DK158704B - External dynamic bone-fixing device - Google Patents
External dynamic bone-fixing device Download PDFInfo
- Publication number
- DK158704B DK158704B DK240586A DK240586A DK158704B DK 158704 B DK158704 B DK 158704B DK 240586 A DK240586 A DK 240586A DK 240586 A DK240586 A DK 240586A DK 158704 B DK158704 B DK 158704B
- Authority
- DK
- Denmark
- Prior art keywords
- fixing device
- housing
- sliding block
- joint
- dynamic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
iin
DK 158704BDK 158704B
Den foreliggende opfindelse angår en dynamisk ydre knoglefikseringsindretning for osteosyntese af brækkede led omfattende: (1) en første part, der har en fikseringsstang, som er beregnet til at blive forbundet med knogletappe, der er indført i knoglen på 5 den ene side af leddet, (2) en anden part, der har en fikseringsstang, som er beregnet til at blive forbundet med knogletappe, der er indført i knoglen på den anden side af leddet, og (3) en ledforbindende.de!, som forbinder de to parter.The present invention relates to a dynamic external bone fixation device for fractured joint osteosynthesis comprising: (1) a first member having a fixing rod intended to be connected to bone pins inserted into the bone on one side of the joint; (2) another member having a fixing rod intended to be connected to bone pins inserted into the bone on the other side of the joint, and (3) a joint connector.de! Connecting the two parties.
10 I beskrivelsen af den foreliggende opfindelse menes der med udtrykket "dynamisk fiksering" en knoglefiksering, som muliggør knoglernes bevægelse ved et brækket led. Dette betegner en knoglefiksering, der ved hjælp af tappe, stænger og ydre understøtninger, der har en ledforbin- 15 delse, som er i geometrisk forbindelse med en ledforbindelse i det menneskelige eller dyriske legeme, muliggør fikseringen af knoglefragmenter for hver en af knoglerne, som er ledforbundne, men som også muliggør en drejningsbevægelse af fikseringens dele omkring deres ledforbindelsesakse.In the description of the present invention, by the term "dynamic fixation" is meant a bone fixation which allows the movement of the bones at a fractured joint. This means a bone fixation which, by means of pins, rods and outer supports having a joint which is in geometric connection with a joint in the human or animal body, enables the fixation of bone fragments for each of the bones which are articulated but which also enables a pivotal movement of the parts of the fixation around their articulation axis.
2020
En ydre forankring eller fiksering af knogler er en gammel kirurgisk teknik, der første gang blev anvendt for et århundrede siden. Dens anvendelse har i lang tid været begrænset til komplicerede frakturer i traumatologi og følgeligt i ortopædi, det vil sige den sekundære be- 25 handling af frakturer, infektioner, langsom sammenvoksning af knogler, pseudotroser, menneskelige knoglebrud og så videre. Ydre forankring anvendes særlig til lange knogler, som for eksempel femuren, tibia, humerus, radius og cubitus. Det er imidlertid ønskeligt at fremstille små forankringsorganer, der kan anvendes på små knogler, som for ek- 30 sempel metatarsal erne og metacarpalerne og i maksilofacial kirurgi ligeså vel som i eksperimentel kirurgi på små dyr.An external anchorage or fixation of bones is an ancient surgical technique first used a century ago. Its use has long been limited to complicated fractures in traumatology and consequently in orthopedics, that is, the secondary treatment of fractures, infections, slow bone formation, pseudotrosis, human bone fractures and so on. Outer anchoring is especially used for long bones, such as the femur, tibia, humerus, radius and cubitus. However, it is desirable to produce small anchoring devices that can be applied to small bones, such as for example the metatarsal and metacarpals and in maxilofacial surgery as well as in experimental surgery on small animals.
Ydre knogleforankringselementer gør det muligt at udføre to typer knogleforankring: 35 gennemboringsforankring, hvor tappene forløber fra en side af et lem til den anden, og ikke-gennemboringsforankring, hvor tappene indføres i knoglen uden at passere helt gennem denne.Outer bone anchoring elements make it possible to perform two types of bone anchoring: 35 piercing anchorage where the pins extend from one side of a limb to the other, and non-piercing anchoring where the pins are inserted into the bone without passing completely through it.
22
DK 158704BDK 158704B
Gennemboringsforankring, som er mest anvendt på benet, er mere stiv end ikke-gennemboringsforankring. Ved begge sider af knoglen anbringes to stænger eller rammer, hvorpå to grupper tappe, der er anbragt på hver side af frakturen, forankres. De to rammer eller de to stænger er 5 indbyrdes forbundne ved hjælp af en bøjle, der er så stabil som mulig, og som kan omfatte glideskinner eller -stænger, hvis længde kan forøges eller reduceres.The piercing anchor most commonly used on the leg is more rigid than the non piercing anchor. At both sides of the bone are placed two rods or frames, on which two groups of pins placed on each side of the fracture are anchored. The two frames or two rods are interconnected by means of a bracket which is as stable as possible and which may comprise sliding rails or rods, the length of which can be increased or reduced.
Således kendes de basale teknikker for ydre knoglefiksering allerede.Thus, the basic techniques of external bone fixation are already known.
10 Der har tidligere været overvejelser fremme i forbindelse med at udstrække ydre knoglefiksering til osteosyntese af brækkede led. Denne idé gik ud på at fiksere knoglefragmenter af de brækkede leddele til de nærliggende knogler ved hjælp af tynde tappe, at indføre fikseringstappe i det andet ledorgan (der også kan være brækket, eller som 15 kan være hel) og at forbinde disse to dele af den ydre fikseringsindretning ved hjælp af en ledforbindelseskobling. Formålet med denne ledforbundne fiksering er følgende. Normalt vil en stiv knoglefiksering være et tilstrækkeligt middel til at kurere den brækkede knogle.10 Considerations have been made in the past to extend external bone fixation to osteosynthesis of fractured joints. This idea was to fix bone fragments of the broken joints to the neighboring bones using thin pins, to insert fixing pins into the other joint member (which may also be broken or which may be whole) and to connect these two parts of the the external fixing device by means of a joint connection. The purpose of this jointed fixation is the following. Usually, a rigid bone fixation will be a sufficient means to cure the fractured bone.
Når denne brækkede knogle er en del af et led, er der imidlertid en 20 stor risiko for at leddet vil blive stift efter heling, og det betragtes som absolut nødvendigt, at patienten udfører bevægelsestræning med sit brækkede led så hurtigt som muligt. Denne bevægelse skal begynde med en lille bøjningsvinkel, der gradvis vil blive forøget. Alle disse bevægelser må selvfølgelig være muliggjort af den monterede ydre fik-25 seringsindretning, og dette er ikke tilfældet med den stive fikse-ringsindretning, som for eksempel er beskrevet i US patentskrift nr. 4.356.624.However, when this fractured bone is part of a joint, there is a high risk that the joint will become stiff after healing, and it is considered imperative that the patient perform exercise training with his fractured joint as soon as possible. This movement should begin with a slight bending angle that will gradually increase. All of these movements must of course be made possible by the mounted external fixing device, and this is not the case with the rigid fixing device described, for example, in US Patent No. 4,356,624.
En dynamisk ydre fikseringsindretning, er beskrevet i fransk patentan-30 søgning nr. 2.551.650, publiceret 15, marts 1985. Denne fikseringsindretning omfatter i overensstemmelse med den ovenfor nævnte generelle idé en første proksimal gren og en anden distal gren, hvilke grene er beregnet til på fikserende måde at- modtage· fikseringstappe· samt et universal led, typisk et kugleled, som forbinder de to grene.A dynamic outer fixing device is disclosed in French Patent Application No. 2,551,650, published March 15, 1985. This fixing device comprises, in accordance with the above-mentioned general idea, a first proximal branch and a second distal branch, which branches are intended for fixing-receiving · fixing pins · as well as a universal joint, typically a ball joint, connecting the two branches.
3535
For at fungere korrekt må fikseringsindretningen selvfølgelig anbringes nøjagtigt på en sådan måde, at ledforbindelsespunktet mellem indretningens grene vil ligge nøjagtigt på omdrejningsaksen for håndleddet; i modsat fald vil en unødvendig og smertefuld spænding eller samOf course, in order to function properly, the fixing device must be positioned exactly in such a way that the link point between the branches of the device will lie exactly on the axis of rotation of the wrist; otherwise, an unnecessary and painful tension or sam will
DK 158704 BDK 158704 B
3 menpresning optræde, når hånden skal bevæges i forhold til armen. Imidlertid kan denne ledforbindelsesakse i leddene i de fleste tilfælde ikke detekteres med tilstrækkelig nøjagtighed, når der optræder en ny fraktur, idet hele området er opsvulmet, og leddet er ikke-drejeligt.3 menstruation occurs when the hand must be moved relative to the arm. However, in most cases, this joint joint axis in the joints cannot be detected with sufficient accuracy when a new fracture occurs, the entire area being swollen and the joint non-rotatable.
5 Endvidere kan lokaliseringen af ledforbindelsespunktet for denne kendte indretning ikke indstilles.Furthermore, the location of the link point for this known device cannot be set.
Det er formålet med den foreliggende opfindelse at afhjælpe de ovenfor nævnte ulemper, og at tilvejebringe en dynamisk ydre knoglefikserings-10 indretning, der er beregnet til heling af knoglefrakturer i ledområder, og som muliggør træning af det beskadigede led med en gradvis forøgelse af vinklerne og med en regulerbar bevægelsesmodstand, og som kan positioneres på en meget nøjagtig måde i forhold til omdrejningsaksen for det beskadigede led, og som, selv efter indstilling af fik-15 seringstappene, muliggør en indstilling af ledforbindelsens udstrækning, og som endvidere muliggør en sammenpresnings- eller forlængelsesbehandling under knoglernes helingsperiode, således at der opnås en perfekt rekonstituering af leddet og dets bevægelsesevne.It is the object of the present invention to alleviate the aforementioned disadvantages and to provide a dynamic outer bone fixation device intended for healing bone fractures in articular areas, enabling training of the damaged joint with a gradual increase of the angles and with a controllable movement resistance and which can be positioned in a very accurate manner with respect to the axis of rotation of the damaged joint, and which, even after adjusting the fixing pins, enables an adjustment of the extension of the linkage, and which furthermore enables a compression or extension treatment during the healing period of the bones so that a perfect reconstitution of the joint and its motility is achieved.
20 Dette formål opfyldes med en dynamisk ydre knoglefikseringsindretning af den indledningsvis nævnte type, som er særpræget ved, at den led-forbindende del har en krum gi ideflade, der har en virtuel akse, og hvilken ledforbindende del omfatter organer, der er beregnet til at sigte mod aksen for den krumme gi ideflade, at den ledforbindende del 25 har et hus, der er fastgjort til den ene af nævnte første og anden fikseringsstang, og som fremviser en konveks glideflade, en glideblok, der er fikseret til den anden af nævnte første og anden fikserings-stang, og som fremviser en konkav glideflade, der passer sammen med den konvekse glideflade, og et lateralt dække, der har en krum slids 30 med en krumning, som svarer til den for de to gi ideflader, og at gi i -defladerne er cylindriske flader, og at aksen for den tilsvarende cylinder er vinkelret i forhold til glideblokkens glideplan.This object is fulfilled by a dynamic outer bone fixation device of the type mentioned in the beginning, which is characterized in that the joint-connecting part has a curved surface having a virtual axis, and which joint-connecting part comprises means intended for aiming at the axis of the curved gi surface, the linkage member 25 having a housing attached to one of said first and second fixing bars and showing a convex sliding surface, a sliding block fixed to the other of said first and second fixing bar, showing a concave sliding surface that matches the convex sliding surface, and a lateral cover having a curved slot 30 having a curvature similar to that of the two giveaway surfaces, and providing -the surfaces are cylindrical surfaces and the axis of the corresponding cylinder is perpendicular to the sliding plane of the sliding block.
For at gøre det lettere at forstå udtrykkene og betegnelserne inden 35 for faget refereres der til US patentskrift nr. 4.365.624, der herved i sin helhed er inkorporeret ved reference.To make it easier to understand the terms and designations within the subject 35, reference is made to U.S. Patent No. 4,365,624, which is hereby incorporated by reference in its entirety.
Det har overraskende vist sig, at indretningen ifølge den foreliggende opfindelse, ikke alene kan anvendes i forbindelse med handledsfraktu-Surprisingly, it has been found that the device of the present invention can not only be used in connection with wrist fractures.
DK 158704BDK 158704B
4 rer men også i forbindelse med frakturer i andre led, som for eksempel knæet, anklen, fingerleddene, albuen, skulderen og endda bækkenet og kravebenet.4 but also in connection with fractures of other joints, such as the knee, ankle, finger joints, elbow, shoulder and even the pelvis and collarbone.
5 Den dynamiske ydre knoglefikseringsindretning ifølge den foreliggende opfindelse er blevet udviklet udfra den grundidé, at indretningen ikke skal anbringes lateralt i forhold til det brækkede led i kroppen på en sådan måde, at midten af ledforbindelsen for de to fikseringsparter også ligger på leddets omdrejningsakse, men generelt lodret i forhold 10 til leddet, nemlig i et plan højere end kroppen. Dette vil blive forklaret senere og illustreret i figurerne.The dynamic outer bone fixation device of the present invention has been developed from the basic idea that the device should not be positioned laterally with respect to the fractured joint of the body in such a way that the center of the joint of the two fixing members is also on the axis of rotation of the joint, but generally vertical in relation to the joint 10, namely in a plane higher than the body. This will be explained later and illustrated in the figures.
Denne forskydning af ledforbindelsespunktet for den foreliggende fikseringsindretning medfører en anden geometrisk udførelse. Den simple? 15 drejningsbevægelse for et universalled eller kugleled, således som tidligere kendt, skal erstattes med en samtidig drejende og forlængelses (eller sammentræknings) bevægelse. Således tilvejebringer den foreliggende opfindelse, udover de to fikseringsparter, der skal fikse-res i knoglerne på begge sider af det brækkede led, en ledforbindende 20 del, der omfatter krumme, fortrinsvis cylindrisk krumme, gi ideflader.This displacement of the articulation point of the present fixing device results in a different geometric design. The simple one? 15 rotational movement for a universal joint or ball joint, as known previously, must be replaced by a simultaneous rotational and extension (or contraction) movement. Thus, in addition to the two fixing parts to be fixed in the bones on both sides of the fractured joint, the present invention provides a joint connecting member comprising curved, preferably cylindrical, curved surfaces.
En af disse flader er konveks og er en del af et "positivt" element, som er forbundet med den ene af nævnte fikseringsparter, og den anden er konkav og er en del af et "negativt" element, som er forbundet med den anden fikseringspart. Når disse flader glider, den ene over den 25 anden, vil en fagmand inden for området let forstå, at de elementer, som er fikseret til hver flade, vil foretage en kombineret vinkel- og længdebevægelse.One of these faces is convex and is part of a "positive" element associated with one of said fixing parts and the other is concave and part of a "negative" element associated with the other fixing part. . As these surfaces slide one over the other, one skilled in the art will readily understand that the elements fixed to each surface will make a combined angular and longitudinal movement.
Den konkave flade er en del af en-gi ideblok,· som kan gi ide· på en til -30 svarende konveks flade inde i et hus. Dette hus har et lateral lukke, som er tilvejebragt under en ret vinkel i forhold til aksen for de krummer flader. Lukket og, fortrinsvis, husets anden laterale flade er forsynet med flere rette linier, der har et skæringspunkt udenfor huset. Dette skæringspunkt (og derfor retningen for nævnte linier) er 35 valgt, for således at definere aksen for gi idefladernes krumning. Denne akse er også omdrejningsaksen for knoglens led. Når kirurgen anbringer fikseringsindretningen ifølge opfindelsen på kroppen, vil han være i stand til at sigte mod leddets akse ved at se langs nævnte linier. Han vil meget let finde aksen, selv hvis ledområdet er opsvul-The concave surface is part of a one-gi idea block, which can give an idea on a -30 corresponding convex surface inside a house. This housing has a lateral closure which is provided at a right angle to the axis of the curved surfaces. Closed and, preferably, the second lateral face of the housing is provided with several straight lines having an intersection outside the housing. This intersection (and therefore the direction of said lines) is selected so as to define the axis of the curvature of the idler surfaces. This axis is also the axis of rotation of the bone joint. When the surgeon places the fixing device according to the invention on the body, he will be able to aim at the axis of the joint by looking along said lines. He will find the axis very easily, even if the joint area is swollen-
DK 158704BDK 158704B
5 met, og han har mulighed for om nødvendigt at genindstille fikseringsindretningen ifølge den foreliggende opfindelse, således som det vil blive forklaret senere.5, and if necessary, he has the option of resetting the fixing device of the present invention, as will be explained later.
5 GI ideblokken kan være fikseret ved hjælp af en skrue, som passerer gennem en slids i huset. Denne slids er krum og følger krumningen for gi idefladerne. En anden skrue, der er beregnet til alene' at blive fastlåst i slidsen, fungerer som et stop for at begrænse gi ideblokkens bevægelse i huset. I nærheden af slidsen kan der være tilvejebragt 10 vinkelindikationer. GI idefladerne kan være dækket af et anti friktionslag, for eksempel af teflon (PTFE) eller nylon.5 The GI id block can be fixed by means of a screw which passes through a slot in the housing. This slot is curved and follows the curvature of the idle surfaces. Another screw intended to be locked into the slot alone acts as a stop to restrict the movement of the idea block in the housing. Near the slot, 10 angular indications may be provided. The GI surfaces may be covered by an anti-friction layer, for example, Teflon (PTFE) or nylon.
Materialerne for den foreliggende fikseringsindretning vil blive valgt for at være i stand til at modstå gentagen sterilisering. Dette valg 15 af materialer er let for en fagmand på området.The materials of the present fixing device will be selected to be able to withstand repeated sterilization. This choice of materials is easy for one skilled in the art.
Det foretrækkes endvidere at regulere gi ideblokkens bevægelse i huset under hensyn til den kraft, som er nødvendig for at forskyde gi ideblokken for at være i stand til at etablere et egnet trænings- eller 20 restitutionsprogram for patienten. Inden for en gruppe udførelsesformer er gi ideblokkens bevægelse vanskeliggjort af fjederkræfter, hvilke kan være tilvejebragt af en torsionsfjeder eller den elastiske kraft fra en gummistrimmel. Ifølge en anden udførelsesform er en friktionskraft påført bevægelsen. Størrelsen for friktionskraften kan fortrins-25 vis reguleres mellem tilnærmelsesvis 0 til komplet blokering.It is further preferred to regulate the movement of the id block in the housing, taking into account the force required to displace the id block to be able to establish a suitable exercise or recovery program for the patient. Within a group of embodiments, the movement of the idea block is hampered by spring forces, which may be provided by a torsion spring or the elastic force of a rubber strip. According to another embodiment, a frictional force is applied to the movement. The size of the frictional force can preferably be adjusted between approximately 0 to complete blocking.
For en mere detaljeret forklaring af den dynamiske ydre knoglefikseringsindretning ifølge den foreliggende opfindelse vil der herefter gives en beskrivelse af foretrukne udførelsesformer under henvisning 30 til den medfølgende tegning, hvor fig. 1 viser et billede, set fra siden, af et dynamisk forbindelsesorgan illustrerende den neutrale stilling for forbindelsesstængerne med fuldt optrukne linier og deres yderste til -35 ladte stilling med streg-prik-linier, fig. 2 et snit gennem det i fig. 1 viste forbindelsesorgan ifølge en første udførelsesform omfattende en fjeder, der er beregnet til at modvirke patientens bevægelse, fig. 3 et partielt snit svarende til fig. 2 til illustration af en 6For a more detailed explanation of the dynamic outer bone fixing device of the present invention, a description of preferred embodiments will now be given with reference to the accompanying drawings, in which: 1 is a side view of a dynamic connecting member illustrating the neutral position of the fully drawn lines connecting rods and their outer to -35 loaded position with dash-dotted lines; FIG. 2 is a section through the embodiment of FIG. 1 shows a connector according to a first embodiment comprising a spring intended to counteract the movement of the patient; FIG. 3 is a partial sectional view similar to FIG. 2 to illustrate a 6
DK 158704 BDK 158704 B
udførelsesfonn, hvor kraftpåvirkningsorganerne er et elastisk organ, fig. 4 et partielt snit svarende til fig. 2 til illustration af en udførelsesform, hvor kraftpåvirkningsorganerne er en frik-5 tionsbremse, fig. 5 et perspektivisk billede af en dynamisk ydre håndledsfikseringsindretning omfattende to grupper, hver med to tappe, hvilke grupper er forbundet med to tilsvarende stænger, der er forbundet med det dynamiske forbindelsesorgan, 10 fig. 6 et snit taget langs linien VI-VI i fig. 5 i en udførelsesform, hvor tappene er vinkel sti11 et under 40°, fig. 7 et partielt snit taget langs linien VII-VII i fig. 1 til illustration af forbindelsesorganet i låst stilling, og fig. 8 et forstørret snit af en detalje i fig. 4 til illustration 15 af en udførelsesform, hvor der anvendes en friktionsbremse for at modvirke patientens bevægelse.Figs. wherein the force actuating means is an elastic member; 4 is a partial sectional view similar to FIG. 2 to illustrate an embodiment in which the force actuating means is a friction brake; FIG. 5 is a perspective view of a dynamic outer wrist fixing device comprising two groups, each with two pins, which are joined by two corresponding bars connected to the dynamic connecting member; FIG. 6 is a section taken along line VI-VI of FIG. 5 in an embodiment in which the pins are angled below 40 °; FIG. 7 is a partial section taken along line VII-VII of FIG. 1 to illustrate the connector in the locked position; and FIG. 8 is an enlarged sectional view of a detail of FIG. 4 for illustration 15 of an embodiment using a friction brake to counteract the movement of the patient.
Den dynamiske ydre knoglefikseringsindretning, der er vist i fig. 1 og 2, omfatter en ledforbindende del 1, som forbinder stængerne 2 og 3.The dynamic outer bone fixation device shown in FIG. 1 and 2, comprises a link connecting portion 1 connecting the rods 2 and 3.
20 Således som forklaret senere, er stangen 2 beregnet til at blive forbundet med de tappe, som er fikseret i patientens metacarpus ved hjælp af en kobling, der er skematisk angivet ved 4. På tilsvarende måde er stangen 3 beregnet til at blive forbundet med patientens radius ved 25 hjælp af en kobling, der skematisk er angivet ved 5.As explained later, the bar 2 is intended to be connected to the pins fixed in the patient's metacarpus by a coupling schematically indicated by 4. Similarly, the bar 3 is intended to be connected to the patient's radius by means of a coupling schematically indicated by 5.
Den ledforbindende del 1 udgøres i det væsentlige af et hus 6 og en gi ideblok 7, som er gi idel ig i forhold til huset på en gi ideflade 8.The link-connecting part 1 is essentially made up of a housing 6 and a gi idea block 7, which are gi id in relation to the house on a gi idea surface 8.
30 Med andre ord udviser huset 6 en konveks gi ideflade 8, medens gi ideblokken 7 udviser en tilsvarende konkav glideflade. Disse glideflader er for eksempel cylindriske flader, og akserne for de tilsvarende cylindre er -vi nkel rette i forhold til glideplanet for den ledforbindende del 1. I figurerne er denne virtuelle akse repræsenteret ved A og sva-35 rer til bevægelsesaksen for det brækkede håndled.In other words, the housing 6 exhibits a convex sliding surface 8, while the sliding block 7 exhibits a corresponding concave sliding surface. These sliding surfaces are, for example, cylindrical surfaces and the axes of the corresponding cylinders are -right angular with respect to the sliding plane of the linkage member 1. In the figures, this virtual axis is represented by A and corresponds to the axis of movement of the broken wrist.
Huset 6 er tilvejebragt enten af en let legering eller af syntetiske materialer, der er i stand til at modstå sterilisering, da alle indretningens komponenter skal behandles i en gas- eller dampautoklave.The housing 6 is provided either by a light alloy or by synthetic materials capable of withstanding sterilization as all the components of the device must be treated in a gas or steam autoclave.
77
DK 158704 BDK 158704 B
Glideblokken 7 er for eksempel fremstillet af rustfrit stål.For example, the slide block 7 is made of stainless steel.
GI idefladerne 8 for huset 6 og/eller glideblokken 7 omfatter en glat belægning, som ikke er vist i figurerne, for eksempel nylon eller tef-5 Ion (PTFE).GI id surfaces 8 of housing 6 and / or slide block 7 comprise a smooth coating not shown in the figures, for example, nylon or teflon (PTFE).
Idet der henvises til fig. 1 og 2 ses, at den generelle form for huset 6 er let krummet i overensstemmelse med gi idefladen 8. Den nedre part af huset 6 fremviser en krum flade 9.Referring to FIG. 1 and 2, it is seen that the general shape of the housing 6 is slightly curved in accordance with the id surface 8. The lower part of the housing 6 has a curved surface 9.
1010
En tap 10 fikserer enden af stangen 2 i glideblokken 7. Enden af den anden stang 3, som ikke er forsynet med gevind, anbringes i en gevindforsynet stang 11 og holdes på plads med to knobhjul 12 og 13, som muliggør en længdeindstilling for enheden omfattende den ledforbindende 15 del 1 og stængerne 2 og 3, medens enhver lateral forskydning undgås ved hjælp af et udstrakt element 14. Den anden ende af den gevindforsynede stang 11 samvirker med huset 6, enten ved direkte indskruning eller ved hjælp af en tap 15, således som illustreret i fig. 2.A pin 10 fixes the end of the rod 2 in the sliding block 7. The end of the second rod, which is not threaded, is placed in a threaded rod 11 and held in place by two knobs 12 and 13, allowing a length adjustment of the unit comprising the linkage portion 15 and the rods 2 and 3 while avoiding any lateral displacement by means of an extended member 14. The other end of the threaded rod 11 cooperates with the housing 6, either by direct screwing in or by means of a pin 15, thus as illustrated in FIG. 2nd
20 En anden komponent for den ledforbindende del 1 er et lateralt dække 16, hvis generelle form følger den for huset 6.Another component of the linkage member 1 is a lateral cover 16, the general shape of which follows that of the housing 6.
Den synlige flade af det laterale dække 16 fremviser en skala 17 for aflæsning af den indbyrdes vinkelbevægelse mellem glideblokken 7 og 25 huset 6 samt dets laterale dække 16. Nogle af gradueringerne på den afrundede skala 17 er forstørret og udstakt for at danne se-linier 18, der sigter mod den virtuelle akse A. Det er også muligt at tilvejebringe se-linier på den side af huset, som befinder sig modsat dækket 16 (ikke synlig i figurerne).The visible surface of the lateral cover 16 shows a scale 17 for reading the mutual angular movement between the sliding blocks 7 and 25 of the housing 6 as well as its lateral cover 16. Some of the graduations on the rounded scale 17 are enlarged and projected to form lateral lines 18 aiming at the virtual axis A. It is also possible to provide viewing lines on the side of the housing which is opposite the tire 16 (not visible in the figures).
3030
Skalaen 17 og de nævnte tilsvarende tal på den ene side og se-linierne 18 på den anden side kan enten males på eller graveres i dækket og huset.The scale 17 and the corresponding numbers mentioned on one side and the lines 18 on the other can either be painted on or engraved in the tire and housing.
35 Således som vist i det detaljerede snit i fig. 7 vil den side af huset 6, som vender mod det laterale dække 16, udvise en åbning 19 svarende til glideblokken 7. Således som det fremgår af fig. 2, er åbningen 19 rundet for at muliggøre den indbyrdes bevægelse mellem huset 6 og glideblokken 7. På tilsvarende måde fremviser dækket 16 en rundet slids 835 As shown in the detailed section of FIG. 7, the side of the housing 6 facing the lateral cover 16 will have an opening 19 corresponding to the slide block 7. As can be seen in FIG. 2, the opening 19 is rounded to allow for mutual movement between the housing 6 and the sliding block 7. Similarly, the tire 16 shows a rounded slot 8
DK 158704 BDK 158704 B
20, hvis centrum også ligger på aksen A.20, the center of which is also on axis A.
I fig. 1 er slidsen 20 vist med to skruer 21 og 22. Den første er en låseskrue 21, som forhindrer enhver indbyrdes bevægelse mellem huset 6 5 og gi ideblokken 7 (se fig. 7). Den anden er en grænseskrue 22, som indstilles på dækket langs skalaen 17 for at begrænse slidsen 20 og følgeligt den indbyrdes bevægelse, når skruen 21 løsnes.In FIG. 1, the slot 20 is shown with two screws 21 and 22. The first is a locking screw 21 which prevents any mutual movement between the housing 6 5 and gives the idea block 7 (see Fig. 7). The other is a boundary screw 22, which is adjusted on the tire along the scale 17 to limit the slot 20 and, consequently, the mutual movement as the screw 21 is loosened.
I den første udførelsesform, der er vist i fig. 2, er den indbyrdes 10 bevægelse mellem huset 6 og glideblokken 7 kraftpåvirket af en fjeder 23, og den ene ende af fjederen er fikseret i huset 6 ved hjælp af en tap 24, medens den anden ende samvirker med glideblokken 7. I denne udførelsesform omfatter åbningen 19 en forlængelse 25, i hvilken fjederen 23 er anbragt i den stilling, som er vist med fuldt optrukne li-15 nier.In the first embodiment shown in FIG. 2, the mutual movement between the housing 6 and the sliding block 7 is force influenced by a spring 23, and one end of the spring is fixed in the housing 6 by a pin 24, while the other end cooperates with the sliding block 7. In this embodiment, the opening 19 is an extension 25 in which the spring 23 is placed in the position shown with fully drawn lines.
Selv om det er ikke vist på tegningen, kan enhver anden torsionsfjeder (i form eller placering) anvendes for direkte eller indirekte at samvirke med både huset 6 og glideblokken 7.Although not shown in the drawing, any other torsion spring (in shape or location) can be used to directly or indirectly cooperate with both the housing 6 and the slide block 7.
2020
Organerne, der er beregnet til at vanskeliggøre blokken 7's bevægelse inde i huset 6, kan være en gummistrimmel eller -bånd 26, som er udstrakt gennem både huset 6 og glideblokken 7. I den i fig. 3 viste udførelsesform er en fri ende af gummi striml en 26 fastholdt af en metal -25 lisk ring 27, der er i anlæg mod en plan flade 28, som er tilvejebragt i glideblokken 7. Den anden ende af gummi striml en 26 er fra ydersiden direkte fikseret til huset 6 ved hjælp af en konisk skrue 29.The means intended to impede the movement of the block 7 within the housing 6 may be a rubber strip or band 26 extending through both the housing 6 and the slide block 7. In the embodiment shown in FIG. 3, a free end of rubber strip 26 is held by a metal-25 ring 27 which abuts against a flat surface 28 provided in slide block 7. The other end of rubber strip 26 is from the outside directly fixed to housing 6 by means of a tapered screw 29.
Inden for omfanget af den foreliggende opfindelse er det også muligt 30 at anvende enhver anden fiksering af gummi striml en 26.Within the scope of the present invention, it is also possible to use any other rubber strip fixation 26.
Fig. 4 vtser en udførelsesform, hvori dér anvendes en friktionsbremse, hvis kraft kan reguleres. Denne friktionsbremse består i det væsentlige af: 35 - en fast part 30, der er skruet ind i huset 6, - en pakdåseskrue 31, der er beregnet til at blive skruet på den faste part 30, og - en stempelstang 32, der glider i pakdåseskruen 31, og hvis ende forløber gennem den faste part 30 og samvirker med glideblokken 7 vedFIG. 4 shows an embodiment using a friction brake, the force of which can be controlled. This friction brake consists essentially of: - a fixed portion 30 screwed into the housing 6, - a packing box screw 31 intended to be screwed onto the fixed portion 30, and - a piston rod 32 sliding in the packing box screw 31, the end of which extends through the fixed portion 30 and cooperates with the sliding block 7 at
DK 158704 BDK 158704 B
9 hjælp af en tap 33, der trænger ind i en tilsvarende åbning i gi ideblokken 7.9 by means of a pin 33, which enters a corresponding opening in the id block 7.
Således som vist i den detaljerede fig. 8 har både den faste part 30 5 og pakdåseskruen 31 en forlængelse 34 henholdsvis 35, der er beregnet til at samvirke med en serie O-ringe 36, og trykringe 37, som er anbragt rundt om stempelstangen 32. Trykringene 37's tværsnit er V-for-met, og deres funktion vil blive forklaret senere.Thus, as shown in the detailed fig. 8, both the fixed portion 30 5 and the sealing screw 31 have an extension 34 and 35 respectively designed to cooperate with a series of O-rings 36 and pressure rings 37 disposed around the piston rod 32. The cross-section of the pressure rings 37 is V-shaped. -method and their function will be explained later.
10 Stempelstangen 32 er fremstillet af poleret rustfrit stål eller et andet vel poleret materiale. De andre komponenter i denne udførelsesform er fremstillet af materialer, som er i stand til at modstå sterilisering.The piston rod 32 is made of polished stainless steel or other well polished material. The other components of this embodiment are made of materials capable of withstanding sterilization.
15 Den faste part 30 og pakdåsen 31 er begge forsynet med skalaer 38 henholdsvis 39 for aflæsning af størrelsen af friktionskraften. Indikationerne på skalaerne 38 og 39 er enten malede eller graverede.The fixed portion 30 and the packing box 31 are both provided with scales 38 and 39, respectively, for reading the magnitude of the frictional force. The indications on scales 38 and 39 are either painted or engraved.
Efter ovenstående beskrivelse af flere udførelsesformer for indretnin-20 gen ifølge opfindelsen vil positioneringen af en sådan dynamisk ydre knoglefikseringsindretning herefter blive forklaret.Following the above description of several embodiments of the device according to the invention, the positioning of such a dynamic outer bone fixation device will then be explained.
Idet der henvises til fig. 5 ses den ledforbindende del skematisk angivet som 1. Ved anvendelse af samme henvisningsbetegnelser som i den 25 foregående beskrivelse ses, at stængerne 2 og 3 er fastgjort i kugleled 4 og 5, som er monteret på to spændestykker 40 og 41.Referring to FIG. 5, the linkage portion is schematically designated as 1. Using the same reference numerals as in the previous description, it is seen that the rods 2 and 3 are fixed in ball joints 4 and 5 mounted on two clamps 40 and 41.
Basispladerne 42 og 43 for spændestykkerne 40 og 41 er dækket af et fiberforstærket fenolmateri ale for på fast måde at fastholde serier af 30 tappe 44 og 45, som er anbragt i metacarpus 46 og i radius 47. Det bemærkes, at basispladerne 42 og 43 er forsynet med huller, der er anbragt for nøjagtigt at positionere tappene 44 og 45.The base plates 42 and 43 of the clamps 40 and 41 are covered by a fiber-reinforced phenolic material ale to firmly retain series of pins 44 and 45 located in metacarpus 46 and in radius 47. It is noted that the base plates 42 and 43 are provided with holes positioned to accurately position pins 44 and 45.
Idet der henvises til fig. 6 ses det, at fikseringsTndretningen er 35 tilvejebragt nærmere det brækkede organ end kendte indretninger, da tappene 44 er fikseret i den anden metacarpus 46 med en vinkel stilling op til 45° for kliniske grunde, som vil blive beskrevet senere.Referring to FIG. 6, it is seen that the fixing device 35 is provided closer to the broken device than known devices, as the pins 44 are fixed in the second metacarpus 46 at an angle of up to 45 ° for clinical reasons, which will be described later.
Idet der henvises til fig. 5 vil monteringen af indretningen herefterReferring to FIG. 5 will mount the device thereafter
DK 158704BDK 158704B
ίο blive beskrevet i detaljer.Please describe in detail.
Ifølge velkendte teknikker indføres mindst to tappe 44 i den anden metacarpus 46. Tappene 44 kan være tilvejebragt med kontinuerte ge-5 vind, der har en selvborende spids ved den ene ende. Den modsatte ende af tappene 44 er udformet for en sikker indføring i en patron, der ikke er vist på tegningen. Det selvskærende gevind tilvejebringer en maksimal gribekraft.According to well-known techniques, at least two pins 44 are inserted into the second metacarpus 46. The pins 44 may be provided with continuous threads having a self-drilling tip at one end. The opposite end of the pins 44 is designed for a secure insertion into a cartridge not shown in the drawing. The self-tapping thread provides maximum grip force.
10 Alternativt er det muligt at anvende tappe, der ikke er selvskærende, og som indføres i styrehuller gennem begge cortiser. Det er selvfølgeligt muligt at anvende et styr for at opnå en korrekt placering af tappene 44.Alternatively, it is possible to use non-self-tapping pins which are inserted into guide holes through both cortices. It is, of course, possible to use a guide to properly position the pins 44.
15 Begge tappene 44 i metacarpus 46 er fikseret i spændestykket 40's ba-sisplade 42.Both pins 44 of the metacarpus 46 are fixed in the base plate 42 of the clamping piece 40.
Efter en tilnærmelsesvis opretning af frakturen, indføres mindst to tappe 45 på tilsvarende måde i radius 47 og fikseres i spændestykket 20 417s basisplade 43.After an approximate alignment of the fracture, at least two pins 45 are similarly inserted into radius 47 and fixed in the base plate 43 of the clamping piece 420.
Begge spændestykkerne 40 og 41 er tilvejebragt med kugleled 4 og 5, hvor det er muligt at fiksere enderne af stængerne 2 og 3 ved hjælp af vingemøtrikker 48 og 49.Both clamps 40 and 41 are provided with ball joints 4 and 5, where it is possible to fix the ends of the rods 2 and 3 by means of wing nuts 48 and 49.
2525
Ved reducering af bruddet tilvejebringer brugeren indretningen i den korrekte stilling ved første at centrere se-linierne 18 på leddets omdrejningsakse og derefter fiksere indretningen ved hjælp af vingemø-trikkerne 48 og 49.In reducing the fracture, the user provides the device in the correct position by first centering the lines 18 on the axis of rotation of the joint and then fixing the device by the wing nuts 48 and 49.
3030
En røntgenstråleregistrering kan derefter foretages for at bestemme den korrekte reduktion af frakturen. Hvis det er nødvendigt kan vinge-møtrikkerne løsnes, og en yderligere manipulation kan udføres.An X-ray record can then be made to determine the correct reduction of the fracture. If necessary, the wing nuts can be loosened and further manipulation can be performed.
35 En videre indstilling kan tilvejebringes ved hjælp af knobhjulene 12 og 13, der først centreres på den gevindforsynede stang 11 og derefter forskydes for at sikre den nødvendige forlængelse. Under en begyndende heling blokeres indretningen ved hjælp af en låseskrue 21 (se fig. 1 og 7).A further adjustment can be provided by means of the pinwheels 12 and 13, which are first centered on the threaded rod 11 and then displaced to ensure the necessary extension. During an initial healing, the device is blocked by a locking screw 21 (see Figures 1 and 7).
1111
DK 158704 BDK 158704 B
Således som nævnte tidligere, er det ønskeligt at tilvejebringe en progressiv bevægelse for leddet efter en første periode, hvor indretningen fastholder en konstant fiksering af det brækkede organ.As mentioned earlier, it is desirable to provide a progressive movement of the joint after a first period in which the device maintains a constant fixation of the broken member.
5 Uden at give et komplet program er det muligt at foreslå, at størrelsen af bøjningen reguleres i overensstemmelse med følgende tabel: 1. uge efter fraktur ingen bevægelse 2. uge efter fraktur ingen bevægelse 10 3. uge efter fraktur bøjning op til 10° 4. uge efter fraktur bøjning op til 20° 5. uge efter fraktur bøjning op til 30° 6. uge efter fraktur * bøjning op til 40° 15 Størrelsen af den tilladte bøjning vil bestemmes af den praktiserende læge, som vil fastlåse grænseskruen 22 i den tilsvarende stilling.5 Without providing a complete program it is possible to suggest that the size of the bend be adjusted according to the following table: 1st week after fracture no movement 2nd week after fracture no movement 10 3rd week after fracture bending up to 10 ° 4 week after fracture bending up to 20 ° 5th week after fracture bending up to 30 ° 6th week after fracture * bending up to 40 ° 15 The size of the allowed bending will be determined by the practitioner who will lock the boundary screw 22 in it corresponding position.
I fig. 1 er rotationen for eksempel begrænset ved hjælp af skruen 22 til en drejning på 20°, og følgeligt foregår den indbyrdes bevægelse 20 mellem stængerne 2 og 3 mellem den neutrale stilling, der er vist med fuldt optrukne linier og den maksimale drejningsstilling, som er vist med streg-prik-linier.In FIG. 1, for example, the rotation is limited by means of the screw 22 to a rotation of 20 °, and consequently the mutual movement 20 takes place between the rods 2 and 3 between the neutral position shown with fully drawn lines and the maximum rotational position shown. with dash-dotted lines.
Idet der henvises til-fig. 2 bemærkes det, at stængerne 2 og 3 i den 25 neutrale stilling, der er vist med fuldt optrukne linier, ikke er liniestillet men danner en vinkel α på ca. 10®. Dette skyldes den normale hvilestilling for håndleddet. Rotationsvinklen β, der er vist i denne figur, er således mellem 0 og 40°.Referring to FIG. 2, it is noted that the rods 2 and 3 in the neutral position shown with fully drawn lines are not aligned but form an angle α of approx. 10®. This is due to the normal rest position of the wrist. Thus, the angle of rotation β shown in this figure is between 0 and 40 °.
30 Som nævnt tidligere er det væsentligt at genoptræningsbevægelsen under helingen kan tilvejebringes imod virkningen fra en kraft.30 As mentioned earlier, it is essential that the rehabilitation movement during healing can be provided against the effect of a force.
I den i fig. 2 og 3 foreslåede udførelsesform er denne kraft stort set ikke lineær, da hverken fjederen 23 eller det elastiske organ 26 dan-35 ner nogen reaktion med en kraft, som er ækvivalent med sin stilling.In the embodiment shown in FIG. 2 and 3, this force is virtually non-linear since neither the spring 23 nor the elastic member 26 produces any reaction with a force equivalent to its position.
For yderligere at forbedre indretningen foreslås den i fig. 4 viste udførelsesform (vist mere detaljeret i fig. 8). I denne udførelsesform er bevægelsen identisk kraftpåvirket i begge retninger, da reaktions-In order to further improve the device, it is proposed that in FIG. 4 (shown in more detail in Fig. 8). In this embodiment, the motion is identical in both directions, since the reaction
DK 158704BDK 158704B
12 kraften skyldes friktionen mellem stangen 32 og O-ringene 36.12 the force is due to the friction between the rod 32 and the O-rings 36.
Endvidere kan denne kraft reguleres enten af patienten eller af den praktiserende læge ved at dreje pakdåseskruen 31. Når forlængelserne 5 34 og 35 bringes nærmere hinanden, vil O-ringene 36 således presses imod stempelstangen 32, når de bliver presset mellem ringene 37, hvis tværsnitsform er et V, som vender mod midten. På modsat måde reduceres kraften, når forlængelserne adskilles, da O-ringenes tryk følgeligt bliver reduceret.Furthermore, this force can be controlled either by the patient or by the practitioner by turning the packing box screw 31. As the extensions 5 34 and 35 are brought closer together, the O-rings 36 will thus be pressed against the piston rod 32 as they are pressed between the rings 37, whose cross sectional shape is a V facing the center. Conversely, the force is reduced when the extensions are separated as the pressure of the O-rings is consequently reduced.
1010
Gradueringerne af skalaerne 38 og 39 muliggør en aflæsning af størrelsen af friktionen. Skalaerne 38 og 39 kan være gradueret for at danne en nonius.The graduations of the scales 38 and 39 allow a reading of the size of the friction. Scales 38 and 39 may be graduated to form a nonius.
15 20 25 30 3515 20 25 30 35
Claims (11)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DK240586A DK158704C (en) | 1986-05-22 | 1986-05-22 | EXTERNAL DYNAMIC BONE FIXING DEVICE |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DK240586 | 1986-05-22 | ||
| DK240586A DK158704C (en) | 1986-05-22 | 1986-05-22 | EXTERNAL DYNAMIC BONE FIXING DEVICE |
Publications (4)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DK240586D0 DK240586D0 (en) | 1986-05-22 |
| DK240586A DK240586A (en) | 1987-11-23 |
| DK158704B true DK158704B (en) | 1990-07-09 |
| DK158704C DK158704C (en) | 1990-12-03 |
Family
ID=8112150
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DK240586A DK158704C (en) | 1986-05-22 | 1986-05-22 | EXTERNAL DYNAMIC BONE FIXING DEVICE |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DK (1) | DK158704C (en) |
-
1986
- 1986-05-22 DK DK240586A patent/DK158704C/en not_active IP Right Cessation
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DK240586D0 (en) | 1986-05-22 |
| DK240586A (en) | 1987-11-23 |
| DK158704C (en) | 1990-12-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US4919119A (en) | External dynamic bone fixation device | |
| US5122140A (en) | Dynamic external fixation device | |
| US4289124A (en) | Surgical appliance for the fixation of fractured bones | |
| Matthews et al. | The effect on supination-pronation of angular malalignment of fractures of both bones of the forearm. | |
| US5437667A (en) | Dynamic external fixator for the wrist | |
| US5162039A (en) | Distraction and reduction device | |
| Whipple | Stabilization of the fractured scaphoid under arthroscopic control | |
| US4747400A (en) | External fixation device | |
| US20030225407A1 (en) | Apparatus for dynamic external fixation of distal radius and wrist fractures | |
| Sanders et al. | Open reduction and internal fixation of delayed union and nonunion of the distal humerus | |
| US20140214095A1 (en) | Systems and devices for the reduction and association of bones | |
| US5643186A (en) | Arcuate dynamic traction splint | |
| US8852285B2 (en) | Prosthesis for distal radioulnar joint | |
| Koržinek et al. | External fixator for war purposes: the CMC fixator | |
| DK158704B (en) | External dynamic bone-fixing device | |
| FI89134B (en) | External bone fixator | |
| IE861323L (en) | External dynamic bone fixation device | |
| RU226695U1 (en) | DEVICE FOR INTRAMEDULLARY OSTEOSYNTHESIS OF PERIPROSTHESIS FRACTURE OF THE FEMOR AFTER ENDOPROSTHETICS OF THE HIP JOINT | |
| RU2325861C2 (en) | Implantation method for prosthesis of intervertebral disk and device for its realisation | |
| EP4374807A1 (en) | Clamp for external fixation device | |
| RU2164390C2 (en) | Method for reducing distal intertibial syndesmosis and removing external foot subluxation | |
| GB2598482A (en) | External fixator and kit comprising the same | |
| RU2111730C1 (en) | Device to treat intraarticular and interarticular fractures | |
| Gavaskar et al. | Valgus osteotomy for femoral neck pseudoarthrosis | |
| Heim et al. | Oblique radial fracture: lag screw and plate fixation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PBP | Patent lapsed |
Country of ref document: DK |