DK145485B - Apparat til optraening af en urinblaere - Google Patents

Description

(19) DANMARK (^)

|p (12) FREMLÆGGELSESSKRIFT du 1 k5k85 B

DIREKTORATET FOR PATENT- OG VAREMÆRKEVÆSENET

(21) Ansøgning nr. 1 5OC/78 (51) IntCI.3 A 61 H 1 /0® (22) Indleveringsdag 5· apr. 1978 (24) Løbedag 5. apr. 1978 (41) Aim. tilgængelig 26. okt. 1978 (44) Fremlagt 29. nov. 1982 (86) International ansøgning nr. - (86) International indleveringsdag - (85) Videreførelsesdag - (62) Sta mansøgning nr. -

(30) Prioritet 25. apr. 1977 , 770 4703, SE

(71) Ansøger ASTRA-MEDITEC AB, S-436 00 Askira, SE.

(72) Opfinder Fred. Våge Gunnar Ekbladh, SE.

(74) Fuldmægtig Kontor for Industriel Eneret v. Svend Sehønning.

^54) Apparat til optræning af en urirp® blære.

Den foreliggende opfindelse angår et apparat til optræning af en urinblære, der er forsynet med kateter, der via en bøjelig slange er forbundet til en urinpose, hvilket kateterer forsynet med en trykfølsom ventil.

Formålet med den foreliggende opfindelse er at opnå . en mulighed for at optræne en urinblære, soto f.eks. på grund -af anvendelse af kateter gennem en lang periode er blevet svaak-JQ ket, således at urinblæren kan fyldes op til normalt volumen O uden at påvirke urineringsrefleksen i større omfang.

^ Anvendelse af kateter gennem lange perioder i urinblæ- O ren finder sted i forbindelse med adskillige kirurgiske ind- 3- γ- Ι 145485 2 greb af forskellig art. Ved en sådan anvendelse af kateter indsættes dette gennem urinrøret ind i urinblæren og forbindes til en såkaldt urinpose, hvorved urinen, som løber til urinblæren, umiddelbart passerer videre til urinposen. Ringmusklen, som normalt lukker urinblæren, vil efter nogen tid blive fuldstændig svækket og miste sin elasticitet på grund af mangel på brug. Inden fjernelsen af kateteret er det derfor vigtigt, at urinblæren optrænes, således at patienten kan vende tilbage til normal livsførelse. Hvis en genoptræning af urinblæren ikke finder sted, vil urinblæren ikke kunne fyldes som tidligere, men en minimal mængde urin vil fremkalde urinerings-refleksen.

Fra tysk patentskrift nr. 837.009 er det kendt at anbringe en ventilindretning ved enden af urinkateteret til aflukning af dette. Ved at applicere et stort tryk på urinen ved hjælp af bugmuskulaturen kan ventilen bringes til at åbne sig og slippe urin ud. Urinblæren lader sig ved dette arrangment ikke tømme helt, men der efterlades nogen urin i kateteret, hvilket indebærer en bakterieinfektionsrisiko. løvrigt er ventilindretningen lille og optager dermed kun ringe plads.

Der har tidligere været foreslået forskellige systemer til optræning af urinblæren. Således er der beskrevet forskellige systemer i beskrivelsen til USA-patent nr. 3.503.401 og svensk fremlæggelsesskrift nr. 389803, hvor der anvendes en hævertvirkning, hvor urinblæren skal arbejde mod en væskesøjle. Problemet med disse apparater er, at de er forholdsvis pladskrævende og forhindrer adgang til og pleje af patienten.

Dette problem er nu blevet elimineret ved hjælp af den foreliggende opfindelse, som er kendetegnet ved, at apparatet omfatter en' trykoverføringsmekanisme forbundet til kateteret og en afspærringsmekanisme, der er styret af trykoverføringsmekanismen og som er sluttet til kateteret bag trykoverføringsmekanismen set fra urinblæren, idet trykoverføringsmekanismen er indrettet til at styre afspærringsmekanismen på en sådan måde, at kateteret åbnes, når et på forhånd bestemt tryk er opnået i kateteret og afspærringsmekanismen holder kateteret åbent til urinblæren er tømt.

I henhold til en foretrukken udførelsesform for opfindelsen er trykoverføringsmekanismen varierbar'med hensyn til 3 U5485 det på forhånd bestemte tryk, hvorved trykket kan afpasses efter patientens tilstand og normale blæretryk.

Ifølge en anden foretrukken udføreisesform for opfindelsen er afspærringsventilen påvirket af en hastighedsreguleret motor, hvorved kateteret kan holdes åbent i et tidsrum, som kan varieres med motorens hastighed, idet motorens omdrejningshastighed ændres afhængigt af patientens tilstand.

I denne udførelsesform kan motoren være indrettet til mekanisk at aktivere afspærringsmekanismen, som er indrettet til at sammenklemme slangen. Denne udformning er hensigtsmæssig af hensyn til steriliteten -af kateteret.

I henhold til endnu en foretrukken udførelsesform iføl-: ge opfindelsen styrer trykoverføringsmekanismen et tidsrelæ, der er indrettet til at styre afspærringsmekanismen, idet tidsrelæet fortrinsvis er indrettet til at åbne i en periode på 1-5 minutter afhængig af patientens tilstand. Herved kan afspærringsmekanismen bestå af en elektrisk aktiveret membran-ventil, som styres af tidsrelæet.

Den foreliggende opfindelse beskrives i detaljer nedenfor med henvisning til tegningen, som viser en foretrukken udførelsesform.

1 henviser til et urinrørskateter, som er forbundet til et T-rør 2. T-røret 2 er yderligere forbundet via en bøjelig slange til en urinpose 4. Den tredie gren på T-røret er forbundet til en trykmembran 5, som for sin del er indrettet til at aktivere en elektrisk kontakt 6, når et forud bestemt tryk er opnået på T-rørssiden af membranen. Den elektriske kontakt er for sin del indrettet til at give en startimpuls til en elektrisk m^tor 7. En excentrisk skive 8 er monteret via et vinkelgear 12 til udgangsakslen på den elektriske motor 7, idet hjulet er indrettet til at aktivere en stang 9, som er fjederpåvirket ved hjælp af en fjeder 13. Stangen 9 er desuden forsynet med en trykstang 10 eller en trykplade placeret vinkelret på stangen 9, idet stangen 9 er monteret i en tilholder 14, som samvirker med trykstangen 10. Slangen 3 er herunder placeret mellem trykstangen 10 og tilholderen 14. På det excentriske hjul 8 er der desuden placeret en elektrisk kontakt 15, således at når hjulet 8 har drejet en omdrejning, afbrydes strømmen til den elektriske motor 7. Motoren 7 er således indrettet til at ro-tere det excentriske hjul 8 en enkelt omdrejning,når aktiveringstrykket er blevet opnået. Hastigheden af motoren 7 og/eller gearforholdet på vinkelgearet kan herunder varieres således, at én om- 145485 4 drejning af det excentriske hjul 8 tager 1-5 minutter.

Trykmembranen 5 er yderligere indrettet til at kunne justeres ved hjælp af en justeringsskrue 16, således at trykket, som aktiverer kontakten 6 kan varieres fra 0-750 mm vandsøjle (0-0.01 MPa),

Endvidere kan kateteret 1 forsynes med yderligere et T-rør 11 gennem hvilket en skyllevæske til udskylning og rensning af urinblæren kan indføres.

Apparatet ifølge opfindelsen fungerer på følgende måde: Når urin afgives gennem urinblæren og urinrørskateteret, vil tryk blive opbygget i kateteret, eftersom slangen 3 er lukket ved hjælp af trykstangen 10. Når trykket i kateteret har nået den forud bestemte værdi, som bestemmes af tilstanden hos patienten og hans normale blæretryk, og som er blevet justeret på trykmembranen 5, aktiverer trykmembranen 5 kontakten 6, som slutter det elektriske kredsløb gennem motoren 7. Ved rotationen af motoren roterer akslen for den excentriske skive i et tidsrum på f.eks. 2 minutter, hvorved den excentriske skive monteret på akslen aktiverer stangen 9, som derved løfter trykstangen 10, således at slangen 3 åbnes, og urinen kan strømme til urinposen 4. Når den excentriske skive har fuldført en omdrejning lukkes slangen 3 igen ved hjælp af trykstangen 10 og et nyt tryk og en ny udspiling af urinblæren kan finde sted.

Eftersom aktiveringstrykket for trykmembranen kan varieres og omdrejningstrykket for motoren kan varieres, kan optræningen af blæren ændres med hensyn til patientens tilstand. Således kan •der ved begyndelsen af blæreoptræningen anvendes et mindre aktiveringstryk og en længere omdrejningstid, medens når patientens urinblære er mere genoptrænet kan anvendes et større tryk og en kortere omdrej ningstid.

Kateteret er fortrinsvis et såkaldt ballonkateter, d.v.s. at den ende, som indføres i urinblæren, er forsynet med en særskilt oppustelig ballon indrettet til at fastholde kateteret i urinblæren.

Indenfor opfindelsens rammer kan der også anvendes andre trykfølsomme systemer end trykmembraner såvel til registrering af trykket og til styring af kateterets åbning.

Ligeledes kan der indenfor rammerne af opfindelsen i stedet for motoren og de dertil knyttede mekaniske enheder til luk- 145485 5 ning og åbning af kateteret anvendes andre tilsvarende arrangementer. Således kan der anvendes en elektromagnetisk aktiveret-ventil i kateteret, hvorved ventilen f.eks. kan vær# en membranventil'for at reducere risikoen for bakteriel forurening og/eller korrosion af metalventiler. Ligeledes kan en kilde for komprimeret luft anvendes til lukning og åbning-af kateteret.

Det er klart, at enhver pludselig trykforøgelse i kateteret f.eks. forårsaget af hosten eller andre·· trykforøgelser i underlivet vil bevirke, at-det trykfølsomme· system aktiveres-tål åbning af kateteret. Det er således indlysende, at der skal tilsluttes et tidsrelæ på lukke-åbneenheden, hVMket relæ forsinker åbningen af kateteret op mod-et minut, hvorved hosteanfald eller ydre tryk på underlivet, f.eks. ved at patienten læner sig mod eaå: bordkant, elimineres. Tidsrelæet kan erstattes véd mekaniske, organer, som udligner pludselige forøgelser i kateteret :fiSålédes kan det tredie udløb på T-røret 2 forbindes til et hulrum fyldt med.trykabsorberende materiale eller til en membran sæd en reduktionsventil, såsom f.eks. en stråleventil,aed henblik på at tilvejebringe et trykudligningssystem.

1 i -*! ' ' ' : * * · · ,·μ "> .

‘ i,. '* ^ „ r ··. 1 j. λ' 'i,'·- 1 '.1;·*·Ρ . . ·<0. .

' . -H ·

Claims (9)

145485 6

1. Apparat til optræning af en urinblære, der er forsynet med kateter, der via en bøjelig slange er forbundet til en urinpose, hvilket kateter er forsynet med en trykfølsom ventil, kendetegnet ved, at det omfatter en trykoverføringsmekanisme (5,6) forbundet til kateteret (1), og en afspærringsmekanisme (9,10,14), der er styret af trykoverføringsmekanismen (5,6) og som er sluttet til kateteret (1) bag trykoverføringsmekanismen (5,6) set fra urinblæren, idet trykoverføringsmekanismen (5,6) er indrettet til at styre afspærringsmekanismen (9,10,14) på en sådan måde, at kateteret (1) åbnes, når et på forhånd bestemt tryk er opnået i kateteret (1) og afspærringsmekanismen holder kateteret (1) åbent til urinblæren er tømt.

2. Apparat ifølge krav 1, kendetegnet ved, at trykoverføringsmekanismen er varierbar med hensyn til det på forhånd bestemte tryk.

3. Apparat ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at afspærringsmekanismen (9,10,14) er påvirket af en hastighedsreguleret motor (7).

4. Apparat ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at trykoverføringsmekanismen (5,6) styrer et tidsrelæ, indrettet til at styre afspærringsmekanismen (9,10,14).

5. Apparat ifølge krav 3, kendetegnet ved, at motoren (7) er indrettet til mekanisk at aktivere afspærringsmekanismen (9,10,14), der er indrettet til at sammenklemme slangen (3).

6. Apparat ifølge krav 4, kendetegnet ved, at tidsrelæet styrer en elektromagnetisk aktiveret membranventil.

7. Apparat ifølge krav 2, kendetegnet ved, at det variable tryk er mellem 0 - 750 mm vandsøjle (0 -0,01 MPa) i kateteret.

8. Apparat ifølge krav 3 eller 4, kendetegnet ved, at afspærringsmekanismen er indrettet til at åbne kateteret i 1 - 5 minutter.

9. Apparat ifølge et hvilket som helst af de foregående krav, kendetegnet ved, at der foran trykoverførings-