DE9320582U1 - Device for stimulating tissue regeneration in large and deep tissue defects - Google Patents
Device for stimulating tissue regeneration in large and deep tissue defectsInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Stimulation
der Neubildung von Gewebe bei großflächigen Wunden und tiefen Gewebsdefekten gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruches
1.
5The invention relates to a device for stimulating the formation of new tissue in large-area wounds and deep tissue defects according to the preamble of patent claim 1.
5
Großflächige, durch offene Frakturen oder äußere Einwirkung verursachte Wunden sind in besonderem Maße Krankheitskeimen ausgesetzt, da die tieferen Gewebeschichten bis hin zum verletzten Knochen der Umgebung exponiert sind.Large wounds caused by open fractures or external influences are particularly exposed to pathogens, as the deeper tissue layers down to the injured bone are exposed to the surrounding area.
Bereits eine Infektion durch Staphylo- oder Streptokokken kann für den Verletzten lebensbedrohlich sein. Die Kontaminierung der großflächigen Wunde durch Proteus, Pseudomonas oder Klepsiella führen in der Regel zu einem lebensdrohlichen septischen Zustandsbild. Ferner wird der Heilungsprozeß durch die Nekrotisierung zerstörter Gewebeanteile belastet. Diese hochtoxischen Eiweißzerfallsprodukte werden verflüssigt als Wundsekret vom Organismus abgestoßen. Entsprechend dem Verletzungsgrad sind deshalb mehr oder weniger häufig für den Verletzten äußerst schmerzhafte Nachbehandlungen der Wunde notwendig.Even an infection caused by staphylococci or streptococci can be life-threatening for the injured person. Contamination of the large wound by Proteus, Pseudomonas or Klepsiella usually leads to a life-threatening septic condition. The healing process is also affected by the necrosis of the destroyed tissue. These highly toxic protein breakdown products are liquefied and expelled from the body as wound secretion. Depending on the severity of the injury, extremely painful follow-up treatment of the wound is therefore more or less often necessary for the injured person.
Für die operative Versorgung von großflächigen Wunden wird in jüngster Zeit die Technik der Vakuumversiegelung angewandt. Hierbei wird nach erster operativer Versorgung der Wunde der Gewebedefekt oder Hautschnitt und etwaige Gewebetaschen mit Lagen von Polyvinylschaumstoff aufgefüllt, wobei in die benachbarten Schaumstofflagen sogenannte Redon-Drainagen direkt in das Schaumstoffmaterial eingebracht werden. Es ist dabei darauf zu achten, daß die Drainageperforationen nicht mit Weichteilen in Verbindung geraten, da sie sich bei Anlegen eines Vakuums sonst festsaugen und ihre Drainagefunktion verlieren würden. Die so eingebrachten La-gen von Polyvinylschaumstoff werden ans-The technique of vacuum sealing has recently been used for the surgical treatment of large wounds. After the initial surgical treatment of the wound, the tissue defect or skin incision and any tissue pockets are filled with layers of polyvinyl foam, with so-called Redon drains being inserted directly into the foam material in the adjacent foam layers. Care must be taken to ensure that the drainage perforations do not come into contact with soft tissue, as they would otherwise become stuck when a vacuum is applied and lose their drainage function. The layers of polyvinyl foam inserted in this way are then
chließend mit einer transparenten, wasserdampfpermeablen aber bakte-rienundurchlässigen Polyurethanfolie derart versiegelt, daß die Polyurethanfolie die Wunde sowie an die Wundränder angrenzende unverletzte Haut überdeckt. Nach An-schluß der Redon-Drainagen an ein Vakuumsystem wird das Wundsekret abgesaugt und gleichzeitig ein intensiver Kontakt zwischen Wunde und Schaumstoff bewirkt, der - wie die Erfahrung gezeigt hat - die Wundreinigung erheblich verbessert und die Neubildung von Granulationsgewebe fördert.Finally, it is sealed with a transparent, water vapor-permeable but bacteria-impermeable polyurethane film in such a way that the polyurethane film covers the wound and the uninjured skin adjacent to the wound edges. After connecting the Redon drains to a vacuum system, the wound secretion is sucked out and at the same time intensive contact is created between the wound and the foam, which - as experience has shown - significantly improves wound cleansing and promotes the formation of new granulation tissue.
Es hat sich jedoch gezeigt, daß der auf dem Gewebe ruhendene atmosphärische Druck die Durchblutung im Randbereich der Wunde verschlechtert und vielfach zu Muskelnekrosen und zur Devitalisierung von Geweberegionen führt. Im geschädigten Gewebe entstehen häufig Kammern, in denen sich toxische Eiweißzerfallsprodukte ansammeln, die zu einem lebensbedrohlichen septischen Zustand des Verletzten führen können.However, it has been shown that the atmospheric pressure acting on the tissue impairs blood circulation in the peripheral area of the wound and often leads to muscle necrosis and devitalization of tissue regions. Chambers often form in the damaged tissue in which toxic protein breakdown products accumulate, which can lead to a life-threatening septic condition in the injured person.
Die Genesung kann - wenn überhaupt - nur durch schwierige, den Organismus zusätzlich belastende operative Eingriffe, flankiert durch langwierige, kostenintensive und schmerzhafte Wundversorgung herbeigeführt werden.Recovery can only be achieved - if at all - through difficult surgical interventions that place additional strain on the organism, accompanied by lengthy, costly and painful wound care.
Als nachteilig wird ferner empfunden, daß das Wachstum des Corium nur ungenügend gesteuert werden kann, sodaß es zum Zurückziehen (Retraktion) der Wundränder mit Bildung von Gewebsdefekten kommt, die zu unästhetischen Narben "führen. Der geheilte Verletzte wird dadurch zeitlebens an das traumatisierende Geschehen des Unfalls erinnert. Entsprechend der individuellen Konstitution des Betroffenen führt dies vielfach zu psychosomatischem und vereinzelt auch zu stark depressivem Krankheitsbild oft mit suizidalem Ausgang.Another disadvantage is that the growth of the corium cannot be adequately controlled, so that the wound edges retract, forming tissue defects that lead to unsightly scars. The healed injured person is thus reminded of the traumatic events of the accident for the rest of his life. Depending on the individual constitution of the person affected, this often leads to psychosomatic symptoms and, in some cases, to severe depression, often with a suicidal outcome.
Hier Abhilfe zu schaffen ist Aufgabe der Erfindung, nämlich die Behandlung des Gewebsdefektes durch Sicher-The aim of the invention is to remedy this situation, namely to treat the tissue defect by means of safety
stellung der Gewebevitalität zu verbessern, die bei großflächigen Wunden häufig auftretenden Komplikationen zu vermeiden und insbesondere Vorsorge zu treffen, daß das Zusammenwachsen des Coriums wesentlich verbessert wird.to improve tissue vitality, to avoid the complications that frequently occur with large wounds, and in particular to ensure that the healing of the corium is significantly improved.
Diese Aufgabe ist gemäß der Erfindung gelöst durch nahe den Wundrändern in die Cutis eingreifende einander gegenüberliegende Segmente eines Horizontal-Distraktors, die aufeinander zu- und/oder voneinander wegbewegbar sind zwecks Aufbringung einstellbarer, in der Ebene der Wundränder des Gewebsdefektes wirksam werdender Zugkräfte und/oder durch auf der Oberfläche einer der Polyvinylschaumstoff-Schichten flächig aufliegende, von der Polyurethanabdeckfolie dichtschließend flächig überlappte, oder mit der Polyurethanabdeckfolie flächig verbundene Zuganker, die an einer den Gewebsdefekt überspannenden Halterung (Vertikal-Distraktor) angreifen und Stellmittel aufweisen zwecks Aufbringung von nach Betrag und Richtung einstellbarer, das den Gewebsdefekt umgebende Gewebe entlastender Distraktionskräfte. This object is achieved according to the invention by opposing segments of a horizontal distractor engaging in the cutis close to the wound edges, which can be moved towards and/or away from each other for the purpose of applying adjustable tensile forces that take effect in the plane of the wound edges of the tissue defect and/or by tension anchors that lie flat on the surface of one of the polyvinyl foam layers, are tightly overlapped by the polyurethane cover film, or are flatly connected to the polyurethane cover film, which engage a holder spanning the tissue defect (vertical distractor) and have adjusting means for the purpose of applying distraction forces that are adjustable in amount and direction and relieve the tissue surrounding the tissue defect.
Weitere Merkmale der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.Further features of the invention emerge from the subclaims.
Die Erfindung nutzt die Erkenntnis, daß eine in der Ebene der Wundränder wirkende Zugspannung unter Gewebsneubildung zu einer kontinuierlichen Wundverkleinerung bei gleichzeitiger Ausbildung eines gleichmäßig strukturierten Granulationsrasens und Auffüllung des Gewebedefektes zu einer rascheren Wundverkleinerung führt. Hierbei wird die Zugspannung annähernd parallel zur Ausdehnung der Wunde sowie entsprechend der sphärischen Gegebenheiten annähernd senkrecht zur Wunde einzeln oder kombiniert aufgebracht. Dadurch wird die Durchblutung des Gewebes erheblich verbessert, wodurch eineThe invention uses the knowledge that a tensile stress acting in the plane of the wound edges leads to a continuous reduction in the size of the wound with the formation of new tissue, while at the same time forming a uniformly structured granulation lawn and filling the tissue defect, resulting in a faster reduction in the size of the wound. The tensile stress is applied approximately parallel to the extent of the wound and, depending on the spherical conditions, approximately perpendicular to the wound, individually or in combination. This significantly improves the blood flow to the tissue, which leads to a
Verkürzung der Heilungsvorgänge erfolgt und vielfach auf Zusatzoperationen zum definitiven Wundverschluß verzichtet werden kann.The healing process is shortened and in many cases additional operations for definitive wound closure can be dispensed with.
Durch die Aufbringung von Zugkräften mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung auf den Gewebedefekt kann also eine beschleunigte Gewebsregeneration bewirkt werden. Ferner bleibt auch bei einer langdauernden posttraumatischen und postoperativen Ödemphase die Gewebedurchblutung aufrechterhalten.By applying tensile forces to the tissue defect using the device according to the invention, accelerated tissue regeneration can be achieved. Furthermore, even during a long post-traumatic and post-operative edema phase, tissue blood flow is maintained.
Auch bleibt die geschützte Wunde über einen längeren Zeitraum für Sekundäreingriffe gut konditioniert.The protected wound also remains well conditioned for secondary interventions over a longer period of time.
Die so behandelten großflächigen und tiefen Gewebsdefekte werden daher stärker entgiftet, besser durchblutet, wodurch die Mortalität erheblich gemindert wird. Das Zusammenwachsen der Cutis kann durch empirisch zu ermittelndes Einstellen der Distraktions- oder Zugkräfte sowohl horizontal auf die Wundränder als auch vertikal auf den Gewebsdefekt gezielt gesteuert werden, so daß auch bei großflächigen Gewebsdefekten die Narbenbildung klein bleibt und posttraumatische Folgeerscheinungen vermieden werden können.The large and deep tissue defects treated in this way are therefore more effectively detoxified and better supplied with blood, which significantly reduces mortality. The healing of the cutis can be controlled by empirically determining the distraction or traction forces both horizontally on the wound edges and vertically on the tissue defect, so that even with large tissue defects, scarring remains small and post-traumatic sequelae can be avoided.
Schließlich kann der schmerzhafte Verbandwechsel bei Anwendung des erfindungsgemäßen Verfahrens reduziert werden. Insgesamt tritt eine Verkürzung der Heilungsdauer ein. Finally, the painful dressing change can be reduced when using the method according to the invention. Overall, the healing time is shortened.
Die Erfindung ist nachfolgend an Hand eines in der Zeichnung mehr oder minder schematisch dargestellten Ausführungsbeispiels beschrieben.The invention is described below with reference to an embodiment shown more or less schematically in the drawing.
Es zeigen:Show it:
Figur 1 eine erfindungsgemäße Vorrichtung zurFigure 1 shows a device according to the invention for
Stimulation der oberflächlichen undStimulation of the superficial and
tieferen Gewebsneubildung bei großflächigen und tiefen Gewebedefekten, bestehend aus einem Horizontal- und Vertikal-Distraktor in perspektivischer Darstellung;deeper tissue regeneration in large and deep tissue defects, consisting of a horizontal and vertical distractor in perspective view;
Figuren 2 bis 4 Distraktorsegmente des Horizontal-Distraktors nach der Erfindung mit unterschiedlichen Dornenfortsätzen in steckbarer Modulbauweise undFigures 2 to 4 Distractor segments of the horizontal distractor according to the invention with different spinous processes in a pluggable modular design and
Figur 5 einen Horizontal-üniversal-DistraktorFigure 5 a horizontal universal distractor
gemäß der Erfindung zur Stimulation der Neubildung von Gewebe.according to the invention for stimulating the formation of new tissue.
Figur 1 zeigt die grundsätzliche Anordnung der Vorrichtung zur Neubildung von Gewebe 50 bei einer großflächigen, tiefen Wunde W, die mit Polyvinylschaumstofflagen S ausgekleidet ist, in die Drainagerohre R eingebracht sind, welche mit einem nicht dargestellten Vakuumsystem in Wirkverbindung stehen. Die Polyvinylschaumstofflagen S sind großflächig durch eine die Wundränder weitläufig abdeckende, transparente, wasserdampfpermeablen aber bakterienundurchlässingen Polyurethanabdeckfolie F abgedeckt, die nach Anlegen eines Vakuums V über die Drainagerohre R vom atmosphärischen Luftdruck an den Wundrändern dicht schließend angedrückt wird und so die Wunde versiegelt. An jeweils gegenüberliegenden Seiten der Wundränder ist ein Horizontal-Distraktor 10 zugeordnet, der zwei Distraktorsegmente 12 umfaßt, die mittels einer Gewindespindel 11 entsprechend der Steigung der Gewindespindel aufeinander zu- oder voneinander weg bewegbar sind. Die Distraktorsegmente 12 weisen Dorne 20 auf, die im Bereich der Wundränder in die Cutis eingelassen sind.Figure 1 shows the basic arrangement of the device for the formation of new tissue 50 in a large, deep wound W, which is lined with polyvinyl foam layers S, into which drainage pipes R are inserted, which are operatively connected to a vacuum system (not shown). The polyvinyl foam layers S are covered over a large area by a transparent, water vapor-permeable but bacteria-impermeable polyurethane cover film F, which largely covers the wound edges and which, after a vacuum V is applied via the drainage pipes R, is pressed tightly against the wound edges by the atmospheric air pressure, thus sealing the wound. A horizontal distractor 10 is assigned to opposite sides of the wound edges, which comprises two distractor segments 12, which can be moved towards or away from each other by means of a threaded spindle 11 in accordance with the pitch of the threaded spindle. The distractor segments 12 have spikes 20 which are embedded in the cutis in the area of the wound edges.
Ferner ist ein Vertikal-Distraktor 50 vorgesehen. Hierzu sind auf der Abdeckfolie F ein oder mehrere Zuganker angeordnet, die aus auf der Abdeckschicht flächig aufliegenden beliebig zuschneidbaren Platten 21 bestehen, an denen einerseits ösen 22 etwa senkrecht stehend angebracht sind und die auf der abgewandten Seite mit einer Adhesivschicht 23 versehen sind, mittels der die Platten 21 flächig aufliegend auf der Abdeckfolie F durch Aufkleben befestigt sind.A vertical distractor 50 is also provided. For this purpose, one or more tension rods are arranged on the cover film F. These consist of plates 21 that can be cut to any size and lie flat on the cover layer. On one side, eyelets 22 are attached in an approximately vertical position and on the opposite side, they are provided with an adhesive layer 23, by means of which the plates 21 are attached flat on the cover film F by gluing.
Ferner sind im Bereich der Distraktorsegmente 12 auf den der Wunde abgewandten Seiten den Vertikal-Distraktor 20 abstützende Halteglieder 51 vorgesehen, von denen jedes mittig ein Stützlager 52 aufweist, in dem zentrisch eine zylindrische Bohrung 53 eingebracht ist. In einem Abstand von der Bohrung 53 sind Gewindebohrungen 54 im Stützlager 52 eingebracht. Die Halteglieder werden vorzugsweise mittels Manschetten, Longuetten oder vorgefertigten Schalen am Körper fixiert, wobei die Halteglieder auf den Manschetten, Longuetten oder Schalen entsprechend den Erfordernissen der zu behandelnden Verletzung aufgeklebt sind.Furthermore, in the area of the distractor segments 12 on the sides facing away from the wound, holding members 51 are provided that support the vertical distractor 20, each of which has a support bearing 52 in the middle, in which a cylindrical bore 53 is made centrally. Threaded bores 54 are made in the support bearing 52 at a distance from the bore 53. The holding members are preferably fixed to the body by means of cuffs, longuettes or prefabricated shells, with the holding members being glued to the cuffs, longuettes or shells in accordance with the requirements of the injury to be treated.
Den Stützlagern 52 ist ein halbkreisförmiger Bügel 55 zugeordnet, der mittels an seinen Enden angebrachten, nach innen weisenden Bolzen 56 - von denen nur der rechte gezeigt ist - in den Bohrungen 53 der Lager 52 ruht. Der Bügel 55 weist an seinen Enden je in einem Abstand vom Bolzen 56 angeordnet jeweils eine Rändelschraube 57 auf, mit denen der Bügel 55 an den Lagern 52 durch Einschrauben der Rändelschrauben 57 in die Gewindebohrungen 54 in unterschiedlicher Winkellage befestigt werden kann. Der Bügel 55 weist ferner eine Reihe axialer Gewindebohrungen 58 auf. Auf dem Bügel 55 sind Gleitsteine 60 verschieblich gelagert, die mittig jeweils eine Rändelschraube 61 aufweisen, mit der der Gleitstein 60 durch Einschrauben der Rändelschraube 61The support bearings 52 are assigned a semi-circular bracket 55, which rests in the holes 53 of the bearings 52 by means of bolts 56 pointing inwards attached to its ends - of which only the right one is shown. The bracket 55 has a knurled screw 57 at each of its ends, arranged at a distance from the bolt 56, with which the bracket 55 can be fastened to the bearings 52 by screwing the knurled screws 57 into the threaded holes 54 in different angular positions. The bracket 55 also has a series of axial threaded holes 58. Sliding blocks 60 are movably mounted on the bracket 55, each of which has a knurled screw 61 in the middle, with which the sliding block 60 can be fastened by screwing in the knurled screw 61.
in einer der Gewindebohrungen 58 des Bügels 55 festlegbar ist. Ferner weist jeder Gleitstein 60 an seiner der Wunde zugekehrten Seite eine öse 62 auf.can be fixed in one of the threaded holes 58 of the bracket 55. In addition, each sliding block 60 has an eyelet 62 on its side facing the wound.
In die ösen 62 der Gleitsteine 60 und in die ösen 22 der Zuganker 20 werden jeweils Haken 71, 72 eines Spannschlosses 70 oder auch in die Gewindespindel des Horizontal-Distraktors eingehängt. Zum Zwecke der Einstellung der Zugkraft sind die Haken 71 und 72 des Spannschlosses 70 je von einem ein Rechts- und Linksgewinde aufweisenden Spannschloßmittelteil 73 umfaßt.Hooks 71, 72 of a turnbuckle 70 or the threaded spindle of the horizontal distractor are hooked into the eyelets 62 of the sliding blocks 60 and into the eyelets 22 of the tension anchors 20. For the purpose of adjusting the tensile force, the hooks 71 and 72 of the turnbuckle 70 are each surrounded by a turnbuckle middle part 73 with a right-hand and left-hand thread.
Entsprechend den Gegebenheiten der Wunde des Verletzten kann der Bügel 55 um die Bolzen 56 geschwenkt und mittels der Rändelschrauben 57 auf den Stützlagern 52 befestigt werden. Die Gleitsteine 60 können auf dem Bügel 55 so angeordnet werden, daß eine für die Steuerung der Stimulation der Neubildung des Gewebes erforderlichen Lage gebracht werden und über die Spannschlösser 70 kann dann die gewünschte Zugkraft auf die Distraktorsegmente 12 auch bei sphärisch gekrümmten Hautflächen in annähernd vertikaler Richtung gezielt auf einen Wundbereich oder die ganze Wunde ausgeübt werden, um so eine Revitalisierung insbesondere tiefer liegender Geweberegionen wirksam zu steuern.Depending on the circumstances of the injured person's wound, the bracket 55 can be pivoted around the bolts 56 and secured to the support bearings 52 using the knurled screws 57. The sliding blocks 60 can be arranged on the bracket 55 in such a way that they are placed in the position required to control the stimulation of the new tissue formation, and the tension locks 70 can then be used to exert the desired pulling force on the distractor segments 12 in an almost vertical direction, even on spherically curved skin surfaces, specifically on a wound area or the entire wound, in order to effectively control the revitalization of deeper tissue regions in particular.
Entsprechend den Erfordernissen der Wunde können ein oder mehrere Vertikal- und/oder Horizontal-Distraktoren modulweise oder in Form eines üniversaldistraktors mit einer Vielzahl von Zugankern 20 in verschiedenen Ebenen der Polyvinylschaumstoff-Schicht vorgesehen werden, um über die zugeordneten Spannschlösser 70 gezielt in jeder gewünschten Richtung Zugspannungen auf die Wunde ausüben zu können.Depending on the requirements of the wound, one or more vertical and/or horizontal distractors can be provided in modules or in the form of a universal distractor with a plurality of tension anchors 20 in different levels of the polyvinyl foam layer in order to be able to exert tensile stress on the wound in any desired direction via the associated turnbuckles 70.
Die Stützlager 52 sind also Widerlager des Vertikal-Distraktors zur übertragung der Zugkräfte des Vertikal-The support bearings 52 are therefore abutments of the vertical distractor for transmitting the tensile forces of the vertical
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Distraktors. Zur Anpassung an die sphärischen Gegebenheiten im an den Gewebsdefekt angrenzenden Gebiet können zwischen den Stützlappen und unverletztem Gewebe formbare, die Distraktions-Vorrichtung fixierende Unterlagen vorgesehen werden, die die gleichmäßige Verteilung der dort als Druckkräfte wirkenden Zugkräfte ermöglicht. Hierbei können die Haltewinkel 51 der Vorrichtung auf herkömmlichen Gips-, auf Kunststoffbandagen oder auf während der Verarbeitung in die gewünschte Form bringbare, stoß- und bruchfeste, hypoallergene Polyvinylalkoholprodukte angebracht werden.Distractor. To adapt to the spherical conditions in the area adjacent to the tissue defect, moldable supports can be provided between the support flaps and the uninjured tissue to fix the distraction device, which enables the even distribution of the tensile forces acting there as compressive forces. The brackets 51 of the device can be attached to conventional plaster, plastic bandages or to shock- and break-resistant, hypoallergenic polyvinyl alcohol products that can be molded into the desired shape during processing.
Beim Horizontal-Distraktor wird über die Gewindespindel 11 die die Distraktorsegmente aufeinander zu- oder voneinander wegdrückende Distraktionskraft aufgebracht, mit deren Hilfe das Zusammenwachsen des Coriums gesteuert wird.In the horizontal distractor, the distraction force that pushes the distractor segments towards or away from each other is applied via the threaded spindle 11, with the help of which the growth together of the corium is controlled.
Hierbei ergänzen sich die über den Horizontal- und Vertikal-Distraktor oder -Distraktoren aufgebrachten Zugkräfte.The tensile forces applied via the horizontal and vertical distractor or distractors complement each other.
Wie aus den Figuren 2, 3 und 4 ersichtlich ist, weisen die Distraktorsegmente 12 des Horizontal-Distraktors 10 eine zentrale Bohrung 13 auf, in der die Gewindespindel 11 geführt ist. Auf der zur Wunde hingekehrten Seite des Distraktorsegmentes 12 ist jeweils eine als Funktionsanschlag dienende Gewindemutter 15 auf der Gewindespindel vorgesehen. Auf einer der der Wunde abgewandten Seite der Distraktorsegmente 12 ist auf der Gewindespindel 11 eine Druckfeder 17 angeordnet, die von einer zugeordneten, auf der Gewindespindel 11 verstellbar gelagerten Gewindemutter 16 derart beaufschlagt ist, daß die Federkraft, mit der die Distraktorsegmente 12 beaufschlagt sind, einstellbar ist.As can be seen from Figures 2, 3 and 4, the distractor segments 12 of the horizontal distractor 10 have a central bore 13 in which the threaded spindle 11 is guided. On the side of the distractor segment 12 facing the wound, a threaded nut 15 serving as a functional stop is provided on the threaded spindle. On one of the sides of the distractor segments 12 facing away from the wound, a compression spring 17 is arranged on the threaded spindle 11, which is acted upon by an associated threaded nut 16 adjustably mounted on the threaded spindle 11 in such a way that the spring force with which the distractor segments 12 are acted upon can be adjusted.
Die Distraktorsegmente 12 und 13 weisen an ihren Seitenkanten jeweils auf der einen Seite eine Nut 18 und auf dieser gegenüberliegenden Seite eine Feder 19 auf. Die der Wunde zugekehrte Unterkante dagegen trägt mehrere nadeiförmige Dorne 20. Die Ausgestaltung der Dorne 20 ist vom Einsatzgebiet der Körperoberfläche abhängig. So zeigt die Figur 2 eine hakenförmige, die Figur 3 eine krallenförmige und die Figur 4 eine in ca. 20° in Richtung zur Wunde angestellte Dorn. Wie insbesondere Figur 4 zeigt/ werden die Dorne im Bereich der Wundränder in die Cutis eingelassen.The distractor segments 12 and 13 each have a groove 18 on one side and a spring 19 on the opposite side. The lower edge facing the wound, on the other hand, has several needle-shaped spikes 20. The design of the spikes 20 depends on the area of application of the body surface. Figure 2 shows a hook-shaped spike, Figure 3 a claw-shaped spike and Figure 4 a spike set at approx. 20° towards the wound. As Figure 4 in particular shows, the spikes are embedded in the cutis in the area of the wound edges.
Diese Ausbildung der Distraktorsegmente 12 erlaubt den modularen Aufbau eines der individuellen Wundausdehnung angepaßten Horizontal-Distraktors durch Aneinanderfügen von mehreren Distraktormodulen 1O7 in dem diese durch Einfügen der Nut 18 des einen Distraktorsegmentes in die Feder 19 des benachbarten Distraktorsegmentes miteinander verbunden werden.This design of the distractor segments 12 allows the modular construction of a horizontal distractor adapted to the individual wound extent by joining together several distractor modules 10 7 in which they are connected to one another by inserting the groove 18 of one distractor segment into the spring 19 of the adjacent distractor segment.
Das in Figur 5 gezeigte weitere Ausführungsbeispiel eines Universal-Hautdistraktors 30 umfaßt zwei mit zwei Gewindespindeln 31 aufeinander zu und voneinander wegbewegbare Distraktorsegmente 32. Die Gewindespindeln weisen jeweils einen Endes ein Rechts- und anderen Endes ein Linksgewinde auf. Wie die Figur 5 ferner zeigt, stehen die der Veränderung der Zugkraft dienenden Rechts- und Linksgewinde der Gewindespindel 31 jeweils mit korrespondierenden Gewindebohrungen in Sockeln 34 und 35 in Wirkverbindung, denen je um die vertikalen Achsen Z schwenkbar gelagerte Drehsegmente 36 und 37 zugeordnet sind. Die Drehsegmente 36 und 37 sind mittels zweier biegbarer Verstrebungen 38 und 39 kraft- und formschlüssig verbunden. Jede Verstrebung 38 trägt eine um etwa 20° zur Z-Achse zur Wunde hin ausgerichtete Reihe von Dornen 20.The further embodiment of a universal skin distractor 30 shown in Figure 5 comprises two distractor segments 32 that can be moved towards and away from each other by means of two threaded spindles 31. The threaded spindles each have a right-hand thread at one end and a left-hand thread at the other. As Figure 5 also shows , the right-hand and left-hand threads of the threaded spindle 31, which serve to change the pulling force, are each operatively connected to corresponding threaded holes in bases 34 and 35, to which rotary segments 36 and 37 are assigned, each of which is mounted so as to be pivotable about the vertical axes Z. The rotary segments 36 and 37 are connected in a force-locking and form-locking manner by means of two flexible struts 38 and 39. Each strut 38 carries a row of spikes 20 that are aligned towards the wound by approximately 20° to the Z axis.
Alle Bauteile der Vorrichtung sind aus Titan oder Osteosynthesestahl hergestellt. Es können aber auch
Kunststoffe oder Kohlefaserverbundstoffe, die den Erfordernissen gerecht werden, zur Anwendung gelangen.
5All components of the device are made of titanium or osteosynthesis steel. However, plastics or carbon fiber composites that meet the requirements can also be used.
5
Durch die beschriebene Vorrichtung zur Stimulation der Neubildung von Gewebe bei großflächigen und tiefen Gewebedefekten wird die Mortalität sowie die Komplikationshäufigkeit wesentlich reduziert.The device described for stimulating new tissue formation in large and deep tissue defects significantly reduces mortality and the frequency of complications.
Darüber hinaus erlaubt die beschriebene Vorrichtung nach der Erfindung die Narbenbildung dezidiert zu steuern.In addition, the device described according to the invention allows the scar formation to be specifically controlled.
Schließlich wird durch konsequente Anwendung der bell. 5 schriebenen Vorrichtung die gesamte Genesungsdauer verkürzt .Finally, consistent use of the device described in bell. 5 will shorten the overall recovery period.
Claims (9)
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE9320582U DE9320582U1 (en) | 1993-12-13 | 1993-12-13 | Device for stimulating tissue regeneration in large and deep tissue defects |
DE4444130A DE4444130A1 (en) | 1993-12-13 | 1994-12-12 | Surgical skin distractor for automatic wound closure |
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE4342457A DE4342457C2 (en) | 1993-12-13 | 1993-12-13 | Device for stimulating tissue regeneration in large and deep tissue defects |
DE9320582U DE9320582U1 (en) | 1993-12-13 | 1993-12-13 | Device for stimulating tissue regeneration in large and deep tissue defects |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE9320582U1 true DE9320582U1 (en) | 1994-09-29 |
Family
ID=25932026
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE9320582U Expired - Lifetime DE9320582U1 (en) | 1993-12-13 | 1993-12-13 | Device for stimulating tissue regeneration in large and deep tissue defects |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE9320582U1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE19513961A1 (en) * | 1995-04-13 | 1996-10-17 | Wim Dr Med Fleischmann | Device for stimulating tissue regeneration in the case of tissue defects |
-
1993
- 1993-12-13 DE DE9320582U patent/DE9320582U1/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE19513961A1 (en) * | 1995-04-13 | 1996-10-17 | Wim Dr Med Fleischmann | Device for stimulating tissue regeneration in the case of tissue defects |
WO1996032073A1 (en) * | 1995-04-13 | 1996-10-17 | Wim Fleischmann | Device for stimulating new tissue formation in tissue defects |
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