EP3954328A1 - Ossicular prosthesis - Google Patents

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EP3954328A1
EP3954328A1 EP20190807.6A EP20190807A EP3954328A1 EP 3954328 A1 EP3954328 A1 EP 3954328A1 EP 20190807 A EP20190807 A EP 20190807A EP 3954328 A1 EP3954328 A1 EP 3954328A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
auditory ossicle
ossicle prosthesis
clamping jaws
auditory
another
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
EP20190807.6A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Lukas Mair
Uwe Steinhardt
Clemens KUEN
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
MED EL Elektromedizinische Geraete GmbH
Original Assignee
MED EL Elektromedizinische Geraete GmbH
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Filing date
Publication date
Application filed by MED EL Elektromedizinische Geraete GmbH filed Critical MED EL Elektromedizinische Geraete GmbH
Priority to EP20190807.6A priority Critical patent/EP3954328A1/en
Priority to US18/041,098 priority patent/US20230320843A1/en
Priority to CN202180055259.4A priority patent/CN116157095A/en
Priority to PCT/EP2021/064147 priority patent/WO2022033736A1/en
Publication of EP3954328A1 publication Critical patent/EP3954328A1/en
Pending legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/18—Internal ear or nose parts, e.g. ear-drums
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/18—Internal ear or nose parts, e.g. ear-drums
    • A61F2002/183—Ear parts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0008—Fixation appliances for connecting prostheses to the body
    • A61F2220/0016—Fixation appliances for connecting prostheses to the body with sharp anchoring protrusions, e.g. barbs, pins, spikes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0004—Rounded shapes, e.g. with rounded corners
    • A61F2230/0013—Horseshoe-shaped, e.g. crescent-shaped, C-shaped, U-shaped
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
    • A61F2250/0007—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable for adjusting length

Definitions

  • the invention relates to an auditory ossicle prosthesis having the features of the preamble of claim 1
  • Auditory ossicle prostheses serve as a replacement for one or more auditory ossicles in the human middle ear and transmit vibrations of the eardrum generated by sound waves to the oval window of the inner ear instead of the replaced auditory ossicle or ossicles.
  • the length of an auditory ossicle prosthesis must be individually adapted to a distance to be bridged from the eardrum to the auditory ossicles to be coupled, for example the stapes of the respective patient.
  • the European patent EP 3 512 463 B1 discloses a one-piece ossicular prosthesis cut from sheet metal and bent into the ossicular prosthesis.
  • the known auditory ossicle prosthesis has a planar head element and two U-shaped clamps protruding from the head element.
  • the head element has a flat, rectangular central part with ⁇ -shaped brackets arranged in mirror image on opposite sides of the central part in one plane with the central part, the feet of which merge into the central part in one piece.
  • the head element is to abut on an inside of the Eardrum provided. Between the ⁇ -shaped brackets, the two U-shaped clamps protrude almost at right angles to the head element on the same side.
  • the two ⁇ -shaped terminals When viewed from the side, the two ⁇ -shaped terminals are congruent. Their yokes are integrally connected to the central part of the head element via short webs bent almost at right angles to the plane of the head element. Legs of the U-shaped clamps form clamping jaws for a clamping placement on an auditory ossicle. The legs of the U-shaped clamps forming the jaws are zigzag-shaped.
  • a disadvantage of the known auditory ossicle prosthesis is that the zigzag-shaped clamping jaws exert a force on the auditory ossicles when they are placed on the auditory ossicles.
  • the object of the invention is to specify an auditory ossicle prosthesis of the type explained above, which can be placed more easily on an auditory ossicle.
  • the auditory ossicle prosthesis according to the invention is designed like pliers. It has a two-part or multi-part head element with at least two head parts and one or more clamps with clamping jaws for a clamping placement on an auditory ossicle, in particular on a rod or rod-shaped section of an auditory ossicle.
  • the head element is intended to be arranged on an inside of an eardrum in such a way that vibrations of the eardrum generated by sound waves are transmitted to the auditory ossicle prosthesis.
  • an eardrum is understood to mean both an existing, partially existing and an artificially complete or partially reconstructed eardrum, as well as a partially existing and otherwise reconstructed eardrum.
  • the reconstruction includes any form of manufacturing an oscillatable membrane, for example with body tissue or an artificially created vibrating membrane to convert sound into mechanical vibrations.
  • an arrangement or attachment of the head element to an auditory ossicle instead of to the eardrum Two head parts of the head element can be moved relative to one another, in particular their distance from one another can be increased and/or decreased.
  • the clamping jaws can also be moved relative to one another, in particular they can be pivoted relative to one another, so that their distance from one another can also be increased and/or decreased.
  • One of the head parts is connected to a clamping jaw and another head part is rigidly connected to the other clamping jaw, or at least so rigidly that a movement of the head parts relative to one another, in particular by changing their distance from one another, changes the distance between the clamping jaws in a manner comparable to the grips of pliers leaves.
  • the distance between the jaws increases when the heads are brought closer together and vice versa.
  • Embodiments of the auditory ossicle prosthesis according to the invention are also conceivable in which the distance between the clamping jaws increases when the distance between the head parts of the head element increases.
  • a surgeon can place the clamp of the auditory ossicle prosthesis on an auditory ossicle by gripping the head element of the auditory ossicle prosthesis in a starting position with, for example, tweezers which he attaches to the two head parts.
  • the surgeon places the tweezers on the head element of the auditory ossicle prosthesis from a side opposite the clamp.
  • By closing the tweezers he presses the two head parts together, which reduces their distance from each other.
  • the ossicular prosthesis compressed in this way at the head parts is in a coupling position in which the clamp opens, i.e.
  • the two clamping jaws move away from each other, so that the surgeon can place the clamp or the clamping jaws of the ossicular prosthesis on the ossicles in a particularly advantageous manner, without exerting any force on the auditory ossicles. This prevents damage to the sensitive auditory ossicles. If the surgeon opens the tweezers and slowly lets go of the ossicular prosthesis, the clamping jaws of the clamp spring together and clamp the ossicular prosthesis to the ossicles. In particular, the clamping jaws spring back elastically into the starting position, respectively in contact with the ossicles when the headboards are released. They rest against the auditory ossicles with a pretension and thus hold the auditory ossicle prosthesis on the auditory ossicles.
  • the tweezers will not disengage from the ossicular prosthesis until there is no force on the tweezer arms as a result of counteracting the preload from the ossicular prosthesis, which is exactly the case when the entire preload of the ossicular prosthesis is applied to the jaws.
  • This ensures that the tweezers are only released from the ossicular prosthesis when the ossicular prosthesis is securely placed and fixed on the ossicle.
  • tweezers can be used that only allow a small holding force to be exerted on the auditory ossicle prosthesis and thus prevent plastic deformation of the auditory ossicle prosthesis.
  • An additional advantage of the invention is that the clamp of the auditory ossicle prosthesis can be placed on an auditory ossicle without exerting a force on the auditory ossicle during placement.
  • One embodiment of the invention provides a deformable web that connects the clamping jaws at variable distances.
  • the web forms a kind of joint; the distance between the clamping jaws can be changed by deforming the web.
  • the web is bent when the distance between the clamping jaws changes.
  • This embodiment of the invention enables a one-piece design of the clamp and/or the ossicular prosthesis.
  • a spacing of the clamping jaws from one another is to be adapted to a thickness of the auditory ossicles in embodiments of the invention by plastic deformation, in particular of the deformable web connecting the clamping jaws and/or the clamping jaws adjustable.
  • the distance between the clamping jaws is set smaller than the thickness of the auditory ossicles, so that the clamping jaws lie elastically against the auditory ossicles with the pretension when the clamp of the auditory ossicle prosthesis is placed on the auditory ossicles.
  • the clamp can be formed by a slot in a region of the ossicular prosthesis that forms the clamp. Areas on both sides of the slot form the clamping jaws, the distance between which can be changed through the slot.
  • One embodiment of the invention provides a U-shaped clamp, with legs of the "U” forming the jaws.
  • one embodiment of the invention provides at least two clamps.
  • the terminals are congruent.
  • the clamps are arranged at a distance from one another in such a way that they can be placed on the same auditory ossicles.
  • edges or surfaces of the clamping jaws facing one another have a corrugation, prongs or teeth. This changes the clear distance between the edges or surfaces of the clamping jaws that face one another, the distance increases and decreases alternately in a longitudinal direction of the clamping jaws, and the clamp of the ossicular prosthesis can thus be placed on, for example, a rod or bar-shaped section of the ossicle, so that the rod or rod-shaped section being located in opposite troughs or in opposite spaces between prongs or teeth of the facing edges or surfaces of the clamping jaws.
  • the auditory ossicle prosthesis according to the invention can be easily adapted to a distance between the eardrum and the auditory ossicles.
  • An embodiment of the invention provides that the distance between the clamping jaws increases from a free end to a closed end of the clamp. This creates an opening between the jaws at the free end.
  • the distances between opposing wave crests and/or wave troughs or opposing spikes or teeth, or generally peaks and valleys and/or spaces between the spikes or teeth increase from the free ends of the clamping jaws to the closed ones end of the clamp.
  • the auditory ossicle prosthesis 1 is provided for replacing one or more auditory ossicles in a human middle ear. It has a head element 2, which is intended to be arranged on an inside of an eardrum of the ear, and two clamps 3, which are intended to be placed in a clamping manner on an auditory ossicle to fasten the ossicular prosthesis 1 to the auditory ossicles.
  • the clamps 3 are placed on a leg of a stirrup in a person's middle ear. However, they can also be placed on a long anvil leg of an anvil or a hammer handle of a hammer of the ear or attached at another point.
  • the auditory ossicle prosthesis 1 transmits vibrations of the eardrum generated by sound waves to the stapes or the element of the ear to which the clamps 3 are attached.
  • an eardrum is understood to mean both an existing, partially existing and an artificially completely or partially reconstructed eardrum, as well as a partially existing and otherwise reconstructed eardrum.
  • the reconstruction includes any form of production of an oscillatable membrane, for example with body tissue or an artificially created oscillating membrane for converting sound into mechanical oscillations.
  • the head element 2 has two head parts 4 which can be moved in relation to one another, namely whose distance from one another can be changed.
  • the head parts 4 In a view of the head element 2, i.e. in a front view of the auditory ossicle prosthesis 1, the head parts 4 have ⁇ -shaped brackets 5, which are arranged mirror-symmetrically to a central plane of the auditory ossicle prosthesis 1, with "feet" of the ⁇ -shaped brackets 5 facing each other are. In their central plane, the ⁇ -shaped brackets 5 have arrow-shaped webs 6 for stiffening them.
  • the center plane of the auditory ossicle prosthesis 1 and the center plane of the ⁇ -shaped bracket 5 are perpendicular to one another.
  • the shape of the head parts 4 is not mandatory for the invention; likewise, the head element 2 does not have to be planar, but it can also be curved and/or voluminous (not shown).
  • the "feet" of the two ⁇ -shaped brackets 5 of the head parts 4 merge into webs 7 in one piece, which run parallel to the center plane of the auditory ossicle prosthesis 1 .
  • the two webs 7 are bent at right angles or at least approximately at right angles to the same side of the head element 2 into four shafts 8 which run parallel to the center plane of the auditory ossicle prosthesis 1 .
  • the shafts 8 merge—in one piece in the exemplary embodiment—into clamping jaws 9, which extend arcuately away from the head element 2 in a side view of the auditory ossicle prosthesis 1.
  • Convex outer sides or outer edges of the jaws 9 face away from each other and concave inner sides or inner edges of the jaws 9 face each other. Sections between the webs 7 and the clamping jaws 9 are referred to here as shanks 8 .
  • the auditory ossicle prosthesis 1 has four clamping jaws 9 which are associated with one another in pairs, with two associated clamping jaws 9 each forming a clamp 3 of the auditory ossicle prosthesis 1 .
  • the two clamping jaws 9 arranged mirror-invertedly opposite one another with respect to the central plane of the ossicular prosthesis 1 are assigned to one another.
  • the terminals 3 are congruent. It is also possible that the clamps 3 are located in mutually inclined planes or curved surfaces and/or that the clamps 3 are not congruent and/or that the clamping jaws 9 are not mirror-symmetrical (not shown).
  • the auditory ossicle prosthesis 1 preferably has two clamps 3, although only one clamp 3 or more than two clamps 3 (not shown) are not excluded.
  • the clamps 3 can also be interpreted as U-shaped, because the legs of the "U's" form the clamping jaws 9 .
  • the inner sides or inner edges of the clamping jaws 9 facing one another have a corrugation, with the corrugations being of different heights in the exemplary embodiment: like the two parallel, straight auxiliary lines H in figure 2 and the dimensions in figure 5 illustrate, a distance from both crests and troughs of the corrugations of the inner sides or inner edges of the clamping jaws 9 increases from free ends of the clamping jaws 9, i.e. from an opening 13 of the clamps 3 towards closed ends of the clamps 3, i.e. in direction of the head element 2.
  • the figures 2 and 5 as figure 1 show the auditory ossicle prosthesis 1 in the preferred starting position, with the head parts 4 being arranged flat. Other positions of the head parts 4 in relation to one another are also conceivable, it being characteristic of the starting position that no pretension acts on the clamping jaws 9 or head parts 4 by means of elastically deformed webs 10 .
  • the clamping jaws 9 are connected to one another in one piece by webs 10 near their transitions into the shafts 8 .
  • the webs 10 run in an arc, which, however, is not essential for the invention.
  • the webs 10 connecting the clamping jaws 9 are so narrow that they can be deformed; in the exemplary embodiment, they are in particular bendable.
  • the webs 10 form a kind of joints which connect the clamping jaws 9 pivotably with one another. Be - as in figure 3 drawn - the headboards 4 approached each other, swing the jaws 9 apart, the terminals 3 are opened. Conversely, when the heads 4 are spaced apart, the jaws 9 pivot together and the clamps 3 are closed as is figure 4 displays.
  • clamps 3 can be closed and opened like a pair of pliers, with the head parts 4 acting as “pliers handles”. Conversely, as with many pliers, the clamps 3 of the auditory ossicle prosthesis 1 are opened by bringing the head parts 4 closer together.
  • the invention does not exclude configurations of the auditory ossicle prosthesis 1 in which the clamps 3 are closed by approaching the head parts 4.
  • the webs point 10 in figure 1 a narrow point 11, which facilitate deformability of the webs 10.
  • the webs 10 are the only connections of the clamping jaws 9 of the clamps 3 and, via the shafts 8, also of the head parts 4 with the ⁇ -shaped brackets 5 of the head element 2 the ossicular prosthesis 1 according to the invention. Otherwise, the head parts 4 and the clamping jaws 9 are separate from one another, they are arranged as a mirror image of the central plane of the ossicular prosthesis 1 on both sides of the central plane at a distance from one another.
  • the webs 7 on the "feet" of the ⁇ -shaped bracket 5 and the shafts 8 are rigid or at least more rigid than the webs 10 which connect the jaws 9 pivotably as joints.
  • the shafts 8 and the webs 7 are in any case so stiff that they can be moved apart or together by moving the head parts 4 together or apart, the jaws 9 and thus the clamps 3 can be opened and closed, even if the webs 7 and the Shafts 8 deform slightly elastically.
  • the clamps 3 of the auditory ossicle prosthesis 1 are opened, i.e. the clamping jaws 9 pivoted apart by the head parts 4 are moved towards each other, as it figure 3 displays.
  • a surgeon can grip the auditory ossicle prosthesis 1 from a side of the head element 2 opposite the clamps 3 using, for example, tweezers at the head parts 4 and press the head parts 4 together.
  • the clamps 3 thus opened can be placed on the auditory ossicles without exerting a force on the auditory ossicles. If the head parts 4 are now released, a spring force of the webs 10, which are elastically deformed when the clamps 3 are opened, closes the clamps 3 and presses the clamping jaws 9 against the ossicles from two opposite sides, so that the ossicular prosthesis 1 is clamped to the ossicles.
  • the auditory ossicle prosthesis 1 can be plastically deformed before it is placed on the auditory ossicles.
  • the jaws 9 connecting Webs 10 plastically deformed.
  • figure 4 1 shows, for example, a plastic bending together of the clamping jaws 9 in order to adapt the clamps 3 to a thinner auditory ossicle, for example to a leg of a stapes with a small diameter.
  • a distance between the head element 2 and the ossicles can be set and adapted to a distance between the eardrum and the ossicles.
  • the different distances between the crests and troughs of the corrugations on the insides or inner edges of the clamping jaws 9 ensure that the clamping forces of the clamping jaws 9 on the ossicles are not too high when the ossicles are clamped near the closed end of the clamps 3, where due to the short Distances from or the short lever arms to the webs 10 act higher forces than near the open end of the clamps 3, where the distances from the webs 10 or the lever arms are longer.
  • FIG. 5 represents by the dimensions of the auditory ossicle prosthesis 1 in its initial position.
  • d1, d2 and d3 designate the respective distance of the troughs from the closed end of the clamps 3, measured from the webs 10.
  • the respective distances between opposite troughs of the corrugations of the inner sides or inner edges of the clamping jaws 9 are denoted by P1, P2 and P3.
  • the distance is greatest in the trough at P3, the smallest in the trough at P1 and the distance in the trough at P2 is less than at P3 but greater than at P1. This applies in the same way to the distances between opposing wave crests, the distances of which increase towards the closed end of the clamps 3 .
  • the products formed from the distances between opposite troughs and the respective distance of these troughs from the pivot point 13 predetermined by the web 10 at the closed end are the same.
  • the holding force that acts on the ossicles as a result of the prestressing is always the same, regardless of the trough in which the ossicles are fixed in the longitudinal direction on the clamping jaws 9 .
  • this embodiment of the invention is in no way limited to mutually facing inner surfaces or inner edges of the clamping jaws 9 which have a corrugation. Inner surfaces or inner edges of the clamping jaws 9 designed as prongs or teeth are also suitable. In fact, any shape of the insides or inside edges of the jaws 9 having valleys and peaks is suitable.
  • the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention is designed in such a way that in the starting position of the auditory ossicle prosthesis 1, a distance between opposite peaks on the inner surfaces or inner edges of the clamping jaws 9 increases from a free end to a closed end of the clamp 3.
  • the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention can be designed in such a way that in the coupling position of the auditory ossicle prosthesis 1 a distance between opposite mountains from one another decreases from a free end to a closed end of the clamp 3 .
  • the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention is made in one piece, it is separated from sheet metal by laser cutting and bent to form the auditory ossicle prosthesis 1 .
  • Other types of production and/or production from several parts are possible.

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Abstract

Die Erfindung schlägt vor, eine Gehörknöchelchenprothese (1) einstückig aus Blech zangenartig mit zwei deckungsgleichen Klemmen (3) auszubilden, die sich mit einem 2-teiligen Kopfelement (2), dessen Kopfteile (4) als Zangengriffe fungieren, öffnen und schließen lassen. Die Gehörknöchelchenprothese (1) lässt sich auf einem Gehörknöchelchen festklemmen ohne eine Kraft auf das Gehörknöchelchen auszuüben.The invention proposes forming an auditory ossicle prosthesis (1) in one piece from sheet metal in the manner of pliers with two congruent clamps (3) which can be opened and closed with a two-part head element (2) whose head parts (4) act as pliers handles. The auditory ossicle prosthesis (1) can be clamped onto an auditory ossicle without exerting a force on the auditory ossicle.

Description

Die Erfindung betrifft eine Gehörknöchelchenprothese mit den Merkmalen des Oberbegriffs des Anspruchs 1The invention relates to an auditory ossicle prosthesis having the features of the preamble of claim 1

Gehörknöchelchenprothesen dienen als Ersatz eines oder mehrerer Gehörknöchelchen im menschlichen Mittelohr und übertragen anstatt des oder der ersetzten Gehörknöchelchen durch Schallwellen erzeugte Schwingungen des Trommelfells auf das ovale Fenster des Innenohrs. Eine Länge einer Gehörknöchelchenprothese muss individuell an einen zu überbrückenden Abstand vom Trommelfell zu dem anzukoppelnden Gehörknöchelchen, beispielsweise dem Steigbügel des jeweiligen Patienten angepasst werden.Auditory ossicle prostheses serve as a replacement for one or more auditory ossicles in the human middle ear and transmit vibrations of the eardrum generated by sound waves to the oval window of the inner ear instead of the replaced auditory ossicle or ossicles. The length of an auditory ossicle prosthesis must be individually adapted to a distance to be bridged from the eardrum to the auditory ossicles to be coupled, for example the stapes of the respective patient.

Das europäische Patent EP 3 512 463 B1 offenbart eine einstückige Gehörknöchelchenprothese, die aus einem Blech heraus getrennt und zu der Gehörknöchelchenprothese gebogen ist. Die bekannte Gehörknöchelchenprothese weist ein ebenflächiges Kopfelement und zwei von dem Kopfelement abstehenden, U-förmige Klemmen auf. Das Kopfelement weist ein ebenes, rechteckiges Mittelteil mit spiegelbildlich an gegenüberliegenden Seiten des Mittelteils angeordneten, Ω-förmigen Bügeln in einer Ebene mit dem Mittelteil, deren Füße einstückig in das Mittelteil übergehen, auf. Das Kopfelement ist zu einer Anlage an einer Innenseite des Trommelfells vorgesehen. Zwischen den Ω-förmigen Bügeln stehen die beiden U-förmigen Klemmen nahezu rechtwinklig zum Kopfelement zur selben Seite ab. In Seitenansicht sind die beiden Ω -förmigen Klemmen deckungsgleich. Ihre Joche sind über kurze, nahezu rechtwinklig in die Ebene des Kopfelements umgebogene Stege einstückig mit dem Mittelteil des Kopfelements verbunden. Schenkel der U-förmigen Klemmen bilden Klemmbacken zu einem klemmenden Aufsetzen auf ein Gehörknöchelchen. Die die Klemmbacken bildenden Schenkel der U-förmigen Klemmen sind zick-zack-förmig. Ein Nachteil der bekannten Gehörknöchelchenprothese ist, dass die zick-zack-förmigen Klemmbacken beim Aufsetzen auf das Gehörknöchelchen eine Kraft auf das Gehörknöchelchen ausüben.The European patent EP 3 512 463 B1 discloses a one-piece ossicular prosthesis cut from sheet metal and bent into the ossicular prosthesis. The known auditory ossicle prosthesis has a planar head element and two U-shaped clamps protruding from the head element. The head element has a flat, rectangular central part with Ω-shaped brackets arranged in mirror image on opposite sides of the central part in one plane with the central part, the feet of which merge into the central part in one piece. The head element is to abut on an inside of the Eardrum provided. Between the Ω-shaped brackets, the two U-shaped clamps protrude almost at right angles to the head element on the same side. When viewed from the side, the two Ω -shaped terminals are congruent. Their yokes are integrally connected to the central part of the head element via short webs bent almost at right angles to the plane of the head element. Legs of the U-shaped clamps form clamping jaws for a clamping placement on an auditory ossicle. The legs of the U-shaped clamps forming the jaws are zigzag-shaped. A disadvantage of the known auditory ossicle prosthesis is that the zigzag-shaped clamping jaws exert a force on the auditory ossicles when they are placed on the auditory ossicles.

Aufgabe der Erfindung ist eine Gehörknöchelchenprothese der vorstehend erläuterten Art anzugeben, die sich leichter auf ein Gehörknöchelchen aufsetzen lässt.The object of the invention is to specify an auditory ossicle prosthesis of the type explained above, which can be placed more easily on an auditory ossicle.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst. Die erfindungsgemäße Gehörknöchelchenprothese ist zangenartig ausgebildet. Sie weist ein zwei- oder mehrteiliges Kopfelement mit mindestens zwei Kopfteilen und eine oder mehrere Klemmen mit Klemmbacken zu einem klemmenden Aufsetzen auf ein Gehörknöchelchen, insbesondere auf einen Stab- oder stangenförmigen Abschnitt eines Gehörknöchelchen, auf. Das Kopfelement ist zu einer Anordnung an einer Innenseite eines Trommelfells so vorgesehen, dass durch Schallwellen erzeugte Schwingungen des Trommelfells auf die Gehörknöchelchenprothese übertragen werden. Als Trommelfell ist in diesem Zusammenhang sowohl ein vorhandenes, teilweise vorhandenes als auch ein künstlich vollständiges oder teilweise rekonstruiertes Trommelfell sowie ein teilweise vorhandenes und im Übrigen rekonstruiertes Trommelfell zu verstehen. Die Rekonstruktion umfasst jegliche Form der Herstellung einer schwingfähigen Membran, beispielsweise mit Körpegewebe oder einer künstlich angelegten Schwingungsmembran zur Wandlung von Schall in mechanische Schwingungen. Mit umfasst ist eine Anordnung oder Befestigung des Kopfelements an einem Gehörknöchelchen anstatt am Trommelfell. Zwei Kopfteile des Kopfelements sind gegeneinander beweglich, insbesondere lässt sich ihr Abstand voneinander vergrößern und/oder verkleinern. Die Klemmbacken sind ebenfalls gegeneinander beweglich, insbesondere sind sie zueinander schwenkbar, so dass sich ihr Abstand voneinander ebenfalls vergrößern und/oder verkleinern lässt. Eines der Kopfteile ist mit einer Klemmbacke und ein anderes Kopfteil ist mit der anderen Klemmbacke starr oder jedenfalls so steif verbunden, dass sich durch eine Bewegung der Kopfteile gegeneinander, insbesondere durch eine Änderung ihres Abstands voneinander vergleichbar den Griffen einer Zange der Abstand der Klemmbacken voneinander ändern lässt. Insbesondere vergrößert sich der Abstand zwischen den Klemmbacken, wenn die Kopfteile einander genähert werden und umgekehrt. Es sind auch Ausführungen der erfindungsgemäßen Gehörknöchelchenprothese denkbar, bei der sich der Abstand der Klemmbacken voneinander vergrößert, wenn der Abstand der Kopfteile des Kopfelements voneinander vergrößert wird. Ein Chirurg kann die Klemme der Gehörknöchelchenprothese auf ein Gehörknöchelchen aufsetzen, indem er das Kopfelement der Gehörknöchelchenprothese in einer Ausgangslage mit beispielsweise einer Pinzette greift, die er an den beiden Kopfteilen ansetzt. Die Pinzette setzt der Chirurg von einer der Klemme gegenüberliegenden Seite an dem Kopfelement der Gehörknöchelchenprothese an. Indem er die Pinzette schließt, drückt er die beiden Kopfteile zusammen, womit sich ihr Abstand voneinander verkleinert. Die so an den Kopfteilen zusammengedrückte Gehörknöchelchenprothese befindet sich in einer Ankopplungslage, in der sich die Klemme öffnet, das heißt die beiden Klemmbacken entfernen sich voneinander, so dass der Chirurg die Klemme beziehungsweise die Klemmbacken der Gehörknöchelchenprothese in besonders vorteilhafter Weise auf das Gehörknöchelchen aufsetzen kann, ohne eine Kraft auf das Gehörknöchelchen auszuüben. Damit wird eine Beschädigung der empfindlichen Gehörknöchelchen vermieden. Öffnet der Chirurg die Pinzette und lässt damit Gehörknöchelchenprothese langsam los, federn die Klemmbacken der Klemme zusammen und halten die Gehörknöchelchenprothese klemmend an dem Gehörknöchelchen. Insbesondere federn die Klemmbacken elastisch zurück in die Ausgangslage beziehungsweise in Anlage an das Gehörknöchelchen, wenn die Kopfteile losgelassen werden. Sie liegen mit einer Vorspannung an dem Gehörknöchelchen an und halten dadurch die Gehörknöchelchenprothese an dem Gehörknöchelchen.According to the invention, this object is achieved by the features of claim 1 . The auditory ossicle prosthesis according to the invention is designed like pliers. It has a two-part or multi-part head element with at least two head parts and one or more clamps with clamping jaws for a clamping placement on an auditory ossicle, in particular on a rod or rod-shaped section of an auditory ossicle. The head element is intended to be arranged on an inside of an eardrum in such a way that vibrations of the eardrum generated by sound waves are transmitted to the auditory ossicle prosthesis. In this context, an eardrum is understood to mean both an existing, partially existing and an artificially complete or partially reconstructed eardrum, as well as a partially existing and otherwise reconstructed eardrum. The reconstruction includes any form of manufacturing an oscillatable membrane, for example with body tissue or an artificially created vibrating membrane to convert sound into mechanical vibrations. Also included is an arrangement or attachment of the head element to an auditory ossicle instead of to the eardrum. Two head parts of the head element can be moved relative to one another, in particular their distance from one another can be increased and/or decreased. The clamping jaws can also be moved relative to one another, in particular they can be pivoted relative to one another, so that their distance from one another can also be increased and/or decreased. One of the head parts is connected to a clamping jaw and another head part is rigidly connected to the other clamping jaw, or at least so rigidly that a movement of the head parts relative to one another, in particular by changing their distance from one another, changes the distance between the clamping jaws in a manner comparable to the grips of pliers leaves. In particular, the distance between the jaws increases when the heads are brought closer together and vice versa. Embodiments of the auditory ossicle prosthesis according to the invention are also conceivable in which the distance between the clamping jaws increases when the distance between the head parts of the head element increases. A surgeon can place the clamp of the auditory ossicle prosthesis on an auditory ossicle by gripping the head element of the auditory ossicle prosthesis in a starting position with, for example, tweezers which he attaches to the two head parts. The surgeon places the tweezers on the head element of the auditory ossicle prosthesis from a side opposite the clamp. By closing the tweezers, he presses the two head parts together, which reduces their distance from each other. The ossicular prosthesis compressed in this way at the head parts is in a coupling position in which the clamp opens, i.e. the two clamping jaws move away from each other, so that the surgeon can place the clamp or the clamping jaws of the ossicular prosthesis on the ossicles in a particularly advantageous manner, without exerting any force on the auditory ossicles. This prevents damage to the sensitive auditory ossicles. If the surgeon opens the tweezers and slowly lets go of the ossicular prosthesis, the clamping jaws of the clamp spring together and clamp the ossicular prosthesis to the ossicles. In particular, the clamping jaws spring back elastically into the starting position, respectively in contact with the ossicles when the headboards are released. They rest against the auditory ossicles with a pretension and thus hold the auditory ossicle prosthesis on the auditory ossicles.

Die Pinzette löst sich erst dann von der Gehörknöchelchenprothese, wenn keine Kraft auf die Pinzettenarme infolge des Entgegenwirkens zur Vorspannung von der Gehörknöchelchenprothese wirkt, was genau dann der Fall ist, wenn die gesamte Vorspannung der Gehörknöchelchenprothese auf die Klemmbacken wirkt. Damit wird sichergestellt, dass erst wenn die Gehörknöchelchenprothese sicher auf dem Gehörknöchelchen platziert und fixiert ist, die Pinzette sich von der Gehörknöchelchenprothese löst. Das erleichtert beispielsweise die Handhabung und Platzierung während des chirurgischen Eingriffs erheblich und verhindert unter anderem ein unbeabsichtigtes oder vorzeitiges Lösen der Gehörknöchelchenprothese von der Pinzette, beispielsweise vor exakter Positionierung, Ausrichtung und Fixierung. Zudem kann eine Pinzette verwendet werden, die es nur erlaubt eine kleine Haltekraft auf die Gehörknöchelchenprothese auszuüben und damit plastische Verformungen der Gehörknöchelchenprothese zu verhindern.The tweezers will not disengage from the ossicular prosthesis until there is no force on the tweezer arms as a result of counteracting the preload from the ossicular prosthesis, which is exactly the case when the entire preload of the ossicular prosthesis is applied to the jaws. This ensures that the tweezers are only released from the ossicular prosthesis when the ossicular prosthesis is securely placed and fixed on the ossicle. This considerably simplifies handling and placement during the surgical intervention, for example, and prevents, among other things, unintentional or premature detachment of the auditory ossicle prosthesis from the forceps, for example before exact positioning, alignment and fixation. In addition, tweezers can be used that only allow a small holding force to be exerted on the auditory ossicle prosthesis and thus prevent plastic deformation of the auditory ossicle prosthesis.

Ein zusätzlicher Vorteil der Erfindung ist, dass sich die Klemme der Gehörknöchelchenprothese auf ein Gehörknöchelchen aufsetzen lässt ohne während der Platzierung eine Kraft auf das Gehörknöchelchen auszuüben.An additional advantage of the invention is that the clamp of the auditory ossicle prosthesis can be placed on an auditory ossicle without exerting a force on the auditory ossicle during placement.

Eine Ausgestaltung der Erfindung sieht einen verformbaren Steg vor, der die Klemmbacken abstandsveränderlich verbindet. Der Steg bildet eine Art Gelenk; durch eine Verformung des Stegs lässt sich der Abstand zwischen den Klemmbacken verändern. Insbesondere wird der Steg bei der Änderung des Abstands der Klemmbacken voneinander gebogen. Diese Ausgestaltung der Erfindung ermöglicht eine einstückige Ausführung der Klemme und/oder der Gehörknöchelchenprothese.One embodiment of the invention provides a deformable web that connects the clamping jaws at variable distances. The web forms a kind of joint; the distance between the clamping jaws can be changed by deforming the web. In particular, the web is bent when the distance between the clamping jaws changes. This embodiment of the invention enables a one-piece design of the clamp and/or the ossicular prosthesis.

Ein Abstand der Klemmbacken voneinander ist zu einer Anpassung an eine Dicke des Gehörknöchelchens bei Ausführungen der Erfindung durch plastische Verformung insbesondere des die Klemmbacken verbindenden, verformbaren Stegs und/oder der Klemmbacken einstellbar. Der Abstand der Klemmbacken wird kleiner als die Dicke des Gehörknöchelchen eingestellt, so dass die Klemmbacken elastisch mit der Vorspannung an dem Gehörknöchelchen anliegen, wenn die Klemme der Gehörknöchelchenprothese auf das Gehörknöchelchen aufgesetzt ist.A spacing of the clamping jaws from one another is to be adapted to a thickness of the auditory ossicles in embodiments of the invention by plastic deformation, in particular of the deformable web connecting the clamping jaws and/or the clamping jaws adjustable. The distance between the clamping jaws is set smaller than the thickness of the auditory ossicles, so that the clamping jaws lie elastically against the auditory ossicles with the pretension when the clamp of the auditory ossicle prosthesis is placed on the auditory ossicles.

Die Klemme kann durch einen Schlitz in einem die Klemme bildenden Bereich der Gehörknöchelchenprothese gebildet sein. Bereiche beiderseits des Schlitzes bilden die Klemmbacken, deren Abstand voneinander durch den Schlitz veränderbar ist. Eine Ausgestaltung der Erfindung sieht eine U-förmige Klemme vor, wobei Schenkel des "U" die Klemmbacken bilden.The clamp can be formed by a slot in a region of the ossicular prosthesis that forms the clamp. Areas on both sides of the slot form the clamping jaws, the distance between which can be changed through the slot. One embodiment of the invention provides a U-shaped clamp, with legs of the "U" forming the jaws.

Für einen besseren Halt an dem Gehörknöchelchen sieht eine Ausgestaltung der Erfindung mindestens zwei Klemmen vor. Insbesondere sind die Klemmen deckungsgleich. Allerdings genügt es, wenn die Klemmen in einem Abstand voneinander so angeordnet sind, dass sie auf das gleiche Gehörknöchelchen aufsetzbar sind.For a better hold on the auditory ossicles, one embodiment of the invention provides at least two clamps. In particular, the terminals are congruent. However, it is sufficient if the clamps are arranged at a distance from one another in such a way that they can be placed on the same auditory ossicles.

Eine bevorzugte Ausgestaltung sieht vor, dass einander zugewandte Ränder oder Flächen der Klemmbacken eine Wellung, Zacken oder Zähne aufweisen. Dadurch ändert sich ein lichter Abstand der einander zugewandten Ränder oder Flächen der Klemmbacken, der Abstand vergrößert und verkleinert sich abwechselnd in einer Längsrichtung der Klemmbacken und die Klemme der Gehörknöchelchenprothese lässt sich so auf beispielsweise einen stab- oder stangenförmigen Abschnitt des Gehörknöchelchens aufsetzen, so dass sich der stab- oder stangenförmigen Abschnitt in einander gegenüberliegenden Wellentälern oder in einander gegenüberliegenden Zwischenräumen zwischen Zacken oder Zähnen der einander zugewandten Ränder oder Flächen der Klemmbacken befinden. Dadurch ist ein Halt der Gehörknöchelchenprothese in der Längsrichtung ihrer Klemmbacken auf dem Gehörknöchelchen verbessert und es lässt sich ein Abstand des Kopfelements von dem Gehörknöchelchen in Schritten im Abstand der Wellentäler oder der Zwischenräume zwischen den Zacken oder Zähnen einstellen. Dadurch ist problemlos eine Anpassung der erfindungsgemäßen Gehörknöchelchenprothese an einen Abstand des Trommelfells von dem Gehörknöchelchen möglich.A preferred embodiment provides that edges or surfaces of the clamping jaws facing one another have a corrugation, prongs or teeth. This changes the clear distance between the edges or surfaces of the clamping jaws that face one another, the distance increases and decreases alternately in a longitudinal direction of the clamping jaws, and the clamp of the ossicular prosthesis can thus be placed on, for example, a rod or bar-shaped section of the ossicle, so that the rod or rod-shaped section being located in opposite troughs or in opposite spaces between prongs or teeth of the facing edges or surfaces of the clamping jaws. This improves retention of the ossicular prosthesis in the longitudinal direction of its clamping jaws on the ossicles and the distance between the head element and the ossicles can be adjusted in steps equal to the distance between the wave troughs or the spaces between the prongs or teeth. As a result, the auditory ossicle prosthesis according to the invention can be easily adapted to a distance between the eardrum and the auditory ossicles.

Eine Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, dass sich ein Abstand der Klemmbacken voneinander von einem freien Ende zu einem geschlossenen Ende der Klemme vergrößert. Dadurch wird am freien Ende eine Öffnung zwischen den Klemmbacken gebildet. Bei gewellten oder gezackten einander zugewandten Rändern oder Flächen der Klemmbacken vergrößern sich Abstände einander gegenüberliegender Wellenberge und/oder Wellentäler beziehungsweise einander gegenüberliegender Zacken oder Zähne, beziehungsweise allgemein Berge und Täler und/oder Zwischenräume zwischen den Zacken oder Zähnen von den freien Enden der Klemmbacken zum geschlossenen Ende der Klemme. Dadurch ist eine zumindest näherungsweise gleiche Klemmkraft möglich unabhängig davon, wie weit das Gehörknöchelchen vom freien Ende entlang der Längsrichtung hin zum geschlossenen Ende in der Klemme angeordnet ist.An embodiment of the invention provides that the distance between the clamping jaws increases from a free end to a closed end of the clamp. This creates an opening between the jaws at the free end. In the case of wavy or jagged edges or surfaces of the clamping jaws facing one another, the distances between opposing wave crests and/or wave troughs or opposing spikes or teeth, or generally peaks and valleys and/or spaces between the spikes or teeth increase from the free ends of the clamping jaws to the closed ones end of the clamp. As a result, at least approximately the same clamping force is possible, regardless of how far the auditory ossicles are arranged in the clamp from the free end along the longitudinal direction towards the closed end.

Sämtliche in der Beschreibung genannte und/oder der Zeichnung dargestellte Merkmale können einzeln für sich oder in jeder beliebigen Kombination bei Ausführungen der Erfindung verwirklicht sein. Ausführungen der Erfindung, die nicht alle, sondern nur einen Teil der Merkmale eines Anspruchs, auch des unabhängigen Anspruchs, aufweisen, sind möglich.All of the features mentioned in the description and/or shown in the drawing can be implemented individually or in any combination in embodiments of the invention. Embodiments of the invention which do not have all but only some of the features of a claim, including those of the independent claim, are possible.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Es zeigen:

Figur 1
eine Gehörknöchelchenprothese gemäß der Erfindung in perspektivischer Darstellung;
Figur 2
eine Seitenansicht der Gehörknöchelchenprothese aus Figur 1 in einer Ausgangslage;
Figur 3
die Gehörknöchelchenprothese aus Figur 2 mit einer aufgeweiteten Klemme in einer Ankopplungslage;
Figur 4
die Gehörknöchelchenprothese aus Figur 2 mit verengter Klemme ; und
Figur 5
die Gehörknöchelchenprothese aus Figur 2 mit bemaßten Wellentälern.
The invention is explained in more detail below with reference to an embodiment shown in the drawing. Show it:
figure 1
a perspective view of an auditory ossicle prosthesis according to the invention;
figure 2
a side view of the auditory ossicle prosthesis figure 1 in a starting position;
figure 3
the auditory ossicle prosthesis figure 2 with a flared clamp in a docking position;
figure 4
the auditory ossicle prosthesis figure 2 with narrowed clamp ; and
figure 5
the auditory ossicle prosthesis figure 2 with dimensioned troughs.

Die in der Zeichnung dargestellte, erfindungsgemäße Gehörknöchelchenprothese 1 ist zum Ersatz eines oder mehrerer Gehörknöchelchen in einem Mittelohr eines Menschen vorgesehen. Sie weist ein Kopfelement 2, das zu einer Anordnung an einer Innenseite eines Trommelfells des Ohrs, und zwei Klemmen 3, die zu einem klemmenden Aufsetzen auf ein Gehörknöchelchen zu einer Befestigung der Gehörknöchelchenprothese 1 an dem Gehörknöchelchen vorgesehen ist, auf. Insbesondere werden die Klemmen 3 auf einen Schenkel eines Steigbügels im Mittelohr eines Menschen aufgesetzt. Sie lassen sich allerdings ebenso auf einen langen Ambossschenkel eines Amboss oder einen Hammergriff eines Hammers des Ohrs aufsetzen oder an anderer Stelle befestigen. Die Gehörknöchelchenprothese 1 überträgt durch Schallwellen erzeugte Schwingungen des Trommelfells auf den Steigbügel oder das Element des Ohrs, an dem die Klemmen 3 befestigt sind. Als Trommelfell ist in diesem Zusammenhang sowohl ein vorhandenes, teilweise vorhandenes als auch ein künstlich vollständig oder teilweise rekonstruiertes Trommelfell sowie ein teilweise vorhandenes und im Übrigen rekonstruiertes Trommelfell zu verstehen. Die Rekonstruktion umfasst jegliche Form der Herstellung einer schwingfähigen Membran, beispielsweise mit Körpergewebe oder einer künstlich angelegten Schwingungsmembran zu einer Wandlung von Schall in mechanische Schwingungen.The auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention shown in the drawing is provided for replacing one or more auditory ossicles in a human middle ear. It has a head element 2, which is intended to be arranged on an inside of an eardrum of the ear, and two clamps 3, which are intended to be placed in a clamping manner on an auditory ossicle to fasten the ossicular prosthesis 1 to the auditory ossicles. In particular, the clamps 3 are placed on a leg of a stirrup in a person's middle ear. However, they can also be placed on a long anvil leg of an anvil or a hammer handle of a hammer of the ear or attached at another point. The auditory ossicle prosthesis 1 transmits vibrations of the eardrum generated by sound waves to the stapes or the element of the ear to which the clamps 3 are attached. In this context, an eardrum is understood to mean both an existing, partially existing and an artificially completely or partially reconstructed eardrum, as well as a partially existing and otherwise reconstructed eardrum. The reconstruction includes any form of production of an oscillatable membrane, for example with body tissue or an artificially created oscillating membrane for converting sound into mechanical oscillations.

Das Kopfelement 2 weist zwei gegeneinander bewegliche, nämlich in ihrem Abstand voneinander veränderliche Kopfteile 4 auf. In Ansicht auf das Kopfelement 2, das heißt in einer Stirnansicht der Gehörknöchelchenprothese 1, weisen die Kopfteile 4 Ω-förmige Bügel 5 auf, die spiegelsymmetrisch zu einer Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 angeordnet sind, wobei "Füße" der Ω-förmigen Bügel 5 einander zugewandt sind. In ihrer Mittelebene weisen die Ω-förmigen Bügel 5 pfeilförmige Stege 6 zu ihrer Aussteifung auf. Die Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 und die Mittelebene der Ω-förmigen Bügel 5 stehen senkrecht zueinander. Die Form der Kopfteile 4 ist nicht zwingend für die Erfindung; ebenso wenig muss das Kopfelement 2 ebenflächig sein, sondern es kann beispielsweise auch gewölbt und/oder voluminös sein (nicht dargestellt).The head element 2 has two head parts 4 which can be moved in relation to one another, namely whose distance from one another can be changed. In a view of the head element 2, i.e. in a front view of the auditory ossicle prosthesis 1, the head parts 4 have Ω-shaped brackets 5, which are arranged mirror-symmetrically to a central plane of the auditory ossicle prosthesis 1, with "feet" of the Ω-shaped brackets 5 facing each other are. In their central plane, the Ω-shaped brackets 5 have arrow-shaped webs 6 for stiffening them. The center plane of the auditory ossicle prosthesis 1 and the center plane of the Ω-shaped bracket 5 are perpendicular to one another. The shape of the head parts 4 is not mandatory for the invention; likewise, the head element 2 does not have to be planar, but it can also be curved and/or voluminous (not shown).

Die "Füße" der beiden Ω-förmigen Bügel 5 der Kopfteile 4 gehen einstückig in Stege 7 über, die parallel zu der Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 verlaufen. An ihren Enden sind die beiden Stege 7 rechtwinklig oder jedenfalls ungefähr rechtwinklig zur gleichen Seite des Kopfelements 2 in vier Schäfte 8 umgebogen, die parallel zu der Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 verlaufen.The "feet" of the two Ω-shaped brackets 5 of the head parts 4 merge into webs 7 in one piece, which run parallel to the center plane of the auditory ossicle prosthesis 1 . At their ends, the two webs 7 are bent at right angles or at least approximately at right angles to the same side of the head element 2 into four shafts 8 which run parallel to the center plane of the auditory ossicle prosthesis 1 .

An ihren dem Kopfelement 2 fernen Enden gehen die Schäfte 8 - im Ausführungsbeispiel einstückig - in Klemmbacken 9 über, die in Seitenansicht der Gehörknöchelchenprothese 1 sich bogenförmig von dem Kopfelement 2 weg erstrecken. Konvexe Außenseiten oder Außenränder der Klemmbacken 9 sind einander abgewandt und konkave Innenseiten oder Innenränder der Klemmbacken 9 sind einander zugewandt. Als Schäfte 8 werden hier Abschnitte zwischen den Stegen 7 und den Klemmbacken 9 bezeichnet.At their ends remote from the head element 2, the shafts 8 merge—in one piece in the exemplary embodiment—into clamping jaws 9, which extend arcuately away from the head element 2 in a side view of the auditory ossicle prosthesis 1. Convex outer sides or outer edges of the jaws 9 face away from each other and concave inner sides or inner edges of the jaws 9 face each other. Sections between the webs 7 and the clamping jaws 9 are referred to here as shanks 8 .

Die Gehörknöchelchenprothese 1 weist vier Klemmbacken 9 auf, die einander paarweise zugeordnet sind, wobei jeweils zwei einander zugeordnete Klemmbacken 9 eine Klemme 3 der Gehörknöchelchenprothese 1 bilden. Einander zugeordnet sind jeweils die beiden einander bezüglich der Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 spiegelbildlich gegenüber angeordneten Klemmbacken 9. Die Gehörknöchelchenprothese 1 weist zwei Klemmen 3 in zwei zueinander parallelen und zur Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 senkrechten Ebenen auf. In Seitenansicht sind die Klemmen 3 deckungsgleich. Möglich ist auch, dass sich die Klemmen 3 in zueinander schiefen Ebenen oder auch gekrümmten Flächen befinden und/oder dass die Klemmen 3 nicht deckungsgleich sind und/oder dass die Klemmbacken 9 nicht spiegelsymmetrisch sind (nicht dargestellt). Die Gehörknöchelchenprothese 1 weist vorzugsweise zwei Klemmen 3 auf, nicht ausgeschlossen sind allerdings nur eine Klemme 3 oder mehr als zwei Klemmen 3 (nicht dargestellt). Die Klemmen 3 können auch als U-förmigen aufgefasst werden, weil Schenkel der "U's" die Klemmbacken 9 bilden.The auditory ossicle prosthesis 1 has four clamping jaws 9 which are associated with one another in pairs, with two associated clamping jaws 9 each forming a clamp 3 of the auditory ossicle prosthesis 1 . The two clamping jaws 9 arranged mirror-invertedly opposite one another with respect to the central plane of the ossicular prosthesis 1 are assigned to one another. In a side view, the terminals 3 are congruent. It is also possible that the clamps 3 are located in mutually inclined planes or curved surfaces and/or that the clamps 3 are not congruent and/or that the clamping jaws 9 are not mirror-symmetrical (not shown). The auditory ossicle prosthesis 1 preferably has two clamps 3, although only one clamp 3 or more than two clamps 3 (not shown) are not excluded. The clamps 3 can also be interpreted as U-shaped, because the legs of the "U's" form the clamping jaws 9 .

Die einander zugewandten Innenseiten oder Innenränder der Klemmbacken 9 weisen eine Wellung auf, wobei im Ausführungsbeispiel die Wellen verschieden hoch sind: wie die beiden parallelen geraden Hilfslinien H in Figur 2 und die Bemaßungen in Figur 5 veranschaulichen, vergrößert sich ein Abstand sowohl von Wellenbergen als auch von Wellentälern der Wellungen der Innenseiten oder Innenränder der Klemmbacken 9 von freien Enden der Klemmbacken 9, das heißt von einer Öffnung 13 der Klemmen 3 in Richtung geschlossener Enden der Klemmen 3, das heißt in Richtung des Kopfelements 2. Die Figuren 2 und 5 sowie Figur 1 zeigen die Gehörknöchelchenprothese 1 in der bevorzugten Ausgangslage, wobei die Kopfteile 4 ebenflächig angeordnet sind. Andere Positionen der Kopfteile 4 zueinander sind ebenfalls denkbar, wobei für die Ausgangslage kennzeichnend ist, dass keine Vorspannung durch elastisch verformte Stege 10 auf die Klemmbacken 9 beziehungsweise Kopfteile 4 wirkt.The inner sides or inner edges of the clamping jaws 9 facing one another have a corrugation, with the corrugations being of different heights in the exemplary embodiment: like the two parallel, straight auxiliary lines H in figure 2 and the dimensions in figure 5 illustrate, a distance from both crests and troughs of the corrugations of the inner sides or inner edges of the clamping jaws 9 increases from free ends of the clamping jaws 9, i.e. from an opening 13 of the clamps 3 towards closed ends of the clamps 3, i.e. in direction of the head element 2. The figures 2 and 5 as figure 1 show the auditory ossicle prosthesis 1 in the preferred starting position, with the head parts 4 being arranged flat. Other positions of the head parts 4 in relation to one another are also conceivable, it being characteristic of the starting position that no pretension acts on the clamping jaws 9 or head parts 4 by means of elastically deformed webs 10 .

Die Klemmbacken 9 sind nahe ihren Übergängen in die Schäfte 8 durch Stege 10 einstückig miteinander verbunden. Im Ausführungsbeispiel verlaufen die Stege 10 bogenförmig, was allerdings nicht zwingend für die Erfindung ist. Die die Klemmbacken 9 verbindenden Stege 10 sind so schmal, dass sie verformbar sind, im Ausführungsbeispiel sind sie insbesondere biegbar. Die Stege 10 bilden eine Art Gelenke, die die Klemmbacken 9 schwenkbar miteinander verbinden. Werden - wie in Figur 3 gezeichnet - die Kopfteile 4 aufeinander genähert, schwenken die Klemmbacken 9 auseinander, die Klemmen 3 werden geöffnet. Werden umgekehrt die Kopfteile 4 voneinander entfernt, schwenken die Klemmbacken 9 zusammen und die Klemmen 3 werden geschlossen wie es Figur 4 zeigt. Das bedeutet, dass vergleichbar einer Zange die Klemmen 3 geschlossen und geöffnet werden können, wobei die Kopfteile 4 als "Zangengriffe" fungieren. Umgekehrt wie bei vielen Zangen werden die Klemmen 3 der Gehörknöchelchenprothese 1 geöffnet, indem die Kopfteile 4 einander genähert werden. Die Erfindung schließt Ausführungen der Gehörknöchelchenprothese 1, bei der die Klemmen 3 durch Nähern der Kopfteile 4 geschlossen werden, nicht aus.The clamping jaws 9 are connected to one another in one piece by webs 10 near their transitions into the shafts 8 . In the exemplary embodiment, the webs 10 run in an arc, which, however, is not essential for the invention. The webs 10 connecting the clamping jaws 9 are so narrow that they can be deformed; in the exemplary embodiment, they are in particular bendable. The webs 10 form a kind of joints which connect the clamping jaws 9 pivotably with one another. Be - as in figure 3 drawn - the headboards 4 approached each other, swing the jaws 9 apart, the terminals 3 are opened. Conversely, when the heads 4 are spaced apart, the jaws 9 pivot together and the clamps 3 are closed as is figure 4 displays. This means that the clamps 3 can be closed and opened like a pair of pliers, with the head parts 4 acting as “pliers handles”. Conversely, as with many pliers, the clamps 3 of the auditory ossicle prosthesis 1 are opened by bringing the head parts 4 closer together. The invention does not exclude configurations of the auditory ossicle prosthesis 1 in which the clamps 3 are closed by approaching the head parts 4.

Abweichend von den Figuren 2 bis 4 weisen die Stege 10 in Figur 1 eine Schmalstelle 11 auf, die eine Verformbarkeit der Stege 10 erleichtern. Die Stege 10 sind die einzigen Verbindungen der Klemmbacken 9 der Klemmen 3 und über die Schäfte 8 auch der Kopfteile 4 mit den Ω-förmigen Bügeln 5 des Kopfelements 2 der erfindungsgemäßen Gehörknöchelchenprothese 1. Ansonsten sind die Kopfteile 4 und die Klemmbacken 9 getrennt voneinander, sie sind spiegelbildlich zur Mittelebene der Gehörknöchelchenprothese 1 beiderseits der Mittelebene in einem Abstand voneinander angeordnet.Deviating from the Figures 2 to 4 the webs point 10 in figure 1 a narrow point 11, which facilitate deformability of the webs 10. The webs 10 are the only connections of the clamping jaws 9 of the clamps 3 and, via the shafts 8, also of the head parts 4 with the Ω-shaped brackets 5 of the head element 2 the ossicular prosthesis 1 according to the invention. Otherwise, the head parts 4 and the clamping jaws 9 are separate from one another, they are arranged as a mirror image of the central plane of the ossicular prosthesis 1 on both sides of the central plane at a distance from one another.

Die Stege 7 an den "Füßen" der Ω-förmigen Bügel 5 und die Schäfte 8 sind starr oder jedenfalls steifer als die Stege 10, die als Gelenke die Klemmbacken 9 schwenkbar verbinden. Die Schäfte 8 und die Stege 7 sind jedenfalls so steif, dass sich über sie durch zusammen- oder auseinander Bewegen der Kopfteile 4 die Klemmbacken 9 auseinander oder zusammen bewegen und damit die Klemmen 3 öffnen und schließen lassen, selbst wenn sich die Stege 7 und die Schäfte 8 dabei geringfügig elastisch verformen.The webs 7 on the "feet" of the Ω-shaped bracket 5 and the shafts 8 are rigid or at least more rigid than the webs 10 which connect the jaws 9 pivotably as joints. The shafts 8 and the webs 7 are in any case so stiff that they can be moved apart or together by moving the head parts 4 together or apart, the jaws 9 and thus the clamps 3 can be opened and closed, even if the webs 7 and the Shafts 8 deform slightly elastically.

Um die erfindungsgemäße Gehörknöchelchenprothese 1 an einem Gehörknöchelchen, beispielsweise an einem Steigbügel in einem Mittelohr und dort insbesondere an einem Schenkel des Steigbügels zu befestigen ohne eine Kraft außer einer Klemmkraft auf das Gehörknöchelchen auszuüben, werden die Klemmen 3 der Gehörknöchelchenprothese 1 geöffnet, das heißt die Klemmbacken 9 auseinander geschwenkt, indem die Kopfteile 4 aufeinander zu bewegt werden, wie es Figur 3 zeigt. Dazu kann ein Chirurg die Gehörknöchelchenprothese 1 von einer den Klemmen 3 gegenüberliegenden Seite des Kopfelements 2 aus mit beispielsweise einer Pinzette an den Kopfteilen 4 greifen und die Kopfteile 4 zusammendrücken. Die dadurch geöffneten Klemmen 3 lassen sich auf das Gehörknöchelchen aufsetzen ohne eine Kraft auf das Gehörknöchelchen auszuüben. Werden die Kopfteile 4 jetzt losgelassen, schließt eine Federkraft der beim Öffnen der Klemmen 3 elastisch verformten Stege 10 die Klemmen 3 und drückt die Klemmbacken 9 von zwei entgegengesetzten Seiten gegen das Gehörknöchelchen, so dass die Gehörknöchelchenprothese 1 klemmend an dem Gehörknöchelchen befestigt ist.In order to attach the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention to an auditory ossicle, for example to a stirrup in a middle ear and there in particular to a leg of the stirrup without exerting any force other than a clamping force on the auditory ossicle, the clamps 3 of the auditory ossicle prosthesis 1 are opened, i.e. the clamping jaws 9 pivoted apart by the head parts 4 are moved towards each other, as it figure 3 displays. For this purpose, a surgeon can grip the auditory ossicle prosthesis 1 from a side of the head element 2 opposite the clamps 3 using, for example, tweezers at the head parts 4 and press the head parts 4 together. The clamps 3 thus opened can be placed on the auditory ossicles without exerting a force on the auditory ossicles. If the head parts 4 are now released, a spring force of the webs 10, which are elastically deformed when the clamps 3 are opened, closes the clamps 3 and presses the clamping jaws 9 against the ossicles from two opposite sides, so that the ossicular prosthesis 1 is clamped to the ossicles.

Zu einer Anpassung an unterschiedlich dicke Gehörknöchelchen kann die Gehörknöchelchenprothese 1 vor dem Aufsetzen auf das Gehörknöchelchen plastisch verformt werden. Insbesondere werden die die Klemmbacken 9 verbindenden Stege 10 plastisch verformt. Figur 4 zeigt beispielsweise ein plastisches Zusammenbiegen der Klemmbacken 9 zu einer Anpassung der Klemmen 3 an ein dünneres Gehörknöchelchen, beispielsweise an einen Schenkel eines Steigbügels mit einem kleinen Durchmesser.In order to adapt to auditory ossicles of different thicknesses, the auditory ossicle prosthesis 1 can be plastically deformed before it is placed on the auditory ossicles. In particular, the jaws 9 connecting Webs 10 plastically deformed. figure 4 1 shows, for example, a plastic bending together of the clamping jaws 9 in order to adapt the clamps 3 to a thinner auditory ossicle, for example to a leg of a stapes with a small diameter.

Indem die Klemmen 3 unterschiedlich weit auf das Gehörknöchelchen aufgesetzt werden, so dass sich das Gehörknöchelchen in einem Wellental der Klemmbacken 9 befindet, lässt sich ein Abstand des Kopfelements 2 von dem Gehörknöchelchen einstellen und an einen Abstand des Trommelfells von dem Gehörknöchelchen anpassen.By placing the clamps 3 on the ossicles at different distances, so that the ossicles are in a trough of the clamping jaws 9, a distance between the head element 2 and the ossicles can be set and adapted to a distance between the eardrum and the ossicles.

Die unterschiedlichen Abstände der Wellenberge und Wellentäler der Wellungen der Innenseiten oder Innenränder der Klemmbacken 9 sorgen dafür, dass die Klemmkräfte der Klemmbacken 9 an dem Gehörknöchelchen nicht zu hoch sind, wenn das Gehörknöchelchen nahe dem geschlossenen Ende der Klemmen 3 festgeklemmt wird, wo aufgrund der kurzen Abstände von beziehungsweise der kurzen Hebelarme zu den Stegen 10 höhere Kräfte wirken als nahe dem offenen Ende der Klemmen 3, wo die Abstände von den Stegen 10 beziehungsweise die Hebelarme länger sind.The different distances between the crests and troughs of the corrugations on the insides or inner edges of the clamping jaws 9 ensure that the clamping forces of the clamping jaws 9 on the ossicles are not too high when the ossicles are clamped near the closed end of the clamps 3, where due to the short Distances from or the short lever arms to the webs 10 act higher forces than near the open end of the clamps 3, where the distances from the webs 10 or the lever arms are longer.

Diese vorteilhafte Weiterbildung der Erfindung ist in Figur 5 durch die Bemaßung der Gehörknöchelchenprothese 1 in ihrer Ausgangslage dargestellt. Dabei bezeichnet d1, d2 und d3 den jeweiligen Abstand der Wellentäler vom geschlossenen Ende der Klemmen 3, gemessen von den Stegen 10. Die jeweiligen Abstände zwischen gegenüberliegenden Wellentälern der Wellungen der Innenseiten oder Innenränder der Klemmbacken 9 sind mit P1, P2 und P3 bezeichnet. Dabei ist im Wellental bei P3 der Abstand am größten, im Wellental bei P1 am geringsten und im Wellental bei P2 ist der Abstand geringer als bei P3 aber größer als bei P1. In derselben Weise trifft das für die Abstände gegenüberliegender Wellenberge zu, deren Abstände in Richtung zum geschlossenen Ende der Klemmen 3 zunehmen.This advantageous further development of the invention is figure 5 represented by the dimensions of the auditory ossicle prosthesis 1 in its initial position. d1, d2 and d3 designate the respective distance of the troughs from the closed end of the clamps 3, measured from the webs 10. The respective distances between opposite troughs of the corrugations of the inner sides or inner edges of the clamping jaws 9 are denoted by P1, P2 and P3. The distance is greatest in the trough at P3, the smallest in the trough at P1 and the distance in the trough at P2 is less than at P3 but greater than at P1. This applies in the same way to the distances between opposing wave crests, the distances of which increase towards the closed end of the clamps 3 .

In einer weiteren vorteilhaften Weiterbildung der erfindungsgemäßen Gehörknöchelchenprothese 1 sind die Produkte gebildet aus den Abständen gegenüberliegender Wellentäler und dem jeweiligen Abstand dieser Wellentäler vom durch den Steg 10 vorgegebenen Drehpunkt 13 am geschlossenen Ende gleich. Dadurch ist unabhängig davon in welchem Wellental entlang der Längsrichtung an den Klemmbacken 9 das Gehörknöchelchen fixiert ist, die Haltekraft, die infolge der Vorspannung auf das Gehörknöchelchen wirkt, immer dieselbe. Veranschaulicht am Beispiel der Figur 5 entspricht das dem folgenden Zusammenhang: P1 · d1 = P2 · d2 = P3 · d3, wobei die Abstände d1, d2 und d3 gemessen sind von einem durch den Steg 10 vorgegebenen Drehpunkt 13, um den die Klemmbacken 9 bei elastischer Verformung des Stegs 10 schwenken. Wie zuvor ausgeführt, ist diese Ausführungsform der Erfindung keinesfalls auf einander zugewandte Innenflächen oder Innenränder der Klemmbacken 9, die eine Wellung aufweisen, beschränkt. Als Zacken oder Zähne ausgebildete Innenflächen oder Innenränder der Klemmbacken 9 sind ebenfalls geeignet. In der Tat, jegliche Formung der Innenseiten oder Innenränder der Klemmbacken 9 die Täler und Berge aufweist ist geeignet.In a further advantageous development of the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention, the products formed from the distances between opposite troughs and the respective distance of these troughs from the pivot point 13 predetermined by the web 10 at the closed end are the same. As a result, the holding force that acts on the ossicles as a result of the prestressing is always the same, regardless of the trough in which the ossicles are fixed in the longitudinal direction on the clamping jaws 9 . Illustrated using the example of figure 5 this corresponds to the following relationship: P 1 · d 1 = P 2 · d 2 = P 3 · d 3 , the distances d1, d2 and d3 being measured from a pivot point 13 specified by the web 10, around which the clamping jaws 9 elastic deformation of the web 10 pivot. As stated above, this embodiment of the invention is in no way limited to mutually facing inner surfaces or inner edges of the clamping jaws 9 which have a corrugation. Inner surfaces or inner edges of the clamping jaws 9 designed as prongs or teeth are also suitable. In fact, any shape of the insides or inside edges of the jaws 9 having valleys and peaks is suitable.

In einer weiteren vorteilhaften Weiterbildung ist die erfindungsgemäßen Gehörknöchelchenprothese 1 derart ausgebildet, dass sich in der Ausgangslage der Gehörknöchelchenprothese 1 ein Abstand gegenüberliegender Berge an den Innenflächen oder Innenrändern der Klemmbacken 9 voneinander von einem freien Ende zu einem geschlossenen Ende der Klemme 3 vergrößert. Zusätzlich oder alternativ kann die erfindungsgemäße Gehörknöchelchenprothese 1 so ausgebildet sein, dass sich in der Ankopplungslage der Gehörknöchelchenprothese 1 ein Abstand gegenüberliegender Berge voneinander von einem freien Ende zu einem geschlossenen Ende der Klemme 3 verkleinert. Das hat den weiteren Vorteil, dass wenn sich die Gehörknöchelchenprothese 1 zum Aufbringen auf ein Gehörknöchelchen in Ankopplungslage befindet, das Gehörknöchelchen nicht beschädigt wird wenn es zum Aufbringen vom freien Ende zum geschlossenen Ende der Klemme 3 entlang der Längsrichtung der Klemmbacken 9 geführt wird, weil es nicht an Bergen vorbeistreift unabhängig davon, wie weit bzw. wo in Längsrichtung auf den Klemmbacken 9 in der Klemme 3 das Gehörknöchelchen fixiert wird.In a further advantageous development, the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention is designed in such a way that in the starting position of the auditory ossicle prosthesis 1, a distance between opposite peaks on the inner surfaces or inner edges of the clamping jaws 9 increases from a free end to a closed end of the clamp 3. Additionally or alternatively, the auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention can be designed in such a way that in the coupling position of the auditory ossicle prosthesis 1 a distance between opposite mountains from one another decreases from a free end to a closed end of the clamp 3 . This has the further advantage that when the auditory ossicle prosthesis 1 is in the coupling position for application to an auditory ossicle, the auditory ossicle is not damaged when it is guided from the free end to the closed end of the clamp 3 along the longitudinal direction of the clamping jaws 9 for application, because it is does not roam past mountains, regardless of how far or where the auditory ossicles are fixed in the longitudinal direction on the clamping jaws 9 in the clamp 3.

Die erfindungsgemäße Gehörknöchelchenprothese 1 ist aus einem Stück hergestellt, sie ist durch Laserschneiden aus einem Blech heraus getrennt und zu der Gehörknöchelchenprothese 1 gebogen. Andere Herstellungsarten und/oder eine Herstellung aus mehreren Teilen sind möglich.The auditory ossicle prosthesis 1 according to the invention is made in one piece, it is separated from sheet metal by laser cutting and bent to form the auditory ossicle prosthesis 1 . Other types of production and/or production from several parts are possible.

Claims (13)

Gehörknöchelchenprothese, mit einem Kopfelement (2), das zu einer Anordnung an einem Trommelfell vorgesehen ist, und mit einer zwei Klemmbacken (9) aufweisenden Klemme (3), die klemmend auf ein Gehörknöchelchen aufsetzbar ist, so dass sich das Gehörknöchelchen zwischen den beiden Klemmbacken (9) befindet und die Gehörknöchelchenprothese (1) klemmend an dem Gehörknöchelchen befestigt ist, dadurch gekennzeichnet, dass das Kopfelement (2) mehrere gegeneinander bewegliche Kopfteile (4) aufweist und dass ein Kopfteil (4) mit einer Klemmbacke (9) und ein anderes Kopfteil (4) mit einer anderen Klemmbacke (9) so verbunden ist, dass durch eine Bewegung der Kopfteile (4) gegeneinander die Klemmbacken (9) voneinander entfernt und/oder einander genähert werden können.Auditory ossicle prosthesis, with a head element (2), which is provided for an arrangement on an eardrum, and with a clamp (3) having two clamping jaws (9), which can be placed clampingly on an auditory ossicle, so that the auditory ossicle is between the two clamping jaws (9) and the auditory ossicle prosthesis (1) is clamped to the auditory ossicle, characterized in that the head element (2) has several head parts (4) that can be moved relative to one another and that one head part (4) with a clamping jaw (9) and another The head part (4) is connected to another clamping jaw (9) in such a way that the clamping jaws (9) can be moved away from one another and/or brought closer to one another by moving the head parts (4) against one another. Gehörknöchelchenprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Klemmbacken (9) durch eine Annäherung der Kopfteile (4) voneinander entfernt und/oder durch eine Entfernung der Kopfteile (4) voneinander einander genähert werden oder umgekehrt.Auditory ossicle prosthesis according to Claim 1, characterized in that the clamping jaws (9) are moved apart by moving the head parts (4) closer together and/or by moving the head parts (4) closer together, or vice versa. Gehörknöchelchenprothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass ein verformbarer Steg (10) die Klemmbacken (9) abstandsveränderlich verbindet.Auditory ossicle prosthesis according to Claim 1 or 2, characterized in that a deformable web (10) connects the clamping jaws (9) at a variable distance. Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die die Gehörknöchelchenprothese (1) nach Art einer federnden Zange ausgebildet ist, wobei die Kopfteile (4) Zangengriffe oder Teile von Zangengriffen bilden, die bei einer Entfernung voneinander oder einer Annäherung zueinander die Klemmbacken (9) einander nähern oder voneinander entfernen und/oder dass die Klemmbacken (9) elastisch in eine Ausgangslage zurückfedern.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of Claims 1 to 3, characterized in that the auditory ossicle prosthesis (1) is designed in the manner of resilient forceps, with the head parts (4) forming forceps handles or parts of forceps handles which, when moving away from one another or approaching the clamping jaws (9) move towards or away from one another and/or that the clamping jaws (9) spring back elastically into an initial position. Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass ein Abstand der Klemmbacken (9) voneinander durch plastische Verformung einstellbar ist und/oder dass die Klemme (3) elastisch verformbar ist, so dass ein Abstand der Klemmbacken (9) voneinander durch eine elastische Verformung der Klemme (3) änderbar ist.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that a distance between the clamping jaws (9) can be adjusted by plastic deformation and/or that the clamp (3) is elastically deformable, so that a distance between the clamping jaws (9) can be an elastic deformation of the clamp (3) can be changed. Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Klemme (3) U-förmig ist, wobei Schenkel des "U" die Klemmbacken (9) bilden.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the clamp (3) is U-shaped, the legs of the "U" forming the clamping jaws (9). Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gehörknöchelchenprothese (1) zwei oder mehr deckungsgleiche Klemmen (3) aufweist, die klemmend auf das Gehörknöchelchen aufsetzbar sind.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the auditory ossicle prosthesis (1) has two or more congruent clamps (3) which can be clamped onto the auditory ossicle. Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass einander zugewandte Innenflächen oder Innenränder der Klemmbacken (9) eine Wellung, Zacken oder Zähne mit jeweils zumindest einem Tal und zumindest einem Berg aufweisen.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that mutually facing inner surfaces or inner edges of the clamping jaws (9) have a corrugation, spikes or teeth each with at least one valley and at least one peak. Gehörknöchelchenprothese nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass sich ein Abstand gegenüberliegender Täler voneinander von einem freien Ende der Klemmbacken (9) zu einem geschlossenen Ende der Klemme (3) vergrößert.Auditory ossicle prosthesis according to claim 8, characterized in that a distance between opposite valleys from one another free end of the jaws (9) enlarged to a closed end of the clamp (3). Gehörknöchelchenprothese nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Produkte gebildet aus den Abständen gegenüberliegender Täler und dem jeweiligen Abstand dieser Täler vom durch den Steg (10) vorgegebenen Drehpunkt (13) am geschlossenen Ende gleich sind.Auditory ossicle prosthesis according to Claim 9, characterized in that the products formed from the distances between opposite valleys and the respective distance of these valleys from the pivot point (13) specified by the web (10) are the same at the closed end. Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass in einer Ausgangslage der Gehörknöchelchenprothese (1) sich ein Abstand gegenüberliegender Berge voneinander von einem freien Ende zu einem geschlossenen Ende der Klemme (3) vergrößert.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of Claims 8 to 10, characterized in that in an initial position of the auditory ossicle prosthesis (1), a distance between opposite peaks increases from a free end to a closed end of the clamp (3). Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der Ansprüche 8 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass in einer Ankopplungslage der Gehörknöchelchenprothese (1) sich ein Abstand gegenüberliegender Berge voneinander von einem freien Ende zu einem geschlossenen Ende verkleinert.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of Claims 8 to 11, characterized in that in a coupling position of the auditory ossicle prosthesis (1), a distance between opposing peaks decreases from a free end to a closed end. Gehörknöchelchenprothese nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Gehörknöchelchenprothese (1) einstückig ist.Auditory ossicle prosthesis according to one or more of the preceding claims, characterized in that the auditory ossicle prosthesis (1) is in one piece.
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