ES2237754T3 - Mejoras relacionadas con la terapia del cancer. - Google Patents
Mejoras relacionadas con la terapia del cancer.Info
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Abstract
EL SISTEMA DE LA INVENCION COMPRENDE: I) UN VECTOR VIRAL QUE COMPRENDE UNA SECUENCIA DE NUCLEOTIDO QUE CODIFICA UNA NITRORREDUCTASA, LA NITRORREDUCTASA ES CAPAZ DE CONVERTIR UNA PRODROGA EN UNA DROGA CITOTOXICA; Y II) UNA PRODROGA CAPAZ DE SER CONVERTIDA EN UNA DROGA CITOTOXICA MEDIANTE LA NITRORREDUCTASA CODIFICADA POR EL VECTOR.
Description
Mejoras relacionadas con la terapia del
cáncer.
La presente invención se refiere a la terapia
génica mediada por virus y a su utilización en el tratamiento de
tumores.
Una aproximación terapéutica denominada
"terapia enzima-profármaco dirigida por virus"
(Virus Directed Enzyme Prodrug Therapy, VDEPT) se ha propuesto como
procedimiento para tratar células tumorales en pacientes utilizando
profármacos. Las células tumorales se seleccionan como diana con un
vector vírico que lleva un gen que codifica una enzima capaz de
activar un profármaco. El gen puede regularse transcripcionalmente
mediante secuencias promotoras o activadoras de la transcripción
específicas. El vector vírico entra en las células tumorales y
expresa la enzima, de manera que un profármaco se convierta en un
fármaco activo sólo en la vecindad de las células tumorales (Huber
et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1991),
88,8039).
Aunque el sistema VDEPT aumenta las
concentraciones de agente antitumoral que pueden entregarse en la
localización de un tumor, todavía es necesario mejorar la
especificidad y la eficiencia en transporte dirigido de
fármacos.
La presente invención estudia dichos problemas
mediante la utilización de un vector vírico VDEPT que codifica una
nitroreductasa.
Por lo tanto, la presente invención proporciona
un sistema enzima-profármaco dirigido por virus que
comprende dos componentes, siendo dichos componentes:
- (i)
- un vector vírico que comprende una secuencia nucleotídica que codifica una nitroreductasa, cuya nitroreductasa es capaz de convertir un profármaco en un fármaco citotóxico; y
- (ii)
- un profármaco capaz de convertirse en un fármaco activo por acción de la nitroreductasa codificada por el vector.
La invención proporciona también un kit que
comprende un vector tal y como se ha definido en la presente
invención, junto con un profármaco tal y como se ha definido en la
presente invención.
Según otro aspecto de la presente invención, la
presente invención proporciona un sistema tal y como se ha definido
en la presente invención, o un kit tal y como se ha definido en la
presente invención, para su utilización en un procedimiento de
tratamiento del cuerpo humano o de un cuerpo animal, y en particular
para su utilización en un procedimiento para el tratamiento de
tumores.
La invención puede utilizarse en un procedimiento
para el tratamiento de tumores que comprende administrar a un
individuo con un tumor (i) una cantidad efectiva de un vector, tal y
como se ha definido en la presente invención, y (ii) una cantidad
efectiva de un profármaco capaz de convertirse en un fármaco activo
por acción de la nitroreductasa codificada por el vector.
En otra realización, la invención proporciona la
utilización de un vector, tal y como se ha definido en la presente
invención, para la preparación de un fármaco para la eliminación de
un tejido cuando se administra con una cantidad efectiva de un
profármaco, tal y como se ha definido en la presente invención.
En otra realización, la invención proporciona un
producto que contiene un vector vírico tal y como se ha definido en
la presente invención, y un profármaco tal y como se ha definido en
la presente invención, como una preparación combinada para su
utilización simultánea, separada o secuencial en el tratamiento de
tumores o en la eliminación de tejido.
El vector vírico puede ser cualquier vector
adecuado para el transporte dirigido a las células tumorales, como
por ejemplo, vectores retrovíricos, adenovíricos o virosomales.
Huber et al. Proc., Natl. Acad. Sci. USA (1991), 88,
8039, describen la utilización de retrovirus amfotróficos para la
transformación de células de hepatoma, pecho, colon o piel. Culver
et al. (Science (1992) 256; 1550-1552)
describen también la utilización de vectores retrovíricos en VDEPT,
de la misma manera que Ram et al. (Cancer Research (1993)
53; 83-88). Englehardt et al. (Nature
Genetics (1993) 4; 27-34) describen la
utilización de vectores basados en adenovirus para el transporte del
productor de conductancia transmembrana de la fibrosis cística
(CFTR) hacia el interior de las células.
De acuerdo con lo anterior, cualquier vector de
ARN o ADN, incluidos los vectores del tipo mencionado más arriba,
pueden utilizarse en la preparación de un vector según la invención.
Cualquier experto medio en la técnica será capaz de preparar
vectores que serán modificados por técnicas de ingeniería genética
conocidas per se, como por ejemplo las descritas por Sambrook
et al (Molecular Cloning: A Laboratory Manual, 1989).
Preferentemente, el vector vírico de la invención
comprende un promotor unido operativamente al gen que codifica la
nitroreductasa. El término "unido operativamente" se refiere a
un yuxtaposición en la cual el promotor y la secuencia que codifica
la enzima están relacionadas de tal manera que permiten que la
secuencia codificadora se exprese bajo el control del promotor. Así,
pueden existir elementos, como por ejemplo una secuencia no
codificadora 5', situados entre el promotor y la secuencia
codificadora que no es innata al promotor o a la secuencia
codificadora. Dichas secuencias pueden incluirse en el vector si no
perjudican el correcto control de la secuencia codificadora por el
promotor. Algunos promotores adecuados incluyen los promotores
específicos de tejido y tumor, como por ejemplo el promotor de la
proteína de la leche, el promotor del gen CEA o el promotor del gen
CA-125. Algunos promotores de la proteína de la
leche incluyen el promotor LH\beta, preferentemente de oveja, el
promotor de la \beta-lactoglobulina (BLG), el
promotor de la \alpha-lactalbúmina y el promotor
de la proteína acídica del suero.
Aunque se prefiere incluir en el vector una
secuencia promotora innata mamífera o humana, pueden incluirse
también en el vector secuencias promotoras modificadas que son
capaces de hibridizar selectivamente la secuencia promotora mamífera
o humana. Una secuencia promotora capaz de hibridizar selectivamente
la secuencia promotora humana será generalmente al menos 70%,
preferentemente al menos 80 ó 90% y más preferentemente al menos 95%
homóloga a la región promotora o fragmento del mismo a lo largo de
una región de como mínimo 20, preferentemente como mínimo 30, por
ejemplo 40, 60 ó 100 o más nucleótidos contiguos.
En general, un experto medio en la técnica
comprenderá que deberán retenerse algunas regiones de promotores
para asegurar la especificidad de tejido de la expresión a partir
del vector, mientras que otras regiones del promotor podrán
modificarse o eliminarse sin pérdida significativa de
especificidad.
Para utilizar los vectores en terapia, los
vectores se empaquetarán habitualmente en partículas víricas y las
partículas se entregarán en la localización del tumor, tal y como se
describe por ejemplo en Ram et al (ibid). Las partículas
pueden entregarse al tumor mediante cualquier medio adecuado
accesible al médico. Por ejemplo, parenteralmente. Preferentemente,
las partículas víricas serán capaces de infectar selectivamente las
células tumorales. Por "infectar selectivamente" se entiende
que las partículas víricas infectarán primariamente las células
tumorales y que la proporción ce células no tumorales infectadas es
tal que el daño a las células no tumorales por la administración de
un profármaco será aceptablemente bajo, dada la naturaleza de la
enfermedad que se está tratando. En último término, esto lo
determinará el médico.
Una vía adecuada de administración es mediante
inyección de las partículas en una solución estéril.
La nitroreductasa del sistema según la invención
incluye fragmentos y homólogos de los mismos que retienen la
actividad nitroreductasa. Una nitroreductasa según la invención es
una enzima capaz de reducir un grupo nitro del correspondiente grupo
hidroxilamino en varios compuestos.
El gen que codifica la nitroreductasa comprende
preferentemente el oligonucleótido de la secuencia mostrada en la
SEQ ID NO: 1, un fragmento del mismo o un oligonucleótido
hibridizable al mismo. Un oligonucleótido capaz de hibridizar al
oligonucleótido de la SEQ ID NO: 1 o un fragmento del mismo
presentará generalmente como mínimo un 70% de homología,
preferentemente como mínimo un 80% ó 90% de homología y más
preferentemente como mínimo un 95% de homología con el
oligonucleótido de la SEQ ID NO: 1 o fragmento del mismo a lo largo
de una región de como mínimo 20 nucleótidos contiguos,
preferentemente como mínimo 30 nucleótidos contiguos, por ejemplo
40, 60 ó 100 nucleótidos contiguos. La secuencia del oligonucleótido
puede variarse eliminando como mínimo un nucleótido, insertando como
mínimo un nucleótido o substituyendo como mínimo un nucleótido en la
secuencia.
Los oligonucleótidos pueden ser ARN o ADN. Los
fragmentos oligonucleotídicos tendrán típicamente una longitud de
como mínimo 10 nucleótidos, por ejemplo como mínimo 20, 30, 40, 60 ó
100 nucleótidos.
La nitroreductasa codificada por el vector es
preferentemente una nitroreductasa bacteriana, por ejemplo una
nitroreductasa que es una flavoproteína que tiene un peso molecular
en el rango de 20 kDa a 60 kDa, que requiere NADH ó
NAD(P)H o análogos de los mismos como cofactor y que
tiene una Km para NADH o NAD(P)H en el rango de 1
\muM a 100 \muM, tal y como se describe en la solicitud de
patente EP-A-540 263. Típicamente,
la nitroreductasa es la misma que la de los organismos E. Coli,
Salmonella o Clostridia.
Preferentemente, la nitroreductasa del sistema
según la invención es una nitroreductasa que tiene la secuencia de
la SEQ. ID No: 2, un fragmento de la misma o un homólogo de la
misma.
Una nitroreductasa de SEQ. ID No. 2 en forma
substancialmente purificada comprenderá generalmente la proteína en
una preparación en la cual más de un 90% de la proteína, por ejemplo
un 95%, un 98% o un 99% de la proteína en la preparación es la de la
SEQ. ID No. 2.
Un homólogo de la SEQ. ID No. 2 presentará
generalmente como mínimo un 70% de homología, preferentemente como
mínimo un 80% o un 90% de homología y más preferentemente como
mínimo un 95% de homología con la proteína de la SEQ. ID No. 2 a lo
largo de una región de como mínimo 20 aminoácidos contiguos,
preferentemente como mínimo 30 aminoácidos contiguos, por ejemplo
40, 60 ó 100 o más aminoácidos contiguos.
Generalmente, los fragmentos de SEQ. ID No. 2 o
sus homólogos tendrán una longitud de como mínimo 10 aminoácidos,
preferentemente como mínimo 15 aminoácidos, por ejemplo 20, 25, 30,
40, 50 ó 60 aminoácidos. La secuencia del polipéptido puede variar
por deleción, inserción o substitución de como mínimo un
aminoácido.
El profármaco que se utilizará conjuntamente con
el vector según la invención será un compuesto que puede convertirse
en un fármaco citotóxico por acción de la nitroreductasa codificada
por el vector. Es de desear que la toxicidad del profármaco para el
paciente será como mínimo un orden de magnitud menos tóxico para el
paciente que el fármaco activo. Preferentemente, el fármaco
citotóxico será varios órdenes de magnitud más tóxico, por ejemplo
2, 3, 4 o más órdenes de magnitud.
Algunos profármacos adecuados incluyen compuestos
mostaza nitrogenada y otros compuestos, como por ejemplo los
descritos en WO93/08288 o en la solicitud de patente
EP-A-540 263. Algunos profármacos
preferidos son los compuestos de fórmula general:
y
donde R^{1} y R^{2} son grupos
tales que los compuestos R^{1}NH_{2} y R^{2}OH son compuestos
citotóxicos.
Se prefiere que los compuestos R^{1}NH_{2} y
R^{2}OH sean compuestos citotóxicos aromáticos y los compuestos
R^{1}NH_{2} pueden ser cualquiera de los bien conocidos
compuestos mostaza nitrogenada, por ejemplo basados en
p-fenilendiamina. Así, el compuesto R^{1}NH_{2}
puede ser:
o análogos de este compuesto con la
estructura general
IV
donde R' y R'' son H, F o CH_{3},
y particularmente
donde
R'= H y R''= CH_{3};
o R'= CH_{3} y R''= H;
o R'= H y R''= F;
o R'= F y R''= H.
Otros tipos de compuestos citotóxicos amínicos
que pueden utilizarse de acuerdo con la presente invención son
compuestos tales como la actinomicina D y la mitomicina C. La
estructura de los profármacos derivados de la actinomicina D y de la
mitomicina C se muestran más abajo como V y VII,
respectivamente.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
De forma similar, pueden formarse derivados
p-nitrobenciloxi en el substituyente amino de otras
actinomicinas y de otros compuestos citotóxicos del tipo mencionados
más arriba.
Además de formar derivados p
nitrobenciloxicarbonilo en un grupo amino de un compuesto
citotóxico, pueden formarse derivados similares en un grupo
hidroxilo, particularmente un grupo hidroxilo fenólico en un
compuesto citotóxico. En este punto, se centra la atención en los
compuestos mostaza nitrogenada fenólicos y en el compuesto de
fórmula VIII:
Algunos profármacos adecuados incluyen también
otros compuestos nitroaromáticos como por ejemplo
5-cloro-2,4-dinitrobenzamida,
3,5-dinitrobenzamida,
3-nitrobenzamida, 4-nitrobenzamida y
5-nitro-2-furfuraldehidosemicarbazona
(nitrofurazona).
Algunos profármacos particularmente preferidos
son CB 1954
(5-(aziridin-i-il)-2,4-dinitrobenzamida),
SN 23862
(5-(bis(2'-cloroetil)amino)-2,4-dinitrobenzamida)
y análogos de CB 1954 o SN 23862, como por ejemplo los descritos en
WO 93/11099 o por ejemplo descarboxamido CB 1954
(1-aziridin-1-il-2,4-dinitrobenzamida
- conocida como CB 1837), N,N-dimetil CB 1954
(N,N-dimetil-(5-aziridin-1-il)-2,4-dinitrobenzamida
- conocida como CB 10-107), CB
10-199, CB 10-200, CB
10-201, CB 10-217, CB
10-021 y CB-214.
Los profármacos que pueden utilizarse en el
sistema según la presente invención comprende generalmente un
fármaco citotóxico unido a un grupo protector adecuado.
Generalmente, el grupo protector puede eliminarse mediante una
nitroreductasa tal y como se ha definido en la presente invención o
puede convertirse en otro substituyente mediante una nitroreductasa
tal y como se ha definido en la presente invención.
Alternativamente, el profármaco se convierte directamente en una
forma activa por acción de la nitroreductasa. En el caso de CB1954 y
sus análogos, la forma activa es una mezcla de los derivados 2- y
4-hidroxilamino. Dichos derivados se forman en
proporciones iguales por acción de la nitroreductasa (Knox et
al, Biochem. Pharmacol 44: 2297-2301, 1992). En
el caso de la 4-hidroxilamina
(5-(aziridin-1-il)-4-hidroxilamino-2-nitrobenzamida),
ésta puede convertirse en una especie capaz de unirse al ADN y
producir entrecruzamientos entre cadenas a través de una reacción
directa no enzimática con la acetil coenzima A, la butil y propil
coenzima A o la S-acetiltio-colina.
Se cree que la especie reactiva con el ADN definitiva de este
derivado de CB 1954 es
4-(N-acetoxi)-5-(aziridin-1-il)-2-nitrobenzamida
(Knox et al, Biochem. Pharmacol 42:
1691-1697, 1991). En el caso de SN 23862 sólo se
produce un único producto por acción de la nitroreductasa y es
2-hidroxilamina. Esta hidroxilamina puede activarse
también en forma de un agente entrecruzador de ADN a través de una
reacción directa con un tioéster.
Los profármacos del sistema según la invención se
preparan convenientemente mediante los procedimientos de síntesis
química. Por ejemplo, los compuestos
p-nitrobenciloxicarbonilo se preparan
convenientemente mediante los procedimientos de síntesis química.
Por ejemplo, los compuestos citotóxicos amínicos o hidroxílicos
pueden hacerse reaccionar con
4-nitrobencilcloroformato bajo condiciones anhidras
en presencia de un aceptor de cloruro de hidrógeno, particularmente
una alquilamina como por ejemplo trietilamina. Esta reacción puede
llevarse a cabo en un disolvente orgánico anhidro como por ejemplo
cloroformo y el compuesto resultante puede aislarse del disolvente
orgánico mediante los procedimientos convencionales como por ejemplo
cromatografía.
El profármaco puede incluir cualquier grupo
adecuado que pueda eliminarse o modificarse por acción de una
nitroreductasa definida en la presente invención, de tal manera que
el grupo sea inestable y experimente una "autodegradación",
proporcionando el fármaco citotóxico.
Las nitroreductasas según la presente invención
son capaces de reducir un grupo nitro en diversas moléculas de
substrato y hemos descubierto que las nitroreductasas son
particularmente útiles en su capacidad de reducir el grupo nitro de
diversos derivados p-nitrobenciloxicarbonilo de
compuestos citotóxicos para dar compuestos "autodegradables"
que descomponen automáticamente liberando compuestos citotóxicos.
Generalmente, la nitroreductasa reduce el grupo nitro del
correspondiente grupo hidroxilamino.
El interés de la presente invención reside en el
hecho de que los diversos compuestos citotóxicos que contienen
substituyentes amino o hidroxilo, particularmente substituyentes
amino aromático o hidroxilo aromático, dan lugar a derivados
p-nitrobenciloxicarbonilo del grupo amino o
hidroxilo que exhiben una citotoxicidad considerablemente menor que
el compuesto hidroxilado o amínico original. Así, es posible
utilizar los derivados p-nitrobenziloxicarbonilo
como profármacos en un sistema del tipo discutido más arriba, donde
el profármaco se convierte en un agente antitumoral bajo la
influencia de un polipéptido expresado dentro de la célula
tumoral.
Por ejemplo, los compuestos de fórmula (I)
(I)R^{1}-NH-CO.O-CH_{2}-Ph-NO_{2}
donde Ph es un anillo fenílico y
R^{1} es un grupo tal que R^{1}-NH_{2} es un
compuesto citotóxico; y
(II)
(II)R^{2}-O-CO.O-CH_{2}-Ph-NO_{2}
donde Ph es tal y como se ha
definido más arriba y R^{2} es un grupo tal que
R^{2}-OH es un compuesto citotóxico, pueden
utilizarse como profármacos en un sistema VDEP según la invención
conjuntamente con una nitroreductasa tal y como se ha definido en la
presente invención, incluyendo la nitroreductasa de E. Coli
descrita en WO 93/08288. Aunque la presente invención no depende,
por su definición, del modo exacto de acción de la nitroreductasa
sobre el profármaco, para los compuestos de fórmula I ó II, se cree
que el grupo nitro del residuo
p-nitrofenil-benciloxi-carbonilo
se convierte en el correspondiente grupo hidroxilamino y que el
compuesto resultante
p-hidroxil-aminobenciloxicarbonilo
se degrada automáticamente bajo las condiciones de reacción
utilizadas para la reducción enzimática, liberando el compuesto
citotóxico y formando alcohol
p-hidroxilmainobencílico y dióxido de carbono como
subproductos, de acuerdo con el siguiente esquema de
reacción:
\hskip4,5cm nitroreductasa
R^{1}-NH-CO.O.CH_{2}-Ph-NO_{2}
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - \rightarrow
R^{1}-NH-CO.O.CH_{2}-Ph-NHOH
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - \rightarrow
R^{1}-NHOH + CO_{2} +
HO.CH_{2}-Ph-NH_{2}
(Mauger et al J.Med. Chem. 1994 vol 37.
p3452-3458).
Para poderse utilizar en VDEPT, preferentemente
todos los tipos de profármacos deben ser capaces de entrar en las
células. De acuerdo con lo anterior, deben realizarse modificaciones
en el profármaco, por ejemplo para hacer al profármaco más o menos
lipofílico.
Para efectuar la reducción del profármaco con la
nitroreductasa descrita en la presente invención, es necesario tener
un cofactor presente en el sistema de reacción. La nitroreductasa
requiere NAD(P)H como cofactor. Dado que
NAD(P)H tiene una vida media en suero muy corta, las
concentraciones en la corriente sanguínea son muy bajas. De acuerdo
con lo anterior, cualquier nitroreductasa producida según el sistema
de la invención que se libere en la corriente sanguínea por lisis
celular será incapaz de activar cualquier profármaco circulante
debido a la ausencia de NAD(P)H. Así, la presencia o
ausencia de cofactor permite una mayor selectividad del sistema
VDEPT de la invención, de manera que el profármaco se activa sólo
dentro de las células.
En VDEPT, el profármaco se administrará
habitualmente después de la administración del virus modificado que
codifica una nitroreductasa. Típicamente, el virus se administrará
al paciente y después se seguirá la incorporación del virus en las
células infectadas, por ejemplo mediante la recuperación y análisis
de una muestra por biopsia del tejido diana.
El régimen de dosis exacta para VDEPT tendrá que
ser determinado por cada médico clínico individual para cada
paciente individual, por supuesto, y esto a su vez estará controlado
por la naturaleza exacta del profármaco y del agente citotóxico a
liberarse a partir del profármaco pero puede proporcionarse alguna
orientación general. Una quimioterapia de este tipo normalmente
implicará la administración parenteral tanto del profármaco como del
virus modificado y la administración intravenosa ha mostrado ser
frecuentemente la más práctica.
El vector del sistema según la invención puede
administrarse a animales o a humanos a través de cualquier vía
apropiada para el estado a tratar, algunas vías adecuadas incluyendo
vía oral, rectal, nasal, tópica (incluyendo bucal y sublingual),
vaginal y parenteral (incluyendo subcutánea, intramuscular,
intravenosa, intradermal, intratecal y epidural). Es evidente que la
vía preferida puede variar, por ejemplo con el estado del
receptor.
Para cada uno de los usos e indicaciones sobre la
cantidad requerida de los principios activos individuales, indicados
más arriba, dependerá de varios factores, incluyendo la gravedad del
estado a tratar y la identidad del receptor y en último término
estarán bajo el criterio del médico que lo trate. Sin embargo, en
general, para cada uno de dichos usos e indicaciones, una dosis
efectiva adecuada estará en el rango de 1 \mug a 10 g por
kilogramo de peso corporal del receptor por día, preferentemente en
el rango de 0,01 g a 100 mg por kilogramo de peso corporal por día y
más preferentemente en el rango de 0,1 mg a 10 mg por kilogramo de
peso corporal por día. Si se desea, la dosis puede presentarse como
dos, tres, cuatro o más sub-dosis administradas a
intervalos apropiados a lo largo del día. Dichas subdosis pueden
administrarse en formas de dosificación unitarias, por ejemplo,
conteniendo de 1 \mug a 1000 mg, preferentemente de 0,01 mg a 100
mg y más preferentemente de 0,1 mg a 10 mg de principio activo por
forma de dosificación unitaria.
Aunque es posible administrar los componentes
individualmente, es preferible presentarlos como formulaciones
farmacéuticas. Dichas formulaciones comprenden como mínimo un
principio activo tal y como se ha definido más arriba, junto a uno o
más excipientes aceptables de los mismos y opcionalmente otros
ingredientes terapéuticos. El excipiente (los excipientes) deben ser
"aceptables" en el sentido que sean compatibles con los demás
ingredientes de la formulación y no perjudiciales para el receptor
de los mismos.
Las formulaciones incluyen aquellas adecuadas
para la administración oral, rectal, nasal, tópica (incluyendo
bucal y sublingual), vaginal y parenteral (incluyendo subcutánea,
intramuscular, intravenosa, intradermal, intratecal y epidural). Las
formulaciones pueden presentarse convenientemente en formas de
dosificación unitarias y pueden prepararse mediante cualquiera de
los procedimientos bien conocidos en la técnica farmacéutica. Dichos
procedimientos incluyen la etapa de asociar el principio activo con
el excipiente que constituye uno o más ingredientes accesorios. En
general, las formulaciones se preparan asociando uniformemente e
íntimamente el principio activo con excipientes líquidos o
dividiendo finamente excipientes sólidos o ambos, y entonces, si
fuera necesario, dando forma al producto.
Algunas formulaciones adecuadas para la
administración oral pueden presentarse como unidades discretas como
por ejemplo cápsulas, cápsulas selladas o pastillas, cada una de
ellas conteniendo una cantidad predeterminada del principio activo;
como polvo o granulado; como una solución o una suspensión en un
líquido acuoso o un líquido no acuoso; o como una emulsión líquida
de aceite en agua o como una emulsión líquida de agua en aceite. El
principio activo puede presentarse también como píldora gruesa,
electuario o pasta.
Una pastilla puede preparase mediante compresión
o moldura, opcionalmente con uno o más ingredientes accesorios. Las
pastillas comprimidas pueden prepararse comprimiendo el principio
activo en una máquina adecuada en forma de libre flujo, por ejemplo
como polvo o granulado, opcionalmente mezclado con un aglutinante
(por ejemplo povidona, gelatina, hidroxipropilmetilcelulosa), un
lubricante, un diluyente inerte, un preservativo, un agente
antiapelmazante (por ejemplo glicolato de almidón de sodio, povidona
entrecruzada, carboximetilcelulosa de sodio entrecruzada), un agente
tensoactivo o un agente dispersante. Las pastillas moldeadas pueden
prepararse moldeando una mezcla del compuesto en polvo con un
diluyente líquido inerte en una máquina adecuada. Las pastillas
pueden cubrirse o marcarse opcionalmente y pueden formularse de tal
manera que se proporcione una liberación lenta o controlada del
principio activo contenido, utilizando, por ejemplo,
hidroxipropilmetilcelulosa en proporciones variables para
proporcionar el perfil de liberación deseado.
Las formulaciones pueden aplicarse como una
pomada tópica o como una crema tópica que contiene el principio
activo en una cantidad de, por ejemplo, un 0,075% a un 20%
peso/peso, preferentemente de 0,2% a un 15% peso/peso y más
preferentemente de un 0,5% a un 10% peso/peso. Cuando se formulan en
una pomada, los principios activos pueden emplearse con una base de
pomada parafínica o miscible con agua. Alternativamente, los
principios activos pueden formularse en una crema con una base de
crema de aceite en agua.
Algunas formulaciones adecuadas para la
administración tópica ocular incluyen también gotas oculares donde
el principio activo se disuelve o suspende en un excipiente
adecuado, especialmente en un disolvente acuoso para el principio
activo. El principio activo se encuentra presente preferentemente en
dichas formulaciones en una concentración del 0,5% al 20% peso/peso,
ventajosamente del 0,5% al 10% peso/peso, particularmente alrededor
del 1,5% peso/peso.
Algunas formulaciones adecuadas para la
administración tópica bucal incluyen pastillas que comprenden el
principio activo en una base aromatizada, habitualmente sucrosa y
acacia o tragacanto; pastillas que comprenden el principio activo en
una base inerte como por ejemplo gelatina y glicerina, o sucrosa y
acacia; y enjuagues bucales que comprenden el ingrediente activo en
un excipiente líquido adecuado.
Algunas formulaciones para la administración
rectal pueden presentarse como un supositorio con una base adecuada
que comprende por ejemplo mantequilla de cacao o un salicilato.
Algunas formulaciones adecuadas para la
administración nasal, en las cuales el excipiente es un sólido,
incluyen un polvo grueso que tiene un tamaño de partícula por
ejemplo en el rango de 20 a 500 micrones que se administra de la
misma manera que se toma aspirado por la nariz, es decir, mediante
la inhalación rápida a través del conducto nasal desde un recipiente
con el polvo colocado bajo la nariz, muy cerca de ésta. Algunas
formulaciones en las cuales el excipiente es un líquido, para la
administración como un spray nasal o como gotas nasales, por
ejemplo, incluyen soluciones acuosas u oleosas del principio
activo.
Algunas formulaciones adecuadas para la
administración vaginal pueden presentarse como pesarios, tampones,
cremas, geles, pastas, espuma o formulaciones en forma de spray que
contienen, además del principio activo, aquellos excipientes
adecuados para dicha administración, según es conocido en el estado
de la técnica.
Algunas formulaciones adecuadas para la
administración parenteral incluyen soluciones inyectables estériles
acuosas y no acuosas que pueden contener antioxidantes, tampones,
agentes bacteriostáticos y solutos que hacen la formulación
isotónica con la sangre del receptor; y suspensiones estériles
acuosas y no acuosas que pueden incluir agentes emulsionantes y
agentes espesantes y liposomas u otros sistemas microparticulados
que están diseñados para dirigir el compuesto hasta los componentes
de la sangre o uno o más órganos. Las formulaciones pueden
presentarse en recipientes monodosis o de múltiples dosis, por
ejemplo ampollas y viales sellados, y pueden almacenarse en
condiciones deshidratadas por congelación (liofilizadas),
requiriendo sólo la adición del excipiente líquido estéril, por
ejemplo agua para las inyecciones, inmediatamente antes de su
utilización. Las soluciones o suspensiones inyectables pueden
prepararse en cualquier momento a partir de polvos estériles,
granulados y pastillas del tipo descrito previamente.
Algunas formulaciones de monodosis preferidas son
aquellas que contienen una dosis o unidad diaria, una subdosis
diaria, tal y como se ha descrito más arriba en la presente
invención, o una fracción apropiada de la misma, de un principio
activo.
Debe entenderse que además de los ingredientes
mencionados particularmente más arriba, las formulaciones de la
presente invención pueden incluir otros agentes convencionales en el
estado de la técnica, haciendo referencia al tipo de formulación en
cuestión, por ejemplo aquellas adecuadas para la administración oral
pueden incluir agentes aromatizantes.
El profármaco del sistema de la presente
invención puede administrarse también a un animal o a un humano
mediante cualquiera de los medios mencionados en la presente
invención, en cualquiera de las formulaciones mencionadas en la
presente invención, y en las proporciones de dosificación
mencionadas en la presente invención.
Algunos ejemplos de tumores que pueden tratarse
mediante el sistema de la presente invención son, por ejemplo, los
sarcomas, incluyendo los sarcomas osteogénicos y de tejidos blandos,
los carcinomas, por ejemplo el carcinoma de pecho, de pulmón, de
vejiga, de tiroides, de próstata, de colon, de recto, de páncreas,
de estómago, de hígado, uterinos y de ovarios, los linfomas,
incluyendo los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, neuroblastoma, el
melanoma, el mieloma, el tumor de Wilms y las leucemias, incluyendo
la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloblástica aguda,
los gliomas y los retinoblastomas.
Según otra realización de la invención, el vector
vírico se incorpora en un célula, por ejemplo un fibroblasto, antes
de la administración a un paciente. El gen puede introducirse en la
célula utilizando técnicas estándar como, por ejemplo, el fosfato de
calcio o la electroporación. En este caso, el transporte dirigido se
consigue mediante la restricción de la inserción viral en aquellas
células que sintetizan ADN. También se contempla que el transporte
dirigido podría conseguirse utilizando anticuerpos contra tumores
específicos. A diferencia de la Terapia de Profármaco Enzimática
Dirigida por Anticuerpos, el anticuerpo sería internalizado. Sin
embargo, la naturaleza de los virosomas es tal que una vez
internalizados se dirigen hacia el núcleo celular y evitar la
compartimentalización y ruptura normalmente asociada con la
inserción.
El sistema de la presente invención puede
utilizarse para eliminar tejido normal, por ejemplo tejido pectoral,
particularmente en mujeres que muestran tener el "gen de cáncer de
pecho", o para eliminar células normales específicas en animales
para estudios sobre el desarrollo de tejido normal
(farmacogénica).
Los profármacos del sistema de la invención, que
se convierten en la forma activa por acción de la nitroreductasa,
son citotóxicos para células que no se encuentran en fase de ciclo
celular y también para células que se encuentran en fase de ciclo
celular.
La presente invención se ilustra mediante los
siguientes ejemplos.
El efecto de CB 1954 sobre la supervivencia de
células V79 en presencia de la nitroreductasa de E. coli se
muestra en la tabla I. Todos los tratamientos se realizaron durante
2 horas a 37ºC y después se hizo una extensión de las células sobre
placas para determinar su capacidad formadora de colonias
resultante. Se utilizó NADH como cofactor para ambas enzimas.
El efecto de SN23862 sobre la supervivencia de
células V79 en presencia de la nitroreductasa de E. coli.
Todos los tratamientos se realizaron durante 2 horas a 37ºC y
después se hizo una extensión de las células sobre placas para
determinar su capacidad formadora de colonias resultante. La
concentración de nitroreductasa era 2 \mug/ml y se utilizó NADH
como cofactor para ambas enzimas. La densidad celular inicial era de
2x10^{5}/mL.
Se incubaron diversas concentraciones del
profármaco con 1 mL de células V79 (2x105/mL), NADH (500 \muL) y
NR (2,5 ó 10 \mug/mL) en PBS. Después de 2 h a 37ºC, las células
se reunieron y se ensayó su capacidad formadora de colonias. Los
resultados se muestran en la Figura 1, a partir de la cual puede
comprobarse que la citotoxidad del profármaco aumenta enormemente en
presencia de NR y depende de la concentración de la enzima.
Tal como sugería la observación de que la masa de
población celular no seleccionada e infectada podía matarse
eficientemente, se comprobó un efecto espectador al mezclar las
células 3T3-NTR14 con las células NIH3T3 no
transducidas. La Figura 2 muestra que podría conseguirse el 90% de
inhibición sobre la incorporación de
^{3}H-timidina (mostrado como 10% desintegraciones
radiactivas/minuto) con sólo el 50% de células transducidas.
Las células deben estar en fase S para la
incorporación del GCV-trifosfato citotóxico en el
ADN, mientras que CB 1954 activado, que actúa como un agente de
entrecruzamiento, requiere un estado de división celular activo para
conseguir citotoxicidad. De hecho, la detención del ciclo celular de
las células NIH3T3 que expresan NTR mediante una deprivación por
suero no afecta su matanza a través de CB 1954 (Fig. 3a), mientras
que una detención similar del ciclo celular de las células NIH3T3
que expresan TK impide que GCV las mate (Fig. 3b).
Se utilizaron dos cebadores para amplificar la
región codificadora a partir de un plásmido proporcionado por el
Servicio del Laboratorio para la Salud Pública (Public Health
Laboratory Service, PHLS) y se designó como NTR1003.
El cebador sentido es:
5'CGCAAAAAAGCTTTCACATTGAGTCATTATGG3'
Dicho cebador se diseñó de manera que añadiera
una diana HindIII, que eliminara un ATG corriente arriba y que
mejorara el sitio de iniciación de la translación en las células de
mamífero.
El cebador antisentido es:
5'CGGCAAGGGATCCTTACACTTCGGTTAAGGTGATG3'
Dicho cebador se diseño de manera que añadiera
una diana BamHI. La región codificadora se amplificó utilizando Pfu
polimerasa y el fragmento HindIII-BamHI se clonó
direccionalmente en pREP8 (invitrogen). Se secuenció un clon con el
mapa de restricción correcto a partir de la región activadora de la
transcripción RSV para confirmar que el extremo 5' del clon era
correcto y se designó como NRR8/3. pREP8 y pNRR8/3 se transfectaron
en E. coli NFR-343 (que carece de
nitroreductasa) y las colonias resistentes a ampicilina se
seleccionaron para el ensayo. pREP8 y pR8NR se purificaron para las
transfecciones de células humanas utilizando reactivos
"Qiagen".
La línea celular (lumenal) de pecho humano HB4a
inmortalizada condicionalmente con SV40 se transfectó con pREP8 y
pNRR8/3 utilizando precipitación con fosfato cálcico, y los
transfectantes estables se seleccionaron en Histidinol 1mM. Para
cada plásmido se obtuvieron 50-60 colonias
resistentes a fármaco que se reunieron y se mantuvieron
continuamente bajo selección.
Las poblaciones reunidas de HB4a/REP8 y HB4a/NR
se expandieron y se examinó la expresión de proteína nitroreductasa.
El inmunoblot de las fracciones celulares lisadas completas
utilizando anticuerpo policlonal de conejo, rb 6s4/ntr, mostró que
Hb4a/NR expresaba cantidades mayores de proteína nitroreductasa, con
bandas de peso apropiado comparadas con la proteína reductasa de
E. coli recombinante (Figura 4). Tal y como se esperaba,
HB4a/REP8 no expresaba proteína nitroreductasa.
Se incubó CB 1954 (100 \muM) y NADH (500
\muM) con una fracción celular lisada preparada mediante
sonicación (250 \mul, 1 mg/mL proteína) en tampón de fosfato
sódico 10 mM (pH7) a 37ºC. Se inyectaron alícuotas (10 \mul) a
diversos tiempos en una columna de HPLC Partisphere SCX (110 x 4,7
mm) y se eluyó isocráticamente (2ml/min) con NaH_{2}PO_{4} 50 mM
en metanol al 1% (v/v). La fracción eluída se monitorizó
continuamente mediante la absorción a 260 nm, 310 nm, 340 nm
utilizando un detector de diodo en serie. Alternativamente, se
añadió [U-^{3}H]CB 1954 hasta dar una
actividad de 1,6x10^{5} dpm por nmol. Se recogieron muestras (0,3
ml) y se determinó su actividad en tritio mediante cuenta de líquido
de centelleo. La concentración de proteína se determinó mediante un
procedimiento estándar (Biorad), calibrado con albúmina bovina.
Las células se trataron con tripsina y se
resuspendieron en medio fresco a una concentración de 2 x 10^{5}
células por mL. A continuación se trataron durante dos horas con CB
1954 (10 \mul de un stock apropiado en DMSO). Las células tratadas
se centrifugaron, se lavaron con medio fresco y se extendieron sobre
placas por triplicado a diversas concentraciones. Las células se
fijaron y se tiñeron después de una incubación durante 14 días a
37ºC en una atmósfera húmeda con un 5% de CO_{2} y un 95% de
aire.
El gen modificado descrito más arriba se ligó en
los vectores pREP4 y pREP8. Estos dos vectores, con un elevado nivel
de transcripción constitutiva a partir de RSV LTR, llevan los
marcadores seleccionables Higromicina e Histidinol, respectivamente,
para la coexpresión de proteínas recombinantes. Ambos constructos se
transfectaron en la línea celular de carcinoma de mama de rata
HOSPIP mediante la técnica de fosfato de calcio y se sometieron a
las condiciones de selección apropiadas para aislar los clones
resistentes.
Las células HB4a/NR se marcaron radiactivamente
dejándolas crecer durante 48 horas en
[^{3}H]-timidina. A continuación se trataron las
células con CB 1954 0, 10 ó 50 \muM durante 24 horas y se analizó
su ADN mediante sedimentación en sucrosa alcalina.
Las células HB4a/NR pero no las células HB4a/REP8
mostraron una disminución dependiente del tiempo de las
concentraciones de CB 1954 (Fig. 5). El examen de las trazas indicó
también la formación de los productos de reducción 2- y
4-hidroxilamino de CB 1954. Esto se confirmó
mediante la utilización de profármaco marcado radiactivamente (Fig.
6). Se determinó que la concentración en proteína de la fracción
lisada HB4a/NR en la mezcla a ensayar era de 0,3 mg/mL y se estimó
que la actividad enzimática era de 0,05 \mug/mL por comparación
con la proteína pura (véanse las Figs. 5 y 6). Así, la actividad NR
es 1,7 \mug/mg de proteína celular (\sim1,7 \mug/10^{6}
células).
La eficiencia de crecimiento en placas de las
líneas celulares HB4a/NR y HB4a/REP8 era pobre y las células sólo
crecieron cuando se extendieron sobre placas a una densidad celular
elevada (1 x 10^{4} por pozo). Se determinó el crecimiento celular
en dichas placas mediante cuenta a ojo desnudo. Los resultados se
muestran en la Tabla III. Existe una diferencia dramática en la
supervivencia celular entre las dos líneas celulares. Después de una
exposición de 2 horas, la línea HB4a/NR muestra citotoxicidad a 1,0
\muM mientras que la línea HB4a/rep8 no muestra citotoxicidad
hasta que la dosis es > 100 \muM.
La confirmación de que la citotoxicidad de CB
1954 en las células Bh4a/NR se debe a su reducción enzimática, se
obtiene demostrando la capacidad de este compuesto de formar
entrecruzamientos de ADN intracadena (Fig. 7). Cantidades crecientes
de CB 1954 producen un aumento progresivo en la cantidad de ADN que
está entrecruzado, tal y como indica la proporción creciente de ADN
de mayor peso molecular que va sedimentando en el gradiente de
sucrosa alcalina (la sedimentación es de izquierda a derecha) (Fig.
7). También se observa la ruptura de cadena de ADN (por rupturas
reales o sitios lábiles a álcali) y para mayor claridad se muestran
los perfiles de sedimentación respecto un control modelado del mismo
peso molecular que el ADN experimental de cadena rota. CB 1954 10
\muM produce alrededor de 6 entrecruzamientos y 25 rupturas por
109 daltons de ADN, mientras que CB 1954 50 \muM produce 12
entrecruzamientos y 28 rupturas. Estos efectos no se observan en
células no tratadas.
(1) INFORMACIÓN GENERAL:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- SOLICITANTE:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- NOMBRE: Cancer Research Campaign Technology Limited
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- CALLE: Cambridge House
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- CIUDAD: 6-10 Cambridge Terrace
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- ESTADO: Reagent's Park
\vskip0.500000\baselineskip
- (E)
- PAÍS: LONDON
\vskip0.500000\baselineskip
- (F)
- CÓDIGO POSTAL (ZIP): NW1 4JL
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TÍTULO DE LA INVENCIÓN: Mejoras en relación a la terapia del cáncer
\vskip0.800000\baselineskip
- (iii)
- NÚMERO DE SECUENCIAS: 2
\vskip0.800000\baselineskip
- (iv)
- FORMA LEGIBLE POR COMPUTADORA: No aplicable
\vskip0.800000\baselineskip
- (v)
- DATOS DE SOLICITUD ACTUALES: No aplicable
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA SECUENCIA ID NO: 1:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 1167 pares de bases
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: ácido nucléico
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- TIPO DE CADENA: doble
\vskip0.500000\baselineskip
- (D)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: ADN (genómico)
\vskip0.800000\baselineskip
- (vi)
- FUENTE ORIGINAL
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- ORGANISMO: Escherichia coli
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- CEPA: B
\vskip0.800000\baselineskip
- (ix)
- CARACTERÍSTICA:
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- NOMBRE/CLAVE: CDS
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- LOCALIZACIÓN: 176.829
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPCIÓN DE LA SECUENCIA: SEQ ID NO: 1:
\vskip1.000000\baselineskip
(2) INFORMACIÓN PARA LA SECUENCIA ID NO: 2:
\vskip0.800000\baselineskip
- (i)
- CARACTERÍSTICAS DE LA SECUENCIA
\vskip0.500000\baselineskip
- (A)
- LONGITUD: 217 aminoácidos
\vskip0.500000\baselineskip
- (B)
- TIPO: aminoácido
\vskip0.500000\baselineskip
- (C)
- TOPOLOGÍA: lineal
\vskip0.800000\baselineskip
- (ii)
- TIPO DE MOLÉCULA: proteína
\vskip0.800000\baselineskip
- (xi)
- DESCRIPCIÓN DE LA SECUENCIA: SEQ ID NO: 2:
Claims (17)
1. Sistema enzima-profármaco
dirigido contra un virus que comprende dos componentes, cuyos
componentes son:
(i) un vector vírico que comprende una secuencia
nucleotídica que codifica una nitroreductasa, cuya nitroreductasa es
capaz de convertir un profármaco en un fármaco citotóxico; y
(ii) un profármaco capaz de convertirse en un
fármaco citotóxico por acción de la nitroreductasa codificada por el
vector.
2. Sistema según la reivindicación 1, en el cual
la secuencia nucleotídica contiene el oligonucleótido de SEC ID No.
1, un fragmento del mismo o un oligonucleótido que se puede
hibridizar con el mismo.
3. Sistema según la reivindicación 1 ó 2 en el
cual la nitroreductasa es de SEC ID No. 2, un fragmento del mismo o
un homólogo del mismo, en el cual el fragmento u homólogo retiene la
actividad nitroreductasa.
4. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el cual el vector vírico comprende
un promotor unido operativamente a la secuencia que codifica el
polipéptido.
5. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el cual el vector está en forma de
partícula vírica.
6. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el cual el vector se incorpora a una
célula.
7. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el cual el profármaco es un
compuesto mostaza nitrogenada.
8. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el cual el profármaco es
1-aziridin-1-il-2,4-dinitrobenzamida
o
2,4-dinitro-5-(N,N-di(2-cloroetil))aminobenzamida.
9. Kit que comprende:
(i) un vector vírico tal y como se ha definido en
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6; y
(ii) un profármaco tal y como se ha definido en
la reivindicación 1, 7 u 8.
10. Vector vírico tal y como se ha definido en
cualquiera de las reivindicaciones anteriores para utilizar en un
sistema tal y como se ha reivindicado en cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8 o en un kit tal y como se ha reivindicado en
la reivindicación 9.
11. Vector vírico tal y como se ha definido en
cualquiera de las reivindicaciones anteriores para utilizar en un
sistema tal y como se ha reivindicado en cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8 o en un kit tal y como se ha reivindicado en
la reivindicación 9, en un procedimiento de tratamiento médico.
12. Utilización de un vector vírico tal y como se
ha definido en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6 para la
preparación de un medicamento destinado al tratamiento de
tumores.
13. Sistema según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 8 para utilizar en un procedimiento de
tratamiento del cuerpo humano o animal.
14. Kit según la reivindicación 9 para utilizar
en un método de tratamiento del cuerpo humano o animal.
15. Producto que contiene un vector vírico tal y
como se define en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6 y un
profármaco tal y como se define en la reivindicación 1, 7 u 8 como
una preparación combinada para la utilización simultánea, separada o
secuencial en el tratamiento de tumores.
16. Utilización de un vector tal y como se define
en cualquiera de las reivindicaciones anteriores para la fabricación
de un medicamento destinado a eliminar tejido cuando se administra
con una cantidad efectiva de un profármaco según se define en
cualquiera de las reivindicaciones anteriores.
17. Producto que contiene un vector vírico según
se ha define en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6 y un
profármaco según se define en la reivindicación 1, 7 u 8 como
preparación combinada para la utilización simultánea, separada o
secuencial en la eliminación de tejido.
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