EP3801319A1 - Osteosynthese-montageset sowie verwendung eines exzenterverbinders - Google Patents

Osteosynthese-montageset sowie verwendung eines exzenterverbinders

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Publication number
EP3801319A1
EP3801319A1 EP19727426.9A EP19727426A EP3801319A1 EP 3801319 A1 EP3801319 A1 EP 3801319A1 EP 19727426 A EP19727426 A EP 19727426A EP 3801319 A1 EP3801319 A1 EP 3801319A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
osteosynthesis
eccentric
set according
bolt
bone
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP19727426.9A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Stefan Stübinger
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Universitaet Basel
Original Assignee
Universitaet Basel
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Universitaet Basel filed Critical Universitaet Basel
Publication of EP3801319A1 publication Critical patent/EP3801319A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/688—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for reattaching pieces of the skull

Definitions

  • the present invention relates to an osteosynthesis mounting set and a Ver use of an eccentric connector.
  • osteosyntheses e.g. for attaching an artificial bone chenplatte to a bone is currently done in various ways.
  • the bone plate is placed over the edge of the bone or it placed who the connecting bridges between the bone implants which are tightened with screws. In both cases, a supernatant can be seen through the bridges or bone plates.
  • a bone plate can be introduced laterally
  • Screws so-called bone screws, are connected to the skull. Here you have to work very carefully. In addition, there may be situations where there is not enough bone material to anchor the screw.
  • the present invention achieves this object by an osteosynthesis mounting set having the features of claim 1 and by a use having the features of claim 15.
  • the present invention relates to an osteosynthesis mounting set. It includes at least one bone implant.
  • This can be an artificial bone implant, for example of magnesium oxide, PEEK (polyether ether ketone), metal (eg stainless steel or titanium) or resorbable components (eg polylactide).
  • This artificial bone implant may preferably be patient-specific. can be made.
  • a bone implant may also be an endogenous bone which has been appropriately processed before the surgical intervention, for example by inserting holes for inserting eccentrics.
  • the osteosynthesis mounting set comprises one or preferably more eccentric connectors.
  • Eccentric connectors are known in the field of furniture construction. They typically include an eccentric and a bolt, in particular special a bolt. Since the principle of the eccentric connector are also applicable to other mechanical connection means, which have a head, in which the eccentric can engage, is to be understood as an eccentric in the context of the present invention, a combination of screw with egg nem screw head and eccentric.
  • an eccentric connector can always be constructed in at least two parts. Furthermore, advantageously, a cap can be provided, as it is used analogously in furniture.
  • the eccentric connector is at least two parts comprising a bolt or a screw, for use in a bone, with a Bol zenkopf or screw head and an eccentric for use in the bone implant, wherein the eccentric has an inner spiral, for engagement with the bolt head or screw head.
  • the bone implant may be an artificial patient-made custom bone implant, preferably made of a plastic or a ceramic.
  • the bone implant is designed as a bone plate.
  • the bolt may preferably be formed as a bolt with a tool holder.
  • the bolt or screw and / or the eccentric be made of a resorbable material or steel or titanium.
  • the bolt or the screw, the eccentric from a cover cap for covering the tool holder and / or a sleeve along the bolt has a release or drug delivery system for promoting healing and / or disinfection.
  • the cap can counteract a unintentional solicited release of the eccentric.
  • the bone implant in particular has holes for receiving eccentrics.
  • the eccentrics may have one or more latching lugs for latching the bolts during a screwing movement in the region of the inner spiral.
  • the bone implant may preferably be achieved by at least one three-point support. Therefore, the osteosynthesis mounting kit includes at least three bolts or screws and three eccentrics.
  • the bone implant advantageously comprises one or more inner Aufla ge perennial for pre-centering of the bone implant when it rests on the bolt. These can fe with slight oversize the contours of the bolts or screws or at least their screw heads or Bolzenköp.
  • the osteosynthesis mounting kit can also have a surgical template for Positionie tion of blind holes in a bone, especially in the edge of an opening in a skull.
  • a potting compound may be included in the osteosynthesis mounting kit for potting the eccentric with the bone implant. It can be e.g. to trade an Expositharz. Resorbable material and material with the aforementioned release and / or drug system may be provided in the potting compound.
  • the bone implant can be advantageously constructed multimodal.
  • an eccentric connector for fixing two bones, in particular at least one artificial bone implant with a natural bone. Also connections between a natural bone, so a natural bone implant and a bone chen or between two bone implants are possible.
  • the bone implant can be multimodal so multi-part structure.
  • individual parts or all parts of the osteosynthesis mounting kit can be designed as single-use components.
  • FIG. 1 shows an inventive mounting system comprising a prefabricated skull plate and a plurality of eccentric connectors
  • Fig. 2 a known eccentric connector.
  • Fig. 1 shows an osteosynthesis with an artificial bone implant 1 in the form of a skull plate 1 a. This can preferably be made patient-individual forth. This can preferably be carried out analogously to WO 2017 153 560 A1 as follows:
  • the bone graft may consist of a single skull plate or two or more bone or bone fragments.
  • the data may preferably be recordings of an imaging method. Usually, these images are used by diagnostic imaging techniques. In the present case, however, these recordings are made to create a model inde pendent of a diagnosis or alternatively used after diagnosis. Further details on preferred imaging methods can be found in WO 2017 153 560 A1.
  • the model can be created as a computer model.
  • the production specifications are preferably created on the basis of the computer model such that the sub-elements are dimensioned differently depending on their function di. Even a bone plate is slightly thicker at one point than at another.
  • the required material thickness and flexibility of Knochenimplan tatabitese can be designed and manufactured individually by the model, which is based on patient-specific data.
  • the step of manufacturing sub-elements can also include the adaptation of pre-fabricated elements, for example a grinding of a preform. hand of a patient-specific production specification.
  • the creation of bone implant fabrication specifications is based on the model created, with the manufacturing specifications including the following:
  • Fig. 1 shows in addition to the skull plate an eccentric connector 2 comprising egg nen eccentric 3 and a bolt 4.
  • the eccentric 3 is cylindrical and has an inner coil 5 and a recess 6 for Einfraw ren a bolt head 10.
  • the eccentric has a tool holder 7, e.g. a slot, a Phillips and / or a hexagonal socket or the like, in which a tool can engage.
  • the bolt head 10 is brought into engagement with the inner coil 5.
  • the inner spiral 5 is formed in Fig. 1 and 2 as a double spiral, but it may also be a single spiral.
  • the threaded bolt 4 has a screw segment 8, a bolt shank 9 and a terminal bolt head 10.
  • the skull plate 1 a has holes 14 for receiving the eccentric 3, such that the arranged in the eccentric 3 tool holder from the outside, ie the outside of the skull 12, is accessible.
  • blind holes 13 are first drilled in the edge of the opening 1 1 of the skull 12.
  • the edge of the opening 1 1 can also be pretreated to avoid undercuts, sharp corners and the like.
  • the bolts are inserted into the blind holes 13, such that the Bolzen2020fte 9 and the bolt heads 10 protrude radially inwardly into the opening 1 1 of the skull 12.
  • the skull plate is then placed on the stud shafts 9 and 10 bolt heads. While in the field of furniture often the furniture walls are to be sammengesteckt, here is only a placement or placing the Schwarz delplatte intended because there is no more space. However, unilateral attachment is e.g. on two bolts also conceivable, so that the Aufle gene takes place only on the two other bolts.
  • eccentrics 3 are inserted into the holes 14 and rotated, so that the inner coil 5 comes into engagement with the respective bolt head.
  • a non-illustrated cap can be plugged onto the top of the eccentric, which prevents deposits in the tool holder.
  • the inner spiral 5 may have one or more detents, as rotation of the eccentric third
  • the material of the bolts 4 and / or the eccentric 3 may consist of a Me tall, preferably steel, especially stainless steel, or titanium.
  • the bolt 4 and / or the eccentric 3 can also be made of plastic, such as e.g. PEEK and in particular made of a resorbable plastic, e.g. PLA exist.
  • Bolt 4 and / or the eccentric 3 or more Be constituents such as a cap or a potting compound may also consist of magnesium or magnesium oxide or hydroxyapatite.
  • the bolt shank 9 may have an externally fitting sleeve.
  • This sleeve or the cap can be made of a resorbable plastic, which is equipped with a release and / or drug system, in particular coated or integrated, is.
  • active substances or active substances Substance systems are drugs. These can be, for example, antibiotics, immunosuppressants, growth hormones or cytostatics. Release systems include all substances which are typically added to the drug, for example, to control the release of the drug in the body with respect to the delivery period and the delivery site, or to preserve the drug under various conditions.
  • Typical sub stances are for example tocopherol, which is often added as an antioxidant, or polysaccharides, such as chitin, for microencapsulation of a corresponding drug neiticians.
  • the choice of the release system depends, inter alia, on the choice of Ma terials, ie the base material from which the sleeve or cap is to be made. Also, the eccentric 3 and / or the bolt 4 Kings nen have such drug and / or release system.
  • the blind holes 13 may preferably be drilled slightly obliquely to allow better accessibility of the bolts.
  • Fig. 2 shows again the eccentric connector 2 in detail.
  • a hose e.g. a steel hose with a bit on a tool to be plugged.
  • a prefabricated bearing surface may be arranged in the contour of the bolt, which allows a pre-centering of the bone plate when placed on the bolts.
  • a drilling aid such as, for example, can be provided in a mounting set.
  • a drilling template be present.
  • a tool for inserting the bolt 4 and / or a drill for the blind holes 13 can be included in the mounting kit.

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Abstract

Ein Osteosynthese-Montageset umfassend ein Knochenimplantat (1), insbesondere ein künstliches Knochenimplantat, und zumindest einen zumindest zweiteiligen Exzenterverbinder (2), sowie eine Verwendung eines Exzenterverbinders.

Description

Osteosynthese-Montageset sowie Verwendung eines Exzenterverbinders
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Osteosynthese-Montageset sowie eine Ver wendung eines Exzenterverbinders.
Der Einsatz von Osteosynthesen z.B. zur Befestigung einer künstlichen Kno chenplatte an einem Knochen erfolgt derzeit auf verschiedene Art und Weise. Ei nerseits wird die Knochenplatte randseitig über den Knochen gelegt oder es wer den Verbindungsbrücken zwischen den Knochenimplantaten gelegt welche mit Schrauben festgezogen werden. In beiden Fällen ist ein Überstand durch die Brü cken oder die Knochenplatten zu erkennen.
In einem weiteren Fall kann eine Knochenplatte durch seitlich eingeführte
Schrauben, sogenannten Knochenschrauben, mit der Schädelkalotte verbunden werden. Hier muss handwerklich sehr genau gearbeitet werden. Zudem kann es zu Situationen kommen bei denen nicht genug Knochenmaterial zur Verankerung der Schraube vorhanden ist.
Unter Berücksichtigung der vorgenannten Vorbetrachtung sind entsprechende Osteosynthese-Montagesets daher sehr teuer.
Ausgehend vom Vorgenannten ist es daher die Aufgabe der vorliegenden Erfin dung ein stabiles und einfach-zu montierendes Osteosynthese-Montageset be reitzustellen.
Die vorliegende Erfindung löse diese Aufgabe durch ein Osteosynthese- Montageset mit den Merkmalen des Anspruchs 1 und durch eine Verwendung mit den Merkmalen des Anspruchs 15.
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Osteosynthese-Montageset. Es umfasst zumindest ein Knochenimplantat. Dabei kann es sich um ein künstliches Kno chenimplantat z.B. aus Magnesiumoxid, PEEK (Polyetheretherketon), Metall (z.B. Edelstahl oder Titan) oder resorbierbaren Komponenten (z.B. Polylactid) handeln. Dieses künstliche Knochenimplantat kann vorzugsweise patientenspezifisch an- gefertigt werden kann. Allerdings kann ein Knochenimplantat in einer weiteren Ausführungsvariante auch ein körpereigener Knochen sein, welcher vor dem ope rativen Eingriff entsprechend bearbeitet wurde, z.B. durch Einfügen von Löchern zum Einsetzen von Exzentern.
Weiterhin umfasst das Osteosynthese-Montageset einen oder vorzugsweise meh rere Exzenterverbinder. Exzenterverbinder sind aus dem Bereich des Möbelbaus bekannt. Sie umfassen typischerweise einen Exzenter und einen Bolzen, insbe sondere einen Schraubbolzen. Da das Prinzip des Exzenterverbinders auch auf andere mechanische Verbindungsmittel anwendbar sind, welche einen Kopf auf weisen, in welche der Exzenter eingreifen kann, ist als Exzenterverbinder im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch eine Kombination aus Schraube mit ei nem Schraubenkopf und Exzenter zu verstehen.
Es ist aus dem Bereich des Möbelbaus zudem klar, dass ein Exzenterverbinder stets zumindest zweiteilig aufgebaut sein kann. Weiterhin kann vorteilhaft auch eine Abdeckkappe vorgesehen sein, wie sie analog auch im Möbelbau eingesetzt wird.
Aufgrund der Drehung des Exzenters bei der Montage unter Eingriff mit dem Schrauben- oder Bolzenkopf wird ein zusätzliches Anziehen des Exzenterverbin ders erreicht und somit ein Zugschraubenprinzip erzeugt. Dies hat im Medizinbe reich besondere Vorteile, denn dadurch wird das Knochenimplantat näher an den Knochen oder ein weiteres Knochenimplantat herangeführt und die Lücke oder Frakturstelle zwischen beiden Elementen zusätzlich verkleinert. Dies ergibt einen festen und sicheren Verbund zur Osseointegration und fördert somit die Heilung.
Darüber hinaus ist das Montageprinzip für den Operateur aufgrund der weit verbreiteten Anwendung des Exzenterverbinders in anderen Anwendungsberei chen insgesamt schon bekannt, so dass die Arbeitsschritte bei der Operation quasi selbsterklärend sind.
Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.
Es ist von Vorteil, wenn der Exzenterverbinder zumindest zweiteilig ist umfassend einen Bolzen oder eine Schraube, zum Einsatz in einen Knochen, mit einem Bol zenkopf oder Schraubenkopf und einen Exzenter zum Einsatz in dem Knochen- implantat, wobei der Exzenter eine Innenspirale aufweist, zum Eingriff mit dem Bolzenkopf oder Schraubenkopf.
Das Knochenimplantat kann ein künstliches patientenindividuell gefertigtes Kno chenimplantat, vorzugsweise aus einem Kunststoff oder eine Keramik, sein.
Bevorzugt ist das Knochenimplantat als Knochenplatte ausgebildet.
Der Bolzen kann vorzugsweise als Schraubbolzen mit einer Werkzeugaufnahme ausgebildet sein.
Der Bolzen oder die Schraube und/oder die Exzenter aus einem resorbierbaren Material oder aus Stahl oder Titan ausgebildet sein.
Es ist von Vorteil wenn der Bolzen oder die Schraube, der Exzenter, eine Ab deckkappe zum Abdecken der Werkzeugaufnahme und/oder eine Hülse entlang des Bolzens ein Release- oder Wirkstoffsystem zur Förderung der Einheilung und/oder Desinfektion aufweist. Die Abdeckkappe kann dabei einem unbeabsich tigten Lösen des Exzenters entgegenwirken.
Das Knochenimplantat weist insbesondere Löcher zur Aufnahme von Exzentern auf.
Die Exzenter können im Bereich der Innenspirale eine oder mehrere Rastnasen zur Verrastung der Bolzen während einer Schraubbewegung aufweisen.
Das Knochenimplantat kann vorzugsweise durch zumindest eine Dreipunkt- Abstützung erreicht werden. Daher umfasst das Osteosynthese-Montageset zu mindest drei Bolzen oder Schrauben und drei Exzenter.
Das Knochenimplantat umfasst vorteilhaft eine oder mehrere innenseitige Aufla geflächen zur Vorzentrierung des Knochenimplantats bei dessen Auflage auf die Bolzen. Diese können mit geringem Übermaß den Konturen der Bolzen oder Schrauben entsprechend oder zumindest deren Schraubenköpfe oder Bolzenköp fe. Das Osteosynthese-Montageset kann zudem eine Bohrschablone zur Positionie rung von Sacklöchern in einem Knochen, insbesondere im Rand einer Öffnung in einer Schädelkalotte, aufweisen.
Alternativ oder zusätzlich kann eine Vergussmasse im Osteosynthese- Montageset enthalten sein, zum Vergießen der Exzenter mit dem Knochenim plantat. Es kann sich z.B. um einen Expositharz handeln. Auch resorbierbares Material und Material mit dem vorgenannten Release- und/oder Wirkstoff System kann in der Vergussmasse vorgesehen sein.
Alternativ oder zusätzlich kann auch ohne Vergussmasse gearbeitet werden, so dass die Exzenterverbinder lösbar sind und das Knochenimplantat bei Bedarf wieder entnommen werden darf.
Das Knochenimplantat kann vorteilhaft multimodal aufgebaut sein.
Ebenfalls erfindungsgemäß ist die Verwendung eines Exzenterverbinders zur Festlegung zweier Knochen, insbesondere zumindest eines künstlichen Knochen implantats mit einem natürlichen Knochens. Auch Verbindungen zwischen einem natürlichen Knochen, also einem natürlichen Knochenimplantat und einem Kno chen oder zwischen zwei Knochenimplantaten sind möglich.
Das Knochenimplantat kann multimodal also mehrteilig aufgebaut sein.
Vorteilhaft können einzelne Teile oder sämtliche Teile des Osteosynthese- Montagesets als Single-Use-Bauteile ausgebildet sein.
Nachfolgend wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels unter Bezug nahme auf die nachfolgende Fig. 1 und 2 näher erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 : ein erfindungsgemäßes Montagesystem umfassend eine vorgefertigte Schädelplatte und mehrere Exzenterverbinder; und
Fig. 2: einen bekannten Exzenterverbinder. Fig. 1 zeigt eine Osteosynthese mit einem künstlichen Knochenimplantat 1 in Form einer Schädelplatte 1 a. Diese kann vorzugsweise patientenindividuell her gestellt sein. Dieses kann analog zur der WO 2017 153 560 A1 bevorzugt wie folgt erfolgen:
A) Erfassen von Daten eines Patienten, für welchen die Schädelplatte als platten förmiges Knochenimplantat bestimmt ist;
Das Knochenimplantat kann aus einer einzelnen Schädelplatte oder zwei oder mehr Knochen- oder Knochenfragmente bestehen. Die Daten können vorzugs weise Aufnahmen eines bildgebenden Verfahrens sein. Üblicherweise werden diese Aufnahmen von bildgebenden Verfahren zur Diagnose genutzt. Im vorlie genden Fall werden diese Aufnahmen jedoch zur Erstellung eines Modells unab hängig von einer Diagnose erstellt oder alternativ nach erfolgter Diagnose weiter verwandt. Weitere Details zu bevorzugten Bildgebenden Verfahren können der WO 2017 153 560 A1 entnommen werden.
B) Erstellen eines Modells anhand der erfassten Daten;
Das Erstellen des Modells kann als Computermodell erfolgen.
C) Erstellen von Fertigungsvorgaben für zumindest ein Knochenimplantat auf Grundlage des erstellten Modells wobei die Fertigungsvorgaben umfassen: C1 ) eine Dimensionierung des Knochenimplantats.
Die Fertigungsvorgaben werden vorzugsweise anhand des Computermodells derart erstellt, dass die Teilelemente je nach ihrer Funktion unterschiedlich di mensioniert werden. Auch eine Knochenplatte ist an einer Stelle etwas dicker als an einer anderen. Die benötigte Materialdicke und Flexibilität der Knochenimplan tatabschnitte können durch das Modell, welches auf patientenspezifischen Daten beruht, individuell ausgestaltet und gefertigt werden.
D) Fertigung des Knochenimplantats auf Basis der Fertigungsvorgaben; wobei auch die Teilelemente miteinander des Knochenimplantats montierbar sind.
Der Schritt der Fertigung von Teilelementen kann auch das Anpassen von vorge fertigten Elementen umfassen, beispielsweise ein Abschleifen einer Vorform an- hand einer patientenspezifischen Fertigungsvorgabe.
Das Erstellen von Fertigungsvorgaben für ein Knochenimplantat erfolgt auf Grundlage des erstellten Modells, wobei die Fertigungsvorgaben folgende weitere Angaben umfassen:
C2) eine Materialauswahl bezüglich eines oder mehrerer Materialen für das Kno chenimplantat,
Dies ermöglicht eine optimale Abstimmung bezüglich einer erwünschten Flexibili tät oder Starrheit der Teilelemente.
C3) eine Auswahl der Anzahl und/oder der Position von verwendeten Exzenter verbindern zur Verankerung im Körper.
Fig. 1 zeigt zusätzlich zur Schädelplatte einen Exzenterverbinder 2 umfassend ei nen Exzenter 3 und einen Schraubbolzen 4. Der Exzenter 3 ist zylinderförmig ausgebildet und weist einen Innenspirale 5 und eine Ausnehmung 6 zum Einfüh ren eines Bolzenkopfes 10 auf. Weiterhin weist der Exzenter eine Werkzeugauf nahme 7, z.B. eine Schlitz-, eine Kreuzschlitz- und/oder eine Sechskantaufnahme oder dergleichen auf, in welche ein Werkzeug eingreifen kann.
Durch Verdrehen des Exzenters 3, z.B. um 90°, 180° oder mehr, wird der Bolzen kopf 10 in Eingriff mit der Innenspirale 5 gebracht.
Die Innenspirale 5 ist in Fig. 1 und 2 als Doppelspirale ausgebildet, es kann sich allerdings auch um eine Einfachspirale handeln.
Der Schraubbolzen 4 weist in Fig. 4 ein Schraubsegment 8, einen Bolzenschaft 9 und einen endständigen Bolzenkopf 10 auf.
Die Schädelplatte 1 a weist Löcher 14 zur Aufnahme der Exzenter 3 auf, derart, dass die im Exzenter 3 angeordnete Werkzeugaufnahme von außen, also außen seitig zur Schädelkalotte 12, zugänglich ist.
Beim Zusammensetzen der Schädelkalotte werden in den Rand der Öffnung 1 1 der Schädelkalotte 12 zunächst Sacklöcher 13 gebohrt. Der Rand der Öffnung 1 1 kann zudem vorbehandelt sein, um Hinterschneidungen, scharfe Ecken und der gleichen zu vermeiden.
Sodann werden die Schraubbolzen in die Sacklöcher 13 eingesetzt, derart, dass die Bolzenschäfte 9 und die Bolzenköpfe 10 radial nach innen in die Öffnung 1 1 der Schädelkalotte 12 hineinragen.
Die Schädelplatte wird sodann auf die Bolzenschäfte 9 und Bolzenköpfe 10 auf gesetzt. Während im Anwendungsbereich der Möbel oftmals die Möbelwände zu sammengesteckt werden, ist hier lediglich ein Aufsetzen bzw. Auflegen der Schä delplatte beabsichtigt, da nicht mehr Platz vorhanden ist. Allerdings ist ein einsei tiges Aufstecken z.B. auf zwei Schraubbolzen auch denkbar, so dass das Aufle gen nur auf den zwei anderen Schraubbolzen erfolgt.
Weiterhin werden die Exzenter 3 in die Löcher 14 eingesetzt und verdreht, so dass die Innenspirale 5 in Eingriff mit dem jeweiligen Bolzenkopf kommt.
Abschließend kann eine nicht-dargestellte Abdeckkappe auf die Oberseite des Exzenters aufgesteckt werden, welcher Ablagerungen in der Werkzeugaufnahme verhindert.
In einer bevorzugten Ausführungsvariante kann die Innenspirale 5 einen oder mehrere Rastnasen aufweisen, als Verdrehsicherung der Exzenter 3.
Das Material der Schraubbolzen 4 und/oder der Exzenter 3 kann aus einem Me tall, vorzugsweise Stahl, insbesondere Edelstahl, oder Titan bestehen.
Alternativ kann der Schraubbolzen 4 und/oder der Exzenter 3 auch aus Kunststoff wie z.B. PEEK bestehen und insbesondere aus einem resorbierbaren Kunststoff, z.B. PLA bestehen. Schraubbolzen 4 und/oder der Exzenter 3 oder weitere Be standteile wie eine Abdeckkappe oder eine Vergussmasse können auch aus Magnesium bzw. Magnesiumoxid oder aus Hydroxylapatit bestehen.
Der Bolzenschaft 9 kann eine außen anliegende Hülse aufweisen. Diese Hülse oder die Abdeckkappe können aus einem resorbierbaren Kunststoff gefertigt sein, welcher mit einem Release- und/oder Wirkstoff System ausgerüstet, insbesondere beschichtet oder eingebunden, ist. Unter dem Begriff Wirkstoffe bzw. Wirk- stoffsysteme sind Arzneistoffe zu verstehen. Dies können z.B. Antibiotika, Im- munsuppressiva, Wachstumshormone oder Zytostatika sein. Releasesysteme umfassen alle Substanzen, welche typischerweise zusätzlich dem Arzneistoff zu gegeben werden, beispielsweise um die Freisetzung des Arzneistoffes im Körper hinsichtlich des Abgabezeitraumes und des Abgabeortes zu steuern oder um den Arzneistoff unter verschiedenen Bedingungen haltbar zu machen. Typische Sub stanzen sind z.B. Tocopherol, welches oft als Antioxidans zugesetzt wird, oder Polysaccharide, z.B. Chitin, zur Mikroverkapselung eines entsprechenden Arz neistoffes. Die Wahl des Releasesystems hängt u. a. auch von der Wahl des Ma terials, also des Basismaterials, ab aus welchem die Hülse oder Abdeckkappe hergestellt werden soll. Auch der Exzenter 3 und/oder der Schraubbolzen 4 kön nen ein solches Wirkstoff- und/oder Releasesystem aufweisen.
Die Sacklöcher 13 können vorzugsweise leicht schräg gebohrt werden, um eine bessere Zugänglichkeit der Schraubbolzen zu erlauben.
Fig. 2 zeigt nochmals die Exzenterverbinder 2 im Detail.
Zur besseren Festlegung der Schrauben kann ein Schlauch, z.B. ein Stahl schlauch mit einem Bit auf ein Werkzeug aufgesteckt werden.
Im Rahmen der vorliegenden Erfindung müssen nicht zwingend Schraubbolzen für den Exzenterverbinder genutzt werden. Es sind beispielsweise auch Steckbol zen oder aber eine Schraube denkbar.
Auf der abgewandten Seite der Knochenplatte, also auf der Innenseite, kann eine vorgefertigte Auflagefläche in der Kontur des Schraubbolzens angeordnet sein, welcher eine Vorzentrierung der Knochenplatte bei deren Auflegen auf die Schraubbolzen erlaubt.
Zur Positionierung der Sacklöcher 13 kann in einem Montageset neben der Schädelplatte und den mehreren zweiteiligen Exzenterverbindern zudem eine Bohrhilfe, wie z.B. eine Bohrschablone, vorhanden sein.
Auch ein Werkzeug zum Einsetzen der Bolzen 4 und/oder ein Bohrer für die Sacklöcher 13 können im Montageset mitgeliefert werden. Bezugszeichen
1 Knochenimplantat
2 Exzenterverbinder
3 Exzenter
4 Schraubbolzen
5 Innenspirale 6 Ausnehmung
7 Werkzeugaufnahme
8 Schraubsegment
9 Bolzenschaft
10 Bolzenkopf
11 Öffnung
12 Schädelkalotte
13 Sackloch
14 Löcher

Claims

Patentansprüche
1. Osteosynthese-Montageset umfassend ein Knochenimplantat (1 ), insbesonde re ein künstliches Knochenimplantat, und zumindest einen zumindest zweitei ligen Exzenterverbinder (2).
2. Osteosynthese-Montageset nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Exzenterverbinder (2) zumindest zweiteilig ist, umfassend einen Bol zen (4) oder eine Schraube, zum Einsatz in einen Knochen, mit einem Bolzen oder Schraubenkopf (10) und einen Exzenter (3) zum Einsatz in dem Kno chenimplantat (1 ), wobei der Exzenter (3) eine Innenspirale (5) aufweist, zum Eingriff mit dem Bolzenkopf (10).
3. Osteosynthese-Montageset nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Knochenimplantat (1 ) ein künstliches patienten-individuell ge fertigtes Knochenimplantat, vorzugsweise aus einem Kunststoff, Metall oder einer Keramik, ist.
4. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Knochenimplantat (1 ) als Knochenplatte ausgebildet ist.
5. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Bolzen (4) als Schraubbolzen mit einer Werkzeugaufnahme (7) ausgebildet ist.
6. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Bolzen (4) und/oder die Exzenter (3) aus einem resorbierbaren Material oder aus Stahl oder Titan ausgebildet ist.
7. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Bolzen (4), der Exzenter (3), eine Ab deckkappe zum Abdecken der Werkzeugaufnahme (7) und/oder eine Hülse entlang des Bolzens (4) ein Release- oder Wirkstoffsystem zur Förderung der Einheilung und/oder der Desinfektion aufweist.
8. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Knochenimplantat (1 ) Löcher zur Auf nahme von Exzentern aufweist.
9. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der oder die Exzenter (3) im Bereich der In nenspirale (5) eine oder mehrere Rastnasen zur Verrastung der Bolzen wäh rend einer Schraubbewegung aufweist.
10. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet dass das Osteosynthese-Montageset zumindest drei Bolzen (4) oder Schrauben und drei Exzenter (3) aufweist.
1 1.Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Knochenimplantat (1 ) innenseitige Auf lageflächen zur Vorzentrierung des Knochenimplantats (1 ) bei dessen Auflage auf die Bolzen (4) oder Schrauben aufweist.
12. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Osteosynthese-Montageset eine Bohr hilfe, insbesondere eine Bohrschablone, zur Positionierung von Sacklöchern (13) in einem Knochen, insbesondere im Rand einer Öffnung (1 1 ) in einer Schädelkalotte (12), und/oder ein Werkzeug zum Einsetzen der Bolzen (4) oder Schrauben und/oder einen Bohrer aufweist.
13. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Exzenterverbinder lösbar ausgebildet ist.
14. Osteosynthese-Montageset nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Osteosynthese-Montageset zudem eine Vergussmasse umfasst, mit welchem der Exzenter nach der Montage vergos sen werden kann.
15. Verwendung eines Exzenterverbinders (2) nach einem der vorhergehenden Ansprüche zur Festlegung zweier Knochen, insbesondere zumindest eines künstlichen Knochens mit einem natürlichen Knochen.
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