ES2264087T3

ES2264087T3 - Iluminador quirurgico de gran angular.

Info

Publication number: ES2264087T3
Application number: ES04104863T
Authority: ES
Inventors: Dyson Hickingbotham
Original assignee: Alcon Inc
Current assignee: Alcon Inc
Priority date: 2003-10-08
Filing date: 2004-10-04
Publication date: 2006-12-16
Anticipated expiration: 2024-10-04
Also published as: EP1522290A1; DK1522290T3; AU2004214528B2; MXPA04009076A; BRPI0404324A; AU2004214528A1; JP4643218B2; ATE326932T1; EP1522290B1; DE602004000970T2; CA2481295A1; JP2005111275A; DE602004000970D1; AR045835A1; PT1522290E; US20050078910A1

Abstract

Iluminador de gran angular de calibre pequeño que comprende: una pieza de mano (10), conectada ópticamente para recibir un haz de luz desde una fuente de luz (12); una fibra óptica (22) o cable de fibra óptica (14), conectada funcionalmente a la pieza de mano, en la que la fibra recibe el haz de luz desde la fuente de luz; un elemento óptico (20), conectado ópticamente a un extremo distal de la fibra, para recibir el haz de luz y difundir el haz de luz para iluminar un campo quirúrgico, y una cánula (16), conectada funcionalmente a la pieza de mano, para alojar y dirigir la fibra óptica y el elemento óptico, caracterizado porque el elemento óptico comprende un zafiro de forma hemisférica que presenta una superficie circular (25) coincidente con una abertura abierta de la cánula (16), y una superficie hemisférica (26) enfrentada a la fibra óptica; y la fibra óptica (22) está conectada funcionalmente a la pieza de mano (10) para permitir el desplazamiento lineal de la fibra óptica en el interior de la cánula (16).

Description

Iluminador quirúrgico de gran angular.

Campo técnico de la invención

La presente invención se refiere generalmente a instrumental quirúrgico. En particular, la presente invención se refiere a instrumental quirúrgico para iluminar un área durante cirugía ocular. Incluso más particularmente, la presente invención se refiere a iluminadores de intensidad variable, de pequeño calibre y gran angular para iluminación de un campo quirúrgico.

Antecedentes de la invención

En cirugía oftálmica, y en particular en cirugía vítreo-retiniana, es deseable utilizar un sistema microscópico quirúrgico de gran angular para ver una parte de la retina tan ampliada como sea posible. Las lentes de objetivo de gran angular para tales sistemas microscópicos existen, pero requieren un campo de iluminación más amplio que el que proporciona el cono de iluminación de una sonda de típica de fibra óptica. Como resultado, se han desarrollado varias tecnologías para aumentar el haz que se dispersa de la luz relativamente incoherente producida por un iluminador de fibra óptica. Estos iluminadores conocidos de gran angular pueden así iluminar una parte mayor de la retina de la que se requiere por los sistemas microscópicos quirúrgicos actuales de gran angular. Los iluminadores que existen actualmente de gran angular, sin embargo, muestran varias desventajas.

Una desventaja de la que adolecen algunos iluminadores de gran angular de técnica anterior para cirugía oftálmica es la correspondencia del índice de refracción de la luz del humor vítreo del ojo con la de la superficie de refracción de la luz de la lente del iluminador que entra en contacto con el humor vítreo del ojo. El contacto del humor vítreo del ojo con la superficie refractora de la luz de la lente de dispersión de la luz de tales sistemas de técnica anterior resulta en una refracción de la luz sub-óptima debido al cambio de índice provocado por el humor vítreo del ojo. El documento US-A-5.624.438 (Turner) titulado "Retinal Wide-Angle Illuminator For Eye Surgery" proporciona un sistema para solventar el efecto de la correspondencia del índice de refracción mediante la utilización de una etapa de elevado índice de refracción por la presencia de un intersticio de aire. El intersticio de aire se presenta entre el extremo distal de una fibra óptica y la superficie refractora de la luz de la lente del iluminador. La luz que emana de la guía óptica de onda (es decir, la fibra óptica) sufrirá por lo tanto una dispersión angular sin ningún cambio de índice que podría estar causado por el contacto con el humor vítreo del ojo antes de que pase a través de la superficie refractora de la luz de la lente del iluminador.

El documento US-A-5.784.508 (Turner), titulado "Ball, wide angle illuminator for eye surgery" describe una lente esférica de zafiro montada en el extremo distal de un iluminador orientada hacia una fibra óptica con un intersticio de aire entre las dos. La figura 2 muestra una lente hemisférica con una superficie circular plana hacia el exterior que forma la base del preámbulo de la reivindicación 1.

Otra desventaja de los iluminadores disponibles actualmente es el reflejo. Se produce reflejo cuando la fuente de la iluminación es pequeña y brillante, y el usuario (por ejemplo un cirujano oftálmico) presenta una línea directa de visión con la fuente de iluminación pequeña y brillante. El reflejo es radiación sin dirección, no deseada, que no proporciona iluminación útil, y que o bien distrae al observador o bien obscurece un objeto bajo observación. El reflejo puede corregirse en los iluminadores actuales de gran angular, pero normalmente sólo al reducir el flujo total de luz de iluminación, lo que reduce la cantidad de luz disponible para la observación por el cirujano. Por ejemplo, la "sonda bala" fabricada por Alcon Laboratories Inc. de Fort Worth, Texas, logra una iluminación de gran angular utilizando una fibra en forma de bala que presenta un acabado superficial difusor para dispersar la luz que emana del extremo distal de una fibra óptica. Para reducir el brillo, la sonda bala puede utilizar una pantalla geométrica, que reduce el ángulo de iluminación al reducir el flujo total de luz disponible.

Una desventaja adicional de los iluminadores de técnica anterior es que no permiten variar el ángulo de iluminación y/o la intensidad de la fuente de luz para ajustar la iluminación a diferentes condiciones dentro del campo quirúrgico. Todavía adicionalmente, los iluminadores de gran angular de técnica anterior presentan un coste de producción elevado, un coste que se repercute al cirujano y en último término al paciente. Como resultado, los iluminadores quirúrgicos de gran angular de técnica anterior habitualmente no son de un solo uso y requieren mantenimiento periódico y esterilización entre procedimientos quirúrgicos.

Por lo tanto, existe la necesidad de un iluminador de gran angular de intensidad variable, que pueda reducir o eliminar los problemas de correspondencia de índice de refracción, reflejos, propiedades de iluminación ajustables, coste, eficiencia y otros problemas asociados con iluminadores de gran angular de técnica anterior.

Breve resumen de la invención

La presente invención proporciona formas de realización de iluminadores quirúrgicos de gran angular de intensidad variable según las reivindicaciones siguientes, con el propósito de cumplir sustancialmente esas u otras necesidades.

La invención se define por las características de la reivindicación 1. Las formas de realización preferentes se exponen en las reivindicaciones dependien-
tes.

El elemento óptico puede ser un elemento de zafiro de pequeño calibre, de grado óptico, difusor, que presente una superficie plana circular pulida coincidente con el extremo distal de la cánula y una superficie hemisférica refractora de la luz orientada hacia la fibra óptica. Por ejemplo, el elemento óptico puede dimensionarse para alojarse en una cánula de calibre 19, 20 ó 25 (por ejemplo, un elemento óptico de diámetro de aproximadamente 0,75 mm a aproximadamente 0,4 mm. Adicionalmente, la cánula y la pieza de mano pueden fabricarse en materiales biocompatibles. El cable óptico puede comprender un primer conector óptico acoplado funcionalmente a la fuente de luz y un segundo conector óptico acoplado funcionalmente a la pieza de mano (para conectar ópticamente el cable óptico a la fibra óptica alojada dentro de la pieza de mano y la cánula) Estos conectores pueden ser conectores de fibra óptica SMA. El elemento óptico, fibra óptica y cable óptico (es decir, las fibras ópticas y el cable óptico) deben ser de un calibre compatible para así transmitir el haz de luz desde la fuente de luz al campo quirúrgico. Por ejemplo, los tres elementos deberían ser de igual calibre.

Para posibilitar las ventajas de la invención, la fibra óptica está conectada funcionalmente a la pieza de mano para permitir un desplazamiento lineal de la fibra óptica dentro de la cánula. El elemento óptico de zafiro permanece fijado en relación a una abertura abierta de la cánula (es decir, coincidente con el borde abierto de abertura). La pieza de mano puede incluir medios, tales como mecanismo de presión/tracción, para ajustar el desplazamiento lineal de la fibra óptica. Pueden utilizarse también otros medios de ajuste como los conocidos por los que conocen la técnica. Ajustar el desplazamiento lineal de la fibra óptica cambiará la distancia entre el elemento óptico y el extremo distal de la fibra óptica. Cuando el extremo de la fibra óptica está más próxima al elemento óptico, la luz que sale del extremo de la fibra óptica se difractará menos antes de entrar al elemento óptico que cuando la fibra óptica está más separada del elemento óptico. Así, ajustando el desplazamiento lineal de la fibra óptica (es decir, ajustando la distancia entre el extremo distal de la fibra óptica y el elemento óptico), el ángulo de la iluminación y la cantidad de iluminación proporcionada por el elemento óptico desde el haz de luz para iluminar el campo quirúrgico (por ejemplo, la retina ocular) puede ajustarse por el cirujano. Formas de realización de esta invención pueden proporcionar un rango de ángulos de iluminación hasta aproximadamente 160 grados (por ejemplo, desde aproximadamente 20 grados hasta aproximadamente 160 grados).

También se da a conocer un procedimiento para la iluminación de gran angular de un campo quirúrgico utilizando un iluminador de gran angular de intensidad variable según lo expuesto en la presente invención, y una forma de realización de pieza de mano quirúrgica del iluminador de gran angular de intensidad variable, de la presente invención para utilización en cirugía oftálmica.

Formas de realización de la presente invención pueden implementarse como una pieza de mano conectada a una cánula, u otro alojamiento, incluyendo un cable de fibra óptica que termina en un elemento óptico difusivo. Adicionalmente, formas de realización de la presente invención pueden incorporarse dentro de una máquina quirúrgica o un sistema para utilizar en cirugía oftálmica u otra cirugía. Otros usos de un iluminador de gran angular de intensidad variable diseñado según lo expuesto en la presente invención se conocerán por los que están familiarizados con esta materia.

Un conocimiento más completo de la presente invención y de las ventajas de la misma pueden adquirirse al referirse a la siguiente descripción, tomada en conjunto con los dibujos adjuntos, en los que los mismos números de referencia indican las mismas características y en la que:

La figura 1 es un diagrama simplificado de una forma de realización de un sistema para iluminación de gran angular variable según lo que se expone en la presente invención;

La figura 2 es una diagrama más detallado de un vástago que aloja una forma de realización de un elemento óptico difusor para iluminación de gran angular según lo que se expone en la presente invención;

La figura 3 es un diagrama que ilustra la utilización de una forma de realización de in iluminador de gran angular según la presente invención; y

La figura 4 es un diagrama que ilustra una forma de realización de unos medios de ajuste 40 según la presente invención.

Descripción detallada de la invención

Las formas de realización preferidas de la presente invención se ilustran en las Figuras, los mismos números se utilizan para referirse a las piezas iguales y correspondientes de los varios dibujos.

Las diversas formas de realización de la presente invención se aplican a dispositivos endoiluminadores basados en fibra óptica de pequeño calibre (por ejemplo de calibre 19, 20 ó 25), para su utilización en procedimientos quirúrgicos, tales como en cirugía vitreo-retinal/ del segmento posterior. Las formas de realización de la invención pueden comprender una pieza de mano, tal como la pieza de mano Alcon-Grieshaber Revolution-DSP^{TM} comercializada por Alcon Laboratories, Inc. de Fort Worth, Texas, conectada a una cánula de pequeño calibre (por ejemplo, calibre 19, 20 ó 25). La dimensión interior de la cánula puede utilizarse para alojar una o varias fibras ópticas terminando el elemento óptico difusor según lo expuesto en la presente invención. Formas de realización de un iluminador de gran angular pueden configurarse para su utilización en el campo general de la cirugía oftálmica. Sin embargo, se contempla y se comprenderá por los expertos en la materia que el alcance de la presente invención no se limita a la oftalmología, sino que puede aplicarse generalmente a otras áreas de la cirugía en las que pueda requerirse iluminación de gran angular y/o variable.

Una forma de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención puede comprender un elemento óptico difusor de la luz fabricado en zafiro de grado óptico, y un vástago y una pieza de mano fabricados en materiales biocompatibles, de modo que la parte invasiva del iluminador de gran angular es un producto quirúrgico de un solo uso. A diferencia de la técnica anterior, cada forma de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención puede proporcionar una elevada transmisión óptica/brillo elevado con pérdidas ópticas reducidas. Formas de realización según la invención fabricadas en materiales poliméricos biocompatibles pueden integrarse en un mecanismo de pieza de mano articulado de bajo coste, de modo que estas formas de realización comprenden un instrumento iluminador de un solo uso de bajo coste.

La figura 1 es un diagrama simplificado de un sistema quirúrgico 2 que comprende una pieza de mano 10 para proporcionar un haz de luz relativamente incoherente desde una fuente de luz 12 a través de un cable 14 a un vástago 16. El cable 14 puede ser un cable de fibra óptica de cualquier calibre tal como se conoce en la técnica, pero es preferible un cable de fibra de calibre 19, 20 ó 25. Adicionalmente, el cable 14 puede comprender una única fibra óptica o varias fibras ópticas acopladas ópticamente para recibir y transmitir luz desde una fuente de luz 12 a un vástago 16 a través de la pieza de mano 10. El vástago 16 está configurado para alojar un elemento óptico difusor 20 en el extremo distal del vástago 16, y se ilustra más claramente en la figura 2. El sistema de acoplamiento 32 puede comprender un conector de fibra óptica en cada extremo del cable 14 para acoplar óptimamente la fuente de luz 12 a una fibra óptica dentro de la pieza de mano 10, tal como se comentará más ampliamente a continuación.

La figura 2 es una vista ampliada del extremo distal del vástago 16. El vástago 16 se muestra que aloja la fibra 22 y el elemento óptico 20. El elemento óptico 20 está acoplado ópticamente a la fibra 22, la cual está acoplada óptimamente al cable de fibra óptica 14. En algunas formas de realización, el cable de fibra óptica 14 puede extenderse a través de la pieza de mano 10 y está acoplado ópticamente directamente al elemento óptico 20. Para estas formas de realización, no se utiliza la fibra 22. Cuando se implementa en la pieza de mano 10, la fibra 22 es de un calibre compatible con el calibre del cable de la fibra óptica 14, de modo que puede recibir y transmitir luz desde el cable de fibra óptica 14. La pieza de mano 10 puede ser cualquier pieza de mano quirúrgica que se conozca en la técnica, tal como la pieza de mano Revolution-DSP^{TM} comercializada por Alcon Laboratories, Inc. de Fort Worth, Texas. La fuente de luz 12 puede ser una fuente de luz xenon, una fuente de luz halógena, o cualquier otra fuente de luz que pueda proporcionar una luz relativamente incoherente a través de un cable de fibra óptica. El vástago 16 puede ser una cánula de calibre pequeño, preferentemente en el orden de calibre 19, 20 ó 25, tal como se conoce por los expertos en la materia. El vástago 16 puede ser de acero inoxidable o de un polímero biocompatible adecuado (por ejemplo, PEEK, poliimida, etc.) tal como se conoce por los expertos en la materia.

El cable de fibra óptica 14 o la fibra 22 alojados en el vástago 16 están conectados funcionalmente a la pieza de mano 10, por ejemplo a través de unos medios de ajuste 40, tal como se muestra en la figura 4. Los medios de ajuste 40 pueden comprender, por ejemplo, un simple mecanismo de presión/tracción tal como se conoce por los expertos en la materia. La fuente de luz 12 puede estar acoplada ópticamente a la pieza de mano 10 (es decir, a la fibra 22) utilizando, por ejemplo, conectores estándar SMA (Scale Maufacturers Association) para fibra óptica en los extremos proximales del cable de fibra óptica 14. Esto permite el acoplamiento eficiente de la luz desde la fuente de luz 12 a través del cable de fibra 14 a la pieza de mano 10 y finalmente emanando del elemento óptico 20 en el extremo distal del vástago 16. La fuente de luz 12 puede comprender filtros, tal como se conocen por los expertos en la materia, para reducir los efectos térmicos perjudiciales de radiación infrarroja que se originan en la fuente de luz. El(los) filtro(s) de la fuente de luz 12 pueden utilizarse para iluminar selectivamente un campo quirúrgico con diferentes colores de luz, para así excitar un pigmento quirúrgico.

La(s) fibra(s) 22 (y/o 14, dependiendo de la forma de realización) termina/n para conectar ópticamente al elemento óptico 20. La fibra 22 y elemento óptico 20 pueden conectarse ópticamente mediante contacto directo, o mediante un intersticio de aire 24 intermedio variable. El tamaño del intersticio de aire 24 puede ajustarse a través de medios de ajuste 40 de la figura 4, que pueden utilizarse por, por ejemplo, un cirujano para ajustar el desplazamiento lineal de la fibra 22, tal como se ha comentado anteriormente. El elemento óptico 20 es un difusor de zafiro de grado óptico que presenta una forma hemisférica. El elemento óptico 20 puede comprender una superficie plana pulida 25 en el extremo distal de un vástago 16 (es decir orientado hacia un campo quirúrgico) y una superficie hemisférica 26 orientada hacia el extremo distal de la fibra 22. El elemento óptico 20 presenta un tamaño para alojarse en el interior del vástago 16 (por ejemplo, una cánula de calibre 19 a 30). Por ejemplo, el elemento óptico 20 puede presentar un calibre de aproximadamente 0,75 mm a 0,4 mm. La superficie plana 25 del elemento óptico 20 puede ser coincidente con la abertura abierta en el extremo distal del vástago 16.

Tal como se muestra en la figura 2, el elemento óptico 20 comprende un zafiro hemisférico pulido. El elemento óptico 20 puede ser un elemento de zafiro disponible comercialmente conocido para aquellos que conozcan la técnica. Los rayos de luz 30 no paralelos que parten de la fibra 22 inciden en la superficie esférica refractiva 26, resultando en un patrón de luz 33 de gran angular difuso (isotrópico) que sale del elemento óptico 20 en su superficie plana 25. Los rayos de luz 30 no coherentes entran en la superficie esférica refractiva 26 y se doblan hacia el eje óptico principal, con los rayos más periféricos doblados en ángulos más agudos para proporcionar un ángulo más amplio de iluminación. El elemento óptico 20, acoplado ópticamente al extremo distal de la fibra 22 que transporta la luz, está alojada en el interior del vástago 16 (por ejemplo una cánula de calibre pequeño con un calibre de aproximadamente 19 a 30). El vástago 16 está acoplado funcionalmente a la pieza de mano 10, que puede ser tanto una pieza de mano 10 reutilizable o de un solo uso.

La figura 3 ilustra el uso de una forma de realización del iluminador de gran angular, de intensidad variable, según la presente invención en una cirugía oftálmica. Durante su utilización, la pieza de mano 10 proporciona un haz de luz incoherente a través del vástago 16 (a través de la fibra óptica 22 y/o del cable de fibra óptica 14) y a través de un elemento óptico 20 para iluminar la retina 28 del ojo 30. La luz colimada proporcionada a través de la pieza de mano 10 a un elemento óptico 20 se genera por la fuente de luz 12 y se proporciona para iluminar la retina 28 mediante un cable de fibra óptica 14 y un sistema de acoplamiento 32. El elemento óptico 20 dispersa el haz de luz proporcionado por la fuente de luz 12 sobre un área de la retina tan grande como, por ejemplo, la que permite ver a un cirujano una lente objetivo microscópica de gran angular. Las formas de realización del iluminador de gran angular según la presente invención pueden proporcionar ángulos de iluminación de aproximadamente 160º.

La figura 4 proporciona otro punto de vista de un iluminador de gran angular según lo que se expone en la presente invención mostrando más claramente una forma de realización de unos medios de ajuste 40. En esta forma de realización, los medios de ajuste 40 comprenden un botón deslizante, como es conocido por los expertos en la materia. Activar los medios de ajuste 40 en la pieza de mano 10 mediante, por ejemplo, una acción de deslizamiento suave y reversible, puede ocasionar que la fibra 22 se desplace lejos de o hacia el elemento óptico 20 en una cantidad determinada y ajustada por los medios 40 de ajuste por deslizamiento. Ajustando de ese modo el desplazamiento lineal de la fibra óptica 22 dentro del vástago 16 y la fibra óptica cambiará la distancia entre el elemento óptico 20 y la fibra óptica 22. Cuando la fibra óptica 22 está más próxima al elemento óptico 20, los rayos de luz no paralelos 30 que salen de la fibra óptica 22 se difractarán menos antes de entrar en el elemento óptico 20 que cuando la fibra óptica 22 está más separada del elemento óptico 20.

La mayor refracción de los rayos de luz 30 no paralelos cuando el elemento óptico 20 y la fibra 22 están más separados causará que algunos de los rayos de luz no paralelos 30 entren en la superficie esférica refractiva 26 en ángulos más pronunciados. El resultado será un mayor ángulo de refracción en el elemento óptico 20, y consecuentemente, un patrón de luz 32 que sale del elemento óptico 20 en un ángulo mayor de iluminación. Así, el ángulo de iluminación y la cantidad de iluminación proporcionada por el elemento óptico 20 para iluminar el campo quirúrgico (por ejemplo la retina 28 del ojo 30) puede ajustarse fácilmente por un cirujano ajustando el desplazamiento lineal de la fibra óptica 22 (es decir, ajustando la distancia entre la fibra óptica 22 y el elemento óptico 20). De ese modo, un cirujano puede ajustar la cantidad de luz dispersada sobre un campo quirúrgico tal como se desea para optimizar el campo de visión y al mismo tiempo minimizar los reflejos. Los medios de ajuste 40 de la pieza de mano 10 pueden ser cualquier medio de ajuste conocido por los expertos en la materia.

En una forma de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención, un simple mecanismo mecánico de bloqueo, como conocen los expertos en la materia, puede permitir fijar el ángulo de iluminación (distancia entre el elemento óptico 20 y la fibra 22), hasta que se libera y/o se reajusta por el usuario mediante los medios de ajuste 40. Así, el patrón de luz 32 que emana del extremo distal del vástago 16 iluminará un área sobre un ángulo sólido \theta, el ángulo \theta siendo continuamente ajustable por un usuario (por ejemplo un cirujano) mediante los medios de ajuste 40 de una pieza de mano 10.

Una ventaja del elemento óptico 20 y de las formas de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención es que un cirujano puede variar continuamente la intensidad y ángulo de iluminación del patrón de luz 32 que sale del elemento óptico 20 para optimizar las condiciones de visión dentro del campo quirúrgico. El patrón de luz 32 que sale del elemento óptico 20 puede de ese modo focalizarse y controlarse como desea el cirujano. Las formas de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención son por lo tanto accionables para ajustar el ángulo e intensidad de la luz proporcionada por la fuente de luz 12 para cubrir sustancialmente el área del campo quirúrgico deseado por un cirujano.

Las formas de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención proporcionan varias ventajas sobre la técnica anterior, como maximizar la transmisión de luz al eliminar el requerimiento de varios elementos ópticos de transmisión, reflexión o difracción, todos ellos pueden presentar fuentes de pérdidas adicionales de transmisión entre una fuente de luz 12 y un área objetivo que debe ser iluminada. Adicionalmente, las formas de realización según la presente invención presentan una capacidad de flujo luminoso inherentemente elevada y un ángulo de iluminación variable, que permitirá al cirujano ajustar los requerimientos de iluminación angular para un entorno quirúrgico específico. Adicionalmente, un ángulo de iluminación variable permite al cirujano ajustar la intensidad de la iluminación utilizando tanto variaciones en la intensidad de la fuente como variaciones del ángulo de incidencia para minimizar los reflejos y las sombras en el campo quirúrgico. Al variar el ángulo de iluminación en una parte específica del campo quirúrgico, un operador, tal como un cirujano, puede obtener una percepción mejorada de la apreciación espacial.

Un iluminador tradicional de fibra óptica con una cara pulida producirá un ángulo de iluminación incluido que es una función de la abertura numérica ("NA") de la fibra. La NA define el ángulo de aceptación de la entrada de luz desde la fuente de luz al cable de fibra óptica. Habitualmente, la fibra utilizada para aplicaciones de iluminación oftálmica presenta un valor típico de NA de 0,5. Ello proporciona un ángulo de aceptación calculado de 60 grados en vacío. Los sistemas de visión de gran angular utilizados habitualmente por los cirujanos oftálmicos presentan unos requerimientos de ángulo de visión mayor que aproximadamente 100 grados in vivo. Así, los iluminadores convencionales de fibra óptica no pueden proporcionar un campo iluminado que se adapte al ángulo de visibilidad de los sistemas de visión. Las formas de realización del iluminador de gran angular de intensidad variable según la presente invención pueden proporcionar un ángulo de iluminación por encima de aproximadamente 160º (es decir, un rango de ángulos de iluminación de hasta 160 grados.)

Aunque la presente invención se ha descrito en la presente memoria en detalle haciendo referencia a las formas de realización ilustradas, debe entenderse que la descripción es sólo a título de ejemplo y que no se define en un sentido limitativo. Además debe entenderse por lo tanto, que numerosos cambios en los detalles de las formas de realización de la presente invención y formas de realización adicionales se pondrán claramente de manifiesto y podrían realizarse por personas con un conocimiento normal de la materia con referencia a esta descripción. Se contempla que tales cambios y formas de realización adicionales pertenecen al alcance de la presente invención según las reivindicaciones siguientes. Así, mientras la presente invención se ha descrito con referencia particular al área general de la cirugía oftálmica, lo que aquí se expone aplica igualmente siempre que se desee proporcionar iluminación de gran angular y variable, y cuando el contacto con un fluido transparente pueda interferir normalmente con la capacidad de obtener iluminación de gran angular.

Claims

1. Iluminador de gran angular de calibre pequeño que comprende:

una pieza de mano (10), conectada ópticamente para recibir un haz de luz desde una fuente de luz (12);

una fibra óptica (22) o cable de fibra óptica (14), conectada funcionalmente a la pieza de mano, en la que la fibra recibe el haz de luz desde la fuente de luz;

un elemento óptico (20), conectado ópticamente a un extremo distal de la fibra, para recibir el haz de luz y difundir el haz de luz para iluminar un campo quirúrgico, y

una cánula (16), conectada funcionalmente a la pieza de mano, para alojar y dirigir la fibra óptica y el elemento óptico,

caracterizado porque el elemento óptico comprende un zafiro de forma hemisférica que presenta una superficie circular (25) coincidente con una abertura abierta de la cánula (16), y una superficie hemisférica (26) enfrentada a la fibra óptica; y

la fibra óptica (22) está conectada funcionalmente a la pieza de mano (10) para permitir el desplazamiento lineal de la fibra óptica en el interior de la cánula (16).

2. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 1, en el que el elemento óptico (20) es un elemento óptico de calibre 19, 20 ó 25.

3. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 1, en el que la cánula (16) y la pieza de mano están fabricadas en materiales biocompatibles.

4. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 1, en el que la fibra óptica (22) está acoplada ópticamente en el extremo distal al elemento óptico (20) y en el otro extremo a un cable óptico (14), en el que el cable óptico está conectado funcionalmente a la fuente de luz (12) para transmitir el haz de luz a la fibra óptica, y en el que el cable óptico comprende un primer conector óptico (32) conectado funcionalmente a la fuente de luz (12) y a un segundo conector óptico (32) conectado funcionalmente a la pieza de mano (10).

5. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 4, en el que el calibre del cable óptico (14) y de la fibra óptica (22) son iguales.

6. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 4, en el que el cable óptico (14) comprende una pluralidad de fibras ópticas.

7. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 4, en el que el primer y segundo conectores ópticos (32) son conectores de fibra óptica SMA.

8. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 1, en el que el calibre de la fibra óptica (22) y el elemento óptico (20) son iguales.

9. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 1, que comprende además unos medios (40) para ajustar el desplazamiento lineal de la fibra óptica (22).

10. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 9, en el que los medios (40) para ajuste comprenden un mecanismo de presión/tracción.

11. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 10, en el que el ajuste del desplazamiento lineal ocasiona que la fibra óptica (22) se desplace desde o hacia el elemento óptico (20) en una cantidad correspondiente al cambio en el desplazamiento lineal.

12. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según la reivindicación 11, en el que la cantidad de desplazamiento lineal de la fibra óptica (22) determina un ángulo de iluminación y una cantidad de iluminación (33) proporcionada por el elemento óptico (20) para iluminar el campo quirúrgico.

13. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en el que el ángulo de iluminación está comprendido entre 20 y aproximadamente 160 grados.

14. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, en el que el haz de luz comprende un haz (30) de luz relativamente incoherente.

15. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en el que la fuente de luz (12) es una fuente de luz xenon.

16. Iluminador de gran angular de calibre pequeño según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, en el que el elemento óptico (20) es aproximadamente de 2 milímetros de longitud.