DE7538630U

DE7538630U - Multipurpose orthosis

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Publication number: DE7538630U
Application number: DE7538630U
Authority: DE
Original assignee: FA WALTER G BIEDERMANN 7210 ROTTWEIL
Current assignee: FA WALTER G BIEDERMANN 7210 ROTTWEIL
Publication date: 1976-06-16

Description

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PATENTANWALT
7 STUTTGART 1, MOSERSTRASSE 8 ■ TELEFON (07J1) 244003PATENT ADVOCATE
7 STUTTGART 1, MOSERSTRASSE 8 ■ TELEPHONE (07J1) 244003

Firma Walter G. BIEDERMANN, 721 Rottweil, Ruhe-Christi-Str. 7/1 (BRD)Company Walter G. BIEDERMANN, 721 Rottweil, Ruhe-Christi-Str. 7/1 (FRG)

MehrzweckortheseMultipurpose orthosis

Die Erfindung betrifft eine Hand- und Fingerorthese zur prae- und postoperativen Anwendung als Stüzt-, Führungsund Trainingsgerät sowie zur Behandlung der Ulnar-Deviation und anderen rheumatoiden bzw. arthritischen Symptomen, bestehend aus einer Unterarmspange, einer daran angeschlossenen Handfunktionsspange sowie aus einem einstellbaren Halter für Redressionszüge mit Fingerlaschen.The invention relates to a hand and finger orthosis for pre- and post-operative use as support, guide and Training device as well as for the treatment of ulnar deviation and other rheumatoid or arthritic symptoms, Consists of a forearm clasp, an attached hand function clasp and an adjustable one Holder for redression cables with finger tabs.

Im Zuge der Verbreitung und Weiterentwicklung der Arthroplastik haben sich die Anforderungen an die Technik der Orthesen (Schienen zum Stützen und Führen erhaltener Körpergliedmaßen) erhöht, um die mit Ersatz-In the course of the spread and further development of arthroplasty, the requirements on the Technology of the orthotics (splints for supporting and guiding preserved limbs) increased by those with replacement

gelenkteilen versehenen Gliedmaßen insbesondere nach der Operation In Bewegung halten zu können, so daß die Heilüngs- und Gewöhnungsverläufe beschleirigt und der Umfang 1er Heilung erfolgreicher wird.articulated limbs especially after the operation to be able to keep moving, so that the Healing and habituation processes accelerated and the Scope of 1 healing becomes more successful.

Ein breiter Anwendungsbereich der Arthroplastik ist in den häufig von Arthrose befallenen Carpal- und Interphalangial-Gelenken gegeben, wobei hier die Bemühungen um einen möglichst vollwertigen Ersatz und eine weitgehende Rehabilitation umso größer sind, als der Gebrauch von Händen und Fingern im Lebensablauf und auch für die Erwerbstätigkeit des Patienten praktisch unersetzbar sind. In gleichem Umfang haben dementsprechend Hand- und Pingerschienen zur Abstützung, zur Führung und zum Training der an den Gelenken operierten Handwurzel- und Fingerknochen an Bedeutung gewonnen, wobei solche Hilfsschienen notwendig sind, um nach der Operation lockere bzw. weniger beanspruchte Gewebe entlastet zu halten und unerwünschte Narbenkontrakturen, Fehlstellungen von Sehnen oder um eine Luxation oder Überstreckung der ganz oder teilweise ersetzten Gelenke zu vermeiden und auch um während des Heilvorganges eine mehr oder weniger entlastete Extension und Flexion des jeweiligen Körpergliedes innerhalb der vom Körper gegebenen Bewegungsebenen und -richtungen zuzulassen. Solche dynamischen Hand- und Fingerschienen können selbstverständlich auch bei der Vor- und Nachbehandlung beliebiger anderer handchirurgischer Operationen Anwendung finden·Arthroplasty is widely used in the carpal and interphalangial joints, which are often affected by osteoarthritis given, whereby the efforts here for a full-fledged replacement and extensive rehabilitation are all the greater, as the use of hands and fingers in the life cycle and also for the employment of the Patients are practically irreplaceable. To the same extent, hand and pinger splints have to be used for support, for the guidance and training of the carpal and finger bones operated on the joints gained in importance, whereby Such auxiliary splints are necessary to keep loose or less stressed tissue relieved after the operation and unwanted scar contractures, misalignments of tendons or a dislocation or overstretching of the whole or to avoid partially replaced joints and also around during the healing process a more or less relieved extension and flexion of the respective limb within to allow the planes and directions of movement given by the body. Such dynamic hand and finger splints can of course also be used in the pre- and post-treatment of any other hand surgical operation Find application·

Bekannte Hand- und Fingerschienen sind nur in der Lage, vertikale Extensionen an den Fingergelenken herbeizuführen, bzw. vernachlässigte Pingermuskulaturen zu trainieren. Zur Anfertigung solcher Geräte mußten bisher in spezieller Anpassung an den Patienten Gipsabdrücke abgenommen werden, was häufig nur unter schwierigen Umständen möglich war.Known hand and finger splints are only able to bring about vertical extensions to the finger joints, or to train neglected pinger muscles. For the production of such devices previously had to be in special To adapt to the patient, plaster casts can be taken, which was often only possible under difficult circumstances.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Hand- und Pingerorthese der eingangs bezeichneten Art anzugeben₃ deren Grundbauteile in ein Baukastensyiem integriert sind, das eine individuelle Zusammensetzung verschiedenster dynamischer Pingerorthesen ermöglicht und daher mit verhältnismäßig wenigen Grundbauteilen in einer Vielfalt von medizinisch unterschiedlichen Fällen angewendet werden kann. Insbesondere ist beabsichtigt, daß mit Hilfe der individuell zusammenstellbaren Hand- und Pingerorthese unter anderem auch die als Alterskrankheit weit verbreitete Ulnardeviation und andere rheumatoide bzw. arthritische Symptome berücksichtigt und behandelt werden können. Beim Krankheitsbild der Ulnardeviation vollzieht das Handgelenk eine radiale bzw. zum Körper hin gerichtete Deviation, die durch eine Deviation der Pingergrundgelenke in die entgegengesetzte Richtung kompensiert wird.The invention is therefore based on the object of specifying a hand and pinger orthosis of the type described above, ₃ the basic components of which are integrated into a modular system that enables an individual combination of a wide variety of dynamic pinger orthoses and is therefore used with relatively few basic components in a variety of medically different cases can. In particular, it is intended that, with the help of the individually assembled hand and pinger orthosis, ulnar deviation, which is widespread as a disease of old age, and other rheumatoid or arthritic symptoms can be taken into account and treated. With ulnar deviation, the wrist undergoes a radial deviation or a deviation directed towards the body, which is compensated for by a deviation of the pinger metatarsophalangeal joints in the opposite direction.

Diese Aufgabe ist mit der Erfindung dadurch gelöst, daß die Handfunktionsspange aus jeweils einstellbaren Umfassungen für den metakarpalen Handbereich und den Daumenballen besteht und mit der Unterarmspange¹ wahlweise durch eine starre oder eine oberhalb des Handgelenks radial gelenkige Schiene verbindbar und außerdem mit Schraubaufnahmen versehen ist zum wahlweisen Anschluß des einstellbaren Halters für die Redressionszüge oder eines der Handfunktionsspange vorgelagerten, gegebenenfalls mit an Flexionszügen befestigten Pingerlaschen versehenen Flexionslagers in der Breite entsprechend der Anzahl der zu trainierenden Pinger.This object is achieved with the invention in that the functional hand clasp consists of adjustable enclosures for the metacarpal hand area and the ball of the thumb and can be connected to the forearm clasp ¹ either by a rigid or radially articulated splint above the wrist and is also provided with screw mounts for optional Connection of the adjustable holder for the reduction pulls or one of the flexion bearings upstream of the hand function clasp, optionally provided with pinger tabs attached to flexion pulls, in width according to the number of pingers to be trained.

Erfindungsgemäß wird somit ein Gerät geschaffen, dessen Einzelteile im Sinne eines Modul- oder Baukastensystems unter verschiedenen Behandlungsaspektent zusammen-According to the invention, a device is thus created, the individual parts of which in the sense of a modular or modular system under different treatment aspects together

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gebaut bzw» umgebaut werden können, so daß frisch operierte Patienten schon nach sehr kurzer Zeitdauer versorgt werden können, Mit Bezug auf die Ulnaedeviation ist die Orthese nach der Erfindung in der Lage, bei rechtzeitiger Indizierung und Anwendung Operationen zu vermeiden, und wahlweise können durch geringe Modifikationen oder eine andere technische Umordnung der Grundbauteile Behandlungen im prä- oder postoperativen Bereich ermöglicht werden.can be built or converted so that freshly operated patients can be treated after a very short period of time Can be, With respect to the ulnar deviation is the orthosis according to the invention is able to avoid operations when indexed and used in good time, and optionally by minor modifications or some other technical rearrangement of the basic components Treatments in the pre- or post-operative area are made possible.

Ein wichtiges Merkmal der zu der Grundausstattung des Modulsystems gehörenden Handfunktionsspnage besteht darin, daß einerseits der gesamte Handwurzelbereich und andererseits der Daumenballen jeweils eine besondere Umfassung erhalten, wodurch die Handfunktionsspange als Ganzes versteift ist und sich optimal als Abstützung für die beim Training auftretenden Kräfte eignet. Die Umfassung des Daumenballens und auch des Handwurzelbereiches sind einzeln verstellbar, so daß hierdurch leicht berücksichtigt werden kann, wenn die zu schienende Hand nach der Operation angeschwollen ist und wobei die Verstellmöglichkeit eine leichte nachträgliche Anpassung nach der durch das Abschwellen der Hand erfolgten Verfeinerung gewährleistet ist.An important feature of the hand function spnage, which is part of the basic equipment of the modular system, is that on the one hand the entire carpal area and on the other hand the ball of the thumb each have a special enclosure received, whereby the hand function clasp is stiffened as a whole and is ideal as a support for the forces occurring during training. The encircling of the ball of the thumb and also the wrist area are individually adjustable, so that this can easily be taken into account when the hand to be shined after the operation is swollen and the adjustment option is a slight subsequent adjustment after the swelling caused by the swelling manual refinement is guaranteed.

In Weiter bildung der Erfindung wird vorgeschlagen, daß die Verbindungsscniene zwischen der Handfunktionsspange und der Unterarmspange Langlochschlitze aufweist und mit Hilfe von in Gewindeeinsätzen dieser od^r ähnlicher Bauteile aufgenommenen Schrauben (gegebenenfalls mit Flügelmuttern) im Abstand zueinander einstellbar sind, Zweckmäßigerweise besteht die Verbindungsschiene aus gegenüber zwischen Hand- und Unterarm auftretenden normalen Körptrkraften elastisch federndem Matalal, das jedoch: zur individuellenIn further education of the invention it is proposed that the connecting rail between the hand function clasp and the forearm clasp has elongated slots and with the help of threaded inserts of these or similar components recorded screws (if necessary with wing nuts) are adjustable at a distance from one another, expediently the connecting bar consists of normal body forces occurring between the hand and forearm elastic springy Matalal, but that: for the individual

Anpassung an die jeweils geeignete Handfunktionsstellung und zur Entlastung der Strecksehnen bleibend aufbiegbar ist. Dieses Aufbiegen ist auch dann möglich, wenn die Orthese eine der Körperfunktion entsprechende Gelenkigkeit zwischen Unterarmspange und Handfunktbnsspange erfordert.Adaptation to the appropriate hand function position and to relieve the extensor tendons permanently bendable is. This bending up is also possible if the orthosis is flexible enough for the body's function between forearm brace and handheld radio brace.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist die Unterarmspange mindestens eine auf die Oberseite des Unterarms aufsetzbare Halbspange auf, die durch Klettenbänder, Riemen o.dgl. um den Unterarm festziehbar ist. Zur besseren Abstützung kann die Unterarmspange aus zwei in einem Abstand voneinander angeordneten und durch einen Steg miteinander verbundenen Halbspangen bestehen, wobei der die Halbspangen miteinander verbindende Steg durch eine in Längs- bzw. Armrichtung verlaufende Verstärkungsschiene versteift ist. Auf diese Weise wird die Unterarmspange stabilisiert _t wobei die Verstärkungsschiene angenietet oder angeschraubt oder aui' andere geeignete Art befestigt sein kann.According to a preferred embodiment of the invention, the forearm clasp has at least one half-clasp which can be placed on the top of the forearm and which is secured by Velcro straps, straps or the like. can be tightened around the forearm. For better support, the forearm clasp can consist of two spaced apart half-braces connected by a bar, the bar connecting the half-braces being stiffened by a reinforcement bar running in the longitudinal or arm direction. In this way the forearm bracket is stabilized _t wherein the reinforcing rail is riveted or screwed or aui 'other suitable type may be fixed.

Ferner wird vorgeschlagen, daß die Handfunktionsspange, ausgehend von der Umfassung des Daumenballens, im Palmarbereich weitgehend an die natürliche Handform angepaßt und zur Gewährleistung eines Halte- und Greifeffektes an die Außenseite mit Noppengarn! o.dgl. Material belegt ist. Auf diese Weise erhält der Patient eine größere Sicherheit, wenn er Gegenstände greifend oder z.B. ein Geländer erfassen will.It is also proposed that the functional hand clasp, starting out from the encirclement of the ball of the thumb, in the palmar area largely adapted to the natural shape of the hand and to the Ensuring a holding and gripping effect on the outside with dimpled thread! or the like. Material is occupied. To this In this way, the patient gains greater security when he or she wants to grasp objects or, for example, grasp a railing.

Entsprechend einem weiteren Merkmal der Erfindung können auf der Oberseite der Handfunktionsspange an bestimmten Punkten Gewindeeinsätze vorgesehen sein zur Befestigung des einen Endes der Redressionsfeder sowie eines die Redressionsfeder in einem Abstand von ihrer Endbefestigung aufnehmenden quer zur Handerstreckungsrichtung verstellbarenAccording to a further feature of the invention, on the top of the hand function clasp on certain Points threaded inserts can be provided for fastening one end of the compression spring as well as one of the Redression spring adjustable transversely to the direction of extension of the hand at a distance from its end attachment receiving

Schlittens, Der Schlitten ist auf der Handfunktionsspange an den vorliegenden physiologischen Verhältnissen entsprechenden Punkten festgeschraubt, wobei diese Punkte über die an dem Schlitten vorgesehenen Laglöcher einstellbar sind. Die Redressionsfeder besitzt eine Vorspannung in zwei Ebenen. Die Vorspannung in der horizontalen Ebene dient aur Kompensation der Ulnardeviation, während die Vorspannung in Vertikalrichtung zum Training und zur Festigung der Greifmuskulatur dient, die bei der ülnardeviation sonst athrophieren würde. Ein wesentliches Merkmal der Erfindung besteht in dieser feinfühlig einstellbaren einzigen Redressionsfeder _ä wobei die Einstellbarkeit durch kleinere Nachbiegungen bei angelegter Orthese möglich ist. Eine weitere Einstellbarkeit ergibt sich durch Kürzung oder Verlängerung der die Züge bildenden Gummibänder o.dgl. elastische Mittel.The slide is screwed to the functional hand clasp at points corresponding to the physiological conditions present, these points being adjustable via the position holes provided on the slide. The compression spring is pretensioned on two levels. The pretension in the horizontal plane serves to compensate for the ulnar deviation, while the pretension in the vertical direction is used to train and strengthen the gripping muscles, which would otherwise athrophy with the ulnar deviation. An essential feature of the invention is in this finely adjustable single Redressionsfeder _ä wherein the adjustability is possible with smaller Nachbiegungen in the orthosis. A further adjustability is obtained by shortening or lengthening the rubber bands or the like forming the trains. elastic means.

Entsprechend einem weiteren Merkmal der Erfindung können mittels der in der Handfunktionsspange vorgesehenen Gewindeeinsätze Anschlußschienen für ein oder mehrere der Handfunktionsspange vorgelagerte Flexionslager einstellbar befestigt sein. Dabei tragen die Anschlußschienen jeweils mindestens eine Extensionsfeder, die aus einem auf der Schiens befestigten waagerechten Bereich und einem sich daran anschließenden vertikalen Bereich bestehen, an dem jeweils mittels eines in der Länge einstellbaren elastischen Zuges eine öem Flexionslager zugeordnete FingerlascheAccording to a further feature of the invention, by means of the threaded inserts provided in the manual function clasp Connecting rails for one or more of the flexion bearings upstream of the hand function clasp are adjustable be attached. The connecting rails each carry at least one extension spring, which consists of one on the Schiens fortified horizontal area and one himself adjoining vertical area exist, on each of which by means of an elastic adjustable in length In addition, a finger tab assigned to the flexion bearing

befestigt ist. Weiterhin können die Flexionslager je nach Anzahl der zu behandelnden bzw. zu trainierenden Pinger eine entsprechende Breite aufweisen und etwa in der Höhe der Extensionsstellung des ersten Interphalangalgelenkes angeordnet sein. Diese Plexionslager werden bei schwachen Gelenken eingesetzt, und zwar je nach Art und Umfang der zu trainierenden bzw. operierten Pinger, um eine Luxation zu verhindern.is attached. Furthermore, the flexion bearings can be adjusted depending on the number of pingers to be treated or trained have a corresponding width and are arranged approximately at the level of the extension position of the first interphalangal joint be. These plexus bearings are used for weak joints, depending on the type and extent the pingers to be trained or operated to prevent dislocation.

Das Pixationssegment bzw. die Anschlußschiene für das Plexionslager dient somit ebenfalls zur Vergrößerung der Variation der Trainingsmöglichkeiten, wobei über die in dem Fixationssegment vorgesehenen Langlöcher o.dgl. in Verbindung mit den Befestigungsschrauben die Plexionslager so eingestellt werden können, daß jeweils das erste und das zweite Pingerglied trainiert werden kann. Je nach Anzahl der operierten Metacarpalen kann das Flexionslager einfach, zweifach oder in einer auf vier Finger bemessenen Breite ausgeführt werden. Selbstverständlich braucht das Pixationssegment nicht unbedingt mit einer Extensionsfeder ausgestattet zu sein, nämlich dann, wenn das am Fixationssegment befestigte Plexionslager zusammenhängend mit den an der Handfunktionsspange befestigten Redressionszügen zur Anwendung kommt.The pixation segment or the connecting rail for the Plexion bearing thus also serves to increase the variation in the training options, with over the in the Fixation segment provided elongated holes or the like. in connection with the fastening screws, the plexion bearings are set in this way can be that each of the first and the second pinger link can be trained. Depending on the number of operated metacarpals can use the flexion bed once, twice or with a width measured over four fingers are executed. Of course, the pixation segment does not necessarily need to be equipped with an extension spring to be, namely when the plexus bearing attached to the fixation segment is contiguous with the on the Reduction pulls attached to the hand function clasp are used.

Zusammengefaßt bestehen die wichtigsten Merkmale und Vorteile der erfindungsgemäßen Hand- unf Fingerorthese in der vielseitigen Anwendbarkeit auf die verschiedensten Indikationen im Bereich der arthritischen Erkrankungen, in der postoperativen Anwendung als dynamische Trainingsschiene oder auch als Trainingsschiene bei nicht operierbaren PäHen. Die Vielseitigkeit der Anwendungsfälle kennzeichnet sich z.B. durch die Möglichkeit der Ausrichtung der übungsmög-In summary, there are the most important features and advantages of the hand and finger orthosis according to the invention in the versatile applicability to the most diverse indications in the field of arthritic diseases, in post-operative use as a dynamic training splint or as a training track for inoperable patients. The versatility of the use cases is evident e.g. through the possibility of aligning the exercise

lichkeiten auf einzelne oder sämtliche metakarpale Achsenopportunities on individual or all metacarpal axes

II - V, wobei die dorsale Beweglichkeit der Handfunktions- j spange zur Radial-Ulnarachse und eine radiale Zugkraft seitlich bezüglich der Radial-ulnar-Achse möglich ist.II - V, where the dorsal mobility of the hand function- j clasp to the radial ulnar axis and a radial tensile force laterally with respect to the radial-ulnar axis is possible.

DArüber hinaus zeichnet sich die erfindungsgemäße Orthese durch ein niedriges Gewicht und durch Röntgenfreundlichkeit aus; sie übt aufgrund ihres leichten Gewichtes keinen Druck auf Gelenke oder auf die Operationsnaht aus und trägt auch mit Bezug auf die Gesamtkonstruktion nicht wesentlich oder hinderlich auf die zu tränierenden Gliedmaßen (Unterarm, Hand, Enger) auf.In addition, the orthosis according to the invention is distinguished due to its low weight and X-ray friendliness; she exercises because of her light weight does not put any pressure on the joints or on the surgical sutures and also contributes to the overall construction does not affect the limbs to be watered (forearm, hand, narrow) significantly or in an obstructive manner.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist nachfolgend anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigenAn exemplary embodiment of the invention is explained in more detail below with reference to the drawing. Show it

Fig. 1 eine schematische Draufsicht auf eine Orthese nach der Erfindung zur Behandlung der Ulnardeviation, 1 shows a schematic plan view of an orthosis according to the invention for treating ulnar deviation,

Fig. 2 eine perspektivische Ansicht der Orthese nach Fig. 1,FIG. 2 shows a perspective view of the orthosis according to FIG. 1,

Fig. 3 eine perspektivische Ansicht eines metakarpalen Flexionslagers zum Anbau an die Funktionsspange,3 shows a perspective view of a metacarpal flexion bearing for attachment to the functional brace,

Fig. 4 eine schematische Seitenansicht der Handfunktionsspange mit angebautem Flexionslager auf der die Redressionsfeder mit den Fingerschlaufen befestigt ist,4 shows a schematic side view of the functional hand clasp with an attached flexion bearing the compression spring with the finger loops is attached,

Fig. 5 eine schematische perspektivische Darstellung der Handfunktbnsspange ähnlich Fig. 2 mit einem nach vorn angebauten Flexionslager für einen Finger und einer zugeordneten Extensionsfeder,5 shows a schematic perspective illustration the hand radio clasp similar to Fig. 2 with a flexion bearing attached to the front for a finger and an associated extension spring,

Fig. 6 eine Draufsicht auf das Fixationssegment mit Extensionsfeder nach Fig. 5,6 shows a plan view of the fixation segment with Extension spring according to Fig. 5,

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Fig. 7 eine Draufsicht auf ein breiteres Flexionslager zur Anwendung bei zwei Fingern, und7 is a plan view of a wider flexion bearing for use with two fingers, and

Fig. 8 eine Draufsicht auf eine Schiene zur starren Verbindung von Unterarmspange und Handfunktionsspange. 8 is a plan view of a rail for rigid use Connection of forearm brace and functional hand brace.

Entsprechend Fig. 1 ist eine Unterarmspange 10 vorgesehen, die aus zwei Halbspangen 11 und eine diese verbindenden Steg 12 besteht, wobei die Halbspangen mit Hilfe von Riemen oder Kettenbändern 13 einstellbar und anpaßbar an den Unterarm befestigt werden können. Auf dem die beiden Halbspangen verbindenden Steg ist ein Verstärkungssegment 14 vorgesehen, um die Unterarmspange, die vorzugsweise aus leichtem wenig auftragendem Kunststoffmaterial besteht, zu versteifen und Aufwölbungen zu vermeiden.According to FIG. 1, a forearm clasp 10 is provided, which consists of two half-clasps 11 and one connecting them Web 12 consists, the half-clasps with the help of belts or chain straps 13 adjustable and adaptable to the Forearm can be attached. A reinforcement segment 14 is located on the web connecting the two half-clasps provided to hold the forearm clasp, which is preferably made of light, low-bulk plastic material, to stiffen and avoid bulges.

Das Verstärkungselement 14 kann beim gezeigten Ausführungsbeispiel aus einer Metallschiene bestehen, die auf der Oberseite des Steges 12 angeschraubt, eingegossen oder aufgeklebt ist. An der Unterarmspange 10 ist mit Hilfe einer Anschlußschiene 16 eine sogenannte Handfunktionsspange befestigt, wobei mit Hilfe von Langlöchern 18 der Abstand in Anpassung an die individuellen Gegebenheiten möglich ist. Sowohl in der Unterarmspange 10 als auchii der Handfunktionsspange sind Gewindeeinsätze im Kunststoffmaterial oder dergleichen angeformt, die die angedeuteten Befestigungsschrauben für die Anschlußschienen oder für die wahlweise aus dem Modulsystem anzubauenden Trainingsund Stützteile zu befestigen. Die Anschlußschiene kann entsprechend Fig. 1 und 2 zweiteilig ausgeführt und mit einem Gelenk 20 verbunden sein, um den Freiheitsgrad der Handbewegungen möglichst wenig einzuschränken. Für bestimmte postoperative Anwendungen kann es jedoch zweckmäßig sein, eine in Fig, 8 gezeigte starre einteilige Anschluß-The reinforcing element 14 can consist of a metal rail in the embodiment shown, which is on the Upper side of the web 12 is screwed, cast or glued on. On the forearm clasp 10 is with the help of a Connecting rail 16 is a so-called hand function clasp attached, with the help of elongated holes 18 the distance in adaptation to the individual circumstances possible is. Both in the forearm clasp 10 and ii the functional hand clasp are threaded inserts in the plastic material or the like formed, the indicated fastening screws for the connecting rails or for the to attach training and support parts optionally to be added from the modular system. The connecting rail can 1 and 2 designed in two parts and connected to a joint 20 to the degree of freedom Restrict hand movements as little as possible. However, it can be useful for certain post-operative applications be, a rigid one-piece connection shown in Fig. 8

schiene l6a 2U benutzen, bei der der normalerweise oberhalb der Handwurzel befindliche Gelenkpunkt 20 fehlt. In beiden Fällen ßind die Anschlußschienen 16, 16a in ihrem freien Bereich zwischen den beiden zu verbindenden Bauteilen nach oben gebogen, um die natürliche Handfunktionsstellung zu gewährleisten und dabei die Strecksehnen zu entlasten. Das Metall der Anschlußschienen wird so ausgewählt, daß einerseits eine ausreichende Federungskraft vorhanden ist, um die erwünschte Sehnenentlastung zu erreichen, während andererseits das Material vom Orthesenbauer her mit hilfe seiner Werkzeuge an die einzelnen Patienten angepaßt werden kann.Use rail l6a 2U, where the one usually above the articulation point 20 located at the wrist is missing. In both cases, the connecting rails 16, 16a are in their free position The area between the two components to be connected is bent upwards in order to allow the natural hand function position ensure and relieve the extensor tendons. The metal of the connecting bars is selected so that on the one hand there is sufficient resilience to achieve the desired tendon relief while on the other hand, the material from the orthotic manufacturer is adapted to the individual patient with the help of his tools can be.

Fig. 1 und 2 zeigen eine für die rechte Hand bestimmte Handfunktionsspange 21, die den Mittelhandbereich umfaßt und Je einen der Handform angepaßten Oberteil 22 sowie einen Unterteil 23 aufweist, die beide durch einen Steg 24 miteinander verbunden sind, der den Mittelhandbereich gegenüber dem Daumen überdeckt und dementsprechend auch Teil der den Daumenballendurchtritt ermöglichenden öffnung bildet, wobei die Öffnungsgröße in Anpassung an die jeweiligen Handgrößen mit Hilfe eines Klettenbandes 26 oder dergleichen eingestellt und verschlossen werden kann«,1 and 2 show a functional hand clasp 21 intended for the right hand, which includes the metacarpal area and each one of the hand shape adapted upper part 22 and one Has lower part 23, both of which are connected to one another by a web 24 which faces the metacarpal area covers the thumb and accordingly also part of the opening that allows the ball of the thumb to pass through forms, the opening size in adaptation to the respective hand sizes with the help of a Velcro strap 26 or such a thing can be set and locked «,

Die Innenseiten der Handfunktionsspange und auch der Unte?armspange sind durch elastisches Material ausgepolstert, wozu man geschäumten Kunststoff₈ Leder oder ähnliche wirkende Stoffe verwenden kann. Durch besondere Formgestaltung der Handfunktionsspange ergibt sich im Übergangsbereich zwischen dem Unterteil 23 und dem Verbindungsabschnitt 24 eine Nachbildung der natürlichen Ballenfläche, die an der Außenseite vorteilhaft mit Noppengummi 27 belegt ist, wodurch ein weitgehend vollwertig nachgebildeter Halte- und Kreiseffekt möglich ist. Dies hat Bedeutung, wennThe inside of the functional hand clasp and the lower arm clasp are padded with elastic material, for which you can use foamed plastic ₈ leather or similar substances. The special shape of the functional hand clasp results in a replica of the natural ball surface in the transition area between the lower part 23 and the connecting section 24, which is advantageously covered with rubber knobs 27 on the outside, whereby a largely fully replicated holding and circular effect is possible. This has meaning, though

der Patient Gegenstände greifen oder erfassen will oder sich am Geländer festhalten oder anderswo abstützen will. Auch auf der Außenseite des Mittelandbereiches ist der Abstand zwischen dem Oberteil 22 und dem Unterteil 23 der Handfunktionsspange durch ein in Fig. 1 gezeigtes Klettenband 28 oder dergleichen "einstellbar und verschließbar. Beiderseits der Befsstigungsaufnahmen für die Verbindungsschiene 16 sind auf der Oberseite der Handfunktionsspange 21 eine Mehrzahl von Gewindeeinsätzen 29 angeordnet, die für die wahlweise Befestigung nachfolgend beschriebener Einzelteile bestimmt sind.the patient wants to grab or grasp objects or hold on to the railing or support himself elsewhere want. The distance between the upper part 22 is also on the outside of the central edge area and the lower part 23 of the functional hand clasp by a Velcro strip 28 or the like shown in FIG. 1 "adjustable and lockable. On both sides of the fastening receptacles for the connecting rail 16 are on the top of the hand function clasp 21 a plurality of threaded inserts 29 arranged for the optional attachment described below Items are intended.

Entsprechend Fig. 1, 2 und k ist auf der Handfunktionsspange 21 mit Hilfe eines in Querrichtung verstellbaren Schlittens 30 eine Redressionsfeder einstellbar gehaltert, wobei in Fig. 2 erkennbar ist, daß der waagerechte Schenkel 32 der Feder in einem Führungsteil 31 auf dem Schlitten 30 gehalten ist, während der etwa vertikale Schenkel 3^ der Feder gemäß Fig. 1 leicht nach links aufwärts abgebogen ist, um die Redressionswirkung auszuüben, und swar über die am oberen Federende 35 eingehängten Redressionszüge 36, die aus Gummi oder ähnlichem elastischem Material bestehen und an die Laschen 38 für die einzelnen Finger befestigt sind. In Fig. 1 ist zum besseren Verständnis mit unterbrochenen Linien ein Zeigefinger eingezeichnet, der von einer an einem Zug 36 befestigten Lasche 38 eingehängt ist.According to FIGS. 1, 2 and k , a reduction spring is adjustably supported on the hand function clasp 21 with the aid of a slide 30 which can be adjusted in the transverse direction, whereby it can be seen in FIG is, while the approximately vertical leg 3 ^ of the spring according to FIG. 1 is bent slightly upwards to the left in order to exert the reduction effect, and swar via the reduction cables 36 which are suspended at the upper end of the spring 35 and which are made of rubber or similar elastic material and to which Lugs 38 are attached for the individual fingers. In Fig. 1, for a better understanding, an index finger is shown with broken lines, which is suspended from a strap 38 attached to a cable 36.

Aufgrund der insbesondere aus Fig. 2 ersichtlichen Anordnung der Redressionsfeder 32, 3^ auf dem linken Abschnitt bzw. auf der radialen Seite der Handfunkionsspange wird über die Feder der erforderliche RedressionszugDue to the arrangement of the reduction spring 32, 3 ^ on the left, which can be seen in particular from FIG Section or on the radial side of the hand function clasp is the required reduction pull via the spring

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ausgeübt, mit dem die Greifmuskulatur trainiert, unterstützt und gefestigt wird, wobei ohne die Unterstützung der Orthese bei Uln&r-Deviation die Greifmuskulatur überhaupt nicht betätigt werden könnte bzw. atrohpieren würde. Die Feder 32, 34 besitzt eine Vorspannung in zwei Ebenen_s wobei die Vorspannung in der horizontalen Ebene zur Kompensation der Ulnar-Deviat±on dient, während die Vorspannung in Vertikalrichtung für die vorbeschriebene Unterstützung und Festigung der Greifmuskulatur bestimmtist. exercised, with which the gripping muscles are trained, supported and strengthened, whereby without the support of the orthosis in uln & r-deviation the gripping muscles could not be operated at all or would atrophy. The spring 32, 34 is pretensioned in two planes _s , the pretensioning in the horizontal plane being used to compensate for the ulnar deviation, while the pretensioning in the vertical direction is intended to support and strengthen the grasping muscles as described above.

Um ein Auskugeln oder eine überbeanspruchung der Fingergelenke durch die über die Redressionszüge wirkenden Kräfte zu vermeiden, kann bei schwacher Konstitution z.B. ein Flexionslager 40 gemäß Fig. 3 mit Hilfe von Anschlußschienen 4l an der Handfunktionsspange 21 in der in Fig. gezeigten Weise angebracht werden. Das Flexionslager 40 überdeckt in der Handbreite Jeweils das erste Glied sämtlicher vier Finger, so daß in diesem Fall die Fingerlaschen 38 an den mittleren Fingergliedern befestigt werden.To avoid a dislocation or overstressing of the finger joints by those acting via the redressions To avoid forces, for example, a flexion bearing 40 according to Fig. 3 with the help of connecting rails can be used in the case of weak constitution 4l on the hand function clasp 21 in the in Fig. in the manner shown. The flexion bearing 40 covers the first link in a hand's width all four fingers, so that in this case the finger tabs 38 are attached to the middle phalanges will.

Entsprechend Fig. 5 wird die erfindungsgemäße Mehrzweckorthese als dynamische Fingerschiene beispielsweise zur konventionellen Nachbehandlung von handchirurgischsn Operationen benutzt. In diesem Fall ist an dem für die zu behandelnden Finger geeignet passenden Gewindeeinsatz 2^Q auf der Handfunktionsspange 21 mit Hilfe einer Anschlußschiene 44 ein Flexionslager 46 befestigt, das je nach Art der Behandlung de-r als bloßes Gegenlager z.B. ge'näß Fig. 3 mit einer nach unten gerichteten Polsterung ausgebildet 1st oder entsprechend Fig. 5 mit einer Schlaufe Z..B. in Form eines Klettenbandes 48 ausgestattet ist. In diesem Fall dient die Orthese als Trainingsgerät zurAccording to FIG. 5, the multi-purpose orthosis according to the invention is used as a dynamic finger splint, for example for the conventional after-treatment of hand surgical operations. In this case, 2 ^Q obvious function clip 21 by means of a connecting bar 44 is attached a Flexionslager 46 at the appropriate matching for the treated finger threaded insert which, depending on the type of treatment of the ge'näß as a mere counter-bearing for example, FIG. 3 a downward-facing upholstery is formed or according to FIG. 5 with a loop Z..B. in the form of a Velcro tape 48 is provided. In this case, the orthosis is used as a training device

l · I * Il · I * I

Vermeidung von Narbenkontrakturen, von Fehlsteilungen durch Sehnensug oder zum Training der Pingermuskulatur. In diesem Fall wird die Handfunktionsspange mit Hilfe der in Fig. 8 gezeigten starren Anschlußschiene l6a an der Unterarmhalbspange befestigt, weil es für die Heilung der Sehnen wichtig ist, das Handgelenk in einer Stellung fixiert zu halten. Der oder die zu tränierenden Finger, die in dem Flexionslager 46 abgestützt und gegebenenfalls auch festgeschnallt sind, werden in eine Schlaufe 50 eingehängt, die mit einem Zug 52 an einer Extensionsfeder 54 eingehängt ist. Die Feder 54 ist, wie auch aus der Draufsicht in Fig. 6 hervorgeht, auf der Anschlußschiene 44 befestigt und erstreckt sich oberhalb dieser Anschlußschiene gemäß Fig. 5 etwa aufwärts schräg nach vorn, um die zu trainierenden Finger bzw» Fingerglieder auf Zug nach oben zu belasten, wobei ein Teil der Zugkraft gegebenenfalls über das aus elastischem Material bestehende Zugglied 52 auf die Fingerschlaufe 50 übertragen wird. Bei dieser Anwendung wird ein aktives Be'-gen gegen den Federwiderstand und ein passives Strecken im mittleren Fingergelenk erreicht. Es ist ein besonderes Merkmal der vorliegenden Erfindung, dieses Interphalangial-Extensionsgerät in den Ausbaumöglichkeiten einer Mehrzweckorthese vorzusehen, die gleichzeitig zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis angewendet wird.Avoidance of scar contractures and faulty divisions Tendon suction or for training the pinger muscles. In this case, the functional hand clasp is made with the aid of the functions shown in FIG. 8 The rigid connecting rail l6a shown is attached to the forearm brace because it is important for the healing of the tendons is to keep the wrist fixed in one position. The finger or fingers to be laced, which are supported in the flexion bearing 46 and possibly also strapped in place are hooked into a loop 50 which is hooked onto an extension spring 54 with a train 52. the As can also be seen from the top view in FIG. 6, the spring 54 attached to the connecting rail 44 and extends above this connecting rail according to FIG. 5 approximately upwards at an angle to the front in order to strain the fingers or phalanxes to be trained by pulling upwards, wherein a part of the tensile force is optionally applied to the tensile member 52 made of elastic material Finger loop 50 is transferred. In this application, active bending against the spring resistance and a Passive stretching achieved in the middle finger joint. It is a special feature of the present invention, to provide this interphalangial extension device in the expansion options of a multi-purpose orthosis, which at the same time used to treat rheumatoid arthritis.

Fig. 6 zeigt zur Veranschaulichung das von der Handfunktions spange losgelöste Flexionslager 46 aus Fig. 5 in der Draufsicht mit Extensionsfeder 54 und Fingerschlaufe 50. Ein für z.iei Finger geeignetes Flexionslager ist in Fig. 7 angeueutet, wobei bei dessen Anwendung zwei Anschlußschienen zur Handfunktionsspange mit darauf befestigten Extensionsfedern 54 zur Anwendung kommen können. Man erkennt aus Fig. 6, daß die Anschlußschienen 44 wiederum mit Langlochfür die, individuelle Anpassung$an die physischenFig. 6 shows that of the hand function by way of illustration clasp detached flexion bearing 46 from FIG. 5 in plan view with extension spring 54 and finger loop 50. A for A flexion bearing suitable for the fingers is indicated in Fig. 7, with the use of two connecting rails for the hand function clasp with extension springs attached to it 54 can be used. One recognizes from Fig. 6 that the connecting rails 44 again with an elongated hole for the "individual adaptation" to the physical

Bedingungen versehen sind. Das vorliegende System bietet daher die Möglichkeit, schon wenige Tage nach der Operation den Patienten mit einem Trainingsgerät zu versorgen, wobei außerdem berücksichtigt werden kann, daß die Hand nach der Operation angeschwollen ist und die Entzündung danach allmählich abschwillt,Conditions are provided. The present system offers hence the possibility of providing the patient with a training device just a few days after the operation, whereby It can also be taken into account that the hand is swollen after the operation and the inflammation afterwards gradually wanes,

Claims

> I 1

. 1114. 1114

Company Walter G, Biedermann,
721 Rottwell

Expectations

1, hand and finger orthosis for preoperative and postoperative use as a support, guidance and training device as well as for the treatment of ulnar deviation and other rheumatoid or arthritic symptoms, consisting of a forearm brace, a functional hand brace connected to it and an adjustable holder for redressing pulls Finger straps, characterized in that the functional hand clasp (21) consists of adjustable enclosures (26, 28) for the metacarpal area of the hand and the ball of the thumb and, with the forearm clasp (10), optionally by a rigid splint or a splint (l6j 16a articulated radially above the wrist) ) can be connected and is also provided with safety receptacles (29) for the optional connection of the adjustable holder (30, 3 ¹ O for the redressing pulls (26) or one of the flexion bearings (46) upstream of the hand function brace, possibly provided with finger tabs (50) attached to flexion pulls ) in width according to the number of d he to be trained fingers.

2, orthosis according to claim 1, characterized in that the Connecting rail (l6). between the hand functional clasp and the forearm clasp has elongated slots (18) and are received with the aid of threaded inserts of these components Screws are adjustable at a distance from one another.

3t orthosis according to claim 1, characterized in that the Forearm clasp ClO) has at least one half clasp ClI, 12) which can be placed on the upper side of the forearm and which can be tightened around the forearm using Velcro straps, straps or the like,

4. Orthosis according to claim 3, characterized in that the forearm clasp ClO) consists of two at a distance from each other arranged and interconnected by a web (12) half clips (11).

5. Orthosis according to claim 4, characterized in that the web C12) connecting the half-braces to one another through a reinforcement rail Cl4) running in the longitudinal or arm direction is stiffened,

6. Orthosis according to claim 2, characterized in that the Connecting bar Cl6j l6a) between the hand function clasp and the forearm clasp from opposite between the hand and forearm occurring normal body forces is made of elastically resilient material, which, however, for individual adjustment is permanently bendable to the appropriate hand function position and to relieve the extensor tendons.

7 · Orthosis according to claim I _1, characterized in that

the functional hand clasp (21), starting from the enclosure (25) of the ball of the thumb, in the palmar area largely adapted to the natural hand shape and to ensure a holding and gripping effect on the outside is covered with rubber studs (27).

8. Orthosis according to claim 1, characterized in that a on the top of the hand function clasp (21) to vorbe-

■ \ certain points thread inserts are provided for

fixing of one end of the compression spring (34) and the compression spring at a distance from it End attachment receiving transversely zar hand extension direction adjustable slide (30).

9 " Orthosis according to claim 1 or 8, characterized in that the reduction spring has a horizontal section (32), which is adjustably fastened on the hand function clasp (21) and extends in the direction of hand extension approximately above the second metacarpal axis, as well as an adjoining essentially vertical section ( 34), at the upper end of which the reduction cables (36) for the finger loops (38) are attached.

10. Orthosis according to claim 9, characterized in that the reduction spring (32, 34) shaped and adjustable is that they have both a vertical extension pull and a exerts radial compression pull.

11, orthosis according to claim 8, characterized in that by means of the one provided in the functional hand clasp (21) Threaded inserts connecting rails (44) for one or more of the flexion bearings (46) in front of the hand function clasp are adjustable,

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12. Orthosis according to claim 11, characterized in that the connecting rails (44) each have at least one extension spring (54), which consist of a horizontal area attached to the rail and an adjacent area exist approximately vertical area, on each of which by means of an adjustable length elastic train a dem Flexion bearing (46) associated finger strap (50) is attached.

13 »Orthosis according to claim 1, characterized in that the flexion bearings (46) depending on the number of to be treated or fingers to be trained have a corresponding width and approximately at the height of the extension position of the are arranged in the first interphalangial joint,

14. Orthosis according to claim 1, characterized in that the hand function clasp (21), the forearm clasp (10) and the flexion bearings (46) are made of lightweight thermoplastic or thermosetting plastics and are attached to the Skin-facing areas with washable skin-friendly Foam or the like, material are padded.

15. Orthosis according to claim 1 or 2, characterized in that that on the outside of the hand function clasp (21) and forearm clasp (10) attachment points for an elastic Train are provided »