EP1536861A1 - Writer-mode ecg display - Google Patents

Writer-mode ecg display

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Publication number
EP1536861A1
EP1536861A1 EP03794955A EP03794955A EP1536861A1 EP 1536861 A1 EP1536861 A1 EP 1536861A1 EP 03794955 A EP03794955 A EP 03794955A EP 03794955 A EP03794955 A EP 03794955A EP 1536861 A1 EP1536861 A1 EP 1536861A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
display
signal values
mode
programming device
values
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP03794955A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Michael Koinzer
Stefan Letzner
Kai Hensen
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Biotronik SE and Co KG
Original Assignee
Biotronik SE and Co KG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Biotronik SE and Co KG filed Critical Biotronik SE and Co KG
Publication of EP1536861A1 publication Critical patent/EP1536861A1/en
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/372—Arrangements in connection with the implantation of stimulators
    • A61N1/37211—Means for communicating with stimulators
    • A61N1/37235—Aspects of the external programmer
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/372—Arrangements in connection with the implantation of stimulators
    • A61N1/37211—Means for communicating with stimulators
    • A61N1/37235—Aspects of the external programmer
    • A61N1/37247—User interfaces, e.g. input or presentation means

Definitions

  • the invention relates to an external programming device for an implant, such as a pacemaker, defibrillator or the like, with a receiving unit for receiving data from the implant, which represent time-varying signals, such as an intracardiac electrocardiogram (EKG), which have been recorded intracardially or generated in the implant, and with a display with a control unit which is designed to display signals on which the received data are based, such as the intracardiac EKG.
  • EKG intracardiac electrocardiogram
  • a switching unit is provided in a programming device of the type mentioned at the outset, which is connected to the control unit of the display and is designed to switch the display of continuous-time signals, such as the intracardiac ECG, between a first and at least a second display mode, the display of the continuous-time signals in the first mode is carried out continuously in that current signal values are shown at a new display position of the display following previous signal values, while previous signal values retain their respective display positions, and the continuous-time signals in the second mode are displayed continuously by current ones Display values are always shown at the same horizontal display position and the display of all previous signal values with the display of a new current signal value on the display e horizontally shifted to the left or right.
  • the display values in the first mode are preferably displayed continuously from left to right in such a way that signal values already shown retain their display location and the display is extended with each additional signal value, starting from a left display edge, until the display of the signal values reaches a right display edge Has.
  • a programming device is particularly preferred in which the display is deleted when the display edge is reached and is restarted with a respectively current signal value on the left display edge.
  • a programming device is preferred in which the display values are continuously displayed in the second mode in such a way that current signal values are shown on a right-hand display edge and previous signal values are simultaneously shifted one display position to the left, but not beyond a left-hand display edge.
  • a programming device is particularly preferred in which the switchover unit is connected to a switchover element such that the switchover from the first in the second mode and vice versa by touching or pressing the switching element.
  • the switching element can be a pressure switch arranged next to the display.
  • the switchover element is formed by a defined area (button) of the display, the display being designed to be touch or pressure sensitive at least in this area.
  • Figure 1 is a front view of the programming device with the base device and the hand-held device removed;
  • Figure 2 a rear view of the programming device with the
  • Base device coupled handheld device
  • Figure 3 is a schematic block diagram of the functional
  • Figure 4 is a schematic representation of a first display mode for the display of intracardial cardiograms on the display of the handheld device
  • Figure 5 a representation of a second display mode for
  • the programming device 10 from FIG. 1 has a modular structure in two parts and comprises a basic device 12 and a handheld device 14.
  • FIG. 2 shows the base device 12 and the hand device 14 in a rear view in a state in which both devices are coupled to one another.
  • the latter has a central plug connection 20.
  • This central connector 20 is located on the front of a rocker 22, which is also the mechanical recording of the handheld device 14 is used.
  • the mounting rocker 22 is pivotally attached to a front of the base unit 12 and is supported on its side facing away from the linkage on the base unit 12 by two supports 24. These two supports 24 are pivotally attached to the rocker 22.
  • the supports 24 are longitudinally displaceably connected to a base body of the base unit 12, so that the angle between the base body 26 of the base unit 12 and the mounting rocker 22 is possible by longitudinally displacing the supports 24 with respect to the base body 26 of the base unit 12.
  • the base body 26 of the basic device 12 has longitudinal guides 28 for the supports 24.
  • the base body 26 of the base unit 12 comprises a carrying handle 30 which can be locked in the base body 26 and which emerges somewhat from the base body 26 by pressing a button 34 under spring tension.
  • the base body 26 comprises a CD-ROM drive 34 as well as a USB interface 36, a serial interface 38, a mains connection 40, a switch 42 that can be actuated when the battery is empty, an operating display 44, a fan with fan cover 46 and a printer with an extendable paper storage container 48.
  • the printer can be operated via a printer keyboard 50.
  • a base 52 is provided on which the coupled hand-held device 14 can rest when the rocker 22 is laid completely flat.
  • the handheld device 14 is to be uncoupled from the base device 12 and used autonomously.
  • the hand-held device 14 has an accumulator power supply, which is located behind a cover 58.
  • the handheld device 14 is connected to a programming head 62 via an electrical feed line 60.
  • the programming head 62 is designed to be placed on the skin of a patient in order to establish the shortest possible telemetric connection to an implant of the patient.
  • a corresponding holder 64 is provided on the back of the handheld device 14 for receiving the programming head 62.
  • a connection socket for the electrical supply line 60 which is hidden by the programming head 62 in FIG. 2, is provided in order to be able to disconnect the programming head 62 together with the supply line 60 from the handheld device 14.
  • the hand-held device 14 On the back of the hand-held device 14 there is a mating connector (not shown in the figures) which, in the coupled state of the hand-held device 14 shown in FIG. 2, engages in the central connector 20 in the receptacle 22 of the base device 12. In the coupled state, the handheld device 14 is otherwise mechanically locked to the rocker 22 in a manner known per se. This locking can be released by means of a locking button 68.
  • the handheld device 14 also has a fan, which is located behind a fan cover 70.
  • a display 72 designed as a touch screen is provided as an essential component on the front of the hand-held device 14. Since the screen 72 is touch-sensitive, it can display buttons which are programmed in a manner known per se and which lead to corresponding input signals from the hand-held device 14 when actuated. Such a programmed button is the one for switching between two display modes for the display of intracardial cardiograms, which will be discussed in more detail later with reference to FIGS. 4 and 5.
  • an emergency shock button 74 with which the implant of a patient can be stimulated from the hand-held device 14 via the programming head 62 to emit a defibrillation pulse.
  • a charge status key 76 is provided, the actuation of which indicates the charge status of the battery power supply of the handheld device 14. This is done via a charge status indicator 78.
  • the handheld device 14 has a socket 80 for connecting a device for recording surface electrocardiograms.
  • the handheld device 14 also has an on switch 82 and an operating display 84.
  • FIG. 3 shows some of the internal components of handheld device 14 and base device 12 as well as an implant 100 in a very schematic representation.
  • the handheld device 14 is used to establish a bidirectional, telemetric connection between the Implant 100 and the handheld device 14 are formed.
  • the hand-held device 14 comprises a transmitting and receiving unit 102 which, like an antenna 104, is part of the programming head 62. Signals received by the transmitting and receiving unit 102 on the part of the implant 100 are firstly fed to a display control unit 106 which controls the screen 72 for displaying, for example, electrograms recorded intracardially by the implant 100.
  • the display control unit 106 is also connected to a central control unit 108, so that every symbol indicated by the central control unit 108, including buttons or labels, can be displayed on the screen 72.
  • the screen 72 Since the screen 72 is designed as a touch screen, it is connected to a detection unit 110, which generates a signal corresponding to the location of the touch when the screen 72 is touched.
  • the evaluation unit 110 is also connected to the control unit 106. Depending on the control by the central control unit 108, signals from the transmission and reception unit 102 are fed directly to the control unit 106 or to a data memory 112.
  • the central control unit 108 can use a switch 114 to cause data from the transmission and reception unit 102 lie directly against a central connector 116 of the handheld device 14.
  • the central connector 116 is connected to the central connector 20 of the base device 12 when the handheld device 14 is coupled to the base device 12.
  • the base device 12 To receive the data from the handheld device 14, the base device 12 has a second data interface 132, which is connected to a printer interface 134. In addition, a basic device data memory 130 is provided, with which data can be temporarily stored between the data interface 132 and the printer interface 134. A printer 120 with its interface 136 can be connected to the base device 12 via the printer interface 134. In a preferred embodiment variant shown in FIGS. 1 and 2, the printer is integrated in the base device 12.
  • the handheld device 14 In order to control the implant 100 remotely via the handheld device 14 in order to deliver a defibrillation shock, the handheld device 14 has the shock release button 138 (in FIG. 1 emergency shock button 74), which is connected to the transmitting and receiving unit 102 of the handheld device 14 via a corresponding shock control unit 140.
  • the central control unit 108 is otherwise connected to the central connector 116 of the handheld device 14 in such a way that the central control unit 108 independently detects when the handheld device 14 is coupled to the base device 12. In this case, the central control unit 108 automatically establishes a data connection between the transmitting and receiving unit 102 and the central connector 116 in order to produce a real-time printout of an intracardiac electrocardiogram received by the transmitting and receiving unit 102 on a printer 120 of the base unit 12.
  • the battery power supply 122 of the handheld device 14 is also electrically connected to a mains power supply 124 of the base device 12 in order to charge the battery of the handheld device 14.
  • the central control unit 108 has a program memory and is programmed such that when intracardiac electrocardiograms are displayed on the screen 72, a button appears next to the electrocardiogram shown, with which a switchover of the display of intracardiac electrocardiograms on the screen 72 is possible. If a touch of the button for switching the display mode is detected via the evaluation unit 110 and the control unit 106 as well as the central control unit 108, the display mode is switched from a first to a second display mode or vice versa.
  • FIGS. 4 and 5 The two display modes are shown in FIGS. 4 and 5.
  • a current signal value of the intracardiac electrocardiogram is shown on a right display edge 150 of a display window 152 on the screen 72.
  • All previous signal values of the EKG are shown further to the left, in such a way that the oldest displayed ECG signal value is on the left Display margin 154 is located.
  • With the display of each new ECG signal value on the right-hand display edge 150 all previous ECG signal values are shifted to the left by one screen position. This is shown symbolically in FIGS. 4b and c. In this way, there is the impression that the EKG displayed in the first display mode on the screen 72 runs continuously from right to left through the display window 152 on the screen 72.
  • the electrocardiogram is continuously updated starting from the left display edge 154 up to the right display edge 150, in that each new ECG signal value is shifted to the right by a horizontal screen position to the already displayed ECG signal values.
  • the display as shown in FIG. 5d, has reached the right edge of the screen 150, the display is deleted and the updating of the ECG on the left edge 154 is restarted. Due to the switchability of the display of electrocardiograms between the two display modes described above, it is possible for the attending physician for the first time to freely select the display method that is suitable for observing the phenomenon of interest to him.
  • the doctor When the handheld device 14 is coupled to the base device 12, the doctor also receives a printout of the current ECG in real time. Because the hand-held device 14 can be decoupled from the base device 12, the doctor also has the possibility of moving autonomously in space with the hand-held device 14 and still having all the essential functions and modes of representation available.

Abstract

The invention relates to an external programming device for an implant, comprising a receiver for receiving data vis-a-vis the implant and a display unit with a control unit for the repesentation of signals underlying said data. A switching unit, which is connected to the control unit of the display unit, is provided in order to switch the representation of time-continuous signals such as those of an intracardial ECG between a first and second representation mode. The time-continuous signals are represented in a continuous manner in the first mode by representing current display values respectively on the same horizontal display position and all previous signal values are represented with a respectively new, current signal value on the display in a horizontally offset manner to the left or right. The time continuous signals are represented in a continuous manner in the second mode by representing the respectively current signal values in a new display position of said display unit in conjunction with previous signal values, whereby previous signal values maintain their previous position.

Description

Schreibermodus-EKG-Anzeige Schreiber mode ECG display
Die Erfindung betrifft ein externes Programmiergerät für ein Implantat, wie einen Herzschrittmacher, Defibrillator oder dergleichen, mit einer Empfangseinheit zum Empfangen von Daten seitens des Implantats, welche intrakardial aufgenommene oder im Implantat generierte, zeitveränderliche Signale, wie ein intrakardiales Elektrokardiogramm (EKG) repräsentieren sowie mit einer Anzeige mit Ansteuereinheit, die zur Darstellung von den empfangenen Daten zugrundeliegenden Signalen, wie beispielsweise dem intrakardialen EKG, ausgebildet sind.The invention relates to an external programming device for an implant, such as a pacemaker, defibrillator or the like, with a receiving unit for receiving data from the implant, which represent time-varying signals, such as an intracardiac electrocardiogram (EKG), which have been recorded intracardially or generated in the implant, and with a display with a control unit which is designed to display signals on which the received data are based, such as the intracardiac EKG.
Solche Programmiergeräte sind grundsätzlich bekannt, lassen jedoch hinsichtlich der Darstellung intrakardialer Elektrokardiogramme für den behandelnden Arzt häufig Wünsche offen.Such programming devices are known in principle, but often leave wishes unfulfilled for the attending physician with regard to the display of intracardial electrocardiograms.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein diesbezüglich geeigneteres Gerät anzubieten. Erfindungsgemäß ist bei einem Programmiergerät der eingangs genannten Art eine Umschalteinheit vorgesehen, die mit der Ansteuereinheit der Anzeige verbunden und ausgebildet ist, die Darstellung zeitkontinuierlicher Signale, wie des intrakardialen EKGs zwischen einem ersten und wenigstens einem zweiten Darstellungsmodus umzuschalten, wobei die Darstellung der zeitkontinuierlichen Signale in dem ersten Modus fortlaufend dadurch erfolgt, dass jeweils aktuelle Signalwerte an einer neuen Anzeigeposition der Anzeige im Anschluss an vorhergehende Signalwerte dargestellt werden, während vorhergehende Signalwerte ihre jeweilige Anzeigeposition beibehalten, und wobei die Darstellung der zeitkontinuierlichen Signale in dem zweiten Modus fortlaufend dadurch erfolgt, dass aktuelle Anzeigewerte jeweils an immer der gleichen horizontalen Anzeigeposition dargestellt werden und die Darstellung aller vorhergehenden Signalwerte mit Darstellung eines jeweils neuen aktuellen Signalwertes auf der Anzeige horizontal nach links oder rechts verschoben dargestellt werden. Vorzugsweise erfolgt die Darstellung der Anzeigewerte im ersten Modus fortlaufend von links nach rechts derart, dass bereits dargestellte Signalwerte ihren Darstellungsort beibehalten und sich die Darstellung jeweils mit jedem hinzukommenden Signalwert, ausgehend von einem linken Darstellungsrand, verlängert, bis die Darstellung der Signalwerte einen rechten Darstellungsrand erreicht hat.The object of the present invention is to offer a device which is more suitable in this regard. According to the invention, a switching unit is provided in a programming device of the type mentioned at the outset, which is connected to the control unit of the display and is designed to switch the display of continuous-time signals, such as the intracardiac ECG, between a first and at least a second display mode, the display of the continuous-time signals in the first mode is carried out continuously in that current signal values are shown at a new display position of the display following previous signal values, while previous signal values retain their respective display positions, and the continuous-time signals in the second mode are displayed continuously by current ones Display values are always shown at the same horizontal display position and the display of all previous signal values with the display of a new current signal value on the display e horizontally shifted to the left or right. The display values in the first mode are preferably displayed continuously from left to right in such a way that signal values already shown retain their display location and the display is extended with each additional signal value, starting from a left display edge, until the display of the signal values reaches a right display edge Has.
Diesbezüglich ist ein Programmiergerät besonders bevorzugt, bei dem die Darstellung bei Erreichen des Darstellungsrandes gelöscht und mit einem jeweils aktuellen Signalwert am linken Darstellungsrand neu begonnen wird.In this regard, a programming device is particularly preferred in which the display is deleted when the display edge is reached and is restarted with a respectively current signal value on the left display edge.
Bevorzugt ist ein Programmiergerät, bei dem die Darstellung der Anzeigewerte im zweiten Modus fortlaufend derart erfolgt, dass jeweils aktuelle Signalwerte an einem rechten Darstellungsrand dargestellt und vorangegangene Signalwerte gleichzeitig um eine Anzeigeposition nach links verrückt, jedoch nicht jenseits eines linken Darstellungsrandes dargestellt werden.A programming device is preferred in which the display values are continuously displayed in the second mode in such a way that current signal values are shown on a right-hand display edge and previous signal values are simultaneously shifted one display position to the left, but not beyond a left-hand display edge.
Bevorzugt ist insbesondere ein Programmiergerät, bei dem die Umschalteinheit mit einem Umschaltelement derart verbunden ist, dass das Umschalten von dem ersten in den zweiten Modus und umgekehrt durch Berühren oder Drücken des Umschaltelementes erfolgt.A programming device is particularly preferred in which the switchover unit is connected to a switchover element such that the switchover from the first in the second mode and vice versa by touching or pressing the switching element.
In einer Ausführungsvariante kann das Umschaltelement ein neben der Anzeige angeordneter Druckschalter sein. Alternativ und bevorzugt wird das Umschaltelement von einem definierten Bereich (Schaltfläche) der Anzeige gebildet, wobei die Anzeige wenigstens in diesem Bereich berührungs- oder drucksensitiv ausgebildet ist.In an embodiment variant, the switching element can be a pressure switch arranged next to the display. Alternatively and preferably, the switchover element is formed by a defined area (button) of the display, the display being designed to be touch or pressure sensitive at least in this area.
Von den Figuren zeigen:From the figures show:
Figur 1 : eine Vorderansicht des Programmiergerätes mit Basisgerät und abgenommenem Handgerät;Figure 1 is a front view of the programming device with the base device and the hand-held device removed;
Figur 2: eine Rückansicht des Programmiergerätes mit an dasFigure 2: a rear view of the programming device with the
Basisgerät angekoppeltem Handgerät;Base device coupled handheld device;
Figur 3: eine schematische Blockdarstellung der funktionalenFigure 3 is a schematic block diagram of the functional
Komponenten von Handgerät und Basisgerät; Figur 4: eine schematische Darstellung eines ersten Anzeigemodus für die Darstellung intrakardialer Kardiogramme auf der Anzeige des Handgerätes;Handheld and base unit components; Figure 4 is a schematic representation of a first display mode for the display of intracardial cardiograms on the display of the handheld device;
Figur 5: eine Darstellung eines zweiten Anzeigemodus zurFigure 5: a representation of a second display mode for
Darstellung intrakardialer Kardiogramme auf der Anzeige des HandgerätesPresentation of intracardial cardiograms on the display of the handheld device
Das Programmiergerät 10 aus Figur 1 ist zweiteilig modular aufgebaut und umfasst ein Basisgerät 12 und ein Handgerät 14.The programming device 10 from FIG. 1 has a modular structure in two parts and comprises a basic device 12 and a handheld device 14.
Wie der Figur 1 zu entnehmen ist, sind Basisgerät 12 und Handgerät 14 voneinander zu trennen. Figur 2 zeigt das Basisgerät 12 und das Handgerät 14 in einer Rückansicht in einem Zustand, in dem beide Geräte miteinander gekoppelt sind.As can be seen in FIG. 1, the base device 12 and the hand device 14 are to be separated from one another. FIG. 2 shows the base device 12 and the hand device 14 in a rear view in a state in which both devices are coupled to one another.
Für das elektrische Ankoppeln des Handgerätes 14 an das Basisgerät 12 weist dieses einen zentralen Steckanschluss 20 auf. Dieser zentrale Steckanschluss 20 befindet sich auf der Vorderseite einer Aufnahmewippe 22, die auch der mechanischen Aufnahme des Handgerätes 14 dient. Die Aufnahmewippe 22 ist an einer Frontseite des Basisgerätes 12 schwenkbar befestigt und wird an ihrer der Anlenkung am Basisgerät 12 abgewandten Seite von zwei Stützen 24 unterstützt. Diese beiden Stützen 24 sind schwenkbar an der Aufnahmewippe 22 angeschlagen. Am jeweils anderen Ende sind die Stützen 24 längsverschieblich mit einem Grundkörper des Basisgerätes 12 verbunden, so dass der Winkel zwischen dem Grundkörper 26 des Basisgerätes 12 und der Aufnahmewippe 22 durch Längsverschieben der Stützen 24 bezüglich des Grundkörpers 26 des Basisgerätes 12 möglich ist. Der Grundkörper 26 des Basisgerätes 12 weist hierzu Längsführungen 28 für die Stützen 24 auf.For the electrical coupling of the handheld device 14 to the base device 12, the latter has a central plug connection 20. This central connector 20 is located on the front of a rocker 22, which is also the mechanical recording of the handheld device 14 is used. The mounting rocker 22 is pivotally attached to a front of the base unit 12 and is supported on its side facing away from the linkage on the base unit 12 by two supports 24. These two supports 24 are pivotally attached to the rocker 22. At the other end, the supports 24 are longitudinally displaceably connected to a base body of the base unit 12, so that the angle between the base body 26 of the base unit 12 and the mounting rocker 22 is possible by longitudinally displacing the supports 24 with respect to the base body 26 of the base unit 12. For this purpose, the base body 26 of the basic device 12 has longitudinal guides 28 for the supports 24.
Im Grundkörper 26 des Basisgerätes 12 sind die folgenden weiteren Komponenten untergebracht: ein Traggriff 30, der in dem Grundkörper 26 verriegelbar ist und durch Drücken einer Taste 34 unter Federspannung etwas aus dem Grundkörper 26 hervortritt. Weiterhin umfasst der Grundkörper 26 ein CD-ROM-Laufwerk 34 sowie eine USB-Schnittstelle 36, eine serielle Schnittstelle 38, einen Netzanschluss 40, einen Einschalter 42, der bei leerem Akku zu betätigen ist, eine Betriebsanzeige 44, einen Lüfter mit Lüfterabdeckung 46 sowie einen Drucker mit ausfahrbarem Papiervorratsbehälter 48. Der Drucker ist über eine Druckertastatur 50 zu bedienen.The following further components are accommodated in the base body 26 of the base unit 12: a carrying handle 30 which can be locked in the base body 26 and which emerges somewhat from the base body 26 by pressing a button 34 under spring tension. Furthermore, the base body 26 comprises a CD-ROM drive 34 as well as a USB interface 36, a serial interface 38, a mains connection 40, a switch 42 that can be actuated when the battery is empty, an operating display 44, a fan with fan cover 46 and a printer with an extendable paper storage container 48. The printer can be operated via a printer keyboard 50.
Außerdem ist ein Standfuß 52 vorgesehen, auf dem das angekoppelte Handgerät 14 aufliegen kann, wenn die Aufnahmewippe 22 ganz flach gelegt ist.In addition, a base 52 is provided on which the coupled hand-held device 14 can rest when the rocker 22 is laid completely flat.
Das Handgerät 14 ist - wie in Figur 1 dargestellt - von dem Basisgerät 12 abzukoppeln und autark einzusetzen. Dazu weist das Handgerät 14 eine Akkumulator-Stromversorgung auf, die sich hinter einer Abdeckung 58 befindet. Das Handgerät 14 ist über eine elektrische Zuleitung 60 mit einem Programmierkopf 62 verbunden. Der Programmierkopf 62 ist dazu ausgebildet, auf die Haut eines Patienten aufgelegt zu werden, um eine möglichst kurze, telemetrische Verbindung zu einem Implantat des Patienten herzustellen. Zur Aufnahme des Programmierkopfes 62 ist auf der Rückseite des Handgerätes 14 eine entsprechende Halterung 64 vorgesehen. Außerdem ist eine in Figur 2 vom Programmierkopf 62 verdeckte Anschlussbuchse für die elektrische Zuleitung 60 vorgesehen, um den Programmierkopf 62 nebst Zuleitung 60 vom Handgerät 14 trennen zu können. Auf der Rückseite des Handgerätes 14 ist eine in den Figuren nicht zu erkennende Gegensteckverbindung vorgesehen, die in dem in Figur 2 dargestellten angekoppelten Zustand des Handgerätes 14 in die zentrale Steckverbindung 20 in der Aufnahme 22 des Basisgerätes 12 eingreift. Im angekoppelten Zustand ist das Handgerät 14 im übrigen in an sich bekannter Weise mechanisch mit der Aufnahmewippe 22 verriegelt. Diese Verriegelung ist mittels einer Verriegelungstaste 68 zu lösen.As shown in FIG. 1, the handheld device 14 is to be uncoupled from the base device 12 and used autonomously. For this purpose, the hand-held device 14 has an accumulator power supply, which is located behind a cover 58. The handheld device 14 is connected to a programming head 62 via an electrical feed line 60. The programming head 62 is designed to be placed on the skin of a patient in order to establish the shortest possible telemetric connection to an implant of the patient. A corresponding holder 64 is provided on the back of the handheld device 14 for receiving the programming head 62. In addition, a connection socket for the electrical supply line 60, which is hidden by the programming head 62 in FIG. 2, is provided in order to be able to disconnect the programming head 62 together with the supply line 60 from the handheld device 14. On the back of the hand-held device 14 there is a mating connector (not shown in the figures) which, in the coupled state of the hand-held device 14 shown in FIG. 2, engages in the central connector 20 in the receptacle 22 of the base device 12. In the coupled state, the handheld device 14 is otherwise mechanically locked to the rocker 22 in a manner known per se. This locking can be released by means of a locking button 68.
Auch das Handgerät 14 besitzt einen Lüfter, der sich hinter einer Lüfterabdeckung 70 befindet. Auf der Vorderseite des Handgerätes 14 ist als wesentlicher Bestandteil eine als Touch Screen ausgebildete Anzeige 72 vorgesehen. Da der Bildschirm 72 berührungsempfindlich ist, kann er in an sich bekannter Weise programmierte Schaltflächen darstellen, die vom Handgerät 14 bei Betätigung zu entsprechenden Eingabesignalen führen. Eine solche, programmierte Schaltfläche ist diejenige zum Umschalten zwischen zwei Darstellungsmodi für die Darstellung intrakardialer Kardiogramme, auf die mit Bezug auf Figuren 4 und 5 später näher eingegangen wird.The handheld device 14 also has a fan, which is located behind a fan cover 70. A display 72 designed as a touch screen is provided as an essential component on the front of the hand-held device 14. Since the screen 72 is touch-sensitive, it can display buttons which are programmed in a manner known per se and which lead to corresponding input signals from the hand-held device 14 when actuated. Such a programmed button is the one for switching between two display modes for the display of intracardial cardiograms, which will be discussed in more detail later with reference to FIGS. 4 and 5.
Weitere Bestandteile des Handgerätes 14 sind eine Notschocktaste 74, mit der das Implantat eines Patienten vom Handgerät 14 aus über den Programmierkopf 62 zur Abgabe eines Defibrillationsimpulses angeregt werden kann.Further components of the hand-held device 14 are an emergency shock button 74 with which the implant of a patient can be stimulated from the hand-held device 14 via the programming head 62 to emit a defibrillation pulse.
Weiterhin ist eine Ladezustandstaste 76 vorgesehen, bei deren Betätigung der Ladezustand der Akkumulatorstromversorgung des Handgerätes 14 angezeigt wird. Dies geschieht über eine Ladezustandsanzeige 78.Furthermore, a charge status key 76 is provided, the actuation of which indicates the charge status of the battery power supply of the handheld device 14. This is done via a charge status indicator 78.
Weiterhin hat das Handgerät 14 eine Buchse 80 zum Anschluss eines Gerätes zur Aufnahme von Oberflächenelektrokardiogrammen.Furthermore, the handheld device 14 has a socket 80 for connecting a device for recording surface electrocardiograms.
Selbstverständlich besitzt auch das Handgerät 14 einen Einschalter 82 sowie eine Betriebsanzeige 84.Of course, the handheld device 14 also has an on switch 82 and an operating display 84.
Figur 3 zeigt einige der internen Komponenten von Handgerät 14 und Basisgerät 12 sowie ein Implantat 100 in sehr schematisierter Darstellung. Das Handgerät 14 ist zum Herstellen einer bidirektionalen, telemetrischen Verbindung zwischen dem Implantat 100 und dem Handgerät 14 ausgebildet. Dazu umfasst das Handgerät 14 eine Sende- und Empfangseinheit 102, die ebenso wie eine Antenne 104 Bestandteil des Programmierkopfes 62 sind. Von der Sende- und Empfangseinheit 102 aufgenommene Signale seitens des Implantates 100 werden zum einen einer Anzeigesteuereinheit 106 zugeführt, die den Bildschirm 72 zur Anzeige, beispielsweise von durch das Implantat 100 intrakardial aufgenommenen Elektrog rammen ansteuert. Die Anzeigesteuereinheit 106 ist außerdem mit einer zentralen Steuereinheit 108 verbunden, so dass auf dem Bildschirm 72 jedes von der zentralen Steuereinheit 108 indizierte Symbol, unter anderem auch Schaltflächen oder Beschriftungen, darstellbar sind.FIG. 3 shows some of the internal components of handheld device 14 and base device 12 as well as an implant 100 in a very schematic representation. The handheld device 14 is used to establish a bidirectional, telemetric connection between the Implant 100 and the handheld device 14 are formed. For this purpose, the hand-held device 14 comprises a transmitting and receiving unit 102 which, like an antenna 104, is part of the programming head 62. Signals received by the transmitting and receiving unit 102 on the part of the implant 100 are firstly fed to a display control unit 106 which controls the screen 72 for displaying, for example, electrograms recorded intracardially by the implant 100. The display control unit 106 is also connected to a central control unit 108, so that every symbol indicated by the central control unit 108, including buttons or labels, can be displayed on the screen 72.
Da der Bildschirm 72 als Touch Screen ausgebildet ist, ist er an eine Erfassungseinheit 110 angeschlossen, die bei Berühren des Bildschirms 72 ein dem Ort des Berührens entsprechendes Signal generiert. Die Auswertungseinheit 110 ist außerdem mit der Steuereinheit 106 verbunden. Je nach Ansteuerung durch die zentrale Steuereinheit 108 werden Signale aus der Sende- und Empfangseinheit 102 der Ansteuereinheit 106 direkt zugeleitet, oder einem Datenspeicher 112. Darüber hinaus kann die zentrale Steuereinheit 108 über einen Schalter 114 bewirken, dass Daten aus der Sende- und Empfangseinheit 102 direkt an einen zentralen Anschlussstecker 116 des Handgerätes 14 anliegen. Der zentrale Anschlussstecker 116 ist bei an das Basisgerät 12 angekoppeltem Handgerät 14 an den zentralen Verbindungsstecker 20 des Basisgerätes 12 angeschlossen.Since the screen 72 is designed as a touch screen, it is connected to a detection unit 110, which generates a signal corresponding to the location of the touch when the screen 72 is touched. The evaluation unit 110 is also connected to the control unit 106. Depending on the control by the central control unit 108, signals from the transmission and reception unit 102 are fed directly to the control unit 106 or to a data memory 112. In addition, the central control unit 108 can use a switch 114 to cause data from the transmission and reception unit 102 lie directly against a central connector 116 of the handheld device 14. The central connector 116 is connected to the central connector 20 of the base device 12 when the handheld device 14 is coupled to the base device 12.
Zum Empfangen der Daten von dem Handgerät 14 weist das Basisgerät 12 eine zweite Datenschnittstelle 132 auf, die mit einer Druckerschnittstelle 134 verbunden ist. Außerdem ist ein Basisgerätedatenspeicher 130 vorgesehen, mit dem Daten zwischen der Datenschnittstelle 132 und der Druckerschnittstelle 134 zwischengespeichert werden können. Über die Druckerschnittstelle 134 ist ein Drucker 120 mit seiner Schnittstelle 136 an das Basisgerät 12 anschließbar. In einer bevorzugten und in den Figuren 1 und 2 dargestellten Ausführungsvariante ist der Drucker in das Basisgerät 12 integriert. Um das Implantat 100 über das Handgerät 14 ferngesteuert zur Abgabe eines Defibrillationsschocks anzusteuern, weist das Handgerät 14 die Schockauslösetaste 138 auf (in Figur 1 Notschocktaste 74), die über eine entsprechende Schockansteuereinheit 140 mit der Sende- und Empfangseinheit 102 des Handgerätes 14 verbunden ist.To receive the data from the handheld device 14, the base device 12 has a second data interface 132, which is connected to a printer interface 134. In addition, a basic device data memory 130 is provided, with which data can be temporarily stored between the data interface 132 and the printer interface 134. A printer 120 with its interface 136 can be connected to the base device 12 via the printer interface 134. In a preferred embodiment variant shown in FIGS. 1 and 2, the printer is integrated in the base device 12. In order to control the implant 100 remotely via the handheld device 14 in order to deliver a defibrillation shock, the handheld device 14 has the shock release button 138 (in FIG. 1 emergency shock button 74), which is connected to the transmitting and receiving unit 102 of the handheld device 14 via a corresponding shock control unit 140.
Die zentrale Steuereinheit 108 ist im übrigen mit dem zentralen Anschlussstecker 116 des Handgerätes 14 derart verbunden, dass die zentrale Steuereinheit 108 selbstständig detektiert, wenn das Handgerät 14 an das Basisgerät 12 angekoppelt ist. In diesem Falle bewirkt die zentrale Steuereinheit 108 automatisch eine Datenverbindung zwischen Sende- und Empfangseinheit 102 und zentralem Anschlussstecker 116, um einen Echtzeitausdruck eines von der Sende- und Empfangseinheit 102 empfangenen intrakardialen Elektrokardiogramms auf einem Drucker 120 des Basisgerätes 12 zu bewirken.The central control unit 108 is otherwise connected to the central connector 116 of the handheld device 14 in such a way that the central control unit 108 independently detects when the handheld device 14 is coupled to the base device 12. In this case, the central control unit 108 automatically establishes a data connection between the transmitting and receiving unit 102 and the central connector 116 in order to produce a real-time printout of an intracardiac electrocardiogram received by the transmitting and receiving unit 102 on a printer 120 of the base unit 12.
Bei angekoppeltem Handgerät 14 ist außerdem die Akkumulatorstromversorgung 122 des Handgerätes 14 elektrisch mit einer Netzstromversorgung 124 des Basisgerätes 12 verbunden, um den Akkumulator des Handgerätes 14 zu laden.When the handheld device 14 is coupled, the battery power supply 122 of the handheld device 14 is also electrically connected to a mains power supply 124 of the base device 12 in order to charge the battery of the handheld device 14.
Die zentrale Steuereinheit 108 weist einen Programmspeicher auf und ist so programmiert, dass bei Anzeige von intrakardialen Elektrokardiogrammen auf dem Bildschirm 72 neben dem dargestellten Elektrokardiogramm eine Schaltfläche erscheint, mit der ein Umschalten der Anzeige von intrakardialen Elektrokardiogrammen auf dem Bildschirm 72 möglich ist. Wird über die Auswerteeinheit 110 und die Ansteuereinheit 106 sowie die zentrale Steuereinheit 108 eine Berührung der Schaltfläche zum Umschalten des Darstellungsmodus detektiert, wird der Darstellungsmodus von einem ersten in einen zweiten Darstellungsmodus umgeschaltet oder umgekehrt.The central control unit 108 has a program memory and is programmed such that when intracardiac electrocardiograms are displayed on the screen 72, a button appears next to the electrocardiogram shown, with which a switchover of the display of intracardiac electrocardiograms on the screen 72 is possible. If a touch of the button for switching the display mode is detected via the evaluation unit 110 and the control unit 106 as well as the central control unit 108, the display mode is switched from a first to a second display mode or vice versa.
Die beiden Darstellungsmodi sind in den Figuren 4 und 5 dargestellt. In dem in Figur 4a bis c dargestellten ersten Darstellungsmodus wird ein jeweils aktueller Signalwert des intrakardialen Elektrokardiogramms an einem rechten Darstellungsrand 150 eines Darstellungsfensters 152 auf dem Bildschirm 72 dargestellt. Alle vorangegangenen Signalwerte des EKGs sind weiter links hiervon dargestellt, und zwar dergestalt, dass sich der älteste dargestellte EKG-Signalwert am linken Darstellungsrand 154 befindet. Mit Darstellung jedes neuen EKG-Signalwertes am rechten Darstellungsrand 150 werden alle früheren EKG-Signalwerte um eine Bildschirmposition nach links verschoben. Dies ist in den Figuren 4b und c symbolisch dargestellt. Auf diese Weise ergibt sich der Eindruck, dass das im ersten Darstellungsmodus im Bildschirm 72 angezeigte EKG kontinuierlich von rechts nach links durch das Darstellungsfenster 152 auf dem Bildschirm 72 läuft.The two display modes are shown in FIGS. 4 and 5. In the first display mode shown in FIGS. 4 a to c, a current signal value of the intracardiac electrocardiogram is shown on a right display edge 150 of a display window 152 on the screen 72. All previous signal values of the EKG are shown further to the left, in such a way that the oldest displayed ECG signal value is on the left Display margin 154 is located. With the display of each new ECG signal value on the right-hand display edge 150, all previous ECG signal values are shifted to the left by one screen position. This is shown symbolically in FIGS. 4b and c. In this way, there is the impression that the EKG displayed in the first display mode on the screen 72 runs continuously from right to left through the display window 152 on the screen 72.
In dem in Figuren 5a bis d dargestellten zweiten Darstellungsmodus wird das Elektrokardiogramm, ausgehend vom linken Darstellungsrand 154 kontinuierlich bis zum rechten Darstellungsrand 150 fortgeschrieben, indem jeder neue EKG- Signalwert um eine horizontale Bildschirmposition nach rechts verschoben an die bereits dargestellten EKG-Signalwerte angehängt wird. Wenn die Darstellung, wie in Figur 5d dargestellt, den rechten Bildschirmrand 150 erreicht hat, wird die Anzeige gelöscht und das Fortschreiben des EKGs am linken Darstellungsrand 154 neu begonnen. Durch die Umschaltbarkeit der Anzeige von Elektrokardiogrammen zwischen den beiden vorbeschriebenen Darstellungsmodi ist es dem betreuenden Arzt erstmals möglich, die zur Beobachtung des ihn interessierenden Phänomens jeweils geeignete Darstellungsweise frei zu wählen.In the second display mode shown in FIGS. 5a to d, the electrocardiogram is continuously updated starting from the left display edge 154 up to the right display edge 150, in that each new ECG signal value is shifted to the right by a horizontal screen position to the already displayed ECG signal values. When the display, as shown in FIG. 5d, has reached the right edge of the screen 150, the display is deleted and the updating of the ECG on the left edge 154 is restarted. Due to the switchability of the display of electrocardiograms between the two display modes described above, it is possible for the attending physician for the first time to freely select the display method that is suitable for observing the phenomenon of interest to him.
Bei an das Basisgerät 12 angekoppeltem Handgerät 14 erhält der Arzt außerdem einen Ausdruck des jeweiligen aktuellen EKGs in Echtzeit. Dadurch, dass das Handgerät 14 von dem Basisgerät 12 abgekoppelt werden kann, hat der Arzt außerdem die Möglichkeit, sich mit dem Handgerät 14 autark im Raum zu bewegen und dabei dennoch alle wesentlichen Funktionen und Darstellungsweisen zur Verfügung zu haben. When the handheld device 14 is coupled to the base device 12, the doctor also receives a printout of the current ECG in real time. Because the hand-held device 14 can be decoupled from the base device 12, the doctor also has the possibility of moving autonomously in space with the hand-held device 14 and still having all the essential functions and modes of representation available.

Claims

Patentansprüche claims
1. Externes Programmiergerät (10) für ein Implantat (100), wie einen Herzschrittmacher, Defibrillator oder dergleichen, mit einer Empfangseinheit (102) zum Empfangen von Daten seitens des Implantats (100), welche intrakardial aufgenommene oder im Implantat (100) generierte, zeitveränderliche1. External programming device (10) for an implant (100), such as a cardiac pacemaker, defibrillator or the like, with a receiving unit (102) for receiving data from the implant (100), which was recorded intracardially or generated in the implant (100), time varying
Signale, wie ein intrakardiales Elektrokardiogramm (EKG), repräsentieren, sowie mit einer Anzeige (72) mit Ansteuereinheit (106), die zur Darstellung von den empfangenen Daten zugrundeliegenden Signalen, wie beispielsweise dem intrakardialen EKG, ausgebildet sind, gekennzeichnet durch eine Umschalteinheit (110,106,108), die mit derRepresent signals such as an intracardiac electrocardiogram (EKG), and with a display (72) with a control unit (106), which are designed to display signals on which the received data are based, such as the intracardiac EKG, characterized by a switchover unit (110, 106, 108) ) with the
Ansteuereinheit (106) der Anzeige verbunden und ausgebildet ist, die Darstellung zeitkontinuierlicher Signale, wie des intrakardialen EKGs zwischen einem ersten und wenigstens einem zweiten Darstellungsmodus umzuschalten, wobei die Darstellung der zeitkontinuierlichen Signale in dem ersten Modus fortlaufend dadurch erfolgt, dass aktuelle Anzeigewerte jeweils an immer der gleichen horizontalen Anzeigeposition dargestellt werden und die Darstellung aller vorhergehenden Signalwerte mit Darstellung eines jeweils neuen, aktuellen Signalwertes auf der Anzeige (72) horizontal nach links oder rechts verschoben dargestellt werden, und wobei die Darstellung der zeitkontinuierlichen Signale in dem zweiten Modus fortlaufend dadurch erfolgt, dass jeweils aktuelle Signalwerte an einer neuen Anzeigeposition der Anzeige im Anschluss an vorhergehende Signalwerte dargestellt werden, während vorhergehende Signalwerte ihre jeweilige Anzeigeposition beibehalten. Control unit (106) of the display is connected and designed to switch the display of continuous-time signals, such as the intracardiac EKG, between a first and at least a second display mode, the continuous-time signals being displayed in the first mode continuously in that current display values are always on the same horizontal display position is shown and the display of all previous signal values with the display of a new, current signal value on the display (72) are displayed horizontally shifted to the left or right, and the continuous-time signals are continuously displayed in the second mode, that current signal values are displayed at a new display position of the display following previous signal values, while previous signal values retain their respective display positions.
2. Programmiergerät (10) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Darstellung der Anzeigewerte im zweiten Modus fortlaufend von links nach rechts derart erfolgt, dass bereits dargestellte Signalwerte ihren Darstellungsort beibehalten und sich die Darstellung jeweils mit jedem hinzukommenden Signalwert, ausgehend von einem linken Darstellungsrand (154) verlängert, bis die Darstellung der Signalwerte einen rechten Darstellungsrand (150) erreicht hat. 2. Programming device (10) according to claim 1, characterized in that the display values in the second mode are carried out continuously from left to right in such a way that signal values already shown retain their display location and the display changes with each additional signal value, starting from a left one The display margin (154) is extended until the display of the signal values has reached a right display margin (150).
3. Programmiergerät (10) nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Darstellung bei Erreichen des rechten Darstellungsrandes (150) gelöscht und mit einem jeweils aktuellen Signalwert am linken Darstellungsrand (154) neu begonnen wird. 3. Programming device (10) according to claim 2, characterized in that the display is deleted when the right-hand display edge (150) is reached and a new signal value is started on the left-hand display edge (154).
4. Programmiergerät (10) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Darstellung der Anzeigewerte im ersten Modus fortlaufend derart erfolgt, dass jeweils aktuelle Signalwerte an einem rechten Darstellungsrand (150) dargestellt und vorangegangene Signalwerte gleichzeitig um eine Anzeigeposition nach links verrückt, jedoch nicht jenseits eines linken Darstellungsrandes (154) dargestellt werden.4. Programming device (10) according to claim 1, characterized in that the display values are continuously displayed in the first mode in such a way that current signal values are shown on a right-hand display edge (150) and previous signal values are simultaneously shifted to the left by one display position, but not beyond a left display margin (154).
5. Programmiergerät (10) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Umschalteinheit (110, 106, 108) mit einem Umschaltelement derart verbunden ist, dass das Umschalten von dem ersten in den zweiten Modus und umgekehrt durch Berühren des Umschaltelementes oder durch Druck auf das Umschaltelement erfolgt.5. Programming device (10) according to claim 1, characterized in that the switching unit (110, 106, 108) is connected to a switching element such that the switching from the first to the second mode and vice versa by touching the switching element or by pressing the switching element takes place.
6. Programmiergerät (10) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Umschaltelement ein Druckschalter ist, der neben der Anzeige (72) angeordnet ist.6. Programming device (10) according to claim 5, characterized in that the switching element is a pressure switch which is arranged next to the display (72).
7. Programmiergerät (10) nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Umschaltelement von einem definierten Bereich (Schaltfläche) der Anzeige (72) gebildet ist und die Anzeige (72) wenigstens in diesem Bereich berührungs- oder drucksensitiv ausgebildet ist. 7. Programming device (10) according to claim 5, characterized in that the switching element is formed by a defined area (button) of the display (72) and the display (72) is designed to be touch or pressure sensitive at least in this area.
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