DK165772B - Fastgoerelsesindretning for nasogastrisk kateter og kateteraggregat - Google Patents

Description

i

DK 165772 B

o

Opfindelsen angår en fastgørelsesindretning til et kateter til nasogastrisk intubation ifølge indledningen til krav 1 og et aggregat ifølge indledningen til krav 7 indbefattende en sådan indretning, et kateter og en skede.

5 Normalt indbefatter et nasogastrisk kateter for tilførsel af næringsmidler et blødt plastrør med en lille diameter og med en vægt fastgjort til den fjerneste ende.

,Røret indføres gennem næsen, og den af vægten tyngede ende fremmer indføringen af røret i mavesækken eller tar-10 men ved tyngdekraftvirkningen. Fødemidler tilføres gennem røret til et eller to huller i siden, som er placeret lige oven over vægten.

Nasogastriske katetere kan undertiden skulle forblive på plads gennem en lang tidsperiode, hvilket er pi-15 nefuldt for patienten. For at lette smerten foretrækkes det, at kateteret er udformet af et materiale, som er så blødt som muligt.

Eftersom et blødt plastrør mangler stivhed er det imidlertid vanskeligt at føre røret gennem næseboret, 20 larynx og oesophagus, og herefter den foldede mavesæk og tarmpassagen.

Som følge heraf er ved en kendt fremgangsmåde indsat en føringstråd i kateterlysningen til forøgelse af stivheden under kateterets indførelse. Imidlertid skal 25 føringstråden eller kateteret smøres til nedsættelse af friktionsmodstanden mellem disse, og hertil kommer, at indføringen af ledetråden er besværlig. Der er også en risiko for, at enden af ledetråden kan dukke ud gennem sidehullerne i kateteret og gennembore væggene på de 30 indre organer.

Kateteret bør ikke fremstilles af et hårdt plastmateriale, eftersom der, ud over patientens smerte, ved lang tids intubation kan forårsages skade på legemsvæv, som er i berøring med kateteret.

35 Det er blevet foreslået at tilvejebringe en re lativ stiv skede til kateteret til hjælp ved indføringen.

En kendt skede indbefatter længdeforløbende opdelingsli- 2

DK 165772B

O

nier og virker i tilknytning til en fastgørelsesindretning, som fastholder kateteret på plads, medens skeden trækkes tilbage. Den kendte fastgørelsesindretning er omtalt i japansk patentansøgning nr. 79178/1984 og indbe-5 fatter et hovedstykke med en udskæring, hvori kateteret kan indpresses, idet væggen i udskæringen herved griber fast om kateteret. Skeden trækkes gennem fastgørelsesindretningen og adskilles fra kateteret.

Indretningen har den ulempe, at hvis kateteret 10 forbliver i udskæringen i en længere periode, f.eks. i tiden mellem fremstillingen og anvendelsen, tilvejebringes der deformation, som enten nedsætter udskæringens sammenklemningskraft, eller trykker katetervæggene, hvilket nedsætter kateterets tværsnitsareal.

15 Yderligere kan den kendte fastgørelsesindretning tillade uønsket rotation af skeden og/eller kateteret ved skedens fjernelse.

Formålet med den foreliggende opfindelse er således at tilvejebringe en fastgørelsesindretning, hvorved 20 disse ulemper undgås.

Det angivne formål opnås med en fastgørelsesindretning af den indledningsvis omhandlede art, som ifølge opfindelsen er ejendommelig ved den i krav l's kendetegnende del angivne udformning.

25 Ifølge opfindelsen er der tilvejebragt en fast gørelsesindretning til et nasogastrisk kateter, som. indbefatter et broformet stykke på en basisdel med to huller i brofaget på det broformede forbindelsesstykke og en spalte gennem basisdelen 30 og det broformede stykke, hvilken spalte forbinder den nævnte gennemboring og hullerne med det ydre af indretningen, idet det ene af hullerne er tilvejebragt med en større diameter end det andet.

Det største hul i brofaget er således udformet, 35 at det fastholder et nasogastrisk kateter på løs vis, medens det mindste af hullerne er således udformet at det

DK 165772B

O

3 griber omkring kateteret, således at dette ikke kan bevæges. Spalten er således udformet, at kateteret kan presses ind i det ene eller det andet af hullerne. Det må foretrækkes, at det er det ydre hul som er større 5 end det indre hul.

Ved opfindelsen er tillige tilvejebragt et na-sogastrisk kateteraggregat, som indbefatter fastgørelsesindretningen, et kateter og en kateterskede, som kan adskilles på langs i to hovedsageligt ens dele, idet ske-10 den føres gennem udboringen og den nærmeste ende af skeden opdeles til føring ud gennem modstående åbninger i det broformede stykke.

Ved denne opbygning føres delene af skeden ud gennem afgrænsede åbninger i indretningen, og den i til-15 knytning til indretninger tilvejebragt ved kendt teknik iagttagede uønskede rotation undgås.

Ved fremstillingen af et aggregat er kateteret placeret i det største hul i brofaget. I overensstemmelse hermed påvirkes fastgørelsesindretningen ikke under 20 lagring, og kateteret sammentrykkes ikke. Når aggregatet skal anvendes, kan kateteret presses ind i det mindste hul til fastholdelse under indføring og udtrækning af skeden. Herefter kan kateteret presses tilbage ind i det største hul, eller fastgørelsesindretningen kan bli-25 ve fjernet for bortkastning. Fastgørelsesindretningen kan dog forblive for at virke i tilknytning til en efterfølgende indsættelse af et nasogastrisk kateter, hvori anvendes et nyt kateter og en ny skede. Den nærmeste ende af kateteret er forbundet til en beholder med flyden-30 de næring.

Det må foretrækkes, at den indre væg af skeden og den ydre væg af kateteret, er. tilvejebragt med en matteret overflade, hvilket forbedrer gnidningsegenskaberne, idet der alternativt kan anvendes et smøremiddel.

35 En foretrukken eksempelvis udførelsesform af op findelsen forklares i det følgende nærmere under henvisning til tegningen, på hvilken: 4

DK 165772B

O

fig. 1 anskueliggør et kateter til nasogastrisk intubation og indbefattende en fastgørelsesindretning ifølge den foreliggende opfindelse, fig. 2 og 3 er forklarende afbildninger i stor 5 målestok af fastgørelsesindretningen i forskellige sta dier af dennes virke, fig. 4 anskueliggør et trin i indføringen af et nasogastrisk kateter, fig. 5 viser en fastgørelsesindretning ifølge 10 kendt teknik.

I fig. 1 er vist et kateteraggregat, som indbefatter et kateter 11, en skede 12 og en fastgørelsesindretning 13.

Kateteret 11 er fremstillet i et meget blødt 15 plastmateriale og er indført i en plastskede 12 af et materiale med lidt større stivhed, end kateteret. En vægt 14 er indesluttet i den nedre ende af kateteret og et sidehul eller sidehuller (ikke vist) for tilførslen af fødemidler er tilvejebragt umiddelbart 20 oven over vægten 14. Et endebeslag 15 til forbindelse med et næringsmiddel lager er aflukket med en hætte 16. Skederøret 12 er svækket i længdegående retning enten ved en nedsat vægtykkelse eller ved en linie af i almindelighed ikke forligneligt materiale. I den foretruk-25 ne udførelsesform er skeden opdelelig i to halvdele, og de frie endstykker 17, 18 på skeden træder frem gennem fastgørelsesindretningen, som anskueliggjort.

Fastgørelsesindretningen 13 er vist i fig. 2 og 3 og indbefatter en basisplade 21 med et opretstående 30 broformet stykke 22. To huller 23, 24 er tilvejebragt i det udspændte stykke på broen 22, idet hullerne er forbundne med en spalte 25, som forløber gennem basispladen og den ene væg på broen. Det ydre hul 23 er større end det indre hul 24. Basispladen er tilvejebragt 35 med en gennemboring 26. Mellem basisdelen 21 og vægge og udspændt stykke på broen 22 er afgrænset en kanal med en åbning i hver ende.

O

5

DK 165772B

Fastgørelsesindretningen virker som herefter forklaret. Kateteret 11 er indført i mavesækken under anvendelse af den relativ stive skede 12. Kateteret er ført igennem basispladens udboring 26 og det store hul 5 23. Hullet 23 er således udformet, at kateteret kan be væges frit heri. Skeden 12 er ligeledes ført igennem basisudboringen 26, og den nærmeste ende på skeden er opdelt, idet hver del af skeden er ført frem gennem en modsvarende åbning i det broformede stykke.

10 Når kateteret er indført i den udpegede dyb de, hvilket kan blive bekræftet ved f.eks. anvendelse af røntgenapparatur, trækkes kateteret gennem spalten ind i det mindste hul 24, som er således udformet, at det fastholder kateteret mod aksial bevægelse.

15 Herefter trækkes skeden gennem fastholdelses indretningen til bortkastning. Kateteret fastholdes sikkert af væggen i hullet 24. De to dele af skeden trækkes i omtrent modsatte retninger, og reaktionskræfterne tvinger fastgørelsesindretningen mod patien-20 tens næse, hvorved kateteret holdes på plads. Aggregatet tilvejebringer således muligheder for, at en enkelt person kan isætte et nasogastrisk kateter.

I fig. 4 er vist en delvis udtrukken skede. Når skeden først er trukket ud, kan kateteret føres tilbage 25 i det større hul 23, hvor det er løst fastholdt, eller fastgørelsesindretningen kan fjernes til bortkastning. Endebeslaget 15 er forbundet med en indretning for tilvejebringelse af næringsmidler eller medikamenter efter behov.

30 Det kan være fordelagtig at presse kateteret 11 ind i det mindste hul 24 under indføringen.

I fig. 5 er vist en kendt indretning, i hvilket kateteret 31 presses ind i et hul 32 i en fastgørelsesindretning 33 for fastholdelse mod bevægelse igennem 35 indretningen. De frie endestykker af den opdelelige skede 34 stikker ud gennem en gennemboring 35 i basispladen 6

DK 165772B

O

på indretningen 33, men skeden er ikke styret.

Skeden kan naturligvis virke ved indføring af et ikke vægtet kateter i legemet, fordi skeden er tilvejebragt med den egnede stivhed og bøjelighed.

5 Det er ikke. absolut nødvendigt,at skeden kan op deles i to dele, idet en skede med et enkelt længdeforløbende afsvækket stykke også kan virke.

Det er ansøgernes hensigt med deres patentkrav at dække alle de ændringer og modifikationer, der kan 10 foretages af den udførelsesform af opfindelsen, som her-i er valgt med det formål at forklare opfindelsen, uden at afvige fra dennes ånd og omfang.

15 20 25 1 35

Claims (8)

1. Fastgørelsesindretning for nasogastrisk kateter med en basisplade (21) med en gennemboring (26) derigennem, kendetegnet ved at indbefatte et broformet stykke (22) på basisdelen med to huller (23,24) i den udspændte del af det broformede stykke (22) og en spalte (25), som forbinder gennemboringen (26) og hullerne (23,24) med den ydre del af indretningen, idet det ene af hullerne (23,24) er tilvejebragt med en større diameter end diameteren i det andet hul.

2. Fastgørelsesindretning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at det indre hul (24) er mindre end det ydre hul (23). 15

3. Fastgørelsesindretning ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at indretningen er støbt i ét stykke i et plastmateriale. 20

4. Fastgørelsesindretning ifølge krav 1-3, kendetegnet ved, at spalten (25) står vinkelret på basispladen (21) . __

5. Fastgørelsesindretning ifølge krav 1-4, kende- tegnet ved, at det plan, som indeholder spalten (25), står vinkelret på en centerlinie gennem en af basispladen (21) og det broformede stykkes (22) udspændte del og vægge afgrænset kanal. 30

6. Fastgørelsesindretning ifølge krav 1-5, kende tegnet ved, at spalten (25) forløber gennem centrene af hullerne (23,24) og gennemboringen (26). 1

7. Nasogastrisk kateteraggregat indbefattende en fastgørelsesindretning ifølge krav 1-6, kendetegnet ved yderligere at omfatte et kateter (11) og en kateterskede (12), som kan opdeles i to dele, idet skeden (12) O DK 165772B er ført igennem gennemboringen (26) pa fastgørelsesindretningen, og idet den øverste .ende af skeden (12) er opdelt således, at den kan føres gennem modstillede åbninger i det broformede stykke (22) på fastgørelsesindretningen. 5

8. Aggregat ifølge krav 7, kendetegnet ved, at den øvre ende af kateteret (11) er ført igennem det største hul (23) på fastgørelsesindretningen. 10 15 20 25 1 35