ES2210430T3 - Equipo de dialisis con medios para la descalcificacion del circuito del liquido de dialisis, asi como procedimiento para determinar el grado de calcificacion. - Google Patents
Equipo de dialisis con medios para la descalcificacion del circuito del liquido de dialisis, asi como procedimiento para determinar el grado de calcificacion.Info
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Abstract
LA INVENCION SE REFIERE A UN APARATO DE DIALISIS PARA LA ELIMINACION DE SUSTANCIAS TOXICAS DE FLUIDOS BIOLOGICOS CON AGENTES PARA LA DESCALCIFICACION DEL CIRCUITO LIQUIDO DE UN DIALIZADOR, DONDE ESTAN PREVISTOS UNOS AGENTES DE FORMA QUE CUANDO DETECTAN UN GRADO DE CALCIFICACION PREDETERMINADO DEL DIALIZADOR, ENTRA EN FUNCIONAMIENTO UNA DESCALCIFICACION DEL CIRCUITO DE LIQUIDOS DEL DIALIZADOR.
Description
Equipo de diálisis con medios para la
descalcificación del circuito del líquido de diálisis, así como
procedimientos para determinar el grado de calcificación.
La presente invención se refiere a un equipo de
diálisis para la eliminación de sustancias tóxicas de la sangre, con
medios para descalcificar un circuito del líquido de diálisis.
Además, la invención se refiere a procedimientos para determinar el
grado de calcificación de un equipo de diálisis.
En el caso de la diálisis con bicarbonato para
eliminar sustancias tóxicas de la sangre se presenta el problema de
que el bicarbonato forma un precipitado difícilmente soluble con
calcio. Por esto, en el caso de la diálisis con bicarbonato, los
componentes se mantienen separados como bicarbonato de sodio en el
componente básico y como cloruro de calcio, parte del componente
ácido, y se mezclan primeramente en la máquina misma o poco antes
del uso.
A pesar de estas medidas se forman en la máquina
de diálisis gérmenes de cristales, lo que con el tiempo lleva a una
deposición fuerte de carbonato de calcio. Por esta razón es
necesario descalcificar de vez en cuando la máquina de diálisis. Por
ejemplo, los agentes descalcificantes son ácido acético o ácido
cítrico.
Del documento US 4 153 554 se conoce un equipo de
diálisis, en el que el grado de contaminación de la ventanilla de
medición de un detector de fuga de sangre se capta automáticamente.
Si se sobrepasa un valor límite correspondiente del grado de
contaminación, la ventanilla de medición se limpia o bien durante la
esterilización del equipo de diálisis químicamente o bien tras
extraer la ventanilla de medición mecánicamente.
Del documento EP 0648 508 A1 se conoce el
incorporar un ciclo de descalcificación de manejo manual o
controlado por temporizador.
Estos procedimientos de descalcificación resultan
desventajosos en cuanto a que el personal operativo debe realizar
una selección manual de un programa de descalcificación, lo que, en
general, suele requerir mucho tiempo. Además, en el caso de la
descalcificación controlada por temporizador se presenta la
desventaja de que se realiza una descalcificación incluso cuando el
grado de calcificación no haría necesaria una descalcificación de
este tipo. Esto lleva a una carga innecesaria del dispositivo de
descalcificación. Además, el equipo de diálisis no está disponible
durante este intervalo de tiempo para el propio tratamiento.
Por lo tanto, es tarea de la invención
proporcionar un equipo de diálisis con un dispositivo de
descalcificación, que evite las desventajas anteriores.
Además, la invención tiene como fin indicar
procedimientos que puedan utilizarse de manera ventajosa para la
determinación del grado de calcificación de un equipo de
diálisis.
Según la invención se soluciona esta tarea con un
equipo de diálisis con las características de la reivindicación
1.
Con el equipo de diálisis según la invención, la
descalcificación se inicia de manera automática, únicamente en
dependencia del estado de calcificación real medido. De esta manera
se evita una carga del personal operativo, así como una operación
innecesaria de los agentes descalcificantes.
Las conformaciones preferidas son objeto de las
reivindicaciones dependientes.
Según un perfeccionamiento ventajoso, el grado de
calcificación del equipo de diálisis puede determinarse a través de
medios para determinar la turbidez de una ventanilla de un detector
de fuga de sangre. En esto se aprovecha el hecho de que con una
calcificación creciente de un circuito de líquido de diálisis
también se forman deposiciones calcáreas en la ventanilla de un
detector de fuga de sangre del equipo de diálisis, que producen una
atenuación de un rayo de luz que atraviesa una ventanilla de este
tipo.
Según otra conformación ventajosa, el grado de
calcificación del equipo de diálisis puede determinarse a través de
medios para determinar la turbidez del líquido de diálisis
utilizado, que también presupone una calcificación creciente del
circuito de diálisis o una deposición calcárea creciente. Esto
representa un método sencillo y confiable para determinar el grado
de calcificación de un equipo de diálisis,que puede realizarse, por
ejemplo, de manera continua, pero también de manera discontinua, es
decir en intervalos de tiempo determinados.
Es especialmente ventajoso utilizar un detector
de fuga de sangre de un equipo de diálisis que presente una salida
de señal, que reaccione ante la turbidez del líquido de diálisis y/o
de la ventanilla del detector de fuga de sangre. Esto representa un
procedimiento especialmente sencillo, en el que únicamente debe
equiparse a un detector de fuga de sangre existente con otra salida
de señal.
Según un perfeccionamiento ventajoso, el equipo
de diálisis presenta medios que, en el caso de detectar de un grado
prefijado de calcificación, registran esta información e inducen la
descalcificación automática primeramente tras finalizar la diálisis.
Con ello está garantizado que no se interfiera de ninguna manera en
el funcionamiento de la diálisis.
Según otra conformación de la invención está
previsto utilizar como agente descalcificante el componente ácido
utilizado para una diálisis con bicarbonato. Con ello se pone a
disposición una posibilidad especialmente sencilla para
descalcificar un equipo de diálisis.
Según un procedimiento según la invención, para
determinar el grado de calcificación de un equipo de diálisis se
determina la turbidez de una ventanilla o mirilla de un detector de
fuga de sangre del equipo de diálisis y el valor determinado de esta
manera se pone en relación con un grado de calcificación de la
máquina de diálisis. Esto ha demostrado ser ventajoso, debido a que
el grado de calcificación, y con ello la turbidez, de una mirilla de
un detector de fuga de sangre depende del grado de calcificación del
circuito del líquido de diálisis.
Según un procedimiento según la invención, para
determinar el grado de calcificación de un equipo de diálisis, se
determina el grado de turbidez de un líquido de diálisis utilizado y
el valor determinado de esta manera se pone en relación con un grado
de calcificación del equipo de diálisis. Con ello se aprovecha que
existe una relación determinada entre el grado de turbidez del
líquido de diálisis utilizado y el estado de calcificación actual
del equipo de diálisis.
En ello es especialmente ventajoso determinar el
grado de turbidez mediante una salida de señal de un detector de
fuga de sangre que reaccione ante la turbidez. Para ello es
necesario únicamente dotar a un detector de fuga de sangre
tradicional de una salida de señal o un canal de señal, que
reaccione ante la turbidez, en gran parte no específica en cuanto al
color, por ejemplo causada por la turbidez de una ventanilla y/o del
líquido de diálisis. Si se dispone un sensor correspondiente del
detector de fuga de sangre dentro delcircuito del líquido de
diálisis, esta turbidez está causada por deposiciones de CaCO_{3}
en el sensor mismo. Sin embargo, es posible de igual manera disponer
un sensor de este tipo en otro lugar del circuito del líquido de
diálisis.
Las formas de realización preferidas de la
invención se explican ahora detalladamente en referencia al dibujo
incluido. Muestra:
La figura 1 muestra esquemáticamente la
estructura de un detector de fuga de sangre que puede utilizarse,
según una forma de realización preferida de la invención, para
determinar el grado de calcificación de un equipo de diálisis.
Por ejemplo, un detector de fuga de sangre
presenta un diodo 1 luminoso, que emite alternando luz (rayo 1 de
luz) anaranjada-roja y verde. Aproximadamente el 50%
de esta luz se desvía a través de un prisma 3 y se conduce hacia un
receptor 5 de referencia. Este receptor 5 forma la entrada de un
canal de referencia. El canal de referencia regula la intensidad de
la luz de los dos colores, de manera que se encuentren en una
relación fija entre sí. La luz restante atraviesa una cubeta 7 y el
medio que se encuentra en ella (por ejemplo líquido de diálisis). A
continuación, esta luz incide sobre un receptor 9 de medición o de
cubeta. Si se encuentra sangre en el líquido de diálisis, la luz
verde experimenta una pérdida de intensidad al atravesar la cubeta.
La relación de intensidades modificada con ello se evalúa en un
canal de medición adyacente al receptor 9 de medición.
Según una forma de realización preferida de la
presente invención, un equipo de diálisis presenta un detector de
fuga de sangre, que está equipado con una salida de señal o canal de
señal adicionales, que reaccionan ante la turbidez (receptor 9a de
turbidez o canal de turbidez). En ello, un circuito electrónico o su
ajuste están configurados preferiblemente de manera que, si no está
presente una turbidez, hay una tensión inicial de 5 voltios. En el
caso de una calcificación creciente durante la diálisis con
bicarbonato, esta tensión inicial decrece debido a la turbidez
creciente. Si esta tensión cae por debajo de un valor umbral
determinado, por ejemplo 3,5 voltios, se inicia automáticamente un
ciclo de descalcificación. Para ello puede accionarse, por ejemplo,
una válvula controlada por microprocesadores, de tal manera que un
agente descalcificante adecuado se introduzca en el circuito del
líquido de diálisis. Especialmente es posible en ello, por ejemplo
mediante el control del sistema por ordenador, establecer o generar
una señal de disparo (trigger) o de indicación (flag) para un ciclo
de descalcificación, con lo que la descalcificación se induce de
hecho, por ejemplo, primeramente después de la diálisis. Entonces,
la presencia de sangre en el líquido de diálisis se determina a
través de un canal de medición y la incidencia de una turbidez del
líquido de diálisis a través de un canal de turbidez. El
procesamiento de señales del canal de medición o del canal de fuga
de sangre se realiza de manera que una célula fotoeléctrica
transforme las señales luminosas que recibe del diodo luminoso
bicolor en una tensión logarítmica con respecto a la intensidad de
luz recibida, de manera que la amplitud rectangular producida por la
luz roja-verde alternante sea proporcional al
logaritmo del cociente rojo/verde y la turbidez no específica en
cuanto al color, que atenúa ambos colores igualmente, no influya en
la señal. Sin embargo, si se encuentra sangre en el líquido de
diálisis, la luz verde experimenta una pérdida de intensidad, como
se ha descrito anteriormente, de manera que puede evaluarse la
relación modificada del canal de medición. El canal de turbidez está
configurado de tal manera que su tensión inicial continúa
decreciendo frente una turbidez creciente.
Según otra forma de realización preferida, el
grado de calcificación de un equipo de diálisis se determina
mediante evaluación de determinados parámetros de una bomba de
engranajes utilizada para el transporte del líquido de diálisis.
La forma de realización presenta medios, a través
de los cuales, en el caso de detectar un grado prefijado de
calcificación del equipo de diálisis, se induce una descalcificación
automática. Para ello pueden utilizarse agentes descalcificantes
como ácido acético, ácido peracético o ácido cítrico.
Según una forma de realización preferida, el
componente ácido utilizado en la diálisis con bicarbonato también se
utiliza para la descalcificación. Esto es posible, debido a que este
componente contiene normalmente acetato. Con ello pueden evitarse,
en su mayor parte, ciclos completos de desinfección con otros
agentes desinfectantes diluyentes de la cal.
Las ventajas esenciales son aquí, que no se
necesitan ni un depósito adicional para el agente descalcificante ni
un dispositivo adicional para el transporte del agente
descalcificante. Además, antes del comienzo del ciclo de
descalcificación no es necesario realizar una conexión o una
modificación de una conexión en el equipo de diálisis, debido a que
el componente ácido ya está conectado al equipo de diálisis, ya sea
por alimentación mediante bidones o a través de un dispositivo
central de alimentación. Entonces, el equipo de diálisis puede
inducir de manera totalmente automática un ciclo de
descalcificación, en el caso de la presencia de los criterios
mencionados anteriormente para una descalcificación, por ejemplo
después de reconocer el estado "fin de la diálisis".
Por lo tanto, la descalcificación de un equipo de
diálisis está simplificado según la invención de tal manera que esté
garantizada una regeneración sencilla, de fácil manejo y segura de
la máquina de diálisis. En ello están garantizados tanto el éxito de
la descalcificación misma, como también la seguridad del
paciente.
Para aumentar aún más la seguridad es posible
prever medios que, tras finalizar un ciclo de descalcificación,
estén en condiciones de detectar restos del agente descalcificante
utilizado, de manera que pueda evitarse eficazmente que permanezcan
restos del agente descalcificante en el equipo de diálisis.
Claims (9)
1. Equipo de diálisis para eliminar sustancias
tóxicas de líquidos biológicos, con medios para descalcificar un
circuito del líquido de diálisis y medios (1) para medir el grado de
calcificación del equipo de diálisis, caracterizado porque
los medios (1) para medir el grado de calcificación inducen una
descalcificación automática del circuito del líquido de diálisis, en
el caso de detectar un grado prefijado de calcificación del equipo
de diálisis.
2. Equipo de diálisis según la reivindicación 1,
caracterizado porque el grado de calcificación del equipo de
diálisis puede determinarse a través de medios (1) para determinar
la turbidez de una ventanilla de un detector de fuga de sangre.
3. Equipo de diálisis según la reivindicación 1,
caracterizado porque el grado de calcificación del equipo de
diálisis puede determinarse a través de medios (1) para determinar
la turbidez del líquido de diálisis utilizado.
4. Equipo de diálisis según las reivindicaciones
2 ó 3, caracterizado porque presenta un detector de fuga de
sangre con una salida de señal, que reacciona ante la turbidez del
líquido de diálisis y/o de una ventanilla de un detector de fuga de
sangre.
5. Equipo de diálisis según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque están
previstos medios que, en el caso de detectar el grado prefijado de
calcificación, registran esta información e inducen la
descalcificación automática, primeramente tras finalizar la diálisis
de un paciente.
6. Equipo de diálisis según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el
componente ácido utilizado en una diálisis con bicarbonato se
utiliza como agente descalcificante.
7. Procedimiento para determinar el grado de
calcificación de un equipo de diálisis según una de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que se determina la turbidez de una
mirilla de un detector de fuga de sangre, y el valor determinado de
esta manera se pone en relación con un grado de calcificación del
equipo de diálisis.
8. Procedimiento para determinar el grado de
calcificación de un equipo de diálisis según una de las
reivindicaciones 1 a 6, en el que se determina el grado de turbidez
de un líquido de diálisis utilizado, y el valor determinado de esta
manera se pone en relación con un grado de calcificación del equipo
de diálisis.
9. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 7 u 8, en el que el grado de turbidez del equipo de
diálisis se determina mediante una salida de señal de un detector de
fuga de sangre que reacciona ante la turbidez.
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