EA017426B1

EA017426B1 - Многофункциональный физиотерапевтический аппарат

Info

Publication number: EA017426B1
Application number: EA201001157A
Authority: EA
Inventors: Анатолий Михайлович Ямаев; Василий Васильевич Борисёнок; Владимир Сергеевич Улащик; Леонид Александрович Никифоренков
Original assignee: Открытое Акционерное Общество "Брестский Электромеханический Завод"
Priority date: 2010-06-25
Filing date: 2010-06-25
Publication date: 2012-12-28
Also published as: EA201001157A1

Abstract

Заявляемое изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для физиотерапии посредством электро- и вакуумной терапии. Более конкретно изобретение касается физиотерапевтического многофункционального аппарата, который позволяет проводить комбинированную и/или сочетанную терапию путем местной дарсонвализации, воздействия вакуумом и доставки к месту воздействия лекарственного средства. Аппарат представляет собой комплекс, состоящий из связанных между собой посредством блока управления режимами работы и индикации режимов работы на базе микроконтроллера высокочастотного блока, блока вакуумирования, блока выдачи лекарственных средств (в частности, жидких лекарственных форм) и средства контроля за состоянием пациента. Блок управления режимами работы и индикации режимов работы выполнен таким образом, что тип управления может быть выбран из группы, включающей автоматическое управление, полуавтоматическое управление и управление в ручном режиме, режим управления может быть выбран из группы, включающей независимое управление каждым из указанных блоков, управление каждым из указанных блоков в зависимости от управления другим блоком попарно, управление каждым из блоков в зависимости от управления всеми другими блоками, а режим работы каждого из указанных блоков может быть выбран из группы, включающей постоянное, прерывистое и волновое воздействие. Средства контроля за состоянием пациента включают, по меньшей мере, средство измерения артериального давления и средство измерения частоты сердечных сокращений. При этом по меньшей мере один электрод выполнен с возможностью одновременной управляемой

Description

Заявляемое изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для физиотерапии посредством электро- и вакуумной терапии. Более конкретно изобретение касается физиотерапевтического многофункционального аппарата, который позволяет проводить комбинированную и/или сочетанную терапию путем местной дарсонвализации, воздействия вакуумом и доставки к месту воздействия лекарственного средства. Аппарат представляет собой взаимосвязанный комплекс, состоящий из высокочастотного блока и блока вакуумирования, а также содержащий блок выдачи лекарственных средств (в частности, жидких лекарственных форм). Заявляемый аппарат предназначен для применения в комплексе лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий в физиотерапевтических кабинетах и отделениях, в специализированных отделениях лечебно-профилактических учреждений для лечения различных заболеваний в стоматологии, травматологии, хирургии, пульмонологии, гастроэнтерологии, неврологии, дерматологии, кардиологии, урологии, гинекологии, ЛОР-болезней, глазных болезней и др. Он также может быть использован в санаторно-курортных учреждениях, в косметологии и спорте, а также в домашних условиях.

Традиционно в различных областях медицины для профилактики и лечения широкого ряда заболеваний и состояний применяют различные физиотерапевтические аппараты, основанные на электро- и/или вакуумном воздействии. В основном, известные аппараты представляют собой устройства, обеспечивающие только один определенный вид воздействия - электро-, вакуумное и т. п. воздействие.

Так, среди вакуумных физиотерапевтических аппаратов известен аппарат вакуумный (АЛП-02), предназначенный для диагностики и лечения болезней периодонта (пародонта) при помощи местного вакуума по методу В.И. Кулаженко. Аппарат может также применяться при электровакуумном обезболивании в клинике ортопедической стоматологии. Аппарат является переносным и может использоваться в амбулаторных и полевых условиях. Создаваемый вакуум не менее 0,90 кгс/см² [1, 2, 3, 4]. Недостатком такого аппарата является то, что его конструктивные особенности не обеспечивают возможность фиксировано дозировать параметры вакуума. Это затрудняет применение других, не менее эффективных методик вакуум-терапии. Габаритные размеры 385x190x240 мм, масса не менее 13 кг не располагают к комфортным условиям его эксплуатации. Аппарат разработан более 30 лет назад и устарел как морально, так и по своим техническим характеристикам. В доступных источниках информации не удалось выявить информации о каких-либо модификациях данного аппарата или подобных новых конструкций.

Известно также устройство для превентивного лечения генерализованного периодонтита (пародонтита) дозированным вакуумом [5]. Недостатком этого устройства является то, что оно создает вакуум только средней степени (520,0-533,3 гПа, 390-400 мм рт.ст. остаточного давления).

Известен также аппарат для вакуум-терапии с микропроцессорным управлением ФИЗИОВАКЭксперт [6]. Его недостатком является то, что его конструктивные элементы не предусматривают возможность сочетанного применения вакуум-терапии и лекарственной терапии.

Среди аппаратов, основанных на воздействии электрическим током, известны различные аппараты для местной дарсонвализации. В частности, известны аппараты для местной дарсонвализации серии Искра: Искра-1, Искра-2 (ДАР-1-02), Искра-3 (ДАР-25-3) [7, 8, 9]. Недостатком этих аппаратов является то, что они неудобны в использовании из-за больших габаритных размеров (390x345x152 для аппаратов Искра-1, Искра-2 (ДАР-1-02)). Кроме того, требуются специальные навыки в ручном дозировании применяемых физических факторов. Резонатор аппарата неэргономичен, что также затрудняет проведение некоторых манипуляций. Во всех аппаратах время проведения физиопроцедуры автоматически не контролируется.

Известны также аппараты для местной дарсонвализации, выполненные по более высокому второму классу электробезопасности: Импульс-1 [10], АМД Блик [11], Дарсонваль ДЕ-212КАРАТ [12], аппарат Дарсонваля ЭЛАД-Мед ТеКо [13], Дарсонваль НЮН ΕΡΕΟυΕΝί'Ύ 2000 бс510 [14], аппарат Дарсонваль СТ-217, Са1спа [15], аппарат для дарсонвализации Корона-М [16], аппарат для дарсонвализации Ссхаппс [17]. Недостатком этих известных аппаратов является то, что все они портативные аппараты, в связи с чем применение их в физиотерапевтических кабинетах (отделениях) ограничено. Дозирование физиотерапевтического фактора осуществляется субъективно (по ощущениям больного).

Известно устройство для местной дарсонвализации [18], содержащее низкочастотный повышающий трансформатор (НПТ) и связанный с его вторичной обмоткой активный газоразрядный электрод, а также вторичный источник электрической энергии, соединенный с первичной обмоткой НПТ через управляющий вентиль, и схему запуска. В устройстве вторичный источник электрической энергии выполнен в виде двух последовательно соединенных конденсаторов, и схема запуска представляет собой пороговое устройство на транзисторе, коллектор которого через ограничительный резистор связан с управляющим электродом вентиля, а эмиттер транзистора через потенциометр подключен к одной из клемм вторичного источника, при этом потенциометр через накопительный конденсатор связан с другой клеммой вторичного источника. В пороговое устройство дополнительно введены резисторы, подключенные один параллельно, а другой последовательно с потенциометром. Между свободным концом вторичной обмотки НПТ и его первичной обмоткой со стороны потенциометра включен разделительный конденсатор. Параллельно вторичному источнику электрической энергии включены связанные между собой

- 1 017426 последовательно гасящий резистор и светодиод. Недостатком данного устройства является то, что оно обеспечивает только один вид воздействия - воздействие током.

Более эффективными, с точки зрения достижения лечебного эффекта, являются комплексные устройства для физиотерапии, предусматривающие различные виды воздействия.

Так, известен физиотерапевтический стоматологический комплекс КАП-ПАРОДОНТОЛОГ [19]. Комплекс предназначен для диагностики и лечения воспалительных заболеваний периодонта (пародонта) по методу Кулаженко (вакуумного массажа) как изолированно, так и в сочетании с модулированным лазерным излучением красной области спектра, а также для воздействия инфракрасным лазерным излучением, бегущим магнитным полем и для электрофореза лекарственных препаратов с целью лечения заболеваний пародонта и других заболеваний полости рта. Недостатком комплекса является невозможность соблюдения биологического резонанса (биорезонансного принципа), когда внешние колебательные процессы (воздействие физическим фактором) совпадают с внутренними (подбор необходимых частот при проведении физиотерапии является важным компонентом в лечебном процессе).

Известны многофункциональные аппараты (комбайны), совмещающие в себе несколько самостоятельных устройств, в том числе аппараты для дарсонвализации и вакуум-аппараты: комбайн 4функциональный ΌΕ-204 С [20]; косметологический 8-функциональный комбайн [21]; блок Ргой-8у81еш ΕΧ200, блок \Уогк51а1юп Ргой [22]; косметологический комбайн М1СНЕЕЬЕ 9000А [23]; косметологический комбайн Е - 8800В [24]; косметологический комбайн 6ΕΖΑΤ0ΝΕ I 8003 [25]; В1ОМАК (ΝΕν СОМВ1 МАХ) [26]. Недостатком известных многофункциональных комплексов является возможность применения физиотерапевтических факторов или только самостоятельно, или комбинированно, т.е. последовательно друг за другом во время курса лечения.

Известны многофункциональные аппараты (комбайны), совмещающие в своей конструкции (в одном аппаратном блоке) несколько устройств, в том числе вакуум и дарсонваль: косметологический комбайн Е-920Р [27]; косметологический комбайн ЕХ-899 [28]; косметологический комбайн ЕХ-9001 (4 в 1) [29]; косметологический комбайн ЕХ-898 (5 в 1) [30]. Недостатком таких устройств, как и упомянутых выше, является отсутствие в их конструкции возможности сочетанного (т. е. одновременное применение физических факторов на одну и ту же область человеческого тела, такое как вакуум-электрофорез, вакуум-дарсонвализация) и взаимосвязанного (взаимозависимого) применения физиотерапевтических факторов.

Кроме того, недостатком всех известных и перечисленных выше многофункциональных аппаратов (комбайнов) является то, что они предназначены для косметологического применения и, соответственно, не могут быть применены в других областях медицины по причине несоответствия параметров физических факторов, необходимых для традиционной физиотерапии.

Для повышения эффективности лечебного воздействия в физиотерапевтических устройствах предусматривают возможность управления воздействием (регулирование параметров физических факторов) в соответствии с текущим физическим состоянием пациента (его реакции на воздействие).

Известно устройство для электротерапии [31], содержащее источник питания, ключ, трансформатор, первый и второй диоды, конденсатор, генератор, первый и второй электроды, причем источник питания через ключ подключен к первичной обмотке трансформатора, в котором с целью повышения эффективности электротерапии путем осуществления контроля за пациентом в него введены управляемый резистор, первый резистор, компаратор, параллельно соединенные третий диод и второй резистор, а также последовательно соединенные детектор и измерительный блок. Управляющий вход ключа соединен с выходом генератора, конденсатор подключен между анодом первого и катодом второго диодов, вторичная обмотка трансформатора подключена между анодами первого и второго диодов, первый выход управляемого резистора соединен с анодом второго диода, первый резистор подключен между вторым электродом и анодом второго диода, шины питания компаратора подключены между катодом первого и анодом второго диодов, вход управляемого резистора соединен с выходом компаратора, первый электрод соединен с вторым выходом управляемого резистора и с анодом третьего диода, катод которого подключен к катоду второго диода, вход детектора соединен с первичной обмоткой трансформатора, вход компаратора - с вторым электродом. Недостатком данного устройства является то, что оно обеспечивает только один вид воздействия, что увеличивает необходимое время для достижения лечебного эффекта.

Известно также устройство для местной дарсонвализации [32], содержащее последовательно соединенные задающий генератор, генератор ударного возбуждения и электрод, в котором с целью повышения электробезопасности за счет уменьшения потребляемой мощности в него дополнительно введены детектор огибающей, схема сравнения, первый формирователь импульсов, блок совпадения, второй формирователь импульсов. Вход детектора огибающей соединен с вторым выходом схемы сравнения, выход которой соединен с вторым входом блока совпадения, вход первого формирователя импульсов соединен с выходом задающего генератора, выход первого формирователя импульсов соединен с первым входом блока совпадения, выход которого соединен с входом второго формирователя импульсов, выход которого соединен с управляющим входом задавшего генератора. Недостатком данного устройства также является возможность обеспечения только одного вида воздействия, что увеличивает необходимое

- 2 017426 время для достижения лечебного эффекта.

Известно также устройство для лечения больных с заболеваниями пародонта [33], содержащее высокочастотный генератор, формирователь высоковольтных импульсов, стеклянный электрод, подключенный к выходу формирователя высоковольтных импульсов и снабженный трубчатым корпусом, внутренняя полость которого через переключатель связана с источником вакуума и атмосферным давлением, в который с целью сокращения сроков лечения введены датчик пульса, усилитель, схема И и электромагнит, кинематически связанный с переключателем. Причем датчик пульса через усилитель подключен к электромагниту и к одному из входов схемы И, второй вход которой соединен с высокочастотным генератором, а выход схемы И подключен к формирователю высоковольтных импульсов. В данном устройстве предусмотрена возможность задания и/или регулирования режима воздействия током д'Арсонваля по показаниям датчика пульса, однако, отсутствует возможность задания и регулирования воздействия вакуумом по каким-либо показателям физического состояния пациента.

Известно также устройство для воздействия на биообъект [34], содержащее выпрямитель-удвоитель и активный электрод, в котором с целью повышения эффективности воздействия за счет локализации одновременного воздействия электрическим током, световым потоком и ионизированный газом в него введены последовательно соединенные управляемые низкочастотный генератор и низкочастотный повышающий трансформатор, включенный между выпрямителем-удвоителем напряжения и активным электродом, а также пассивный электрод, подключенный к другому выводу низкочастотного повышающего трансформатора с напряжением выходного сигнала 1-20 кВ, при этом активный электрод выполнен в виде газоразрядного элемента, преобразующего импульсные токи высокого напряжения в коронный разряд с образованием плазменных непрерывных колебаний мощностью 0,2-4 Вт. Недостатком данного устройства является то, что устройство обеспечивает воздействие всеми перечисленными выше физическими факторами только в одновременном режиме.

По результатам анализа известных из уровня техники физиотерапевтических устройств авторами в качестве прототипа для заявляемого многофункционального физиотерапевтического аппарата по совокупности общих технических признаков было выбрано упомянутое выше устройство для лечения больных с заболеваниями пародонта [33]. Как уже было отмечено, в данном устройстве предусмотрена возможность задания и/или регулирования режима воздействия током д'Арсонваля по показаниям датчика пульса, однако, отсутствует возможность задания и регулирования воздействия вакуумом по каким-либо показателям физического состояния пациента.

В результате комплексной проработки проблемы повышения эффективности физиотерапии с использованием комплексных технических средств, а также проведенных исследований и испытаний авторами был разработан аппарат, который обеспечивает возможность выбора режима воздействия (изолированное, последовательное и/или одновременное воздействие) очагового дозированного вакуума, дарсонвализации и лекарственного средства (автоматическую подачу лекарственного средства), а также автоматическое дозирование физических факторов (электронное управление потоками энергии) как по интенсивности, так и по продолжительности.

Таким образом, задачей изобретения является разработка конструкции многофункционального физиотерапевтического аппарата, который имел бы более широкие функциональные возможности, обеспечивая возможность воздействия различными физическими факторами в различных режимах - как самостоятельно (раздельно), так и в сочетанной и комбинированной формах применения переменных высокочастотных импульсных токов высокого напряжения и малой силы (токов д'Арсонваля), очагового дозированного вакуума и лекарственных средств. Кроме того, аппарат должен обеспечивать возможность выбора типа управления - автоматическое управление, полуавтоматическое управление и управление в ручном режиме. Аппарат должен обеспечивать также повышение эффективности лечебного воздействия и качества оказания врачебной помощи, в том числе за счет малогабаритных размеров, определяющих удобство использования аппарата, как в клинических (физиокабинет), так и в домашних условиях. Все это будет способствовать повышению качества оказания врачебной помощи.

Поставленная задача решается заявляемым многофункциональным физиотерапевтическим аппаратом, выполненным в виде комплекса, включающего блок формирования высокочастотных импульсов, блок вакуумирования, по меньшей мере один, при необходимости, сменный электрод, связанный с блоком формирования высокочастотных импульсов и с блоком вакуумирования с возможностью подачи к месту воздействия на теле пациента высокочастотного импульсного тока и вакуума, и средство контроля за состоянием пациента, связанное с блоком формирования высокочастотных импульсов и с блоком вакуумирования через средство согласования. Поставленная задача решается за счет того, что аппарат дополнительно содержит связанный со средством согласования блок выдачи лекарственных средств, средство контроля за состоянием пациента включает, по меньшей мере, средство измерения артериального давления и средство измерения частоты сердечных сокращений, средство согласования выполнено в виде блока управления режимами работы и индикации режимов работы на базе микроконтроллера с возможностью управления блоком формирования высокочастотных импульсов, блоком вакуумирования и блоком выдачи лекарственных средств, причем тип управления выбран из группы, включающей автоматическое управление, полуавтоматическое управление и управление в ручном режиме, режим управле

- 3 017426 ния выбран из группы, включающей независимое управление каждым из указанных блоков, управление каждым из указанных блоков в зависимости от управления другим блоком попарно, управление каждым из блоков в зависимости от управления всеми другими блоками, а режим работы каждого из указанных блоков выбран из группы, включающей постоянное, прерывистое и волновое воздействие, при этом по меньшей мере один электрод выполнен с возможностью одновременной управляемой связи с блоком формирования высокочастотных импульсов, блоком вакуумирования и блоком выдачи лекарственных средств.

Заявляемый аппарат является полностью программируемым и благодаря указанным выше конструктивным особенностям и особенностям организации связей между отдельными блоками и элементами позволяет в любом подходящем режиме (автоматическом, полуавтоматическом, ручном) в каждом конкретном случае корректировать параметры каждого из видов воздействия в соответствии с реакцией организма пациента, а также обеспечивает возможность как самостоятельного, так и комплексного (сочетанного и комбинированного) применения переменных высокочастотных импульсных токов высокого напряжения и малой силы (токов д'Арсонваля), очагового дозированного вакуума и лекарственных средств. При этом наличие блока управления режимами работы и индикации режимов работы позволяет проводить постоянный мониторинг процесса для каждого из видов воздействия. Заявляемый аппарат обеспечивает синхронизацию высоковольтного напряжения частотой пульса (частотная модуляция воздействий, реализующая принцип биорезонанса в терапевтических процедурах), а также управление величиной остаточного давления по величине артериального давления пациента.

Блок формирования высокочастотных импульсов предпочтительно может включать, по меньшей мере, высоковольтный регулируемый стабилизатор напряжения, генератор-формирователь высокочастотного сигнала, усилитель высокочастотный мощности, высоковольтный резонатор-трансформатор, схему измерения тока д'Арсонваля, при этом вход высоковольтного регулируемого стабилизатора напряжения связан с выходом управления током д'Арсонваля блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с первым входом усилителя высокочастотного мощности, вход генератора-формирователя высокочастотного сигнала связан с выходом управления частотой тока д'Арсонваля блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с вторым входом усилителя высокочастотной мощности, выход которого связан с входом высоковольтного резонаторатрансформатора, управляющий выход которого связан высокочастотным кабелем с электродом, а контрольный выход с входом схемы измерения тока д'Арсонваля, один из выходов которой связан со средством индикации тока д'Арсонваля, выполненным предпочтительно в виде стрелочного или цифрового микроамперметра из состава блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а второй с микроконтроллером блока управления режимами работы и индикации режимов работы, причем блок формирования высокочастотных импульсов выполнен с возможностью генерирования импульсов с частотой от 70 до 140 кГц, напряжением разряда от 4 до 26 кВ и током разряда от 0 до 250 мкА. При этом благодаря значительно большему по сравнению с аналогичными аппаратами из уровня техники выходному высокочастотному току возможно расширение области применения аппарата, согласно соответствующим методикам лечения заболеваний, при лечении которых необходимы большие токи. Более мягкая искра при проведении процедур может быть получена за счет повышения частоты следования импульсов до 140 кГц и заполнением электродов неоном вместо разреженного воздуха.

Блок вакуумирования предпочтительно может включать, по меньшей мере, регулятор частоты вращения насоса, вакуумный насос, электронный датчик давления, при этом вход регулятора частоты вращения насоса связан с выходом управления вакуумом блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с входом вакуумного насоса, управляющий выход вакуумного насоса связан с вакуумметром, отделителем жидкости и посредством вакуумной трубки с электродом, а контрольный выход вакуумного насоса связан с микроконтроллером блока управления режимами работы и индикации режимов работы, причем блок вакуумирования выполнен с возможностью создания величины остаточного давления от 20 до 750 мм рт.ст.

При этом заявляемый аппарат в различных предпочтительных формах реализации может быть снабжен механизмом автоматического контроля контакта с кожей и/или слизистой оболочкой, связанным с блоком управления режимами работы и индикации режимов работы.

В заявляемом аппарате блок выдачи лекарственных средств может быть снабжен механизмом автоматической дозированной подачи лекарственного средства, при этом вход и выход блока связаны с соответствующими выходом и входом блока управления режимами работы и индикации режимов работы. В общем случае, механизм дозированной подачи лекарственного средства может быть реализован и в полуавтоматическом или даже в ручном режиме.

Как уже отмечалось выше, в заявляемом аппарате блок управления режимами работы и индикации режимов работы предпочтительно выполнен с возможностью управления режимом работы блока формирования высокочастотных импульсов в соответствии с показаниями датчика пульса, предпочтительно с возможностью генерации высокочастотного импульсного тока в резонанс с частотой пульса, а также с возможностью управления режимом работы блока вакуумирования в соответствии с показаниями сред

- 4 017426 ства измерения артериального давления пациента.

Для наиболее оптимальной индикации (визуализации) режимов работы блок управления режимами работы и индикации режимов работы предпочтительно может содержать средство индикации режимов работы в виде дисплея, выполненного с возможностью отображения в реальном масштабе времени режимов работы блока формирования высокочастотных импульсов, блока вакуумирования и/или блока выдачи лекарственных средств, и показаний, по меньшей мере, датчика пульса и датчика давления. На дисплее, если это необходимо и обеспечивается программными средствами, может отображаться также зависимость показаний, по меньшей мере, датчика пульса и датчика давления (т.е. реакция организма пациента) от параметров воздействия (частота импульсов, напряжение и ток разряда, остаточное давление).

Дополнительное расширение функциональных возможностей может быть достигнуто за счет оснащения его электродами различного вида.

В заявляемом аппарате уменьшение токов утечки, на порядок по сравнению с большинством известных из уровня техники, может быть обеспечено за счет выполнения корпуса из пластмассы. Благодаря этому, а также с учетом компактности электронных схем, составляющих основу аппаратной части, конструкция заявляемого аппарата в целом отличается компактностью и легкостью, что дает возможность его применения как в качестве стационарного, так и в качестве портативного устройства.

Указанные выше и другие преимущества и достоинства заявляемого многофункционального физиотерапевтического аппарата будут более подробно рассмотрены ниже на одном из возможных предпочтительных, но не ограничивающих примеров реализации со ссылками на позиции чертежа, на котором представлена структурная блок-схема заявляемого аппарата.

На чертеже представлена структурная блок-схема многофункционального физиотерапевтического аппарата, выполненного в виде полностью программируемого комплекса, включающего блок 1 формирования высокочастотных импульсов, блок 2 вакуумирования, комплект сменных электродов 3, связанный с блоком 1 формирования высокочастотных импульсов и с блоком 2 вакуумирования с возможностью подачи к месту воздействия на теле пациента высокочастотного импульсного тока и вакуума, и средство контроля за состоянием пациента, включающее средство 4 измерения артериального давления и средство 5 измерения частоты сердечных сокращений (датчик пульса). Аппарат содержит также блок 6 выдачи лекарственных средств с емкостью 7 для хранения лекарственного средства и механизмом 8 дозированной подачи лекарственного средства. Средство согласования выполнено в виде блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы на базе микроконтроллера 10. Блок 9 управления режимами работы и индикации режимов работы снабжен дисплеем 11. Блок 9 управления режимами работы и индикации режимов работы выполнен с возможностью управления блоком 1 формирования высокочастотных импульсов, блоком 2 вакуумирования и блоком 6 выдачи лекарственных средств.

Блок 1 формирования высокочастотных импульсов в представленной на чертеже форме реализации включает высоковольтный регулируемый стабилизатор 12 напряжения, генератор-формирователь 13 высокочастотного сигнала, усилитель 14 высокочастотный мощности, высоковольтный резонатортрансформатор 15, схему 16 измерения тока д'Арсонваля. Вход высоковольтного регулируемого стабилизатора 12 напряжения связан с выходом управления током д'Арсонваля блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с первым входом усилителя 14 высокочастотного мощности, вход генератора-формирователя 13 высокочастотного сигнала связан с выходом управления частотой д'Арсонваля блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с вторым входом усилителя 14 высокочастотного мощности, выход которого связан с входом высоковольтного резонатора-трансформатора 15, управляющий выход которого связан высокочастотным кабелем с электродом 3, а контрольный выход с входом схемы 16 измерения тока д'Арсонваля, один из выходов которой связан со средством индикации тока д'Арсонваля, выполненным в виде стрелочного или цифрового микроамперметра 17 и входящим в состав блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы, а второй с микроконтроллером 10 блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы. Блок 1 формирования высокочастотных импульсов выполнен с возможностью генерирования импульсов с частотой от 70 до 140 кГц, напряжением разряда от 4 до 26 кВ и током разряда от 0 до 250 мкА.

Блок 2 вакуумирования в представленной на чертеже форме реализации включает регулятор 18 частоты вращения насоса, вакуумный насос 19, электронный датчик 20 давления. Вход регулятора 18 частоты вращения насоса связан с выходом управления вакуумом блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с входом вакуумного насоса 19. Управляющий выход вакуумного насоса 19 связан с вакуумметром 21 из состава блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы, отделителем 22 жидкости и посредством вакуумной трубки 23 с электродом 3, а контрольный выход вакуумного насоса 19 связан с микроконтроллером 10 блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы. Блок 2 вакуумирования выполнен с возможностью создания величины остаточного давления от 20 до 750 мм рт.ст.

Аппарат снабжен также механизмом 24 автоматического контроля контакта с кожей и/или слизистой оболочкой, связанным с блоком 9 управления режимами работы и индикации режимов работы.

- 5 017426

Питание заявляемого аппарата осуществляется от источника 25 питания (напряжение 110/220 В) через выпрямитель, связанный с первым и вторым блоками 27 питания с гальванической развязкой. Выход первого блока 27 питания с гальванической развязкой связан с входом питания высоковольтного регулируемого стабилизатора напряжения 12 из состава блока 1 формирования высокочастотных импульсов. Выход второго блока 27 питания с гальванической развязкой связан через соответствующие стабилизаторы 28 с входами питания регулятора 18 частоты вращения насоса из состава блока 2 вакуумирования, механизма 8 дозированной подачи лекарственного средства из состава блока 6 выдачи лекарственного средства и микроконтроллера 10 из состава блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы.

Блок 9 управления режимами работы и индикации режимов работы снабжен также органами 29 управления (например, в виде панели), которые могут быть выполнены в виде клавишей, кнопок, тумблеров, переключателей и т. д., обеспечивающих наглядный, простой и удобный выбор типа управления (автоматическое управление, полуавтоматическое управление и управление в ручном режиме) и режима управления (независимое управление каждым из указанных блоков 1, 2, 6, управление каждым из указанных блоков 1, 2, 6 в зависимости от управления другим блоком 1, 2, 6 попарно, управление каждым из блоков 1, 2, 6 в зависимости от управления всеми другими блоками 1, 2, 6).

Выход блока 1 формирования высокочастотных импульсов (выход высоковольтного резонаторатрансформатора 15) связан с электродом 3 посредством высокочастотного кабеля 30.

Заявляемый многофункциональный физиотерапевтический аппарат работает следующим образом.

С помощью программных средств с учетом предполагаемой области применения данного аппарата с помощью программных средств предварительно формируется пакет типов управления, режимов управления, режимов работы каждого из блоков 1, 2, 6, параметров различных видов воздействия (тока д'Арсонваля, остаточного давления и лекарственного средства), а также зависимость параметров воздействия током д'Арсонваля от частоты сердечных сокращений (пульса) пациента и вакуумом от артериального давления пациента. Каждому из режимов работы в соответствие приводится, например, определенная клавиша или определенное сочетание клавиш органов 29 управления из состава блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы. Каждому типу управления и каждому режиму управления в соответствие также ставится соответствующий элемент (тумблер, переключатель, кнопка и т.п.) органов 29 управления.

Таким образом, лицо, назначающее и/или проводящее физиотерапевтические процедуры с использованием заявляемого аппарата согласно показаниям для конкретного пациента (или в соответствии с назначением врача) путем манипуляции соответствующими элементами органов управления, осуществляет выбор одной из заданных программ воздействия, т. е. задает начальные тип управления (например, автоматическое управление), режим управления (например, сочетанное воздействие токами д'Арсонваля, вакуумом и лекарственным средством, т.е. управление каждым из блоков 1 формирования высокочастотных импульсов, 2 вакуумирования и 6 выдачи лекарственных средств в зависимости от управления всеми другими блоками) и режим работы каждого из блоков 1 формирования высокочастотных импульсов, 2 вакуумирования и 6 выдачи лекарственных средств (например, постоянное для блоков 1 и 2 и прерывистое для блока 6). Кроме того, с помощью соответствующих элементов органов 29 управления могут быть заданы параметры для каждого из воздействия (величина остаточного давления, общая доза лекарственного средства и интенсивность его выдачи к месту проведения процедуры). В общем случае блок 9 управления режимами работы и индикации режимов работы снабжен как органами (манипулятором) программного управления, так и органами (манипуляторами) управления для индивидуальных настроек пользователя (например, врача-физиотерапевта).

Из комплекта сменных электродов 3 выбирается подходящий для данной процедуры электрод 3, который выполнен с возможностью одновременной управляемой связи с блоком 1 формирования высокочастотных импульсов, блоком 2 вакуумирования и блоком 6 выдачи лекарственных средств. Пациенту устанавливаются любые подходящие средство 5 измерения частоты сердечных сокращений (датчик пульса) и средство 4 измерения артериального давления, которые связаны с микроконтроллером 10 блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы. Механизм 8 дозированной выдачи лекарственного средства подключается к емкости 7, содержащей необходимое лекарственное средство.

После задания (выбора) программы и конкретных параметров всех видов воздействия с управляющих выходов микроконтроллера 10 из состава блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы соответствующие управляющие сигналы поступают на вход высоковольтного регулируемого стабилизатора 12 напряжения (задает напряжение и силу тока) и на вход генератора-формирователя 13 высокочастотного сигнала (задает частоту) из состава блока 1 формирования высокочастотных импульсов, на вход регулятора 18 частоты вращения насоса (задает остаточное давление) из состава блока 2 вакуумирования и на вход механизма 8 дозированной подачи лекарственного средства из состава блока 6 выдачи лекарственного средства.

В соответствии с заданной программой в блоке 1 формирования высокочастотных импульсов сформированный высокочастотные импульсы (с частотой от 70 до 140 кГц, напряжением разряда от 4 до 26 кВ и током разряда от 0 до 250 мкА) по высокочастотному кабелю 30 поступают на электрод 3. Кон

- 6 017426 троль параметров тока д'Арсонваля осуществляется посредством индикации с помощью стрелочного или цифрового микроамперметра 17 данных, поступающих со схемы 16 измерения тока д'Арсонваля.

Одновременно в соответствии с заданной программой посредством блока 2 вакуумирования через вакуумную трубку 23 к электроду 3 в зоне воздействия на кожу и/или слизистую оболочку пациента током д'Арсонваля создается разрежение (величины остаточного давления от 20 до 750 мм рт.ст.). Контроль величины остаточного давления осуществляется посредством индикации с помощью стрелочного или цифрового вакуумметра 21 данных, поступающих с вакуумного насоса 19.

Также одновременно в соответствии с заданной программой посредством блока 6 выдачи лекарственного средства через механизм 8 дозированной выдачи лекарственного средства, снабженный соответствующей трубкой для подвода лекарственного средства в зону воздействия, связанной с электродом 3 (на чертеже позицией не обозначена), в зону воздействия током д'Арсонваля с созданным там разрежением дозировано подается лекарственное средство. В состав блока 9 может входить любой подходящий индикатор дозы лекарственного средства (на чертеже не изображен), который позволяет контролировать общую назначенную дозу лекарственного средства, оставшуюся на данный момент дозу лекарственного средства, интенсивность подачи лекарственного средства к месту воздействия и т.д.

Таким образом, в зоне воздействия формируются наиболее эффективные условия для проведения процедуры, а сочетанный режим всех трех видов воздействия значительно сокращает сроки лечения, благоприятно (синергически) влияя на эффективность лечения в целом.

Одновременно с контролем заданных параметров воздействия (посредством микроамперметра 17, вакуумметра 21 и, если предусмотрен конструкцией, индикатора дозы лекарственного средства) осуществляется контроль за состоянием пациента и в том числе за реакцией организма пациента на проводимое воздействие. Контроль осуществляется в автоматическом режиме по показаниям средства 5 измерения частоты сердечных сокращений (датчик пульса) и средства 4 измерения артериального давления, данные с которых поступают непрерывно в микроконтроллер 10. По результатам совместной программной обработки в контроллере 10 данных с микроамперметра 17, вакуумметра 21, средства 5 измерения частоты сердечных сокращений (датчик пульса) и средства 4 измерения артериального давления, при необходимости корректировки параметров воздействия, микроконтроллер 10 автоматически формирует соответствующие управляющие сигналы на генератор-формирователь 13 высокочастотного сигнала (корректировка частоты импульсов), на высоковольтный регулируемый стабилизатор напряжения 12 (корректировка напряжения и силы тока) и/или на регулятор 18 частоты вращения насоса (корректировка остаточного давления). Так, в частности, синхронизация высоковольтного напряжения осуществляется автоматически в соответствии с частотой пульса пациента (частотная модуляция воздействий, реализующая принцип биорезонанса в терапевтических процедурах), т.е. блок 1 формирования высокочастотных импульсов генерирует высоковольтное напряжение в резонанс с частотой пульса.

В общем случае, могут быть также предусмотрены средства корректировки дозы лекарственного средства и/или интенсивности подачи лекарственного средства к месту воздействия.

Результаты контроля, а также полная информация о работе всех блоков заявляемого аппарата отображается в любом подходящем и удобном визуализированном виде (графики, таблицы и т.д.) на дисплее 11 блока 9 управления режимами работы и индикации режимов работы в реальном масштабе времени. При необходимости, в блоке 9 управления режимами работы и индикации режимов работы можно предусмотреть средства хранения (в т. ч. в течение заданного времени) данных о параметрах воздействия, о показаниях средства 4 измерения артериального давления пациента, средства 5 измерения частоты сердечных сокращений пациента, корректировках/настройках параметров воздействия по показаниям этих средств измерения и т.д. с возможностью их просмотра в любом удобном визуализированном виде, а также с возможностью их распечатки в случае необходимости.

С учетом конструктивных особенностей составных частей (блоков и элементов) аппарата он может быть выполнен достаточно компактным и легким. Так, один из образцов аппарата, изготовленный в соответствии с заявленной совокупностью существенных признаков, имеет габаритные размеры 320x250x115 мм и массу 4,5 кг. Благодаря этому заявляемый аппарат вместе в комплектом электродов и другими принадлежностями может быть размещен в специальном переносном чемодане или сумке.

Представленный выше в качестве примера со ссылкой на чертеж многофункциональный физиотерапевтический аппарат следует рассматривать только в качестве базовой модели, что предполагает возможность дальнейшей разработки в рамках заявленной совокупности существенных признаков широкой номенклатуры физиотерапевтических аппаратов различного функционального назначения.

Источники информации

1. Ефанов О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний/О.И. Ефанов, Т.Ф. Дзанагова. - М., Медицина, 1980, с. 140-145.

2. Кулаженко В.И. Применение вакуумной и электровакуумной терапии в комплексном лечении больных пародонтозом: методические рекомендации/В.И. Кулаженко, Е.П. Барчук, А.Д. Осадчий. М-во здравоохр. Украинской ССР, Одесск. Мед. ин-т. - Одесса, 1979, 23 с.

3. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии: учеб. пособие для сред. мед. учреждений/Ж.Г. Муравянникова; под ред. Э.М. Аванесьянца. - Ростов н/Д: Феникс, 2002, с. 183-186, 197-198.

- 7 017426

4. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия./В.С. Улащик. - Мн.: Книжный Дом, 2008, с. 103-104.

5. Синицын Р.Г. Разработка и применение метода превентивного лечения генерализованного пародонтита дозированным вакуумом/Р.Г. Синицын, Ю.А. Федоров, Н.А. Ивченко//Пародонтология. - 1998, № 1, с. 39-42.

6. Аппарат для вакуум-терапии с микропроцессорным управлением ФИЗИОВАК-Эксперт. Точка доступа 1Шр://уйа-1сс1ш|ка.ги/рпсс/у|Ьго-та5/р11у51Оуас-схрсг1/ор15.111т1.

7. Ефанов О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний/О.И. Ефанов, Т.Ф. Дзанагова. - М., Медицина, 1980, с. 67-73.

8. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии: учеб. пособие для сред. мед. учреждений/Ж.Г. Муравянникова; под ред. Э.М. Аванесьянца. - Ростов н/Д: Феникс, 2002, с. 68-76.

9. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия./В.С. Улащик. - Мн.: Книжный Дом, 2008, с. 188-189.

10. Максимов А.В. Местная дарсонвализация. Лечебное применение аппарата Импульс-1: метод. рекомендации/Санкт-Петербургская мед. акад. последипломного образования; А.В. Максимов, В.В. Кирьянов, Г.И. Егорова; под ред. Л.А. Комаровой. - СПб., 1995, 17 с.

11. АМД Блик. Точка доступа 1Шр://\у\у\у.ЬетхЬге51.Ьу/тйех.р11р/ргойик1/-с|с.|.

12. Дарсонваль ДЕ-212КАРАТ. Точка доступа ййр://да1ка.ги/ай1с1е8/9/0/32/е1ек1го1егару.Ыт1?Е1пкТуре=4

13. Аппарат Дарсонваля ЭЛАД. Точка доступа ййр://тейртот.ги/тейргот/трр_0007094.

14. Аппарат для дарсонвализации Н1СН ЕВЕриЕЫСУ 2000 йе§10. Точка доступа ййр ://ууу.аи11та1ап.ги/со8те1о1оду/11079.Ыт1.

15. Аппарат дарсонваль СТ-217, С'Жепа. Точка доступа ййр://са1а1од.тротей.ш/йгт5/14801.Ыт1.

16. Аппарат для дарсонвализации Корона-М. Точка доступа ййр://ууу.йат-

8оп.ти/соп1еп1Меу/16/5/.

17. Аппарат для дарсонвализации Сехаппе. Точка доступа ййр://ууу.йаг8оп.ги/соп1еп1Меу/14/5/.

18. Патент ВИ № 2128527 С1, опубл. 10.04.1999.

19. Комплекс для лечения и диагностики воспалительных заболеваний пародонта КАППАРОДОНТОЛОГ. Точка доступа ййр://ууу.1пта.ги/тейюте/ратойоп1.Ыт.

20. Комбайн 4-функциональный (Д'Арсонваль, Ионофорез, Вакуумспрей, Броссаж) ΌΕ-204 С. Точка доступа 1Шр://5а1оп.тад1с5ип.ги/ргойис15/ка1_105/р_283.р1ит1.

21. Косметологический 8-функциональный комбайн.

Точка доступа ййр://ууу.аига8рЬ.ги/ш8/са1а1од/?асйоп=8Йургй&1й=2167.

22. Блок Ртой-Зуйет ЕХ200 на стойке с вапазоном. Блок ЭДотк§1айоп Ртой на стойке с вапазоном. Точка доступа ййр://ууу.рго!со8тейс8.сот/риЬ/й1е/1ОХТО-СОМЕП-котЬауп1.х18.

23. Косметологический комбайн М1СНЕЕЬЕ 9000А.

Точка доступа ййр://ууу.аи11га1ап.ги/со8те1о1оду/12452.Ыт1.

24. Косметологический комбайн Е-8800В. Точка доступа ййр://ууу.аи1йа1ап.ги/со8те1о1оду/11301.Ыт1.

25. Косметологический комбайн СЕ2АТОИЕ I 8003.

Точка доступа ййр://ууу.аи11га1ап.ги/со8те1о1оду/19360.Ыт1.

26. В1ОМАК (ИЕЭД СОМВ1 МАХ). Точка доступа Нйр://ччч.5а1опеци1ртеп1еи.сот/

27. Косметологический комбайн Е-920Р. Точка доступа ййр://ууу.8а.ги/рпп1/14868.рйр.

28. Косметологический комбайн ЕХ-899. Точка доступа ййр://ууу.8а.ги/рпп1/14794.рйр.

29. Косметологический комбайн ЕХ-9001 (4 в 1). Точка доступа ййр://ууу.8а.ги/рпп1/14859.рйр.

30. Косметологический комбайн ЕХ-898 (5 в 1).

Точка доступа ййр://ууу.аи11га1ап.ги/со8те1о1оду/14858.Ыт1.

31. А.с. 8И № 1659061 А1, опубл. 30.06.1991.

32. А.с. 8И № 1803152 А1, опубл. 23.03.1993.

33. Патент ВУ № 1172, опубл. 14.06.1996.

34. Патент ВИ № 2017506 С1, опубл. 15.08.1994.

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Многофункциональный физиотерапевтический аппарат, выполненный в виде комплекса, включающего блок формирования высокочастотных импульсов, блок вакуумирования, по меньшей мере один, при необходимости сменный, электрод, связанный с блоком формирования высокочастотных импульсов и с блоком вакуумирования с возможностью подачи к месту воздействия на теле пациента высокочастотного импульсного тока и вакуума, и средство контроля за состоянием пациента, связанное с блоком формирования высокочастотных импульсов и с блоком вакуумирования через средство согласования, отличающийся тем, что дополнительно содержит связанный со средством согласования блок выдачи лекарственных средств, средство контроля за состоянием пациента включает, по меньшей мере, средство измерения артериального давления и средство измерения частоты сердечных сокращений, средство согласования выполнено в виде блока управления режимами работы и индикации режимов ра

- 8 017426 боты на базе микроконтроллера с возможностью управления блоком формирования высокочастотных импульсов, блоком вакуумирования и блоком выдачи лекарственных средств, причем тип управления выбран из группы, включающей автоматическое управление, полуавтоматическое управление и управление в ручном режиме, режим управления выбран из группы, включающей независимое управление каждым из указанных блоков, управление каждым из указанных блоков в зависимости от управления другим блоком попарно, управление каждым из блоков в зависимости от управления всеми другими блоками, а режим работы каждого из указанных блоков выбран из группы, включающей постоянное, прерывистое и волновое воздействие, при этом по меньшей мере один электрод выполнен с возможностью одновременной управляемой связи с блоком формирования высокочастотных импульсов, блоком вакуумирования и блоком выдачи лекарственных средств.
2. Аппарат по п.1, отличающийся тем, что блок формирования высокочастотных импульсов включает, по меньшей мере, высоковольтный регулируемый стабилизатор напряжения, генераторформирователь высокочастотного сигнала, усилитель высокочастотный мощности, высоковольтный резонатор-трансформатор, схему измерения тока д'Арсонваля, при этом вход высоковольтного регулируемого стабилизатора напряжения связан с выходом управления током д'Арсонваля блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с первым входом усилителя высокочастотного мощности, вход генератора-формирователя высокочастотного сигнала связан с выходом управления частотой д'Арсонваля блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с вторым входом усилителя высокочастотного мощности, выход которого связан с входом высоковольтного резонатора-трансформатора, управляющий выход которого связан высокочастотным кабелем с электродом, а контрольный выход с входом схемы измерения тока д'Арсонваля, один из выходов которой связан со средством индикации тока д'Арсонваля, выполненным предпочтительно в виде стрелочного или цифрового микроамперметра из состава блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а второй с микроконтроллером блока управления режимами работы и индикации режимов работы, причем блок формирования высокочастотных импульсов выполнен с возможностью генерирования импульсов с частотой от 70 до 140 кГц, напряжением разряда от 4 до 26 кВ и током разряда от 0 до 250 мкА.
3. Аппарат по одному из пп.1 или 2, отличающийся тем, что блок вакуумирования включает, по меньшей мере, регулятор частоты вращения насоса, вакуумный насос, электронный датчик давления, при этом вход регулятора частоты вращения насоса связан с выходом управления вакуумом блока управления режимами работы и индикации режимов работы, а выход с входом вакуумного насоса, управляющий выход вакуумного насоса связан с вакуумметром из состава блока управления режимами работы и индикации режимов работы, отделителем жидкости и посредством вакуумной трубки с электродом, а контрольный выход вакуумного насоса связан с микроконтроллером блока управления режимами работы и индикации режимов работы, причем блок вакуумирования выполнен с возможностью создания величины остаточного давления от 20 до 750 мм рт.ст.
4. Аппарат по одному из пп.1-3, отличающийся тем, что снабжен механизмом автоматического контроля контакта с кожей и/или слизистой оболочкой, связанным с блоком управления режимами работы и индикации режимов работы.
5. Аппарат по одному из пп.1-4, отличающийся тем, что блок выдачи лекарственных средств снабжен механизмом автоматической дозированной подачи лекарственного средства, при этом вход и выход блока связаны с соответствующими выходом и входом блока управления режимами работы и индикации режимов работы.
6. Аппарат по одному из пп.1-5, отличающийся тем, что блок управления режимами работы и индикации режимов работы предпочтительно выполнен с возможностью управления режимом работы блока формирования высокочастотных импульсов в соответствии с показаниями датчика пульса, предпочтительно с возможностью генерации высокочастотного импульсного тока в резонанс с частотой пульса, а также с возможностью управления режимом работы блока вакуумирования в соответствии с показаниями средства измерения артериального давления пациента.
7. Аппарат по одному из пп.1-6, отличающийся тем, что блок управления режимами работы и индикации режимов работы выполнен с возможностью управления режимом работы блока вакуумирования в соответствии с показаниями средства измерения артериального давления пациента.
8. Аппарат по одному из пп.1-7, отличающийся тем, что блок управления режимами работы и индикации режимов работы содержит средство индикации режимов работы предпочтительно в виде дисплея, выполненного с возможностью отображения в реальном масштабе времени режимов работы блока формирования высокочастотных импульсов, блока вакуумирования и/или блока выдачи лекарственных средств и показаний, по меньшей мере, датчика пульса и датчика давления.