DE812102C

DE812102C - Device for circulatory examination

Info

Publication number: DE812102C
Application number: DEP10901A
Authority: DE
Inventors: Heinrich Dr Maass
Original assignee: Atlas Werke AG
Current assignee: Atlas Werke AG
Priority date: 1948-10-02
Filing date: 1948-10-02
Publication date: 1951-08-27

Description

Gerät zur Kreislaufuntersuchung Für die Kreislaufuntersuchung sind Spezialgeräte entwickelt worden, die verschiedenen Zwecken, wie der Aufnahme von elektrokardiographischen Spannungen, von Herztonschwingungen, Pulskurven, Blutdruckmessungen u. a., angepaßtsind. Da häufig mehrere dieser verschiedenartigen Messungen nacheinander oder gleichzeitig durchzuführen sind, hat man zur Vereinfachung des gesamten Apparateaufwandes diese verschiedenen Spezialgeräte zu einem einzigen Universalgerät mit einer entsprechenden Anzahl von Eingängen und Anzeigevorrichtungen zur wahlweise gleichzeitigen oder aufeinanderfolgenden Messung der verschiedenen Vorgänge vereinigt. Ein solches Universalgerät hat jedoch den Nachteil raumsperrender und schwerer Bauart, und die mit der Zusammenfassung erzielte Verringerung des- Kostenaufwandes gegenüber der Aufteilung in mehrere Spezialgeräte ist nicht so wesentlich, daß dadurch der Nachteil der geringeren Handlichkeit und räumlichen Gebundenheit aufgewogen würde.Device for circulatory examination For the circulatory examination are Special equipment has been developed to serve various purposes, such as recording electrocardiographic voltages, heart sound oscillations, pulse curves, blood pressure measurements inter alia, are adapted. There are often several of these different types of measurements in succession or to be carried out at the same time, one has to simplify the entire apparatus outlay these different special devices to a single universal device with a corresponding Number of inputs and display devices for either simultaneous or successive measurement of the various processes combined. Such a universal device However, it has the disadvantage of a space-blocking and heavy construction, and that with the summary Achieved reduction of the cost compared to the division into several special devices is not so essential that it has the disadvantage of less handiness and spatial constraint would be outweighed.

Durch die Erfindung ist ein Gerät geschaffen, das sich bei universeller Verwendbarkeit durch geringen apparatemäßigen Aufwand und handliche Bauweise auszeichnet. Erfindungsgemäß ist dies dadurch erreicht worden, daß für die wechselweise Anzeige von verschiedenen, vorzugsweise jeweils zwei Vorgängen, wie elektrokardiographischen Spannungen, Herztönen, Pulskurven, Blutdruck u. a., dieselben Verstärker und Anzeigevorrichtungen in Verbindung mit einem Zusatzgerät zur Veränderung des Frequenzgänges benutzt werden, und daß hierbei der Frequenzgang, die Zuordnung und Polung der Anzeigevorrichtungen durch einen Wahlschalter zu betätigen sind, der mit dem Patientenwahlschalter zu einer Einheit zusammengefaßt ist.The invention creates a device that is universal Usability is characterized by low expenditure on equipment and a handy design. According to the invention this has been achieved in that for the alternate display of different, preferably two processes each, such as electrocardiographic Voltages, heart sounds, pulse waveforms, blood pressure and others, the same amplifiers and indicators in Can be used in connection with an additional device to change the frequency response, and that here the frequency response, the assignment and polarity of the display devices are to be operated by a selector switch that closes with the patient selector switch is combined into one unit.

In der Abbildung ist die Erfindung in einem Ausführungsbeispiel veranschaulicht. Sie zeigt das Schaltbild eines Elektrokardiographen zur Kreislaufuntersuchung, der mit zwei Braunscheu Röhren i, 2 zur gleichzeitigen Aufnahme und Anzeige von zwei verschiedenen Vorgängen versehen ist, und zwar wahlweise von elektrokardiographischen Spannungen an Eingangsklemmen a, b, c, d, von Herztonkurven, aufgenommen durch ein Herztonmikrophon M, und von Pulskurven, aufgenommen durch ein Pulsmikrophon P. Für all diese Vorgänge werden die gleichen drei . Verstärker 3, 4, 5 mit ihren Eingangsröhren 6, 7, 8 benutzt, indem der Frequenzgang durch einen Filterzusatz 9 den verschiedenen Zwecken angepaßt wird. :111 diese Umschaltungen werden durch denselben Schalter, den Patientenwahlschalter io, vorgenommen, der auch die Zuordnung der Verstärkervorgänge und die Zuordnung und Polung der Anzeigevorrichtungen übernimmt. Es sind im Beispiel fünf Schalterstellungen vorgesehen. In der ersten Stellung 1I + Puls liegt am Gitter der Röhre 8 das Pulsmikrophon P zur Aufnahme einer Pulskurve und an den Röhren 6 und 7 die erdfreie Spannung der _ Eingangsklemmen a und c, auf die z. B. die Spannung der Standardableitung 1I des Kardiogrammes (Ableitung zwischen rechtem Arm und linkem Fuß) gegeben werden kann. Man kann diese Stellung auch zur Aufnahme zweier Pulskurven benutzen, indem an die Punkte a und c ein zweites Pulsmikrophon gelegt wird. Diese Schaltung dient insbesondere zur Messung der Pulswellengeschwindigkeit.In the figure, the invention is illustrated in one embodiment. It shows the circuit diagram of an electrocardiograph for circulatory examination, which is provided with two Braunscheu tubes i, 2 for the simultaneous recording and display of two different processes, optionally of electrocardiographic voltages at input terminals a, b, c, d, of heart tone curves, recorded by a heart sound microphone M, and pulse curves recorded by a pulse microphone P. For all of these operations, the same three. Amplifiers 3, 4, 5 with their input tubes 6, 7, 8 are used by adapting the frequency response to the various purposes by means of a filter attachment 9. : 111 these switchings are made by the same switch, the patient selection switch io, which also takes over the assignment of the amplifier processes and the assignment and polarity of the display devices. There are five switch positions in the example. In the first position 1I + pulse is on the grid of the tube 8, the pulse microphone P to record a pulse curve and the tubes 6 and 7, the floating voltage of the _ input terminals a and c, to the z. B. the voltage of the standard lead 1I of the cardiogram (lead between right arm and left foot) can be given. This position can also be used to record two pulse curves by placing a second pulse microphone at points a and c. This circuit is used in particular to measure the pulse wave speed.

In der zweiten Schalterstellung C-Eichen wird der Eingang der Röhren 6, 7, 8 kurzgeschlossen, so daß eine Eichspannung, die aus dem Netzgerät ent= nommen wird, durch eine Eichtaste i i in die Kathodenleitung der Röhre 7 gegeben werden kann, und zwar unter Ausschaltung der Nutzspannung.In the second switch position C-oak the input of the tubes 6, 7, 8 short-circuited, so that a calibration voltage drawn from the power supply unit is put into the cathode line of the tube 7 by a calibration key i i can, with switching off the useful voltage.

In der dritten Schalterstellung I und III werden vorzugsweise an die Gitter der drei Röhren 6, 7, 8 über die Anschlußpunkte a, b und c die Spannungen der Standardableitungen 1 und 11I, d. h. die Spannung zwischen rechtem und linkem Arm bzw. zwischen linkem Arm und linkem Fuß gegeben, wobei der rechte Fuß über dem Anschluß d an Erde liegt. Hierbei ist der Gitterableitwiderstand der Röhren durch Widerstände 12, 13, 14 auf einen zweckmäßigen Wert von z. B. 5o kOhm herabgesetzt, während der Widerstandswert für die Ton- und Pulsregistrierung zweckmäßig hoch, z. B. zu 3 Megohm bemessen wird, um die untere Übertragungsgrenze im Frequenzgang möglichst tief zu legen.In the third switch position I and III are preferably to the Grid of the three tubes 6, 7, 8 over the connection points a, b and c the voltages of the standard leads 1 and 11I, i. H. the tension between right and left Arm or between left arm and left foot, with the right foot above the Terminal d is connected to earth. Here the grid resistance of the tubes is through Resistors 12, 13, 14 to an appropriate value of z. B. 5o kOhm reduced, while the resistance value for the tone and pulse registration is expediently high, z. B. is rated at 3 megohms, the lower limit of transmission in the frequency response to be as low as possible.

In der vierten Schalterstellung 111-M hoch liegt das Herztonmikrophon M über dem Hochpaß 15 der Filteranordnung 9 -an der-Röhre 8, während.. an den Röhren 6 und 7 das Potential der Eingangsklemmen a und c liegt, normalerweise als Spannung der Standardableitung 1I zwischen rechtem Arm und linkem Fuß. In .dieser Stellung kann auch Herzton und Puls geschrieben werden, indem das Pulsmikrophon in der gleichen Weise wie in der ersten Schalterstellung mit den Eingangsklemmen a und c verbunden wird.The heart sound microphone is in the fourth switch position 111-M high M above the high-pass filter 15 of the filter assembly 9 -on the tube 8, while .. on the tubes 6 and 7 the potential of the input terminals a and c is, normally as a voltage the standard lead 1I between right arm and left foot. In this position Heart sound and pulse can also be written by putting the pulse microphone in the same Connect to input terminals a and c as in the first switch position will.

In der fünften Schalterstellung 1I + M tief endlich liegt das Mikrophon M über dem Tiefpaß 16 der Filteranordnung 9 an der Röhre 8, und an den Röhren 6 und 7 liegt die Spannung der Eingangsklemmen a, b, normalerweise als Spannung der Standardableitung 1, zwischen rechtem Arm und linkem Arm.In the fifth switch position 1I + M deep, finally, the microphone is located M above the low-pass filter 16 of the filter arrangement 9 on the tube 8, and on the tubes 6 and 7 is the voltage of the input terminals a, b, normally as the voltage of the Standard lead 1, between right arm and left arm.

Es sind ferner noch, in der Abbildung nicht mit dargestellt, Schaltungen vorgesehen, bei denen von den drei Extremitätenelektroden jeweils zwei zusammengeschaltet gegenüber der dritten gemessen werden, diese Stellungen werden als VR, TL, VP bezeichnet, oder Schaltungen, bei denen die drei Extremitätenelektroden sämtlich miteinander verbunden und als indifferente, sog. Wilsonelektrode ans Gitter der Röhre 7 geschaltet werden, während die Röhren 6 und 8 mit je einer auf der Brustwand. aufgesetzten Elektrode zu verbinden sind. Bei der Ableitung der Brustwandelektrode muß zur gleichsinnigen Polung die Braunsche Röhre 2 mittels des Wahlschalters io umgepolt werden. Natürlich sind auch noch andere Kombinationen möglich.There are also circuits, not shown in the figure, in which two of the three extremity electrodes are measured when connected to the third, these positions are referred to as VR, TL, VP , or circuits in which the three extremity electrodes are all measured connected to one another and connected to the grid of tube 7 as an indifferent, so-called Wilson electrode, while tubes 6 and 8 each have one on the chest wall. connected electrode. When deriving the chest wall electrode, the polarity of the Braun tube 2 must be reversed using the selector switch for polarity in the same direction. Of course, other combinations are also possible.

Der Wahlschalter io betätigt ferner die.Um-_ schaltung des Frequenzganges des dritten Verstärkers zwischen der Röhre 8 und der Röhre 17 durch ' Änderung des Anoden-Gitter-Kopplungskondensators 18 unter Serienschaltung von Kondensatoren i9 bzw. 20. Ferner wird bei unsymmetrischem Eingang an der Eingangsröhre 8 des dritten Verstärkers 5 eine Meßplatte der Braunscheu Röhre 2 von dem Ausgang des zweiten Verstärkers abgetrennt und an Erde gelegt.The selector switch io also actuates the switching of the frequency response of the third amplifier between the tube 8 and the tube 17 by changing the Anode-grid coupling capacitor 18 with a series connection of capacitors i9 or 20. Furthermore, if the input is unbalanced at the input tube 8 of the third Amplifier 5 a measuring plate of the Braunscheu tube 2 from the output of the second The amplifier is disconnected and connected to earth.

Der Verstärkungsgrad der drei Verstärker wird durch Potentiometer 21, 22, 23 geregelt. Die Potentiometer 21, 22 der stets in Symmetrieschaltung benutzten beiden ersten Verstärker@3 und 4 werden zwangsläufig gemeinsam geregelt. Das Potentiometer 23 wird bei gleichartiger Verwendung des dritten Verstärkers 5 stets in die gleiche Stellung wie die Potentiometer 21 und 22 gelegt, während bei Verwendung für Ton- oder Pulsaufzeichnung die Stellung abweicht je nach der Größe der Eingangsspannung.The gain of the three amplifiers is controlled by potentiometers 21, 22, 23 regulated. The potentiometers 21, 22 of which are always used in symmetry circuit the first two amplifiers @ 3 and 4 are inevitably regulated together. The potentiometer 23 is always the same when the third amplifier 5 is used in the same way Position like potentiometers 21 and 22, while when used for sound or pulse recording the position deviates depending on the size of the input voltage.

Man kann ferner Schaltmittel vorsehen, um bei laufender Registrierung der vorstehend beschriebenen Vorgänge die Anzeigevorrichtung von den Verstärkerausgängen abzuschalten und zwecks Einblendung von Registrierspannungen fremder Geräte, z. B. von Blutdruckmessern oder Impulsfrequenzen, mit diesen Geräten zu verbinden. Mit diesen Schaltmitteln kann eine automatische Umschaltung der Transportgeschwindigkeit der Registrierstreifen vorgenommen werden. Die richtige zeitliche Zuordnung dieser Vorgänge zu den übrigen Vorgängen ist unerläßliche Vorbedingung bei der Verwertung zur Diagnose und ist durch die Einblendung auf einfache Weise sichergestellt.Switching means can also be provided to enable the registration of the operations described above, the display device from the amplifier outputs switch off and for the purpose of fading in the registration voltages of third-party devices, e.g. B. of sphygmomanometers or pulse frequencies to connect with these devices. With these switching means, an automatic changeover of the transport speed the registration strips can be made. The correct timing of these Activities for the other activities is an indispensable precondition in the recovery for diagnosis and is by the insertion in a simple way ensured.

Claims

PATENT CLAIMS: i. Device for circulatory examination with simultaneous display of several processes, characterized in that the same amplifiers (3, 4, 5) in connection with a filter attachment (9) for changing the frequency response are provided for the display of electrocardiographic voltages, heart sound and several pulse curves, and that in this case a switch (io), which is combined with the usual patient selection switch to form a unit, the frequency response, the assignment. the amplifier inputs and the assignment and polarity of the display devices can be adjusted accordingly. a. Device according to Claim i, characterized in that the display device can be connected to the output of the devices to be displayed in order to display blood pressure, pulse frequency, pulse wave velocity measurements and the like. 3. Apparatus according to claim a, characterized in that the feed speed of the recording strip is inevitably changed with the switching connection.