DE19602347A1

DE19602347A1 - Portable diagnostic apparatus for cardiac examination

Info

Publication number: DE19602347A1
Application number: DE19602347A
Authority: DE
Inventors: Gisela Uhlemann
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1996-01-24
Filing date: 1996-01-24
Publication date: 1997-07-31

Abstract

A portable diagnostic apparatus for cardiac examination has an approximately cylindrical housing which accommodates a DC power supply with on/off switch(3) for activating the internal control/evaluation circuitry accessed via the function keys(13). A pair of signal pick-up electrode (4,5) are provided, one of which (4) is detachable but permanently connected to circuit via the spooled cable(7) and these provide for variable location with respect to the patient for electrocardiogram observations. The edge (6) only of the ECG display is shown in the diagram and this together with a third electrode (7) for iso-electric determinations enables diagnostic waveforms to be evaluation as selected by the keys(13).

Description

Die Erfindung betrifft ein Herzdiagnosegerät mit einem Gehäuse, mit einer im Gehäuse angeordneten Spannungsversorgung, mit einem Ein-/Aussehalter, mit einer im Ge häuse angeordneten Diagnose-, Auswerte- und Ansteuerelektronik, mit mindestens zwei an einer Längsseite des Gehäuses angeordneten Aufnahmeelektroden und mit einer an einer Längsseite des Gehäuses gegenüber den Aufnahmelektroden angeord neten Graphikeinheit, wobei die Aufnahmeelektroden elektrisch mit der Diagno seelektronik verbunden sind und durch Aufsetzen des Gehäuses auf einem Körperbe reich mit der Haut kontaktierbar sind und wobei die Graphikeinheit mit der Auswerte- und Ansteuerelektronik verbunden ist und sieh vorzugsweise über einen wesentli chen Teil der Länge des Gehäuses erstreckt.The invention relates to a cardiac diagnostic device with a housing, with one in the housing arranged power supply, with an on / off holder, with a Ge Diagnostics, evaluation and control electronics arranged in the housing, with at least two receiving electrodes arranged on one long side of the housing and with one is arranged on a long side of the housing opposite the receiving electrodes Neten graphics unit, the recording electrodes electrically with the diagnosis are connected and by placing the housing on a body are richly contactable with the skin and the graphics unit with the evaluation and control electronics is connected and preferably see an essential Chen part of the length of the housing extends.

Das aus der DE-C- 36 36 996 bekannte Herzdiagnosegerät, von dem die vorlie gende Erfindung ausgeht, ist in besonderem Maße für den mobilen Einsatz geeignet. Dies gilt sowohl für Notfallärzte, die während ihres Einsatzes vor Ort mit Hilfe des Herzdiagnosegerätes die Herztätigkeit eines Patienten schnell und mit großer Genau igkeit überprüfen können, als auch für normal praktizierende Ärzte, die während ei nes Hausbesuches bei bettlägerigen Patienten ein Elektrokardiogramm (EKG) routi nemäßig aufnehmen können. Dabei ist es von besonderem Vorteil, daß das Herzdia gnosegerät ein kompaktes Gehäuse aufweist, das wenig Platz in einer Arzttasche oder einer Jacken- oder Manteltasche einnimmt.The heart diagnostic device known from DE-C-36 36 996, of which the present This invention is particularly suitable for mobile use. This applies to both emergency physicians who use the Cardiac diagnostic device the cardiac activity of a patient quickly and with great accuracy can check as well as for normal practicing doctors who work during an electrocardiogram (EKG) routin can record. It is particularly advantageous that the heart slide device has a compact housing that takes up little space in a doctor's bag or a jacket or coat pocket.

Das aus der DE-C- 36 36 996 bekannte Herzdiagnosegerät weist jedoch trotz sei ner zuvor beschriebenen Eigenschaften einige wesentliche Nachteile auf. So ist bei spielsweise der Abstand der Aufnahmeelektroden fest vorgegeben, da die Aufnah meelektroden unbeweglich am Gehäuse des Herzdiagnosegerätes befestigt sind. Da durch ist zudem der maximale Abstand zwischen den Aufnahmeelektroden auf die Länge des Gehäuses beschränkt. Dies kann dazu führen, daß gerade bei schwachen Herzsignalen kein zuverlässiges EKG-Signal meßbar ist, was hingegen bei einer An ordnung der Aufnahmeelektroden in größerem Abstand auf der Körperoberfläche des Patienten möglich wäre.However, the cardiac diagnostic device known from DE-C-36 36 996 shows despite ner previously described features some major disadvantages. So is with for example, the distance between the recording electrodes is fixed, since the recording measuring electrodes are immovably attached to the housing of the cardiac diagnostic device. There is also the maximum distance between the recording electrodes on the Limited length of the housing. This can lead to weak people Heart signals no reliable EKG signal can be measured, which, however, with an on order of the recording electrodes at a greater distance on the body surface of the Patients would be possible.

Durch den fest vorgegebenen Abstand der Aufnahmeelektroden ist es weiterhin nicht möglich, das bekannte Herzdiagnosegerät für verschiedene bekannte Ablei tungsverfahren zu verwenden, die in besonderem Maße für eine Diagnose bestimmter Herzfehlfunktionen geeignet sind. Dieses gilt insbesondere auch für die Ableitung nach Nehb, mit der man einen Vorderwand- bzw. einen Hinterwandinfarkt diagnosti zieren kann. Die Ableitung nach Nehb erfordert es jedoch, daß die Aufnahmeelektro den an unterschiedlichen, beabstandeten Stellen auf der Körperoberfläche eines Pati enten angeordnet sind. Wegen des fest vorgegebenen Abstandes der Aufnahmeelek troden ist aber gerade eine solche Untersuchungsmethode mit Hilfe des bekannten Herzdiagnosegerätes nicht möglich, es sei denn, daß in aufwendiger Weise ein zu sätzliches Patientenkabel an eine der Elektroden angeschlossen wird, um somit einen größeren Abstand zwischen den Elektroden zu erreichen.Due to the fixed distance between the receiving electrodes, it is still not possible, the well-known heart diagnostic device for various well-known Ablei to use, which are particularly useful for the diagnosis of certain Heart malfunctions are suitable. This applies in particular to the derivation after Nehb, with which one diagnoses a front wall or a rear wall infarction can decorate. However, the derivation according to Nehb requires that the recording electrode at different, spaced locations on a pati's body surface ducks are arranged. Because of the fixed distance between the recording elec Troden is just such an examination method with the help of the known Cardiac diagnostic device is not possible, unless that in a complex manner additional patient cable is connected to one of the electrodes, thus one to achieve a greater distance between the electrodes.

Ein weiterer Nachteil bei dem bekannten Herzdiagnosegerät besteht darin, daß das aufgezeichnete EKG-Signal nur unzureichend mit Hilfe des Herzdiagnosegerätes auswertbar ist. Es ist zwar möglich, eine oder mehrere Messungen über eine be stimmte Zeitdauer durchzuführen und diese anschließend auf der Graphikeinheit dar zustellen, jedoch ist bislang lediglich eine qualitative Auswertung der gemessenen Signale möglich.Another disadvantage of the known cardiac diagnostic device is that recorded ECG signal insufficient with the help of the cardiac diagnostic device is evaluable. Although it is possible to be one or more measurements over a agreed period of time and then display this on the graphics unit to be delivered, but so far only a qualitative evaluation of the measured Signals possible.

Die vorliegende Erfindung stellt sich somit die Aufgabe, daß aus dem Stand der Technik bekannte Herzdiagnosegerät derart auszugestalten und weiterzubilden, daß die Funktionalität des Herzdiagnosegerätes verbessert wird.The present invention thus has the object that from the prior art Technology known heart diagnostic device to design and develop such that the functionality of the cardiac diagnostic device is improved.

Die zuvor aufgezeigte Aufgabe ist gemäß einer ersten Lehre der vorliegenden Erfin dung dadurch gelöst, daß mindestens eine der Aufnahmeelektroden abnehmbar am Gehäuse befestigt und die Aufnahmeelektrode im abgenommenen Zustand durch ein elektrisch leitendes Kabel mit dem Gehäuse und mit der Diagnoseelektronik verbun den ist. Es ist somit erfindungsgemäß in besonders vorteilhafter Weise möglich, den Abstand zwischen den Aufnahmeelektroden variabel einzustellen. Indem nämlich eine der Aufnahmeelektroden aus ihrer festen Position am Gehäuse lösbar ist, ist der Abstand zwischen den Aufnahmeelektroden nicht mehr durch die Länge des Gehäu ses des Herzdiagnosegerätes beschränkt.The task presented above is according to a first teaching of the present inven tion solved in that at least one of the receiving electrodes removable on Fastened housing and the receiving electrode in the removed state by a electrically conductive cable connected to the housing and to the diagnostic electronics that is. It is thus possible in a particularly advantageous manner according to the invention The distance between the receiving electrodes can be set variably. By namely one of the receiving electrodes can be released from its fixed position on the housing is the Distance between the recording electrodes no longer due to the length of the housing ses of the heart diagnostic device limited.

Für eine Reihe von Anwendungen des erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerätes ist es notwendig, drei oder mehr Aufnahmeelektroden an der Außenseite des Gehäuses anzuordnen. Dabei ist es möglich, diese Aufnahmeelektroden entweder in einer Linie oder in einem Dreieck, also eine Fläche bildend, anzuordnen, wie es aus dem Stand der Technik allgemein bekannt ist. Dabei wird in der Regel eine der Aufnahemelek troden als sogenannte Neutralelektrode zur genauen Bestimmung der Nullinie ver wendet. Der Vorteil der Erfindung, daß eine der Aufnahmeelektroden abnehmbar am Gehäuse befestigt ist, kommt jedoch bei beiden Anordnungsmöglichkeiten zum Tra gen, da in jedem Fall der Abstand der Aufnahmeelektroden größer als die Abmessun gen des Gehäuses in einfacher Weise einstellbar ist.For a number of applications of the cardiac diagnostic device according to the invention it is necessary to have three or more recording electrodes on the outside of the housing to arrange. It is possible to place these electrodes either in a line or to be arranged in a triangle, i.e. forming a surface, as is done from a standing position is well known in the art. As a rule, one of the recording elec trode as a so-called neutral electrode for the exact determination of the zero line ver turns. The advantage of the invention that one of the receiving electrodes is removable on Housing is attached, but comes with both arrangement options for Tra gene, since in each case the distance between the receiving electrodes is larger than the dimensions gene of the housing is easily adjustable.

Es ist weiterhin vorteilhaft, die abnehmbare Aufnahmeelektrode so auszugestalten, daß sie fest mit einem Teil des Gehäuses verbunden ist, das wiederum abnehmbar am restlichen Gehäuse befestigt ist. Besteht nun das Gehäuse aus einem elektrisch nicht leitenden Material, so kann die abgenommene Aufnahmeelektrode elektrisch isoliert am abnehmbaren Gehäuseteil gehalten werden, so daß der behandelnde Arzt sowohl das Herzdiagnosegerät als auch die abgenommene Aufnahmeelektrode mit der Haut des Patienten in Kontakt bringen kann, ohne selber die Aufnahmeelektroden zu be rühren und somit die Messung zu verfälschen.It is also advantageous to design the removable receiving electrode in such a way that it is firmly connected to a part of the housing, which in turn is removable on remaining housing is attached. Now the housing does not consist of an electrical one conductive material, so the removed receiving electrode can be electrically isolated be held on the removable housing part, so that the attending doctor both the cardiac diagnostic device as well as the removed recording electrode with the skin can bring the patient into contact without being the recording electrodes themselves stir and thus falsify the measurement.

Ein weiterer Vorteil der vorliegenden Erfindung liegt darin, daß das Kabel, das zur Übertragung des elektrischen Signals zwischen dem Gehäuse und der abnehmbaren Aufnahmeelektrode angeordnet ist, fest an beiden Enden mit dem Gehäuse und der abnehmbaren Aufnahmeelektrode verbunden ist. Dadurch ist gewährleistet, daß zu jedem Zeitpunkt das Heudiagnosegerät einsatzbereit ist und daß nicht erst ein sepa rates Kabel angeschlossen werden muß. Zusätzlich ist die Gefahr behoben, daß dieses zusätzliche separate Kabel verloren geht. In vorteilhafter Weise ist das erfindungsge mäße Herzdiagnosegerät mit einem im Gehäuse angeordneten Aufrollmechanismus für ein Aufrollen des Kabels versehen. Diese Maßnahme erhöht weiterhin die Funktiona lität des Herzdiagnosegerätes, da das Kabel nicht in störender Weise außerhalb des Gehäuses angeordnet ist, wenn die abnehmbare Aufnahmeelektrode am Gehäuse be festigt ist.Another advantage of the present invention is that the cable used for Transmission of the electrical signal between the housing and the removable Recording electrode is arranged, firmly at both ends with the housing and the detachable receiving electrode is connected. This ensures that too at any time the hay diagnostic device is ready for use and that not just a sepa rates cable must be connected. In addition, the danger is eliminated that this additional separate cables are lost. This is in an advantageous manner moderate cardiac diagnostic device with a reel mechanism arranged in the housing for rolling up the cable. This measure further increases the functionality lity of the cardiac diagnostic device, since the cable is not disturbing outside of the Housing is arranged when the removable receiving electrode be on the housing is consolidated.

Wie zuvor beschrieben ist es bei dem erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerät nun mehr möglich, den Abstand der Aufnahmeelektroden variabel einzustellen, so daß Spannungssignale an unterschiedlichen, entfernt voneinander angeordneten Punkten auf dem Körper eines Patienten meßbar sind. Es ist also im mobilen Einsatz des Herz diagnosegerätes möglich, die oben bereits erwähnte besondere Form der Brust wandableitung des EKG, die sogenannte Ableitung nach Nehb, durchzuführen. As described above, it is now in the heart diagnostic device according to the invention more possible to variably adjust the distance between the recording electrodes, so that Voltage signals at different, distant points are measurable on a patient's body. So it is in the mobile use of the heart diagnostic device possible, the above-mentioned special shape of the breast wall lead of the ECG, the so-called Nehb lead.

Bei diesem Ableitungsverfahren wird eine Aufnahmeelektroden am rechten oberen Ende des Brustbeines und eine weitere Aufnahmeelektrode an der linken Hälfte des Brustkorbes in Höhe des unteren Endes des Herzens angeordnet. Der zuletzt ge nannte Punkt wird auch als Spitzenstoß (hintere Axillarlinie) bezeichnet. Liegt dieser Spitzenstoß auf der vorderen Hälfte des Brustkorbes, so kann mit dieser Ableitung gut ein Vorderwandinfarkt des Herzens diagnostiziert werden. Liegt dagegen der Punkt auf der Seite des Brustkorbes, so läßt sich damit gut ein sogenannter Hinter wandinfarkt des Herzens feststellen.With this derivation method, a receiving electrode is placed on the upper right End of the breastbone and another recording electrode on the left half of the Rib cage arranged at the level of the lower end of the heart. The last ge This point is also referred to as the tip joint (rear axillary line). If this is Tip bump on the front half of the rib cage, so with this derivative well a front wall infarction of the heart can be diagnosed. However, is the Point on the side of the rib cage, so a so-called rear can be well Determine wall infarction of the heart.

Da nun erfindungsgemäß mindestens eine der Aufnahmeelektroden abnehmbar am Gehäuse des Herzdiagnosegerätes befestigt ist, lassen sich beide Versionen der Ablei tung nach Nehb mit dem Herzdiagnosegerät realisieren. Dadurch wird die Funktiona lität des erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerätes erheblich verbessert, da es gerade bei Herzinfarkterkrankungen auf eine schnelle Diagnose und schnelle Behandlung ankommt, so daß die Möglichkeit, einen solchen Herzinfarkt vor Ort zu diagnostizie ren, eine erhebliche Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten für Notfallärzte darstellt. Weiterhin ist es auch möglich, daß herzinfarkt-gefährdete Patienten ein der artiges Herzdiagnosegerät selber bedienen und somit - bei geeigneter Schulung - sel ber in der Lage sind, bei frühen Anzeichen eines Herzinfarktes eine Selbstdiagnose durchzuführen.Since, according to the invention, at least one of the receiving electrodes can now be removed on Case of the cardiac diagnostic device is attached, both versions of the Ablei Implement the Nehb device with the cardiac diagnostic device. This makes the function lity of the cardiac diagnostic device according to the invention significantly improved since it is for heart attack diseases on a quick diagnosis and quick treatment arrives, so that the opportunity to diagnose such a heart attack on site ren, a significant improvement in treatment options for emergency physicians represents. Furthermore, it is also possible that patients at risk of heart attacks are one of the Operate like heart diagnostic device yourself and thus - with appropriate training - sel Able to self-diagnose early signs of a heart attack perform.

Eine weitere Verwendungsmöglichkeit des Herzdiagnosegerätes besteht nun darin, daß der Patient das Herzdiagnosegerät in seine rechte Hand nimmt und mit dem Dau men der rechten Hand eine der Aufnahmeelektroden berührt. Die weitere Elektrode wird vom Arzt an dem vorderen oder hinteren Spitzenstoß an der linken Brustkorb hälfte an den Körper angedrückt. Durch diese Maßnahme wird der zuvor beschrie bene Auflagepunkt am oberen rechten Rand des Brustbeines über den rechten Arm bis zum Daumen hin verlängert, so daß eine Form der Brustwandableitung des EKG, die ähnlich zu der Ableitung nach Nehb ist, jedoch ohne Patientenkabel realisiert ist, da der Arm und die Hand des Patienten selber als Patientenkabel wirken. Es ist also möglich, einen Vorderwand- bzw. Hinterwandinfarkt des Herzens zu diagnostizieren, ohne daß eine der Aufnahmeelektroden abgenommen werden muß. Dieses zuvor be schriebene Ableitungsverfahren wird "Ableitung nach Uhlemann" genannt. Another possible use of the cardiac diagnostic device is that the patient takes the cardiac diagnostic device in his right hand and with the dhow right hand touches one of the recording electrodes. The other electrode is used by the doctor on the front or back tip joint on the left rib cage half pressed against the body. By this measure, the previously described Flat point of contact at the upper right edge of the breastbone over the right arm extended to the thumb, so that a form of the chest wall lead of the EKG, which is similar to the derivation according to Nehb, but is implemented without a patient cable, because the patient's arm and hand act as patient cables themselves. So it is possible to diagnose an anterior or posterior infarction of the heart, without having to remove one of the receiving electrodes. This previously be written derivation procedure is called "derivation according to Uhlemann".

Gemäß einer zweiten Lehre der vorliegenden Erfindung ist die bei einem Herzdiagno segerät, bei dem weiterhin ein Funktionswahlschalter, vorzugsweise in Form einer Mehrzahl von Tasten vorgesehen ist, die oben beschriebene Aufgabe dadurch gelöst, daß auf der Graphikanzeige zusätzlich zum Meßsignal mindestens zwei senkrecht zur Zeitachse des Meßsignals verlaufende Linien dargestellt sind, daß die Linien mit Hilfe des Funktionswahlschalters entlang der Zeitachse des Meßsignals verschiebbar sind und daß der Abstand zwischen den Linien von der Auswerteelektronik berechenbar und von der Ansteuerelektronik auf der Graphikeinheit darstellbar ist. Durch diese Maßnahme ist es nunmehr möglich, neben einer qualitativen Auswertung des gemes senen EKG-Signals auch eine quantitative Bestimmung der Abstände bestimmter cha rakteristischer Bereiche des EKG-Signals durchzuführen. Dadurch wird in erhebli chem Maße die Diagnose der Herzfunktion eines Patienten verbessert. Es können also Fehlfunktionen des Herzens sowohl im Notfall als auch während eines Hausbe suches bei einem bettlägerigen Patienten vor Ort quantitativ diagnostiziert werden.According to a second teaching of the present invention, that is in a cardiac diagnosis segerät, in which a function selector switch, preferably in the form of a A plurality of buttons is provided, the object described above achieved in that that on the graphic display in addition to the measurement signal at least two perpendicular to Time axis of the measuring signal lines are shown that the lines with the help of the function selector switch can be moved along the time axis of the measurement signal and that the distance between the lines can be calculated by the evaluation electronics and can be represented by the control electronics on the graphics unit. Through this Measure is now possible in addition to a qualitative evaluation of the gemes his EKG signal also a quantitative determination of the distances of certain cha characteristic areas of the ECG signal. This will make erhebli chem measurements improved the diagnosis of a patient's cardiac function. It can heart malfunctions both in an emergency and during a home routine Suches be diagnosed quantitatively on site in a bedridden patient.

Dafür ist es besonders vorteilhaft, daß bei dem erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerät die Skalierung des mit der Graphikeinheit dargestellten Meßsignals veränderbar ist und so eingestellt werden kann, daß die gesamte Breite der Graphikeinheit für die Darstellung eines EKG-Signals eines Herzschlages verwendet wird, so daß die punktweise Auflösung der Graphikeinheit für die Bestimmung von Zeitabständen in nerhalb des EKG-Signals optimal ausgenutzt wird.For this, it is particularly advantageous that in the heart diagnostic device according to the invention the scaling of the measurement signal represented by the graphics unit can be changed and can be set so that the entire width of the graphics unit for the Representation of an EKG signal of a heartbeat is used so that the point-by-point resolution of the graphics unit for the determination of time intervals in is optimally used within the ECG signal.

Im folgenden wird nun die vorliegende Erfindung anhand von Ausführungsbeispie len mit Bezug auf die Zeichnung näher erläutert. In der Zeichnung zeigtIn the following, the present invention will now be described on the basis of exemplary embodiments len explained with reference to the drawing. In the drawing shows

Fig. 1 eine perspektivische Darstellung eines ersten Ausführungsbeispiels eines erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerätes, Fig. 1 is a perspective view of a first embodiment of a cardiac diagnostic apparatus according to the invention,

Fig. 2 in einer perspektivischen Darstellung das in Fig. 1 dargestellte Herzdia gnosegerät, bei dem eine Aufnahmeelektrode abgenommen ist, Fig. Gnosegerät 2 in a perspective view the Herzdia shown in Fig. 1, wherein a recording electrode is removed,

Fig. 3 in einer perspektivischen Darstellung ein zweites Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerätes, bei dem eine Aufnah meelektrode mit einem Teil des Gehäuses abnehmbar ist, A perspective view of a second embodiment of a cardiac diagnostic apparatus according to the invention, in which a Recordin meelektrode Fig. 3 is detachably connected to a part of the housing,

Fig. 4 in einer Seitenansicht die am Gehäuse des Herzdiagnosegerätes ange ordnete Graphikeinheit, mit der ein gemessenes EKG-Signal über eine zeitliche Dauer von mehreren Zyklen und die Herzfrequenz angezeigt sind und Fig. 4 is a side view of the graphic unit arranged on the housing of the heart diagnostic device, with which a measured EKG signal is displayed over a period of time of several cycles and the heart rate and

Fig. 5 in einer Seitenansicht die in Fig. 4 dargestellte Graphikeinheit, mit der in vergrößerter Darstellung das EKG-Signal eines Herzschlages dargestellt ist. Fig represented. 5 in a side view the graphics engine illustrated in Fig. 4 with the enlarged representation of the ECG signal of a heartbeat.

In Fig. 1 und 2 ist ein erstes Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Herzdia gnosegerätes 1 dargestellt, das ein langgestrecktes Gehäuse 2 aufweist, das vorzugs weise röhrenförmig und/oder rechteckig ausgestaltet ist. In diesem Gehäuse 2 sind eine Spannungsversorgung sowie an der Außenseite des Gehäuses 2 ein Ein- /Ausschalter 3 angeordnet. Des weiteren befinden sich im Gehäuse eine Diagno seelektronik, eine Auswerteelektronik und eine Ansteuerelektronik, die für den Be trieb des Herzdiagnosegerätes erforderlich sind.In Figs. 1 and 2, a first embodiment of the invention shown Herzdia gnosegerätes 1, comprising an elongate housing 2 which is preferential as tubular and / or rectangular configuration. A voltage supply and an on / off switch 3 are arranged in this housing 2 and on the outside of the housing 2 . Furthermore, there are diagnostic electronics, evaluation electronics and control electronics in the housing, which are required for the operation of the cardiac diagnostic device.

An einer Längsseite des Gehäuses 2 sind zwei Aufnahmeelektroden 4 und 5 ange ordnet. Die Aufnahmeelektrode 4 ist als ein von einem Ende des Gehäuse 2 ausge hender Halteclip ausgeführt, wie es ausführlich in der DE-C- 36 36 996 beschrieben ist. Die Aufnahmeelektrode 5 ist am anderen Ende des Gehäuses 2 angeordnet. Da durch weisen die beiden Aufnahmeelektroden 4 und 5 einen durch die Länge des Gehäuses 2 vorgegebenen Abstand auf. Die Aufnahmeelektroden 4 und 5 sind elek trisch mit der Diagnoseelektronik verbunden und sind durch Aufsetzen des Gehäuses 2 auf einem Körperbereich mit der Haut kontaktierbar, so daß über die Aufnahmeelek troden 4 und 5 ein EKG-Signal aufgenommen werden kann.On a long side of the housing 2 , two receiving electrodes 4 and 5 are arranged. The receiving electrode 4 is designed as a holding clip extending from one end of the housing 2 , as described in detail in DE-C-36 36 996. The receiving electrode 5 is arranged at the other end of the housing 2 . Since the two receiving electrodes 4 and 5 are at a distance predetermined by the length of the housing 2 . The recording electrodes 4 and 5 are electrically connected to the diagnostic electronics and can be contacted by placing the housing 2 on a body area with the skin, so that electrodes 4 and 5 can be recorded via the Recording electrodes an EKG signal.

An der Längsseite des Gehäuses 2, die den Aufnahmeelektroden 4 und 5 gegenüber liegt, ist eine Graphikeinheit 6 angeordnet, die mit der Auswerte- und Ansteuerelek tronik verbunden ist und die sich vorzugsweise über einen wesentlichen Teil der Länge des Gehäuses 2 erstreckt. Dadurch wird eine langgestreckte Anzeige des EKG-Signals ermöglicht, was einer möglichst genauen Darstellung des EKG-Signals dient. On the long side of the housing 2 , which is opposite the receiving electrodes 4 and 5 , a graphics unit 6 is arranged, which is connected to the evaluation and control electronics and which preferably extends over a substantial part of the length of the housing 2 . This enables an elongated display of the EKG signal, which serves to display the EKG signal as accurately as possible.

Wie in Fig. 2 dargestellt ist, ist nun erfindungsgemäß eine Aufnahmeelektrode, hier die Aufnahmeelektrode 4 abnehmbar am Gehäuse 2 befestigt. Da nun diese Aufnahme elektrode 4 im abgenommenen Zustand durch ein elektrisch leitendes Kabel 7 mit dem Gehäuse 2 und mit der Diagnoseelektronik verbunden ist, ist es erfindungsgemäß möglich, den Abstand zwischen den Aufnahmeelektroden 4 und 5 variabel zu gestal ten. Dazu wird die abgenommene Aufnahmeelektrode 5 an einem der beiden für das jeweilige Ableitungsverfahren vorgesehenen Punkt auf der Körperoberfläche eines Patienten auf die Haut gedrückt, während die andere Aufnahmeelektrode 5 zusam men mit dem Gehäuse 2 am zweiten für das Ableitungsverfahren notwendigen Punkt auf die Haut gedrückt wird. Somit ist trotz der Kompaktheit des gesamten Herzdia gnosegerätes 1 eine Verwendung für verschiedene Ableitungsverfahren möglich. Damit nun die Aufnahmeelektrode 4 im abgenommenen Zustand nur mit der Haut des Patienten am vorgeschriebenen Punkt Kontakt hat, weist diese Aufnahmeelektrode 4 teilweise eine elektrisch isolierende Schicht 8 auf. Somit kann der behandelnde Arzt die abgenommene Aufnahmeelektrode 4 greifen und gegen die Haut des Patienten drücken, ohne selbst mit der Aufnahmeelektrode 4 über die Finger in Berührung zu stehen.As shown in FIG. 2, a receiving electrode, here the receiving electrode 4 , is now attached to the housing 2 in a removable manner. Since this receiving electrode 4 in the removed state is connected by an electrically conductive cable 7 to the housing 2 and to the diagnostic electronics, it is possible according to the invention to variably design the distance between the receiving electrodes 4 and 5. For this purpose, the removed receiving electrode 5 pressed onto the skin at one of the two points provided for the respective derivation method on the body surface of a patient, while the other receiving electrode 5 together with the housing 2 is pressed onto the skin at the second point necessary for the derivation method. Thus, despite the compactness of the entire cardiac diagnosis device 1, it can be used for different derivation methods. So that the receiving electrode 4 in the removed state only has contact with the patient's skin at the prescribed point, this receiving electrode 4 partially has an electrically insulating layer 8 . Thus, the attending physician can grip the removed receiving electrode 4 and press it against the patient's skin without being in contact with the receiving electrode 4 via the fingers.

Eine dritte Aufnahmeelektrode 17 als Neutralelektrode ist bei dem in den Fig. 1 bis 3 dargestellten Ausführungsbeispiel ebenfalls vorgesehen. Diese Aufnahmeelek trode 17 ist insbesondere dann wichtig, wenn es bei der Auswertung des Meßsignals auf eine genaue Bestimmung der Nullinie, die sogenannte isoelektrische Linie, an kommt, die gerade mit der neutralen Aufnahmeelektrode 17 meßbar ist. Die Bestim mung der Nullinie ist insbesondere bei dem oben bereits ausführlich dargestellten Meßverfahren nach Nehb wichtig. Die dritte Aufnahmeelektrode 17 ist im wesentli chen mittig zwischen den Aufnahmeelektroden 4 und 5 so angeordnet, daß die Auf nahmeelektroden 4, 5 und 17 in einer Linie angeordnet sind. Die Aufnahmeelektrode 17 ist ebenso wie die anderen Aufnahmeelektroden 4 und 5 elektrisch mit der Dia gnoseelektronik verbunden und ist durch Aufsetzen des Gehäuses 2 auf einem Kör perbereich mit der Haut kontaktierbar, so daß über die Aufnahmeelektroden 4, 5 und 17 ein EKG-Signal aufgenommen werden kann.A third receiving electrode 17 as a neutral electrode is also provided in the embodiment shown in FIGS. 1 to 3. This recording electrode 17 is particularly important when it comes to an accurate determination of the zero line, the so-called isoelectric line, when it comes to the evaluation of the measurement signal, which is just measurable with the neutral recording electrode 17 . The determination of the zero line is particularly important in the measurement method according to Nehb, which has already been described in detail above. The third sensing electrode 17 is wesentli chen centrally between the recording electrodes 4 and 5 arranged so that the acquisition on electrodes 4, 5 and 17 are arranged in a line. The receiving electrode 17 , like the other receiving electrodes 4 and 5, is electrically connected to the diagnostic electronics and can be contacted by placing the housing 2 on a body area with the skin, so that an EKG signal is recorded via the receiving electrodes 4 , 5 and 17 can.

Wie in Fig. 3 dargestellt ist, ist erfindungsgemäß dort die abnehmbare Aufnahmeelek trode 5 fest an einem Teil 9 des Gehäuses 2 befestigt und nur mit diesem Teil 9 vom Gehäuse 2 abnehmbar. Dadurch ist es nicht notwendig, die zuvor beschriebene elek trisch isolierende Schicht 8 bei dieser Aufnahmeelektrode 5 vorzusehen, um eine iso lierte Greifmöglichkeit für diese Aufnahmeelektrode 5 zu realisieren. Dies leistet der Teil 9 des Gehäuses 2. Selbstverständlich ist es auch möglich, die Aufnahmeelektrode 4 zusammen mit einem entsprechend ausgestalteten Gehäuseteil vom Gehäuse 2 ab nehmbar auszugestalten.As shown in Fig. 3, according to the invention there is the removable receiving electrode 5 fixed to a part 9 of the housing 2 and only removable with this part 9 from the housing 2 . Thereby, it is not necessary to provide the above-described elec trically insulating layer 8 in this receiving electrode 5 to realize an iso profiled gripping possibility for this recording electrode. 5 Part 9 of the housing 2 accomplishes this. Of course, it is also possible to design the receiving electrode 4 together with a correspondingly designed housing part to be removable from the housing 2 .

Wie schon zuvor beschrieben worden ist, ist die abnehmbare Aufnahmeelektrode 4 bzw. 5 mit einem elektrisch leitenden Kabel 7 mit dem Gehäuse und mit der Diagno seelektronik verbunden. Das Kabel 7 weist dabei vorzugsweise eine Länge von 30 cm bis 50 cm, insbesondere von 40 cm auf. Diese Länge ist ausreichend, um die abge nommene Aufnahmeelektrode 4 bzw. 5 auf einer Seite eines Brustkorbes eines Pati enten anzuordnen, während die andere Aufnahmeelektrode 5 bzw. 4 zusammen mit dem Gehäuse 2 auf der anderen Seite des Brustkorbes auf der Haut anliegt. Das Ka bel 7 besteht dabei vorzugsweise aus einer dünnen, aber stabilen Litze, so daß das Kabel 7 einen möglichst geringen Platzbedarf hat.As has already been described, the removable receiving electrode 4 or 5 is connected to the housing and to the diagnosis electronics by means of an electrically conductive cable 7 . The cable 7 preferably has a length of 30 cm to 50 cm, in particular 40 cm. This length is sufficient to arrange the removed receiving electrode 4 or 5 on one side of a patient's chest, while the other receiving electrode 5 or 4 together with the housing 2 rests on the other side of the chest on the skin. The Ka bel 7 is preferably made of a thin but stable strand, so that the cable 7 has the smallest possible space.

Wie in den Fig. 1 bis 3 dargestellt ist, ist das Kabel 7 fest mit dem Gehäuse 2 und mit der abnehmbaren Aufnahmeelektrode 4 bzw. 5 verbunden. Selbstverständlich ist es jedoch auch möglich, ein separates Kabel zu verwenden, das mit Hilfe von beispiels weise Steckverbindungen an das Gehäuse 2 und an die abnehmbare Aufnahmeelek trode 4 bzw. 5 angeschlossen werden kann. Dieses hat jedoch den Nachteil, daß erst ein separates Kabel angeschlossen werden muß, um das Herzdiagnosegerät 1 ein satzbereit zu machen. Weiterhin besteht dabei die Gefahr, daß das separate Kabel verloren geht, weil es nicht dauerhaft mit dem Herzdiagnosegerät 1 verbunden ist.As shown in FIGS. 1 to 3, the cable 7 is firmly connected to the housing 2 and to the removable receiving electrode 4 or 5 . Of course, however, it is also possible to use a separate cable which can be connected to the housing 2 and the removable electrode 4 or 5 with the aid of example plug connections. However, this has the disadvantage that a separate cable must first be connected in order to make the cardiac diagnostic device 1 ready for use. Furthermore, there is a risk that the separate cable will be lost because it is not permanently connected to the cardiac diagnostic device 1 .

Ist nun die Aufnahmeelektrode 4 bzw. 5 am Gehäuse 2 befestigt, so ist es zweckmä ßig, das Kabel 7 in geeigneter Weise am oder im Gehäuse 2 so anzuordnen, daß das Kabel 7 nicht frei vom Gehäuse herabhängen kann und somit einen Benutzer des Herzdiagnosegerätes 1 stört. Dazu ist erfindungsgemäß - wie in Fig. 1 und 2 darge stellt ist - eine Befestigungsvorrichtung 10 an der Außenseite des Gehäuses 2 vorge sehen. Diese Befestigungsvorrichtung 10 besteht aus zwei Haken 11 und 12, um die herum das Kabel 7 aufgewickelt werden kann. Dazu tritt das Kabel 7 zweckmäßi gerweise in der Nähe, vorzugsweise zwischen den beiden Haken 11 und 12 aus dem Gehäuse aus. Dabei ist weiterhin zweckmäßigerweise die Länge des Kabels 7 derart vorgegeben, daß das Kabel fest um die Haken 11 und 12 der Befestigungsvorrichtung 10 gewickelt und anschließend die Aufnahmeelektrode 4 wieder am Gehäuse 2 befe stigt wird, so daß sich anschließend das Kabel 7 nicht von allein von der Befesti gungsvorrichtung 10 lösen kann.If the receiving electrode 4 or 5 is now attached to the housing 2 , it is expedient to arrange the cable 7 in a suitable manner on or in the housing 2 such that the cable 7 cannot hang freely from the housing and thus a user of the cardiac diagnostic device 1 disturbs. For this purpose, according to the invention - as is shown in FIGS . 1 and 2 - a fastening device 10 is provided on the outside of the housing 2 . This fastening device 10 consists of two hooks 11 and 12 , around which the cable 7 can be wound. For this purpose, the cable 7 expediently in the vicinity, preferably between the two hooks 11 and 12 from the housing. The length of the cable 7 is further suitably set such that the cable is firmly wound around the hooks 11 and 12 of the fixing device 10 and then the receiving electrode 4 BEFE again on the housing 2 is Stigt, so that subsequently the cable 7 not only by the fastening device 10 can solve.

In einer weiteren Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Herzdiagnosegerätes 1 ist ein Aufrollmechanismus im Gehäuse 2 für ein Aufrollen des Kabels 7 vorgesehen. Dieser Aufrollmechanismus weist eine unter mechanischer Spannung stehende Rolle auf, auf der das Kabel 7 automatisch aufgerollt wird, wenn das Kabel 7 nicht durch eine Kraft dauerhaft aus dem Gehäuse 2 herausgezogen wird. Vorteilhaft ist dabei, daß das Kabel 7 im Gehäuse 2 aufbewahrt wird, wenn die Aufnahmeelektrode 4 bzw. 5 am Gehäuse 2 befestigt ist. Nachteilig ist jedoch dabei, daß das Gehäuse 2 für den Aufrollmechanismus genügend Platz bieten muß, wodurch das Gehäuse 2 gegenüber dem bisherigen Herzdiagnosegerät 1 vergrößert ist und sich die Kompaktheit des Herzdiagnosegerätes 1 verschlechtert. Weiterhin ist es möglich, den Aufrollmecha nismus arretierbar auszugestalten, so daß dann, wenn das Kabel 7 auf die benötigte Länge aus dem Gehäuse 2 herausgezogen worden ist, der Aufrollmechanismus fest gestellt wird und nicht mehr dauernd das Kabel 7 unter mechanischer Spannung hält.In a further embodiment of the cardiac diagnostic device 1 according to the invention, a roll-up mechanism is provided in the housing 2 for rolling up the cable 7 . This roll-up mechanism has a roll under mechanical tension, on which the cable 7 is automatically rolled up if the cable 7 is not permanently pulled out of the housing 2 by a force. It is advantageous that the cable 7 is stored in the housing 2 when the receiving electrode 4 or 5 is attached to the housing 2 . The disadvantage here, however, is that the housing 2 has to provide enough space for the reeling mechanism, as a result of which the housing 2 is enlarged compared to the previous cardiac diagnostic device 1 and the compactness of the cardiac diagnostic device 1 deteriorates. Furthermore, it is possible to design the mechanism Aufrollmecha lockable, so that when the cable 7 has been pulled out of the housing 2 to the required length, the reeling mechanism is fixed and no longer keeps the cable 7 under mechanical tension.

Die Funktionalität des Herzdiagnosegerätes 1 wird erfindungsgemäß auch durch eine genauere quantitative Auswertungsmöglichkeit des gemessenen EKG-Signals ver bessert. Dazu weist - wie in den Fig. 1 bis 3 dargestellt ist - das Herzdiagnosegerät 1 an der Außenseite des Gehäuses 2 einen Funktionswahlschalter 13 auf, der vorzugs weise aus einer Mehrzahl von Tasten besteht, die für die Auswahl verschiedener Funktionen und Darstellungsweisen der Graphikeinheit 6 vorgesehen sind.The functionality of the cardiac diagnostic device 1 is also improved according to the invention by a more precise quantitative evaluation option of the measured EKG signal. For this purpose - as shown in FIGS. 1 to 3 - the heart diagnostic device 1 on the outside of the housing 2 has a function selector switch 13 , which preferably consists of a plurality of keys, which are provided for the selection of different functions and display modes of the graphics unit 6 are.

Wie Fig. 4 und Fig. 5 zeigen, sind auf der Graphikeinheit 6 zusätzlich zum Meßsignal 14 mindestens zwei senkrecht zur Zeitachse des Meßsignals 14 verlaufende Linien 15 und 16 dargestellt. Diese Linien 15 und 16 sind mit Hilfe des Funktionswahlschalters 13 entlang der Zeitachse des Meßsignals verschiebbar, so daß durch die Position der Linien 15 und 16 der zeitliche Abstand zwischen zwei Positionen innerhalb des Meßsignals 14 bestimmbar ist. Dieser Abstand zwischen den Linien 15 und 16 wird von der Auswerteelektronik berechnet und mit Hilfe der Ansteuerelektronik auf der Graphikeinheit 6 dargestellt. Da die zeitlichen Abstände bzw. die zeitlichen Längen verschiedener charakteristischer Bereiche des aufgenommenen Meßsignals 14 Hin weise auf mögliche Fehlfunktionen des Herzens geben können, ist somit nunmehr auch mit dem Herzdiagnosegerät 1 eine derartige Auswertung möglich.As FIG. 4 and FIG. 5 show, in addition to the measurement signal 14, at least two lines 15 and 16 running perpendicular to the time axis of the measurement signal 14 are shown on the graphics unit 6 . These lines 15 and 16 can be shifted along the time axis of the measurement signal with the aid of the function selector switch 13 , so that the position of lines 15 and 16 can determine the time interval between two positions within the measurement signal 14 . This distance between lines 15 and 16 is calculated by the evaluation electronics and displayed on the graphics unit 6 with the aid of the control electronics. Since the time intervals or the time lengths of different characteristic areas of the recorded measurement signal 14 can indicate possible malfunctions of the heart, such an evaluation is now also possible with the cardiac diagnostic device 1 .

Vorteilhaft ist weiterhin, daß die Linien 15 und 16 gegebenenfalls automatisch an cha rakteristischen Positionen des Meßsignals 14 mit Hilfe der Auswerteelektronik ange ordnet werden. Somit wird die Auswertung rationalisiert und vereinfacht, wenn an schließend nur noch geringe Korrekturen an den Positionen der Linien 15 und 16 durch den behandelnden Arzt durchgeführt werden müssen.It is also advantageous that the lines 15 and 16 are optionally automatically arranged at cha characteristic positions of the measurement signal 14 with the aid of the evaluation electronics. The evaluation is thus rationalized and simplified if only minor corrections at the positions of lines 15 and 16 then have to be carried out by the attending physician.

Schließlich ist es besonders vorteilhaft, wenn die Skalierung des mit der Graphikein heit 6 dargestellten Meßsignals 14 veränderbar ist, so daß, vorzugsweise automatisch, das Meßsignal 14 eines Herzschlages über der gesamten Breite der Graphikeinheit 6 dargestellt wird. Dadurch wird die punktweise Auflösung der Graphikeinheit 6 ma ximal ausgenutzt, so daß eine möglichst genaue quantitative Auswertung des Meßsi gnals 14 gewährleistet ist.Finally, it is particularly advantageous if the scaling of the measurement signal 14 shown with the graphic unit 6 can be changed so that, preferably automatically, the measurement signal 14 of a heartbeat is displayed over the entire width of the graphic unit 6 . As a result, the point-by-point resolution of the graphics unit 6 is used to the maximum, so that the most accurate possible quantitative evaluation of the measuring signal 14 is ensured.

Das zuvor beschrieben Herzdiagnosegerät ist nicht nur für die Messung der elektri schen Oberflächensignale für die Bestimmung der Herzfunktion einsetzbar, sondern es ist auch möglich - wie bereits im Stand der Technik der DE-C- 36 36 996 darge stellt - , das Diagnosegerät für die Aufnahme eines EEG, also für die Messung von Gehirnströmen zu nutzen. Dazu ist es jedoch erforderlich, eine etwa 1000-fach größere Verstärkung der gemessenen elektrischen Signale als bei dem beschriebenen Herzdiagnosegerät durchzuführen.The heart diagnostic device described above is not only for measuring the electri surface signals can be used for determining cardiac function, but it is also possible - as in the prior art of DE-C-36 36 996 Darge provides -, the diagnostic device for recording an EEG, i.e. for measuring To use brain waves. However, this requires an approximately 1000-fold greater amplification of the measured electrical signals than that described Cardiac diagnostic device.

Claims

1. Heart diagnostic device
with a housing ( 2 ),
with a voltage supply arranged in the housing ( 2 ),
with an on / off holder ( 3 ),
with diagnostic, evaluation and control electronics arranged in the housing ( 2 ),
with at least two receiving electrodes ( 4 , 5 , 17 ) and arranged on a long side of the housing ( 2 )
with a graphics unit ( 6 ) arranged on a long side of the housing ( 2 ) opposite the receiving electrodes ( 4 , 5 ),
wherein the receiving electrodes ( 4 , 5 ) are electrically connected to the diagnostic electronics and can be contacted with the skin by placing the housing ( 2 ) on a body area and
wherein the graphics unit ( 6 ) is connected to the evaluation and control electronics and preferably extends over a substantial part of the length of the housing ( 2 ), characterized in that
that at least one of the receiving electrodes ( 4 , 5 ) is detachably attached to the housing ( 6 ) and
that the receiving electrode ( 4 , 5 ), at least in the removed state, is connected to the housing ( 2 ) and to the diagnostic electronics by an electrically conductive cable ( 7 ).

2. Cardiac diagnostic device according to the preceding claim, characterized in that at least three receiving electrodes ( 4 , 5 , 17 ) are provided and that one of the receiving electrodes ( 4 , 5 , 17 ) preferably serves as a neutral electrode.

3. Cardiac diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving electrodes ( 4 , 5 , 17 ) are arranged along a line.

4. Cardiac diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the receiving electrodes ( 4 , 5 , 17 ) are arranged in a triangle.

5. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the removable receiving electrode ( 4 ) is partially surrounded by an electrically insulating layer ( 8 ).

6. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the removable receiving electrode ( 5 ) together with a part ( 9 ) of the housing ( 2 ) is removable.

7. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the cable ( 7 ) has a length of 30 cm to 50 cm, preferably of 40 cm.

8. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the cable ( 7 ) on the housing ( 2 ) and / or on the removable receiving electrode ( 4 , 5 ) is attached.

9. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that a fastening device ( 10 ) for storing the cable ( 7 ) is arranged on the outside of the housing ( 2 ) and that the fastening device ( 10 ) preferably has two projecting hooks ( 11 , 12 ).

10. Cardiac diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that a roll-up mechanism ( 13 ) in the housing ( 2 ) is provided for rolling up the cable ( 7 ).

11. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the reeling mechanism ( 13 ) with the aid of a spring holds the pulled-out cable ( 7 ) under a mechanical tension.

12. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the reeling mechanism ( 13 ) can be locked.

13. Heart diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the housing ( 2 ) is elongated and tubular and / or is configured with a rectangular cross section.

14. Heart diagnostic device with the features of the preamble of claim 1, where a function selection switch ( 13 ), preferably in the form of a plurality of buttons, is further provided, characterized in that
that in addition to the measurement signal ( 14 ), at least two lines (15, 16) extending perpendicular to the time axis of the measurement signal ( 14 ) are shown on the graphics unit ( 6 ),
that the lines (15, 16) using the function selector switch ( 13 ) along the time axis of the measurement signal ( 14 ) are displaceable and
that the distance between the lines (15, 16) can be calculated by the evaluation electronics and can be represented by the control electronics on the graphics unit ( 6 ).

15. Cardiac diagnostic device according to one of the preceding claims, characterized in that the lines (15, 16) are automatically arranged at characteristic positions of the measurement signal ( 14 ).

16. Heart diagnostic device according to the preceding claim, characterized in that the scaling of the measurement signal ( 14 ) shown with the graphics unit ( 6 ) can be changed.