ES2315063B1 - Implante dental de ceramica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza. - Google Patents

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Abstract

Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza que comprende una parte de anclaje para la fijación al hueso, un tercio de corona dentaria, y un pilar para la fijación de los dos tercios de la corona dentaria protésica. Las tres partes mencionadas están juntas en una sola pieza a base de zirconio. La parte del anclaje tiene una superficie rugosa pretratada con un proceso substractivo mecánico o químico, o con un recubrimiento que le confiere mayor afinidad a la óseo integración y pueden ser de implantación roscada o impactada según el diseño de cada implante, utilizando medios o llaves diferentes para su implantación en función del sistema escogido, igualmente se han diseñado aditamentos protésicos definitivos y provisionales (coronas) diferentes para cada tipo de implante, así como para la toma de medidas.

Description

Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza.
La presente invención recae en un implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza, que comprende una parte de anclaje para la fijación al hueso, un tercio de corona dentaria, y un pilar para la fijación de los dos tercios de la corona dentaria protésica. Las tres partes mencionadas están juntas en una sola pieza a base de zirconio. La parte del anclaje tiene una superficie rugosa pretratada con un proceso substractivo mecánico o químico, o con un recubrimiento que le confiere mayor afinidad a la óseo integración.
Estado de la técnica
La implantología dental hace referencia a la sustitución de uno o más dientes de la boca de un paciente utilizando componentes artificiales. Estos componentes artificiales incluyen típicamente el implante dental y el diente protésico y/o un aditamento final que se fija al implante.
Los implantes dentales se vienen utilizando con éxito desde hace más de 20 años. La mayor parte de los implantes utilizados actualmente son de titanio puro o aleaciones de titanio debido a que tiene un módulo de elasticidad suficientemente bajo, y una alta tenacidad.
Generalmente el proceso para sustituir un diente se realiza en tres etapas.
La etapa I incluye la implantación del implante dental en el hueso alveolar del paciente. El cirujano oral accede al hueso alveolar a través de la encía y elimina cualquier resto del diente a sustituir. Seguidamente el sitio donde se implantará el implante es preparado y ensanchado mediante el fresado de hueso. A continuación el implante se introduce en el agujero, típicamente atornillado, aunque existen otras técnicas para la implantación. Seguidamente se atornilla un aditamento de cicatrización al implante para sellar la conexión interna del implante, y finalmente se sutura la encía por encima del implante para permitir la oseointegración que se completa entre los cuatro a diez meses siguientes.
Durante la etapa II, el cirujano vuelve a acceder al implante; para ello, se accede al implante a través de una incisión de la encía y se extrae el aditamento de cicatrización del implante. En este momento se conecta al implante el pilar de impresión i se toman medidas para confeccionar la prótesis dental. Finalmente se conecta un pilar de cicatrización para que la encía se cure alrededor de dicho pilar. En un procedimiento modificado, el aditamento de cicatrización u otro componente transmucoso, está integrado en el mismo implante o se conecta al implante en la etapa I. En dicho procedimiento la etapa I y II están efectivamente combinadas en una sola etapa.
La etapa III implica la fabricación y colocación de dientes protésicos estéticos conectado al implante. Las impresiones y medidas sirven al laboratorio protésico para confeccionar dichas prótesis a medida teniendo en cuenta la relación con el maxilar antagonista. El paso final se realiza cuando se sustituye el pilar de cicatrización por el pilar definitivo y el diente protésico.
El implante dental está generalmente fabricado de titanio puro o alguna aleación de titanio. El implante dental generalmente comprende un cuerpo y un collar (o cuello). El cuerpo del implante está configurada para extenderse y oseointegrarse dentro del hueso alveolar. La parte superior del collar típicamente queda alineada con la cresta del hueso alveolar. El pilar definitivo se asienta en la parte superior del implante y se extiende a través del tejido blando que queda por encima del hueso alveolar. El pilar soporta la prótesis definitiva. Típicamente la porción coronal del collar y las partes del pilar definitivo que se extienden a través de los tejidos blandos tienen una superficie maquinada o pulida. Esta última característica se cree que previene la acumulación de placa y cálculo y facilita la limpieza.
Un inconveniente típico de los sistemas de implantes de titanio clásicos es la colonización bacteriana de las conexiones implante-pilar o implante-prótesis, también conocidos como "gaps" o "microgaps". Esta colonización bacteriana favorece la pérdida ósea alrededor del cuello del implante como mecanismo de defensa del cuerpo y que normalmente consiste en una zona de tejido blando de 2-3 milímetros entre el "microgap" y el hueso crestal alveolar (también llamado "espacio biológico"). Esta pérdida de hueso no es deseable tanto a nivel estético como estructural. Para subsanar este problema, varias empresas fabricantes de implantes dentales han desarrollado implantes de una pieza, dónde el implante y el pilar están unidos en una sola pieza. En dichos sistemas, lo que se pretende es alejar todas las conexiones o "gaps" del hueso para evitar la pérdida de hueso alrededor del implante.
En teoría estos implantes de una sola pieza suponen un gran avance a nivel biológico, pero en realidad suponen un gran inconveniente estético ya que el implante queda visible en la cavidad bucal o se transparenta el color del titanio a través de la encía rosa. Para subsanar estas deficiencias se ha hablado mucho de materiales cerámicos con color blanco o parecido al diente, pero no se han desarrollado sistemas de implantes cerámicos ya que estos materiales normalmente no tienen suficientes propiedades mecánicas.
Otro gran inconveniente de los implantes de una sola pieza es que después de su implantación, el pilar (o muñón, o transepitelial, o parte conectora) debe ser tallado y preparado, con turbina y fresa de diamante, por el dentista para darle forma del diente que se pretende sustituir. La gran mayoría de implantes de una sola pieza se tienen que tallar en el mismo procedimiento quirúrgico, justo después de la colocación del implante. Esto produce una gran contaminación de la zona quirúrgica por las partículas que se desprenden del implante y el aceite lubricador de las turbinas. Además, el tallado con turbina y fresa de diamante a alta velocidad produce un gran calentamiento de la superficie del implante. En los implantes de titanio, este calentamiento se transmite al hueso y a los tejidos blandos pudiendo afectar al proceso de cicatrización y integración de los implantes. Otro gran inconveniente es que las propiedades mecánicas del implante después de su tallado quedan muy mermadas debido al recalentamiento del implante, y a la aparición de microfracturas en superficie que pueden propagarse a lo largo del implante. Otro gran inconveniente es que una vez tallado el implante, este proceso no tiene vuelta atrás. Es decir, que si el dentista se excede en el tallado o realiza un tallado imperfecto, esto no se puede corregir.
Recientemente las cerámicas de zirconio han sido introducidas para la fabricación de implantes dentales debido a sus excelentes propiedades mecánicas. Las propiedades físicas y químicas de esta cerámica de zirconio son por ejemplo conocidas a través de la ISO 13356.
En general los implantes dentales tienen el inconveniente de que son productos estandarizados y se parecen muy poco al diente que pretenden sustituir a nivel de color, forma y tamaño. Esto hace que la rehabilitación protésica se tenga que confeccionar individualmente para cada paciente ya que no es posible la confección de dientes protésicos prefabricados. Actualmente, no existe en el mercado sistemas de implantes dentales con prótesis dentales prefabricadas. Esto hace que el tratamiento de rehabilitación con implantes tenga un coste económico elevado para el paciente, ya que el tiempo de fabricación de un diente protésico es elevado, al igual que los aditamentos y materiales para su confección.
Por todo lo anteriormente mencionado, el objetivo de esta invención es subsanar los inconvenientes del estado de la técnica anterior y ofrecer un implante mejorado que simplifique y economice el tratamiento de sustitución de dientes con implantes, y que al mismo tiempo garantice suficientes propiedades mecánicas de todo el sistema y que explote las ventajas estéticas de las cerámicas.
De acuerdo con la invención, este objetivo se consigue mediante un implante de cerámica de zirconio con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza. Dicho implante está anatómicamente diseñado para cada tipo de diente a sustituir, y por ello permite al dentista obtener las coronas protésicas prefabricadas, también con la anatomía de la corona del diente a sustituir.
Descripción
A la vista del estado de la técnica, la presente invención presenta una solución a los problemas que se plantean mediante un implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza. Dicho implante comprende una parte de anclaje para la fijación al hueso, un tercio de corona dentaria, y un pilar para la fijación de los dos tercios de la corona dentaria protésica. Las tres partes mencionadas están juntas en una sola pieza a base de zirconio. La parte del anclaje tiene una superficie rugosa pretratada con un proceso substractivo mecánico o químico, o con un recubrimiento que le confiere mayor afinidad a la óseo integración.
Las ventajas de la presente invención se desprenden de esta memoria descriptiva, si bien a continuación citamos las más esenciales con carácter meramente enunciativo y no limitativo, a saber:
-
El pilar (4), la corona dentaria (un tercio) (5) y el anclaje (6) forman una sola pieza.
-
El diseño del anclaje (6) favorece una mejor estabilidad primaria del implante y una mejor oseo integración.
-
El diseño de la corona dentaria (un tercio) (5) favorece la rápida curación de los tejidos después de la cirugía. También favorece la preservación del hueso crestal de la encía y papilas por el hecho de que se eliminan todas las conexiones por debajo de la encía.
-
El diseño del implante individualizado para cada tipo de dientes de la boca.
Para mejor comprensión de esta memoria se acompañan los dibujos adjuntos que muestran un ejemplo de realización, no limitativo, del objeto de la invención y en los que:
La figura nº 1 es una vista proximal del incisivo central superior igual al incisivo lateral superior.
La figura nº 2 es una vista bucal del incisivo central superior igual al incisivo lateral superior.
La figura nº 3 representa la vista bucal de los premolares superiores.
La figura nº 4 es una vista proximal de los premolares superiores.
La figura nº 5 es una vista bucal de los caninos inferiores iguales a los superiores.
La figura nº 6 es una vista proximal de los caninos inferiores iguales a los superiores.
La figura nº 7 es una vista bucal de los molares inferiores iguales a los superiores.
La figura nº 8 es una vista proximal de los molares inferiores iguales a los superiores.
La figura nº 9 es una vista proximal del incisivo inferior.
La figura nº 10 es una vista bucal de los incisivos inferiores.
Los presentes implantes están hechos a base de óxido de zirconio. La línea de la encía corresponde a la Ref. nº 1 de los diseños y la línea del hueso a la Ref. nº 2.
De conformidad con los diseños adjuntos la presente invención hace referencia a un implante dental en una sola pieza a base de zirconio que comprende;
-
una parte de anclaje (6) para la fijación al hueso cuyo diseño favorece una mejor estabilidad primaria del implantes y con ello una mejor óseo integración. El anclaje (6) tiene una superficie rugosa pretratada con un proceso substractivo mecánico o químico, o con un recubrimiento que le confiere mayor afinidad a la óseo integración.
-
1/3 de corona dentaria (5) cuyo diseño favorece la rápida curación de los tejidos después de la cirugía. También favorece la preservación del hueso crestal de la encía y papilas por el hecho de que se eliminan todas las conexiones por debajo de la encía.
-
un pilar (4) de superficie maquinada que favorece la conexión con los 2/3 de la corona dentaria protésica (3).
Los implantes presentan una configuración alargada con dos extremos. un apical en el anclaje y otro coronal en el pilar. El anclaje en su parte apical es convexo y la rosca termina a unos 2 mm del extremo para facilitar que el implante se inserte adecuadamente en el lecho receptor durante la implantación. Este doble diseño cilíndrico-cónico confiere al implante una gran estabilidad primaria y favorece una más rápida oseo integración.
El anclaje (6) queda dentro del hueso y el pilar (4) sirve para recibir los 2/3 de corona dentaria (3) restantes.
En la corona dentaria 1/3 (5) las caras bucales presentan un margen corona) cóncavo y las caras proximales presentan un margen coronal convexo para imitar la anatomía de los dientes naturales. Esto favorece una mayor estética de la restauración protésica y el mantenimiento de la cresta ósea y la papila. La corona dentaria 1/3 (5) presenta una sección cilíndrica, aunque en los premolares superiores e incisivos inferiores la sección puede ser ovoidea con eje mayor en sentido buco lingual.
Estos implantes pueden ser de implantación roscada o impactada según el diseño de cada implante. Los implantes de sección totalmente cilíndrica podrán ser roscados.
Los implantes de sección no cilíndrica podrán ser implantados de forma impactada.
Para implantar el implante roscado se usa una llave especialmente diseñada que se adapta al pilar y hace rotar al implante para ser introducido en el lecho receptor.
Para implantar los implantes impactados se usa una llave especialmente diseñada para recibir los impactos y transferirlos al implante.
El color del implante se puede individualizar para cada tipo de diente y según cada paciente.
Se ha diseñado un tipo de implante para cada tipo de diente diferente (figuras 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10). El tamaño y dimensiones de estos implantes es proporcional a cada tipo de dientes que se pretende sustituir. Esta característica de los implantes hace que no se tengan que tallar en la boca del paciente ya que presentan la forma deseada para cada tipo de diente.
Para imitar los dientes naturales estos implantes se diferencian dos caras bucales y dos caras proximales ambas opuestamente enfrentadas.
Para la implantación de este tipo de dispositivos sea han diseñado fresas a medida, así como dispositivos a medida para insertar el implante en el lecho receptor. Estos aditamentos pueden ser de cerámica o metálicos.
Se han diseñado aditamentos protésicos (3) (o "coronas") de resina y cerámica a medida para cada modelo de implante para la confección de prótesis provisionales y prótesis definitivas. Estos aditamentos protésicos están diseñados específicamente para cada tipo de implante y para cada tipo de diente a sustituir. Dichos aditamentos protésicos presentan una parte interior y otra exterior. La parte interior tiene una cavidad o encaje que corresponde al negativo exacto del pilar (4) del implante correspondiente. La parte exterior de dicho aditamento (3) presenta la forma anatómica de la corona del diente a sustituir. Dicha forma es muy parecida a los dientes naturales, de modo que el técnico protésico solo tiene que terminar la corona protésica (3) añadiendo cerámica para cofias de zirconio, y así dar el color y pequeños detalles de forma, personalizando así la prótesis para cada paciente. Cuando la corona protésica ya está individualizada, se procede a su cementación sobre el implante. Para ello se introduce una gotita de cemento dental dentro de la parte interna de la corona protésica y se encaja con el pilar (4) del implante correspondiente.
Otro posible uso de estos aditamentos protésicos (3) es para tomar medidas del implante y así poder confeccionar la prótesis definitiva. Para ello se encaja los aditamentos protésicos (3) en el pilar del implante (4) en cuestión y se toma una medida de arrastre con una pasta de silicona o alginato. De este modo el proceso de toma de impresión es muy exacto y simple. Igualmente, el hecho de poder utilizar un solo aditamento para la toma de impresión y posteriormente utilizar el mismo aditamento para confeccionar la corona protésica, economiza mucho el tratamiento para el paciente.
Aunque esta invención se ha descrito en el contexto de ciertos dibujos y ejemplos, se entenderá por todos aquellos expertos en la técnica que la presente invención se extiende más allá de los dibujos específicamente descritos y engloba otros dibujos alternativos y/o usos de la invención y modificaciones obvias y equivalentes. Asimismo, mientras un número de variantes de la invención se han mostrado y descrito en detalle, otras modificaciones, que entran dentro del alcance de la invención, serán aparentes para todos los expertos en la técnica basándose en esta descripción. También se contempla que varias combinaciones o subcombinaciones de las características específicas y aspectos de los dibujos pueden ser realizados y, aún así, seguir estando dentro del alcance de la invención. De acuerdo con esto, hay que entender que varias características y aspectos de los dibujos que se muestran, pueden ser combinados con, o sustituidos uno por el otro para formar modelos diferentes de la invención descrita. Así, se pretende que el alcance de esta invención aquí descrita, no tiene que ser limitada por la descripción particular de las variantes descritas, sino que tienen que ser determinadas solamente por la justa lectura de las reivindicaciones aquí descritas.

Claims (9)

1. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza caracterizado por comprender un anclaje, una corona dentaria y un pilar de fijación conformando una única pieza. La parte del anclaje tiene una superficie pretratada con un proceso substractivo o con un recubrimiento.
2. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a reivindicación primera caracterizado porque el anclaje que queda dentro del hueso tiene forma de cuerpo alargado y con sección cilíndrica así como una rosca estabilizadora.
3. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a reivindicaciones anteriores caracterizado porque su inserción se lleva a cabo impactado.
4. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a reivindicaciones anteriores caracterizado porque su inserción se lleva a cabo mediante roscado.
5. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a las reivindicaciones anteriores caracterizado porque el anclaje presenta una superficie rugosa total o parcialmente, realizada con un proceso substractivo mecánico o químico, o por la incorporación de un recubrimiento biocompatible o bioactivo.
6. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a las reivindicaciones anteriores caracterizado porque la corona dentaria presenta una superficie pulida.
7. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a reivindicación primera, caracterizado porque la conexión del pilar con la corona dentaria protésica se realiza mediante una cementación para prótesis fija.
8. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a reivindicaciones anteriores caracterizado porque el pilar tiene forma troncocónica imperfecta.
9. Implante dental de cerámica con un tercio de la corona dentaria en una sola pieza conforme a reivindicaciones anteriores caracterizado por el acoplamiento con aditamentos protésicos de resina y cerámica, a medida para cada tipo de implante, para la confección de prótesis provisionales y definitivas.
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