CH687123A5 - Spinal-column implant positioning cervical vertebrae - Google Patents

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CH687123A5
CH687123A5 CH158592A CH158592A CH687123A5 CH 687123 A5 CH687123 A5 CH 687123A5 CH 158592 A CH158592 A CH 158592A CH 158592 A CH158592 A CH 158592A CH 687123 A5 CH687123 A5 CH 687123A5
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CH
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spindle
bearing
hand
characterized
bore
Prior art date
Application number
CH158592A
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German (de)
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Georg Piotrowski
Walter Mueller
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Pina Vertriebs Ag
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Abstract

The implant secures the vertebrae at the front, i.e. on the side towards the oesophagus, having holes for screws engaging with the vertebrae. It is in several parts, having two or more mounting plates (3.1,3.2), each with two or more screw holes(2). These are joined together by an articulation bearing(4) with a spindle(5) having right- and left-handed threads and a polygonal portion (5.1) for engagement by a spanner etc. The plates are ribbed on their sides towards the vertebrae(W). Each plate can be curved in a kidney shape, with the integral bearing formed at one end.

Description


  
 



   Die Erfindung bezieht sich auf ein Implantat für die Wirbelsäule zur Fixierung der Wirbel, insbesondere der Halswirbel, auf der Vorderseite, dh speiseröhrenseitig, nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. The invention relates to an implant for the spinal column for fixing the vertebrae, particularly the cervical vertebrae, at the front, ie esophagus side, according to the preamble of claim 1. 



   Ein beispielsweise bekanntgewordenes Implantat ist im wesentlichen ein Metallband, an welchem seitliche Laschen angeordnet sind, wobei das Metallband wie auch die Laschen Schraubenbohrungen aufweisen, welche zur Aufnahme von Knochenschrauben eingerichtet sind. An example, which has become known implant is a metal band on which are arranged side flaps substantially, wherein the metal strip as well as the tabs have screw holes, which are adapted for receiving bone screws.  Diese Metallbänder gibt es in verschiedenen Längen, damit sie entsprechend den körperlichen Verhältnissen bei einem Patienten angepasst ausgewählt werden können. These metal bands are available in different lengths, so that they can be selected adjusted according to the physical conditions in a patient. 



   Die Fixation der Wirbel erfolgt mit solchen bandartigen Implantaten durch Anschrauben des Implantates an einen Wirbel, nachdem an dessen Oberfläche ein sogenanntes Bett für das Implantat geschaffen wurde, indem der Wirbelknochen W beispielsweise abgefräst wird, um eine dem bandartigen Implantat entsprechende Auflagefläche herzustellen. The fixation of the vertebra is carried out with such band-like implants by screwing of the implant in a vertebra, after a so-called bed for the implant has been created on its surface by the vertebral bone W, for example, milled to produce a corresponding to the belt-like implant support surface.  Ebenso muss auch auf dem benachbarten, zu fixierenden Wirbel ein Bett geformt werden, um hernach diesen Wirbel mit dem bandartigen Implantat in der medizinisch erforderlichen Wirbelposition zu verschrauben. Likewise must also on the adjacent, a bed are shaped to be fixed vertebrae to afterwards to screw this vortex with the band-like implant in the medically necessary vertebral position. 



   Nachteilig bei einem solchen bandartigen Implantat ist, dass diese Vorgänge unter Operationsbedingungen auszuführen sind und auch noch die Beseitigung von bei der Herstellung der beiden Bette für die bandartigen Implantate anfallenden Knochenspäne und dgl. bedingen. A disadvantage of such a ribbon-like implant that these operations be carried out under operating conditions, and also the elimination of in the manufacture of the two beds for the strip-like implants resulting bone chips and the like. require.  Darüberhinaus stehen die Köpfe der Knochenschrauben in der Regel mitsamt dem bandartigen Implantat vom Wirbel ab, was insbesondere im Bereich der Speiseröhre unangenehme, Beschwerden verursachende Begleiterscheinungen ergibt. Moreover, are the heads of the bone screws from generally together with the band-like implant by the vertebral what unpleasant especially in the area of ​​the esophagus, causing discomfort resulting side effects.  Ausserdem kann es je nach Lage der Wirbel oder deren Beschädigung erforderlich sein, zwischen dem bandartigen Implantat und dem einen oder beiden Wirbeln eine Unterlagscheibe als Distanzstück vorzusehen, um eine medizinisch geeignete Fixation zu erreichen. In addition, it may be necessary depending on the location of the vertebrae or being damaged, provided between the strip-like implant and the one or two vertebrae a washer as a spacer to achieve a medically appropriate fixation.

   Insbesondere ist der Ort zum Eindrehen der Knochenschrauben nicht allein nach medizinischen Gesichtspunkten wählbar, weil die Schraubenlöcher im bandartigen Implantat fest vorgegeben sind, wodurch die Fixation nicht immer medizinisch optimal ausgeführt werden kann. In particular the place to screw in the bone screws can not be selected solely on medical aspects, because the screw holes are fixed in the band-like implant, making the fixation can not always be performed medically optimal.  Dies kann insbesondere im Fall einer Osteoporose zur Einschränkung der medizinisch erforderlichen Massnahmen führen, da dann die Lage der Schraubenlöcher so gewählt werden muss, damit diese nicht ausbrechen. This can result in the case of osteoporosis to limit the measures necessary for medical reasons, in particular because it is the location of the screw holes must be chosen so they do not break.  Insbesondere besteht die Gefahr des Ausbrechens auch bei Schraubenlöchern in Randzonen des Wirbels, welche oft bei dem bandartigen Implantat benutzt werden müssen, weil eben die Schraubenlöcher durch deren Abstände auf dem bandartigen Implantat fix vorgegeben sind. In particular, there is a danger of breaking even with screw holes in the edge zones of the vortex, which often have to be used in the band-like implant, because the screw holes just are predetermined fixed by the distances on the band-like implant.  Darüberhinaus ist eine Lagerhaltung der verschiedenen, medizinisch erforderlichen Grössen des bandartigen Implantats erforderlich. In addition, an inventory of the various medically necessary quantities of the band-like implant is required. 



   Ziel der Erfindung ist die Behebung der Nachteile bekannter bandartiger Implantate und die Schaffung eines Implantates, welches die medizinisch konforme Fixation bzw. eine ventrale cervikale Stabilisierung, bei möglichst optimaler Wahl der Lage der Knochenschrauben, nach Möglichkeit auch zur Vermeidung von Behinderungen des Patienten, beispielsweise durch Beeinträchtigung des Speiseröhrenquerschnittes od.gl., ermöglicht. The invention aims to remedy the disadvantages of prior art belt-like implants and the creation of an implant obtained by the medically compliant fixation or a ventral cervical stabilization in the most optimal choice of the position of the bone screws, if possible, to avoid obstacles to the patient, such as od.gl. impairment of the esophagus cross section allows.  Auch ist es wünschenswert, wenn keine zusätzlichen Hilfsmittel, wie Unterlagsscheiben etc. verwendet werden müssen, um die medizinisch optimale Position zu erreichen. It is also desirable if no additional aids such as washers etc. must be used to achieve the optimum medical position.  Ebenso soll möglichst geringe Vorbereitung des Wirbelknochens zur Montage des Implantats erforderlich sein oder überhaupt entfallen. Likewise, the least possible preparation of the vertebral bone for mounting the implant to be necessary or even eliminated. 



   Dieses Ziel lässt sich durch das erfindungsgemässe Implantat für die Wirbelsäule zur Fixierung der Wirbel, insbesondere der Halswirbel, auf der Vorderseite, dh speiseröhrenseitig, mit den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruchs 1 erreichen. This objective can be achieved by the inventive implant for the spinal column for fixing the vertebrae, particularly the cervical vertebrae, at the front, ie esophagus side, achieved with the characterizing features of claim 1.  Ausserdem können die Merkmale der Ansprüche 2 bis 8 verwirklicht werden. In addition, the features of the claims 2 to 8 can be realized. 



   Weitere Einzelheiten und Merkmale des erfindungsgemässen Implantats ergeben sich aus der Beschreibung von Ausführungsbeispielen anhand der Zeichnung. Further details and features of the inventive implant will become apparent from the description of exemplary embodiments with reference to the drawing.  In dieser zeigt This shows 
 
    Fig. 1 ein bandartiges Implantat nach dem Stand der Technik in Vorderansicht, Fig. 1 shows a tape-like implant according to the prior art, in front view, 
    Fig. 2 ein bandartiges Implantat nach dem Stand der Technik in Seitenansicht, Fig. 2 is a ribbon-like implant according to the prior art in side view, 
    Fig. 3 ein bandartiges Implantat nach dem Stand der Technik in Draufsicht, Fig. 3 shows a tape-like implant according to the prior art in top view, 
    Fig. 4 eine 1. Variante eines erfindungsgemässen Implantats in Vorderansicht, Fig. 4 shows a first variant of an inventive implant in front view, 
    Fig. 5 eine 1. Variante eines erfindungsgemässen Implantats in Seitenansicht, Fig. 5 shows a first variant of an inventive implant in side view, 
    Fig. 6 Teile einer 1. Variante eines erfindungsgemässen Implantats in axonometrischer Darstellung, zerlegt, Fig. 6 parts of a first variant of an inventive implant axonometric view, taken apart, 
    Fig. 7 die Montageplatte einer 1. Variante eines erfindungsgemässen Implantats in Draufsicht, Fig. 7 shows the mounting plate of a first variant of an inventive implant in plan view; 
    Fig. 8 eine Montagevariante einer 1. Fig. 8 is an assembly method of a 1.

   Variante eines erfindungsgemässen Implantats in Vorderansicht, Variant of an inventive implant in front view, 
    Fig. 9 ein an einem Halswirbel eingebautes erfindungsgemässes Implantat einer 1. Variante in Draufsicht, Fig. 9 is a built-in to a cervical vertebra according to the invention an implant 1. variant in top view, 
    Fig. 10 eine an einem Halswirbel eingebaute Montageplatte 2. Art eines erfindungsgemässen Implantats (2. Variante) in Vorderansicht, Fig. 10 is a built-in to a cervical vertebra mounting plate 2. Nature of an inventive implant (2nd variant) in front view, 
    Fig. 11 ein an drei Halswirbeln eingebautes erfindungsgemässes Implantat (Variante mit mehreren gelenkigen Lagern) in Vorderansicht. Fig. 11 is a built-in three cervical vertebrae implant according to the invention (variant with several articulating) in front view. 
 



   Das in den Fig. 1, 2, 3 dargestellte bandartige Implantat BI nach dem Stand der Technik, ist im wesentlichen ein Metallband M, an welchem seitliche Laschen L angeordnet sind, wobei das Metallband M wie auch die Laschen L Schraubenbohrungen S aufweisen, welche zur Aufnahme von Knochenschrauben KS eingerichtet sind. The illustrated in FIGS. 1, 2, 3 ribbon-like implant BI according to the prior art is essentially a metal strip M, on which are arranged side flaps L, wherein the metal strip M as well as the lugs L bolt holes S have, which for receiving bone screws KS are set up.  Die Schraubenbohrungen S bzw. die diese aufweisenden Laschen L sind in fixen Abständen angeordnet und es gibt diese Metallbänder M in verschiedenen Längen, damit sie entsprechend den körperlichen Verhältnissen bei einem Patienten angepasst ausgewählt werden können. The screw holes S or those having lugs L are arranged at fixed intervals and there are these metal belts M in different lengths so that they can be chosen adapted to the physical conditions in a patient.  Ein solches bandartiges Implantat BI benötigt ein Bett B auf dem Wirbelknochen W, damit es montiert werden kann. Such a band-like implant BI needs a bed B on the vertebral bone W, so that it can be mounted.  Die Montage erfolgt durch Anschrauben des bandartigen Implantates an den Wirbelknochen W. Das Bett B wird hergestellt, indem der Wirbelknochen W beispielsweise abgefräst wird. It is installed by screwing the ribbon-like implant to the vertebral bone W. The bed B is prepared by the vertebral bone W, for example, milled.

   Ebenso muss auch auf dem benachbarten, zu fixierenden Wirbelknochen W ein Bett B geformt werden, um hernach diesen Wirbelknochen W mit dem bandartigen Implantat BI in der medizinisch erforderlichen Wirbelposition zu verschrauben. Likewise must also on the adjacent, a bed B are formed to be fixed vertebrae W to afterwards these vertebrae to screw W with the band-like implant BI in the medically necessary vertebral position.  In den Fig. 2 und 3 ist die durch das bandartige Implantat BI verursachte Verengung der Speiseröhre SR angedeutet. In FIGS. 2 and 3, the narrowing of the esophagus SR caused by the ribbon-like implant BI is indicated.  Zudem ist in Fig. 2 die Fixation mit einem bandartigen Implantat BI mittels eines Unterlagplättchens dargestellt. In addition, in Fig. 2, the fixation is illustrated with a ribbon-like implant BI by means of a backing plate. 



    Ein erfindungsgemässes Implantat 1 weist wenigstens zwei Montageplatten 3 auf, welche, mittels einem je an ihnen einstückig angeformten gelenkigen Lager 4 , mit einer in diesen Lagern eingeschraubten Spindel 5 verstellbar verbunden sind. An inventive implant 1 has at least two mounting plates 3, which are connected adjustable by means of a depending integrally formed on them articulated bearing 4, with a spindle which is screwed into these bearings. 5 



   Die Montageplatte 3 kann mit Vorteil als nierenförmige, gewölbte Platte 3.1 ausgebildet sein, an welcher an einem ihrer Enden das gelenkige Lager 4 einstückig angeformt ist. The mounting plate 3 can advantageously be configured as a kidney-shaped, curved plate 3.1, at which at its one end the articulated bearing 4 is integrally formed.  Sie weist benachbart zum gelenkigen Lager 4 wenigstens zwei Schraubenlöcher 2 auf, welche angesenkt sind. It has adjacent to the articulated bearing 4 on at least two screw holes 2 which are countersunk.  Auf der dem gelenkigen Lager 4 abgewandten Seite weist die nierenförmige, gewölbte Platte eine Riffelung auf, mit der einerseits die aus der Verdrehung der Wirbel gegeneinander bei Bewegungen des Patienten und andererseits jenen durch die Verspannung der Wirbelknochen W gegeneinander mittels der Spindel 5 entstehenden Kräfte besser und nicht allein von den Knochenschrauben in den Schraubenlöchern 2 aufgenommen werden können. On the articulated bearing 4 side facing away from the kidney-shaped, arched plate has a ribbing on the one hand, from the rotation of the vertebrae against each other during movements of the patient and on the other hand those by the bracing of the vertebrae W forces against each formed by means of the spindle 5 better and can not be taken solely by the bone screws into the screw holes. 2 



   Gemäss einer zweiten bevorzugten Ausführung ist die Montageplatte 3.2 (Fig. 10) ähnlich wie die Montageplatte 3.1 ausgebildet, doch weist sie zusätzlich einen Haltelappen 3.3 auf, welcher quer zu ihrer Längserstreckung von ihr absteht und dazu dient, ein ev. zwischen den Wirbeln eingesetztes Wirbeldistanzstück oder ein sonstiges, chirurgisch erforderliches Implantat gegen herausrutschen aus dem Raum zwischen den Wirbeln zu halten. According to a second preferred embodiment, the mounting plate 3.2 (Fig. 10) similar to the mounting plate 3.1 is formed, but it additionally has a holding flap 3.3, which projects transversely to its longitudinal extension of it and serves a ev. Between the vertebrae employed vertebral spacer or other surgically implant required to keep slip out of the space between the vertebrae against. 



   In einer Abwandlung (Fig. 11) einer der beiden Varianten der Montageplatte 3.1 oder 3.2 kann diese zwei gelenkige Lager 4 geeignet nebeneinander aufweisen. In a modification (Fig. 11) one of the two variants of the mounting plate 3.1 or 3.2 it may have side by side two articulated bearings 4 suitable.  Eine solche doppelgelenkige Montageplatte kann insbesondere für die Verbindung von drei Wirbelknochen W vorgesehen werden, indem beidseits dieser doppelgelenkigen Montageplatte je eine Montageplatte der 1. oder 2. Variante an den entsprechenden, benachbarten Wirbelknochen W befestigt ist und die beiden Montageplatten der 1. oder 2. Variante mit der doppelgelenkigen Montageplatte je mit einer Spindel 5 verbunden sind. Such a double-articulated mounting plate can be provided, in particular for the connection of three vertebrae W by both sides of this double-articulated mounting plate each have a mounting plate of the 1st or 2nd variant to the respective adjacent vertebrae W is fixed and the two mounting plates of the 1st or 2nd variant are each connected to the double-articulated mounting plate with a spindle. 5 



   Das gelenkige Lager 4 besteht in einer 1. Ausführungsform aus wenigstens einer Lagerbuchse 4.1, welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte 3 eine Spindelbohrung 7 für den Durchtritt der Spindel 5 und andererseits eine zylindrische Innenwand 4.1.1 aufweist, wobei in diese Lagerbuchse 4.1 ein zylindrischer Lagerbolzen 4.3.3 einsetzbar ist. The articulated bearing 4 consists of a first embodiment of at least one bearing bush 4.1, which on the other hand comprises on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate 3, a spindle hole 7 for the passage of the spindle 5 and a cylindrical inner wall 4.1.1, whereby in this bearing bush 4.1 a cylindrical bearing pin is insertable 4.3.3.  Dieser weist eine Bohrung 4.4 mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel 5 auf. This has a bore 4.4 with an internal thread for screwing in the screw. 5 



   Das gelenkige Lager 4 besteht in einer 2. Ausführungsform aus wenigstens einer Lagerbuchse 4.1, welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte 3 eine Spindelbohrung 7 für den Durchtritt der Spindel 5 und andererseits eine zylindrische Innenwand 4.1.1 aufweist, wobei in diese Lagerbuchse 4.1 ein doppelkegelstumpfförmiger Lagerbolzen 4.3.3 einsetzbar ist. The articulated bearing 4 is in a 2nd embodiment of at least one bearing bush 4.1, which on the other hand comprises on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate 3, a spindle hole 7 for the passage of the spindle 5 and a cylindrical inner wall 4.1.1, whereby in this bearing bush 4.1 a double frusto-conical bearing pin 4.3.3 can be inserted.  Dieser weist eine Bohrung 4.4 mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel 5 auf. This has a bore 4.4 with an internal thread for screwing in the screw. 5 



   Das gelenkige Lager 4 besteht in einer 3. Ausführungsform aus wenigstens einer Lagerbuchse 4.1, welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte 3 eine Spindelbohrung 7 für den Durchtritt der Spindel 5 und andererseits eine zylindrische Innenwand 4.1.1 aufweist, wobei in diese Lagerbuchse 4.1 ein tonnenförmiger Lagerbolzen 4.3.3 einsetzbar ist. The articulated bearing 4 is in a 3rd embodiment of at least one bearing bush 4.1, which on the other hand comprises on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate 3, a spindle hole 7 for the passage of the spindle 5 and a cylindrical inner wall 4.1.1, whereby in this bearing bush 4.1 a barrel-shaped bearing bolt 4.3.3 can be inserted.  Dieser weist eine Bohrung 4.4 mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel 5 auf. This has a bore 4.4 with an internal thread for screwing in the screw. 5 



   Das gelenkige Lager 4 besteht in einer 4. Ausführungsform aus wenigstens einer Lagerbuchse 4.1, welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte 3 eine Spindelbohrung 7 für den Durchtritt der Spindel 5 und andererseits eine, wenigstens teilweise kugelförmige Innenwand 4.1.2 aufweist, wobei in diese Lagerbuchse 4.1 ein kugelförmiger Lagerbolzen 4.3.3 einsetzbar ist. The articulated bearing 4 is in a 4th embodiment of at least one bearing bush 4.1, which on the other hand comprises on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate 3, a spindle hole 7 for the passage of the spindle 5 and an at least partially spherical inner wall 4.1.2, in which this bearing bush 4.1 a spherical bearing pin is insertable 4.3.3.  Dieser weist eine Bohrung 4.4 mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel 5 auf. This has a bore 4.4 with an internal thread for screwing in the screw. 5 



   Die Spindel 5 weist ein links- und ein rechtsgängiges, selbsthemmendes Gewinde auf, zwischen welchen ein kantiges Schaftstück 5.1 zur Spindelbetätigung, zB mit einem Sechskantschlüssel od.gl., angeordnet ist. The spindle 5 has a left and a right hand, self-locking thread, between which an angular shank member 5.1 to the spindle actuation, for example od.gl. with a hexagonal wrench, is arranged.  Insbesondere kann die Spindel 5 mit einem ihrer freien Enden permanent in je einem Lagerbolzen 4.3 eingeschraubt sein und am entsprechenden Gewindeende als Ausdrehsicherung eine Verquetschung aufweisen. In particular, the spindle 5 can be screwed with one of its free ends permanently in a respective bearing pin 4.3 and have the corresponding threaded end as a travel limiter squeezing. 



   Bei einer Kompression oder einer Distraktion (Fig. 4, 5, 6) zweier benachbarter Wirbelknochen W wird eine Montageplatte 3.1 in einer 1. Variante oder eine Montageplatte 3.2 in einer 2. Variante mit einem entsprechenden 1. Wirbelknochen W mittels Knochenschrauben K verschraubt. In a compression or distraction (Fig. 4, 5, 6) of two adjacent vertebrae W is screwed to a mounting plate 3.1 in a first variant or a mounting plate 3.2 in a second variant with a corresponding 1. vertebrae W by means of bone screws K.  Ebenso wird eine Montageplatte 3.1 in einer 1. Variante oder eine Montageplatte 3.2 in einer 2. Variante mit einem entsprechenden 2. Wirbelknochen W mittels Knochenschrauben K verschraubt. Similarly, a mounting plate is bolted to 3.1 in a 1 variant or a mounting plate 3.2 in a second variant with a corresponding second vertebral bone with bone screws W K.  Die beiden Montageplatten 3 werden anschliessend mittels der Spindel 5 verbunden und durch Verdrehen derselben werden die beiden Wirbelknochen W zueinander justiert und fixiert. The two mounting plates 3 are then connected by means of the spindle 5 and by rotating the same, the two vertebrae W are aligned with each other and fixed.  Dabei können die Montageplatten 3 mit den gelenkigen Lagern 4 etwas seitlich der Speiseröhre SR an den Wirbelknochen W montiert werden, was keine oder eine vernachlässigbare Beeinträchtigung des Patienten beim Schlucken ergibt. The mounting plates 3 of the esophagus can be SR with the articulated bearings 4 slightly to the side mounted to the vertebral bone W, resulting in no or a negligible impairment of the patient when swallowing.

   Die Montageplatten 3.2 in einer 2. Variante werden vorzugsweise dann verwendet, wenn zwischen den Wirbelknochen W noch andere opertive Hilfsmittel zB zur Stützung der Wirbelknochen W verwendet werden müssen, die jedoch den Raum zwischen den beiden Wirbelknochen W nicht verlassen dürfen und von der Montageplatte 3.2 in der 2. Variante gehalten werden können (Fig. 10). The mounting plates 3.2 in a second variant are preferably used when W other opera tive aids W have between the vertebrae still eg to support the vertebrae are used, but W may not leave the space between the two vertebrae and from the mounting plate 3.2 in can be kept the second variant (Fig. 10). 



   Bei einer Kompression oder einer Distraktion (Fig. 11) von drei benachbarten Wirbelknochen W werden an den beiden randseitig liegenden Wirbelknochen W Montageplatten 3.1 oder 3.2 in der 1. Variante oder der 2. Variante montiert, wogegen auf dem mittleren Wirbelknochen W eine doppelgelenkige Montageplatte angeschraubt wird. In a compression or distraction (Fig. 11) of three adjacent vertebrae W mounting plates are 3.1 or 3.2 mounted in the first variant or the second variant of the two edges lying vertebrae W, whereas screwed on the middle vertebral bone W, a double-articulated mounting plate becomes.  Mit je einer Spindel 5 wird auf jeder Seite des mittleren Wirbelknochens W die entsprechende Montageplatte 3 des benachbarten Wirbelknochens W justiert und fixiert. is each with a spindle 5 on each side of the middle vertebra W the corresponding mounting plate 3 of the adjacent vertebral bone W adjusted and fixed. 



   Es ist aber auch möglich (Fig. 8), die beiden Montageplatten 3 zweier benachbarter Wirbelknochen W unter beliebigem, sich aus der Verletzungssituation der Wirbel ergebendem Winkel zu montieren und mit einer beispielsweise schräg liegenden Spindel 5 zu verbinden und zu justieren. However, it is also possible (Fig. 8) to mount the two mounting plates 3 of two adjacent vertebrae W under any, is-yielding from injury situation of swirl angle and connect with, for example slanting spindle 5 and to adjust.  Dadurch sind bei sehr vielen verschiedenen Verletzungen der Wirbelknochen W immer noch Fixationen derselben möglich, wodurch die Heilungschancen und die Heilungsqualitäten wesentlich vergrössert werden. This fixations are still the same possible at very many violations of the vertebral bone W, making the chances of recovery and healing qualities are considerably increased. 



    Gegenüber der mit dem bandartigen Implantat BI nach dem Stand der Technik erreichbaren Fixation der Wirbelknochen W ist mit dem erfindungsgemässen Implantat 1 eine Kompression oder eine Distraktion erreichbar, wodurch die Anwendungsmöglichkeiten eines Implantates wesentlich erweitert wurden. Over that attainable with the ribbon-like implant BI according to the prior art fixation of the vertebra is W with the inventive implant 1 compression or distraction distance, whereby the application possibilities of an implant have been substantially extended.  Darüberhinaus ist das Implantat aber auch als eine Haltehilfe anstatt eines normalerweise zusätzlich erforderlichen chirurgischen Instrumentes einsetzbar, da es die Wirbel während anderer operativer Massnahmen schon in einer für die Operation günstigen Lage halten kann. In addition, however, the implant can also be used as a retention aid instead of a normally required additional surgical instrument as it can the vertebrae during other operational measures to hold in a convenient location for the operation. 



   Insbesondere können die beiden Wirbelknochen W durch die Spindel 5 sehr genau zueinander justiert werden, was beim bandartigen Implantat nach dem Stand der Technik nicht möglich ist, weil bei diesem keine separate Justiermöglichkeit für die Stellung der beiden Wirbelknochen W besteht, denn diese Stellung wird durch den Montagevorgang bestimmt, welcher im allgemeinen nie so genau ausführbar ist, wie ein separater Justiervorgang gemäss dem erfindungsgemässen Implantat. In particular, the two vertebral bone W can be adjusted by the spindle 5 very closely to each other, which is not possible at the ribbon-like implant according to the prior art, because of this, there is no separate adjustment options for the position of the two vertebral bone W, because this position is through the assembly process determines which generally is as accurate executable never as a separate adjustment process according to the inventive implant.  Nochmals soll betont werden, dass die Montage des erfindungsgemässen Implantates 1 ohne jegliche Vorarbeiten am Wirbelknochen W vorgenommen werden kann, wodurch einerseits die Operationszeit und damit auch die Narkosezeit des Patienten und andererseits auch die Grösse des Operationsfeldes, dh also die Wunde, verkleinert werden können. should again be emphasized that the mounting of the inventive implant 1 without any preparatory work on the vertebrae W can be performed, whereby the one hand, the operation time and thus the duration of anesthesia of the patient and on the other hand the size of the surgical field, that is, the wound can be reduced.

    Beides nicht unerhebliche Fortschritte in der chirurgischen Behandlung bei ohnehin kritischen Operationen. Both considerable advances in surgical treatment in anyway critical operations. 



   Ein wesentlicher Vorteil des erfindungsgemässen Implantats liegt in der seitlichen Anordnung des gelenkigen Lagers 4, welche es erlaubt, dieses vorspringende Bauteil in eine natürliche Wirbelkörpernische zu plazieren und damit insbesondere die behindernde Deformation der Speiseröhre zu vermeiden. An essential advantage of the inventive implant is located in the lateral arrangement of the articulated bearing 4, which makes it possible to place this member projecting in a natural vertebral recess, thereby, in particular to avoid impeding the deformation of the esophagus. 

Claims (8)

1. Implantat für die Wirbelsäule zur Fixierung der Wirbel, insbesondere der Halswirbel, auf der Vorderseite, dh speiseröhrenseitig, wobei das Implantat zur Verschraubung mit dem Wirbel Schraubenlöcher aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (1) mehrteilig aufgebaut ist und wenigstens zwei mit wenigstens zwei Schraubenlöchern (2) versehene Montageplatten (3) aufweist, welche je mittels einem gelenkigen Lager (4) mit einer ein links- und ein rechtsgängiges Gewinde aufweisenden Spindel (5) mit einem kantigen Schaftstück (5.1) zur Spindelbetätigung verbunden sind, wobei die Montageplatten auf der dem Wirbelknochen (W) zugewandten Seite eine Riffelung (6) aufweisen. 1. implant for the spinal column for fixing the vertebrae, particularly the cervical vertebrae, at the front, ie esophagus side, wherein the implant to screw having the vertebra screw holes, characterized in that the implant (1) is constructed in several parts and at least two having at least provided two screw holes (2) mounting plates (3) which are connected with an angular shank member (5.1) to the spindle actuating each means of an articulated bearing (4) with a left- and a right-hand screw threaded spindle (5), wherein the mounting plates on the vertebral bone (W) side facing a fluting (6).
2. Second
Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Montageplatte (3) als nierenförmige, gewölbte Platte (3.1) ausgebildet ist, an welcher an einem ihrer Enden das gelenkige Lager (4) einstückig angeformt ist. Implant according to claim 1, characterized in that the mounting plate (3) is designed as kidney-shaped, arched plate (3.1) is formed to which at its one end the articulated bearing (4) is integrally formed.
3. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Montageplatte (3) als nierenförmige, einen Haltelappen (3.3) aufweisende, gewölbte Platte (3.2) ausgebildet ist, an welcher an einem ihrer Enden das gelenkige Lager (4) einstückig angeformt ist. 3. The implant according to claim 1, characterized in that the mounting plate (3) as a kidney-shaped, a holding tab (3.3) having, arched plate (3.2) is formed, to which at one end thereof, the articulated bearing (4) is integrally formed.
4. 4th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine zylindrische Innenwand (4.1.1) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren zylindrischen Lagerbolzen (4.3.1) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) and on the other hand a cylindrical internal wall (4.1.1), and which can be used in this one bearing bush (4.1), the cylindrical bearing pin (4.3.1) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5).
5. 5th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine zylindrische Innenwand (4.1.1) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren doppelkegelstumpfförmigen Lagerbolzen (4.3.2) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) and on the other hand a cylindrical internal wall (4.1.1), and which can be used one in this bearing bush (4.1) double frustoconical bearing bolt (4.3.2) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5).
6. 6th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine zylindrische Innenwand (4.1.1) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren tonnenförmigen Lagerbolzen (4.3.3) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) and on the other hand a cylindrical internal wall (4.1.1), and which can be used one in this bearing bush (4.1) barrel-shaped bearing bolt (4.3.3) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5).
7. 7th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine, wenigstens teilweise kugelförmige Innenwand (4.1.2) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren kugelförmigen Lagerbolzen (4.3.4) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) having on the other hand an at least partly spherical inside wall (4.1.2), and insertable one in this bearing bush (4.1) spherical bearing bolt (4.3.4) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5) ,
8. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Spindel (5) mit ihren freien Enden permanent in den Lagerbolzen (4.3) eingeschraubt ist und am Gewindeende als Ausdrehsicherung eine Verquetschung aufweist. 8. The implant according to one of claims 1 to 7, characterized in that the spindle (5) with their free ends permanently in the bearing pin (4.3) is screwed on the threaded end and having a stop collar as a squeezing. 1. Implantat für die Wirbelsäule zur Fixierung der Wirbel, insbesondere der Halswirbel, auf der Vorderseite, dh speiseröhrenseitig, wobei das Implantat zur Verschraubung mit dem Wirbel Schraubenlöcher aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (1) mehrteilig aufgebaut ist und wenigstens zwei mit wenigstens zwei Schraubenlöchern (2) versehene Montageplatten (3) aufweist, welche je mittels einem gelenkigen Lager (4) mit einer ein links- und ein rechtsgängiges Gewinde aufweisenden Spindel (5) mit einem kantigen Schaftstück (5.1) zur Spindelbetätigung verbunden sind, wobei die Montageplatten auf der dem Wirbelknochen (W) zugewandten Seite eine Riffelung (6) aufweisen. 1. implant for the spinal column for fixing the vertebrae, particularly the cervical vertebrae, at the front, ie esophagus side, wherein the implant to screw having the vertebra screw holes, characterized in that the implant (1) is constructed in several parts and at least two having at least provided two screw holes (2) mounting plates (3) which are connected with an angular shank member (5.1) to the spindle actuating each means of an articulated bearing (4) with a left- and a right-hand screw threaded spindle (5), wherein the mounting plates on the vertebral bone (W) side facing a fluting (6). 2. Second
Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Montageplatte (3) als nierenförmige, gewölbte Platte (3.1) ausgebildet ist, an welcher an einem ihrer Enden das gelenkige Lager (4) einstückig angeformt ist. Implant according to claim 1, characterized in that the mounting plate (3) is designed as kidney-shaped, arched plate (3.1) is formed to which at its one end the articulated bearing (4) is integrally formed. 3. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Montageplatte (3) als nierenförmige, einen Haltelappen (3.3) aufweisende, gewölbte Platte (3.2) ausgebildet ist, an welcher an einem ihrer Enden das gelenkige Lager (4) einstückig angeformt ist. 3. The implant according to claim 1, characterized in that the mounting plate (3) as a kidney-shaped, a holding tab (3.3) having, arched plate (3.2) is formed, to which at one end thereof, the articulated bearing (4) is integrally formed. 4. 4th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine zylindrische Innenwand (4.1.1) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren zylindrischen Lagerbolzen (4.3.1) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) and on the other hand a cylindrical internal wall (4.1.1), and which can be used in this one bearing bush (4.1), the cylindrical bearing pin (4.3.1) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5). 5. 5th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine zylindrische Innenwand (4.1.1) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren doppelkegelstumpfförmigen Lagerbolzen (4.3.2) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) and on the other hand a cylindrical internal wall (4.1.1), and which can be used one in this bearing bush (4.1) double frustoconical bearing bolt (4.3.2) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5). 6. 6th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine zylindrische Innenwand (4.1.1) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren tonnenförmigen Lagerbolzen (4.3.3) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) and on the other hand a cylindrical internal wall (4.1.1), and which can be used one in this bearing bush (4.1) barrel-shaped bearing bolt (4.3.3) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5). 7. 7th
Implantat nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass das gelenkige Lager (4) aus wenigstens einer Lagerbuchse (4.1), welche einerseits im wesentlichen quer zur Längserstreckung der Montageplatte (3) eine Spindelbohrung (7) für den Durchtritt der Spindel (5) und andererseits eine, wenigstens teilweise kugelförmige Innenwand (4.1.2) aufweist, und einem in diese Lagerbuchse (4.1) einsetzbaren kugelförmigen Lagerbolzen (4.3.4) besteht, welcher eine Bohrung (4.4) mit einem Innengewinde zum Einschrauben der Spindel (5) aufweist. Implant according to claim 2 or 3, characterized in that the articulated bearing (4) of at least one bearing bush (4.1), on the one hand substantially transverse to the longitudinal extension of the mounting plate (3) has a spindle bore (7) for the passage of the spindle (5) having on the other hand an at least partly spherical inside wall (4.1.2), and insertable one in this bearing bush (4.1) spherical bearing bolt (4.3.4) which comprises which comprises a bore (4.4) with an internal thread for screwing in the spindle (5) , 8. Implantat nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Spindel (5) mit ihren freien Enden permanent in den Lagerbolzen (4.3) eingeschraubt ist und am Gewindeende als Ausdrehsicherung eine Verquetschung aufweist. 8. The implant according to one of claims 1 to 7, characterized in that the spindle (5) with their free ends permanently in the bearing pin (4.3) is screwed on the threaded end and having a stop collar as a squeezing.
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