extremo distal cerrado 80h de la segunda abertura 44n se sitúa en la sección distal
abocardada 52. La tercera abertura 70m tiene la misma forma y orientación que la segunda abertura 44n.
La modalidad de las figuras 17A y 17B tiene también una cuarta abertura 71f y quinta abertura 90b. La cuarta abertura 72f es una ranura orientada longitudinalmente alargtada con un extremo proximal cerrado 74f y un extremo distal cerrado 76f. El extremo distal cerrado 76f de la cuarta abertura 72f se sitúa en la sección distal abocardada
52. El extremo proximal cerrado 76f de la cuarta abertura 72f se sitúa en el empalme 64 entre la sección distal abocardada 52 y la sección proximal de configuración cilíndrica 58. La quinta abertura 90b tiene la misma forma y orientación que la cuarta abertura 72f.
La modalidad del dispositivo mostrado en las figuras 18A y 18B tiene una segunda abertura 44o que es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo distal cerrado 80i y un extremo proximal cerrado 78i. El extremo proximal cerrado 78i de la segunda abertura 44o tiene una forma circular esencialmente ampliada situada en la sección proximal de configuración cilíndrica 58. El extremo distal cerrado 80i de la segunda abertura 44o se sitúa en la sección distal abocardada 52. La tercera abertura 70o tiene la misma forma y orientación que la segunda abertura 44o.
La modalidad de las figuras 18A y 18B incluye también una cuarta abertura 72g y una quina abertura 90c. La cuarta abertura 72g es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado
74g y un extremo distal cerrado 76g. El extremo proximal
cerrado 74g de la cuarta abertura 72g se sitúa en el extremo proximal 54 de la sección distal abocardada 52. El extremo distal cerrado 76g de la cuarta abertura 72g se sitúa en la sección distal abocardada 52. La quinta abertura 90c tiene la misma forma y orientación que la cuarta abertura 72g. En esta modalidad el extremo proximal cerrado 40 de la abertura orientada longitudinalmente 36 está en la sección proximal de configuración cilíndrica 54 de la porción tubular distal
26.
Los miembros de corte de tejido mostrados en 17A y 17B y 18A y 18B pueden tener una abertura adicional 96 mostrada con línea de trazos en la figura 18A.
La porción tubular 28 del miembro de corte de tejido 16 está formada de preferencia de acero inoxidable de calidad quirúrgica. Sin embargo, pueden ser apropiados otros materiales de alta resistencia tales como MP35N, otras aleaciones de cobalto-cromo, aleaciones de NiTi, cerámica, vidrios y materiales poliméricos de alta resistencia o sus combinaciones. Otros detalles del miembro de corte de tejido 16 pueden encontrarse en la patente antes citada US 2005/0159677 A1.
Si bien se han ilustrado y descrito aquí formas particulares del invento, será evidente que pueden llevarse a cabo diversas modificaciones y perfeccionamientos del invento. Por ejemplo, si bien varias modalidades del invento se han descrito aquí en términos de un dispositivo de biopsia, resultará evidente que los dispositivos y
métodos de utilizar el dispositivo pueden utilizarse para
extraer tejido para otros fines distintos de biopsia, o sea para tratamiento de otros diagnósticos. Además, características individuales de modalidades del invento pueden mostrarse en algunos dibujos y no en otros, pero el 5 experto en el arte reconocerá que las características individuales de una modalidad del invento pueden combinarse con cualquiera o todas las características de otra modalidad. Así pues, no se pretende que el invento esté limitado a las modalidades específicas ilustradas. Se
10 pretende por consiguiente que este invento se defina por el alcance de las reivindicaciones anexas tan ampliamente como permita el arte anterior. -.
15
20

Claims (39)

1.-Un dispositivo de corte de tejido que tiene un miembro de corte de tejido (16) para separar una muestra de tejido del sitio objetivo dentro del cuerpo de un paciente, comprendiendo el miembro de corte de tejido (16):
a.
una porción tubular distal (26) que tiene una punta distal (28) con un borde de corte de tejido externo (30) inclinado con respecto a un eje longitudinal (34) del miembro de corte de tejido (16) y una abertura receptora de tejido interna (32);
b.
una abertura orientada longitudinalmente (36) en la porción tubular distal (26) que tiene un extremo distal abierto (38) que desemboca en, y es continuo con, la abertura receptora de tejido interna (32) y un extremo proximal cerrado (40); y
c.
por lo menos una segunda abertura (44) en una pared
(42) de la porción tubular distal (26) que está circunferencialmente espaciada entorno del eje longitudinal (34) de la abertura orientada longitudinalmente (36)
caracterizado porque la segunda abertura (44) no es continua con la abertura receptora de tejido (32).
2.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 1, en donde la porción tubular distal (26) tiene una sección distal abocardada (52) y una sección proximal de configuración cilíndrica (58).
3.-El dispositivo de corte de tejido de la
reivindicación 1, en donde el extremo proximal cerrado (40)
de la abertura orientada longitudinalmente (36) tiene una forma esencialmente circular.
4.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la segunda abertura (44,44a-o) en la pared de la porción tubular distal (26) tiene una forma circular.
5.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa en la sección distal abocardada (52) de la porción tubular distal (26).
6.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica
(58) de la porción tubular distal (26).
7.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa por lo menos parcialmente en el extremo distal (62) de la sección proximal de configuración cilíndrica (58).
8.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la segunda abertura (44,44a-o) en la pared de la porción tubular distal tiene una forma rectangular.
9.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 8, en donde la segunda abertura (44,44a-o) está orientada longitudinalmente.
10.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 8, en donde la segunda abertura (44,44a-o)
está orientada transversalmente.
11.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la segunda abertura (44,44a-o) es una ranura orientada longitudinalmente alargada que tiene un
extremo
proximal cerrado (78,78a-g) y un extremo distal
cerrado (80-80a-g).
12.
El dispositivo de corte de tejido de la
reivindicación
11, en donde el extremo distal cerrado
(80,80a-g) de la segunda abertura (44,44a-o) y el extremo proximal cerrado (78,78a-g) de la segunda abertura (44,44ao) se sitúan en la sección distal abocardada (52).
13.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 11, en donde el extremo distal cerrado (80,80a-g) de la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa en la sección distal abocardada (52) y el extremo proximal cerrado (78,78a-g) de la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa por lo menos parcialmente en la sección proximal de configuración cilíndrica (58).
14.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 11, en donde el extremo distal cerrado (80,80a-g) de la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa en la sección distal abocardada (52) y el extremo proximal cerrado (78,78a-g) de la segunda abertura (44,44a-o) se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica (58) de la porción tubular distal (26).
15.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 11, en donde la segunda abertura (44,44a-o) tiene una forma circular esencialmente alargada entre el extremo proximal cerrado (78,78a-g) de la segunda abertura
(44,44a-o)
y el extremo distal cerrado (80,80a-g) de la
segunda abertura (44,44a-o).
16.
El dispositivo de corte de tejido de la
reivindicación 11, en donde el extremo proximal cerrado (78,78a-g) de la segunda abertura (44,44a-o) tiene una forma circular esencialmente ampliada.
17.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la porción tubular distal (26) tiene una tercera abertura (70-70a-o) en la pared (42) de la porción tubular distal (26) circunferencialmente espaciada de la abertura orientada longitudinalmente (36) entorno del eje longitudinal (34).
18.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 17, en donde la tercera abertura (70,70a-o) en la pared (42) de la porción tubular distal (26) tiene la misma forma que la segunda abertura (44,44a-o).
19.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 17, en donde la tercera abertura (70,70a-o) tiene la misma orientación a lo largo de la porción tubular distal (26) que la segunda abertura (44,44a-o).
20.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 17, en donde la tercera abertura (70,70a-o) en la pared (42) de la porción tubular distal (26) está esencialmente opuesta a la segunda abertura (44,44a-o).
21.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 17, en donde la porción tubular distal (26) tiene una cuarta abertura (72,72a-g) en la pared (42) de la
porción tubular distal (26) circunferencialmente espaciada
de la abertura orientada longitudinalmente (36) entorno del eje longitudinal (34).
22.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 21, en donde la cuarta abertura (72,72a-g) se sitúa en una pared (42) de la porción tubular distal (26) opuesta a la abertura orientada longitudinalmente (36).
23.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 21, en donde la cuarta abertura (72,72a-g) es una ranura orientada longitudinalmente alargada con un extremo proximal cerrado (74,74a-g) y un extremo distal cerrado (76,76a-g).
24.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 23, en donde el extremo distal cerrado (76,76a-g) de la cuarta abertura (72,72a-g) y el extremo proximal cerrado (74,74a-g) de la cuarta abertura (72,72a-g) se sitúan en la sección distal abocardada (52).
25.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 23, en donde el extremo distal cerrado (76,76a-g) de la cuarta abertura (72,72a-g) se sitúa en la sección distal abocardada (52) y el extremo proximal cerrado (74,74a-g) de la cuarta abertura (72,72a-g) se sitúan en la sección proximal de configuración cilíndrica (58) de la porción tubular distal (26).
26.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 23, en donde el extremo distal cerrado (76,76a-g) de la cuarta abertura (72,72a-g) se sitúa en la sección distal abocardada (52) y el extremo proximal cerrado
(74,74a-g) de la cuarta abertura (72,72a-g) se sitúa por lo
menos parcialmente en la sección proximal de configuración cilíndrica (58).
27.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 21, en donde la porción tubular distal (26) tiene una quinta abertura (90,90a-c) en la pared (42) de la porción tubular distal (26) circunferencialmente espaciada de la abertura orientada longitudinalmente (36) entorno del eje longitudinal (34).
28.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 27, en donde la quinta abertura (90,90a-c) en la pared (42) de la porción tubular distal (26) tiene la misma forma que la cuarta abertura (72,72a-g).
29.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 27, en donde la quinta abertura (90,90a-c) en la pared (42) de la porción tubular distal (26) tiene la misma orientación a lo largo de la porción tubular distal que la cuarta abertura (72,72a-g).
30.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde el extremo proximal cerrado (40) de la abertura orientada longitudinalmente (36) se sitúa por
lo
menos parcialmente en el extremo distal (62) de la
sección pr
oximal de configur ació n cilíndrica 58).
31.
El dispositivo de corte de tejido de la
reivindicación 2, en donde el extremo proximal cerrado (40) de la abertura orientada longitudinalmente (36) se sitúa en la sección proximal de configuración cilíndrica 58).
32.-El dispositivo de corte de tejido de la
reivindicación 2, en donde la punta distal (28) de la
porción tubular distal (26) tiene una cara frontal biselada (46).
33.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 32, en donde la cara frontal biselada (46) tiene un borde anterior (48) y un borde posterior 50.
34.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 33, en donde la abertura orientada longitudinalmente (36) en la porción tubular distal (26) desemboca en el borde anterior (50) de la cara frontal biselada (46).
35.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 1, en donde la porción tubular distal (26) se forma con acero inoxidable.
36.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 1, en donde la porción tubular distal (26) se forma con un material elegido entre MP335N, aleaciones de cobalto-cromo, cerámicas, vidrios o materiales poliméricos.
37.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 2, en donde la sección distal abocardada (52) y la sección proximal de configuración cilíndrica (58) se encuentran en un empalme (64).
38.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 32, que comprende
a. una cánula exterior alargada (14) que tiene una punta distal (20), una abertura receptora de tejido (22) en una pared de la cánula externa (14) espaciada proximalmente de la punta distal (20) con un borde de corte de tejido interno (24) y cavidad interna (18) en comunicación de
fluido con, y extendiéndose proximalmente de, la abertura receptora de tejido (22), y
b. estando el miembro de corte de tejido (16) dispuesto de forma deslizable dentro de la cavidad interna (18) de la 5 cánula externa (14).
39.-El dispositivo de corte de tejido de la reivindicación 38, en donde el borde anterior distal (48) de la cara frontal biselada (46) del miembro de corte de tejido
(16) contacta con el borde de corte de tejido interior (24)
10 de la abertura receptora de tejido (22) de la cánula externa (14).
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