ES2338076T3 - Produccion de un factor biologico y creacion de un entorno inmunologicamente privilegiado usando celulas de sertoli alteradas geneticamente. - Google Patents
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Abstract
Uso de células de Sertoli alteradas genéticamente para producir un factor biológico o intermedio del mismo y en el que dichas células de Sertoli crean un sitio inmunológicamente privilegiado para la producción de un medicamento para tratar una enfermedad en un sujeto causada por una deficiencia del factor biológico.
Description
Producción de un factor biológico y creación de
un entorno inmunológicamente privilegiado usando células de Sertoli
alteradas genéticamente.
Los trasplantes de órganos o células sanas en un
paciente que padece una enfermedad a menudo los rechaza el cuerpo
debido a una respuesta inmune iniciada en respuesta al tejido o
células foráneas. Las células alteradas genéticamente administradas
durante terapia génica a menudo sufren una respuesta inmune similar.
La presente invención proporciona un método de trasplante celular
en el que se crea un sitio inmunológicamente privilegiado,
aliviando de este modo el rechazo asociado con el trasplante
convencional y las terapias génicas.
Específicamente, la presente invención
proporciona composiciones y métodos para proporcionar a un individuo
un factor biológico o intermedio del mismo que comprenden
introducir en el individuo una cantidad terapéuticamente eficaz de
células de Sertoli manipuladas genéticamente para producir el factor
biológico o intermedio del mismo y en los que las células de
Sertoli crean un sitio inmunológicamente privilegiado. También se
proporciona una composición farmacéutica que comprende células de
Sertoli alteradas genéticamente que producen un factor
biológico.
Ciertas enfermedades crónicas destruyen las
células funcionales en los órganos afectados. Los individuos con
dichas enfermedades a menudo son incapaces de producir proteínas u
otros productos biológicos necesarios para mantener la homeostasis
y habitualmente requieren numerosas sustancias exógenas para
sobrevivir. El trasplante de órganos o células sanas en un
individuo que padece dicha enfermedad puede ser necesario para
salvar la vida del individuo. Este tipo de terapia se considera
generalmente como una última alternativa para curar una afección de
lo contrario fatal. Dichos trasplantes, sin embargo, a menudo los
rechaza el cuerpo debido a una respuesta inmune iniciada en
respuesta al tejido o células foráneas. Actualmente, el único
recurso para combatir esta respuesta inmune es administrar agentes
de inmunosupresión no específicos crónicos. El uso de agentes de
inmunosupresión no específicos, sin embargo, está cargado de efectos
secundarios indeseados tales como susceptibilidad aumentada a
infección, hipertensión, fallo renal y crecimiento tumoral.
En los campos del trasplante celular y de
órganos, Selawry et al., han demostrado que las células de
Sertoli pueden usarse para crear un entorno privilegiado artificial
cuando se aíslan de los testículos y después se trasplantan en
sitios heterólogos. Los entornos privilegiados se han creado usando
células de Sertoli tanto alogénicas como xenogénicas. Rajotte y
Korbutt, 1997 Diabetes 46: 317-322.
Asimismo, se ha demostrado que tanto aloinjertos de células de
Sertoli de rata como xenoinjertos de células de Sertoli porcinas
sobreviven durante al menos dos meses en cerebro de rata sin
inmunosupresión con ciclosporina A. Saporta, S. et al., 1997
Exp. Neurology 146 (2): 299-304. Selawry,
et al., también han demostrado la inmunoprotección de células
del islote colocadas en la cápsula renal de rata cuando se
cotrasplantan con células de Sertoli. Se han demostrado la
supervivencia del islote a largo plazo y la recuperación funcional
en un modelo de rata diabética. Selawry, H., et al., 1993
Cell Transplant 2: 123-129. Recientemente se
ha sugerido que las células de Sertoli expresan un factor
inmunosupresor, el ligando Fas (Fas-L), responsable
de proporcionar a los testículos por completo o en parte su estado
inmunoprivilegiado. Sandberg, P.R., et al., 1997 Cell
Transplantation 6 (2):191-193; Saporta, S.,
et al., supra.
El rechazo inmune de células alteradas
genéticamente durante terapia génica sigue siendo un problema. Para
superar el problema, pueden usarse células autólogas, es decir,
células del propio paciente. De hecho, la mayoría de los protocolos
de terapia génica humana actualmente aprobados dependen de
alteración genética de células autólogas. Dichas células, sin
embargo, pueden ser difíciles de obtener debido al estado patológico
del paciente y a menudo se destruyen durante su recolección. Las
células que sobreviven a la recolección a menudo son difíciles de
cultivar in vitro y requieren condiciones de cultivo y
metodologías de purificación complicadas.
Existe la necesidad, por lo tanto, de
composiciones y métodos para producir un factor biológico en un
sujeto en los que las células que están alteradas genéticamente
para producir el factor biológico estén fácilmente disponibles y se
manipulen más fácilmente in vitro. Además, existe la
necesidad de composiciones y métodos para producir un factor
biológico en un sujeto que recibe células alogénicas o xenogénicas
que no desencadenen una respuesta inmune que requiera
inmunosupresión crónica.
La presente invención proporciona composiciones
y métodos para proporcionar a un individuo un factor biológico o
intermedio del mismo que comprenden introducir en el individuo una
cantidad terapéuticamente eficaz de células de Sertoli manipuladas
genéticamente para producir el factor biológico o intermedio del
mismo y en los que las células de Sertoli crean un sitio
inmunológicamente privilegiado.
La presente invención también proporciona el
tratamiento de una enfermedad causada por una deficiencia de un
factor biológico que comprende administrar a un sujeto que necesite
dicho tratamiento una cantidad terapéuticamente eficaz de células
de Sertoli transformadas genéticamente para producir el factor
biológico o un intermedio del factor biológico y en el que las
células de Sertoli crean un sitio inmunológicamente
privilegiado.
Preferiblemente, las células de Sertoli
alteradas genéticamente se administran por trasplante. El trasplante
puede ser por xenoinjerto o aloinjerto.
\newpage
La presente invención también proporciona una
composición farmacéutica que comprende células de Sertoli
transformadas genéticamente para producir un factor biológico o
intermedio del mismo mezclado con un vehículo farmacéuticamente
aceptable.
También se proporciona un kit compartimentado
que comprende un primer recipiente adaptado para contener células
de Sertoli alteradas genéticamente para producir un factor biológico
o intermedio del mismo.
La presente invención también proporciona un
vector que comprende en dirección 5' a 3' un promotor que funciona
en células de Sertoli unido de forma funcional a una secuencia
codificante de un factor biológico o intermedio. El vector puede
comprender adicionalmente una secuencia de terminación 3' que
funciona en células de Sertoli y/o una secuencia señal que codifica
un péptido señal. La secuencia señal está localizada cadena debajo
de la secuencia promotora y cadena arriba a la secuencia
codificante de un factor biológico o intermedio.
También se proporcionan células de Sertoli que
comprenden los presentes vectores.
La presente invención proporciona composiciones
y métodos para producir un factor biológico en un sujeto. Las
composiciones y métodos se protegen a sí mismos de la destrucción
inmune por el sujeto, eliminado de este modo la necesidad de
inmunosupresión crónica.
De acuerdo con la presente invención, las
células de Sertoli, las células predominantes de los testículos, se
usan para producir un factor biológico tal como una proteína in
vivo. Las células de Sertoli usadas para producir el factor
biológico están alteradas genéticamente y se generan por
transferencia génica ex vivo o también se aíslan de
un animal transgénico no humano que expresa el factor biológico en
células de Sertoli. Las células de Sertoli alteradas genéticamente
después se introducen en un sujeto de modo que se produzca el
factor biológico en ese sujeto. Las células de Sertoli trasplantadas
resultantes, además de producir un factor biológico deseado,
también crean un entorno inmunoprivilegiado en el sitio del
trasplante.
Preferiblemente, la vía de introducción es por
trasplante subcutáneo en sitios tales como el espacio subcapsular
renal, la fascia subcutánea, el espacio subcapsular hepático, el
cerebro, la vena porta hepática o la bolsa omental. Las células de
Sertoli alteradas genéticamente también pueden colocarse en un
dispositivo biocompatible que permita el contacto con el sistema
vascular, localice las células de Sertoli, y posibilite que las
células Sertoli sobrevivan a largo plazo. Dicho dispositivo también
proporciona protección añadida al rechazo por el sistema inmune. Un
ejemplo de dicho dispositivo biocompatible se describe en la Patente
de Estados Unidos Nº 5.182.111, expedida para Aebischer et
al. Dispositivos de inmunoaislamiento tales como cápsulas de
alginato o termoplásticas y fibras huecas también pueden albergar
las células alteradas genéticamente in vivo. Dichos
dispositivos se revisan en Chang, P.L. 1997 IEEE Engineering in
Medicine and Biology, Sept./Oct., pág.
145-151.
De acuerdo con la presente invención, puede
crearse un animal transgénico no humano que exprese un factor
biológico en células de Sertoli usando cualquiera de varios sistemas
actualmente disponibles. Por ejemplo, pueden usarse construcciones
de expresión que tienen un promotor que funciona en células de
Sertoli unido de forma funcional a la secuencia codificante de un
factor biológico o intermedio para transfectar los testículos de
ratones vivos por bombardeo de micropartículas y electroporación.
Muramatsu T. et al., (1997) Biochem. and Biophys. Res.
Commun. 233 (1): 45-49. Dichas construcciones
también pueden microinyectarse en los pronúcleos mediante
procedimientos convencionales como se describe en Hogan et
al. (1986) Manipulating the Mouse Embryo: a Laboratory
Manual, Cold Spring Harbor Laboratory Press, Nueva York.
La presente invención es útil para mejorar la
salud general, el bienestar, o el aspecto de un individuo
suministrando una cantidad terapéuticamente eficaz de un factor
biológico o intermedio del mismo o también es útil para tratar una
enfermedad causada por una deficiencia de un factor biológico.
Como se define por la presente invención, un
factor biológico es una proteína o compuesto no proteico que es
necesario para el metabolismo celular y la homeostasis. Además, de
acuerdo con la presente invención, un factor biológico es una
proteína o compuesto no proteico que está ausente, deficiente o
alterado en un sujeto que padece una enfermedad particular. Como se
usa en este documento, el término "proteína" incluye, aunque
sin limitación, péptidos y polipéptidos. El factor biológico puede
ser una proteína que potencia las propiedades inmunosupresoras y
potenciadoras del crecimiento de las células de Sertoli. Cuando el
factor biológico es un compuesto no proteico, las células de
Sertoli se modifican por ingeniería genética para producir una
proteína tal como una enzima siendo dicha proteína necesaria para
una o más etapas en la vía biosintética de un compuesto no
proteico. Por tanto, las células de Sertoli pueden diseñarse para
producir un intermedio proteico para un factor biológico no
proteico.
Las proteínas producidas de forma recombinante
de las células de Sertoli pueden comprender cualquiera de varias
proteínas estructurales, terapéuticas o biológicamente funcionales,
es decir, un polipéptido o proteína que afecte al mecanismo celular
de la célula en la que se expresa la proteína biológicamente
funcional o a la que se administra. Por ejemplo, la proteína
biológicamente funcional puede ser una proteína que afecte al
mecanismo celular de la célula de Sertoli en la que se expresa la
proteína biológicamente funcional. La proteína biológicamente
funcional también puede ser una proteína que mejore la salud de un
mamífero suministrando una proteína desaparecida, proporcionando
cantidades aumentadas de una proteína que se produce en cantidades
bajas en el mamífero, o proporcionando una proteína que inhiba o
contrarreste una molécula indeseada que puede estar presente en el
mamífero. El factor biológico también puede ser un factor que ayude
a mantener o mejore la salud y bienestar del individuo e incluye
por ejemplo, péptidos que estimulan o disminuyen el apetito.
La proteína biológicamente funcional puede ser
una proteína que sea esencial para el crecimiento normal o
reparación de las células. La proteína biológicamente funcional
también puede ser una que sea útil para combatir enfermedades tales
como el cáncer, la aterosclerosis, la anemia falciforme y las
talasemias. Ejemplos de dichas proteínas biológicamente funcionales
son la hemoglobina (\alpha, \beta o
\gamma-globina), factores de crecimiento
hematopoyéticos tales como el factor estimulador de colonias de
granulocitos-macrófagos (GM-CSF),
el factor estimulador de colonias de macrófagos
(M-CSF) y la eritropoyetina (EPO). Otro ejemplo es
el factor de necrosis tumoral (TNF), que es una molécula que puede
usarse para tratar el cáncer, y en particular, tumores. También se
contemplan el supresor tumoral p53 y el retinoblastoma (RB).
Diversas citoquinas tales como el factor de crecimiento de
mastocitos (MGF) y las interleuquinas 1-11 también
son proteínas que se contemplan para la producción por las células
de Sertoli alteradas genéticamente de la presente invención. El
factor XIII (para el tratamiento de la hemofilia A), el factor IX
(para el tratamiento de la hemofilia B), la IL-2
(para potenciar la capacidad de las células de Sertoli de
proporcionar inmunoprotección), la insulina (para el tratamiento de
la diabetes), y la dopamina (para el tratamiento de la enfermedad de
Parkinson) también son ejemplos de proteínas que pueden producirse
por las células de Sertoli de acuerdo con la presente invención.
La B-UGT es también otro ejemplo
de una proteína que puede fabricarse por las presentes células de
Sertoli alteradas genéticamente para el tratamiento de la
enfermedad de Crigler-Najjar (CN). Los mamíferos
normalmente tienen una enzima hepática, la bilirrubin
UDP-glucuronosiltransferasa (B-UGT),
que conjuga la bilirrubina (un producto final de la descomposición
de la hemoglobina) con ácido glucurónico, que vuelve a la molécula
más soluble en agua y excretable. Los pacientes con la enfermedad de
Crigler-Najjar (CN) tienen una deficiencia en la
B-UGT y acumulan elevados niveles séricos de
bilirrubina. Las ratas Gunn también son incapaces de la conjugación
de la bilirrubina debido a un defecto genético en la
UDP-glucuroniltransferasa. Los fibroblastos de
ratas Gunn que expresan B-UGT recombinante se han
trasplantado de forma intraperitoneal en ratas Gunn con la
corrección resultante del defecto genético.
Por tanto, se contempla cualquier proteína que
pueda producirse a través de medios de ADN recombinante para su
producción por las presentes células de Sertoli alteradas
genéticamente y para su uso en los métodos de la presente
invención. Existen muchos procedimientos bien conocidos para la
preparación de secuencias de ADN que codifiquen una proteína
deseada. Por ejemplo, pueden sintetizarse oligonucleótidos de
diversas longitudes por procedimientos conocidos. Varios de dichos
oligonucleótidos pueden ensamblarse en moléculas bicatenarias más
largas. Como alternativa, pueden sintetizarse moléculas de ADN que
tienen las secuencias codificantes deseadas por el uso de la enzima
transcriptasa inversa usando ARN mensajero relacionado con el
polipéptido deseado como molde para la acción de la transcriptasa
inversa (clonación de ADNc). Otra posibilidad para preparar
secuencias de ADN que codifiquen la proteína deseada es la clonación
de fragmentos de ADN genómico obtenidos de un banco o biblioteca de
genes. En muchos casos, el ADN que codifica la proteína de interés
está disponible en el mercado.
En algunos casos, la proteína producida de forma
recombinante es beneficiosa para ejercer su efecto sobre la célula
de Sertoli en la que se produce. La IL-2 es un
ejemplo de dicha proteína. En muchos otros casos, sin embargo, la
proteína producida de forma recombinante de la célula de Sertoli
alterada genéticamente beneficia al sujeto solamente cuando dicha
proteína alcanza otras células no de Sertoli. Por tanto, en una
realización preferida de la invención, la proteína producida de
forma recombinante se exporta a través de la membrana de la célula
de Sertoli y fuera de la célula de Sertoli, es decir, se secreta. En
este aspecto de la invención, la proteína producida de forma
recombinante tendrá en su extremo N-terminal un
péptido señal (secuencia líder N-terminal). El
péptido señal posibilita el transporte de la proteína producida de
forma recombinante fuera de la célula de Sertoli donde se produce y
en los espacios intercelulares y capilares de las células
adyacentes. Una vez transportada fuera de la célula de Sertoli, la
proteína producida de forma recombinante entra en el sistema
circulatorio del sujeto.
El péptido señal puede estar codificado por el
mismo gen del que deriva el promotor, por ejemplo, FSHR. En esta
realización de la invención, la proteína producida de forma
recombinante es muy a menudo una proteína quimérica. También puede
usarse el péptido señal nativo de la proteína producida de forma
recombinante. En otra realización más, el péptido señal puede ser
de una proteína diferente a la proteína producida de forma
recombinante o una proteína cuyo gen correspondiente proporciona el
promotor para el vector de expresión. Muchas proteínas diferentes
tienen péptidos señal en sus extremos N-terminales.
Los especialistas en la técnica son conscientes de muchas
secuencias diferentes conocidas como secuencias señal, que codifican
péptidos señal. Dichas secuencias señal son útiles para su
incorporación en vectores de expresión de la presente invención
para asegurar la secreción de la proteína producida de forma
recombinante fuera de la célula de Sertoli.
Las células de Sertoli que tienen que alterarse
genéticamente para producir un factor biológico deseado se aíslan
primero usando métodos conocidos en la técnica tales como los
descritos en Cheng et al., 1987 J. Biol. Chem. 26:
12768-12779. Las células de Sertoli pueden separarse
de otras células testiculares tales como las células de Leydig, las
células peritubulares y las células germinales, usando técnicas
convencionales. Por ejemplo, los testículos de un mamífero
masculino, tal como un ser humano, un ratón, una rata, un cerdo, un
jabalí o un carnero, se recogen primero por castración. Los
testículos después se pican en varios trozos y posteriormente se
lavan por centrifugación.
\newpage
Las células de Leydig testiculares pueden
retirarse de la suspensión tisular usando agentes de digestión tales
como tripsina y DNasa. La suspensión celular restante después se
lava por centrifugación varias veces. El sedimento se resuspende en
colagenasa, se incuba y se lava por centrifugación para eliminar las
células peritubulares dentro de los testículos. Las células
germinales testiculares pueden retirarse incubando el sedimento con
hialuronidasa y DNasa. Después de varios lavados por centrifugación,
las células de Sertoli pueden recogerse para la transformación
genética. Se describen métodos similares para aislar células de
Sertoli en Selawry, H.P. y Cameron, D.F., (1993) Cell
Transplantation 2: 123-129; y Korbutt, G.S.,
et al, (1997) Diabetes 46:
317-322.
Las líneas celulares de Sertoli establecidas
también pueden usarse para producir un factor biológico de acuerdo
con la presente invención. Por ejemplo, se ha establecido una línea
celular de Sertoli de rata inmortalizada (SerW3). Pognan, F., et
al., 1997 Cell Biology and Toxicology 13:
453-463. Se inmortalizaron células de Sertoli de
rata primarias frescas con los antígenos T del virus de simio (SV40)
que se sabe que inmortalizan células heterólogas pero no las
transforman. La línea celular de Sertoli SerW3 tiene propiedades
estructurales y bioquímicas similares a las de células primarias en
cultivo o células de Sertoli en secciones testiculares. Pognan F.,
supra. También se ha desarrollado recientemente una línea
celular de Sertoli de rata prepuberal conocida como 93RS2. Jiang,
C., et al., 1997 J. Andrology 18 (4):
393-399. También se han establecido líneas
celulares de Sertoli inmortalizadas de forma condicionada a partir
de ratones transgénicos
H-2K^{b}-tsA58. Walther
N., et al., 1996 Exp. Cell Res. 225:
411-421.
De acuerdo con la presente invención, pueden
usarse células de Sertoli primarias o cultivadas para producir un
factor biológico. Sean células primarias o células cultivadas, las
células de Sertoli de la presente invención pueden obtenerse de
especies tales como rata, ser humano, especies porcinas, murinas,
bovinas u otras especies. Estas células de Sertoli lejanamente
relacionadas funcionan como células productoras de factor biológico
"universales" ya que después de su administración, dichas
células no desencadenarán un rechazo inmune, incluso en un sujeto
receptor lejanamente relacionado o no relacionado.
De acuerdo con la presente invención, las
células de Sertoli aisladas pueden alterarse genéticamente para
producir un factor biológico deseado usando cualquiera de varios
métodos bien conocidos. Por ejemplo, primero se coloca una
secuencia de ADN o ARN que codifica una proteína particular dentro
de un vector que puede replicarse dentro de una célula de Sertoli.
Por tanto, la presente invención también proporciona vectores para
la expresión de proteínas en la célula de Sertoli. Dentro del
vector, la secuencia codificante de una proteína particular se une
de forma funcional en su extremo 5' a un promotor que funciona en
células humanas, de ratón, de rata, de cerdo, de jabalí o de
carnero, incluyendo células de Sertoli. En una realización
preferida, el vector también contiene una secuencia de terminación
3' unida de forma funcional al extremo 3' de la secuencia
codificante.
Los vectores de la presente invención pueden
construirse por técnicas convencionales conocidas para los
especialistas en la técnica y que se encuentran, por ejemplo, en
Sambrook et al. (1989) Molecular Cloning: A
Laboratory-Manual, Cold Spring Harbor
Laboratory Press, N.Y., o cualquiera de la multitud de manuales de
laboratorio sobre tecnología de ADN recombinante que están
ampliamente disponibles. Está disponible una diversidad de
estrategias para ligar fragmentos de ADN, cuya elección depende de
la naturaleza de los extremos de los fragmentos de ADN y pueden
determinarla fácilmente los especialistas en la técnica.
Los vectores de la presente invención también
pueden contener otros elementos de secuencia para facilitar la
propagación, el aislamiento y la subclonación del vector; por
ejemplo, genes marcadores de selección y orígenes de replicación
que permiten la propagación y selección en bacterias y células
hospedadoras. Los genes marcadores de selección pueden incluir
genes de resistencia a ampicilina y tetraciclina para la propagación
en bacterias o resistencia a neomicina, higromicina o zeocina para
la selección en células de mamífero. Las secuencias para genes
heterólogos que codifican proteínas estructurales, terapéuticas o
biológicamente funcionales así como secuencias para marcadores de
selección y genes informadores son bien conocidas para los
especialistas en la técnica. Ejemplos de genes informadores
incluyen GFP, luciferasa, CAT, y
\beta-galactosidasa. Por "genes heterólogos"
se entiende secuencias codificantes o partes de las mismas que se
introducen de forma artificial en células de Sertoli.
Están actualmente disponibles sistemas de
expresión inducibles en los que factores administrados de forma
exógena funcionan induciendo la expresión génica. Dichos sistemas
son especialmente útiles en la selección de células de Sertoli que
se han transformado con un vector de expresión de la presente
invención. Los sistemas REV TET-ON^{TM} y REV
TET-OFF^{TM} disponibles en Clonetech
Laboratories, Palo Alto, CA, y el Sistema de Expresión de Mamíferos
Inducible con Ecdisona, disponible en Invitrogen, Carlsbad, CA, son
especialmente útiles a este respecto.
Los promotores que funcionan en células de
Sertoli son conocidas para los especialistas en la técnica. Por
ejemplo, puede usarse el promotor para la transferrina o la
clusterina. Para limitar la expresión del factor biológico o
intermedio deseado a células de Sertoli solamente, puede emplearse
el promotor del receptor de la hormona
folículo-estimulante (FSHR). Otros promotores,
secuencias reguladoras 5' cadena arriba y secuencias reguladoras 3'
incluyendo secuencias de terminación que pueden usarse en los
vectores de la presente invención incluyen secuencias de
citomegalovirus (CMV), del virus de simio 40 (SV40), del virus de la
leucemia murina de Moloney (MoMLV), de herpesvirus, de poxvirus, y
de virus adeno-asociados (AAV), el virus de
Epstein-Barr (EBV).
El gen de la clusterina se ha estudiado en
ratón, rata, y ser humano. Herault et al., 1992 Nucleic
Acids Research 20: 6377-6383; Wong et
al., 1993 J. Biol. Chem. 268: 5021-5031,
Wong et al., 1994 Eur. J. Biochem. 221:
917-925; Jordan - Starck et al., 1994,
J. Lipid Res. 35: 194-210; Rosemblit y
Chen, 1994 J. Mo. Endocrinology 13: 69-76.
El gen se expresa en los tejidos reproductores masculinos a
diferentes niveles y se expresa más elevadamente en las células de
Sertoli. Rosemblit et al., 1996 J. Mol.
Endocrinology 16: 287-296. Se ha descubierto en
rata y ratón que los andrógenos y el AMPc regulan negativamente la
expresión génica de la clusterina. Pignataro et al., 1992
Endocrinology 130 (5): 2745-2750. Las
secuencias reguladoras de la clusterina tales como el promotor y
las secuencias flanqueantes 5' de rata se han identificado
localizadas entre los nucleótidos -266 y +54. Los elementos de ADN
reguladores negativos potenciales pueden estar presentes en
localizaciones cadena arriba tales como -266 a -714 y de -714 a
-1298. Rosemblit et al., 1996, J. Endocrinology 16
(3): 287-296. Se ha publicado la región
promotora del gen de la clusterina humana. Michel et al.,
1997 Biochem. J. 328: 45-50; Wong et
al. 1994 Eur. J. Biochem 221:
911-925. Entre los promotores de las clusterinas de
mamífero, existe una conservación relativamente moderada; la mayor
parte de la homología está confinada dentro de un dominio muy
proximal con regiones cadena arriba que son completamente
divergentes. Michel, supra.
El promotor del gen del receptor de FSH (FSHR)
también puede usarse en los vectores de expresión de la presente
invención. La expresión génica del FSHR está limitada a las células
de Sertoli de los testículos y las células granulosas del ovario.
Gromoll et al., 1996 Genomics 35:
308-311. Por tanto, este promotor específico de
tejido es muy útil para las composiciones y métodos de la presente
invención. El gen de FSHR se ha aislado y caracterizado en ratón,
rata y ser humano. Goetz et al., 1996 J. Biol. Chem. 271
(52): 33317-33324. En ratas, experimentos de
extensión de cebador y nucleasa S1 han localizado dos sitios de
inicio de la transcripción principales; uno en -80 y uno en -98 con
relación al sitio de inicio de la traducción. Estudios de expresión
transitoria utilizando un gen quimérico constituido por 830 pb de
ADN 5' al sitio de inicio de la traducción unido de forma funcional
al gen de la cloramfenicol acetiltransferasa (CAT) han demostrado
que esta parte del gen actúa como promotor de la transcripción en
células de Sertoli de rata. Heckert, L.L., et al., 1992
Mol. Endocrin. 6 (1):70-80.
El gen del FSHR humano tiene 54 kb, que consta
de 10 exones y 9 intrones. El gen codifica 695 aminoácidos
incluyendo un péptido señal de 18 aminoácidos. La región promotora
central está localizada entre el codón de inicio de la traducción y
225 pb cadena arriba. Como en rata y ratón, en el gen humano, una
caja CAAT o TATA consenso no está localizada dentro de esta región
promotora. Gromoll et al., supra. La región promotora
del gen del FSHR humano se ha mapeado con precisión y se ha
demostrado que consta de una secuencia de caja E consenso
conservada y una secuencia de región tipo iniciador (InR). Se ha
demostrado que una región de 114 pares de bases que abarca de -143
a -30 que incluye la caja E y la InR es suficiente para conferir más
del 75% de la función promotora. Mutaciones en la InR, sin embargo,
provocan una reducción significativa de la actividad del promotor
del FSHR. Goetz, supra. También se ha publicado la secuencia
de la región flanqueante 5' del gen del FSHR humano. Cuando se
transfectaban de forma transitoria con construcciones génicas que
contienen 1486 pb de la región flanqueante 5' del gen del FSHR
(incluyendo deleciones del mismo), unido de forma funcional al gen
de la CAT, las células de ovario de hámster chino (CHO), las células
de Sertoli de rata primarias, y las células
granulosas-luteínicas humanas dirigían una expresión
significativa de CAT. La región proximal del promotor se ha
asignado a la región de -225 a -1 pb. Gromoll et al., 1994
Molecular and Cellular Endocrinology 102:
93-102.
Otra secuencia reguladora útil para las
composiciones y métodos de la presente invención incluye el promotor
del gen de la transferrina. La transferrina, una proteína
transportadora de hierro, se expresa a un elevado nivel en el
hígado pero a bajos niveles en otros órganos tales como el cerebro,
las células de Sertoli de los testículos, las glándulas mamarias y
el músculo fetal. Las células de Sertoli sintetizan y secretan
transferrina testicular. Schaeffer et al., 1993 J. Biol.
Chem. 268 (31): 23399-23408; Guillou et
al., 1991 J. Biol. Chem. 266 (15):
9876-9884; Skinner et al. 1980 J. Biol.
Chem. 255: 9523-9525. Se ha aislado el
gen humano y se han identificado las secuencias reguladoras. Adrian
et al., 1986 Gene 49: 161-115.
Análisis de deleción 5' en sistemas de expresión transitoria han
indicado que la región de -125/+39 es la región proximal del
promotor. Schaeffer et al., 1989 J. Biol. Chem. 264:
7153-7160. La región que abarca de -52 a +30 de la
caja TATA es suficiente para activar un nivel basal de
transcripción. Guillou et al., 1991 J. Biol. Chem.
266: 9876-9884. La activación transcripcional en
células de Sertoli implica la interacción de proteínas de unión al
ADN con el par PRI-caja TATA o el par
PRI-PRII. Guillou et al., 1991 J. Biol.
Chem. 266: 9876-9884. También se ha descubierto
que el promotor de la transferrina contiene dos elementos de
respuesta críticos denominados elemento de Sertoli 1 (SE1) y
elemento de Sertoli 2 (SE2). A través del análisis de secuenciación,
se ha descubierto que SE2 contiene un elemento de caja E. Se ha
demostrado que los elementos de respuesta de caja E responden a
factores de transcripción de
hélice-bucle-hélice básicos (bHLH).
Las proteínas de transcripción bHLH son una clase de factores de
transcripción que están implicados en la inducción y progreso de la
diferenciación celular. Chaudhary, J., et al., 1997
Endocrinology 138 (2): 667-675.
Ratones transgénicos transformados con
construcciones genéticas en las que un segmento de 670 pb de la
secuencia reguladora del gen de la transferrina humana está unido
de forma funcional al gen de la CAT o tres diferentes alelos de
apolipoproteína E (apoE) han mostrado expresión de dichos genes en
diferentes partes de su cerebro. Bowman, B.H., et al., 1995
Proc. Nat., Acad. Sci. USA 92 (26):
12115-12119. La región flanqueante 5' del gen de la
transferrina de ratón también se ha aislado y usado para dirigir la
expresión de la hormona del crecimiento humana (hGH) en ratones
transgénicos.
Los especialistas en la técnica están
familiarizados con las metodologías requeridas para subclonar todo o
una parte de los genes de la clusterina, el FSHR, y la
transferrina, y para aislar las regiones reguladoras respectivas
tales como el promotor y secuencias reguladoras 5' y 3'. Por
ejemplo, un promotor del gen de la clusterina, el FSHR, o la
transferrina y secuencias reguladoras cadena arriba pueden generarse
a partir de un clon genómico de ratón, de rata, bovino, porcino, o
humano que tenga exceso de la secuencia flanqueante 5' o la
secuencia codificante cadena abajo o ambas mediante deleción mediada
por exonucleasa III. Esto se consigue digiriendo ADN preparado
apropiadamente con exonucleasa III (exoIII) y retirando alícuotas a
intervalos crecientes de tiempo durante la digestión. Los
fragmentos sucesivamente más pequeños resultantes de ADN pueden
secuenciarse para determinar el punto final exacto de las
deleciones. Hay varios sistemas disponibles en el mercado que usan
exonucleasa III (exoIII) para crear dicha serie de deleciones, por
ejemplo, el sistema
"Erase-A-Base" de Promega
Biotech. Como alternativa, pueden definirse cebadores de PCR para
permitir la amplificación directa de los promotores y las regiones
reguladoras 5' deseadas.
Una secuencia reguladora 3' de clusterina, FSHR,
o transferrina, incluyendo la secuencia de terminación 3', puede
aislarse a partir de un clon genómico de ratón, de rata, bovino,
porcino, o humano que tenga exceso de la secuencia flanqueante 3' o
la secuencia codificante cadena arriba o ambas mediante las mismas
metodologías de deleción mediadas por exoIII descritas
anteriormente.
Las secuencias reguladoras 5' y 3' y las
secuencias de ADN que codifican una proteína deseada y el péptido
señal pueden modificarse para la preparación de un vector de
expresión por una diversidad de procedimientos. Por ejemplo, los
extremos del ADN preparado como se ha descrito anteriormente pueden
ligarse con la enzima ADN ligasa en moléculas de ADN bicatenarias
cortas que contienen la secuencia de nucleótidos reconocida por
endonucleasas de restricción específicas, llamadas moléculas
enlazadoras. La digestión de estas moléculas con una endonucleasa
de restricción específica después del ligamiento generará extremos
correspondientes al sitio de reconocimiento por la endonucleasa de
restricción específica en los extremos de la secuencia de ADN
preparada.
Por tanto, la presente invención también
proporciona un vector de expresión recombinante que comprende en
dirección 5' a 3': un promotor que funciona en una célula de Sertoli
y la secuencia codificante de un factor biológico o intermedio. En
otra realización, uno de los presentes vectores comprende en
dirección 5' a 3': un promotor que funciona en una célula de
Sertoli, la secuencia codificante de un factor biológico o
intermedio y una secuencia reguladora 3' que incluye una secuencia
de terminación. En otra realización más, se proporciona un vector
que comprende en dirección 5' a 3': un promotor que funciona en una
célula de Sertoli, una secuencia señal, y la secuencia codificante
de un factor biológico o intermedio. En otra realización más, se
proporciona un vector que comprende en dirección 5' a 3': un
promotor que funciona en una célula de Sertoli, una secuencia
señal, la región codificante de un factor biológico o intermedio, y
una secuencia reguladora 3' que incluye una secuencia de
terminación. Otras realizaciones incluyen cualquiera de los vectores
definidos anteriormente con una secuencia reguladora 5' adicional
además del promotor.
Los presentes vectores después pueden
introducirse en la célula de Sertoli. La introducción de ADN en
células de Sertoli puede conseguirse a través de diversos
procedimientos bien conocidos. Por ejemplo, los presentes vectores
pueden comprender secuencias virales necesarias para el empaquetado,
la transcripción inversa, y la integración en un genoma hospedador
además de un promotor que funcione en células de Sertoli unido de
forma funcional a la secuencia codificante de un factor biológico o
intermedio como se ha descrito supra. Vectores que tienen
dichas secuencias son útiles para su introducción por transfección
en células auxiliares a partir de las cuales pueden producirse
viriones recombinantes. Los viriones que contienen los presentes
vectores después se usan para transfectar células de Sertoli.
También pueden usarse técnicas físicas/químicas
tales como transfección con fosfato cálcico, formación de complejos
con policationes o lípidos, electroporación, bombardeo de partículas
y microinyección en núcleos para transfectar células de Sertoli.
Preferiblemente, la introducción de los presentes vectores en
células de Sertoli se consigue usando liposomas.
Están disponibles en el mercado reactivos de
lipofectina, por ejemplo, el sistema LipofectAMINE® disponible en
Gibco/BRL. En esta metodología, lípidos cargados positivamente y
neutros forman liposomas que forman complejos con las presentes
construcciones de vector de ADN cargadas negativamente. Los
complejos ADN-liposoma se aplican a las células de
Sertoli primarias o cultivadas y se captan por endocitosis. Los
endosomas experimentan la ruptura de las membranas y las
construcciones de ADN se liberan dentro de las células de Sertoli.
El ADN entra en el núcleo de la célula de Sertoli a través de poros
nucleares y facilita la integración o recombinación homóloga en los
cromosomas de la célula de Sertoli.
Después de la transferencia de la construcción
genética en células de Sertoli, las células se seleccionan usando
el antibiótico apropiado. Después se realiza la detección de la
expresión del gen heterólogo usando un ensayo apropiado. El ensayo
usado para detectar la expresión depende de la naturaleza de la
secuencia heteróloga. Por ejemplo, habitualmente se usan genes
informadores ejemplificados por la cloramfenicol acetiltransferasa
(CAT), la \beta-galactosidasa y la luciferasa,
para evaluar la competencia transcripcional y traduccional de las
construcciones quiméricas. Están disponibles ensayos convencionales
para detectar sensiblemente la enzima informadora en un organismo
transgénico. Por ejemplo, puede emplearse un ensayo de CAT que
detecta derivados de cloramfenicol mono y diacetilados por
cromatografía en capa fina. Los derivados de cloramfenicol pueden
cuantificarse por formación de imágenes con fósforo.
Las células de Sertoli transformadas con
vectores que comprenden el gen informador de la
\beta-galactosidasa, pueden identificarse
detectando el resto galactosidasa escindido por emisión de luz. Este
método se realiza mejor usando un luminómetro o contador de
centelleo.
La introducción de células de Sertoli alteradas
genéticamente para producir un factor biológico deseado o
intermedio en un sujeto tal como un mamífero se consigue por
técnicas convencionales. En una realización preferida, la
introducción es por trasplante subcutáneo. Los ejemplos de
localizaciones preferidas para el trasplante incluyen el espacio
subcapsular renal, el espacio subcapsular hepático, la bolsa
omental, la fascia subcutánea, el cerebro y la vena porta hepática.
Pueden crearse entornos inmunoprivilegiados en el sitio del
trasplante usando células de Sertoli alogénicas o xenogénicas.
De acuerdo con la presente invención, puede
administrarse un factor biológico exógeno después del trasplante de
las células de Sertoli alteradas genéticamente hasta que las células
de Sertoli trasplantadas produzcan una cantidad terapéuticamente
eficaz del factor biológico. Por ejemplo, en el tratamiento de la
diabetes, puede administrarse insulina después del trasplante de
las células de Sertoli productoras de insulina hasta que las
células de Sertoli trasplantadas produzcan una cantidad
terapéuticamente eficaz de insulina.
Las células de Sertoli que producen el factor
biológico o intermedio pueden trasplantarse usando cualquier
técnica capaz de introducir las células en un sujeto tal como
administración parenteral o administración subcutánea después de
exposición quirúrgica en un sitio deseado. Antes del trasplante, el
mamífero receptor se anestesia usando anestesia local o general de
acuerdo con técnicas convencionales. Por ejemplo, después de
anestesiar al mamífero, pueden inyectarse las células de Sertoli en
una masa tisular, creando de este modo un sitio inmunoprivilegiado.
En una realización preferida, el sujeto a tratar es un mamífero. En
una realización incluso más preferida, el mamífero es un ser
humano.
De acuerdo con la presente invención, la
introducción de las células de Sertoli alteradas genéticamente para
producir un factor biológico o intermedio también provoca la
creación de un sitio inmunológicamente privilegiado en el sujeto
tratado. Un sitio inmunológicamente privilegiado como se define por
la presente invención es un sitio en el sujeto donde la respuesta
inmune producida en respuesta a las células trasplantadas se suprime
debido a agentes inmunosupresores producidos por las células de
Sertoli trasplantadas.
Como se usa en este documento, el término
"alogénico" se refiere a tejidos o células de dos sujetos
genéticamente distintos de la misma especie. El término
"xenogénico" se refiere a tejidos o células de dos sujetos
genéticamente distintos de diferente especie. El término
"aloinjerto" como se usa en la presente invención describe la
transferencia de tejidos o células entre dos sujetos genéticamente
distintos de la misma especie. El término "xenoinjerto" en la
presente invención describe la transferencia de tejidos o células
entre dos sujetos de diferente especie.
Las células de Sertoli se introducen en una
cantidad eficaz para proporcionar un sitio inmunológicamente
privilegiado. Dicha cantidad eficaz se define como la que previene
el rechazo inmune de las células de Sertoli alteradas genéticamente
trasplantadas. El rechazo inmune puede determinarse, por ejemplo,
histológicamente, o por evaluación funcional del factor biológico
producido por las células.
Las células de Sertoli alteradas genéticamente
que producen el factor biológico se introducen en una cantidad
terapéuticamente eficaz. Por "cantidad terapéuticamente eficaz"
se entiende una cantidad eficaz para producir el efecto deseado.
Por ejemplo, en el caso de un péptido que estimula el apetito, una
cantidad terapéuticamente eficaz es una cantidad que estimula el
apetito. En el caso de un péptido que reduce el apetito, una
cantidad terapéuticamente eficaz es una cantidad que reduce el
apetito. En el caso de una enfermedad particular, "una cantidad
terapéuticamente eficaz" es esa cantidad eficaz para tratar la
enfermedad. Para propósitos de la presente invención, los términos
"tratar" o "tratamiento" incluyen prevenir, inhibir,
reducir la incidencia de y/o mejorar los efectos fisiológicos de la
patología tratada.
Los especialistas en la técnica pueden
determinar la cantidad apropiada de células que producen el factor
biológico o intermedio por métodos conocidos en la técnica. La
cantidad de células de Sertoli depende de la cantidad de factor que
está produciendo las células y la cantidad terapéuticamente eficaz
conocida del factor necesaria para producir el efecto deseado o
tratar la enfermedad. La cantidad terapéuticamente eficaz precisa
de células de Sertoli alteradas genéticamente puede determinarla un
médico considerando las diferencias individuales en la edad, el
peso, la enfermedad particular a tratar, la fase de la enfermedad, y
el estado del paciente. Generalmente puede establecerse que una
composición terapéutica que comprende las presentes células de
Sertoli alteradas genéticamente debe administrarse preferiblemente
en una cantidad de al menos aproximadamente 1 x 10^{1} a
aproximadamente 1 x 10^{10} células por dosis.
Después del trasplante de las células de Sertoli
alteradas genéticamente que producen un factor biológico o
intermedio, puede administrarse un agente inmunosupresor durante un
tiempo durante el cual las células de Sertoli llegarán a
establecerse y a crear el sitio inmunoprivilegiado. Dichos agentes
inmunosupresores incluyen, por ejemplo, ciclosporina, tacrolimo,
desoxiespergualina y anticuerpos monoclonales contra, por ejemplo,
células T. En una realización preferida el agente inmunosupresor es
ciclosporina. En otra realización preferida se administra
ciclosporina en una dosificación de 0,5 mg a 200 mg/kg de peso
corporal. En una realización más preferida se administra
ciclosporina en una dosificación de 5 mg a 40 mg/kg de pero
corporal.
Más generalmente, el agente inmunosupresor puede
administrarse durante un tiempo suficiente para permitir que las
células de Sertoli trasplantadas lleguen a ser funcionales. Este
periodo se prolonga desde el punto antes de o inmediatamente
después del trasplante de las células de Sertoli hasta el punto en
el que las células son capaces de producir cantidades
terapéuticamente eficaces del factor biológico o intermedio. En una
realización preferida, el periodo de tiempo suficiente para
administrar un agente inmunosupresor es de aproximadamente 40 a
aproximadamente 100 días después del trasplante de las células de
Sertoli. En una realización más preferida, el periodo de tiempo
suficiente es de aproximadamente 50-60 días.
Una realización de esta invención se refiere al
tratamiento de la diabetes mellitus tipo I y tipo II trasplantando
en el espacio subcapsular renal, células de Sertoli que se han
alterado genéticamente para producir insulina. En otra realización
de la invención, se proporciona el tratamiento de la hemofilia B
trasplantado en el espacio subcapsular renal, células de Sertoli
que se han alterado genéticamente para producir factor IX. En otra
realización más de la invención, se proporciona un método para
tratar la enfermedad de Crigler-Najjar (CN)
trasplantando en el espacio subcapsular renal, células de Sertoli
que se han alterado genéticamente para producir bilirrubin
UDP-glucuronosiltransferasa
(B-UGT).
(B-UGT).
Otro aspecto de la presente invención
proporciona una composición farmacéutica que comprende células de
Sertoli alteradas genéticamente para producir un factor biológico o
intermedio y un vehículo farmacéuticamente aceptable. En una
realización preferida, las células de Sertoli son células de Sertoli
de rata, murinas, porcinas, bovinas o humanas. Como se usa en este
documento, un vehículo farmacéuticamente aceptable incluye todos y
cada uno de los disolventes, medios de dispersión, recubrimientos,
agentes antibacterianos y antifúngicos, agentes isotónicos y
similares. El uso de dichos medios y agentes es bien conocido en la
técnica.
La presente invención también se refiere a un
kit para el tratamiento de una enfermedad. En una realización, el
kit está compartimentado para acoger un primer recipiente adaptado
para contener células de Sertoli alteradas genéticamente para
producir un factor biológico o intermedio del mismo que está
ausente, producido a bajos niveles, o deficiente en el individuo a
tratar en una cantidad eficaz para producir el efecto deseado o para
tratar la enfermedad. En una realización preferida, las células de
Sertoli son de rata, murinas, bovinas, porcinas o humanas y se
proporcionan en una cantidad de 10^{1} a 10^{10} células. En una
realización más preferida, las células de Sertoli se proporcionan
en una cantidad de 10^{5} a 10^{10} células. En otra
realización preferida, las células de Sertoli que producen un factor
biológico o intermedio son células que se han transformado con ADN
que codifica el factor o intermedio.
La invención se ilustra adicionalmente por los
siguientes ejemplos específicos que no pretenden limitar de ningún
modo el alcance de la invención.
\vskip1.000000\baselineskip
Se aíslan células de Sertoli de ratas Lewis y se
cultivan durante dos a siete días usando técnicas convencionales
(Selawry, H.P. y Cameron, D.F., 1993 Cell Transplantation 2:
123-129; Korbutt, G.S., et. al., 1997
Diabetes 46: 317-322). Por ejemplo, se
recogen testículos de ratas Lewis de 15 a 21 días de edad en
solución salina equilibrada de Hank (HBSS), se pican en trozos de 1
mm con tijeras, y se digieren durante 10 minutos a 37ºC con
colagenasa (2,5 mg/ml; Sigma Tipo V, St. Louis, MO) en HBSS. El
producto de digestión se lava tres veces con HBSS libre de calcio y
magnesio que contiene 1 mmol/l de EDTA y albúmina de suero bovino al
0,5% (Sigma) (HBSS/EDTA), se digiere durante 10 minutos a 37ºC con
tripsina (25 \mug; Boehringer) en HBSS/EDTA, y se lava cuatro
veces en HBSS; el sedimento celular final se resuspende en medio F10
de HAM suplementado con 10 mmol/l de D-glucosa, 2
mmol/l de L-glutamina, 50 \mumol/l de
isobutilmetilxantina, albúmina de suero bovino al 0,5%, 10 mmol/l
de nicotinamida, 100 U/ml de penicilina, 100 ng/ml de
estreptomicina, y suero de rata de Lewis al 5% (no inactivado por
calor). El tejido se pasa a través de una malla de 500 \mum, se
coloca en placas Petri no recubiertas con cultivo tisular y se
incuban durante 48 horas a 37ºC (CO_{2} al 5%) antes del
trasplante.
Se usa un vector de expresión que contiene el
promotor de CMV y el gen de la \beta-galactosidasa
para transfectar las células de Sertoli. Por ejemplo, pCMVbeta
(disponible en Clontech, Palo Alto, CA) contiene el promotor del
gen temprano de citomegalovirus humano, un intrón (donante de corte
y empalme/aceptor de corte y empalme) y la señal de poliadenilación
de SV40 junto con el gen de la beta-galactosidasa de
E. coli de longitud completa con señales de traducción
eucariotas. Como alternativa, se usa un vector de expresión
constituido por el gen de la cloramfenicol acetiltransferasa (CAT)
bajo el control del promotor de SV40 (pCAT3, disponible en Promega,
Madison, Wisconsin) para transfectar las células de Sertoli.
Después de aproximadamente dos a siete días en
cultivo, las células de Sertoli se transfectan usando el método de
lipofectina de Gibco/BRL (Rockville, Mariland) y siguiendo las
instrucciones proporcionadas por el fabricante. También puede
usarse el método de fosfato cálcico acoplado con choque
hiperosmótico (glicerol al 10%) como se describe en Whaley et
al. (1995) Endocrinology 136:
3046-3053.
Después de la transfección, para seleccionar
aquellas células de Sertoli transformadas por un vector de
expresión, se emplea un ensayo apropiado. Por ejemplo, las células
de Sertoli transfectadas con el gen de la CAT experimentan un
ensayo de CAT que detecta derivados de cloramfenicol mono y
diacetilados tal como el ensayo descrito en Gorman et al.,
(1982) Mol. Cell. Biol. 2 (9): 1044-1051. Los
derivados de cloramfenicol pueden cuantificarse por formación de
imágenes con fósforo.
Las células de Sertoli transfectadas con el gen
lacZ se identifican detectando el resto galactosidasa escindido
usando emisión de luz. Un luminómetro o contador de centello es lo
más adecuado para este propósito. Las células de Sertoli
transfectadas se siembran a 5 x 10^{5} células por placa. Las
células se siembran por triplicado y la expresión se ensaya a los
0, 2, 4, 8, 12, 18, 28 y 42 días. Si la expresión es menor que la
esperada, el vector de expresión puede alterarse incorporando el
potenciador pCAT.
Después de la selección de las células con
integración estable de la construcción genética, las células
seleccionadas se dejan expandir en cultivo (aproximadamente
15-21 días) Después de la expansión, las células se
recogen para el trasplante.
\vskip1.000000\baselineskip
Las células de Sertoli recogidas del Ejemplo 1
después se combinan y se trasplantan en una rata normal bajo el
espacio subcapsular de riñón (renal). El protocolo de trasplante
usado para trasplantar las células transfectadas de forma estable
es el mismo que el usado para el trasplante de células del islote y
células de Sertoli descrito en Rajotte et al. (1997)
Diabetes 46: 317-322. Por ejemplo, cada
receptor recibe de aproximadamente 5,5 \pm 0,3 a 11 \pm 0,4 x
10^{6} células de Sertoli transgénicas. Las células se aspiran en
tubos de polietileno tal como PE-50, se sedimentan
por centrifugación, y se colocan con cuidado bajo el espacio
subcapsular renal izquierdo de animales anestesiados (por ejemplo,
anestesiados con halotano). La cantidad de células de Sertoli
transgénicas injertadas en cada animal se evalúa midiendo el
contenido de ADN de alícuotas representativas por triplicado de
cada preparación celular antes del trasplante, y los cálculos se
basan en el hallazgo de que células testiculares recién aisladas
contienen aproximadamente 20 pg de ADN por célula. Por lo tanto, el
contenido de ADN total trasplantado por 20 pg de ADN por célula
testicular es igual a la cantidad de células testiculares.
Una cantidad predeterminada de ratas experimenta
el trasplante con las células de Sertoli alteradas genéticamente.
Se realizan tanto isoinjertos (células de Sertoli, de rata Lewis,
transformadas trasplantadas en ratas Lewis) como aloinjertos
(células de Sertoli, de rata Lewis, transformadas trasplantadas en
ratas Wistar-Furth). Como controles, ratas Lewis
reciben tanto isoinjertos como aloinjertos de células de Sertoli sin
transformar trasplantadas bajo la cápsula renal. También como
control, se trasplantan islotes aislados de tejido pancreático de
rata Lewis en receptores Wistar-Furth.
Una parte de las ratas con células de Sertoli
trasplantadas se sacrifica para el examen histológico en diversos
momentos puntuales después del trasplante. Los momentos puntuales
después del trasplante son aproximadamente 5, 10, 15, 20, 30, 50 y
90 días. El examen histológico se realiza por triplicado en cada
momento puntual.
El tejido renal que contiene los diferentes
injertos se examina histológicamente usando tinción
inmunohistoquímica, por ejemplo, para clusterina, para asegurar que
las células de Sertoli aún son viables, es decir, no se han
rechazado, y que la \beta-galactosidasa continúa
produciéndose.
\vskip1.000000\baselineskip
Se transfectan células de Sertoli de rata Lewis
con un vector retroviral constituido por el gen de la fosfatasa
alcalina. El sistema RetroExpress®, disponible en Clontech es
especialmente útil. Después de la selección y la expansión descrita
en el Ejemplo 2, las células de Sertoli transfectadas se trasplantan
en ratas Wistar-Furth como se describe en el
Ejemplo 2.
\vskip1.000000\baselineskip
Se aíslan células de Sertoli porcinas de forma
similar a los métodos descritos en Korbutt et al. (1997)
Diabetes 46: 317-322 y Selawry (1993)
Cell Transplantation 2: 123-129. Se retiran
los testículos de cerdos recién fallecidos con tijeras y fórceps.
Los testículos se colocan en un vaso de precipitados que contiene
aproximadamente 100 ml de solución salina equilibrada de Hank más
CaCl_{2} (HBSS, Life Technologies), suplementada con un
antibiótico tal como gentamicina.
Un trozo del tejido testicular se retira de los
testículos. Se retira la túnica albugínea del tejido dejando una
alícuota más pequeña de aproximadamente 1,45 a 1,63 g. Se pica el
parénquima con tijeras y se coloca entre aproximadamente 1,45 y
1,63 g de testículos en un tubo de centrífuga de 50 ml y la muestra
se lava por centrifugación dos veces con solución de Hank +
CaCl_{2}. El volumen total para cada lavado es de 35 a 40 ml y la
muestra se centrifuga a 1000 rpm durante aproximadamente tres
minutos.
Se añaden 30 ml de solución de Hank más
CaCl_{2} al sedimento seguido de 33 mg de colagenasa. La muestra
y el medio se transfieren a un matraz, se tapa con gasa estéril y
papel de aluminio, y se coloca en un agitador/baño de agua a 37ºC
durante 15 minutos (programación del agitador aproximadamente 6,5).
Las células se transfieren a un tubo de centrífuga de 50 ml y se
lavan dos veces con solución de Hank más CaCl_{2}. A las células
se les añaden 400 \mul de tripsina (solución madre de 2 mg/ml),
200 \mul de DNasa (solución madre de 1 mg/ml), 40 ml de solución
de Hank (SIN calcio o magnesio, Life Technologies). Las células y el
medio se transfieren a un matraz y se coloca en un baño de agua con
agitación durante diez minutos a 37ºC. Las células y el medio
después se transfieren a un tubo de centrífuga de 50 ml y se lavan
tres veces con solución de Hank más CaCl_{2}. Después del lavado
final, se añaden 20 ml de Medio 199 (Sigma BioSciences, St. Louis,
MO) más suero de caballo al 5% más antibióticos [en este documento
mencionado como "Medio 199"] al tubo, el sedimento se
resuspende y la suspensión se vierte a través de un recolector
celular de 500 micrómetros en un vaso de precipitados. Se vierten
10 ml adicionales de Medio 199 sobre las células. El paso de las
células se facilita empujando suavemente con el émbolo de una
jeringa de 10 ml. Se vierten 10 ml adicionales de Medio 199 sobre
las células y se repite el proceso. Las células se diluyen
adicionalmente con otros 10 ml de Medio 199 (volumen total = 50
ml). En este punto, puede colocarse una muestra bajo un microscopio
de contraste de fases para confirmar la predominancia y la
integridad de las células de Sertoli en la preparación.
Para estimar la cantidad de células en base a la
correlación al contenido de ADN (véase el Ejemplo 2), se retiran 2
ml de suspensión celular a un tubo de centrífuga de plástico
pequeño, se centrifuga a 2000 rpm durante diez minutos, se retira
el medio, y el sedimento resultante se resuspende en el medio que
queda en el tubo. La muestra puede colocarse en un congelador a
-50ºC antes del análisis de ADN.
A placas Falcon 1001 no adherentes o placas
adherentes (Falcon 3003) se añaden 3 ml de suspensión celular y 12
ml de Medio 199. Además, se añaden 0,2 ml de
antibiótico/antimicótico a cada placa. Las placas se colocan en una
incubadora a 37ºC y CO_{2} al 2%. Las células se cultivan durante
dos a siete días.
Como alternativa, el método descrito
anteriormente se altera del siguiente modo. Después de la etapa de
adición de 30 ml de solución de Hank + CaCl_{2} al parénquima
testicular picado, en lugar de añadir 33 mg de colagenasa, se
añaden 30 mg de tripsina (de solución madre a 2 mg/ml) y 0,6 mg de
DNasa (de solución madre a 1 mg/ml) y la suspensión se transfiere a
un matraz tal como un matraz Erlenmeyer. El matraz se coloca en un
baño de agua con agitación durante 30 minutos a 37ºC. Después de
esta etapa, la suspensión se transfiere a un tubo de centrífuga de
50 ml y las células se lavan tres veces con solución de Hank +
CaCl_{2}. Las células se resuspenden en 40 ml de glicina 1 M +
EDTA 2 mM que contiene inhibidor de tripsina de soja al 0,01% + 0,8
ml de DNasa. La suspensión se incuba durante diez minutos a
temperatura ambiente. Después de la etapa de incubación, las
células se lavan tres veces por centrifugación con solución de Hank
+ CaCl_{2}. Después de la última centrifugación, las células se
suspenden en 40 ml de solución de Hank + CaCl_{2} + 0,2 mg de
DNasa (solución madre a 1 mg/ml) y 40 mg de colagenasa. La
suspensión se transfiere a un matraz tal como un matraz Erlenmeyer
y se agita en un baño de agua a 37ºC durante diez minutos.
Después de transferir las células a un tubo de
centrífuga de 50 ml, las células se lavan tres veces con solución
de Hank. Se añaden treinta ml de Medio 199 al sedimento y las
células se resuspenden y se vierten a través de un recolector
celular de 500 micrómetros en un vaso de precipitados. El paso de
las células se facilita empujando suavemente con el émbolo de una
jeringa de 10 ml. Se vierten 20 ml adicionales de Medio 199 sobre
las células y se repite el proceso. Las células se resuspenden en un
volumen final de 50 ml y pueden examinarse bajo un microscopio de
contraste de fases para la presencia e integridad de las células de
Sertoli.
Para el análisis del contenido de ADN (véase el
Ejemplo 2), se retiran 2 ml de suspensión celular a un tubo de
centrífuga de plástico pequeño, se centrifuga a 2000 rpm durante
diez minutos, se retira el medio y el sedimento resultante se
resuspende en el medio que queda en el tubo. Las células se
almacenan en un congelador a -50ºC.
Placas no adherentes reciben 5 ml de células más
10 ml adicionales de Medio 199. Placas adherentes reciben 3 ml de
células y 12 ml de Medio 199. Todas las placas reciben 0,2 ml de
antibiótico/antimicótico y las placas se incuban a 37ºC y CO_{2}
al 2%.
Las células de Sertoli porcinas se transfectan
mediante el método de lipofectina con los vectores de expresión
detallados en el Ejemplo 1 o mediante el sistema retroviral descrito
en el Ejemplo 3. Las células de Sertoli porcinas transfectadas se
trasplantan en el espacio subcapsular renal de ratas
Wistar-Furth como se ha descrito en el Ejemplo 2.
Los injertos se ensayan como se ha descrito en el Ejemplo 2.
Se alteran genéticamente células de Sertoli de
ratón, de rata, y porcinas para que expresen el gen del factor IX
humano. Las construcciones usadas para transfectar las células de
Sertoli contienen el gen del factor IX humano bajo el control de un
promotor tal como el promotor de CMV, el promotor del gen de la
transferrina de rata, de ratón o porcina, el promotor del gen de la
transferrina humana, el promotor del gen del FSHR de rata, de ratón
o porcino, y el promotor del gen del FSHR humano.
Un vector de expresión que comprende un promotor
que funciona en células de Sertoli de rata se une de forma
funcional al ADNc para el ADNc del factor IX humano. El ADNc del
factor IX humano se describe en Palmer et al., 1989 Blood
73: 438-445. Inicialmente, se emplea el promotor
de CMV. Las células de Sertoli de rata transfectadas se usan para
el trasplante en ratas normales (controles) y en ratas deficientes
del factor IX. Se ha desarrollado un modelo de ratón deficiente en
factor IX para la terapia génica de la hemofilia B donde el gen del
factor de coagulación IX (FIX) se ha alterado por recombinación
homóloga. Wang, L. et al. 1997 Proc. Natl. Acad. Sci
U.S.A. 94 (21): 11563-11566. Se repite el mismo
experimento usando células de Sertoli de cerdo en lugar de células
de Sertoli de rata seguido de su trasplante en ratas. En un tercer
experimento, se usan promotores específicos de células de Sertoli
tales como los de los genes de la transferrina, la clusterina, o el
receptor de FSH de rata unidos de forma funcional al ADNc para el
factor IX humano para transfectar células de Sertoli de rata
seguido de su trasplante en ratas. En un cuarto experimento, se usan
promotores específicos de células de Sertoli tales como los de los
genes de la transferrina, la clusterina, o el receptor de FSH de
rata unidos de forma funcional al ADNc para el factor IX humano para
transfectar células de Sertoli porcinas seguido de su trasplante en
ratas.
Después del trasplante, el injerto se examina a
intervalos de tiempo de 5, 10, 15, 20, 30, 50, y 90 días y se
ensaya para la producción de factor IX por inmunohistoquímica como
se describe en Wang, L., 1997 supra.
Las ratas Gunn son incapaces de la conjugación
de la bilirrubina debido a un defecto genético en la
UDP-glucuroniltransferasa. Como resultado, las
ratas Gunn pueden usarse como modelo de deficiencia enzimática
congénita para ensayar la actividad metabólica de células
trasplantadas. Seppen J., et al., 1997 Hum. Gene. Ther. 8
(1): 21-36.
En este experimento, se transfectan células de
Sertoli de ratón, de rata y porcinas con una construcción génica
que tiene el gen de la bilirrubin
UDP-glucuronosiltransferasa (B-UGT)
(Seppen, J. 1997 supra) bajo el control de un promotor que
funciona en ratas tal como el de los genes de la transferrina, la
clusterina o el receptor de FSH de rata y se trasplantan en ratas
Gunn.
Después de hallar células de Sertoli que
expresan B-UGT que glucuronidan bilirrubina
presentes en el medio de cultivo celular, las células se
trasplantan bajo la cápsula renal y/o la cápsula hepática de ratas
Gunn. Los animales que muestran una deficiencia en
B-UGT corregida por el trasplante de células de
Sertoli se detectan por la presencia de concentraciones séricas
normales de bilirrubina y glucurónidos de bilirrubina en la
bilis.
Claims (17)
1. Uso de células de Sertoli alteradas
genéticamente para producir un factor biológico o intermedio del
mismo y en el que dichas células de Sertoli crean un sitio
inmunológicamente privilegiado para la producción de un medicamento
para tratar una enfermedad en un sujeto causada por una deficiencia
del factor biológico.
2. El uso de la reivindicación 1, en el que
dicho sujeto es un mamífero.
3. El uso de la reivindicación 2, en el que
dicho mamífero es un ser humano.
4. El uso de la reivindicación 1 ó 2, en el que
dicho factor biológico es una hormona.
5. El uso de la reivindicación 1, en el que
dicho factor biológico es la insulina y dicha enfermedad es la
diabetes mellitus.
6. El uso de la reivindicación 1, en el que
dicho factor biológico es el factor IX y dicha enfermedad es la
hemofilia B.
7. El uso de la reivindicación 1, en el que
dicho factor biológico es la B-UGT y dicha
enfermedad es la enfermedad de Crigler-Najjar
(CN).
8. El uso de cualquiera de las reivindicaciones
1 a 7, en el que dicho agente o medicamento tiene que introducirse
en dicho sujeto por trasplante.
9. El uso de cualquiera de las reivindicaciones
1 a 7, en el que dichas células de Sertoli tienen que introducirse
en dicho individuo en una dosificación que varía de 10^{5} a
10^{10} células.
10. El uso de la reivindicación 8, en el que
dicho trasplante es por xenoinjerto.
11. El uso de la reivindicación 8, en el que
dicho trasplante es por aloinjerto.
12. Una composición farmacéutica que comprende
células de Sertoli alteradas genéticamente para producir un factor
biológico o intermedio del mismo mezclado con un vehículo
farmacéuticamente aceptable.
13. La composición farmacéutica de la
reivindicación 12, en la que dicho factor biológico es una
hormona.
14. Un kit compartimentado que comprende un
primer recipiente adaptado para contener células de Sertoli
alteradas genéticamente para producir un factor biológico o
intermedio del mismo.
15. El kit compartimentado de la reivindicación
14 que comprende adicionalmente un segundo recipiente adaptado para
contener un vehículo farmacéuticamente aceptable.
16. La composición farmacéutica de acuerdo con
la reivindicación 12, en la que las células de Sertoli comprenden
células de Sertoli primarias.
17. La composición farmacéutica de acuerdo con
la reivindicación 12, en la que las células de Sertoli comprenden
una línea celular de Sertoli.
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