EP4680150A1 - Hilfsmittel zum einbringen eines dentalimplantats in einen kieferknochen sowie vormontierte einheit aus einem solchen hilfsmittel und einem dentalimplantat - Google Patents

Hilfsmittel zum einbringen eines dentalimplantats in einen kieferknochen sowie vormontierte einheit aus einem solchen hilfsmittel und einem dentalimplantat

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Publication number
EP4680150A1
EP4680150A1 EP24711831.8A EP24711831A EP4680150A1 EP 4680150 A1 EP4680150 A1 EP 4680150A1 EP 24711831 A EP24711831 A EP 24711831A EP 4680150 A1 EP4680150 A1 EP 4680150A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
aid
dental implant
cylindrical part
proximal end
aid according
Prior art date
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Pending
Application number
EP24711831.8A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Andreas Neff
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Publication of EP4680150A1 publication Critical patent/EP4680150A1/de
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0089—Implanting tools or instruments

Definitions

  • the invention relates to an aid for inserting a dental implant into a jawbone by applying a screwing movement to the dental implant, wherein the aid has a rod-shaped configuration along an axis and has a proximal end section that can be brought into engagement with the dental implant, and a distal end section opposite the proximal end section, wherein first means for transmitting a torsional force to the dental implant are arranged in the region of the proximal end section.
  • the invention further relates to a prefabricated unit comprising such an aid and a dental implant.
  • Implant systems are widely used in the field of dental implantology. They usually include a dental implant that is anchored in the jawbone of a patient, as well as an abutment that can be attached to the dental implant and serves as a support for a dental prosthesis or the like.
  • a hole is first drilled into the jawbone, into which the dental implant is screwed or tapped in, either self-tapping or non-self-tapping, until the exact position in the jawbone is reached.
  • the torque required for the screwing process is applied to the dental implant using a rod-shaped screwing tool.
  • the screwing tool has an external contour at its proximal end, for example a triangle, hexagon or Hexagonal, which engages positively in a corresponding recess on the dental implant.
  • a rotary drive is connected to the distal end of the insertion tool, which generates the pressure and screwing force required for insertion.
  • the dental implant does not provide sufficient support for the dental implant, for example if the bone density is too low, there is a risk that the dental implant will be screwed in too far when inserted into the hole or will break into the maxillary sinus. In this case, the dental implant can only be screwed back as long as the external thread of the dental implant is in frictional connection with the jawbone. Otherwise, the dental implant will remain in the maxillary sinus when the screwing tool is withdrawn and can only be removed surgically, which is an event that should be avoided if possible for both the patient and the treating dentist.
  • the object of the invention is to provide an aid for inserting dental implants into a jawbone, which, if necessary, enables the dental implant to be removed from the maxillary sinus or the position of the dental implant in the jawbone to be corrected without surgical intervention.
  • a unit consisting of a dental implant and such an aid, wherein the dental implant and the aid can be connected to one another via the first means and second means.
  • the invention is based on the basic idea of expanding the functionality of known screwing tools so that they can not only be used to insert a dental implant into a jawbone, but also to remove it again if necessary.
  • the inventive further development of known screwing tools creates an aid that combines the two functions of "inserting a dental implant” and “removing a dental implant” or “correcting the position of a dental implant” as long as the dental implant has not yet grown in. It has been recognized that the known connection between the dental implant and the screwing tool for transmitting torsional forces, based on a positive locking mechanism, needs to be supplemented with the option of transmitting tensile forces. Both functions are then available for removing or correcting the position of a dental implant, and their interaction ensures the desired success.
  • the dental implant in an emergency, can be removed immediately by the dentist during the dental treatment without having to perform a surgical procedure.
  • the physical and psychological stress for the patient and the treating The costs for the doctor therefore remain comparatively low and the costs for removing the dental implant are reasonable.
  • an aid according to the invention proves to be particularly advantageous, since the aid is already force-fitted to the dental implant when the emergency occurs and is therefore immediately ready for use in an emergency.
  • a further advantage of the invention is apparent when removing a dental implant from the sterile packaging before it is inserted into the jawbone. Since the dental implant is removed using the aid, the traction-transmitting connection prevents the dental implant from accidentally coming loose and falling before it is inserted into the jawbone, which would make it no longer sterile and therefore unusable. The risk of the patient swallowing or aspirating the dental implant is also prevented.
  • Fig. 1a and 1b a first embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • FIG. 2a and 2b a second embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • FIG. 3a and 3b a third embodiment of an aid according to the invention in
  • Fig. 4a and 4b show a fourth embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • Fig. 5a and 5b show a fifth embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • FIG. 6a and 6b a sixth embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • Fig. 7a and 7b a seventh embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • Fig. 8a and 8b an eighth embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section
  • Fig. 9a and 9b show a ninth embodiment of an aid according to the invention in longitudinal and cross-section.
  • anterior and distal refer to the dental implant 1 and designate a position or direction that is associated with the jawbone or a position or direction that is associated with the dental prosthesis to be attached to the dental implant 1.
  • proximal and distal are used in connection with the aid 2 according to the invention and designate a position or direction that is associated with the dental implant 1 or a position or direction that is facing away from the dental implant 1.
  • Fig. 1 a to 9b show various embodiments of an aid 2.1 to 2.9 according to the invention, all of which are characterized by the ability to transmit not only the torque required for screwing in a dental implant 1 but also sufficient tensile forces to the dental implant 1 in order to remove it safely and reliably from the jawbone or the To remove the maxillary sinus or to correct its position.
  • the dental implants 1.1 to 1.9 of the different embodiments are largely identical, so that the description with regard to identical features applies to all embodiments without explicitly repeating them each time.
  • the embodiments according to the invention according to Figs. 1a to 5b have in common that the dental implants 1.1 to 1.5 have an axially extending threaded bore for transmitting a tensile force, into which the aids 2.1 to 2.5 can be screwed with a threaded section as second means 27.1 to 27.5.
  • the aids 2.6 to 2.9 according to the invention according to Figs. 6a to 9b relate to embodiments in which a locking with radially extending recesses in the receiving space 7 is effected by means of radially adjustable second means 27.6 to 27.9, which is suitable for transmitting tensile forces between the aids 2.1 to 2.9 and dental implants 1.6 to 1.9.
  • Fig. 1 a and 1 b show a first embodiment of the invention, a dental implant 1.1 and an aid 2.1 according to the invention, which are shown separated from one another along their common longitudinal axis 3.
  • the dental implant 1.1 and aid 2.1 are axially joined together and connected, whereby both torsional forces and tensile forces can be transmitted in the connection area.
  • the dental implant 1.1 extending along the axis 3 has an approximately peg or dowel-shaped form with an apical end 4, which is intended for anchoring in a jawbone, and a coronal end 5, which serves for the frictional fastening of an abutment (not shown in more detail).
  • the dental implant 1.1 is tapered towards the apical end 4 over approximately half of its axial length and in this area has threads 6 running around the outer circumference, by means of which the dental implant 1.1 can be screwed into a jawbone.
  • the dental implant 1.1 consists of a ceramic material such as zirconium oxide ceramic or a metal such as titanium, titanium oxide or a titanium alloy.
  • the dental implant 1 .1 has a receiving space 7 extending from the coronal end 5 for receiving an abutment (not shown in more detail).
  • the receiving space 7 is essentially symmetrical to the axis 3 and ends in the form of a blind hole at an axial distance from the apical end 4.
  • the receiving space 7 is subdivided into several coaxially successive functional sections and begins from the coronal end 5 with a conical section 8, the circumferential contour of which tapers conically towards the apical end 4.
  • a cylindrical form-fitting section 9 which in the present embodiment is formed by a coaxially running hexagon socket 10, but can also have other cross-sectional shapes, provided that these are suitable for transmitting torsional forces with respect to the axis 3.
  • the form-fitting section 9 merges into an anchoring section 11, which in this embodiment is provided with an internal thread 12 over its axial length.
  • the anchoring section 11 is intended to clamp the abutment inserted into the receiving space 7 of the dental implant 1.1 against the dental implant 1.1 by means of a screw engaging in the internal thread 12 when attaching the dental prosthesis to the dental implant 1.1.
  • the aid 2.1 has a rod-shaped configuration with a proximal end 13, which is associated with the dental implant 1.1, and a distal end 14 opposite it, wherein the longitudinal extension direction of the aid 2.1 runs parallel to the axis 3.
  • the aid 2.1 is designed in several parts with a cylindrical part 15.1 with a circular cross-section and a hollow cylindrical part 16.1, wherein the cylindrical part 15.1 is received in a form-fitting manner in the hollow cylindrical part 16 and is mounted therein so as to be rotatable about the axis 3.
  • the hollow cylindrical part 16.1 has a casing sleeve 17.1 coaxial with the axis 3, into which a bearing bush 18 is coaxially inserted in a non-displaceable and rotationally fixed manner, which in turn has a through-channel 19.1 drilled over its entire length coaxial with the axis 3.
  • the casing sleeve 17.1 has an inwardly facing circumferential collar 20 which reduces the size of the front casing sleeve opening 21 at the proximal end 13.
  • the bearing bush 18 maintains a clear axial distance from the proximal end 13 of the casing sleeve 17.1, forming a circular cylindrical cavity 22, which serves to accommodate the cylindrical part 15.1.
  • the opposite distal end 14 of the bearing bush 18 has a head 23 with a connection geometry which enables the attachment of a rotary drive with which the complete hollow cylindrical part 16.1 can be set in rotation about the axis 3.
  • the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.1 has, at least in the area of the proximal end 13, first means 24.1 for transmitting a torsional force to the dental implant 1.1.
  • the outer circumference is adapted to the geometry of the form-fitting section 9 of the dental implant 1.1 in that the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.1 has the contour of a correspondingly shaped external hexagon 25 in cross section.
  • the circumferential free edge at the proximal end 13 of the hollow cylindrical part 16.1 can also be chamfered in order to facilitate the threading of the aid 2.1 into the dental implant 1.1.
  • the cylindrical part 15.1 of the aid 2.1 has a bolt 26.1 which is aligned coaxially to the axis 3 and which is arranged with its larger diameter longitudinal section within the cavity 22 so that it can rotate and is held axially between the collar 20 and the bearing bush 18.
  • the smaller diameter longitudinal section of the bolt 26.1 passes axially through the jacket sleeve opening 21 and has second means 27.1 at its proximal end for transmitting a tensile force between the aid 2.1 and the dental implant 1.1.
  • the second means 27.1 are formed by an external thread 28 with which the cylindrical part 15.1 can be screwed into the internal thread 12 of the dental implant 1.1.
  • a pin 29.1 protrudes from the opposite rear side of the bolt 26.1 coaxially to the axis 3 and is rigidly connected to the bolt 26, for example by soldering, gluing, screwing, etc.
  • the pin 29.1 is arranged rotatably in the through-channel 19.1 of the bearing bush 18 and extends beyond its distal end 14.
  • the cylindrical part 15.1 is thus accommodated in the hollow cylindrical part 16.1 in a freely rotatable manner.
  • the aid 2.1 is inserted with its proximal end 13 into the receiving space 7 of the dental implant 1.1.
  • the bolt 26.1 with its external thread 28 is screwed into the anchoring section 11, which is symbolized by the arrow 30.
  • the hollow cylindrical part 16.1 is drawn with its proximal end 13 into the form-fitting section 9, whereby the first means 24.1 in the form of the external hexagon 25 engages in a form-fitting manner in the internal hexagon 10 of the dental implant 1.1.
  • the second embodiment according to Fig. 2a and 2b differs from the first embodiment only in partial areas of the cylindrical part 15.2, the pin 19.2 of which in the second embodiment is not rigidly and permanently connected to the bolt 26.2, but is inserted with its proximal end in a form-fitting and detachable manner into a coaxial blind hole 32 in the bolt 26.2.
  • the torsional force-transmitting form-fitting connection is produced via complementary cross-sections of the axially overlapping sections, such as square, hexagon, star shape and the like.
  • the pin 19.2 has a thickening 34 on its protruding distal end to make it easier to grip and rotate the pin 19.2.
  • the detachable plug connection allows the pin 19.2 to be axially removed from the aid 2.2 after the tensile connection of the aid 2.2 to the dental implant 1.2 has been made as described above via the second means 27.
  • This makes it easier to couple a rotary drive to the head 23 of the hollow cylindrical part 16 and the handling of the aid 2.2 in the oral cavity of a patient during the screwing in of the dental implant 1.2 is not hindered by the protruding part of the pin 19.2.
  • Figs. 1a and 1b please refer to the explanations given in Figs. 1a and 1b.
  • Fig. 3a and 3b is a third embodiment of an aid 2.3 according to the invention for inserting a dental implant 1.3.
  • the dental implant 1.3 is identical to the dental implant 1.1, so that the statements there apply accordingly.
  • the aid 2.3 is again made up of several parts with a hollow cylindrical part 16.3 and a cylindrical part 15.3 mounted axially displaceably therein and secured against rotation.
  • the hollow cylindrical part 16.3 essentially consists of a casing sleeve 17.3 with an outer circumference in the form of an external hexagon 25, which, as described in Fig. 1a and 2a, embodies the first means 24.3 for transmitting a torsional force to the dental implant 1.3.
  • the inner circumference 33 of the casing sleeve 17.3 follows the outer circumference and therefore also has a hexagonal cross-section, which extends over the entire length of the jacket sleeve 17.3 and thus defines a through-channel 19.3 with a constant cross-section.
  • a knurled ring disk 35 sits coaxially and rotates on the distal end of the jacket sleeve 17.3.
  • the cylindrical part 15.3 essentially consists of a bolt 26.3, at the proximal end 13 of which the second means 27.3 are arranged in the form of an external thread 28 and at the distal end of which a head 23 for coupling to a rotary drive.
  • the bolt 26.3 has a constant cross-section with an outer circumference 37 that is complementary to the inner circumference 33 of the casing sleeve 17.3, which means in the present embodiment that the outer circumference 37 also has a hexagonal cross-section.
  • the positive connection between the inner circumference 33 and the outer circumference 37 forms an anti-twisting device that prevents relative twisting between the hollow cylindrical part 16.3 and the cylindrical part 15.3 and thus enables the transmission of torsional forces between these parts.
  • an axial adjustment of the hollow cylindrical part 16.3 on the cylindrical part 15.3 in the direction of the arrow 38 is possible.
  • a frictional engagement element 60 can be arranged, for example, in a recess on the inner circumference 33 of the hollow cylindrical part 16.3, which is in frictional engagement with the outer circumference of the cylindrical part 15.3 and forms a certain resistance to a relative movement of the two parts 15.3, 16.3.
  • the cylindrical part 15.3 When using the tool 2.3, the cylindrical part 15.3 is inserted with its proximal end into the receptacle 7 of the dental implant 1.3.
  • the hollow cylindrical part 16.3 is in a position opposite the cylindrical part
  • FIG. 3c A variant of this embodiment is shown in Fig. 3c, in which the proximal end section 61 of the cylindrical part 15.3' can be rotated relative to the rest of the cylindrical part 15.3' to form a safety coupling.
  • a bearing pin 62 coaxial with the axis 3 protrudes from the end face of the cylindrical part 15.3', which engages in a corresponding bore in the end section 61 and is rotatably mounted there, but is secured against axial displacement in the end section 61.
  • the end section 61 and the cylindrical part 15.3' maintain an axial distance in which a slip or locking body coupling 63 is arranged.
  • the slip or locking body coupling 63 prevents the end section 61 or the cylindrical part 15.3' from breaking if too much torque is applied in the screwing direction of the dental implant 1.
  • Fig. 4a and 4b relate to a fourth embodiment of an aid 2.4 according to the invention for inserting a dental implant 1.4 into a jawbone.
  • the dental implant 1.4 is similar to those described in Fig. 1a to 3b, so reference is again made to the explanations there.
  • cylindrical part 15.4 differs from modifications to the cylindrical part 15.4 and hollow cylindrical part 16.4 of the aid 2.4.
  • Its cylindrical part 15.4 in turn has a continuous bolt 26.4, at the proximal end of which the second means 27.4 are arranged in the form of an external thread 28, and whose distal end has a head 23 designed in a known manner for coupling to a rotary drive.
  • the cylindrical part 15.4 differs from the embodiments described above by a sudden change in cross-section 40 in the area of the shaft 36.
  • the bolt 26.4 has a smaller diameter in the proximal longitudinal section and a larger diameter in its distal longitudinal section, with the widening of the diameter being in the area of the proximal half of the bolt 26.4.
  • At least one, preferably two or more guide grooves 39 are arranged in the shaft section with a larger diameter, which run parallel to the axis 3 on the outer circumference of the cylindrical part 15.4.
  • the hollow cylindrical part 16.4 in turn comprises a casing sleeve 17.4 with an annular disk 35 running around the outer circumference at the distal end.
  • the casing sleeve 17.4 encloses a through-channel 19.4, the inner contour of which, with the exception of the guide grooves 39, is adapted to the outer contour of the cylindrical part 15.4, i.e. is complementarily shaped in longitudinal section and cross section.
  • the casing sleeve 17.4 also has a sudden change in diameter 40 in the area of its proximal end section and continues with a larger diameter to the distal end of the casing sleeve 17.4.
  • the outer circumference of the casing sleeve 17.4 is provided with an external hexagon 25 to form first means 24.4, which can be brought into engagement with the form-fitting section 9 of the dental implant 1.4 as described above.
  • the through-channel 19.4 serves to accommodate the cylindrical part 15.4 in an axially displaceable manner, whereby the sudden change in cross-section 40 limits the relative displacement of the hollow cylindrical part 16.4 on the cylindrical part 15.4 in the distal direction.
  • an unhindered free displacement of the hollow cylindrical part 16.4 in the proximal direction is possible.
  • two guide pins 41 extend in the radial direction through the wall of the casing sleeve 17.4, each of which protrudes beyond the inner circumference of the hollow cylindrical part 16.4 and engages with the protrusion in the guide groove 39.
  • the guide groove 39 and the guide pin 41 interact to form an anti-twisting device that prevents the hollow cylindrical part 16.4 and the cylindrical part 15.4 from twisting relative to one another, but transmits torsional forces between these parts.
  • the handling of the aid 2.4 essentially corresponds to the third embodiment described in Fig. 3a and 3b, so that what is said there applies accordingly.
  • FIG. 5a and 5b A fifth embodiment of an aid 2.5 according to the invention in combination with a dental implant 1.5 is shown in Fig. 5a and 5b.
  • the dental implant 1 .5 corresponds in its design to that described in Figs. 1 a to 4a, so that repetition is unnecessary.
  • the aid 2.5 also includes a cylindrical part 15.5, which is axially displaceable and rotationally held in a hollow cylindrical part 16.5.
  • the hollow cylindrical part 16.5 has a casing sleeve 17.5, which encloses a through-channel 19.5.
  • the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.5 is shaped as an external hexagon 25, at least in the proximal end section, to form a first means 24.5.
  • the opposite distal end of the hollow cylindrical part 16.5 is formed by a shaft stub 42, which is rotationally inserted over part of its length into the through-channel 19.
  • the free end of the shaft stub 42 corresponds in form and function to the head 23 for coupling a rotary drive.
  • a bolt 26.5 is held longitudinally displaceably in the through hole 19.5, the free end of which is provided with an external thread 28 in the manner already described, which forms the second means 27.5 for transmitting a tensile force.
  • the longitudinal section of the bolt 26.5 located within the through-channel 19 is provided with a slot 43 that is continuous in the transverse direction and limited on both sides in the axial direction.
  • the slot 43 is penetrated by a transverse pin 44, the ends of which are rigidly anchored in the wall of the casing sleeve 17.5.
  • the bolt 26.5 can be pushed back and forth within the through-channel 19.5 by the axial length of the slot 43.
  • the slot 43 and the cross pin 44 interact to form an anti-twisting device that prevents relative twisting of the hollow cylindrical part 16.5 and the cylindrical part 15.5, but transmits torsional forces between these parts.
  • the bolt 26.5 ends with its distal end face at a clear axial distance from the shaft stub 42.
  • the jacket sleeve 17.5, bolt 26.5 and shaft stub 42 form a cylindrical cavity in which a spring element 45 is arranged, which preloads the bolt 26.5 in the direction of the proximal end.
  • the aid 2.5 is introduced into the receiving space 7 of the dental implant 1.5.
  • a rotational movement 23 is transmitted via the head 23 to the casing sleeve 17.5 and then via the anti-twist device to the bolt 26.5, whereby the external thread 28 engages in the internal thread 12 of the anchoring section 11 and a tensile force-transmitting connection is established.
  • FIG. 6a and 6b A sixth embodiment of an aid 2.6 according to the invention is shown in Fig. 6a and 6b.
  • the dental implant 1.6 also shown there corresponds to the previously described dental implants 1.1 to 1.5, so that reference is made to the content there to avoid repetition.
  • the essential component of the tool 2.6 is a rod-shaped hollow cylindrical part
  • the hollow cylindrical part 16.6 has a through-channel 19.6 drilled coaxially to the axis 3, in which a rod 50 is mounted so as to be axially displaceable.
  • the cross-section of the rod 50 corresponds approximately to the cross-section of the through-channel
  • the rod 50 essentially fills the through-channel 19.6.
  • the rod 50 protrudes beyond the end of the hollow cylindrical part 16.6.
  • the rod 50 ends in the area of the outlet opening 51 of the through-channel 19.6, whereby this end can be moved beyond the outlet opening 51 by axially adjusting the rod 50.
  • the maximum adjustment dimension is limited by a stop ring 52 at the distal end of the rod 50.
  • Three spring tongues 53 protrude from the proximal end face of the hollow cylindrical part 16.6, which are arranged at a uniform circumferential distance around the outlet opening 51 of the through-channel 19.6 and are inclined in the direction of the freely projecting ends towards the axis 3 in such a way that the free Ends of the spring tongues 53 lie within the alignment of the through-channel 19.6.
  • the spring tongues 53 with the locking cams 54 form the second means 27.6 for transmitting a tensile force between the dental implant 1.6 and the aid 2.6.
  • the aid 2.6 When handling the aid 2.6, it is inserted with its proximal end 13 in the distal direction into the receiving space 7 of the dental implant 1.6.
  • the rod 50 is retracted so far that its proximal end is still within the through-channel 19.6, so that the spring tongues 53 are inclined radially inwards in a stress-free state.
  • the aid 2.6 is pushed in axially, the external hexagon 25 enters the internal hexagon 10 of the form-fitting section 9 and the spring tongues enter the area of the internal thread 12 of the anchoring section 11.
  • the rod 50 is pushed axially into the through-channel 19.6, with the proximal rod end emerging from the outlet opening 51 and spreading the elastic spring tongues 53 radially outwards.
  • the locking cams 54 engage in the threads of the internal thread 12 and cause a frictional connection for the transmission of tensile forces.
  • a seventh embodiment of an aid 2.7 according to the invention is disclosed in Figs. 7a and 7b.
  • the special feature of this embodiment is based on a modified structure of the dental implant 1.7, which in the anchoring section 11.7 additionally has an annular groove 55 coaxial to the axis 3 between the internal thread 12 and the form-fitting section 9.
  • aids 2.1 to 2.6 according to the invention, which transmit a tensile force via the internal thread 12 of the anchoring section 1, or aids 2.7 to 2.9, which interact with the annular groove 55 to transmit a tensile force.
  • the aid 2.7 represents a modification of the one described in Fig. 6a and 6b, so that to the extent that there are similarities, what has been said about the previously described embodiment applies accordingly.
  • the aid 2.7 also has a hollow cylindrical part 16.7 with a head 23 at the distal end and a through-channel 19.7 coaxial with the axis 3 with an outlet opening 51.
  • the spring tongues 53.7 therefore have a thickness in the radial direction that extends from the circumference of the outlet opening 51 to the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.7, with the outer sides of the spring tongues 53.7 and the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.7 merging into one another without a step.
  • locking cams 54.7 protrude radially from their outer side, which in turn function as locking elements 57.7 and together with the spring tongues 53.7 form the second means 27.7.
  • the spring tongues 53.7 are arranged at a uniform circumferential distance around the axis 3 and are also inclined in the proximal direction towards the axis 3.
  • the handling of the aid 2.7 corresponds to that of the aid 2.6, with the difference that the spring tongues 53.7 only reach as far as the annular groove 55 in the dental implant 1.7 and the locking cams 54.7 lock with the annular groove 55 after the rod 50 has been adjusted.
  • Fig. 8a and 8b The subject of Fig. 8a and 8b is an eighth embodiment of an aid 2.8 according to the invention, which is suitable for inserting a dental implant 1.8 as already described under Fig. 1.7, which therefore also has an annular groove 55 coaxial with the axis 3 in the anchoring region 11.
  • the aid 2.8 is largely similar to the seventh embodiment in the area of the distal end 14 and accordingly comprises a hollow cylindrical part 16.8 with a hexagonal outer circumference over the axial length and with a through-channel 19.8 in which a rod 50 with stop ring 52 is arranged so as to be axially displaceable.
  • the hollow cylindrical part 16.8 is designed as a head 23 for connection to a rotary drive.
  • the through-channel 19.8 at the proximal end 13 is in a perpendicular plane to the axis 3, i.e. in radial direction to form a cavity 56 in which spherical locking elements 57.8 are accommodated.
  • the cavity 56 consists of three radial channels 58 which extend from the axis 3 to every second circumferential side of the hollow cylindrical part 16.8, i.e. at an angular distance of 120°, and there end in a circular retaining opening 59 which is narrower than the radially inner sections of the radial channels 58. In the area of the axis 3, the radial channels 58 overlap, so that the cavity 56 is approximately star-shaped.
  • a spherical locking element 57.8 is loosely held in each radial channel 58 so that a locking element 57.8 can move between a radially outer position and a radially inner position.
  • the movement is limited by the narrowed retaining opening 59 such that a locking element 57.8 projects with part of its circumference beyond the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.8.
  • the rod 50 limit the radial movement of the locking elements 57.8.
  • the aid 2.8 is inserted with the rod 50 retracted into the receptacle 7 of the dental implant 1.8 until the locking elements 57.8 are at the level of the annular groove 55.
  • the locking elements 57.8 are in a radially inner position without penetrating the outlet openings 51.
  • the rod end By axially pushing the rod 50 forward in the proximal direction, the rod end there enters the cavity 56 and displaces the locking elements 57.8 into a radially outer position in which they protrude beyond the outlet openings 51 and engage with their projection in the annular groove 55 of the dental implant 1.8 to create a tensile force-transmitting lock.
  • a screwing movement can then be transmitted to the dental implant 1.8 by applying a rotational movement to the hollow cylindrical part 16.8.
  • a ninth embodiment of the invention is the subject of Fig. 9a and 9b.
  • the dental implant 1.9 of the ninth embodiment has an annular groove 55 for the traction-transmitting connection of an aid 2.9. Due to the similarities between the dental implant 1.9 and the eighth embodiment, reference is made to the statements therein, which apply accordingly.
  • the aid 2.9 comprises a hollow cylindrical part 16.9, which is essentially formed by a casing sleeve 17.9 with a through-channel 19.9 coaxial with the axis 3.
  • the outer circumference of the casing sleeve 17.9 is designed as an external hexagon 25 at least in the area of the proximal end 13 of the aid 2.9, preferably over its entire length, in order to provide first means 24.9 for forming a rotationally fixed connection with the dental implant 1.9.
  • the hollow cylindrical part 16.9 At the distal end 14, the hollow cylindrical part 16.9 in turn has a head 23, which has already been described several times, for connecting a rotary drive.
  • the aid 2.9 comprises a cylindrical part 15.9 with a bolt 26.9 which is rotatably mounted in the through-channel 19.9 and projects axially beyond the head 23 with its distal end in order to form a gripping section there with its projection for gripping and rotating the bolt 26.9.
  • a disk-shaped locking element 57.9 is fastened to the opposite proximal end of the bolt 26.9 coaxially and in a perpendicular plane to the axis 3.
  • the circumference of the locking element 57.9 corresponds in size and shape to the outer circumference of the immediately axially adjacent section of the hollow cylindrical part 16.9 and runs flush with the first means 24.9 in the form of the external hexagon 25, as shown in Fig. 9a in the unlocking position.
  • the locking element 57.9 can be rotated about the axis 3 by turning the bolt 26.9 in order to assume a locking position.
  • Fig. 9b shows this state in which the disc-shaped locking element 57.9 is rotated by approximately 30° about the axis 3.
  • the corners 49 of the hexagonal locking element 57.9 protrude in an axial projection beyond the outer circumference of the hollow cylindrical part 16.9 with the first means 24.7 and can thus be brought into engagement with the annular groove 55 in the anchoring section 11 of the dental implant 1.9.
  • a groove 48 of limited length is provided on the inner circumference of the hollow cylindrical part 16.9, which forms the through-channel 19.9 and runs concentrically around the axis 3.
  • a pin 47 is arranged, which projects radially beyond the outer circumference of the bolt 26.9 and engages in the groove 48.
  • the groove 48 and pin 47 block a relative axial displacement of the cylindrical part 15.9 and the hollow cylindrical part 16.9, but enable a relative rotational movement of these parts between the unlocking position and the locking position.
  • the aid 2.9 is inserted with the locking element 57.9 in the unlocking position into the receptacle 7 of the dental implant 1.9 until the disk-shaped locking element 57.9 is at the level of the annular groove 55.
  • the locking position is reached in which the corners 49 enter the annular groove 55 of the anchoring section 11 and in this way bring about a tensile force-transmitting locking between the dental implant 1.9 and the aid 2.9.
  • the torque for screwing in the dental implant 1 can be applied either mechanically using an angle piece or manually using an adapter and ratchet.
  • An aid according to the invention is not limited to use with implants.
  • the invention also includes applications in connection with abutment screws, gingiva screws and closure screws, which can no longer come loose accidentally from the screwing tool after the tensile connection has been established with a screwing tool according to the invention.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats (1.1 ÷ 1.9) in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9), das einen zur Befestigung eines Abutments bestimmten Aufnahmeraum besitzt. Das Hilfsmittel (2.1 ÷ 2.9) weist eine entlang seiner Längsachse (3) stabförmige Gestalt auf und besitzt einen proximalen Endabschnitt (13), der in Eingriff mit dem Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) bringbar ist, und einen dem proximalen Endabschnitt (13) gegenüberliegenden distalen Endabschnitt (14), wobei im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) erste Mittel (24.1 ÷ 24.9) zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) angeordnet sind. Um im Bedarfsfall ein Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) aus der Kieferhöhle entfernen oder eine Lagekorrektur des Dentalimplantats (1.1 ÷ 1.9) im Kieferknochen vornehmen zu können, wird gemäß der Erfindung vorgeschlagen, dass im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) zweite Mittel (27.1 ÷ 27.9) zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel (2.1 ÷ 2.9) und dem Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) vorgesehen sind. Die Erfindung betrifft ferner eine Einheit aus einem Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) und einem solchen Hilfsmittel (2.1 ÷2.9), die über die ersten Mittel (24.1 ÷ 24.9) und zweiten Mittel (27.1 ÷ 27.9) miteinander verbindbar sind.

Description

Beschreibung
Bezeichnung der Erfindung
HILFSMITTEL ZUM EINBRINGEN EINES DENTALIMPLANTATS IN EINEN KIEFERKNOCHEN SOWIE VORMONTIERTE EINHEIT AUS EINEM SOLCHEN HILFSMITTEL UND EINEM DENTALIMPLANTAT
Gebiet der Technik
Die Erfindung betrifft ein Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat, wobei das Hilfsmittel entlang einer Achse stabförmige Gestalt aufweist und einen proximalen Endabschnitt besitzt, der in Eingriff mit dem Dentalimplantat bringbar ist, und einen dem proximalen Endabschnitt gegenüberliegenden distalen Endabschnitt, wobei im Bereich des proximalen Endabschnitts erste Mittel zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat angeordnet sind. Ferner betrifft die Erfindung eine vorgefertigte Einheit aus einem solchen Hilfsmittel und einem Dentalimplantat.
Stand der Technik
Implantatsysteme sind auf dem Gebiet der dentalen Implantologie weit verbreitet. Sie umfassen in der Regel ein Dentalimplantat, das im Kieferknochen eines Patienten verankert wird, sowie ein Abutment, das am Dentalimplantat befestigbar ist und als Träger für eine Dentalprothese oder dergleichen dient. Zum Einbringen des Dentalimplantats in den Kieferknochen wird zunächst eine Bohrung in den Kieferknochen eingebracht, in die das Dentalimplantat bis zum Erreichen der exakten Lage im Kieferknochen selbstschneidend oder auch nicht selbstschneidend eingeschraubt oder eingeklopft wird. Das für den Schraubvorgang erforderliche Drehmoment wird mit Hilfe eines stabförmigen Eindrehwerkzeugs auf das Dentalimplantat aufgebracht. Zu diesem Zweck weist das Eindrehwerkzeug an seinem proximalen Ende eine Außenkontur auf, beispielsweise einen Dreikant, Sechskant oder Sechsrund, die formschlüssig in eine entsprechende Vertiefung am Dentalimplantat eingreift. An das distale Ende des Eindrehwerkzeugs ist ein Drehantrieb angeschlossen, mit dem die zum Einbringen notwendige Druck- und Schraubkraft erzeugt wird.
Bietet der Kieferknochen keinen ausreichenden Halt für das Dentalimplantat, beispielsweise bei zu geringer Knochendichte, so besteht die Gefahr, dass das Dentalimplantat beim Einbringen in die Bohrung zu weit eingeschraubt wird oder in die Kieferhöhle einbricht. In diesem Fall ist ein Zurückschrauben des Dentalimplantats nur solange möglich, wie das Außengewinde des Dentalimplantats im Kraftschluss mit dem Kieferknochen steht. Andernfalls verbleibt das Dentalimplantat beim Zurückziehen des Eindrehwerkzeugs in der Kieferhöhle und kann nur noch operativ entfernt werden, was sowohl für den Patienten als auch den behandelnden Zahnarzt ein möglichst zu verhinderndes Ereignis darstellt.
Darüber hinaus besteht bei bekannten Eindrehwerkzeugen die Gefahr, dass sich das Dentalimplantat noch vor dem Einbringen in den Kieferknochen vom Eindrehwerkzeug löst, auf den Boden fällt und somit nicht mehr steril ist. Fällt das Dentalimplantat in den Rachenraum eines Patienten besteht die Gefahr, dass dieses in die Speise- oder Luftröhre gelangt und dort zu Komplikationen führt.
Obwohl also seitens der Zahnärzte und Patienten ein erhebliches Interesse daran besteht, dass Dentalimplantate sicher auf dem Eindrehwerkzeug sitzen und im Notfall aus dem Kieferknochen oder der Kieferhöhle entfernt werden können bzw. in ihrer Lage korrigiert werden können, ist für diese Probleme keine zufriedenstellende Stellung aus dem Stand der Technik bekannt.
Zusammenfassung der Erfindung
Vor diesem Hintergrund besteht die Aufgabe der Erfindung darin, ein Hilfsmittel zum Einbringen von Dentalimplantaten in einen Kieferknochen anzugeben, das im Bedarfsfall ein Entfernen des Dentalimplantats aus der Kieferhöhle oder eine Korrektur der Lage des Dentalimplantats im Kieferknochen ohne operativen Eingriff möglicht.
Eine weitere Aufgabe der Erfindung besteht darin, ein Lösen des Dentalimplantats vom Eindrehwerkzeug noch vor dem Einbringen in den Kieferknochen zu verhindern. Diese Aufgaben werden durch ein Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat gelöst, das einen zur Befestigung eines Abutments bestimmten Aufnahmeraum besitzt, wobei das Hilfsmittel entlang seiner Längsachse stabförmige Gestalt aufweist, und einen proximalen Endabschnitt besitzt, der in Eingriff mit dem Dentalimplantat bringbar ist, und einen dem proximalen Endabschnitt gegenüberliegenden distalen Endabschnitt, wobei im Bereich des proximalen Endabschnitts erste Mittel zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat angeordnet sind, und im Bereich des proximalen Endabschnitts zweite Mittel zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel und dem Dentalimplantat.
Ferner werden diese Aufgaben durch Einheit aus einem Dentalimplantat und einem solchen Hilfsmittel gelöst, wobei das Dentalimplantat und das Hilfsmittel über die ersten Mittel und zweiten Mittel miteinander verbindbar sind.
Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.
Die Erfindung beruht auf dem Grundgedanken, bekannte Eindrehwerkzeuge in ihrer Funktionalität derart zu erweitern, dass mit diesen nicht nur ein Dentalimplantat in einen Kieferknochen eingebracht, sondern bei Bedarf auch wieder entfernt werden kann. Durch die erfindungsgemäße Weiterentwicklung bekannter Eindrehwerkzeuge wird ein Hilfsmittel geschaffen, dass die beiden Funktionen "Dentalimplantat einbringen" und "Dentalimplantat entfernen" bzw. "Dentalimplantat in der Lage korrigieren" in sich vereint, solange das Dentalimplantat noch nicht eingewachsen ist. Dabei ist erkannt worden, dass die zu diesem Zweck bekannte, auf einem Formschluss beruhende Verbindung zwischen Dentalimplantat und Eindrehwerkzeug zur Übertragung von Torsionskräften mit der Möglichkeit der Übertragung von Zugkräften zu ergänzen ist. Zum Entfernen bzw. zur Lagekorrektur eines Dentalimplantats stehen dann beide Funktionen zu Verfügung, die in ihrem Zusammenwirken den angestrebten Erfolg gewährleisten.
Ein sich daraus ergebender Vorteil besteht darin, dass im Notfall ein Entfernen des Dentalimplantats sofort noch während der zahnärztlichen Behandlung vom Zahnarzt durchgeführt werden kann, ohne dabei einen chirurgischen Eingriffs vornehmen zu müssen. Die physische und psychische Belastung für den Patienten und behandelnden Arzt bleiben daher vergleichsweise gering und die Kosten für die Entfernung des Dentalimplantats im Rahmen.
Dabei erweist sich die Doppelfunktion eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels als besonders vorteilhaft, da das Hilfsmittel bei Eintritt des Notfalls bereits mit dem Dentalimplantat kraftschlüssig verbunden und damit unmittelbar für Notfall einsatzbereit ist.
Ein weiterer Vorteil der Erfindung zeigt sich bei der Entnahme eines Dentalimplantats aus der sterilen Verpackung im Vorfeld des Einbringens in den Kieferknochen. Da die Entnahme des Dentalimplantats mit dem Hilfsmittel erfolgt, verhindert die zugkraftübertragende Verbindung ein unbeabsichtigtes Lösen und Herabfallen des Dentalimplantats vor dessen Einbringen in den Kieferknochen, wodurch dieses nicht mehr steril und daher unbrauchbar wäre. Ebenso wird der Gefahr des Verschluckens oder der Aspiration des Dentalimplantats durch den Patienten vorgebeugt.
Ohne sich darauf einzuschränken wird die Erfindung nachstehend anhand mehrerer in den Zeichnungen dargestellter Ausführungsbeispiele näher erläutert, wobei weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung offenbar werden. Für gleiche oder funktionsgleiche Merkmale werden soweit möglich gleichlautende Bezugszeichen verwendet.
Kurze Beschreibung der Zeichnungen
Es zeigt
Fig. 1a und 1b eine erste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,
Fig. 2a und 2b eine zweite Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,
Fig. 3a und 3b eine dritte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in
Längs- und Querschnitt, Fig. 3c eine Variante des in den Fig. 3a und 3b gezeigten Hilfsmittels in einem Teillängsschnitt,
Fig. 4a und 4b eine vierte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,
Fig. 5a und 5b eine fünfte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,
Fig. 6a und 6b eine sechste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,
Fig. 7a und 7b eine siebte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt
Fig. 8a und 8b eine achte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt, und
Fig. 9a und 9b eine neunte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt.
Beschreibung der Ausführungsformen
Die im Weiteren verwendeten Begriffe "apikal" bzw. "koronal" beziehen sich auf das Dentalimplantat 1 und bezeichnen eine Lage oder Richtung, die dem Kieferknochen zugeordnet ist bzw. eine Lage oder Richtung, die der am Dentalimplantat 1 zu befestigenden Dentalprothese zugeordnet ist. Die Begriffe "proximal" bzw. "distal" werden in Verbindung mit dem erfindungsgemäßen Hilfsmittel 2 verwendet und bezeichnen eine Lage oder Richtung, die dem Dentalimplantat 1 zugeordnet ist bzw. eine Lage oder Richtung, die dem Dentalimplantat 1 abgewandt ist.
Die Fig. 1 a bis 9b zeigen verschiedene Ausführungsformen eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.1 bis 2.9, die sich alle durch die Fähigkeit auszeichnen, neben dem für das Einschrauben eines Dentalimplantats 1 erforderlichen Drehmoment auch in ausreichendem Maße Zugkräfte auf das Dentalimplantat 1 übertragen zu können, um dieses gegebenenfalls sicher und zuverlässig aus dem Kieferknochen oder der Kieferhöhle zu entfernen bzw. in seiner Lage zu korrigieren. Die Dentalimplantate 1.1 bis 1.9 der unterschiedlichen Ausführungsformen sind weitgehend identisch ausgebildet, so dass die Beschreibung hinsichtlich übereinstimmender Merkmale für alle Ausführungsformen gilt, ohne diese jedes Mal explizit zu wiederholen.
Den erfindungsgemäßen Ausführungsformen nach den Fig. 1 a bis 5b ist dabei gemein, dass die Dentalimplantate 1.1 bis 1 .5 zur Übertragung einer Zugkraft eine sich axial erstreckende Gewindebohrung besitzen, in die die Hilfsmittel 2.1 bis 2.5 mit einem Gewindeabschnitt als zweite Mittel 27.1 bis 27.5 einschraubbar sind. Die erfindungsgemäßen Hilfsmittel 2.6 bis 2.9 gemäß der Fig. 6a bis 9b betreffen hingegen Ausführungsformen, bei denen mittels radial verstellbarer zweiter Mittel 27.6 bis 27.9 eine Verriegelung mit sich radial erstreckenden Ausnehmungen im Aufnahmeraum 7 bewirkt wird, die zur Übertragung von Zugkräften zwischen den Hilfsmitteln 2.1 bis 2.9 und Dentalimplantaten 1.6 bis 1.9 geeignet ist.
Die Fig. 1 a und 1 b zeigen in einer ersten Ausführungsform der Erfindung ein Dentalimplantat 1.1 und ein erfindungsgemäßes Hilfsmittel 2.1 , die entlang ihrer gemeinsamen Längsachse 3 in voneinander getrenntem Zustand dargestellt sind. Für den bestimmungsgemäßen Gebrauch werden Dentalimplantat 1.1 und Hilfsmittel 2.1 axial zusammengefügt und verbunden, wobei im Verbindungsbereich sowohl Torsionskräfte als auch Zugkräfte übertragbar sind.
Das sich entlang der Achse 3 erstreckende Dentalimplantat 1 .1 besitzt etwa zapfenöder dübelförmige Gestalt mit einem apikalen Ende 4, das zur Verankerung in einem Kieferknochen bestimmt ist, und einem koronalen Ende 5, das zur kraftschlüssigen Befestigung eines nicht weiter dargestellten Abutments dient. Etwa über die Hälfte seiner axialen Länge ist das Dentalimplantat 1.1 in Richtung zum apikalen Ende 4 hin verjüngt ausgebildet und weist in diesem Bereich den Außenumfang umlaufende Gewindegänge 6 auf, mittels derer das Dentalimplantat 1.1 in einen Kieferknochen einschraubbar ist. Das Dentalimplantat 1.1 besteht im vorliegenden Fall aus einem keramischen Material wie zum Beispiel Zirkonoxidkeramik oder einem Metall wie zum Beispiel Titan, Titanoxid oder einer Titanlegierung.
Entlang der Achse 3 weist das Dentalimplantat 1 .1 einen vom koronalen Ende 5 ausgehenden Aufnahmeraum 7 zur Aufnahme eines nicht weiter dargestellten Abutments auf. Der Aufnahmeraum 7 ist im Wesentlichen symmetrisch zur Achse 3 ausgebildet und endet sacklochartig in axialem Abstand zum apikalen Ende 4. In axialer Richtung ist der Aufnahmeraum 7 in mehrere koaxial aufeinanderfolgende Funktionsabschnitte untergliedert und beginnt ausgehend vom koronalen Ende 5 mit einem Konusabschnitt 8, dessen Umfangskontur sich in Richtung zum apikalen Ende 4 hin konusartig verjüngt. Daran schließt in apikaler Richtung ein zylindrischer Formschlussabschnitt 9 an, der im vorliegenden Ausführungsbeispiel von einem koaxial verlaufenden Innensechskant 10 gebildet ist, aber auch andere Querschnittsformen aufweisen kann, sofern diese geeignet sind, Torsionskräfte bezüglich der Achse 3 zu übertragen. In apikaler Richtung geht der Formschlussabschnitt 9 in einen Verankerungsabschnitt 11 über, der bei dieser Ausführungsform über seine axiale Länge mit einem Innengewinde 12 versehen ist. Der Verankerungsabschnitt 11 ist dazu bestimmt, bei der Befestigung der Dentalprothese am Dentalimplantat 1.1 das in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1.1 eingesetzte Abutment mit Hilfe einer in das Innengewinde 12 eingreifenden Schraube gegen das Dentalimplantat 1.1 zu spannen.
Das Hilfsmittel 2.1 besitzt stabförmige Gestalt mit einem proximalen Ende 13, das dem Dentalimplantat 1.1 zugeordnet ist, und einem diesem gegenüberliegenden distalen Ende 14, wobei die Längserstreckungsrichtung des Hilfsmittels 2.1 parallel zur Achse 3 verläuft. Das Hilfsmittel 2.1 ist mehrteilig ausgebildet mit einem im Querschnitt kreisförmigen, zylindrischen Teil 15.1 und einem hohlzylindrischen Teil 16.1 , wobei das zylindrische Teil 15.1 formschlüssig in dem hohlzylindrischen Teil 16 aufgenommen und darin um die Achse 3 drehbar gelagert ist.
Das hohlzylindrische Teil 16.1 besitzt eine zur Achse 3 koaxiale Mantelhülse 17.1 , in die unverschieblich und drehtest eine Lagerbüchse 18 koaxial eingesetzt ist, die wiederum einen über ihre gesamte Länge koaxial zur Achse 3 gebohrten Durchgangskanal 19.1 besitzt. Am proximalen Ende 13 weist die Mantelhülse 17.1 einen nach innen weisenden umlaufenden Bund 20 auf, der die Größe der stirnseitigen Mantelhülsenöffnung 21 am proximalen Ende 13 reduziert. Die Lagerbüchse 18 hält unter Bildung eines kreiszylindrischen Hohlraums 22 einen lichten axialen Abstand zum proximalen Ende 13 der Mantelhülse 17.1 ein, der zur Aufnahme des zylindrischen Teils 15.1 dient. Das gegenüberliegende distale Ende 14 der Lagerbüchse 18 weist einen Kopf 23 mit einer Anschlussgeometrie auf, die das Aufstecken eines Drehantriebs ermöglicht, mit dem das komplette hohlzylindrische Teil 16.1 in Rotation um die Achse 3 versetzt werden kann. Der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.1 besitzt zumindest im Bereich des proximalen Endes 13 erste Mittel 24.1 zur Überragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1 .1 . Zu diesem Zweck ist der Außenumfang an die Geometrie des Formschlussabschnitts 9 des Dentalimplantats 1.1 angepasst, indem der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.1 im Querschnitt die Kontur eines entsprechend geformten Außensechskants 25 aufweist. Der umlaufende freie Rand am proximalen Ende 13 des hohlzylindrischen Teils 16.1 kann zudem gefast sein, um das Einfädeln des Hilfsmittels 2.1 in das Dentalimplantat 1.1 zu erleichtern.
Das zylindrische Teil 15.1 des Hilfsmittels 2.1 besitzt einen koaxial zur Achse 3 ausgerichteten Bolzen 26.1 , der mit seinem durchmessergrößeren Längsabschnitt innerhalb des Hohlraums 22 drehbar angeordnet und zwischen Bund 20 und Lagerbüchse 18 axial gehalten ist. Der durchmesserkleinere Längsabschnitt des Bolzens 26.1 tritt axial durch die Mantelhülsenöffnung 21 hindurch und trägt an seinem proximalen Ende zweite Mittel 27.1 zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel 2.1 und dem Dentalimplantat 1.1. Die zweiten Mittel 27.1 werden bei vorliegender Ausführungsform von einem Außengewinde 28 gebildet, mit dem das zylindrische Teil 15.1 in das Innengewinde 12 des Dentalimplantats 1.1 einschraubbar ist. Aus der gegenüberliegenden Rückseite des Bolzens 26.1 steht koaxial zur Achse 3 ein Stift 29.1 hervor, der starr mit dem Bolzen 26 verbunden ist, beispielsweise durch Löten, Kleben, Schrauben etc. Der Stift 29.1 ist drehbar in dem Durchgangskanal 19.1 der Lagerbüchse 18 angeordnet und erstreckt sich bis über deren distales Ende 14 hinaus. Das zylindrische Teil 15.1 ist somit frei drehbar im hohlzylindrischen Teil 16.1 aufgenommen.
Für den bestimmungsgemäßen Gebrauch wird das Hilfsmittel 2.1 mit seinem proximalen Ende 13 in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1.1 eingeführt. Durch händisches Drehen des Stifts 29.1 an dessen überstehendem freiem Ende wird der Bolzen 26.1 mit seinem Außengewinde 28 in den Verankerungsabschnitt 11 eingeschraubt, was durch den Pfeil 30 versinnbildlicht ist. Durch die Abstützung des Bolzens 26.1 am Bund 20 der Mantelhülse 17.1 wird das hohlzylindrische Teil 16.1 mit seinem proximalen Ende 13 in den Formschlussabschnitt 9 eingezogen, wobei die ersten Mittel 24.1 in Form des Außensechskants 25 formschlüssig in den Innensechskant 10 des Dentalimplantats 1.1 eingreifen. In diesem Zustand ist die Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1.1 über den Außensechskant 25 als erste Mittel 24.1 gewährleistet und die Übertragung einer Zugkraft auf das Dentalimplantat 1.1 über das Außengewinde 28 als zweite Mittel 27.1 . Das Ein- bzw. Ausschrauben des Dentalimplantats 1.1 in bzw. aus einem Kieferknochen erfolgt durch Erzeugen einer Drehbewegung 31 des hohlzylindrischen Teils 16, wozu auf den Kopf 23 in bekannter Weise ein nicht weiter dargestellter Drehantrieb gesteckt werden kann.
Von der ersten Ausführungsform unterscheidet sich die zweite Ausführungsform gemäß der Fig. 2a und 2b lediglich in Teilbereichen des zylindrischen Teils 15.2, dessen Stift 19.2 bei der zweiten Ausführungsform nicht starr und unlösbar mit dem Bolzen 26.2 verbunden ist, sondern mit seinem proximalen Ende formschlüssig und lösbar in ein koaxiales Sackloch 32 im Bolzen 26.2 eingesteckt ist. Der torsionskraftübertragende Formschluss wird über komplementär ausgebildete Querschnitte der axial überlappenden Abschnitte wie Vierkant, Sechskant, Sternform und dergleichen hergestellt. Ferner weist der Stift 19.2 an seinem überstehenden distalen Ende eine Verdickung 34 auf, um ein Greifen und Drehen des Stifts 19.2 zu erleichtern. Die lösbare Steckverbindung erlaubt ein axiales Abziehen des Stifts 19.2 vom Hilfsmittel 2.2, nachdem der zugfeste Anschluss des Hilfsmittels 2.2 an das Dentalimplantat 1 .2 wie vorstehend beschrieben über die zweiten Mittel 27 erfolgt ist. Dadurch wird die Kopplung eines Drehantriebs mit dem Kopf 23 des hohlzylindrischen Teils 16 erleichtert und das Hantieren mit dem Hilfsmittel 2.2 im Mundraum eines Patienten im Zuge des Einschraubens des Dentalimplantats 1.2. nicht durch den überstehenden Teil des Stifts 19.2 behindert. Im Übrigen wird auf die unter den Fig. 1a und 1b gemachten Ausführungen verwiesen.
Gegenstand der Fig. 3a und 3b ist eine dritte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.3 zum Einbringen eines Dentalimplantats 1 .3. Das Dentalimplantat 1 .3 ist identisch mit dem Dentalimplantat 1 .1 , so dass die dortigen Ausführungen entsprechend gelten.
Das Hilfsmittel 2.3 ist wiederum mehrteilig ausgebildet mit einem hohlzylindrischen Teil 16.3 und einem darin axial verschieblich gelagerten, verdrehgesicherten zylindrischen Teil 15.3. Das hohlzylindrische Teil 16.3 besteht im Wesentlichen aus einer Mantelhülse 17.3 mit einem Außenumfang in Form eines Außensechskants 25, der wie unter den Fig. 1 a und 2a beschrieben die ersten Mittel 24.3 zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1 .3 verkörpert. Der Innenumfang 33 der Mantelhülse 17.3 folgt dem Außenumfang und besitzt folglich ebenfalls einen hexagonalen Querschnitt, der sich über die gesamte Länge der Mantelhülse 17.3 erstreckt und somit eine Durchgangskanal 19.3 mit konstantem Querschnitt definiert. Auf dem distalen Ende der Mantelhülse 17.3 sitzt koaxial und drehtest eine gerändelte Ringscheibe 35.
Das zylindrische Teil 15.3 besteht im Wesentlichen aus einem Bolzen 26.3, an dessen proximalem Ende 13 die zweiten Mittel 27.3 in Form eines Außengewindes 28 angeordnet sind und an dessen distalem Ende ein Kopf 23 zum Koppeln mit einem Drehantrieb. Insoweit besteht Übereinstimmung mit den bereits beschriebenen Ausführungsformen. Unterschiede bestehen in der Ausbildung des Bolzens 26.3 im Bereich seines Schaftes 36, der sich zwischen proximalen Ende 13 und distalen Ende 14 erstreckt. Dort besitzt der Bolzen 26.3 einen konstanten Querschnitt mit einem Außenumfang 37, der komplementär zum Innenumfang 33 der Mantelhülse 17.3 ausgebildet ist, das heißt im vorliegenden Ausführungsbeispiel, dass der Außenumfang 37 ebenfalls hexagonalen Querschnitt besitzt. Der Formschluss zwischen dem Innenumfang 33 und dem Außenumfang 37 bildet eine Verdrehsicherung, die ein relatives Verdrehen zwischen hohlzylindrischem Teil 16.3 und zylindrischen Teil 15.3 verhindert und so die Übertragung von Torsionskräften zwischen diesen Teilen ermöglicht. Hingegen ist eine axiale Verstellung des hohlzylindrischen Teils 16.3 auf dem zylindrischen Teil 15.3 in Richtung des Pfeils 38 möglich. Um dabei einem ungewollten axialen Verstellen des hohlzylindrischen Teils 16.3 auf dem zylindrischen Teil 15.3 vorzubeugen, kann beispielsweise in einer Vertiefung am Innenumfang 33 des hohlzylindrischen Teils 16.3 ein Reibschlusselement 60 angeordnet sein, das in Reibschluss mit dem Außenumfang des zylindrischen Teils 15.3 steht und einen gewissen Widerstand gegen eine Relativbewegung der beiden Teile 15.3, 16.3 bildet.
Beim Gebrauch des Hilfsmittels 2.3 wird das zylindrische Teil 15.3 mit seinem proximalen Ende in die Aufnahme 7 des Dentalimplantats 1.3 eingeführt. Dabei befindet sich das hohlzylindrische Teil 16.3 in einer gegenüber dem zylindrischen Teil
15.3 in distale Richtung zurückgeschobenen Position. Nachdem eine zugfeste Verbindung durch Einschrauben des Außengewindes 28 des zylindrischen Teils 15.3 in das Innengewinde 12 des Dentalimplantats 1.3 hergestellt worden ist, wird das hohlzylindrische Teil 16.3 in proximaler Richtung axial verstellt, bis die Mantelhülse
17.3 mit ihrem proximalen Ende, an dem die zweiten Mittel 27.3 angeordnet sind, drehtest im Formschlussabschnitt 9 aufgenommen ist. Zum Einschrauben des Dentalimplantats 1.3 in einen Kieferknochen wird das zylindrische Teil 15.3 weiter gedreht, wobei die Torsionskräfte über den Formschluss zwischen dem Außenumfang 37 des Bolzens 26.3 und dem Innenumfang 33 der Mantelhülse 17.3 auf die ersten Mittel 24.3 und im Weiteren auf das Dentalimplantat 1.3 übertragen werden.
Eine Variante dieser Ausführungsform ist in Fig. 3c dargestellt, bei der der proximale Endabschnitt 61 des zylindrischen T eils 15.3' zur Ausbildung einer Sicherheitskupplung gegenüber dem übrigen zylindrischen Teil 15.3' verdrehbar ist. Zu diesem Zweck steht aus der Stirnfläche des zylindrischen Teil 15.3' ein zur Achse 3 koaxialer Lagerzapfen 62, der in eine entsprechende Bohrung im Endabschnitt 61 eingreift und dort drehbar gelagert, gegen axiales Verschieben im Endabschnitt 61 hingegen gesichert ist. Der Endabschnitt 61 und das zylindrisches Teil 15.3' halten dabei einen axialen Abstand ein, in dem eine Rutsch- oder Sperrkörperkupplung 63 angeordnet ist. Die Rutschoder Sperrkörperkupplung 63 verhindert einen Bruch des Endabschnitt 61 oder des zylindrischen Teil 15.3' bei Aufbringung eines zu großen Drehmoments in Einschraubrichtung des Dentalimplantats 1.
Die Fig. 4a und 4b betreffen eine vierte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.4 zum Einbringen eines Dentalimplantats 1 .4 in einen Kieferknochen. Das Dentalimplantat 1 .4 gleicht denen unter den Fig. 1a bis 3b beschriebenen, so das wiederum auf die dortigen Ausführungen verwiesen wird.
Unterschiede der vorliegenden Ausführungsform gegenüber den vorbeschriebenen ergeben sich vor allem aus Modifikationen am zylindrischen Teil 15. 4 und hohlzylindrischen Teil 16.4 des Hilfsmittels 2.4. Dessen zylindrisches Teil 15.4 besitzt wiederum einen durchgängigen Bolzen 26.4, an dessen proximalen Ende die zweiten Mittel 27.4 in Form eines Außengewindes 28 angeordnet sind, und dessen distales Ende zur Kopplung mit einem Drehantrieb einen in bekannter Weise ausgebildeten Kopf 23 trägt. Von den vorbeschriebenen Ausführungsformen unterscheidet sich das zylindrische Teil 15.4 durch eine sprunghafte Querschnittsänderung 40 im Bereich des Schaftes 36. So besitzt der Bolzen 26.4 im proximal gelegenen Längsabschnitt einen kleineren Durchmesser und in seinem distal gelegenen Längsabschnitt einen größeren Durchmesser, wobei die Aufweitung des Durchmessers im Bereich der proximalen Hälfte des Bolzens 26.4 liegt. Ferner sind in dem Schaftabschnitt mit größerem Durchmesser mindestens eine, vorzugsweise zwei oder mehrere Führungsnuten 39 angeordnet, die parallel zur Achse 3 am Außenumfang des zylindrischen Teils 15.4 verlaufen. Das hohlzylindrische T eil 16.4 umfasst wiederum eine Mantelhülse 17.4 mit einer am distalen Ende den Außenumfang umlaufenden Ringscheibe 35. Die Mantelhülse 17.4 umschließt einen Durchgangskanal 19.4, dessen Innenkontur mit Ausnahme der Führungsnuten 39 an die Außenkontur des zylindrischen Teils 15.4 angepasst ist, also im Längsschnitt und Querschnitt komplementär geformt ist. Das bedeutet, dass die Mantelhülse 17.4 im Bereich ihres proximalen Endabschnitts ebenfalls eine sprunghafte Durchmesserveränderung 40 besitzt und sich mit größerem Durchmesser bis zum distalen Ende des Mantelhülse 17.4 fortsetzt. Im proximalen Endabschnitt mit vergleichsweise geringerem Durchmesser ist der Außenumfang der Mantelhülse 17.4 zur Bildung erster Mittel 24.4 mit einem Außensechskant 25 versehen, der wie vorbeschrieben in Eingriff mit dem Formschlussabschnitt 9 des Dentalimplantats 1.4 gebracht werden kann.
Der Durchgangskanal 19.4 dient zur axial verschieblichen Aufnahme des zylindrischen Teils 15.4, wobei die sprunghafte Querschnittsänderung 40 die relative Verschiebung des hohlzylindrischen Teils 16.4 auf dem zylindrischen Teil 15.4 in distaler Richtung begrenzt. Hingegen ist eine unbehinderte freie Verschiebung des hohlzylindrischen Teils 16.4 in proximaler Richtung möglich.
Um ein Verdrehen des zylindrischen Teils 15.4 gegenüber dem hohlzylindrischen Teil 16. 4 um die Achse 3 zu verhindern, erstrecken sich in radialer Richtung durch die Wandung der Mantelhülse 17.4 zwei Führungsstifte 41 , die jeweils über den Innenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.4 überstehen und mit dem Überstand in die Führungsnut 39 eingreifen. Führungsnut 39 und Führungsstift 41 bilden in ihrem Zusammenwirken eine Verdrehsicherung, die ein relatives Verdrehen von hohlzylindrischem Teil 16.4 und zylindrischem Teil 15.4 unterbindet, Torsionskräfte zwischen diesen Teilen aber überträgt.
Die Handhabung des Hilfsmittels 2.4 entspricht im Wesentlichen der unter den Fig. 3a und 3b beschriebenen dritten Ausführungsform, so dass das dort Gesagte entsprechend gilt.
Eine fünfte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.5 in Kombination mit einem Dentalimplantat 1.5 ist in den Fig. 5a und 5b gezeigt. Das Dentalimplantat 1 .5 entspricht in seiner Ausbildung wiederum den unter den Fig. 1 a bis 4a beschriebenen, so dass sich Wiederholungen erübrigen.
Das Hilfsmittel 2.5 umfasst als Bestandteile ebenfalls ein zylindrisches Teil 15.5, das axialverschieblich und dabei drehtest in einem hohlzylindrischen Teil 16.5 gehalten ist. Das hohlzylindrische Teil 16.5 besitzt eine Mantelhülse 17.5, die einen Durchgangskanal 19.5 umschließt. Der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.5 ist zumindest im proximalen Endabschnitt unter Bildung erster Mittel 24.5 als Außensechskant 25 geformt. Das gegenüberliegende distale Ende des hohlzylindrischen Teils 16.5 wird von einem Wellenstummel 42 gebildet, der drehtest über einen Teil seiner Länge in den Durchgangskanal 19 eingesetzt ist. Das freie Ende des Wellenstummels 42 entspricht in Form und Funktion wiederum dem Kopf 23 zur Kopplung eines Drehantriebs.
Am proximalen Ende des hohlzylindrischen Teils 16.5 ist ein Bolzen 26.5 längsverschieblich in der Durchgangsbohrung 19.5 gehalten, dessen freies Ende in der bereits beschriebenen Art und Weise mit einem Außengewinde 28 versehen ist, das die zweiten Mittel 27.5 zur Übertragung einer Zugkraft bildet.
Der innerhalb des Durchgangskanals 19 liegende Längsabschnitt des Bolzens 26.5 ist mit einem in Querrichtung durchgängigen und in Axialrichtung beidseits begrenzten Schlitz 43 versehen. Der Schlitz 43 ist von einem Querstift 44 durchsetzt, dessen Enden starr in der Wandung der Mantelhülse 17.5 verankert sind.
Auf diese Weise kann der Bolzen 26.5 innerhalb des Durchgangskanals 19.5 um die axiale Länge des Schlitzes 43 vor und zurückgeschoben werden. Dabei bilden Schlitz 43 und Querstift 44 in ihrem Zusammenwirken eine Verdrehsicherung, die ein relatives Verdrehen von hohlzylindrischem Teil 16.5 und zylindrischem Teil 15.5 unterbindet, Torsionskräfte zwischen diesen Teilen aber überträgt.
Der Bolzen 26.5 endet mit seiner distalen Stirnseite im lichten axialen Abstand zum Wellenstummel 42. Dadurch bilden Mantelhülse 17.5, Bolzen 26.5 und Wellenstummel 42 einen zylindrischen Hohlraum, in dem ein Federelement 45 angeordnet ist, das den Bolzen 26.5 in Richtung zum proximalen Ende hin vorspannt. Im Gebrauch wird das Hilfsmittel 2.5 in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1.5 eingeführt. Über den Kopf 23 wird eine Drehbewegung 23 auf die Mantelhülse 17.5 und im Weiteren über die Verdrehsicherung auf den Bolzen 26.5 übertragen, wodurch das Außengewinde 28 in das Innengewinde 12 des Verankerungsabschnitts 11 eingreift und eine zugkraftübertragende Verbindung hergestellt ist. Anschließend wird durch Aufbringen einer axialen Druckkraft auf das hohlzylindrische Teil 16.5 die Mantelhülse 17.5 unter elastischer Stauchung des Federelements 45 in den Aufnahmeraum 7 geschoben, bis die ersten Mittel 24.5 in Form des Außensechskants 25 in den Innensechskant 10 des Formschlussabschnitts 9 greifen.
Eine sechste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.6 ist in den Fig. 6a und 6b dargestellt. Das dort ebenfalls gezeigte Dentalimplantat 1 .6 entspricht wiederum den vorbeschriebenen Dentalimplantaten 1.1 bis 1.5, so dass zur Vermeidung von Wiederholungen auf den dortigen Inhalt Bezug genommen wird.
Wesentlicher Bestandteil des Hilfsmittels 2.6 ist ein stabförmiges hohlzylindrisches Teil
16.6, das sich entlang der Achse 3 erstreckt und dessen distales Ende mit einem Kopf 23 zur Kopplung mit einem Drehantrieb ausgestattet ist. Das proximale Ende bildet mit seinem Außenumfang in Form eines Außensechskants 25 wiederum zweite Mittel 24.6 zur Überragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1 .6 aus.
Das hohlzylindrische Teil 16.6 besitzt einen koaxial zur Achse 3 gebohrten Durchgangskanal 19.6, in dem ein Stab 50 axial verschieblich gelagert ist. Der Querschnitt des Stabs 50 entspricht etwa dem Querschnitt des Durchgangskanals
19.6, so dass der Stab 50 den Durchgangskanal 19.6 im Wesentlichen ausfüllt. Mit seinem distalen Ende steht der Stab 50 über das Ende des hohlzylindrischen Teils 16.6 hinaus. Proximal endet der Stab 50 im Bereich der Austrittsöffnung 51 des Durchgangskanals 19.6, wobei durch axiales Verstellen des Stabs 50 dieses Ende über die Austrittsöffnung 51 hinaus verschoben werden kann. Das maximale Verstellmaß ist dabei durch einen Anschlagring 52 am distalen Ende des Stabs 50 begrenzt.
Aus der proximalen Stirnseite des hohlzylindrischen Teils 16.6 stehen drei Federzungen 53 hervor, die in einheitlichem Umfangsabstand um die Austrittsöffnung 51 des Durchgangskanals 19.6 angeordnet sind und in Richtung zu den frei auskragenden Enden jeweils zur Achse 3 hin derart geneigt sind, dass die freien Enden der Federzungen 53 innerhalb der Flucht des Durchgangskanals 19.6 liegen. Auf der Außenseite der Federzungen 53 sitzen sich radial nach außen erstreckende starre Rastnocken 54, die Riegelelemente 57.6 ausbilden. Die Federzungen 53 mit den Rastnocken 54 bilden die zweiten Mittel 27.6 zur Übertragung einer Zugkraft zwischen Dentalimplantat 1.6 und Hilfsmittel 2.6.
Bei der Handhabung des Hilfsmittels 2.6 wird dieses mit seinem proximalen Ende 13 in distale Richtung in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1 .6 eingeführt. Dabei ist der Stab 50 soweit zurückgezogen, dass sein proximales Ende noch innerhalb des Durchgangskanals 19.6 liegt, so dass die Federzungen 53 in spannungsfreiem Zustand radial nach innen geneigt sind. Im Zuge des axialen Einschiebens des Hilfsmittels 2.6 gelangt der Außensechskant 25 in den Innensechskant 10 des Formschlussabschnitts 9 und die Federzungen in den Bereich des Innengewindes 12 des Verankerungsabschnitts 11. In dieser Relativposition von Dentalimplantat 1.6 und Hilfsmittel 2.6 wird der Stab 50 axial in den Durchgangskanal 19.6 eingeschoben, wobei das proximale Stabende aus der Austrittsöffnung 51 tritt und die elastischen Federzungen 53 radial nach außen spreizt. In diesem Zug greifen die Rastnocken 54 in die Gewindegänge des Innengewindes 12 und bewirken einen Kraftschluss zur Übertragung von Zugkräften.
Eine siebte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.7 offenbaren die Fig. 7a und 7b. Die Besonderheit dieser Ausführungsform geht auf einen veränderten Aufbau des Dentalimplantats 1 .7 zurück, das im Verankerungsabschnitt 11 .7 zusätzlich eine zur Achse 3 koaxiale Ringnut 55 zwischen Innengewinde 12 und Formschlussabschnitt 9 aufweist. Bei derartigen Dentalimplantaten 1 . 7 besteht die Möglichkeit, erfindungsgemäße Hilfsmittel 2.1 bis 2.6 zu verwenden, die eine Zugkraft über das Innengewinde 12 des Verankerungsabschnitts 1 übertragen, oder Hilfsmittel 2.7 bis 2.9, die zur Übertragung einer Zugkraft mit der Ringnut 55 Zusammenwirken.
Das Hilfsmittel 2.7 gemäß der Fig. 7a und 7b stellt eine Modifikation des in den Fig. 6a und 6b beschriebenen dar, so dass im Umfang vorhandener Übereinstimmungen das zur vorbeschriebenen Ausführungsform Gesagte entsprechend zutrifft. So besitzt das Hilfsmittel 2.7 ebenfalls ein hohlzylindrisches Teil 16.7 mit Kopf 23 am distalen Ende und zur Achse 3 koaxialem Durchgangskanal 19.7 mit Austrittsöffnung 51 . Ebenfalls konstruktive und funktionale Übereinstimmung besteht beim Stab 50, der axial verschieblich in dem Durchgangskanal 19.7 gelagert ist. Unterschiede bestehen im Bereich des proximalen Endes 13 des Hilfsmittels 2.7, wo der sechskantförmige Umfang des hohlzylindrischen Teil 16.7 zur Bildung von Federzungen 53.7 axial geschlitzt ist, indem nur jede zweite plane Oberseite des Sechskants 25 fortgeführt wird, die zusammen die ersten Mittel 24.7 zur Übertragung einer Torsionskraft bilden.
Die Federzungen 53.7 besitzen folglich eine Dicke in radialer Richtung, die sich vom Umfang der Austrittsöffnung 51 bis zum Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.7 erstreckt, wobei die Außenseiten der Federzungen 53.7 und der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.7 ohne Absatz stetig ineinander übergehen. Am freien Ende der Federzungen 53.7 steht aus deren Außenseite Rastnocken 54.7 radial hervor, die wiederum als Riegelelement 57.7 fungieren und zusammen mit den Federzungen 53.7 die zweiten Mittel 27.7 bildet. Die Federzungen 53.7 sind in einheitlichem Umfangsabstand um die Achse 3 angeordnet und im Übrigen in proximaler Richtung zur Achse 3 hin geneigt.
Die Handhabung des Hilfsmittels 2.7 entspricht der des Hilfsmittels 2.6, mit dem Unterschied, dass die Federzungen 53.7 lediglich bis zur Ringnut 55 im Dentalimplantat 1.7 reichen und die Rastnocken 54.7 nach Verstellen des Stabs 50 mit der Ringnut 55 verriegeln.
Gegenstand der Fig. 8a und 8b ist eine achte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.8, das sich zum Einbringen eines Dentalimplantats 1 .8 wie bereits unter Fig. 1 .7 beschrieben eignet, das also ebenfalls eine zur Achse 3 koaxiale Ringnut 55 im Verankerungsbereich 11 aufweist.
Das Hilfsmittel 2.8 gleicht im Bereich des distalen Endes 14 weitgehend der siebten Ausführungsform und umfasst demgemäß ein hohlzylindrisches Teil 16.8 mit sechskantförmigen Außenumfang über die axiale Länge und mit einem Durchgangskanal 19.8, in dem ein Stab 50 mit Anschlagring 52 axial verschieblich angeordnet ist. Am distalen Ende ist das hohlzylindrische T eil 16.8 zum Anschluss an einen Drehantrieb als Kopf 23 ausgebildet.
Im Unterschied zur siebten Ausführungsform ist bei der achten Ausführungsform der Durchgangskanal 19.8 am proximalen Ende 13 in einer Lotebene zur Achse 3, also in radialer Richtung zu einem Hohlraum 56 aufgeweitet, in dem kugelförmige Riegelelemente 57.8 aufgenommen sind. Der Hohlraum 56 besteht in der vorliegenden Ausführungsform aus drei Radialkanälen 58, die sich ausgehend von der Achse 3 zu jeweils jeder zweiten Umfangsseite des hohlzylindrischen Teils 16.8 erstrecken, also in einem Winkelabstand von 120°, und dort in einer kreisförmigen Rückhalteöffnung 59 enden, die gegenüber den radial innenliegenden Abschnitten der Radialkanäle 58 verengt ausgebildet sind. Im Bereich der Achse 3 überschneiden sich die Radialkanäle 58, so dass sich in etwa eine sternförmige Form des Hohlraums 56 ergibt.
In jedem Radialkanal 58 ist ein kugelförmiges Riegelelement 57.8 lose gehalten, so dass sich ein Riegelelement 57.8 zwischen einer radial äußeren Position und einer radial inneren Position bewegen kann. In der radial äußeren Position ist die Bewegung durch die verengte Rückhalteöffnung 59 derart begrenzt, dass ein Riegelelement 57.8 mit einem Teil seines Umfangs über den Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.8 übersteht. In der radial inneren Position begrenzen in Entriegelungsstellung die Rückseiten der übrigen Riegelelemente 57.8 bzw. in Verriegelungsstellung der Stab 50 die Radialbewegung der Riegelelemente 57.8.
Im Gebrauch wird das Hilfsmittel 2.8 mit zurückgezogenem Stab 50 in die Aufnahme 7 des Dentalimplantats 1.8 eingeführt bis die Riegelelemente 57.8 auf Höhe der Ringnut 55 liegen. Die Riegelelemente 57.8 befinden sich dabei in einer radial inneren Position, ohne die Austrittsöffnungen 51 zu durchdringen. Durch axiales Vorschieben des Stabes 50 in proximale Richtung tritt das dortige Stabende in den Hohlraum 56 ein und verdrängt die Riegelelemente 57.8 in eine radial äußere Position, in der sie über die Austrittsöffnungen 51 überstehen und zur Erzeugung einer zugkraftübertragenden Verriegelung mit ihrem Überstand jeweils in die Ringnut 55 des Dentalimplantats 1 .8 eingreifen. Anschließend kann durch Aufbringen einer Rotationsbewegung auf das hohlzylindrische Teil 16.8 eine Schraubbewegung auf das Dentalimplantat 1.8 übertragen werden.
Eine neunte Ausführungsform der Erfindung ist Gegenstand der Fig. 9a und 9b. Wie auch bei der vorbeschriebenen Ausführungsform besitzt das Dentalimplantat 1 .9 der neunten Ausführungsform eine Ringnut 55 für den zugkraftübertragenden Anschluss eines Hilfsmittels 2.9. Aufgrund gegebener Übereinstimmungen des Dentalimplantats 1 .9 mit der achten Ausführungsform wird auf die dortigen Ausführungen verwiesen, die entsprechend gelten. Das Hilfsmittel 2.9 umfasst ein hohlzylindrisches Teil 16.9, das im Wesentlichen von einer Mantelhülse 17.9 mit zur Achse 3 koaxialem Durchgangskanal 19.9 gebildet ist. Der Außenumfang der Mantelhülse 17.9 ist zumindest im Berech des proximalen Endes 13 des Hilfsmittels 2.9, vorzugsweise über dessen gesamte Länge als Außensechskant 25 ausgebildet, um erste Mittel 24.9 zur Ausbildung einer drehfesten Verbindung mit dem Dentalimplantat 1.9 bereitzustellen. Am distalen Ende 14 besitzt das hohlzylindrische Teil 16.9 wiederum einen bereits mehrfach beschriebenen Kopf 23 für den Anschluss eines Drehantriebs.
Weiter umfasst das Hilfsmittel 2.9 ein zylindrisches Teil 15.9 mit einem Bolzen 26.9 der in dem Durchgangskanal 19.9 drehbar gelagert ist und mit seinem distalen Ende axial über den Kopf 23 hinausragt, um dort mit seinem Überstand einen Greifabschnitt zum Ergreifen und Drehen des Bolzens 26.9 zu bilden.
An dem gegenüberliegenden proximalen Ende des Bolzens 26.9 ist koaxial und in einer Lotebene zur Achse 3 ein scheibenförmiges Riegelelement 57.9 drehtest befestigt. Der Umfang des Riegelelements 57.9 entspricht in Größe und Form dem Außenumfang des unmittelbar axial anschließenden Abschnitts des hohlzylindrischen Teils 16.9 und verläuft wie in der in Fig. 9a gezeigten Entriegelungsposition bündig mit den ersten Mitteln 24.9 in Form des Außensechskants 25.
Aufgrund der starren Verbindung zwischen Bolzen 26.9 und scheibenförmigen Riegelelement 57.9 kann durch Drehen des Bolzens 26.9 das Riegelelement 57.9 um die Achse 3 verdreht werden, um eine Verriegelungsposition einzunehmen. Fig. 9b zeigt diesen Zustand, in dem das scheibenförmige Riegelelement 57.9 um etwa 30° um die Achse 3 verdreht ist. In der Verriegelungsposition ragen die Ecken 49 des hexagonalen Riegelelements 57.9 in einer axialen Projektion über den Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.9 mit den ersten Mitteln 24.7 hinaus und können so in Eingriff mit der Ringnut 55 im Verankerungsabschnitt 11 des Dentalimplantats 1.9 gebracht werden.
Die Bewegung des Bolzens 26.9 zwischen Entriegelungsposition und Verriegelungsposition ist zwangsgeführt. Zu diesem Zweck ist an dem den Durchgangskanal 19.9 bildenden Innenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.9 eine die Achse 3 konzentrisch umlaufende Nut 48 begrenzter Länge eingebracht. An entsprechender Stelle ist im Bolzen 26.9 ein Zapfen 47 angeordnet, der radial über den Außenumfang des Bolzens 26.9 übersteht und in die Nut 48 eingreift. In ihrem Zusammenwirken blockieren Nut 48 und Zapfen 47 eine relative axiale Verschiebung von zylindrischem Teil 15.9 und hohlzylindrischem Teil 16.9, ermöglichen aber eine relative Drehbewegung dieser Teile zwischen Entriegelungsposition und Verriegelungsposition.
Für den Einsatz wird das Hilfsmittel 2.9 mit in Entriegelungsposition befindlichem Riegelelement 57.9 in die Aufnahme 7 des Dentalimplantats 1 .9 eingeführt bis sich das scheibenförmige Riegelelement 57.9 auf Höhe der Ringnut 55 befindet. Durch Drehen des Bolzens 26.9 und damit des Riegelelements 57.9 wird die Verriegelungsposition erreicht, in der die Ecken 49 in die Ringnut 55 des Verankerungsabschnitts 11 gelangen und auf diese Weise eine zugkraftübertragende Verriegelung zwischen Dentalimplantat 1.9 und Hilfsmittel 2.9 bewirken.
Allen Ausführungsformen ist gemein, dass nach Herstellen der zugkraftübertragenden Verbindung zwischen Dentalimplantat und Hilfsmittel ein Zurückziehen und Ausschrauben des Dentalimplantats aus dem Kieferknochen durch das erfindungsgemäße Hilfsmittel möglich ist.
Ebenso gilt für alle Ausführungsformen, dass die Aufbringung des Drehmoments zum Einschrauben des Dentalimplantats 1 sowohl maschinell mit einem Winkelstück erfolgen kann als auch manuell mithilfe eines Adapters und Ratsche.
Ein erfindungsgemäßes Hilfsmittel ist dabei nicht auf den Einsatz bei Implantaten beschränkt. Im Rahmen der Erfindung liegen ebenso Anwendungen in Verbindung mit Abutmentschrauben, Gingivaschrauben und Verschlussschrauben, die sich nach Herstellen der zugfesten Verbindung mit einem erfindungsgemäßen Eindrehwerkzeug nicht mehr unbeabsichtigt vom Eindrehwerkzeug lösen können.

Claims

Ansprüche
1. Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats (1.1 1.9) in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat (1.1 -? 1.9), das einen zur Befestigung eines Abutments bestimmten Aufnahmeraum (9) besitzt, wobei
- das Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) entlang seiner Längsachse (3) stabförmige Gestalt aufweist, und
- einen proximalen Endabschnitt (13) besitzt, der in Eingriff mit dem Dentalimplantat (1.1 -? 1.9) bringbar ist, und
- einen dem proximalen Endabschnitt (13) gegenüberliegenden distalen Endabschnitt (14), wobei
- im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) erste Mittel (24.1 -? 24.9) zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat (1.1 - 1.9) angeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass
- im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) zweite Mittel (27.1 -? 27.9) zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) und dem Dentalimplantat (1.1 -? 1.9) angeordnet sind.
2. Hilfsmittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) von einem sich axial erstreckenden zylindrischen Längsabschnitt des Hilfsmittels (2.1 -? 2.9) gebildet sind, dessen Außenumfang von einem Vielkant gebildet ist, vorzugsweise von einem Sechskant (25), der dazu bestimmt ist, mit dem komplementär geformten Innenumfang des Aufnahmeraums (7) des Dentalimplantats (1.1 -? 1.9) eine drehfeste Verbindung auszubilden.
3. Hilfsmittel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) sich radial erstreckende Überstände/Vorsprünge (28, 54, 57) aufweisen, die dazu bestimmt sind, mit sich radial erstreckenden Vertiefungen (12, 55) am Innenumfang des Aufnahmeraums (7) des Dentalimplantats (1.1 -? 1.9) eine zugkraftübertragende Verbindung auszubilden.
4. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) und die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) um die Längsachse (3) relativ zueinander verdrehbar und in Richtung der Längsachse (3) relativ zueinander zugkraftübertragend ausgebildet sind.
5. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) in Richtung der Längsachse (3) relativ zueinander verstellbar und um die Längsachse (3) relativ zueinander verdrehtest ausgebildet sind.
6. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) und die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) radial zur Längsachse (3) relativ zueinander verstellbar und in Richtung der Längsachse (3) relativ zueinander zugkraftübertragend ausgebildet sind.
7. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) ein hohlzylindrisches Teil (16.1 -? 16.9) besitzt und ein zylindrisches Teil (15.1 -? 15.9), wobei das zylindrische Teil (15.1 -? 15.9) in dem hohlzylindrischen Teil (16.1 -? 16.9) angeordnet ist und wobei die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) am Außenumfang des hohlzylindrischen Teils (16.1 -? 16.9) angeordnet sind und die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) am proximalen Endbereich des zylindrischen Teils (15.1 -? 15.9).
8. Hilfsmittel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das zylindrische Teil (15.1 -? 15.9) in dem hohlzylindrischen Teil (16.1 -? 16.9) zugkraftübertragend und/oder verdrehbar gelagert ist.
9. Hilfsmittel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das zylindrische Teil (15.1 -? 15.9) in dem hohlzylindrischen Teil (16.1 -? 16.9) längsverschieblich und/oder verdrehtest gelagert ist.
10. Hilfsmittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das zylindrische Teil (15.5) von einem axial wirkenden Federelement (45) axial federnd gehalten ist.
11 . Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) ein Außengewinde (28) umfassen, dessen Gewindegänge sich radial erstreckende Überstände/Vorsprünge ausbilden, die dazu bestimmt sind, mit einem Innengewinde (12) im Hohlraum (7) des Dentalimplantats (1.1 -? 1.9) zusammenzuwirken.
12. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) Riegelelemente (57.7, 57.8, 57.9) umfassen, und durch Verstellmittel (50) in radialer Richtung zwischen einer Verriegelungsposition und Entriegelungsposition verstellbar sind.
13. Hilfsmittel nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Riegelelemente (57.8) von Kugeln oder Stiften gebildet sind, die in Hohlräumen (56, 58) im proximalen Endbereich des hohlzylindrischen Teils (16.8) angeordnet sind und in Verriegelungsposition radial über den Außenumfang des hohlzylindrischen Teils (16.8) überstehen.
14. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Riegelelemente (57.6, 57.7) von Vorsprüngen gebildet sind, die an der Außenseite von axial aus der proximalen Stirnseite des Hilfsmittels (2.1 -? 2.9) hervorstehenden Federzungen (53) angeordnet sind.
15. Hilfsmittel nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Federzungen (53) bündig mit dem Außenumfang des proximalen Endbereichs (13) des Hilfsmittels (2.7) verlaufen oder gegenüber dem Außenumfang des proximalen Endbereichs (13) des Hilfsmittels (2.6) radial nach innen versetzt sind.
16. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 12 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) zumindest im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) hohlzylindrisch ausgebildet ist und die Verstellmittel (50) in dem hohlzylindrischen Abschnitt axial verschieblich angeordnet sind, wobei der Außenumfang der Verstellmittel (50) eine Verstellfläche zur radialen Verstellung der Riegelelemente (57) bildet bzw. eine Feststellfläche zur Fixierung der Riegelelemente (57) in Verriegelungsposition.
17. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) eine zur Längsachse (3) koaxiales scheibenförmiges Riegelelement (57.9) umfassen, dessen Außenumfang axial fluchtend mit dem Außenumfang der ersten Mittel (24.9) verläuft, wobei das scheibenförmige Riegelelement (57.9) am proximalen Endabschnitt (13) des
Hilfsmittels (2.1 -? 2.9) drehbar gelagert ist und durch eine Teilrotation um die Längsachse (3) in Verriegelungsposition bringbar ist.
18. Einheit aus Dentalimplantat und Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 17, wobei Dentalimplantat (1.1 - 1.9) und Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) über die ersten
Mittel (24.1 -? 24.9) und zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) miteinander verbindbar sind.
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