ES2346097T3 - Lente intraocular de adaptacion optica flotante. - Google Patents

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ES2346097T3 ES07751210T ES07751210T ES2346097T3 ES 2346097 T3 ES2346097 T3 ES 2346097T3 ES 07751210 T ES07751210 T ES 07751210T ES 07751210 T ES07751210 T ES 07751210T ES 2346097 T3 ES2346097 T3 ES 2346097T3
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Abstract

Una lente intraocular de adaptación (10) que comprende un cuerpo flexible espaciado uniformemente desde y alrededor de una óptica flexible, montándose la óptica flexible (14) sobre el cuerpo (12) mediante una pluralidad de tiras flexibles delgadas (16) dispuestas entre la óptica y el cuerpo, estando caracterizado por que las tiras tienen aproximadamente radialmente 0,5 mm de largo y aproximadamente de 0,1 mm de espesor, y la lente incluyendo una pluralidad de recodos de fijación (24) fijados a los extremos del cuerpo.

Description

Lente intraocular de adaptación óptica flotante.
Antecedentes
Las lentes intraoculares han tenido durante muchos años un diseño de una óptica individual con recodos fijados a la óptica hasta el centro de la lente y la misma fijada en la bolsa capsular vacía del ojo humano. A mediados de de la década de los 80 se introdujeron las lentes de placa, que comprendían una lente de silicona, de 10,5 mm de longitud con una óptica de 6 mm. Estas lentes podían doblarse pero no se fijaban bien en la bolsa capsular, pero residían en bolsillos entre las cápsulas anteriores y posteriores. Las primeras lentes doblables fueron todas elaboradas de silicona. A mediados de 1990 se introdujo un material acrílico como la óptica de las lentes. La lente acrílica comprendía una óptica biconvexa con un borde recto dentro del que se insertaban los recodos hacia el centro de la lente en el ojo y se fijaba la misma dentro de la bolsa capsular.
Recientemente se han introducido en el mercado lentes intraoculares de adaptación, que generalmente son lentes con hápticos de placa modificados y, similares a las lentes con hápticos de placa de silicona, que no tienen una demarcación clara entre la junta de la placa con la superficie posterior de la óptica. Una lente con háptico de placa puede definirse como una lente intraocular que tiene dos o más hápticos de placa en los que las juntas combinadas con la óptica representan un cuarto o más de la circunferencia de la óptica.
El material acrílico flexible ha ganado una popularidad significante entre los cirujanos oftálmicos. En el 2003, por ejemplo, más del 50% de los implantes de lentes intraoculares tuvieron ópticas acrílicas. También se han introducido las lentes de hidrogel. Tanto los materiales acrílicos como los de hidrogel son incapaces de múltiples flexiones sin fracturarse.
La ventaja de una lente de adaptación que funcione moviendo la óptica junto con el eje del ojo mediante repetidas flexiones de alguna forma limita los materiales de los que se podría elaborar la lente. La silicona es el material ideal, ya que es flexible y se puede doblar probablemente varios millones de veces sin mostrar ningún daño. Adicionalmente, se puede colocar un surco o articulación a través de la placa adyacente a la óptica como parte del diseño de la lente para facilitar el movimiento de la óptica con relación a los extremos exteriores de los hápticos. Un ejemplo de lente de adaptación de esta naturaleza se describe en la patente de Estados Unidos Nº 6.387.126 bajo el nombre de J. Stuart Cumming.
Sumario de la invención
De acuerdo con la presente invención se proporciona una nueva forma de lentes intraoculares de adaptación que tienen un cuerpo de la lente y una óptica que puede considerarse que incluye una "óptica de pistón flotante" con una pluralidad de tiras o dedos, tales como cuatro, entre el cuerpo de la lente y la óptica para permitir que la óptica se mueva anteriormente y posteriormente en una forma de pistón en respuesta al gradiente de presión creado con la adaptación.
Por tanto, una característica de la presente invención es proporcionar una nueva forma de lentes de adaptación.
El documento US2004082994A1 constituye el preámbulo de la reivindicación 1. La nueva forma de la lente intraocular de adaptación de la invención tiene todas las características de la reivindicación 1.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 es una posible vista del lado frontal o anterior de la lente de acuerdo con la presente invención.
La Figura 2 es una vista en planta del lado anterior.
La Figura 3 es una vista en planta del lado trasero o posterior de la lente.
La Figura 4 es una vista lateral.
La Figura 5 es una vista posterior.
La Figura 6 es una vista de la sección transversal a lo largo de las líneas 6-6 de la Figura 2.
La Figura 7 es una vista en perspectiva del lado trasero o posterior de la lente.
Descripción de la realización preferida
Ahora con referencia a los dibujos, la Figura 1 es una vista en perspectiva de la presente lente 10 que incluye un cuerpo de la lente o placa 12 y una óptica 14. El cuerpo 12 incluye los hápticos 15. El cuerpo 12 y la óptica 14 se forman de silicona u otro material flexible adecuado. Las tiras flexibles 16 se proporcionan entre el cuerpo 12 y la periferia o diámetro exterior de la óptica 14. Las tiras pueden ser de 0,5 mm de longitud en la dirección radial y de 0,1 mm de espesor a fin de crear básicamente una "óptica de pistón" 14 soportada por las tiras. En otra iteración más, la lente puede tener una falda continua que rodea la óptica y que conecta la óptica con el cuerpo de la lente. La óptica 14 puede tener típicamente un diámetro de 4,5 mm, una anchura típica de toda la lente 10 en el lado corto es 6,1 mm y la longitud típica de extremo a extremo (sin incluir los dedos de fijación) sobre el lado largo es 10,5 mm.
El cuerpo 12 y la óptica 14, así como los extremos de la plataforma engrosados exteriores 20, se forman de silicona u otro material flexible adecuado. La lente 10 incluye también recodos de fijación 24 de un material de poliimida o similar. Una longitud típica de recodo a recodo exterior es 11,5 mm. Los extremos engrosados 20 sumergen totalmente los recodos de fijación 24 en la silicona proporcionando de esta manera una matriz fuerte para sostener los recodos 24. Existe una función adicional de estas áreas engrosadas de la placa. Las mismas sirven para elevar la cápsula anterior de la lente humana lejos de la óptica y desde la cápsula posterior después de que se ha eliminado la catarata. Esto puede servir para reducir la opacificación y contracción capsular.
Las tiras 16 funcionan como un complejo pseudo-zonal, que permite a la óptica moverse anteriormente y posteriormente. Las tiras de aproximadamente 0,7 mm de anchura son un punto de debilidad relativa en el plano del cuerpo de la lente 12 que circunda la óptica 14, permitiendo de esta manera que toda la óptica 14 se rompa hacia delante (anteriormente) desde su posición posterior lejana en un movimiento de translación hacia delante. Esta característica se mejora manteniendo la masa de la óptica 14 en un mínimo como se describe a continuación. Este nuevo mecanismo puede estimular el efecto de otras características de la lente. En lugar de que un saco cargado con fluido se empuje a través de una apertura como en algunas lentes previas, la presente lente implica una óptica sólida deformable que se mueve anteriormente y posteriormente a través de un área débil 16 en la placa o cuerpo 12. Las articulaciones 18 sobre el lado anterior del cuerpo 12 articulan los hápticos 15 para facilitar más el movimiento de la óptica con la contracción del músculo ciliar.
Otra característica que le permite a la presente lente adaptarse es que la óptica 14 puede ser deformable y construirse con un durómetro menor que el que se construía previamente dentro de cualquier lente. Una plata circundante 12 se elabora preferiblemente de un material durómetro convencional mayor, similar a la lente eyeonics Inc. AT45 (que es durómetro 48). No se requiere que la misma óptica 14 contribuya a la estabilidad estructural de la lente y, por lo tanto, la óptica 14 puede ser extremadamente suave. Además de la translación axial hacia delante, la curvatura o deformación de la óptica 14 con adaptación inducirá un cambio de potencia. Esto puede dar como resultado que se tenga que acentuar la curvatura de la óptica. Esta característica se potencia además manteniendo la óptica bastante delgada ya que una óptica más delgada se curvará más que una óptica gruesa para cualquier nivel dado de fuerza aplicada. Un intervalo de ejemplo del engrosamiento del centro de la óptica 14 es de aproximadamente 0,38 mm a 1,07 mm para un intervalo de dioptría de 10 a 33. Una dioptría común típica de la óptica de la presente lente es de 22 dioptrías y la cual tiene un espesor de 0,73 mm. Como una comparación, la AT 45 mencionada anteriormente en una dioptría de 22 tiene un espesor de 0,88 mm, y una más nueva AT-45SE tiene 0,98 mm.
Por ejemplo, se puede proporcionar una óptica 14 con 4,5 mm de diámetro y con un espesor de borde reducido de 0,1 a 0,2 mm. El índice de refracción se puede incrementar y esto acentuará aún más esta característica. El hecho de que esta óptica 14 se ate simétricamente a la placa 12 en todos los meridianos mediante las tiras puede significar que los cambios de potencia en la curvatura son simétricos también, significando cambios de potencia esféricos mientras se oponen a los cambios astigmáticos encontrados en algunas otras lentes. La flexión óptica es un fenómeno nuevo y pobremente entendido, y puede encontrarse que la distorsión óptica no deseada da como resultado una visión escasa ya sea a distancias próximas o lejanas, en cuyo caso, se necesitará incrementar el durómetro.
La presente lente puede ser fácilmente plegable con fórceps o con un inyector. Se prefiere un sistema precargado.
Una característica adicional es la incorporación de una varilla o varillas 40 sobre la superficie trasera (lado posterior) de la placa 12 y/o un brazo háptico como puede observarse en el caso de las Figuras 3 y 7. Estas varillas son transversales a la placa y circundan completamente la óptica alrededor del perímetro del cuerpo de la lente. Existe una varilla adicional central a la primera varilla que atraviesa la placa adyacente a las tiras de la óptica. El propósito de estas varillas es evitar la proliferación de células epiteliales de la lente dentro del área detrás de la placa u óptica. Para las lentes de placa esto puede reducir dramáticamente la incidencia de la contracción capsular. Se evitará que las células epiteliales migren bajo la placa y experimenten una contracción fibrótica. Adicionalmente, el borde cuadrado de los recodos, hápticos de placa y el borde cuadrado de la óptica protegen además de que las células migren dentro desde los lados de la placa.
Aunque una realización de la presente invención se ha observado y descrito, diversas modificaciones pueden elaborarse sin alejarse del alcance de la presente invención.

Claims (5)

1. Una lente intraocular de adaptación (10) que comprende un cuerpo flexible espaciado uniformemente desde y alrededor de una óptica flexible, montándose la óptica flexible (14) sobre el cuerpo (12) mediante una pluralidad de tiras flexibles delgadas (16) dispuestas entre la óptica y el cuerpo, estando caracterizado por que las tiras tienen aproximadamente radialmente 0,5 mm de largo y aproximadamente de 0,1 mm de espesor, y la lente incluyendo una pluralidad de recodos de fijación (24) fijados a los extremos del cuerpo.
2. Una lente como en la Reivindicación 1 que incluye los hápticos (15) con una porción delgada o articulada débil (16) dentro del cuerpo de la lente para permitir que la óptica de la lente y que su cuerpo circundante central a las articulaciones se mueva hacia delante y hacia atrás con relación a los extremos exteriores de los hápticos.
3. Una lente como en la Reivindicación 1 en la que los extremos exteriores del cuerpo de la lente incluyen recodos (24) para fijar y centrar de forma segura la lente.
4. Una lente como en la Reivindicación 1 en la que la óptica se construye para deformarse ópticamente, con la contracción del músculo ciliar, y para mejorar la visión de cerca.
5. Una lente como en la Reivindicación 1 en la que el cuerpo de la lente tiene proyecciones anteriores (18) para separar la cápsula de lente del humano anterior del cuerpo de la lente, creando de esta manera un espacio para que la óptica se mueva hacia delante tras la contracción del músculo ciliar.
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