DE7113878U

DE7113878U - ELECTROCARDIOGRAPH

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Publication number: DE7113878U
Application number: DE19717113878U
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1970-05-11
Filing date: 1971-04-10
Publication date: 1971-12-09
Also published as: GB1302811A; NL174016B; DE2117551A1; NL7106474A; FR2091400A5; DK132518B; DK132518C; ZA712249B; NL174016C; CA979073A

Description

Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf einen Elektrokardiographen. Im "besonderen "betrifft die Erfindung einen Kardiographen, der für unmittelbare Diagnose der Herztätigkeit von bewußtlosen Personen oder offensichtlichen Opfern von Herzattacken geeignet ist, der aber auch für die klinische Diagnose und/oder für die Dauerüberwachung der Herztätigkeit eines Patienten brauchbar ist. The present invention relates to an electrocardiograph. In particular, the invention relates to a cardiograph which is suitable for the immediate diagnosis of the cardiac activity of unconscious persons or obvious victims of heart attacks, but which is also useful for the clinical diagnosis and / or for the continuous monitoring of the cardiac activity of a patient.

Die Verwendung von Elektrokardiographie-Einrichtungen ist allgemein bekannt, und zwar sowohl für klinische Anwendungen, zu denen die Diagnose und die Überwachung der Herztätigkeit während der Anästhesie und in der Chirurgie gehören, als auch für die Krankenhauspflege, wenn eine dauernde Überwachung der Herztätigkeit angezeigt ist. Die für diese Zwecke verwendeten Kardiographen ähneln sich insofern, als sie mehrere Elektroden aufweisen, die zur Anbringung an verschiedenen Stellen des Körpers des Patienten bestimmt sind, um elektrische Signale zu ermitteln, die sich auf die elektromotorischen Kräfte be-The use of electrocardiography equipment is well known, both for clinical applications, which include diagnosis and monitoring of cardiac activity during anesthesia and surgery, as well for hospital care, when constant monitoring of the heart's activity is indicated. The ones used for these purposes Cardiographs are similar in that they have multiple electrodes that can be attached to different locations on the Body of the patient are intended to determine electrical signals that relate to the electromotive forces

ziehen, welche während der Herztätigkeit entwickelt werden.which are developed during the activity of the heart.

Die festgestellten Signale werden verstärkt und einer von verschiedenen Anzeigevorrichtungen zugeleitet, die zur Wiedergabe der Herztätigkeitssignale, entsprechend den besonderen Erfordernissen des Arztes, dient. Um beispielsweise einen genügenden Aufschluss für klinische Zwecke zu erhalten, ist es üblich, die regulären PQRST Herzstromkurven auf einem Auffangschirm, z.B. einer Kathodenstrahlröhre, darzustellen. In ähnlicher Weise werden Wiedergaben der Herztätigkeit gewünschtenfalls dadurch erhalten, daß man Schraubvorrichtungen mit beweglichen Registrierstreifen verwendet, die Kurven der Herztätigkeitssignale aufzeichnen* Bei dauernder Kontrolle der Herztätigkeit, wie dieses bei der Überwachung eioes Patienten im Krankenhaus der Fall sein kann, läßt sich die Wie· \ergabeeinrichtung mit einer Alarmvorrichtung verbinden, die auf entsprechende Formen unnorEr ler Herztätigkeit anspricht.The detected signals are amplified and fed to one of various display devices that are used for display the cardiac activity signals, according to the special requirements of the doctor, serves. For example, a To obtain sufficient information for clinical purposes, it is common practice to display the regular PQRST cardiac current waveforms on a collection screen, e.g. a cathode ray tube. Similarly, displays of heart activity are provided if desired obtained by using screwing devices with movable recording strips, the curves of the cardiac activity signals record * With constant control of the heart activity, like this when monitoring a patient may be the case in a hospital, the playback facility connect to an alarm device that responds to appropriate forms of abnormal heart activity.

Der Verwendung der meisten bekannten Elektrokardiographen für die oben genannten Zwecke sind bestimmte Grenzen gesetzt, da die Kardiographen umfangreiche Vorrichtungen darstellen, und daher fest angebracht sein müssen. Derartige dauerhaft installierte Kardiographen erfordern gewöhnlich eine Hochspannungsquelle zum Betriebe und benötigen eine beträchtliche Zeit zum Aufwärmen. Überdies sind sie elektrischen Interferenzen von auswärtigen Quellen unterworfen und erfordern eine sorgfältige und periodisch wiederholte Eichung sowie die Bedienung durch eine besonders eingearbeitete Kraft.The use of most of the known electrocardiographs for the above purposes is subject to certain limits the cardiographs represent extensive devices and must therefore be firmly attached. Such permanently installed Cardiographs usually require a high voltage source to operate and take a considerable amount of time to warm up. In addition, they are subject to electrical interference from external sources and require careful attention and periodically repeated calibration as well as operation by a specially trained force.

Die Unmöglichkeit des Transports der üblichen Elektrokardiographen innerhalb eines Krankenhauses hindert ihre leichte und rasche Anwendung, wenn es notwendig ist, eine sofortige Diagnose eines Herzstillstandes vorzunehmen. In Fällen eines Herzstillstandes eines Patienten kann selbst eine momentane Verzögerung im Anbringen der mehrfachen Leitungen des Kardiographen am Körper des Patienten von erheblichem Nachteil sein.The impossibility of transporting the usual electrocardiographs within a hospital, its easy and rapid application when necessary prevents immediate diagnosis a cardiac arrest. In cases of cardiac arrest a patient can even be momentary Delay in installing the multiple leads of the cardiograph be of considerable disadvantage on the patient's body.

Während der gewöhnlichen Krankenhausbehandlung ist es oft fürDuring ordinary hospital treatment, it is often for

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den behandelnden Arzt erwünscht, eine mehr ins einzelne gehende Information über die Herztätigkeit des Patienten zu erhalten als diese lediglich durch Fühlen des Pulses oder die Verwendung eines Stethoskops erhältlich ist. Wenn lediglich ein fest angebrachter Elektrokardiograph zur Verfügung steht, läßt er sich kaum in Notfällen rasch an Ort und Stelle bringen. the attending physician wishes to receive more detailed information about the heart activity of the patient than can be obtained simply by feeling the pulse or using a stethoscope. If only a If a permanently attached electrocardiograph is available, it can hardly be brought to the site quickly in an emergency.

Die Unmöglichkeit des Transports verhindert schließlich die Verwendung der bekannten Elektrokardiographen für die Zwecke einer Bestimmung der Herztätigkeit eines offensichtlichen Opfers eines Herzanfalls oder Unfallopfers auf der Straße.The impossibility of transportation ultimately prevents the known electrocardiographs from being used for the purposes a determination of the heart rate of an apparent heart attack victim or road accident victim.

Es besteht daher ein bestimmtes Bedürfnis für einen tragbaren Elektrokardiographen, der unmittelbar im Krankenhaus oder auf der Straße für eine genaue Diagnose der Herztätigkeit offensichtlicher Opfer eines Herzversagens verwendbar ist.There is therefore a definite need for a portable electrocardiograph that can be used in or on the hospital the road is useful for an accurate diagnosis of the cardiac activity of apparent victims of heart failure.

Ziel der Erfindung ist es daher, einen verbesserten Elektrokardiographen zu schaffen, der für die unmittelbare Bestimmung der Herztätigkeit eines Patienten an Ort und Stelle geeignet ist, wie dieses bei einem Unfall oder in der Krankenhausüberwachung erforderlich ist, an Stellen, an denen kein fest installierter Elektrokardiograph zur Verfugung steht.The aim of the invention is therefore to provide an improved electrocardiograph to create, which is suitable for the immediate determination of the cardiac activity of a patient on the spot is, as is necessary in the event of an accident or in hospital surveillance, in places where there is no fixed installed electrocardiograph is available.

Ein weiteres Ziel der Erfingung ist die Schaffung eines billig gen, tragbaren Kardiographen, der vom Krankenhauspersonal für klinische Diagnose oder periodische Überwachung der Hertäti^.tcßfö; eines Patienten verwendet werden kann.Another goal of the invention is to create a cheap one gen, portable cardiograph used by hospital staff for clinical diagnosis or periodic monitoring of the heart rate; of a patient can be used.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist die Schaffung eines haltbaren, hochempfindlichen Elektrokardiographen, der tragbar ist, ein leichtes Gewicht besitzt und in sich abgeschlossen ist, so daß er in der Hand gehalten und leicht am Patienten angebracht werden kann.Another object of the invention is to provide a durable, highly sensitive electrocardiograph that is portable, lightweight and self-contained, so that it can be hand-held and easily attached to the patient.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist die Schaffung eines tragbaren Elektrokardiographen, der an dem Kardiographengehäuse eine Anschlußvorrichtung besitzt, die zum Antrieb auch, einerAnother object of the invention is to provide a portable electrocardiograph that attaches to the cardiograph housing has a connecting device that also drives a

entfernten Anzeigevorrichtung verwendet werden kann.remote display device can be used.

Ein weiteres Ziel der Erfindimg ist die Schaffung eines tragbaren Elektrokardiographen, der eine begrenzte Zahl von Regelelementen aufweist, die keine ausgiebige Schulung des Bedienungsmanns für richtige Anwendung erfordern.Another object of the invention is to provide a portable electrocardiograph which has a limited number of control elements that do not require extensive operator training for proper use.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist die Schaffung einer Elektrokardiographenausrüstung mit besonderen Einrichtungen einschließlich eines Flüssigkeitsspenders, um guten elektrischen Kontakt zu sichern, selbst wann es sich um den Körper eines voll bekleideten Patienten handelt.Another object of the invention is to provide electrocardiograph equipment with special facilities including a liquid dispenser to keep good electrical Secure contact, even when it is the body of one fully clothed patient.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist die Schaffung eines Elektrokardiographen, der Schutzvorrichtungen aufweist, um eine Schädigung des Patienten, selbst beim Versagen des Instrumentes, zu verhüten.Another object of the invention is to provide an electrocardiograph, which has protective devices to prevent damage to the patient, even if the instrument fails, to prevent.

Die oben genannten Ziele werden durch eine Einrichtung erreicht, die aus einem kleinen länglichen Gehäuse besteht, das seinerseits aus zwei zueinander passenden Teilen gebildet wird, welche die inneren Bestandteile des Kardiographen begrenzen. An der Außenfläche des Gehäuses sind drei verlängerte Sonden angebracht, die mit dem Patienten in Kontakt treten sollen. Die Sonden bestehen aus leitendem Material und haben geriefte Endflächen, um einen guten Kontakt mit dem Körper des Patienten herzustellen. Die Sonden besitzen im Inneren Hohlkanäle, die durch Bohren mit einem Flüssigkeitsbehälter innerhalb des Instrumentengehäuses in Verbindung stehen. Weiterhin ist _ai_Qe von Hand betätigte Flüssigkeitspumpe vorgesehen, die einen Betätigungsknopf besitzt, der an der Außenfläche des Gehäuses angeordnet ist und dazu dient, leitende Flüssigkeit aus dem Behälter durch die Rohrleitung und die Sonden dem Patienten zuzuführen. Die leitende Flüssigkeit sättigt das Gebiet rings um die Sonden und sichert einen guten elektrischen Kontakt zwischen den Sonden und dem Patienten, selbst wenn der letztere voll bekleidet ist. Eine Anzeigelampe, deren Intensität mit der Intensität der aufgenommenen Herzsignale schwankt, ist an einer passenden Stelle am Gehäuse angeordnet. Ebenso ein An-The above objects are achieved by a device consisting of a small elongated housing which in turn is formed from two mating parts which delimit the internal components of the cardiograph. Three elongated probes are attached to the outer surface of the housing for contact with the patient. The probes are made of conductive material and have grooved end surfaces to make good contact with the patient's body. The probes have hollow channels inside, which are connected to a liquid container inside the instrument housing by drilling. Furthermore, _a i _Qe manually operated liquid pump is provided which has an operating button which is arranged on the outer surface of the housing and serves to supply conductive liquid from the container through the pipeline and the probes to the patient. The conductive liquid saturates the area around the probes and ensures good electrical contact between the probes and the patient, even when the latter is fully clothed. An indicator lamp, the intensity of which fluctuates with the intensity of the recorded heart signals, is arranged at a suitable location on the housing. Likewise an

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zeiger, der das Niveau der Füllung des Flüssigkeitsbehälters anzeigt. An dem Gehäuse sind außerdem ein elektrischer Eichungsschalter für eine Anzeigevorrichtung mit Registrierstreifen oder dergleichen, sowie ein Anschluß für die Verbindung des Kardiographen mit einer entfernten Anzeigevorrichtung vorgesehen. Innerhalb des Gehäuses befindet sich ein feststehender Verstärker und eine austauschbare Trockenbatterie.pointer that shows the level of the filling of the liquid container. There is also an electrical calibration switch on the housing for a display device with register strips or the like, as well as a connection for the connection of the Cardiographs are provided with a remote display device. Inside the case there is a fixed one Amplifier and a replaceable dry cell battery.

Die Ziele und Vorteile der Erfindung werden aus der folgenden, ins einzelne gehende Beschreibung der Erfindung, im Zusammenhang mit den beiliegenden Zeichnungen, ersichtlich werden.The objects and advantages of the invention will become apparent from the following detailed description of the invention in context with the accompanying drawings.

Figur 1 ist eine perspektivische Ansicht einer AusführungsformFigure 1 is a perspective view of one embodiment

des neu vorgeschlagenen Elektrokardiographen; Figur 2 ist eine teilweise geschnittene Draufsicht der Vorrichtung nach Figur 1, bei der der Deckel entfernt ist; Figur 3 ist ein Querschnitt des Instrumente nach Figur 1; Figur 4 ein vergrößerter Querschnitt einer der in Figur 3the newly proposed electrocardiograph; Figure 2 is a top plan view, partially in section, of the device of Figure 1 with the lid removed; Figure 3 is a cross-section of the instrument of Figure 1; FIG. 4 is an enlarged cross section of one of the devices shown in FIG

gezeichneten Sonden;
Figur 5 ist ein vergrößerter senkrechter Schnitt durch eine Sonde, der das Anbringen eines abnehmbaren Fußes andrawn probes;
Figure 5 is an enlarged vertical section through a probe showing the attachment of a removable foot

der Sonde zeigt;
Figur 6 ist eine Ansicht von unten auf einen abnehmbaren Fußthe probe shows;
Figure 6 is a bottom view of a removable foot

nach Figur 5;
Figur 7 ist ein vergrößerter senkrechter Schnitt einer Sonde,according to Figure 5;
Figure 7 is an enlarged vertical section of a probe;

der die Anbringung einer anderen Art eines Fußes zeigt; Figur 8 ist ein typisches Kardiogramm der Herztätigkeit eines Patienten, das zum Verständnis der Arbeitsweise desshowing the attachment of a different type of foot; Figure 8 is a typical cardiogram of cardiac activity Patients who need to understand how the

Instrumentes hilfreich ist;
Figur 9 ist eine schematische Schaltung eines elektrischen Verstärkers, wie er bei dem beschriebenen Kardiographen verwendet wird.Instrument is helpful;
FIG. 9 is a schematic circuit diagram of an electrical amplifier as used in the cardiograph described.

Die Figuren 1 bis 5 zeigen eine Ausführungsform der Erfindung, bei der drei mit dem Patienten in Berührung kommende Sonden 16, 17» 18 vorgesehen sind, die an einem verlängerten äußeren Gehäuse 10 angeordnet sind, in welches ein unteres Gehäuse 11 und ein Deckel 12 hineinpassen. Das Gehäuse ist dazu geeignet, um das Instrument in der Hand zu halten, während die SondenFigures 1 to 5 show an embodiment of the invention, in which three probes 16, 17 »18 which come into contact with the patient are provided, which are attached to an elongated outer housing 10 are arranged, into which a lower housing 11 and a cover 12 fit. The housing is suitable for to hold the instrument in hand while the probes

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sich in Berührung mit dem Körper des Patienten befinden.are in contact with the patient's body.

Ein Ständer 13 ist im Inneren des unteren Gehäuses angebracht, der in ein Loch 14 im Deckel hineinpasst. Eine Rändelschraube 15 erstreckt sich durch das Loch 14 hindurch und greift in eine mit Gewinde versehene öffnung im oberen Teil des Ständers 13 hinein, um den Deckel in seiner Lage festzuhalten.A stand 13 is attached inside the lower case, which fits into a hole 14 in the lid. A knurled screw 15 extends through the hole 14 and engages into a threaded opening in the upper part of the stand 13 in order to hold the cover in place.

Die Sonden besitzen genügende Länge und eine entsprechende Entfernung voneinander, um einen ausreichendsn Kontakt mit dem Körper des Patienten herzustellen, wenn das Gehäuse durch den Arzt an diesen herangehalten wird. Die Sonden dienen zur Ermittlung der elektrischen Signale, die in dem menschlichen Körper bei der Herztätigkeit auftreten.The probes are of sufficient length and spacing to make sufficient contact with the patient's body when the physician is holding the housing against the patient. The probes are used to determine the electrical signals that occur in the human body during cardiac activity.

Bei der beschriebenen Ausführungsform sind eine Sonde 16 als positive Sonde, und eine Sonde 18 als negative Sonde an den äußeren Stellen des Instrumentes vorgesehen. Zwischen ihnen befindet sich die Sonde 17 als Nullsonde. Wie aus Figur 2 ersichtlich, befindet sich die Nullsonde r ier an der negativen Sonde. Sie ist außerdem versetzt angeordnet, wenn man die Verbindungslinie zwischen der positiven und der negativen Sonde in Betracht zieht. Die positive und die negative Sonde sind vorzugsweise nicht weniger als 7 cm voneinander angeordnet, um die besten Ergebnisse zu erzielen.In the embodiment described, a probe 16 as a positive probe and a probe 18 as a negative probe are connected to the external places of the instrument provided. The probe 17 is located between them as a zero probe. As shown in Figure 2 As can be seen, the zero probe is r ier on the negative probe. It is also staggered when you use the Contemplates connecting line between the positive and negative probes. The positive and the negative probe are preferably spaced no less than 7 cm apart for best results.

Die Sonden sind aus leitendem Material hergestellt, wie Silber oder Nickel, oder mit diesem platiert und besitzen eine ähnliche Form. Leitungen 23 verbinden die Basis jeder Sonde mit einer Verstärkereinheit 24, die innerhalb des Gehäuses angeordnet ist. Die Verstärkereinheit ist dazu bestimmt, elektrische Signale aufzunehmen und zu verstärken, die von den Sonden in einer Art und Weise aufgenommen werden, die im einzelnen im folgenden erklärt wird.The probes are made of, or are plated with, or similar to a conductive material such as silver or nickel Shape. Lines 23 connect the base of each probe to an amplifier unit 24 disposed within the housing. The amplifier unit is intended to be electrical Pick up and amplify signals picked up by the probes in a manner that is imposed on the each is explained below.

Bei der Ausführungsform, wie sie hier beschrieben ist, bestehen die Sonden aus verlängerten, im allgemeinen zylindrischen Ge-In the embodiment as described here exist the probes consist of elongated, generally cylindrical

bilden mit Seitenflächen 20, die stumpf-kegelförmig nach Innen in eine Grundfläche 21 münden. Die Sonden sind von dem Gehäuse durch Isolierteile 19 elektrisch isoliert. Jede der Sonden besitzt einen Innenkanal 22 für einen noch säher zu erklärenden Zweck. Für die Sonden sind aufschraubbare Füße vorgesehen, die flache, geriefte Flächen besitzen, wie dieses in den Figuren 5 und 6 dargestellt ist. Jeder Fuß besteht normalerweise aus einer Grundfläche 65 mit einer zylindrischen Bohrung 66, um der Form der Sondenenden zu entsprechen. Die aufgesetzten Füße werden durch Reibungskraft zwischen der inneren Bo&rusg und den Seitenflächen der Sonde festgehalten. Die gerieften Flächen erleichtern den elektrischen Kontakt mit dem Patienten. Die Enden der Füße haben Bohrungen, die mit den Kanälen 22 in iner Linie liegen.form with side surfaces 20, the frustoconical inward open into a base area 21. The probes are electrically isolated from the housing by insulating parts 19. Each of the probes has an inner channel 22 for a purpose to be explained in more detail. Screw-on feet are provided for the probes, which have flat, grooved surfaces, as shown in FIGS. Each foot is usually made up from a base 65 with a cylindrical bore 66 to match the shape of the probe ends. The attached Feet are held in place by frictional force between the inner boom and the side surfaces of the probe. The grooved Surfaces facilitate electrical contact with the patient. The ends of the feet have holes that mate with channels 22 in lie in line.

Stattdessen können auch Zwischenstücke 67 an den Enden der Sonden angebracht werden, welche Nadeln besitzen, um einen Kontakt mit dem Patienten unter der Haut herzustellen. Eine passende aufsetzbare Nadel ist in Figur 7 dargestellt. Die Nadel 68 ist durch die Grundfläche 70 des Zwischenstückes hin* durchgeführt, und so angeordnet, daß sie einen guten elektrischen Kontakt mit dem Ende der Sonde sichert, wenn das Zwischenstück sich in der richtigen Lage befindet.Instead, intermediate pieces 67 can also be attached to the ends of the probes which have needles in order to Establish contact with the patient under the skin. A suitable attachable needle is shown in FIG. The needle 68 is carried out through the base 70 of the intermediate piece, and is arranged so that it has a good electrical Contact with the end of the probe ensures that the intermediate piece is in the correct position.

Um den elektrischen Kontakt mit dem Patienten zu erleichtern, ist weiterhin eine Flüssigkeitsanordnung vorgesehen, die allgemein mit 25 bezeichnet ist. Diese Flüssigkeitsanordnung besteht aus einem Flüssigkeitsbehälter 27, der innerhalb des Gehäuses sich befindet und dazu dient, einen Vorrat von leitender, nicht schmutzender Flüssigkeit, wie Alkohol oder Wasser, zum Austreten durch die Sonden zum Körper des Patienten aufzunehmen. Wenn die Flüssigkeit austritt, so sättigt sie das Gebiet rings um die Sonde und schafft einen ausgezeichneten elektrischen Kontakt zwischen der Sonde und dem Patienten, selbst wenn der letztere völlig bekleidet ist*To facilitate electrical contact with the patient, a liquid arrangement is also provided, the general is denoted by 25. This liquid arrangement consists of a liquid container 27, which is inside the Housing is located and serves to maintain a supply of conductive, non-polluting liquid, such as alcohol or water, to exit through the probes to the patient's body. When the liquid leaks, that saturates it Area around the probe and creates excellent electrical contact between the probe and the patient, even if the latter is fully clothed *

Der Flüssigkeitsbehälter 27 besteht aus dünnem, biegsamenThe liquid container 27 is made of thin, flexible

Material, wie z.B. Kunststoff. Er besitzt eine öffnung 28 an der Oberseite, um ihn zu füllen. Die öffnung 28 ist normalerweise durch eines entfernteren, mit Gewinde versenenen Stopfen 29 verschlossen. Der Behälter ist ferner mit drei Auslaßöffnungen 31 versehen, um die Sonden mit Flüssigkeit zu versorgen. Jedes der Rohre 32 verbindet die Austrittsöffnungen mit dem Kanal der entsprechenden Sonde. Die Röhren werden zweckmäßig durch übliche Einwegventile, die hier nicht dargestellt sind, geschlossen, um ein Tropfen der Flüssigkeit , zu verhindern.Material such as plastic. It has an opening 28 at the top to fill it. The opening 28 is normally closed by a more distant, threaded plug 29. The container is also with three Outlet openings 31 are provided to supply the probes with liquid. Each of the tubes 32 connects the outlet openings with the channel of the corresponding probe. The tubes are expediently through conventional one-way valves, which are not shown here are closed to prevent the liquid from dripping.

Um Flüssigkeit aus dem Behälter durch die Rohre 32 und die Kanäle 22 in die Sonden zu drücken, ist eine Pumpe 5^ vorgesehen. Die Pumpe besteht aus einer verlängerten Stange 35t die eine runde Oberfläche 36 an einem Ende besitzt Und in die biegsame Wand des Behälters einzugreifen vermag,. Am anderen Ende der Stange 35 ist eine Befestigungsöse 37 gebildet. Sie Befestigungsöse 37 ist schwenkbar in einer Nut 41 innerhalb eines Trägers 42 befestigt, der an der Innenwand des Gehäuses angebracht ist. An der Stange 35 ist in der Nähe des Endes der Befestigungsöse ein Bedienungsknopf 39 gebildet, der durch eine entsprechende öffnung 40 in der Seite des Gehäuses hindurchragt. Ein Fingerdruck des Arztes auf den Bedienungsknopf 39 genügt, um die Fläche 36 gegen die biegsame Wand des Behälters zu drücken, die Wand zu deformieren und Flüssigkeit durch die Austrittsöffnungen 31 hinauszudrücken. Die Biegsamkeit der Wand genügt, daß der Kontaktknopf seine Ruhelage wieder einnimmt, wenn der Fingerdruck nachläßt.To transfer liquid from the container through the tubes 32 and the To press channels 22 into the probes, a pump 5 ^ is provided. The pump consists of an elongated rod 35t which has a round surface 36 at one end and into the flexible wall of the container is able to intervene. A fastening eyelet 37 is formed at the other end of the rod 35. she Mounting eyelet 37 is pivotally mounted in a groove 41 within a bracket 42 attached to the inner wall of the housing is appropriate. An operating button 39 is formed on the rod 35 in the vicinity of the end of the fastening eyelet, through which a corresponding opening 40 protrudes in the side of the housing. A finger pressure of the doctor on the control button 39 is sufficient to the surface 36 against the flexible wall of the To press the container, to deform the wall and to force liquid out through the outlet openings 31. The flexibility the wall is sufficient for the contact button to return to its rest position when the finger pressure subsides.

Am oberen Ende des Behälters ist ein übliches Luftventil 43 ▼orgesehn, um Luft zum Ersatz der austretenden Flüssigkeit einzulassen. Ein transparentes Rohr 45, das zur Anzeige des Füllniveaus dient, ist in einer Aussparung 46 in dem Instrument tengehäuse befestigt. Das Ende des Anzeigerohrs ist mit Be- lüftungsöffnunget, z.B. Öffnungen 47, verbunden, die sich am Deckel und am Boden des Behälters befinden. At the top of the container there is a standard air valve 43 to let in air to replace the escaping liquid . A transparent tube 45, which is used to display the filling level, is fastened in a recess 46 in the instrument housing. The end of the indicator tube is connected to ventilation openings , for example openings 47, which are located on the lid and on the bottom of the container.

In einer öffnung 52 im Deckel des Gehäuses ist eine Anzeigelampe 51 vorgesehen. Die Anzeigelampe steht in geeigneter Wai ea ri«r>^>> T.e·? i-ftneron τη-5 +: rl on nTiocrorecrgVI ^τητηοη rl^H V <»T» S+: JlT¹Ir PT· F! " w^··-* %* ****·" ***** ^**^ -·. -^ ⁴^⁴Q"** *— ^* ■<— w —· _._■«..«« Q Ο"*" ' *-———-—— — — — - — — — — — — — — An indicator lamp 51 is provided in an opening 52 in the cover of the housing. The indicator lamp is in a suitable Wai ea ri «r> ^ >> Te ·? i-ftneron τη-5 +: rl on nTiocrorecrgVI ^ τητη οη rl ^ HV <»T» S +: JlT ¹ Ir PT · F! "w ^ ·· - *% * **** ·" ***** ^ ** ^ - ·. - ^ ⁴ ^ ⁴ Q "** * - ^ * ■ <- w - · _._ ■« .. «« Q Ο "*"'* -———-—— - - - - - - - - - - - -

24 in Verbindung. Eine Kraftquelle, wie eine Trockenbatterie 56, die innerhalb des Gehäuses angebracht ist, steht mit dem Verstärker in Verbindung. Es können auch andere Kraftquellen ebenso gut verwendet werden. Am unteren Gehäuseteil 11 ist ein Schalter 58 zum Einschalten des Verstärkers vorgesehen.24 in connection. A power source such as a dry cell battery 56 mounted within the housing is associated with the amplifier in connection. Other sources of power can be used as well. On the lower housing part 11 is a switch 58 is provided for switching on the amplifier.

Wenn der Verstärker mit Strom gespeist ist, vermag er elektrische Signale zu empfangen, die von den Sonden aufgenommen sind, und bewirkt einen verstärkten Ausgang zur Speisung der Anzeigelampe. Die Intensität der Anzeigt ampe schwankt entsprechend den verstärkten Signalen innerhalb eines erheblichen Bereichs. Es hat sich herausgestellt, daß ein Arzt, der die IntensitätsSchwankungen der Lampe beobachtet, leicht verschiedene Bedingungen der Herztätigkeit des Patienten, den er diagnostiziert, feststellen kann. In dieser Hinsicht sei darauf hingewiesen, daß die Anzeigelampe nicht dazu bestimmt ist, einen Diagrammschreibor für die klinische Diagnose zu ersetzen. Wenn jedoch eine Anzeigevorrichtung mit einem Aufze-ichnungsband nicht zur Verfügung steht, so liefert die Anzeigelampe, bei der Anwendung wie oben beschrieben, eine brauchbare Information, wie sie unten näher beschrieben wird.When powered, the amplifier can receive electrical signals picked up by the probes and causes an amplified output to power the indicator lamp. The intensity of the indicator lamp fluctuates accordingly the amplified signals within a substantial range. It has been found that a doctor who does the Fluctuations in the intensity of the lamp observed, slightly different Determine the conditions of the heart of the patient he is diagnosing. In this regard it was Be advised that the indicator light is not intended to be used as a chart recorder for clinical diagnosis substitute. If, however, a display device with a recording tape is not available, it delivers Indicator lamp, when used as described above, useful information, as described in more detail below.

Ein Ausgangsstecker 57 ist vorgesehen, um den Ausgang des Verstärkers zu einer Anzeigevorrichtung vom Kathodenstrahltyp zu einem Diagrammschreiber oder zu irgendeiner anderen Anzeigevorrichtung weiterzuleitenοAn output connector 57 is provided to connect the output of the amplifier to a cathode ray type display device to a chart recorder or any other display device ο

Am unteren Gehäuse ist ein elektrischer Versuchs- und Eichschalter 60 angebracht, der mit dem Verstärker für einen noch näher zu beschreibenden Zweck verbunden ist.There is an electrical test and calibration switch on the lower housing 60 attached which is connected to the amplifier for a purpose to be further described.

In Figur 9 ist ein 3chematisches Diagramm des Verstärkers 24 veranschaulicht. Der Verstärker besitzt eine hojie Verstärkerleistung und eine Wechselstromisolierung und zeigt eine guteFIG. 9 is a 3-schematic diagram of the amplifier 24 illustrated. The amplifier has a high amplifier output and AC insulation and shows good

Empfindlichkeit für Niederfrequenzströme. Der Verstärker ist dazu bestimmt, verschiedene Eingangssignal^ der Sonde, in der &τ·πδβηοΓάπυηκ von 1 Millivolt» aufzunehmen und ein Ausgangssignal, in der Größenordnung von 1 Volt, zur Speisung der Anzeigelampe zu liefern.Sensitivity to low frequency currents. The amplifier is designed to receive various input signals ^ of the probe, in the & τ · πδβηοΓάπυηκ of 1 millivolt »and an output signal, of the order of 1 volt to supply the indicator lamp.

Der Verstärkerstromkreis besteht im allgemeinen aus einer Eingangs- und ersten Verstärkerstufe 101, einer zweiten Verstärkerstufe 102 und einer Ausgangstufe 103·The amplifier circuit generally consists of an input and first amplifier stage 101, a second amplifier stage 102 and an output stage 103

Die Eingangsstufe besitzt eine Eingangsklemme 105, eine weitere Eingangsklemme 106 und eine Nullklemme 107· Die Eingangsklemmen dienen zur Verbindung mit den Sonden 18 und 16, sowie der oben beschriebenen Nullsonde.The input stage has an input terminal 105, a further input terminal 106 and a zero terminal 107 · The input terminals serve to connect to probes 18 and 16, as well as the zero probe described above.

Die Ausgangsstufe besitzt allgemein eine Gleichstromquelle 111, beispielsweise eine Batterie, die eine positive Klemme 112 besitzt, welche über einen Schalter 115 mit der positiven. Leitung 110 am oberen Teil der Figur 9 verbunden ist. Die negative Klemme 114 der Batterie steht mit der negativen Leitung 109 am unteren Teil der Figur 9 in Verbindung. Wie ersichtlich, besteht der Schalter 115 aus einem von Hand geregelten Element 117» das wahlweise mit dem Kontakt 116 in Berührung gebracht werden kann. Der bewegliche Arm 119 <äes verstellbaren Widerstands 120 dient als Verstärkungsregler für eine optimale Ausgangsleistung des Verstärkers.The output stage generally has a DC power source 111, such as a battery, which has a positive terminal 112 has, which via a switch 115 with the positive. Line 110 is connected to the upper part of FIG. The negative terminal 114 of the battery is connected to the negative lead 109 in connection with the lower part of FIG. As can be seen, the switch 115 consists of a manually controlled one Element 117 »which is optionally connected to contact 116 in Can be brought into contact. The movable arm 119 <äes adjustable resistor 120 serves as a gain regulator for an optimal output power of the amplifier.

Zur Ausgangsstufe des Verstärkers gehört weiterhin noch die Anzeigelampe 51·The indicator lamp 51 still belongs to the output stage of the amplifier

In der Eingangsstufe verbindet die Leitung 130 die Eingangskiemme 105 mit dem Steuertor eines Feldleistungstransistors 201. Die Leitungen 129, 131 und der Widerstand 138 verbinden die Eingangsklemme 106 mit dem Steuertor eines entsprechenden Feldleistungstransistors 202. Die Klemme 107 isx; zweckmäßig mit dem Gehäuse 10 verbunden, was eine Erdung für den Stromkreis darstellt.In the input stage, the line 130 connects the input terminals 105 to the control gate of a field power transistor 201. The lines 129, 131 and the resistor 138 connect the input terminal 106 with the control gate of a corresponding field power transistor 202. The terminal 107 isx; expedient connected to the housing 10, which is a ground for the circuit.

Zwischen den Eingangsklemmen ist ein DiodenschutzStromkreis vorgesehen, der aus den Diodenpaaren 111' 112* und 113' 114' "besteht. Die Dioden 11* und 112' sind in Gegenrichtung zueinander zwischen die Leitung 130 und Erde geschaltet. Die Dioden 113' und 114' sind in ähnlicher Weise zwischen die ■ Leitung 129 und Erde geschaltec. Die Dioden sind so gewählt, daß sie im wesentlichen in Gegenwart der erwarteten Eingangssignale des Verstärkers nichtleitend sind. In Anwesenheit von Eingangsspannungen, die das Niveau der erwarteten Eingangspannungen überschreiten, werden die Dioden jedoch kräftig leitend. Infolgedessen ist der Verstärker gegen jede übermässige Eingangsspannung geschützt, wie sie beispielsweise während einer sogenannten Defibrillierung eines Patienten eintreten kann (unter einer Pibrillierung versteht man eine ungleichmässige und krampfartige Zusammenziehung der ohrförmigen Muskelfasern des Herzens, die durch Schilddrüsenhormon_s rheumatische Beschwerden oder Versagen des Herzens verursacht sein kann). Auch der Patient ist gegen ein mögliches Versagen des Verstärkers geschützt, das zufällig bei verhältnismäßig hoher Spannung zwischen den Klemmen 105/106 einerseits und der Klemme 107 andererseits auftreten kann.A diode protection circuit consisting of the diode pairs 111 '112 * and 113' 114 ' "is provided between the input terminals. The diodes 11 * and 112' are connected in the opposite direction to one another between the line 130 and earth. The diodes 113 'and 114' are similarly connected between line 129 and ground. The diodes are chosen so that they are substantially non-conductive in the presence of the expected input signals from the amplifier As a result, the amplifier is protected against any excessive input voltage, such as can occur during so-called defibrillation of a patient (pibrillation is an uneven and spasmodic contraction of the ear-shaped muscle fibers of the heart, which is caused by thyroid hormone _s rheumatic complaints or failure of the heart ens can be caused). The patient is also protected against a possible failure of the amplifier, which may accidentally occur with a relatively high voltage between terminals 105/106 on the one hand and terminal 107 on the other hand.

Zur Nachprüfung der Wirkungsweise des Verstärkers und der Anzeigelampe 51 ist ein Eichstromkreis 135 vorgesehen. Dieser dient auch zu einer genauen Eichung des Schreibstiftes eines Diagrammschreibers oder dergleichen, wenn ein solcher gemeinsam^ A calibration circuit 135 is provided to check the operation of the amplifier and the indicator lamp 51. This is also used for an accurate calibration of the pen of a chart recorder or the like, if such a common ^

mit dem Instrument verwendet wird* h used with the instrument * h

Der Eichstromkreis beste^v-'; aus dem bereits erwähnten Widerstand 138 und einem NormalelenK α'c 136 zur Speisung desselben. Die positive Klemme des Elementes 136 ist mit der Leitung 129 und die negative Klemme des Elementes über den Widerstand 137 mit der Klemme 142 eines Eichungsschalters 139 verbunden· Ein beweglicher Arm 140 des Schalters ist elektrisch mit der Klemme 142 verbunden. Die Klemme 141 des Schalters ist mit % der Leitung 131 verbunden. Der WiderstancBrert des Widerstandes &f 137 wird erheblich höher als der des Widerstandes 138 gewählt j■■"^:-.-·,.■?"" und die Spannung des Elementes 136 soll eine Stromspannung von t The calibration circuit best ^v - '; from the already mentioned resistor 138 and a normal element α'c 136 for feeding the same. The positive terminal of the element 136 is connected to the line 129 and the negative terminal of the element through the resistor 137 to the terminal 142 of a calibration switch 139 · A movable arm 140 of the switch is electrically connected to the terminal 142nd Terminal 141 of the switch is connected to % of line 131. The WiderstancBrert of resistance & f 137 is considerably higher than that of the resistor 138 is selected j ■■ ^': -.- ,. · ■ "" and the voltage of the element 136 to a power voltage from t

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1 Millivolt über den Widerstand 138 liefern, wenn der Schalter 139 geschlossen ist.Deliver 1 millivolt across resistor 138 when switch 139 is closed.

Die Eingangsstufe des Verstärkers weist ferner Transistoren 203 und 204 auf, die quer durch die Leitungen 109/110 verbunden sind, um als dauernde Stromquellen zu dienen, wenn der Schalter 115 geschlossen ist. Der Emittor des TransistorsThe input stage of the amplifier also includes transistors 203 and 204 connected across lines 109/110 are to serve as permanent power sources when switch 115 is closed. The emitter of the transistor

203 ist über den Widerstand 146 mit der Leitung 110 und der Emitter des Transistors 204 über den Widerstand 147 mit der Leitung 109 verbunden. Der Kollektor des Transistors 203 ist über den Widerstand 148 mit dem Kollektor des Transistors203 is via the resistor 146 to the line 110 and the emitter of the transistor 204 via the resistor 147 to the Line 109 connected. The collector of transistor 203 is through resistor 148 to the collector of the transistor

204 über die Leitung 149 verbunden.204 connected via line 149.

Die Transistoren 205 und 206 sind zwischen die Leitungen 109/110 geschaltet, um als Spannungsteiler zu dienen. Wie ersichtlich, ist der Emittor des Transistors 205 über den Widerstand 151 mit der Leitung 110 verbunden und der Emittor des Transistors 206 über den Widerstand 152 mit der Leitung 109. Der Kollektor des Transistors 205 ist über den Widerstand 153 mit dem Kollektor des Transistors 206 über die Leitung 154- verbunden. Die Tansistoren 205 und 206 sind als Dioden geschaltet, d.h. die Basis ist jedesmal mit dem entsprechenden Kollektor verbunden. Die Basis des Transistors 203 erhält eine Vorspannung von dem Kollektor des Transistors 205 über die Leitung 156, und die Basis des Transistors 204 erhält ebenso eine Vorspannung von dem Kollektor des Transistors über die Leitung 157· In der beschriebenen Zusammenstellung dienen die Transistoren 205 und 206 zusätzlich als Temperaturausgleichselemente, um eine gleichmäßige Wirkung der Tran sistoren 203 und 204 sicherzustellen.Transistors 205 and 206 are connected between lines 109/110 to serve as a voltage divider. As can be seen, the emitter of transistor 205 is connected via resistor 151 to line 110 and the emitter of transistor 206 via resistor 152 to line 109. The collector of transistor 205 is connected to the collector of transistor 206 via resistor 153 the line 154- connected. The transistors 205 and 206 are connected as diodes , ie the base is always connected to the corresponding collector. The base of transistor 203 receives a bias voltage from the collector of transistor 205 via line 156, and the base of transistor 204 also receives a bias voltage from the collector of the transistor via line 157.In the set-up described, transistors 205 and 206 serve in addition as temperature compensation elements to ensure a uniform effect of the transistors 203 and 204.

Die Kollektoren der Transistoren 203 und 204 sind außerdem mit dem beweglichen Arm eines Widerstandsteilers 160 verbunden. Wie ersichtlich, ist der linke Teil des Widerstandes mit dem Emittor eines Transistors 210 und mit der Spannung liefernden Elektrode oder eier Stromquelle des Feldleistungstransistors 202 verbunden. Das rechte Ende des WiderstandesThe collectors of transistors 203 and 204 are also connected to the movable arm of a resistive divider 160. As can be seen, the left part is the resistor with the emitter of a transistor 210 and with the voltage supplying electrode or eier current source of the field power transistor 202 connected. The right end of the resistance

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ist mit dem Emittor eines Transistors 209 und der Stroquelle des Feldleistungstransistors 201 verbunden.is connected to the emitter of a transistor 209 and the current source of the field power transistor 201.

Der Kollektor des Transistors 210 ist über den Belastungswiderstand 162 und die Leitung 165 mit der Leitung 110 verbunden und der Kollektor des Transistors 209 ist in ähnlicher Weise über den Belastungswidsrstand 164 und die Leitung 165 der Leitung 110 verbunden.The collector of transistor 210 is connected to line 110 through load resistor 162 and line 165, and the collector of transistor 209 is similar Way via the load resistor 164 and line 165 the line 110 connected.

Die Basis des Transistors 210 ist mit dem Kollektor des Transistors 212 und über den Widerstand 167 mit dem beweglichen Arm des Widerstandes 160 verbunden. Die Basis des Transistors 212 ist mit der Ausgangselektrode oder dem Ausgang des Transistors 202 und über den Widerstand 1f*3 mit dem Emittor des Transistors 212 verbunden. Die Basis ues Transistors 209 ist mit dem Kollektor des Transistors 211 und über den Widern stand 169 mit dem beweglichen Arm des Widerstandes 160 ver bunden. Die Basis des Transistors 211 ist mit dem Ausgang des Transistors 201 und über den Widerstand 170 mit dem Emittor des Transistors 211 verbunden. Die Emittoren der Transistoren 211 und 212 sind nntereinander durch die Leitung 172 verbunden. The base of the transistor 210 is connected to the collector of the transistor 212 and via the resistor 167 to the movable arm of the resistor 160. The base of the transistor 212 is connected to the output electrode or the output of the transistor 202 and via the resistor 1f * 3 to the emitter of the transistor 212. The base ues transistor 209 is connected to the collector of the transistor 211 and on the resistance 169 with the movable arm of the resistor 160 a related party. The base of the transistor 211 is connected to the output of the transistor 201 and via the resistor 170 to the emitter of the transistor 211. The emitters of the transistors 211 and 212 are interconnected by the line 172.

Der Transistor 214 vervollständigt das erste Stadium des Verstärkers. Er besitzt einen mit der Leitung 110 verbundenen Kollektor, eine mit dem Kollektor des Transistors 203 verbundene Basis und einen mit der Leitung 172 verbundenen Emittor. The transistor 214 completes the first stage of the amplifier. It has a collector connected to line 110, a base connected to the collector of transistor 203, and an emitter connected to line 172.

In der dargestellten Zusammenstellung wirken die Transistoren 202/212 und 210 als selbstregulierende Verstärker in der im folgenden erläuterten Art und Weise. In ähnlicher Weise wirken die Transistoren 201, 211 und 209 als ein weiterer selbst regulierender Verstärker. Der Transistor 214 weist eine Emittorfolgeschaltung auf, die auf die Spannungsänderungen des beweglichen Arms des Widerstandes 160 anspricht. In the combination shown, transistors 202/212 and 210 act as self-regulating amplifiers in the manner explained below. Similarly, transistors 201, 211 and 209 act as another self-regulating amplifier. The transistor 214 has an emitter follower circuit that is responsive to changes in voltage of the movable arm of the resistor 160.

Ein erstes Ausgangssignal von dem Kollektor des Transistors 210 in der ersten Stufe wird über die Leitung 177 über einenA first output from the collector of transistor 210 in the first stage is provided on line 177 via a

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Kupplungskondensator 176 erzeugt. Ein zweites Ausgangssignal wird von dem Kollektor des Transistors 209 über die Leitung 179 über den Kupplungskondensator 178 erzeugt. Die Wechselstromkondensatoren kuppeln die erste Stufe mit der zweiten Stufe und dienen dazu, nicht gebrauchte Gleichstromspannungen abzuweisen.Clutch capacitor 176 generated. A second output signal is generated from the collector of transistor 209 via line 179 via coupling capacitor 178. The AC capacitors couple the first stage with the second stage and serve to unused direct current voltages to reject.

Die Kondensatoren dienen dazu, Gleichstromspannungen abzuschirmen, wie sie an den Sonden infolge von Elektrodenpolymerisation vorhanden sind. Die Elektrodenpolymerisation entsteht infolge der Anwesenheit von Ionen an der Zwischenschicht zwischen Haut und Elektrode, die von SaLzen und dem Schweiß auf der Haut des Patienten herrühren. Wenn die hiervon herrührenden Gleichstromspannungen nicht beseitigt werden, überdecken sie leicht die Herzsignale.The capacitors are used to shield direct current voltages, as they are present on the probes as a result of electrode polymerization. The electrode polymerization arises as a result of the presence of ions at the interface between the skin and the electrode, caused by salts and the Sweat on the patient's skin. If the of this DC voltages resulting from this are not removed, they easily mask the cardiac signals.

Ein weifcers Diodenpaar 116' 118 sind in Gegenschaltung quer mit den Leitungen 177» 179 am Eingang der zweiten Verstärkerstufe verbunden. Diese Dioden schaffen eine Isolation zwischen der ersten und zweiten Verstärkerstufe it der gleichen Weise wie die Dioden des Eingangs. Die Eigangsleitung 179 ist mit der Basis des Transistors 216 verbunden und die Eingangsleitung 177 mit der Basis des Transistors 21?·A pair of weifcers diodes 116 '118 are cross-connected in counter-circuit connected to lines 177 »179 at the input of the second amplifier stage. These diodes create isolation between the first and second amplifier stages it the same way like the diodes of the input. The input line 179 is with connected to the base of transistor 216 and input line 177 to the base of transistor 21? ·

Die Basis des Transistors 216 ist über den Widerstand 181 mit dem Kollektor des Transistors 206 verbunden und die Basis des Transistors 217 über den Widerstand 182 ebenfalls mit dem Kollektor des Transistors 206. Infolge dieser Schaltungsverbindungen sind die beiden Transistoren 216 und 217 mit Hilfe des Transistors 206 Temperatur-kompensiert. Die Emittoren der Transistoren 216, 217 sind über die in Reihe geschalteten V/iderstände 184, 185 und einen weiteren Widerstand 186 mit der Leitung 109 verbunden. Der Kollektor des Transistors ist mit dem Kollektor des Transistors 218 verbunden und der Kollektor des Transistors 217 mit dem Kollektor des Transistors 219-The base of the transistor 216 is connected via the resistor 181 to the collector of the transistor 206 and the base of the transistor 217 via the resistor 182 also to the collector of the transistor 206. As a result of these circuit connections, the two transistors 216 and 217 are with Using the transistor 206 temperature-compensated. The emitters of the transistors 216, 217 are connected in series via those V / i resistors 184, 185 and another resistor 186 with the line 109 connected. The collector of the transistor is connected to the collector of transistor 218 and the Collector of transistor 217 with the collector of transistor 219-

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Die Basis und der Kollektor des Transistors 218 sind untereinander verbunden und der Emittor des Transistors 218 ist über den Widerstand 188 mit der Leitung 110 verbunden. Dej? Emittor des Transistors 219 ist in ähnlicher Weise über den Widerstand 189 init der Leitung 110 verbunden, und die Basis des Transistors 219 ist mit dem Kollektor des Transistors 218 verbunden. Ein Paar Belastungswiderstände 191/192 sind in Reihe zwischen die Leitungen 109 und 110 geschaltet. Die Kollektoren der Transistoren 217 und 219 sind mit der Verbindungsstelle der Widerstände 191 und 192 verbunden«The base and collector of transistor 218 are interconnected and the emitter of transistor 218 is connected to line 110 via resistor 188. Dej? The emitter of the transistor 219 is similarly connected via the resistor 189 to the line 110, and the base of transistor 219 is connected to the collector of transistor 218. A pair of load resistors 191/192 are in Series connected between lines 109 and 110. the Collectors of transistors 217 and 219 are connected to the junction of resistors 191 and 192 «

Wie aus der Darstellung ersichtlich, wirken die Transistoren 216 und 217 als Differentialverstärker. Der Transistor 218 dient als Temperaturausgleichselement für aen Transistor 219-Der Transistor 219 dient zur Stromumkehrung, wobei im wesentlichen eine einheitliche Verstärkung des Ausgangs des Transistors 216 erzielt wird. Auf diese Weise werden bei der gezeichneten Schaltung die Ausgangssignale der Transistoren 216 und 217 durch die Wirkungsweise des Transistors 219 zueinander addiert. Infolgedessen ist es offensichtlich, daß der Ausgang der zweiten Verstärkungsstufe, der von der Verbindungsstelle der Belastungswiderstände 191* 192 abgenommen wird., ein Wechselstromsignal ist, dessen Amplitude augenblicklich der absoluten Differenz der gegenwärtigen Amplituden zwischen den Eingangssparmungen an den Klemmen 105» 106 proportional ist.As can be seen from the illustration, transistors 216 and 217 act as differential amplifiers. The transistor 218 serves as a temperature compensation element for aen transistor 219-The transistor 219 serves to reverse the current, a uniform amplification of the output of the transistor 216 being achieved essentially. In this way, in the circuit shown, the output signals of transistors 216 and 217 are added to one another by the operation of transistor 219. As a result, it is evident that the output of the second gain stage, taken from the junction of the load resistors 191 * 192, is an alternating current signal, the amplitude of which is instantaneously proportional to the absolute difference in the current amplitudes between the input voltages at terminals 105 »106.

Der Ausgang der zweiten Verstärkerstufe ist über die Leitung 193 mit der Basis des Transistors 221 verbunden. Dieser letztere besitzt einen Kollektor, der mit der Leitung 109 verbunden ist,, ind einen Emittor., der über den Widerstand 194 mit der Leitung 110 in Verbindung steht. Der Emittor des Transistors 221 ist auch mit der Basis des Transistors 222 verbunden, der einen mit; der Leitung 110 verbundenen Kollektor besitzt. Der Transistor 222 besitzt seinerseits einen Emittor, der mit der Klemme der Anzeigelampe 51 und mit der einen Seite eines "ϊ Kondensators 126 verbunden ist. Die andere Seite des Kondensa-The output of the second amplifier stage is connected to the base of transistor 221 via line 193. This latter has a collector connected to the line 109 ,, ind a Emittor., Which is via the resistor 194 to the line 110 in connection. The emitter of transistor 221 is also connected to the base of transistor 222, the one with; the line 110 connected collector has. The transistor 222 in turn has an emitter which is connected to the terminal of the indicator lamp 51 and to one side of a capacitor 126. The other side of the capacitor

tors 126 ist mit dem oberen Ende der Wicklung 122 des Schiebewiderstandes 120 verbunden. Das untere Ende dieser Wicklung ist mit der Leitung 109 verbunden. Die Transistoren 221 und 222 stellen die aktiven Elemente der Ausgangsstufe des Verstärkers dar* Sie sind in einer EmittorfoIgeschaltung miteinander verbunden, um einen Ausgangsstromkreis mit niedriger Impedanz zum Betrieb der Anzeigelampe zu schaffen.tors 126 is connected to the upper end of winding 122 of the sliding resistor 120 connected. The lower end of this winding is connected to line 109. The transistors 221 and 222 represent the active elements of the output stage of the amplifier * They are in an emitter circuit with one another connected to provide a low impedance output circuit for operating the indicator lamp.

Die Art und Weise, in der die Bestandteile des Verstärkerstromkreises arbeiten, soll nun erklärt werden, wobei eine absolute Differenz in der Größenordnung von etwa 1 Millivolt in den Spannungen der Klemmen 105* 106 vorausgesetzt wird* Beim Schließen des Schalters 115 liefern die Transistoren 203» 204, da sie Temperatur-kompensiert sind, eine konstante Spannungsquelle. Dabei stehtider Transistor 205 normalerweise unter geringerer Vorspannung als der Transistor 204. Infolgedessen fließt der Strom zu dem beweglichen Arm des Widerstandsteilers 160. Der Strom teilt sich, ein Teil fließt durch das linke Ende des Widerstands und ein Teil durch das rechte Ende. Der durch das linke Ende des Widerstandes 160 fließende Strom macht den Feldleistungstransistoro202 und ebenso die Transistoren 210 und 212 leitend. In ähnlicher Weise bewirkt der durch das rechte Ende des Widerstandes 160 fließende Strom die Leitung des Feldleistungstransistors 201 und der Transistoren 209 und 211. The way in which the components of the amplifier circuit work will now be explained, assuming an absolute difference in the order of magnitude of about 1 millivolt in the voltages of terminals 105 * 106 * When switch 115 is closed, transistors 203 » 204, since they are temperature-compensated, a constant voltage source. At this time, transistor 205 is normally less biased than transistor 204. As a result, the current flows to the movable arm of resistive divider 160. The current divides, part flowing through the left end of the resistor and part flowing through the right end. The current flowing through the left end of the resistor 160 makes the field power transistor o202 and also the transistors 210 and 212 conductive. Similarly, the current flowing through the right end of the resistor 160 causes the line current of the field power transistor 201 and the transistors 209 and 211th

Der Feldleistungstransistor 202 und die Transistoren 210 und 212 wirken als selbstregelnder Verstärkerstromkreis, wobei die Spannung am linken Ende des Widerstandes 160 bestrebt ist, das gleiche Niveau wie dasjenige der Spannung zu erreichen, die an der Basis des Transistors 202 auftritt. Wenn die Spannung an der Basis dec Transistors 202 positiver wird, so wächst der Ablaufstro» dieses Transistors und die Spannung an der Basis des Transistors 212 wird mehr negativ. Infolgedessen leitet der Transistor 212 kräftiger und die Spannung an der Basis des Transistors 2iO wird sehr positiv. Die entstehende Leituagssunahae des Transistors 210 bewirkt infolgedessen, daß The field power transistor 202 and the transistors 210 and 212 act as a self-regulating amplifier circuit, the voltage at the left end of the resistor 160 tending to reach the same level as that of the voltage appearing at the base of the transistor 202. When the voltage at the base of transistor 202 becomes more positive, the drain current of this transistor increases and the voltage at the base of transistor 212 becomes more negative. As a result , transistor 212 conducts more forcefully and the voltage at the base of transistor 212 becomes very positive. The resulting Leituagssunahae the transistor 210 causes as a result that

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die Spannung am linken Ende des Widerstandes 160 schrittweise mehr positiv wird, bis sie ein Niveau erreicht, das im wesentlichen dem üiveau des Eingangssignals an der Basis des Transistors 202 entspricht. Eine ähnliche nur umgekehrte Wirkungsweise kennzeichnet die Transistoren 202, 210, 212 bei abnehmender Spannung an der Klemme 106, wobei das Niveau der Spannung am linken Ende des Widerstandes 160, ebenso wie oben be» schrieben, das Bestreben zeigt, der Spannung an der Klemme 106 zu folgen.gradually increases the voltage at the left end of resistor 160 becomes more positive until it reaches a level that is essentially corresponds to the level of the input signal at the base of transistor 202. A similar but reversed mode of action Identifies transistors 202, 210, 212 when the voltage at terminal 106 decreases, the level of the voltage at the left end of the resistor 160, as described above, shows the tendency to the voltage at the terminal 106 to follow.

In ähnlicher Weise wirken die Transistoren 201, 209 und 211, wobei das Spannungsniveau am rechten Ende des Widerstandes 160 der Spannung an der Klemme 105 zu folgen sucht.The transistors 201, 209 and 211 act in a similar way, wherein the voltage level at the right end of resistor 160 seeks to follow the voltage at terminal 105.

Mit Hilfe der- Widerstände 162, 164, die als Belastungswider— stände dienen, wird ein Paar von Ausgangssignalen aus der ersten Verstärkerstufe auf den Leitungen 177» 179 abgeleitet. Diese Ausgangssignale werden mit der zweiten Verstärkerstufe mit Hilfe der Kondensatoren 176, 178 in Form von Wechselströmen gekuppelt. Die Signale werden zu den Basen der Transistoren 217 und 216 weitergeleitet. Dann werden die Signale durch die Transistoren 216, 217 verstärkt, wobei der Transistor 219 als Umkehrungsverstärker mit dem Verstärkungsfaktor 1 für den Ausgang des Transistors 216 wirkt. Infolgedessen addieren sich die Ausgänge der Transistoren 216 und 217 an der Verbindungsstelle der Widerstände 191, 192, d.h. am Kollektor des Transistors 217, zueinander.With the help of resistors 162, 164, which act as load resistors A pair of output signals from the first stage amplifier are derived on lines 177 »179. These output signals are transmitted to the second amplifier stage with the aid of capacitors 176, 178 in the form of alternating currents coupled. The signals are passed to the bases of transistors 217 and 216. Then the signals are through the transistors 216, 217 amplified, the transistor 219 as an inversion amplifier with a gain factor of 1 for the output of transistor 216 acts. As a result, the outputs of transistors 216 and 217 add up at the junction of the resistors 191, 192, i.e. at the collector of the Transistor 217, to each other.

Dementsprechend ist der Ausgang der zweiten Stufe, der von dem Kollektor des Transistors 217 herrührt, ein zusammengesetztes Wechselstromsignal, dessen Amplitude augenblicklich proportional der absoluten Differenz der augenblicklichen Amplituden zwischen den Spannungen an den Klemmen 105 und 106 ist.Accordingly, the output of the second stage coming from the collector of transistor 217 is a composite AC signal, the amplitude of which is instantaneously proportional to the absolute difference of the instantaneous Amplitudes between the voltages at terminals 105 and 106.

Das zusammengesetzte Signal wird der an den Emittoren angekuppelten Schaltung der Transistoren 221, 222 zugeleitet, dieThe composite signal becomes that coupled to the emitters Circuit of the transistors 221, 222 fed to the

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die Lampe 51 speisen, und liefert gleichzeitig eine Spannung für die wahlfreie Ausgangsklemme 119·feed the lamp 51, and at the same time supplies a voltage for the optional output terminal 119

Wie oben bereits auseinandergesetzt, ist die Lampe 51 so eingerichtet, daß ihre Intensität dem Niveau des Ausgangs des Verstärkers proportional ist, wobei eine genügende Variationsbreite vorhanden ist, so daß der bedienende Arzt leicht die verschiedenen Bedingungen der Herztätigkeit durch Beobachtung der Lampensignale feststellen kann.As already discussed above, the lamp 51 is like this arranged so that their intensity is proportional to the level of the output of the amplifier, with a sufficient range of variation is present so that the attending physician can easily identify the various conditions of cardiac activity by observation who can detect lamp signals.

Unter Bezugnahme auf Figur 8 wird nun die Art und Weise> in der das Instrument gemäß der Erfindung verwendet wird, um die Herztätigkeit eines Patienten zu interpretieren, näher erklärt. Figur 8 ist ein Diagramm einer typischen Aufzeichnung auf einer Kathodenstrahlröhre, die die Spannungssprünge erkennen läßt, die infolge einer Herztätigkeit auftreten, wobei die Spannung gegen die Zeit aufgetragen ist. Der Typ eines solchen Diagramms ist allgemein als sogenanntes PQRST-Diagramm bekannt, und zeigt eine Spannungswellenform, die die Punkte P, Q, R, S und T einschließt, die an den äußeren Stellen der verschiedenen Ausschläge der Wellenform liegen. Die Wirkungsweise der oben beschriebenen elektrischen Schaltung entspricht dieser Form unter normalen Arbeitsbedingungen, wobei die Sonden mit dem Körper der zu untersuchenden Person in Berührung stehen, und genügend Spannung der Anzeigelampe zugeleitet wird, während ihre Intensität allen Ausschlägen in dem PQRST- -Diagramm folgt. Die Anwesenheit eines Spannungsniveaus, das irgendeinem der Punkte P, Q, R, S und T entspricht, bewirkt, dap die Lampe eine deutlich verschiedene Intensität zeigt. Die Änderungen in der Intensität der Lampe lassen sich leicht feststellen.Referring to Figure 8, the manner> in which the instrument according to the invention is used to interpret a patient's heart activity explained. Figure 8 is a diagram of a typical record on a cathode ray tube, which shows the voltage jumps that occur as a result of cardiac activity, wherein the voltage is plotted against time. The type of such a diagram is generally called a PQRST diagram is known, and shows a voltage waveform including points P, Q, R, S and T appearing at the outer locations of the different excursions of the waveform. The mode of operation corresponds to the electrical circuit described above this form under normal working conditions, with the probes in contact with the body of the person to be examined and sufficient voltage is supplied to the indicator lamp while its intensity corresponds to all of the excursions in the PQRST- - Diagram follows. The presence of a voltage level corresponding to any one of the points P, Q, R, S and T causes that the lamp shows a clearly different intensity. The changes in the intensity of the lamp can be made easily determine.

Wie allgemein bekannt, ist die Kenntnis, die sich auf die Gegenwart oder Abwesenheit des P-Ausschlages und der QRST-Serie bezieht, sehr hilfreich für die Diagnose des Herzzustandes des Patienten. Mit Hilfe des hier beschriebenen Instrumentes kann die Gegenwart oder Abwesenheit verschiedener Teile desAs is well known, is knowledge related to the presence or absence of the P-deflection and the QRST series very helpful in diagnosing the patient's heart condition. With the help of the instrument described here can be the presence or absence of various parts of the

Wellendiagramms, die die Herztätigkeit wiedenpiegelt, rasch und bequem festgestellt werden, was eine lebensentscheidende Zeitersparnis Dei der Ermittlung der geeignetesten, unmittelbar erforderlichen Behandlung bedeutet.Wave diagram, which reflects the heart activity, quickly and conveniently determine what is a life-saving time saver of identifying the most appropriate, instantly Means required treatment.

Im Bereich der Erfindung liegt es, eine gesonderte Anzeigelampe zur Darstellung des P-Ausschlages und der QftST-Serie vorzusehen. Es/dürfte weiterhin offensichtlich sein, daß ein erfahrener Arzt zusätzliche diagnostische Paktoren, die hier nicht erwähnt sind, entdecken kann, wenn er das beschriebene It is within the scope of the invention to provide a separate indicator lamp for displaying the P deflection and the QftST series . It / should also be apparent that an experienced physician can discover additional diagnostic factors not mentioned here by doing the described

Instrument anwedet. Die Eignung des Instrumentes, es an verschiedene Stellen am Körper des Patienten anzulegen, ist in dieser Hinsicht von unschätzbarem Wert. Instrument used. The ability of the instrument to be applied to various places on the patient's body is of inestimable value in this regard.

Obwohl eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung hier beschrieben ist, dürfte es offensichtlich sein, daß Änderungen und Abweichungen vorgenommen werden können, ohne vom Sinn der Erfindung abzuweichen.Although a preferred embodiment of the invention has been described, it should be apparent that changes and modifications can be made without departing from the spirit of the invention.

Claims

IIIIII

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Protection claims

1 · Electrocardiograph, characterized by a portable one Housing (10, 11) with a plurality of conductive probes (16, 17, 18) which are attached to the housing and for contact are designed with the human body to pick up electrical signals that occur during cardiac activity, an amplifier (24) within the housing (10) which is electrically connected to the probes (16, 17 $ 18), to receive and amplify the aforementioned electrical signals, visual display devices (51) on the Enclosures electrically connected to the amplifier (24) to produce a visible current output, the intensity of which changes in relation to the fluctuation of the amplified signals.

2. Cardiograph according to claim 1, characterized in that an optionally exiting one within the housing (10) Conductive material is present to make electrical contact between the probes and those in contact with them to facilitate brought foreign objects.

3. electrocardiograph, characterized by a housing (10), a plurality of conductive probes (16,17 ^ 8) which are attached to the housing and are used with the coming into contact with the human body in order to receive signals that arise during the heart's activity, an amplifier (24) electrically connected to the probes (16, 17, 18) for the electrical signals to receive and amplify, display devices (51) electrically connected to the amplifier (24) are in order to generate an output corresponding to the amplifier signals, and are connected to the housing (10) Means to selectively leak conductive material in order to establish electrical contact between the

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- 21 -- 21 -

Probes and the human being brought into contact with them To lighten the body.

4. Cardiograph, characterized by a housing (10), a Plurality of elongated conductive probes (16.17 »18), which are attached with their base to the housing (10), and have outer surfaces (21) which are able to to record electrical signals that occur in the human body during heart activity, each Probe has an inner channel (22) between the base part and the outer surface (21) of the probe, and wherein means are provided to electrically connect the probes to the amplifier (24), and further an within the Housing (10) attached container (27) for conveying conductive material, as well as pumping devices (54), which with the container (27) are in communication, to conduct conductive material from the container (27) through the lines (32) and to let the channels (22) emerge.

Cardiograph according to Claim 1, characterized by an additional connection (57) connected to the amplifier and serves to be connected to the input terminal of a remote display instrument

6. electrocardiograph, characterized by a plurality of electrodes (16,17 »18), which serve to pick up electrical signals resulting from the activity of the heart in the human body arise, an amplifier (24) with high amplification power, the at least first and second input terminals (105,106) and an output terminal which generates an alternating output signal, that the difference between the input signals applied to the first and second input terminals (105,106) are applied, corresponds to means for electrically connecting a first electrode to the second Input terminal (106) of the amplifier (24), furthermore electrical display devices which reproduce the signals

and have an input terminal to produce a visible output, the intensity of which corresponds to the signals fed to the display device by the input terminal, depending on their strength, and means for electrically connecting the output terminal of the amplifier (24) and the input terminal of the display device (51)

7. The device according to claim 4, characterized by a transparent tube (45) within the housing is attached and the ends of which are in communication with the interior of the container (27).

8.! Cardiograph, consisting of a portable housing to which at least three conductive probes are attached which are used to come into contact with the human body in order to receive electrical signals which occur during cardiac activity, characterized in that the The first and second probes are not less than 7 cm laterally from each other, and that the third probe is arranged between the two first probes, but closer to the first than to the second probe and offset from the straight connection between the two probes .