DK148152B - Apparat til udretning af stive fingerled - Google Patents

Description

148152

Til udretning af fingerled, der er blevet stive, f.eks. som følge af ledegigt eller læsion af sener, er det kendt at anvende trykorganer, som under påvirkning af e-lastiske elementer ligger an mod et eller flere finger-5 stykker og derved søger at få fingerstykkerae til at flugte med hverandre. Trykorganerne kan f.eks. være stropper, og de elastiske elementer kan være elastikker, der er udspændt mellem stropperne og et til hånden eller underarmen fastspændt bærestativ, f.eks. af ståltråd, der også 10 selv kan virke fjedrende. Sådanne apparater er store og klodsede og gør det f.eks. umuligt for patienten at bære vanter, men deres største ulempe er, at de kun i få tilfælde, nemlig når det kun er det inderste led, der er stift, gør det muligt at begrænse påvirkningen til det stive led.

15 I langt de fleste tilfælde vil også et rask led blive påvirket af de elastiske kræfter med deraf følgende risiko for skadelidelse som følge af overstrækning. Ved anvendelse af elastiktræk optræder yderligere den ulempe, at elastikken ret hurtigt slappes, så at der hersker en 20 betydelig usikkerhed med hensyn til trækkets styrke og varighed, hvorfor hyppige kontroller er nødvendige.

Der kendes også et apparat bestående af en bladfjeder, hvis ene ende kan fastgøres til håndleddet, hvorfra fjederen da strækker sig langs håndryggen hen over en finger, 25 der skal rettes ud, samt af stropper, der er fastgjort til bladfjederen og danner trykorganer for de fingerstykker, der skal påvirkes af fjederkraften. Også dette apparat vil i de fleste tilfælde påføre raske led en uønsket strækvirkning, og det vil desuden frembringe et tryk på knoen, 30 som kan være både ubehageligt og skadeligt.

Endnu et eksempel på et kendt apparat til udretning af fingerled er repræsenteret ved OS patent nr. 2 767 708.

Dette apparat er indrettet til at påvirke en håndflade og fire fingre på én gang, og trykorganerne sidder på 2 148152 bærestykker, som er hængslet til hinanden og er fjederbelastede ved hjælp af trækfjedre. Ved denne konstruktion påvirkes ikke alene alle fingrene, men også alle fingerleddene samtidigt. Apparatet kan ikke anvendes til behand-5 ling af et enkelt eller et par led, og den påvirkende kraft kan ikke tilpasses individuelt efter det enkelte leds behov.

Opfindelsen angår et apparat af den i krav l*s indledning angivne art og har til formål at angive et sådant apparat, 10 som kun fylder lidt, er billigt at fremstille og let at påsætte og tilpasse efter individuelle forhold, og som kan bringes til at påvirke et eller flere led efter ønske uden at påvirke det eller de øvrige.

Dette formål opnås ved, at apparatet er udformet som angi-15 vet i krav l’s kendetegnende del. Således bevirker fiksering af et forbindelsesfjederelement i en ønsket stilling eller udskiftning deraf med et stift forbindelseselement, at det led, der befinder sig ud for det pågældende forbindelseselement, ikke bliver påvirket af nogen fjederkraft.

20 Ved den i krav 2 angivne udformning af apparatet kan rør styk kerne uden vanskelighed afpasses i længde efter længden af patientens fingerstykker således, at f jederelementeme ikke kan komme til at udøve tryk mod bløddele.

To forskellige udførelser af åget og trykorganet er an-25 givet i krav 3 og 4.

En særlig enkel udførelse af apparatet er angivet i krav 5. Skruefjedrene er lette at fastgøre til rørstykkerne og har veldefinerede og stabile fjederegenskaber, som gør det let at etablere og opretholde et bestemt, ønsket træk i tryk-30 organet og eventuelt at justere dette træk, efterhånden som behandlingen skrider frem.

Der kan også anvendes en fælles, gennemgående skruefjeder som angivet i krav 7, hvorved der i mange tilfælde vil kunne opnås en vis lettelse af monteringsarbejdet.

3 148152

Hensigtsmæssige midler til fastgørelse af rørstykkeme til skruefjederen eller -fjedrene er angivet i krav 6 og 8,og i krav a-11 er angivet enkle og let håndterlige udførelser af organerne til fiksering af udvalgte forbindelsesfjederelementer 5 i ønskede stillinger.

Opfindelsen skal forklares nærmere i det følgende under henvisning til tegningen, hvor fig. 1 i perspektivisk afbildning viser en udførelsesform for apparatet ifølge opfindelsen, 10 fig. 2 en ændret udførelse af et bærestykke med trykorgan set fra den ene ende, og fig. 3 i perspektivisk afbildning en strop, der indgår som trykorgan i det i fig. 2 viste aggregat.

På tegningen er 10 en af et passende plastmateriale frem-15 stillet holder, som ved hjælp af en hurtigt tørrende lim kan fastgøres til en ikke vist perforeret plastplade af almindelig kendt art, som kan fastspændes på en underarm eller en håndryg ved hjælp af et par remme. Holderen 10 er udformet med en muffe 11, hvori er indsat den ene en-20 de af en skruefjeder 12. Denne fjeder kan fastgøres ved hjælp af en skrue 13 i et radialt, gennemgående gevindhul i muffen 11. På skruefjederen 12 er indskudt tre bærestykker, der som helhed er betegnet med 14, for trykorganer 15, som er bestemt til at ligge an imod og udøve 25 et tryk mod hvert sit fingerstykke af en finger, hvis led skal rettes ud. Hvert bærestykke 14 består af et rørstykke 16 og en derpå anbragt ågdel 17, som i den i fig. 1 viste udførelse er udformet således i ét med trykorganet 15, at disse dele tilsammen danner en ring. Hver ågdel 17 og rør-30 stykke 16 har et radialt gevindhul med en skrue 18 til fastgørelse af bærestykket på skruefjederen 12.

4 . 148152

Den behandlende terapeut opbygger det enkelte apparat under tilpasning til de individuelle forhold i hvert enkelt tilfælde. Dette indebærer f.eks. valg af åg-trykorganer 15, 17 med en ringstørrelse, der passer til patientens finger-5 tykkelse, og tilpasning af rørstykkerne 16's længde efter fingerstykkelængdeme. Et rask led aflastes for fjederpåvirkning ved, at der i den del af skruefjederen 12, der er beliggende ud for leddet, anbringes et ikke vist fikseringsorgan i form af et forholdsvis stift stang- eller rørstykke, 10 som forhindrer bøjning af den pågældende fjederdel under indflydelse af de påvirkninger, der normalt vil kunne forekomme under apparatets brug« Hvis det ønskes, at det aflastede led skal fikseres i en bestemt vinkelstilling, kan der anvendes et krumt eller vihkelbøjet fikserings-15 organ. Det er også muligt at bøje fikseringsorganet i en ønsket vinkel, efter at det er anbragt i skruefjederen 12. En sådan bøjning eller anden form for deformation vil forhindre fikseringsorganet i at forskydes i skruefjederen, men fikseringsorganet kan også holdes på plads i 20 fjederen alene ved friktion. I fig. 1 er fjederdelen mellem holderen 11 og det inderste rørstykke 16 vist krummet ved hjælp af et indsat fikseringsorgan.

Når apparatet er påsat, vil trykorganerne 15 påvirke de tilsvarende fingerstykker med veldefinerede, forud beregne-25 lige tryk, som afhænger af de mellem rørstykkeme 16 beliggende fjederelementers bøjning. Efterhånden som den tilstræbte udretning af fingerleddene finder sted, vil trykket aftage. Om ønsket kan det forøges ved, at skruefjederen 12 udskiftes med en anden fjeder, der har samme udvendige dia-30 meter, men større fjederkraft. Det er også muligt at forøge trykket ved, at der skydes en tyndere skruefjeder ind i fjederen 12.

I stedet for som ovenfor beskrevet at anvende en gennemgående skruefjeder 12 kan der eventuelt anvendes tre for-35 holdsvis korte skruefjedre, der kun strækker sig et kort 5 148152 stykke ind i rørstykkerne 16. Disse skal i så fald have et gevindhul med fastgørelsesskrue ved hver ende.

Rørstykkerne kan f.eks. bestå af aluminium, men de kan også bestå af et passende plastmateriale og eventuelt være 5 sprøjtestøbt i ét med ågdelene 17 og trykorganerne 15.

Den i fig. 2 viste ændrede udførelse af bærestykkerne, som her er betegnet med 14 a, og trykorganerne har ligesom den i fig. 1 viste et rørstykke 16 og en ågdel, der her er betegnet med 19, samt en 10 fastgørelsesskrue 18. Ågdelen 19 er udformet med to langsgående slidser 20 og 21, hvori er indsat en strop 22, som danner trykorganet. Denne har, som det tydeligst fremgår af fig. 3» et tværstykke 23 ved den ene ende og er tilspidset ved den anden ende som vist ved 24. Strop-15 pen 22 har på den ene side et antal lave, tværgående ribber 26, der tjener til i samarbejde med den ene kant 25 af den slids 21, som den frie endedel af stroppen 22 er beliggende i, at forhindre eller vanskeliggøre utilsigtet tilbagetrækning gennem slidsen 21, efter at stroppen er 20 trukket passende fast til omkring et fingerstykke. Om ønsket kan også den anden endedel af stroppen fastholdes på samme måde i slidsen 20, så at tværstykket 23 overflødiggøres .

Et sådant bære stykke med stropformet trykorgan kan til-25 passes en hvilken som helst fingertykkelse.

Den praktiske udførelse af apparatet ifølge opfindelsen kan varieres på flere måder. F.eks. kan der i stedet for skruefjedre anvendes trådfjedre, der er fastgjort i mindre huller i enderne af f.eks. flade stangstykker svarende til 30 rørstykkerne 16. Fastgørelsen kan dog også finde sted på andre måder. Sådanne trådfjedre kan fikseres i ønskede stillinger af muffelignende fikseringsorganer.

Claims (3)

148152 En tredje mulighed er at anvende bladfjedre til at forbinde bærestykkerne for trykorganerae med hverandre og med støttedelen 10. Fikseringsorganer for sådanne fjederelementer kan have form af flade muffer eller kan have tværsnit af form 5 som et fladtrykt C. Også trykorganerae 15 kan være udformet på andre måder end vist på tegningen og beskrevet i det foregående. Patentkrav :

1. Apparat til udretning af stive fingerled og bestående 10 af en til fastspænding på underarmen eller hånden bestemt, fortrinsvis pladeformet støttedel (10) og to eller flere til anlæg mod fingerstykker bestemte trykorganer (15 eller 22), som er anbragt på hvert sit stive bærestykke (14 eller 14a), kendetegnet ved, at bærestykkerne (14 15 eller 14a) er forbundet med hinanden og for det inderstes vedkommende med støttedelen (10) gennem fjederelementer (12), og at der findes organer til at fiksere udvalgte fjederelementer i en ønsket stilling og/eller stive forbindelseselementer, som kan indsættes i stedet for udvalgte fjeder-20 elementer.

2. Apparat ifølge krav 1, kendetegnet ved, at hvert bærestykke (14 eller 14a) udgøres af et rørstykke (16), hvorpå er anbragt eller udformet et åg (17 eller 19), som danner bæreorgan for trykorganet (15 eller 22).

3. Apparat ifølge krav 2, kendetegnet ved, at åget (17) er udført i ét med trykorganet (15) og sammen med dette danner en ring.