EP1691702A1 - Implant for correction of cobbler's chest - Google Patents

Implant for correction of cobbler's chest

Info

Publication number
EP1691702A1
EP1691702A1 EP04761067A EP04761067A EP1691702A1 EP 1691702 A1 EP1691702 A1 EP 1691702A1 EP 04761067 A EP04761067 A EP 04761067A EP 04761067 A EP04761067 A EP 04761067A EP 1691702 A1 EP1691702 A1 EP 1691702A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
bracket
implant
stabilizer plate
implant according
correction
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP04761067A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Alexander Rokitansky
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of EP1691702A1 publication Critical patent/EP1691702A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
    • A61B17/8076—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for the ribs or the sternum

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

The invention relates to an implant for correction of cobbler's chest, comprising a hoop (1) and at least one stabilisation plate (2) which may be connected to the hoop (1), for fixing the implant to the rib cage. According to the invention, such an implant for correction of cobbler's chest, which is simple to produce and provides a therapeutic improvement may be achieved, whereby the hoop (1) is produced in one piece with a stabiliser plate (2), arranged on one end of the hoop (1). The stabiliser plate (2) comprises at least one opening (4) for suture fixation.

Description

Implantat für die Trichterbrustkorrektur Implant for funnel breast correction
Die Erfindung betrifft ein Implantat für die Trichterbrustkorrektur mit einem Bügel und zumindest einer mit dem Bügel verbindbaren Stabilisatorplatte zur Befestigung des Implantats am Brustkorb.The invention relates to an implant for funnel breast correction with a bow and at least one stabilizer plate that can be connected to the bow for fastening the implant to the rib cage.
Die Trichterbrust (Pectus excavatum) stellt die häufigste Fehlbildung der Thoraxwand dar, welche häufiger bei Buben als bei Mädchen auftritt und zumeist schon im ersten Lebensjahr des Kindes erkennbar ist. In einem Drittel der Fälle konnte ein familiärer Zusammenhang beobachtet werden. Bei älteren Patienten treten auch asymmetrische Trichterbildungen auf, wobei die Biegung nicht mehr nur im knorpeligen sondern auch vom knöchernen Teil der Rippe vorliegt.The funnel chest (pectus excavatum) is the most common malformation of the chest wall, which occurs more frequently in boys than in girls and is usually recognizable in the child's first year of life. A family relationship was observed in a third of the cases. In older patients, asymmetrical funnel formation also occurs, with the bend no longer only in the cartilaginous but also from the bony part of the rib.
Das therapeutische Management umfasst die physikalische Therapie ergänzt durch eine operative Korrektur. In den letzten Jahren wurde das Spektrum der Operationstechniken zur Korrektur der Trichterbrust neben dem knorpelresezierenden Standardverfahren nach Ravich, Welsh und Rehbein (Ravich M.M. : The operative Treatment of Pectus excavatum. Ann. Surg. 129, 429-444 (1949); Welsh K.J. Satisfactory surgical correction of pectus excavatum deformity in childhood. J. Thor. Surg. 36, 697-701 (1958)) durch eine minimal invasive Methode, welche von Nuss 1998 erstmals beschrieben wurde (Croitoru, D.P. et al . : Experience and Modifica- tion Update for Minimally Invasive Nuss Technique for Pectus Excavatum Repair in 303 Patients. J. Pediatr. Surg. 37, 437-445 (2002); Nuss,D., Kelly, R.E., Croitoru, D.P. & Katz,M.E.: A 10- year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J. Pediatr. Surg. 33, 545-552 (1998); Nuss,D., Kelly, R.E., Croitoru, D. P. & Swoveland B.: Repair of Pectus excavatum. Ped. Endosurg. Inn. Tech. 205-221 (1998)) erweitert. Dieses minimal invasive Verfahren, ohne Knorpelresektion, mit Implantation eines individuell geformten Bügels stellt in bestimmten Fällen eine Alternative mit vergleichbar guten kosmetischen Resultaten dar. Durch diese so genannte „Pectus Bar"-Implantation erfolgt eine endgültige Korrektur der Thoraxdeformität über einen Zeitraum von 2-3 Jahren, nach welchem der implantierte Bügel wieder entfernt wird. Die Indikation zur ope- rativen Korrektur ergibt sich bei Progression des Befundes (z.B. Frontosagittaler Index im Computertomograph größer als 3,2), bei Funktionsstörungen des Herzens einhergehend mit Arrythmien oder belastungsinadäquaten Tachykardien, bei merkbarer, störender, eingeschränkter Belastbarkeit, bei Schmerzen im Trichterbereich oder einer Kurzatmigkeit bzw. bei einer großen psychischen Belastung.Therapeutic management includes physical therapy supplemented by surgical correction. In recent years, the spectrum of surgical techniques for correcting the funnel breast in addition to the cartilage-resecting standard procedure according to Ravich, Welsh and Rehbein (Ravich MM: The operative Treatment of Pectus excavatum. Ann. Surg. 129, 429-444 (1949); Welsh KJ Satisfactory surgical correction of pectus excavatum deformity in childhood. J. Thor. Surg. 36, 697-701 (1958)) using a minimally invasive method which was first described by Nuss in 1998 (Croitoru, DP et al.: Experience and Modification Update for Minimally Invasive Nuss Technique for Pectus Excavatum Repair in 303 patients. J. Pediatr. Surg. 37, 437-445 (2002); Nuss, D., Kelly, RE, Croitoru, DP & Katz, ME: A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J. Pediatr. Surg. 33, 545-552 (1998); Nuss, D., Kelly, RE, Croitoru, DP & Swoveland B .: Repair of Pectus excavatum. Ped. Endosurg. Inn. Tech. 205-221 (1998)). In certain cases, this minimally invasive procedure, without cartilage resection, with the implantation of an individually shaped temple represents an alternative with comparably good cosmetic results. This so-called "pectus bar" implantation results in a final correction of the thoracic deformity over a period of 2-3 Years after which the implanted bracket is removed again. Rative correction results when the findings progress (e.g. frontosagittal index greater than 3.2 in the computed tomograph), in the case of cardiac dysfunctions associated with arrhythmias or inadequate tachycardias, in the case of noticeable, disruptive, limited resilience, pain in the funnel area or shortness of breath or in a great psychological burden.
Derzeit erhältliche Implantate zur Trichterbrustkorrektur bestehen aus einem Bügel, dem so genannten „Pectus Bar", welcher aus rostfreiem Implantatstahl für medizinische Zwecke in verschiedenen Größen (üblicherweise von 20, 5-45, 5cm) hergestellt wird. Die Kanten des Implantats sind allseitig abgerundet und an beiden Enden des Bügels befindet sich eine Perforation sowie Kerben zur Fixierung im Gewebe. An den seitlichen Enden des Trichterbrustbügels werden Stabilisatorplatten, welche ebenfalls aus rostfreiem Implantatstahl für medizinische Zwecke hergestellt sind, am Bügel fixiert. Die Stabilisatorplatten weisen rechteckige oder dreieckige Gestalt auf und beinhalten Perforationen zur Nahtfixierung.Currently available implants for funnel breast correction consist of a bracket, the so-called "Pectus Bar", which is made of stainless implant steel for medical purposes in various sizes (usually from 20, 5-45, 5cm). The edges of the implant are rounded on all sides and At both ends of the bracket there is a perforation and notches for fixation in the tissue. Stabilizer plates, which are also made of stainless implant steel for medical purposes, are attached to the bracket on the lateral ends of the funnel-shaped bracket. The stabilizer plates have a rectangular or triangular shape and contain Perforations for fixation.
Die minimal invasive chirurgische Methode zur Trichterbrustkorrektur mit einem oben beschriebenen Implantat eignet sich, insbesondere bei einem Operationsalter ab dem 6. Lebensjahr, idealerweise zwischen dem 8. und 12. Lebensjahr, da der Thorax in diesen Altersgruppen noch weich und elastisch ist. Der Interkostalraum sollte eine Mindestbreite von 1cm haben. Bei der Operation werden 2-3 kleine, nur einige Zentimeter lange Hautschnitte gesetzt, durch die der individuell gebogene Metallbügel (Pectus Bar) in den Brustkorb eingesetzt wird. Die Implantation erfolgt unter thorakoskopischer, mediastinoskopischer und digitaler Kontrolle. Für die Herstellung der individuellen Biegung des Bügels empfiehlt sich die Verwendung bestimmter Schablonen, welche von den Implantatherstellern angeboten werden. Dabei werden die Schablonen äußerlich der Thoraxform angepasst und das Implantat gegenüber der Schablone um 1-2cm kürzer gewählt, da dieses im Endeffekt im subcutanen Bereich liegt. Der Pectus Bar wird mittels eines Bandes in den Thorax gezogen, wobei die Enden des C-förmig gebogenen Bügels in ventrale Richtung weisen. Danach wird das Implantat mit speziellen Implantationshilfen um 180° gedreht und seitlich an den Enden des Bügels die Stabilisatorplatten befestigt und mit einer Drahtnaht am Bügel fixiert. Die Stabilisatorplatten werden durch nicht resorbierbare Nähte an der seitlichen Thoraxwandmuskulatur gesichert. Der gebogene Bügel hebt das Brustbein an und zwingt den Brustkorb über den Zeitraum der Implantation, welcher üblicherweise im Bereich von 2-3 Jahren liegt zu seinem normalen Wachstum zurück. Nach den genannten 2-3 Jahren wird der Bügel in einer weiteren Operation wieder entfernt. Der Implantatbügel wird auf der Höhe der tiefsten Trichterstelle in horizontaler: Ausrichtung positioniert. Die Stellen wo der Bügel durch den Interkostalraum tritt müssen exakt gewählt sein und sollten medial der Trichterkante liegen. Bei älteren Patienten und jenen mit steifem Thorax müssen fallweise zwei Bügel in paralleler Anordnung implantiert werden. Eine operative Ergänzung kann darin bestehen, dass über eine kleine Inzision das distale Sternum vom vorderen Mediastinalan- teil lösen. Eine Verletzung großer Organe, wie des Herzens oder der Leber, wird bei dieser Implantationsmethode mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen.- Bei kombinierten Formen, beispielsweise einer Kiel-Trichterbrust kann eine Ergänzung der minimal invasiven Bügelimplantation durch zusätzliche partielle Rippenresektionen nach Ravitch, Welsh vorgenommen werden.The minimally invasive surgical method for funnel breast correction with an implant as described above is ideal, especially for those aged 6 and over, ideally between the ages of 8 and 12, since the thorax is still soft and elastic in these age groups. The intercostal space should have a minimum width of 1 cm. During the operation, 2-3 small, only a few centimeters long skin incisions are made, through which the individually curved metal bracket (pectus bar) is inserted into the chest. The implantation takes place under thoracoscopic, mediastinoscopic and digital control. The use of certain templates, which are offered by the implant manufacturers, is recommended for the production of the individual bending of the bracket. The templates are externally adapted to the shape of the thorax and the implant is chosen to be 1-2 cm shorter than the template, as this ultimately lies in the subcutaneous area. The pectus bar is pulled into the thorax using a band, with the ends of the C-shaped bow pointing in the ventral direction. Then the implant is covered with special implantation aids Rotated 180 ° and the stabilizer plates attached to the sides of the bracket and fixed to the bracket with a wire seam. The stabilizer plates are secured by non-absorbable sutures on the lateral chest wall muscles. The curved bow lifts the breastbone and forces the chest back to its normal growth over the period of the implantation, which is usually in the range of 2-3 years. After the 2-3 years mentioned, the bow is removed again in a further operation. The implant bracket is positioned horizontally at the level of the deepest funnel point. The places where the bow passes through the intercostal space must be chosen exactly and should be medial to the funnel edge. In older patients and those with a stiff thorax, two brackets may have to be implanted in a parallel arrangement. A surgical supplement can consist of a small incision that detaches the distal sternum from the anterior mediastinal portion. Injury to large organs such as the heart or liver is excluded with this implantation method with a high degree of probability.- In the case of combined forms, e.g. a keel funnel breast, the minimally invasive temple implant can be supplemented by additional partial rib resections according to Ravitch, Welsh.
Die US 6 024 759 A beschreibt ein Verfahren und eine Einrichtung zur Trichterbrustkorrektur der soeben beschriebenen Art. Der Nachteil dabei ist, dass die über das Geschiebe aufgeschobenen Stabilisatorplatten vom Bügel abgleiten können und es zu einer Verschiebung bzw. Drehung des Bügels im Körper kommen kann. Diese Verschiebung bzw. Drehung des Bügels ist die am häufigsten beschriebene Komplikation bei diesem chirurgischen Eingriff. Zur Vermeidung des Abgleitens werden der Stabilisator und der Bügel normalerweise mit chirurgischem Draht verbunden. Da der Draht brechen kann, stellt auch dies eine nicht ideale Lösung dar. Die Verwendung zweier Stabilisatorplatten an beiden Enden des Bügels soll dieses Problem des Abgleitens durch die doppelte Sicherung verhindern. Im Bereich der aufgeschobenen Stabilisatorplatten wird das Implantat relativ dick, wodurch die Gewebeverträglichkeit beeinträchtigt wird. Dabei kann es zu Implantatbettnekrosen kommen. Im Bereich der Stabilisatorplatten kommt es zu einer besonders starken geweblichen Verbindung des Implantats mit der Thoraxwand. Hält die chirurgische Verdrahtung, d.h. bleibt die Verbindung zwischen dem Bügel und den Stabilisatoren fest, kommt es also zu keiner Lockerung der Verbindung. Diese beidseitige starke Fixation kann sich bei einem Wachstum des Patienten negativ auswirken, da es zu einer Sanduhr-förmigen Taillierung kommen und die Brustatmung dadurch eingeschränkt werden kann.US Pat. No. 6,024,759 A describes a method and a device for funnel breast correction of the type just described. The disadvantage here is that the stabilizer plates pushed over the attachment can slide off the bracket and the bracket can be displaced or rotated in the body. This shift or rotation of the bracket is the most frequently described complication in this surgical procedure. To avoid slipping, the stabilizer and the bracket are usually connected with surgical wire. Since the wire can break, this is also not an ideal solution. The use of two stabilizer plates on both ends of the bracket is intended to prevent this problem of sliding off due to the double securing. In the area of the slid-on stabilizer plates, the implant becomes relatively thick, which affects tissue tolerance. This can lead to implant bed necrosis. In the area of the stabilizer plates there is a particularly strong tissue connection between the implant and the Chest wall. If the surgical wiring holds, ie the connection between the bracket and the stabilizers remains firm, there is no loosening of the connection. This strong fixation on both sides can have a negative effect on the patient's growth, as it results in an hourglass-shaped waist and this can restrict breast breathing.
Die US 3 946 728 A beschreibt ein Implantat für die Trichterbrustkorrektur, bei dem zwei Bügel über eine komplizierte Vorrichtung miteinander verbunden und fixiert werden, um eine stabile Einheit zu erzielen. Die Enden der Bügel werden in aufwendigen Knorpel-resezierenden Operationen direkt in den Rippenknochen verankert. Das Implantat liegt im Gegensatz zu neueren Implantaten, welche bei minimal invasiven Verfahren eingesetzt werden vor dem Brustbein und wird über die genannte Vorrichtung zur Verbindung der beiden Bügel mit dem Brustbein verbunden. Sowohl das Implantat als auch die Operationsmethode ist sehr kompliziert bzw. aufwendig.US 3 946 728 A describes an implant for funnel breast correction, in which two stirrups are connected to one another and fixed using a complicated device in order to achieve a stable unit. The ends of the stirrups are anchored directly into the costal bones in elaborate cartilage-resecting operations. In contrast to newer implants, which are used in minimally invasive procedures, the implant lies in front of the breastbone and is connected to the breastbone via the device mentioned for connecting the two brackets. Both the implant and the surgical method are very complicated or complex.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht daher darin, ein gegenständliches Implantat für die Trichterbrustkorrektur zu schaffen, welches die genannten Nachteile vermeidet oder zumindest reduziert. Darüber hinaus soll das Implantat möglichst einfach aufgebaut sein.It is therefore an object of the present invention to provide an objective implant for funnel breast correction which avoids or at least reduces the disadvantages mentioned. In addition, the implant should be as simple as possible.
Gelöst wird die erfindungsgemäße Aufgabe dadurch, dass der Bügel mit einer an einem Ende des Bügels angeordneten Stabilisatorplatte einstückig hergestellt ist. Durch diese Einstückigkeit kann das Implantat insgesamt flacher aufgebaut werden und es fallen die üblicherweise am Bügel und an der Stabilisatorplatte erforderlichen Konstruktionen wie Schienen oder dgl . zum Aufschieben der Stabilisatorplatte auf den Bügel weg. Dadurch ist das Implantat insgesamt gewebeverträglicher. Durch die Einstückigkeit des Bügels mit der Stabilisatorplatte kann eine bessere Verbindung des Implantats erreicht werden, welche durch die üblicherweise verwendeten Drahtnähte nicht so gut ist. Üblicherweise wird auf die zweite kontralaterale Stabilisatorplatte verzichtet, wodurch das Implantat mit dem Patienten quasi mitwachsen kann. Zur Befestigung des Implantats weist die Stabilisatorplatte zumindest eine Öffnung zur Anbringung einer entsprechenden Naht auf.The object of the invention is achieved in that the bracket is made in one piece with a stabilizer plate arranged at one end of the bracket. As a result of this one-piece construction, the implant can be made flatter overall and the constructions such as rails or the like which are usually required on the bracket and on the stabilizer plate fall. to push the stabilizer plate away on the bracket. This makes the implant more tissue-compatible overall. Due to the one-piece construction of the bracket with the stabilizer plate, a better connection of the implant can be achieved, which is not as good due to the wire seams usually used. The second contralateral stabilizer plate is usually dispensed with, which means that the implant can grow with the patient. To attach the implant, the stabilizer plate has at least one opening for attaching a corresponding seam.
Darüber hinaus können an den Enden des Bügels ebenfalls Öffnungen zur Nahtanbringung oder zur Anbringung eines Werkzeugs während der Implantation vorgesehen sein.In addition, openings for seam attachment or for attaching a tool during the implantation can also be provided at the ends of the bracket.
Für letzteres ist es von Vorteil, wenn die Öffnung mit einem Gewinde oder einem Schnellverschluss, beispielsweise einem Ba- jonettverschluss oder dgl. versehen ist, über welches das spezielle Instrument verankert werden kann. Über die Öffnungen an den Enden des Bügels werden insbesondere die Drehinstrumente, welche den C-förmig gebogenen Bügel um 180° drehen, befestigt.For the latter, it is advantageous if the opening is provided with a thread or a quick fastener, for example a bayonet fastener or the like, by means of which the special instrument can be anchored. The rotary instruments, which rotate the C-shaped bow by 180 °, are attached in particular via the openings at the ends of the bow.
Um eine unnötige Gewebsverletzung durch das Implantat möglichst zu verhindern sind der Bügel und die StabilLisatorplatte vorteilhafter Weise mit abgerundeten Kanten versehen.In order to prevent unnecessary tissue injury from the implant, the bracket and the stabilizer plate are advantageously provided with rounded edges.
Vorteilhafter Weise ist das Implantat aus rostfreiem medizinischem Stahl hergestellt.The implant is advantageously made of stainless medical steel.
Darüber hinaus kann das Implantat mit einer Beschichtung aus biokompatiblem Material versehen sein.In addition, the implant can be provided with a coating made of biocompatible material.
Für manche Operationen kann es erforderlich, sein, dass auch am anderen Ende des Bügels eine Stabilisatorp-Latte angeordnet wird. In diesem Fall wird diese über entsprechende Konstruktionen am Bügel aufgeschoben oder dgl. und über eine Drahtnaht fixiert.For some operations, it may be necessary to place a stabilizer bar on the other end of the bracket. In this case, this is pushed onto the bracket by means of appropriate constructions or the like and fixed using a wire seam.
Die vorliegende Erfindung wird anhand der beigefügten Zeichnungen, welche ein Ausführungsbeispiel und eine Anwendung des Implantats zeigen, näher erläutert.The present invention is explained in more detail with reference to the accompanying drawings, which show an exemplary embodiment and an application of the implant.
Darin zeigen Fig. 1 eine Draufsicht auf eine Ausführungsvariante des Implantats; Fig. 2 eine Seitenansicht auf das Implantat gemäß Fig. 1; Fig. 3 die Anwendung des Implantats während der Operation; Fig. 4 die Lage des Implantats nach der Drehung; und Fig. 5 das Detail V aus Fig. 3 in vergrößerter Darstellung.1 shows a plan view of an embodiment variant of the implant; FIG. 2 shows a side view of the implant according to FIG. 1; 3 shows the application of the implant during the operation; 4 shows the position of the implant after rotation; and Fig. 5 shows the detail V from Fig. 3 in an enlarged view.
Die Fig. 1 und 2 zeigen eine Ausführungsform des erfindungsgemäßen Implantats bestehend aus einem Bügel 1 mit einer an einem Ende einstückig mit dem Bügel 1 hergestellten Stabilisatorplatte 2. Im dargestellten Beispiel besteht die Stabilisatorplatte 2 aus zwei beidseitig des Bügels 1 angeordneten elliptischen Platten 3. Die Stabilisatorplatte 2 weist mehrere Öffnungen 4 auf, über die die Fixierung des Implantats im Brustkorb vorgenommen werden kann. Die Anzahl, Lage und Größe der Öffnungen 4 auf der Stabilisatorplatte 2 kann individuell verändert werden. Der Bügel 1 weist an seinem Ende Kerben 5 auf, welche zur Fixierung im Gewebe dienen. Weiters sind an den Enden des Bügels 1 Öffnungen 6 vorgesehen, welche einerseits zur Fixierung des Bügels 1 mit einer Naht dienen können und andererseits für das Anbringen eines Werkzeugs während der Implantation dienen können. Zum Zwecke des Anbringens des Werkzeugs (s. Fig. 3 bis Fig.5) weist die Öffnung 6 vorzugsweise ein Gewinde 7 oder einen Schnellverschluss, wie z.B. einen Bajonettverschluss (nicht dargestellt), auf. Die Kanten des Bügels 1 und der Stabilisatorplatte 2 sowie aller Öffnungen 4 und 6 sind vorzugsweise abgerundet ausgeführt.1 and 2 show an embodiment of the implant according to the invention consisting of a bracket 1 with a stabilizer plate 2 produced at one end in one piece with the bracket 1. In the example shown, the stabilizer plate 2 consists of two elliptical plates 3 arranged on both sides of the bracket 1 Stabilizer plate 2 has a plurality of openings 4, via which the implant can be fixed in the chest. The number, position and size of the openings 4 on the stabilizer plate 2 can be changed individually. The bracket 1 has notches 5 at its end, which serve for fixation in the tissue. Furthermore, openings 6 are provided at the ends of the bracket 1, which on the one hand can be used to fix the bracket 1 with a seam and on the other hand can be used to attach a tool during the implantation. For the purpose of attaching the tool (see Fig. 3 to Fig. 5), the opening 6 preferably has a thread 7 or a quick-release fastener, such as e.g. a bayonet catch (not shown). The edges of the bracket 1 and the stabilizer plate 2 and all the openings 4 and 6 are preferably rounded.
Die Fig. 3 bis 5 zeigen die Anwendung des Implantats während der Operation. Zuerst wird der Bügel 1 entsprechend der gewünschten Form des Thorax C-förmig gebogen und über zwei Öffnungen 8 in den Thorax eingeschoben, so dass die Enden des Bügels 1 ventral ausgerichtet sind. Danach werden spezielle Drehinstrumente 9 über die Öffnungen 6 an den Enden des Bügels 1 befestigt, beispielsweise in das Gewinde 7 eingeschraubt, wie in Fig. 5 dargestellt. Mit Hilfe der Drehinstrumente 9 wird der Bügel 1 gedreht (s. Fig. 4) und nach Entfernung der Drehinstrumente 9 die Stabilisatorplatte 2 mit dem Gewebe verbunden.3 to 5 show the application of the implant during the operation. First, the bracket 1 is bent into a C-shape in accordance with the desired shape of the thorax and inserted into the thorax via two openings 8, so that the ends of the bracket 1 are aligned ventrally. Then special rotary instruments 9 are fastened via the openings 6 at the ends of the bracket 1, for example screwed into the thread 7, as shown in FIG. 5. With the help of the rotary instruments 9, the bracket 1 is rotated (see FIG. 4) and, after the rotary instruments 9 have been removed, the stabilizer plate 2 is connected to the tissue.
Das neue Implantat gemäß der vorliegenden Erfindung bewirkt eine therapeutische Verbesserung im Vergleich zu bekannten Implantaten. The new implant according to the present invention brings about a therapeutic improvement compared to known implants.

Claims

Patentansprüche : Claims:
1. Implantat für die Trichterbrustkorrektur, mit einem Bügel (1) und zumindest einer mit dem Bügel (1) verbindbaren Stabilisatorplatte (2) zur Befestigung des Implantats am Brustkorb, dadurch gekennzeichnet, dass der Bügel (1) mit einer an einem Ende des Bügels (1) angeordneten Stabilisatorplatte (2) einstückig hergestellt ist.1. implant for funnel breast correction, with a bracket (1) and at least one with the bracket (1) connectable stabilizer plate (2) for fastening the implant to the chest, characterized in that the bracket (1) with one at one end of the bracket (1) arranged stabilizer plate (2) is made in one piece.
2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Stabilisatorplatte (2) zumindest eine Öffnung (4) aufweist.2. Implant according to claim 1, characterized in that the stabilizer plate (2) has at least one opening (4).
3. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass am Ende des Bügels (1) zumindest eine Öffnung (4) vorgesehen ist.3. Implant according to claim 1 or 2, characterized in that at least one opening (4) is provided at the end of the bracket (1).
4. Implantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung (6) mit einem Gewinde (7) versehen ist.4. Implant according to claim 3, characterized in that the opening (6) is provided with a thread (7).
5. Implantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Öffnung (6) mit einem Schnellverschluss, beispielsweise einem Bajonettverschluss, versehen ist.5. Implant according to claim 3, characterized in that the opening (6) is provided with a quick release, for example a bayonet lock.
6. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 5,' dadurch gekennzeichnet, dass der Bügel (1) abgerundete Kanten aufweist.6. Implant according to one of claims 1 to 5, ' characterized in that the bracket (1) has rounded edges.
7. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Stabilisatorplatte (2) abgerundete Kanten aufweist .7. Implant according to one of claims 1 to 6, characterized in that the stabilizer plate (2) has rounded edges.
8. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Bügel (1) samt Stabilisatorplatte (2) aus rostfreiem medizinischen Stahl hergestellt ist.8. Implant according to one of claims 1 to 7, characterized in that the bracket (1) together with the stabilizer plate (2) is made of stainless medical steel.
9. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Bügel (1) samt Stabilisatorplatte (2) mit einer Beschichtung aus biokompatiblem Material, versehen ist.9. Implant according to one of claims 1 to 8, characterized in that the bracket (1) together with the stabilizer plate (2) is provided with a coating of biocompatible material.
10. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekenn- zeichnet, dass mit dem anderen Ende des Bügels (1) eine weitere Stabilisatorplatte (2) lösbar verbindbar ist. 10. Implant according to one of claims 1 to 9, characterized in is characterized in that with the other end of the bracket (1) a further stabilizer plate (2) is releasably connectable.
EP04761067A 2003-12-12 2004-10-12 Implant for correction of cobbler's chest Withdrawn EP1691702A1 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
AT20012003A AT413479B (en) 2003-12-12 2003-12-12 IMPLANT FOR THE CHICKEN BREAST CORRECTION
PCT/AT2004/000345 WO2005055844A1 (en) 2003-12-12 2004-10-12 Implant for correction of cobbler's chest

Publications (1)

Publication Number Publication Date
EP1691702A1 true EP1691702A1 (en) 2006-08-23

Family

ID=34658440

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EP04761067A Withdrawn EP1691702A1 (en) 2003-12-12 2004-10-12 Implant for correction of cobbler's chest

Country Status (4)

Country Link
EP (1) EP1691702A1 (en)
AT (1) AT413479B (en)
DE (1) DE202004021763U1 (en)
WO (1) WO2005055844A1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9801671B2 (en) 2013-07-11 2017-10-31 Stryker European Holdings I, Llc Fixation assembly with multiple sections for securing parts of a sternum
US11259853B2 (en) 2015-01-09 2022-03-01 Stryker European Operations Holdings Llc Implant for bone fixation
US11596458B2 (en) 2016-11-11 2023-03-07 Stryker European Operations Holdings Llc Implant for bone fixation

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
BRPI0917189B8 (en) 2008-08-19 2021-06-22 Corporacio Sanitaria Parc Tauli device and kit for use in the surgical treatment of a patient suffering from a funnel chest
DE102009024691A1 (en) 2009-06-12 2010-12-16 Schrot, Günter, Dr. Implant for correction of pectus excavatum, has thorax clip, and area provided adjacent to ribs and including recesses which correspond to progression and contour of ribs as shape, where recesses exhibit rounded-off edges
CN201481536U (en) 2009-08-14 2010-05-26 上海交通大学医学院附属新华医院 Steel plate for pectus excavatum corrective surgery
US8333768B2 (en) * 2010-01-08 2012-12-18 William Gallo Method and apparatus for nonsurgical correction of chest wall deformities
TW201129339A (en) * 2010-02-23 2011-09-01 Ying-Jie Su Guidance apparatus for correcting pectus excavatum (funnel chest)
CN105662559B (en) * 2016-04-12 2018-10-26 广州中大医疗器械有限公司 Funnel-chest correction device and its manufacturing method
WO2019046626A1 (en) * 2017-08-31 2019-03-07 Notrica David M Apparatus and methods for treating pectus excavatum
AT524655B1 (en) 2021-06-02 2022-08-15 Rokitansky Alexander Device for non-invasive funnel chest correction

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DK279374A (en) * 1973-05-28 1975-01-20 Protek Ag
FR2353274A1 (en) * 1976-06-03 1977-12-30 Martin Franck Elastic costal splint for thoracic surgery - has bent tooth ends in three pairs for fastening to ribs
EP0583520A1 (en) * 1992-08-18 1994-02-23 Nauchno-Proizvodstennoe Obiedinenie " Ekran" Device for treating funnel chest
US6024759A (en) 1998-05-08 2000-02-15 Walter Lorenz Surgical, Inc. Method and apparatus for performing pectus excavatum repair
KR100504682B1 (en) * 2002-09-28 2005-08-05 메딕스얼라인 주식회사 implant for the repair of a pectus excavatum
AR037254A1 (en) * 2002-11-06 2004-11-03 Horacio Abramson AN APPARATUS FOR CORRECTION OF MALFORMATIONS OF THE TORACICA BOX, SUCH AS "PECTUS EXCAVATUM" AND "PECTUS CARINATUM" AND METHOD FOR CORRECTION OF "PECTUS CARINATUM"

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See references of WO2005055844A1 *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9801671B2 (en) 2013-07-11 2017-10-31 Stryker European Holdings I, Llc Fixation assembly with multiple sections for securing parts of a sternum
US10433889B2 (en) 2013-07-11 2019-10-08 Stryker European Holdings I, Llc Fixation assembly with a flexible elongated member for securing parts of a sternum
US11576707B2 (en) 2013-07-11 2023-02-14 Stryker European Operations Holdings Llc Fixation assembly with a flexible elongated member for securing parts of a sternum
US11259853B2 (en) 2015-01-09 2022-03-01 Stryker European Operations Holdings Llc Implant for bone fixation
US11596458B2 (en) 2016-11-11 2023-03-07 Stryker European Operations Holdings Llc Implant for bone fixation

Also Published As

Publication number Publication date
AT413479B (en) 2006-03-15
WO2005055844A1 (en) 2005-06-23
ATA20012003A (en) 2005-08-15
DE202004021763U1 (en) 2010-09-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE112008002307B4 (en) Fixator for the temple for repairing a funnel chest
DE102006042277B4 (en) Implant for osteosynthesis, fixation and stabilization of long bones and implant system
DE60312628T2 (en) Device for aligning the leg for unicondylar arthroplasty of the knee
EP2349039B1 (en) Implant, in particular intramedullary pin for treating a proximal fracture of the humerus
DE19619093B4 (en) Intramedullary nail system for fracture healing or bone extension
DE102008039241A1 (en) Instrumentarium for performing a surgical procedure on a joint
EP2053980A1 (en) Trochanter retention plate
AT413479B (en) IMPLANT FOR THE CHICKEN BREAST CORRECTION
EP3064167B1 (en) Distraction set, comprising a device for distraction or elongation of bone segments
DE3114872C2 (en) Implant to correct curvatures of the spine
DE102011001997A1 (en) Surgical distraction instrument for laminoplasty
DE202004021075U1 (en) Roof shaped implant for spreading of the nose wing, comprises roof shaped uniform metal strip having angular V-shaped or trapezoidal outline with or without branching and bent into the roof form, and perforations and body-compatible coat
DE202018101432U1 (en) Periostabstreifer with hook-shaped comb projections
DE3538645A1 (en) Device for the osteosynthesis of bone fragments, especially for the fixation of bone fractures
EP2296565A2 (en) Spinal column implant
RU79029U1 (en) DEVICE FOR FIXING BREAST CELLS AND DEVICE FOR ITS SAFE INSTALLATION
WO2011092161A1 (en) Nose wall implant and operation set for correcting a cartilage weakness in the human nose
DE102008035093B4 (en) A fastener for securing an implant to a lamina of a vertebra and an implant for correcting spinal deformity
US20210022782A1 (en) U-Bloq Chest Wall System
CH668176A5 (en) GLEITSCHLITZNAGEL FOR LOCKING OF broken bones.
DE19743048A1 (en) Bone fracture treatment device
Richter Posterior Instrumentation of the Cervical Spine Using the Neon Occipito-Cervical System: Part 2: Cervical and Cervicothoracic Instrumentation
RU2702879C1 (en) Apparatus for treating multiple floating rib fractures
EP3354226B1 (en) Distractor, in particular upper jaw distractor
DE10116939B4 (en) Osteosynthetic attachment system

Legal Events

Date Code Title Description
PUAI Public reference made under article 153(3) epc to a published international application that has entered the european phase

Free format text: ORIGINAL CODE: 0009012

17P Request for examination filed

Effective date: 20060620

AK Designated contracting states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE BG CH CY CZ DE DK EE ES FI FR GB GR HU IE IT LI LU MC NL PL PT RO SE SI SK TR

DAX Request for extension of the european patent (deleted)
STAA Information on the status of an ep patent application or granted ep patent

Free format text: STATUS: THE APPLICATION IS DEEMED TO BE WITHDRAWN

18D Application deemed to be withdrawn

Effective date: 20110503