EP4680150A1

EP4680150A1 - Hilfsmittel zum einbringen eines dentalimplantats in einen kieferknochen sowie vormontierte einheit aus einem solchen hilfsmittel und einem dentalimplantat

Info

Publication number: EP4680150A1
Application number: EP24711831.8A
Authority: EP
Inventors: Andreas Neff
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2023-03-13
Filing date: 2024-03-11
Publication date: 2026-01-21
Also published as: WO2024188976A1; DE102023106126A1

Abstract

Die Erfindung betrifft ein Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats (1.1 ÷ 1.9) in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9), das einen zur Befestigung eines Abutments bestimmten Aufnahmeraum besitzt. Das Hilfsmittel (2.1 ÷ 2.9) weist eine entlang seiner Längsachse (3) stabförmige Gestalt auf und besitzt einen proximalen Endabschnitt (13), der in Eingriff mit dem Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) bringbar ist, und einen dem proximalen Endabschnitt (13) gegenüberliegenden distalen Endabschnitt (14), wobei im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) erste Mittel (24.1 ÷ 24.9) zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) angeordnet sind. Um im Bedarfsfall ein Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) aus der Kieferhöhle entfernen oder eine Lagekorrektur des Dentalimplantats (1.1 ÷ 1.9) im Kieferknochen vornehmen zu können, wird gemäß der Erfindung vorgeschlagen, dass im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) zweite Mittel (27.1 ÷ 27.9) zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel (2.1 ÷ 2.9) und dem Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) vorgesehen sind. Die Erfindung betrifft ferner eine Einheit aus einem Dentalimplantat (1.1 ÷ 1.9) und einem solchen Hilfsmittel (2.1 ÷2.9), die über die ersten Mittel (24.1 ÷ 24.9) und zweiten Mittel (27.1 ÷ 27.9) miteinander verbindbar sind.

Description

Beschreibung

Bezeichnung der Erfindung

HILFSMITTEL ZUM EINBRINGEN EINES DENTALIMPLANTATS IN EINEN KIEFERKNOCHEN SOWIE VORMONTIERTE EINHEIT AUS EINEM SOLCHEN HILFSMITTEL UND EINEM DENTALIMPLANTAT

Gebiet der Technik

Die Erfindung betrifft ein Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat, wobei das Hilfsmittel entlang einer Achse stabförmige Gestalt aufweist und einen proximalen Endabschnitt besitzt, der in Eingriff mit dem Dentalimplantat bringbar ist, und einen dem proximalen Endabschnitt gegenüberliegenden distalen Endabschnitt, wobei im Bereich des proximalen Endabschnitts erste Mittel zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat angeordnet sind. Ferner betrifft die Erfindung eine vorgefertigte Einheit aus einem solchen Hilfsmittel und einem Dentalimplantat.

Stand der Technik

Implantatsysteme sind auf dem Gebiet der dentalen Implantologie weit verbreitet. Sie umfassen in der Regel ein Dentalimplantat, das im Kieferknochen eines Patienten verankert wird, sowie ein Abutment, das am Dentalimplantat befestigbar ist und als Träger für eine Dentalprothese oder dergleichen dient. Zum Einbringen des Dentalimplantats in den Kieferknochen wird zunächst eine Bohrung in den Kieferknochen eingebracht, in die das Dentalimplantat bis zum Erreichen der exakten Lage im Kieferknochen selbstschneidend oder auch nicht selbstschneidend eingeschraubt oder eingeklopft wird. Das für den Schraubvorgang erforderliche Drehmoment wird mit Hilfe eines stabförmigen Eindrehwerkzeugs auf das Dentalimplantat aufgebracht. Zu diesem Zweck weist das Eindrehwerkzeug an seinem proximalen Ende eine Außenkontur auf, beispielsweise einen Dreikant, Sechskant oder Sechsrund, die formschlüssig in eine entsprechende Vertiefung am Dentalimplantat eingreift. An das distale Ende des Eindrehwerkzeugs ist ein Drehantrieb angeschlossen, mit dem die zum Einbringen notwendige Druck- und Schraubkraft erzeugt wird.

Bietet der Kieferknochen keinen ausreichenden Halt für das Dentalimplantat, beispielsweise bei zu geringer Knochendichte, so besteht die Gefahr, dass das Dentalimplantat beim Einbringen in die Bohrung zu weit eingeschraubt wird oder in die Kieferhöhle einbricht. In diesem Fall ist ein Zurückschrauben des Dentalimplantats nur solange möglich, wie das Außengewinde des Dentalimplantats im Kraftschluss mit dem Kieferknochen steht. Andernfalls verbleibt das Dentalimplantat beim Zurückziehen des Eindrehwerkzeugs in der Kieferhöhle und kann nur noch operativ entfernt werden, was sowohl für den Patienten als auch den behandelnden Zahnarzt ein möglichst zu verhinderndes Ereignis darstellt.

Darüber hinaus besteht bei bekannten Eindrehwerkzeugen die Gefahr, dass sich das Dentalimplantat noch vor dem Einbringen in den Kieferknochen vom Eindrehwerkzeug löst, auf den Boden fällt und somit nicht mehr steril ist. Fällt das Dentalimplantat in den Rachenraum eines Patienten besteht die Gefahr, dass dieses in die Speise- oder Luftröhre gelangt und dort zu Komplikationen führt.

Obwohl also seitens der Zahnärzte und Patienten ein erhebliches Interesse daran besteht, dass Dentalimplantate sicher auf dem Eindrehwerkzeug sitzen und im Notfall aus dem Kieferknochen oder der Kieferhöhle entfernt werden können bzw. in ihrer Lage korrigiert werden können, ist für diese Probleme keine zufriedenstellende Stellung aus dem Stand der Technik bekannt.

Zusammenfassung der Erfindung

Vor diesem Hintergrund besteht die Aufgabe der Erfindung darin, ein Hilfsmittel zum Einbringen von Dentalimplantaten in einen Kieferknochen anzugeben, das im Bedarfsfall ein Entfernen des Dentalimplantats aus der Kieferhöhle oder eine Korrektur der Lage des Dentalimplantats im Kieferknochen ohne operativen Eingriff möglicht.

Eine weitere Aufgabe der Erfindung besteht darin, ein Lösen des Dentalimplantats vom Eindrehwerkzeug noch vor dem Einbringen in den Kieferknochen zu verhindern. Diese Aufgaben werden durch ein Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat gelöst, das einen zur Befestigung eines Abutments bestimmten Aufnahmeraum besitzt, wobei das Hilfsmittel entlang seiner Längsachse stabförmige Gestalt aufweist, und einen proximalen Endabschnitt besitzt, der in Eingriff mit dem Dentalimplantat bringbar ist, und einen dem proximalen Endabschnitt gegenüberliegenden distalen Endabschnitt, wobei im Bereich des proximalen Endabschnitts erste Mittel zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat angeordnet sind, und im Bereich des proximalen Endabschnitts zweite Mittel zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel und dem Dentalimplantat.

Ferner werden diese Aufgaben durch Einheit aus einem Dentalimplantat und einem solchen Hilfsmittel gelöst, wobei das Dentalimplantat und das Hilfsmittel über die ersten Mittel und zweiten Mittel miteinander verbindbar sind.

Vorteilhafte Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen.

Die Erfindung beruht auf dem Grundgedanken, bekannte Eindrehwerkzeuge in ihrer Funktionalität derart zu erweitern, dass mit diesen nicht nur ein Dentalimplantat in einen Kieferknochen eingebracht, sondern bei Bedarf auch wieder entfernt werden kann. Durch die erfindungsgemäße Weiterentwicklung bekannter Eindrehwerkzeuge wird ein Hilfsmittel geschaffen, dass die beiden Funktionen "Dentalimplantat einbringen" und "Dentalimplantat entfernen" bzw. "Dentalimplantat in der Lage korrigieren" in sich vereint, solange das Dentalimplantat noch nicht eingewachsen ist. Dabei ist erkannt worden, dass die zu diesem Zweck bekannte, auf einem Formschluss beruhende Verbindung zwischen Dentalimplantat und Eindrehwerkzeug zur Übertragung von Torsionskräften mit der Möglichkeit der Übertragung von Zugkräften zu ergänzen ist. Zum Entfernen bzw. zur Lagekorrektur eines Dentalimplantats stehen dann beide Funktionen zu Verfügung, die in ihrem Zusammenwirken den angestrebten Erfolg gewährleisten.

Ein sich daraus ergebender Vorteil besteht darin, dass im Notfall ein Entfernen des Dentalimplantats sofort noch während der zahnärztlichen Behandlung vom Zahnarzt durchgeführt werden kann, ohne dabei einen chirurgischen Eingriffs vornehmen zu müssen. Die physische und psychische Belastung für den Patienten und behandelnden Arzt bleiben daher vergleichsweise gering und die Kosten für die Entfernung des Dentalimplantats im Rahmen.

Dabei erweist sich die Doppelfunktion eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels als besonders vorteilhaft, da das Hilfsmittel bei Eintritt des Notfalls bereits mit dem Dentalimplantat kraftschlüssig verbunden und damit unmittelbar für Notfall einsatzbereit ist.

Ein weiterer Vorteil der Erfindung zeigt sich bei der Entnahme eines Dentalimplantats aus der sterilen Verpackung im Vorfeld des Einbringens in den Kieferknochen. Da die Entnahme des Dentalimplantats mit dem Hilfsmittel erfolgt, verhindert die zugkraftübertragende Verbindung ein unbeabsichtigtes Lösen und Herabfallen des Dentalimplantats vor dessen Einbringen in den Kieferknochen, wodurch dieses nicht mehr steril und daher unbrauchbar wäre. Ebenso wird der Gefahr des Verschluckens oder der Aspiration des Dentalimplantats durch den Patienten vorgebeugt.

Ohne sich darauf einzuschränken wird die Erfindung nachstehend anhand mehrerer in den Zeichnungen dargestellter Ausführungsbeispiele näher erläutert, wobei weitere Merkmale und Vorteile der Erfindung offenbar werden. Für gleiche oder funktionsgleiche Merkmale werden soweit möglich gleichlautende Bezugszeichen verwendet.

Kurze Beschreibung der Zeichnungen

Es zeigt

Fig. 1a und 1b eine erste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,

Fig. 2a und 2b eine zweite Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,

Fig. 3a und 3b eine dritte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in

Längs- und Querschnitt, Fig. 3c eine Variante des in den Fig. 3a und 3b gezeigten Hilfsmittels in einem Teillängsschnitt,

Fig. 4a und 4b eine vierte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,

Fig. 5a und 5b eine fünfte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,

Fig. 6a und 6b eine sechste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt,

Fig. 7a und 7b eine siebte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt

Fig. 8a und 8b eine achte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt, und

Fig. 9a und 9b eine neunte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels in Längs- und Querschnitt.

Beschreibung der Ausführungsformen

Die im Weiteren verwendeten Begriffe "apikal" bzw. "koronal" beziehen sich auf das Dentalimplantat 1 und bezeichnen eine Lage oder Richtung, die dem Kieferknochen zugeordnet ist bzw. eine Lage oder Richtung, die der am Dentalimplantat 1 zu befestigenden Dentalprothese zugeordnet ist. Die Begriffe "proximal" bzw. "distal" werden in Verbindung mit dem erfindungsgemäßen Hilfsmittel 2 verwendet und bezeichnen eine Lage oder Richtung, die dem Dentalimplantat 1 zugeordnet ist bzw. eine Lage oder Richtung, die dem Dentalimplantat 1 abgewandt ist.

Die Fig. 1 a bis 9b zeigen verschiedene Ausführungsformen eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.1 bis 2.9, die sich alle durch die Fähigkeit auszeichnen, neben dem für das Einschrauben eines Dentalimplantats 1 erforderlichen Drehmoment auch in ausreichendem Maße Zugkräfte auf das Dentalimplantat 1 übertragen zu können, um dieses gegebenenfalls sicher und zuverlässig aus dem Kieferknochen oder der Kieferhöhle zu entfernen bzw. in seiner Lage zu korrigieren. Die Dentalimplantate 1.1 bis 1.9 der unterschiedlichen Ausführungsformen sind weitgehend identisch ausgebildet, so dass die Beschreibung hinsichtlich übereinstimmender Merkmale für alle Ausführungsformen gilt, ohne diese jedes Mal explizit zu wiederholen.

Den erfindungsgemäßen Ausführungsformen nach den Fig. 1 a bis 5b ist dabei gemein, dass die Dentalimplantate 1.1 bis 1 .5 zur Übertragung einer Zugkraft eine sich axial erstreckende Gewindebohrung besitzen, in die die Hilfsmittel 2.1 bis 2.5 mit einem Gewindeabschnitt als zweite Mittel 27.1 bis 27.5 einschraubbar sind. Die erfindungsgemäßen Hilfsmittel 2.6 bis 2.9 gemäß der Fig. 6a bis 9b betreffen hingegen Ausführungsformen, bei denen mittels radial verstellbarer zweiter Mittel 27.6 bis 27.9 eine Verriegelung mit sich radial erstreckenden Ausnehmungen im Aufnahmeraum 7 bewirkt wird, die zur Übertragung von Zugkräften zwischen den Hilfsmitteln 2.1 bis 2.9 und Dentalimplantaten 1.6 bis 1.9 geeignet ist.

Die Fig. 1 a und 1 b zeigen in einer ersten Ausführungsform der Erfindung ein Dentalimplantat 1.1 und ein erfindungsgemäßes Hilfsmittel 2.1 , die entlang ihrer gemeinsamen Längsachse 3 in voneinander getrenntem Zustand dargestellt sind. Für den bestimmungsgemäßen Gebrauch werden Dentalimplantat 1.1 und Hilfsmittel 2.1 axial zusammengefügt und verbunden, wobei im Verbindungsbereich sowohl Torsionskräfte als auch Zugkräfte übertragbar sind.

Das sich entlang der Achse 3 erstreckende Dentalimplantat 1 .1 besitzt etwa zapfenöder dübelförmige Gestalt mit einem apikalen Ende 4, das zur Verankerung in einem Kieferknochen bestimmt ist, und einem koronalen Ende 5, das zur kraftschlüssigen Befestigung eines nicht weiter dargestellten Abutments dient. Etwa über die Hälfte seiner axialen Länge ist das Dentalimplantat 1.1 in Richtung zum apikalen Ende 4 hin verjüngt ausgebildet und weist in diesem Bereich den Außenumfang umlaufende Gewindegänge 6 auf, mittels derer das Dentalimplantat 1.1 in einen Kieferknochen einschraubbar ist. Das Dentalimplantat 1.1 besteht im vorliegenden Fall aus einem keramischen Material wie zum Beispiel Zirkonoxidkeramik oder einem Metall wie zum Beispiel Titan, Titanoxid oder einer Titanlegierung.

Entlang der Achse 3 weist das Dentalimplantat 1 .1 einen vom koronalen Ende 5 ausgehenden Aufnahmeraum 7 zur Aufnahme eines nicht weiter dargestellten Abutments auf. Der Aufnahmeraum 7 ist im Wesentlichen symmetrisch zur Achse 3 ausgebildet und endet sacklochartig in axialem Abstand zum apikalen Ende 4. In axialer Richtung ist der Aufnahmeraum 7 in mehrere koaxial aufeinanderfolgende Funktionsabschnitte untergliedert und beginnt ausgehend vom koronalen Ende 5 mit einem Konusabschnitt 8, dessen Umfangskontur sich in Richtung zum apikalen Ende 4 hin konusartig verjüngt. Daran schließt in apikaler Richtung ein zylindrischer Formschlussabschnitt 9 an, der im vorliegenden Ausführungsbeispiel von einem koaxial verlaufenden Innensechskant 10 gebildet ist, aber auch andere Querschnittsformen aufweisen kann, sofern diese geeignet sind, Torsionskräfte bezüglich der Achse 3 zu übertragen. In apikaler Richtung geht der Formschlussabschnitt 9 in einen Verankerungsabschnitt 11 über, der bei dieser Ausführungsform über seine axiale Länge mit einem Innengewinde 12 versehen ist. Der Verankerungsabschnitt 11 ist dazu bestimmt, bei der Befestigung der Dentalprothese am Dentalimplantat 1.1 das in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1.1 eingesetzte Abutment mit Hilfe einer in das Innengewinde 12 eingreifenden Schraube gegen das Dentalimplantat 1.1 zu spannen.

Das Hilfsmittel 2.1 besitzt stabförmige Gestalt mit einem proximalen Ende 13, das dem Dentalimplantat 1.1 zugeordnet ist, und einem diesem gegenüberliegenden distalen Ende 14, wobei die Längserstreckungsrichtung des Hilfsmittels 2.1 parallel zur Achse 3 verläuft. Das Hilfsmittel 2.1 ist mehrteilig ausgebildet mit einem im Querschnitt kreisförmigen, zylindrischen Teil 15.1 und einem hohlzylindrischen Teil 16.1 , wobei das zylindrische Teil 15.1 formschlüssig in dem hohlzylindrischen Teil 16 aufgenommen und darin um die Achse 3 drehbar gelagert ist.

Das hohlzylindrische Teil 16.1 besitzt eine zur Achse 3 koaxiale Mantelhülse 17.1 , in die unverschieblich und drehtest eine Lagerbüchse 18 koaxial eingesetzt ist, die wiederum einen über ihre gesamte Länge koaxial zur Achse 3 gebohrten Durchgangskanal 19.1 besitzt. Am proximalen Ende 13 weist die Mantelhülse 17.1 einen nach innen weisenden umlaufenden Bund 20 auf, der die Größe der stirnseitigen Mantelhülsenöffnung 21 am proximalen Ende 13 reduziert. Die Lagerbüchse 18 hält unter Bildung eines kreiszylindrischen Hohlraums 22 einen lichten axialen Abstand zum proximalen Ende 13 der Mantelhülse 17.1 ein, der zur Aufnahme des zylindrischen Teils 15.1 dient. Das gegenüberliegende distale Ende 14 der Lagerbüchse 18 weist einen Kopf 23 mit einer Anschlussgeometrie auf, die das Aufstecken eines Drehantriebs ermöglicht, mit dem das komplette hohlzylindrische Teil 16.1 in Rotation um die Achse 3 versetzt werden kann. Der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.1 besitzt zumindest im Bereich des proximalen Endes 13 erste Mittel 24.1 zur Überragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1 .1 . Zu diesem Zweck ist der Außenumfang an die Geometrie des Formschlussabschnitts 9 des Dentalimplantats 1.1 angepasst, indem der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.1 im Querschnitt die Kontur eines entsprechend geformten Außensechskants 25 aufweist. Der umlaufende freie Rand am proximalen Ende 13 des hohlzylindrischen Teils 16.1 kann zudem gefast sein, um das Einfädeln des Hilfsmittels 2.1 in das Dentalimplantat 1.1 zu erleichtern.

Das zylindrische Teil 15.1 des Hilfsmittels 2.1 besitzt einen koaxial zur Achse 3 ausgerichteten Bolzen 26.1 , der mit seinem durchmessergrößeren Längsabschnitt innerhalb des Hohlraums 22 drehbar angeordnet und zwischen Bund 20 und Lagerbüchse 18 axial gehalten ist. Der durchmesserkleinere Längsabschnitt des Bolzens 26.1 tritt axial durch die Mantelhülsenöffnung 21 hindurch und trägt an seinem proximalen Ende zweite Mittel 27.1 zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel 2.1 und dem Dentalimplantat 1.1. Die zweiten Mittel 27.1 werden bei vorliegender Ausführungsform von einem Außengewinde 28 gebildet, mit dem das zylindrische Teil 15.1 in das Innengewinde 12 des Dentalimplantats 1.1 einschraubbar ist. Aus der gegenüberliegenden Rückseite des Bolzens 26.1 steht koaxial zur Achse 3 ein Stift 29.1 hervor, der starr mit dem Bolzen 26 verbunden ist, beispielsweise durch Löten, Kleben, Schrauben etc. Der Stift 29.1 ist drehbar in dem Durchgangskanal 19.1 der Lagerbüchse 18 angeordnet und erstreckt sich bis über deren distales Ende 14 hinaus. Das zylindrische Teil 15.1 ist somit frei drehbar im hohlzylindrischen Teil 16.1 aufgenommen.

Für den bestimmungsgemäßen Gebrauch wird das Hilfsmittel 2.1 mit seinem proximalen Ende 13 in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1.1 eingeführt. Durch händisches Drehen des Stifts 29.1 an dessen überstehendem freiem Ende wird der Bolzen 26.1 mit seinem Außengewinde 28 in den Verankerungsabschnitt 11 eingeschraubt, was durch den Pfeil 30 versinnbildlicht ist. Durch die Abstützung des Bolzens 26.1 am Bund 20 der Mantelhülse 17.1 wird das hohlzylindrische Teil 16.1 mit seinem proximalen Ende 13 in den Formschlussabschnitt 9 eingezogen, wobei die ersten Mittel 24.1 in Form des Außensechskants 25 formschlüssig in den Innensechskant 10 des Dentalimplantats 1.1 eingreifen. In diesem Zustand ist die Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1.1 über den Außensechskant 25 als erste Mittel 24.1 gewährleistet und die Übertragung einer Zugkraft auf das Dentalimplantat 1.1 über das Außengewinde 28 als zweite Mittel 27.1 . Das Ein- bzw. Ausschrauben des Dentalimplantats 1.1 in bzw. aus einem Kieferknochen erfolgt durch Erzeugen einer Drehbewegung 31 des hohlzylindrischen Teils 16, wozu auf den Kopf 23 in bekannter Weise ein nicht weiter dargestellter Drehantrieb gesteckt werden kann.

Von der ersten Ausführungsform unterscheidet sich die zweite Ausführungsform gemäß der Fig. 2a und 2b lediglich in Teilbereichen des zylindrischen Teils 15.2, dessen Stift 19.2 bei der zweiten Ausführungsform nicht starr und unlösbar mit dem Bolzen 26.2 verbunden ist, sondern mit seinem proximalen Ende formschlüssig und lösbar in ein koaxiales Sackloch 32 im Bolzen 26.2 eingesteckt ist. Der torsionskraftübertragende Formschluss wird über komplementär ausgebildete Querschnitte der axial überlappenden Abschnitte wie Vierkant, Sechskant, Sternform und dergleichen hergestellt. Ferner weist der Stift 19.2 an seinem überstehenden distalen Ende eine Verdickung 34 auf, um ein Greifen und Drehen des Stifts 19.2 zu erleichtern. Die lösbare Steckverbindung erlaubt ein axiales Abziehen des Stifts 19.2 vom Hilfsmittel 2.2, nachdem der zugfeste Anschluss des Hilfsmittels 2.2 an das Dentalimplantat 1 .2 wie vorstehend beschrieben über die zweiten Mittel 27 erfolgt ist. Dadurch wird die Kopplung eines Drehantriebs mit dem Kopf 23 des hohlzylindrischen Teils 16 erleichtert und das Hantieren mit dem Hilfsmittel 2.2 im Mundraum eines Patienten im Zuge des Einschraubens des Dentalimplantats 1.2. nicht durch den überstehenden Teil des Stifts 19.2 behindert. Im Übrigen wird auf die unter den Fig. 1a und 1b gemachten Ausführungen verwiesen.

Gegenstand der Fig. 3a und 3b ist eine dritte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.3 zum Einbringen eines Dentalimplantats 1 .3. Das Dentalimplantat 1 .3 ist identisch mit dem Dentalimplantat 1 .1 , so dass die dortigen Ausführungen entsprechend gelten.

Das Hilfsmittel 2.3 ist wiederum mehrteilig ausgebildet mit einem hohlzylindrischen Teil 16.3 und einem darin axial verschieblich gelagerten, verdrehgesicherten zylindrischen Teil 15.3. Das hohlzylindrische Teil 16.3 besteht im Wesentlichen aus einer Mantelhülse 17.3 mit einem Außenumfang in Form eines Außensechskants 25, der wie unter den Fig. 1 a und 2a beschrieben die ersten Mittel 24.3 zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1 .3 verkörpert. Der Innenumfang 33 der Mantelhülse 17.3 folgt dem Außenumfang und besitzt folglich ebenfalls einen hexagonalen Querschnitt, der sich über die gesamte Länge der Mantelhülse 17.3 erstreckt und somit eine Durchgangskanal 19.3 mit konstantem Querschnitt definiert. Auf dem distalen Ende der Mantelhülse 17.3 sitzt koaxial und drehtest eine gerändelte Ringscheibe 35.

Das zylindrische Teil 15.3 besteht im Wesentlichen aus einem Bolzen 26.3, an dessen proximalem Ende 13 die zweiten Mittel 27.3 in Form eines Außengewindes 28 angeordnet sind und an dessen distalem Ende ein Kopf 23 zum Koppeln mit einem Drehantrieb. Insoweit besteht Übereinstimmung mit den bereits beschriebenen Ausführungsformen. Unterschiede bestehen in der Ausbildung des Bolzens 26.3 im Bereich seines Schaftes 36, der sich zwischen proximalen Ende 13 und distalen Ende 14 erstreckt. Dort besitzt der Bolzen 26.3 einen konstanten Querschnitt mit einem Außenumfang 37, der komplementär zum Innenumfang 33 der Mantelhülse 17.3 ausgebildet ist, das heißt im vorliegenden Ausführungsbeispiel, dass der Außenumfang 37 ebenfalls hexagonalen Querschnitt besitzt. Der Formschluss zwischen dem Innenumfang 33 und dem Außenumfang 37 bildet eine Verdrehsicherung, die ein relatives Verdrehen zwischen hohlzylindrischem Teil 16.3 und zylindrischen Teil 15.3 verhindert und so die Übertragung von Torsionskräften zwischen diesen Teilen ermöglicht. Hingegen ist eine axiale Verstellung des hohlzylindrischen Teils 16.3 auf dem zylindrischen Teil 15.3 in Richtung des Pfeils 38 möglich. Um dabei einem ungewollten axialen Verstellen des hohlzylindrischen Teils 16.3 auf dem zylindrischen Teil 15.3 vorzubeugen, kann beispielsweise in einer Vertiefung am Innenumfang 33 des hohlzylindrischen Teils 16.3 ein Reibschlusselement 60 angeordnet sein, das in Reibschluss mit dem Außenumfang des zylindrischen Teils 15.3 steht und einen gewissen Widerstand gegen eine Relativbewegung der beiden Teile 15.3, 16.3 bildet.

Beim Gebrauch des Hilfsmittels 2.3 wird das zylindrische Teil 15.3 mit seinem proximalen Ende in die Aufnahme 7 des Dentalimplantats 1.3 eingeführt. Dabei befindet sich das hohlzylindrische Teil 16.3 in einer gegenüber dem zylindrischen Teil

15.3 in distale Richtung zurückgeschobenen Position. Nachdem eine zugfeste Verbindung durch Einschrauben des Außengewindes 28 des zylindrischen Teils 15.3 in das Innengewinde 12 des Dentalimplantats 1.3 hergestellt worden ist, wird das hohlzylindrische Teil 16.3 in proximaler Richtung axial verstellt, bis die Mantelhülse

17.3 mit ihrem proximalen Ende, an dem die zweiten Mittel 27.3 angeordnet sind, drehtest im Formschlussabschnitt 9 aufgenommen ist. Zum Einschrauben des Dentalimplantats 1.3 in einen Kieferknochen wird das zylindrische Teil 15.3 weiter gedreht, wobei die Torsionskräfte über den Formschluss zwischen dem Außenumfang 37 des Bolzens 26.3 und dem Innenumfang 33 der Mantelhülse 17.3 auf die ersten Mittel 24.3 und im Weiteren auf das Dentalimplantat 1.3 übertragen werden.

Eine Variante dieser Ausführungsform ist in Fig. 3c dargestellt, bei der der proximale Endabschnitt 61 des zylindrischen T eils 15.3' zur Ausbildung einer Sicherheitskupplung gegenüber dem übrigen zylindrischen Teil 15.3' verdrehbar ist. Zu diesem Zweck steht aus der Stirnfläche des zylindrischen Teil 15.3' ein zur Achse 3 koaxialer Lagerzapfen 62, der in eine entsprechende Bohrung im Endabschnitt 61 eingreift und dort drehbar gelagert, gegen axiales Verschieben im Endabschnitt 61 hingegen gesichert ist. Der Endabschnitt 61 und das zylindrisches Teil 15.3' halten dabei einen axialen Abstand ein, in dem eine Rutsch- oder Sperrkörperkupplung 63 angeordnet ist. Die Rutschoder Sperrkörperkupplung 63 verhindert einen Bruch des Endabschnitt 61 oder des zylindrischen Teil 15.3' bei Aufbringung eines zu großen Drehmoments in Einschraubrichtung des Dentalimplantats 1.

Die Fig. 4a und 4b betreffen eine vierte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.4 zum Einbringen eines Dentalimplantats 1 .4 in einen Kieferknochen. Das Dentalimplantat 1 .4 gleicht denen unter den Fig. 1a bis 3b beschriebenen, so das wiederum auf die dortigen Ausführungen verwiesen wird.

Unterschiede der vorliegenden Ausführungsform gegenüber den vorbeschriebenen ergeben sich vor allem aus Modifikationen am zylindrischen Teil 15. 4 und hohlzylindrischen Teil 16.4 des Hilfsmittels 2.4. Dessen zylindrisches Teil 15.4 besitzt wiederum einen durchgängigen Bolzen 26.4, an dessen proximalen Ende die zweiten Mittel 27.4 in Form eines Außengewindes 28 angeordnet sind, und dessen distales Ende zur Kopplung mit einem Drehantrieb einen in bekannter Weise ausgebildeten Kopf 23 trägt. Von den vorbeschriebenen Ausführungsformen unterscheidet sich das zylindrische Teil 15.4 durch eine sprunghafte Querschnittsänderung 40 im Bereich des Schaftes 36. So besitzt der Bolzen 26.4 im proximal gelegenen Längsabschnitt einen kleineren Durchmesser und in seinem distal gelegenen Längsabschnitt einen größeren Durchmesser, wobei die Aufweitung des Durchmessers im Bereich der proximalen Hälfte des Bolzens 26.4 liegt. Ferner sind in dem Schaftabschnitt mit größerem Durchmesser mindestens eine, vorzugsweise zwei oder mehrere Führungsnuten 39 angeordnet, die parallel zur Achse 3 am Außenumfang des zylindrischen Teils 15.4 verlaufen. Das hohlzylindrische T eil 16.4 umfasst wiederum eine Mantelhülse 17.4 mit einer am distalen Ende den Außenumfang umlaufenden Ringscheibe 35. Die Mantelhülse 17.4 umschließt einen Durchgangskanal 19.4, dessen Innenkontur mit Ausnahme der Führungsnuten 39 an die Außenkontur des zylindrischen Teils 15.4 angepasst ist, also im Längsschnitt und Querschnitt komplementär geformt ist. Das bedeutet, dass die Mantelhülse 17.4 im Bereich ihres proximalen Endabschnitts ebenfalls eine sprunghafte Durchmesserveränderung 40 besitzt und sich mit größerem Durchmesser bis zum distalen Ende des Mantelhülse 17.4 fortsetzt. Im proximalen Endabschnitt mit vergleichsweise geringerem Durchmesser ist der Außenumfang der Mantelhülse 17.4 zur Bildung erster Mittel 24.4 mit einem Außensechskant 25 versehen, der wie vorbeschrieben in Eingriff mit dem Formschlussabschnitt 9 des Dentalimplantats 1.4 gebracht werden kann.

Der Durchgangskanal 19.4 dient zur axial verschieblichen Aufnahme des zylindrischen Teils 15.4, wobei die sprunghafte Querschnittsänderung 40 die relative Verschiebung des hohlzylindrischen Teils 16.4 auf dem zylindrischen Teil 15.4 in distaler Richtung begrenzt. Hingegen ist eine unbehinderte freie Verschiebung des hohlzylindrischen Teils 16.4 in proximaler Richtung möglich.

Um ein Verdrehen des zylindrischen Teils 15.4 gegenüber dem hohlzylindrischen Teil 16. 4 um die Achse 3 zu verhindern, erstrecken sich in radialer Richtung durch die Wandung der Mantelhülse 17.4 zwei Führungsstifte 41 , die jeweils über den Innenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.4 überstehen und mit dem Überstand in die Führungsnut 39 eingreifen. Führungsnut 39 und Führungsstift 41 bilden in ihrem Zusammenwirken eine Verdrehsicherung, die ein relatives Verdrehen von hohlzylindrischem Teil 16.4 und zylindrischem Teil 15.4 unterbindet, Torsionskräfte zwischen diesen Teilen aber überträgt.

Die Handhabung des Hilfsmittels 2.4 entspricht im Wesentlichen der unter den Fig. 3a und 3b beschriebenen dritten Ausführungsform, so dass das dort Gesagte entsprechend gilt.

Eine fünfte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.5 in Kombination mit einem Dentalimplantat 1.5 ist in den Fig. 5a und 5b gezeigt. Das Dentalimplantat 1 .5 entspricht in seiner Ausbildung wiederum den unter den Fig. 1 a bis 4a beschriebenen, so dass sich Wiederholungen erübrigen.

Das Hilfsmittel 2.5 umfasst als Bestandteile ebenfalls ein zylindrisches Teil 15.5, das axialverschieblich und dabei drehtest in einem hohlzylindrischen Teil 16.5 gehalten ist. Das hohlzylindrische Teil 16.5 besitzt eine Mantelhülse 17.5, die einen Durchgangskanal 19.5 umschließt. Der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.5 ist zumindest im proximalen Endabschnitt unter Bildung erster Mittel 24.5 als Außensechskant 25 geformt. Das gegenüberliegende distale Ende des hohlzylindrischen Teils 16.5 wird von einem Wellenstummel 42 gebildet, der drehtest über einen Teil seiner Länge in den Durchgangskanal 19 eingesetzt ist. Das freie Ende des Wellenstummels 42 entspricht in Form und Funktion wiederum dem Kopf 23 zur Kopplung eines Drehantriebs.

Am proximalen Ende des hohlzylindrischen Teils 16.5 ist ein Bolzen 26.5 längsverschieblich in der Durchgangsbohrung 19.5 gehalten, dessen freies Ende in der bereits beschriebenen Art und Weise mit einem Außengewinde 28 versehen ist, das die zweiten Mittel 27.5 zur Übertragung einer Zugkraft bildet.

Der innerhalb des Durchgangskanals 19 liegende Längsabschnitt des Bolzens 26.5 ist mit einem in Querrichtung durchgängigen und in Axialrichtung beidseits begrenzten Schlitz 43 versehen. Der Schlitz 43 ist von einem Querstift 44 durchsetzt, dessen Enden starr in der Wandung der Mantelhülse 17.5 verankert sind.

Auf diese Weise kann der Bolzen 26.5 innerhalb des Durchgangskanals 19.5 um die axiale Länge des Schlitzes 43 vor und zurückgeschoben werden. Dabei bilden Schlitz 43 und Querstift 44 in ihrem Zusammenwirken eine Verdrehsicherung, die ein relatives Verdrehen von hohlzylindrischem Teil 16.5 und zylindrischem Teil 15.5 unterbindet, Torsionskräfte zwischen diesen Teilen aber überträgt.

Der Bolzen 26.5 endet mit seiner distalen Stirnseite im lichten axialen Abstand zum Wellenstummel 42. Dadurch bilden Mantelhülse 17.5, Bolzen 26.5 und Wellenstummel 42 einen zylindrischen Hohlraum, in dem ein Federelement 45 angeordnet ist, das den Bolzen 26.5 in Richtung zum proximalen Ende hin vorspannt. Im Gebrauch wird das Hilfsmittel 2.5 in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1.5 eingeführt. Über den Kopf 23 wird eine Drehbewegung 23 auf die Mantelhülse 17.5 und im Weiteren über die Verdrehsicherung auf den Bolzen 26.5 übertragen, wodurch das Außengewinde 28 in das Innengewinde 12 des Verankerungsabschnitts 11 eingreift und eine zugkraftübertragende Verbindung hergestellt ist. Anschließend wird durch Aufbringen einer axialen Druckkraft auf das hohlzylindrische Teil 16.5 die Mantelhülse 17.5 unter elastischer Stauchung des Federelements 45 in den Aufnahmeraum 7 geschoben, bis die ersten Mittel 24.5 in Form des Außensechskants 25 in den Innensechskant 10 des Formschlussabschnitts 9 greifen.

Eine sechste Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.6 ist in den Fig. 6a und 6b dargestellt. Das dort ebenfalls gezeigte Dentalimplantat 1 .6 entspricht wiederum den vorbeschriebenen Dentalimplantaten 1.1 bis 1.5, so dass zur Vermeidung von Wiederholungen auf den dortigen Inhalt Bezug genommen wird.

Wesentlicher Bestandteil des Hilfsmittels 2.6 ist ein stabförmiges hohlzylindrisches Teil

16.6, das sich entlang der Achse 3 erstreckt und dessen distales Ende mit einem Kopf 23 zur Kopplung mit einem Drehantrieb ausgestattet ist. Das proximale Ende bildet mit seinem Außenumfang in Form eines Außensechskants 25 wiederum zweite Mittel 24.6 zur Überragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat 1 .6 aus.

Das hohlzylindrische Teil 16.6 besitzt einen koaxial zur Achse 3 gebohrten Durchgangskanal 19.6, in dem ein Stab 50 axial verschieblich gelagert ist. Der Querschnitt des Stabs 50 entspricht etwa dem Querschnitt des Durchgangskanals

19.6, so dass der Stab 50 den Durchgangskanal 19.6 im Wesentlichen ausfüllt. Mit seinem distalen Ende steht der Stab 50 über das Ende des hohlzylindrischen Teils 16.6 hinaus. Proximal endet der Stab 50 im Bereich der Austrittsöffnung 51 des Durchgangskanals 19.6, wobei durch axiales Verstellen des Stabs 50 dieses Ende über die Austrittsöffnung 51 hinaus verschoben werden kann. Das maximale Verstellmaß ist dabei durch einen Anschlagring 52 am distalen Ende des Stabs 50 begrenzt.

Aus der proximalen Stirnseite des hohlzylindrischen Teils 16.6 stehen drei Federzungen 53 hervor, die in einheitlichem Umfangsabstand um die Austrittsöffnung 51 des Durchgangskanals 19.6 angeordnet sind und in Richtung zu den frei auskragenden Enden jeweils zur Achse 3 hin derart geneigt sind, dass die freien Enden der Federzungen 53 innerhalb der Flucht des Durchgangskanals 19.6 liegen. Auf der Außenseite der Federzungen 53 sitzen sich radial nach außen erstreckende starre Rastnocken 54, die Riegelelemente 57.6 ausbilden. Die Federzungen 53 mit den Rastnocken 54 bilden die zweiten Mittel 27.6 zur Übertragung einer Zugkraft zwischen Dentalimplantat 1.6 und Hilfsmittel 2.6.

Bei der Handhabung des Hilfsmittels 2.6 wird dieses mit seinem proximalen Ende 13 in distale Richtung in den Aufnahmeraum 7 des Dentalimplantats 1 .6 eingeführt. Dabei ist der Stab 50 soweit zurückgezogen, dass sein proximales Ende noch innerhalb des Durchgangskanals 19.6 liegt, so dass die Federzungen 53 in spannungsfreiem Zustand radial nach innen geneigt sind. Im Zuge des axialen Einschiebens des Hilfsmittels 2.6 gelangt der Außensechskant 25 in den Innensechskant 10 des Formschlussabschnitts 9 und die Federzungen in den Bereich des Innengewindes 12 des Verankerungsabschnitts 11. In dieser Relativposition von Dentalimplantat 1.6 und Hilfsmittel 2.6 wird der Stab 50 axial in den Durchgangskanal 19.6 eingeschoben, wobei das proximale Stabende aus der Austrittsöffnung 51 tritt und die elastischen Federzungen 53 radial nach außen spreizt. In diesem Zug greifen die Rastnocken 54 in die Gewindegänge des Innengewindes 12 und bewirken einen Kraftschluss zur Übertragung von Zugkräften.

Eine siebte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.7 offenbaren die Fig. 7a und 7b. Die Besonderheit dieser Ausführungsform geht auf einen veränderten Aufbau des Dentalimplantats 1 .7 zurück, das im Verankerungsabschnitt 11 .7 zusätzlich eine zur Achse 3 koaxiale Ringnut 55 zwischen Innengewinde 12 und Formschlussabschnitt 9 aufweist. Bei derartigen Dentalimplantaten 1 . 7 besteht die Möglichkeit, erfindungsgemäße Hilfsmittel 2.1 bis 2.6 zu verwenden, die eine Zugkraft über das Innengewinde 12 des Verankerungsabschnitts 1 übertragen, oder Hilfsmittel 2.7 bis 2.9, die zur Übertragung einer Zugkraft mit der Ringnut 55 Zusammenwirken.

Das Hilfsmittel 2.7 gemäß der Fig. 7a und 7b stellt eine Modifikation des in den Fig. 6a und 6b beschriebenen dar, so dass im Umfang vorhandener Übereinstimmungen das zur vorbeschriebenen Ausführungsform Gesagte entsprechend zutrifft. So besitzt das Hilfsmittel 2.7 ebenfalls ein hohlzylindrisches Teil 16.7 mit Kopf 23 am distalen Ende und zur Achse 3 koaxialem Durchgangskanal 19.7 mit Austrittsöffnung 51 . Ebenfalls konstruktive und funktionale Übereinstimmung besteht beim Stab 50, der axial verschieblich in dem Durchgangskanal 19.7 gelagert ist. Unterschiede bestehen im Bereich des proximalen Endes 13 des Hilfsmittels 2.7, wo der sechskantförmige Umfang des hohlzylindrischen Teil 16.7 zur Bildung von Federzungen 53.7 axial geschlitzt ist, indem nur jede zweite plane Oberseite des Sechskants 25 fortgeführt wird, die zusammen die ersten Mittel 24.7 zur Übertragung einer Torsionskraft bilden.

Die Federzungen 53.7 besitzen folglich eine Dicke in radialer Richtung, die sich vom Umfang der Austrittsöffnung 51 bis zum Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.7 erstreckt, wobei die Außenseiten der Federzungen 53.7 und der Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.7 ohne Absatz stetig ineinander übergehen. Am freien Ende der Federzungen 53.7 steht aus deren Außenseite Rastnocken 54.7 radial hervor, die wiederum als Riegelelement 57.7 fungieren und zusammen mit den Federzungen 53.7 die zweiten Mittel 27.7 bildet. Die Federzungen 53.7 sind in einheitlichem Umfangsabstand um die Achse 3 angeordnet und im Übrigen in proximaler Richtung zur Achse 3 hin geneigt.

Die Handhabung des Hilfsmittels 2.7 entspricht der des Hilfsmittels 2.6, mit dem Unterschied, dass die Federzungen 53.7 lediglich bis zur Ringnut 55 im Dentalimplantat 1.7 reichen und die Rastnocken 54.7 nach Verstellen des Stabs 50 mit der Ringnut 55 verriegeln.

Gegenstand der Fig. 8a und 8b ist eine achte Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Hilfsmittels 2.8, das sich zum Einbringen eines Dentalimplantats 1 .8 wie bereits unter Fig. 1 .7 beschrieben eignet, das also ebenfalls eine zur Achse 3 koaxiale Ringnut 55 im Verankerungsbereich 11 aufweist.

Das Hilfsmittel 2.8 gleicht im Bereich des distalen Endes 14 weitgehend der siebten Ausführungsform und umfasst demgemäß ein hohlzylindrisches Teil 16.8 mit sechskantförmigen Außenumfang über die axiale Länge und mit einem Durchgangskanal 19.8, in dem ein Stab 50 mit Anschlagring 52 axial verschieblich angeordnet ist. Am distalen Ende ist das hohlzylindrische T eil 16.8 zum Anschluss an einen Drehantrieb als Kopf 23 ausgebildet.

Im Unterschied zur siebten Ausführungsform ist bei der achten Ausführungsform der Durchgangskanal 19.8 am proximalen Ende 13 in einer Lotebene zur Achse 3, also in radialer Richtung zu einem Hohlraum 56 aufgeweitet, in dem kugelförmige Riegelelemente 57.8 aufgenommen sind. Der Hohlraum 56 besteht in der vorliegenden Ausführungsform aus drei Radialkanälen 58, die sich ausgehend von der Achse 3 zu jeweils jeder zweiten Umfangsseite des hohlzylindrischen Teils 16.8 erstrecken, also in einem Winkelabstand von 120°, und dort in einer kreisförmigen Rückhalteöffnung 59 enden, die gegenüber den radial innenliegenden Abschnitten der Radialkanäle 58 verengt ausgebildet sind. Im Bereich der Achse 3 überschneiden sich die Radialkanäle 58, so dass sich in etwa eine sternförmige Form des Hohlraums 56 ergibt.

In jedem Radialkanal 58 ist ein kugelförmiges Riegelelement 57.8 lose gehalten, so dass sich ein Riegelelement 57.8 zwischen einer radial äußeren Position und einer radial inneren Position bewegen kann. In der radial äußeren Position ist die Bewegung durch die verengte Rückhalteöffnung 59 derart begrenzt, dass ein Riegelelement 57.8 mit einem Teil seines Umfangs über den Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.8 übersteht. In der radial inneren Position begrenzen in Entriegelungsstellung die Rückseiten der übrigen Riegelelemente 57.8 bzw. in Verriegelungsstellung der Stab 50 die Radialbewegung der Riegelelemente 57.8.

Im Gebrauch wird das Hilfsmittel 2.8 mit zurückgezogenem Stab 50 in die Aufnahme 7 des Dentalimplantats 1.8 eingeführt bis die Riegelelemente 57.8 auf Höhe der Ringnut 55 liegen. Die Riegelelemente 57.8 befinden sich dabei in einer radial inneren Position, ohne die Austrittsöffnungen 51 zu durchdringen. Durch axiales Vorschieben des Stabes 50 in proximale Richtung tritt das dortige Stabende in den Hohlraum 56 ein und verdrängt die Riegelelemente 57.8 in eine radial äußere Position, in der sie über die Austrittsöffnungen 51 überstehen und zur Erzeugung einer zugkraftübertragenden Verriegelung mit ihrem Überstand jeweils in die Ringnut 55 des Dentalimplantats 1 .8 eingreifen. Anschließend kann durch Aufbringen einer Rotationsbewegung auf das hohlzylindrische Teil 16.8 eine Schraubbewegung auf das Dentalimplantat 1.8 übertragen werden.

Eine neunte Ausführungsform der Erfindung ist Gegenstand der Fig. 9a und 9b. Wie auch bei der vorbeschriebenen Ausführungsform besitzt das Dentalimplantat 1 .9 der neunten Ausführungsform eine Ringnut 55 für den zugkraftübertragenden Anschluss eines Hilfsmittels 2.9. Aufgrund gegebener Übereinstimmungen des Dentalimplantats 1 .9 mit der achten Ausführungsform wird auf die dortigen Ausführungen verwiesen, die entsprechend gelten. Das Hilfsmittel 2.9 umfasst ein hohlzylindrisches Teil 16.9, das im Wesentlichen von einer Mantelhülse 17.9 mit zur Achse 3 koaxialem Durchgangskanal 19.9 gebildet ist. Der Außenumfang der Mantelhülse 17.9 ist zumindest im Berech des proximalen Endes 13 des Hilfsmittels 2.9, vorzugsweise über dessen gesamte Länge als Außensechskant 25 ausgebildet, um erste Mittel 24.9 zur Ausbildung einer drehfesten Verbindung mit dem Dentalimplantat 1.9 bereitzustellen. Am distalen Ende 14 besitzt das hohlzylindrische Teil 16.9 wiederum einen bereits mehrfach beschriebenen Kopf 23 für den Anschluss eines Drehantriebs.

Weiter umfasst das Hilfsmittel 2.9 ein zylindrisches Teil 15.9 mit einem Bolzen 26.9 der in dem Durchgangskanal 19.9 drehbar gelagert ist und mit seinem distalen Ende axial über den Kopf 23 hinausragt, um dort mit seinem Überstand einen Greifabschnitt zum Ergreifen und Drehen des Bolzens 26.9 zu bilden.

An dem gegenüberliegenden proximalen Ende des Bolzens 26.9 ist koaxial und in einer Lotebene zur Achse 3 ein scheibenförmiges Riegelelement 57.9 drehtest befestigt. Der Umfang des Riegelelements 57.9 entspricht in Größe und Form dem Außenumfang des unmittelbar axial anschließenden Abschnitts des hohlzylindrischen Teils 16.9 und verläuft wie in der in Fig. 9a gezeigten Entriegelungsposition bündig mit den ersten Mitteln 24.9 in Form des Außensechskants 25.

Aufgrund der starren Verbindung zwischen Bolzen 26.9 und scheibenförmigen Riegelelement 57.9 kann durch Drehen des Bolzens 26.9 das Riegelelement 57.9 um die Achse 3 verdreht werden, um eine Verriegelungsposition einzunehmen. Fig. 9b zeigt diesen Zustand, in dem das scheibenförmige Riegelelement 57.9 um etwa 30° um die Achse 3 verdreht ist. In der Verriegelungsposition ragen die Ecken 49 des hexagonalen Riegelelements 57.9 in einer axialen Projektion über den Außenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.9 mit den ersten Mitteln 24.7 hinaus und können so in Eingriff mit der Ringnut 55 im Verankerungsabschnitt 11 des Dentalimplantats 1.9 gebracht werden.

Die Bewegung des Bolzens 26.9 zwischen Entriegelungsposition und Verriegelungsposition ist zwangsgeführt. Zu diesem Zweck ist an dem den Durchgangskanal 19.9 bildenden Innenumfang des hohlzylindrischen Teils 16.9 eine die Achse 3 konzentrisch umlaufende Nut 48 begrenzter Länge eingebracht. An entsprechender Stelle ist im Bolzen 26.9 ein Zapfen 47 angeordnet, der radial über den Außenumfang des Bolzens 26.9 übersteht und in die Nut 48 eingreift. In ihrem Zusammenwirken blockieren Nut 48 und Zapfen 47 eine relative axiale Verschiebung von zylindrischem Teil 15.9 und hohlzylindrischem Teil 16.9, ermöglichen aber eine relative Drehbewegung dieser Teile zwischen Entriegelungsposition und Verriegelungsposition.

Für den Einsatz wird das Hilfsmittel 2.9 mit in Entriegelungsposition befindlichem Riegelelement 57.9 in die Aufnahme 7 des Dentalimplantats 1 .9 eingeführt bis sich das scheibenförmige Riegelelement 57.9 auf Höhe der Ringnut 55 befindet. Durch Drehen des Bolzens 26.9 und damit des Riegelelements 57.9 wird die Verriegelungsposition erreicht, in der die Ecken 49 in die Ringnut 55 des Verankerungsabschnitts 11 gelangen und auf diese Weise eine zugkraftübertragende Verriegelung zwischen Dentalimplantat 1.9 und Hilfsmittel 2.9 bewirken.

Allen Ausführungsformen ist gemein, dass nach Herstellen der zugkraftübertragenden Verbindung zwischen Dentalimplantat und Hilfsmittel ein Zurückziehen und Ausschrauben des Dentalimplantats aus dem Kieferknochen durch das erfindungsgemäße Hilfsmittel möglich ist.

Ebenso gilt für alle Ausführungsformen, dass die Aufbringung des Drehmoments zum Einschrauben des Dentalimplantats 1 sowohl maschinell mit einem Winkelstück erfolgen kann als auch manuell mithilfe eines Adapters und Ratsche.

Ein erfindungsgemäßes Hilfsmittel ist dabei nicht auf den Einsatz bei Implantaten beschränkt. Im Rahmen der Erfindung liegen ebenso Anwendungen in Verbindung mit Abutmentschrauben, Gingivaschrauben und Verschlussschrauben, die sich nach Herstellen der zugfesten Verbindung mit einem erfindungsgemäßen Eindrehwerkzeug nicht mehr unbeabsichtigt vom Eindrehwerkzeug lösen können.

Claims

Ansprüche

1. Hilfsmittel zum Einbringen eines Dentalimplantats (1.1 1.9) in einen Kieferknochen durch Aufbringen einer Schraubbewegung auf das Dentalimplantat (1.1 -? 1.9), das einen zur Befestigung eines Abutments bestimmten Aufnahmeraum (9) besitzt, wobei

- das Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) entlang seiner Längsachse (3) stabförmige Gestalt aufweist, und

- einen proximalen Endabschnitt (13) besitzt, der in Eingriff mit dem Dentalimplantat (1.1 -? 1.9) bringbar ist, und

- einen dem proximalen Endabschnitt (13) gegenüberliegenden distalen Endabschnitt (14), wobei

- im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) erste Mittel (24.1 -? 24.9) zur Übertragung einer Torsionskraft auf das Dentalimplantat (1.1 - 1.9) angeordnet sind, dadurch gekennzeichnet, dass

- im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) zweite Mittel (27.1 -? 27.9) zur Übertragung einer Zugkraft zwischen dem Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) und dem Dentalimplantat (1.1 -? 1.9) angeordnet sind.

2. Hilfsmittel nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) von einem sich axial erstreckenden zylindrischen Längsabschnitt des Hilfsmittels (2.1 -? 2.9) gebildet sind, dessen Außenumfang von einem Vielkant gebildet ist, vorzugsweise von einem Sechskant (25), der dazu bestimmt ist, mit dem komplementär geformten Innenumfang des Aufnahmeraums (7) des Dentalimplantats (1.1 -? 1.9) eine drehfeste Verbindung auszubilden.

3. Hilfsmittel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) sich radial erstreckende Überstände/Vorsprünge (28, 54, 57) aufweisen, die dazu bestimmt sind, mit sich radial erstreckenden Vertiefungen (12, 55) am Innenumfang des Aufnahmeraums (7) des Dentalimplantats (1.1 -? 1.9) eine zugkraftübertragende Verbindung auszubilden.

4. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) und die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) um die Längsachse (3) relativ zueinander verdrehbar und in Richtung der Längsachse (3) relativ zueinander zugkraftübertragend ausgebildet sind.

5. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) in Richtung der Längsachse (3) relativ zueinander verstellbar und um die Längsachse (3) relativ zueinander verdrehtest ausgebildet sind.

6. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) und die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) radial zur Längsachse (3) relativ zueinander verstellbar und in Richtung der Längsachse (3) relativ zueinander zugkraftübertragend ausgebildet sind.

7. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass das Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) ein hohlzylindrisches Teil (16.1 -? 16.9) besitzt und ein zylindrisches Teil (15.1 -? 15.9), wobei das zylindrische Teil (15.1 -? 15.9) in dem hohlzylindrischen Teil (16.1 -? 16.9) angeordnet ist und wobei die ersten Mittel (24.1 -? 24.9) am Außenumfang des hohlzylindrischen Teils (16.1 -? 16.9) angeordnet sind und die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) am proximalen Endbereich des zylindrischen Teils (15.1 -? 15.9).

8. Hilfsmittel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das zylindrische Teil (15.1 -? 15.9) in dem hohlzylindrischen Teil (16.1 -? 16.9) zugkraftübertragend und/oder verdrehbar gelagert ist.

9. Hilfsmittel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass das zylindrische Teil (15.1 -? 15.9) in dem hohlzylindrischen Teil (16.1 -? 16.9) längsverschieblich und/oder verdrehtest gelagert ist.

10. Hilfsmittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das zylindrische Teil (15.5) von einem axial wirkenden Federelement (45) axial federnd gehalten ist.

11 . Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) ein Außengewinde (28) umfassen, dessen Gewindegänge sich radial erstreckende Überstände/Vorsprünge ausbilden, die dazu bestimmt sind, mit einem Innengewinde (12) im Hohlraum (7) des Dentalimplantats (1.1 -? 1.9) zusammenzuwirken.

12. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) Riegelelemente (57.7, 57.8, 57.9) umfassen, und durch Verstellmittel (50) in radialer Richtung zwischen einer Verriegelungsposition und Entriegelungsposition verstellbar sind.

13. Hilfsmittel nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Riegelelemente (57.8) von Kugeln oder Stiften gebildet sind, die in Hohlräumen (56, 58) im proximalen Endbereich des hohlzylindrischen Teils (16.8) angeordnet sind und in Verriegelungsposition radial über den Außenumfang des hohlzylindrischen Teils (16.8) überstehen.

14. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Riegelelemente (57.6, 57.7) von Vorsprüngen gebildet sind, die an der Außenseite von axial aus der proximalen Stirnseite des Hilfsmittels (2.1 -? 2.9) hervorstehenden Federzungen (53) angeordnet sind.

15. Hilfsmittel nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Federzungen (53) bündig mit dem Außenumfang des proximalen Endbereichs (13) des Hilfsmittels (2.7) verlaufen oder gegenüber dem Außenumfang des proximalen Endbereichs (13) des Hilfsmittels (2.6) radial nach innen versetzt sind.

16. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 12 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass das Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) zumindest im Bereich des proximalen Endabschnitts (13) hohlzylindrisch ausgebildet ist und die Verstellmittel (50) in dem hohlzylindrischen Abschnitt axial verschieblich angeordnet sind, wobei der Außenumfang der Verstellmittel (50) eine Verstellfläche zur radialen Verstellung der Riegelelemente (57) bildet bzw. eine Feststellfläche zur Fixierung der Riegelelemente (57) in Verriegelungsposition.

17. Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) eine zur Längsachse (3) koaxiales scheibenförmiges Riegelelement (57.9) umfassen, dessen Außenumfang axial fluchtend mit dem Außenumfang der ersten Mittel (24.9) verläuft, wobei das scheibenförmige Riegelelement (57.9) am proximalen Endabschnitt (13) des

Hilfsmittels (2.1 -? 2.9) drehbar gelagert ist und durch eine Teilrotation um die Längsachse (3) in Verriegelungsposition bringbar ist.

18. Einheit aus Dentalimplantat und Hilfsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 17, wobei Dentalimplantat (1.1 - 1.9) und Hilfsmittel (2.1 -? 2.9) über die ersten

Mittel (24.1 -? 24.9) und zweiten Mittel (27.1 -? 27.9) miteinander verbindbar sind.