DE699515C

DE699515C - activity

Info

Publication number: DE699515C
Application number: DE1937ST056068
Authority: DE
Inventors: Ing Siegmund Strauss; Ing Louis Weisglass
Original assignee: Uher & Co Ges fur Appbau
Current assignee: Uher & Co Ges fur Appbau
Priority date: 1936-04-15
Filing date: 1937-04-09
Publication date: 1940-11-30
Also published as: GB475629A; US2193945A

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur ständigen Kontrolle des Blutkreislaufes unter gleichzeitiger Messung der Pulsfrequenz und Pulsschlagstärke. Eine solche Kontrolle ist insbesondere bei chirurgischen Eingriffen von größter Bedeutung, um bei gefahrdrohenden Blutdrucksenkungen sofort die erforderlichen, oft lebensrettenden Maßnahmen treffen zu können. Die Messung des Blutdruckes erfolgt üblicherweise mit Hilfe einer am Oberarm angelegten Kompressionsmanschette, die durch eine Handpumpe aufgepumpt wird und mit einem Manometer in Verbindung steht. Das Aussetzen des Pulses- am Handgelenk desselben Armes ist ein Zeichen dafür, daß der Druck .in der Manschette gleich oder größer ist als der Druck des Blutes in den zusammengepreßten Blutgefäßen.The invention relates to a device for the constant control of the blood circulation under simultaneous measurement of the pulse rate and pulse strength. Such control is Particularly in surgical interventions of the greatest importance in order to avoid dangerous Blood pressure drops immediately take the necessary, often life-saving measures into effect can. The measurement of the blood pressure is usually done with the help of an on the upper arm applied compression cuff, which is inflated by a hand pump and with is connected to a manometer. The suspension of the pulse on the wrist Armes is a sign that the pressure in the cuff is equal to or greater is than the pressure of the blood in the compressed blood vessels.

Das übliche Abfühlen des Pulses mit dem Finger ist oft schwierig und erfordert bei Operationen eine eigene geschulte Kraft nur für die Pulskontrolle. ,The usual feeling of the pulse with the finger is often difficult and requires Operations have their own trained staff only for pulse control. ,

Es ist schon vorgeschlagen worden, den Puls, ζ. B. am Handgelenk, durch ein Mikrophon abzunehmen und über einen Verstärker einem Lautsprecher zuzuführen. Dabei treten .aber Schwierigkeiten auf, da das Mikrophon alle Störgeräusche und auch die verstärkten, vom Lautsprecher ausgestrahlten Pulsschläge aufnimmt, wodurch leicht eine akustische Rückkopplung zustande kommt und ein Heulen auftritt. Es ist'ferner vorgeschlagen worden, eine mit einem Manometer und einer motorisch angetriebenen Pumpe verbundene Kompressionsmanschette an den Oberarm zu legen, den Pulsschlag durch ein darunter in der Armbeuge angelegtes Mikrophon aufzunehmen, zu verstärken und die verstärkten Impulse im Verein mit einem Umsehalter zum periodischen Ein- und Ausschalten des Pumpenmotors zu verwenden. Beim Ausbleiben des Pulses steigt bei dieser bekannten Vorrichtung infolge .Weiterarbeitens der Pumpe der Druck in der Manschette; bis einIt has already been suggested to check the pulse, ζ. B. on the wrist, through a microphone take off and feed it to a loudspeaker via an amplifier. Kick it .but difficulties arise, since the microphone all noise and also the amplified, picks up the pulse beats emitted by the loudspeaker, which easily creates a acoustic feedback occurs and a howl occurs. It is further suggested one connected to a pressure gauge and a motor-driven pump Put a compression cuff on the upper arm, the pulse rate through one underneath to pick up the microphone placed in the crook of the arm, to amplify and the amplified Impulse in conjunction with a switch to periodically switch the To use the pump motor. If there is no pulse, this is known to increase Device as a result of .continuing working of Pump the pressure in the cuff; until a

Alarmstromkreis geschlossen . wird. Diese Einrichtung ist aber äußerst verwickelt und weist außer den Unzulänglichkeiten aller mit, Mikrophonen zur Pulsabnahme arbeitenden S Einrichtungen insbesondere den Nachteil auf daß die motorisch angetriebene Pumpe, dl| beim Ausbleiben des Pulses immer weiter arV beitet, den Drück in der Manschette in gefahrdrohender Weise steigert, wenn nicht weitere komplizierte Sicherungen vorgesehen werden. Weiterhin ist eine Einrichtung mit einer Anordnung zur Beeinflussung von piezoelektrischen Kristallen durch den Puls bekannt, bei welcher der Kristall in die Nähe des Körpers gebracht wird und durch- eine kurze Stange (Taststift) deformiert wird, die mit einem Ende auf dem Kristall und mit dem anderen Ende auf" der Haut oberhalb der Arterie aufliegt. Dieser Methode haften eine Anzahl von Mangeln an, die eine-praktische Verwendung für den gewünschten Zweck in Frage stellen. So ist bekannt, daß die Kristalle wegen ihrer leichten Zerbrechlichkeit durch mechanische Einflüsse sehr empfindlich as sind und daher durch die starre Verbindung mit dem Taststift gefährdet erscheinen. Auch die Keimfreiheit dieser Anordnung, wie sie für die Verwendung im Operationssaal vorausgesetzt werden muß, läßt sich hierbei schwer erzielen. Vor allem aber läßt sich eine wirklich zuverlässige dauerhafte Anlage des Taststiftes an der Arterie des Patienten während der ganzen Operation nicht herstellen, da der Patient nicht absolut Unbeweglich bleibt und der Taststift bei der geringsten ■ Bewegung abrutschen kann.
' Diese Nachteile werden durch die Erfindung behoben. Es werden in an sich bekannter Weise zwei Kompressionsmanschetten verwendet, von denen die erste, z.B. am Oberarm angelegte, einen gemessenen Druck erhält, während die zweite an einem Blutgefäß, z. B. an der Arterie am Handgelenk, angelegt ist und ungefähr denselben Druck oder einen etwas tieferen oder höheren Druck erhält. Der Pulsschlag in diesem Blutgefäß, der durch Aufpumpen der ersten Manschette unterbunden werden kann, bewirkt Volumenänderungen des Blutgefäßes und des'ganzen umliegenden Gewebes und erzeugt Luftdruckschwankungen in der zweiten Manschette, die auf pneumatischem Wege auf eine Manometerkapsel übertragen werden, in der diese Druckschwankungen eine mechanische Bewegung der Membran bewirken. Gemäß der Erfindung' deformieren die Membranbewegungen einen piezoelektrischen Kristall und werden dadurch in elektrische Impulse umgewandelt, die unter Verwendung eines direkt gekuppelten zwei- oder mehrstufigen Verstärkers auf die im folgenden näher zu beschreibende Art zur Überwachung des Pulsschlages und der Herztätigkeit dienen. Eine Ausfüh-..xungsform der Erfindung ist in der Zeichnung Vorgestellt.Alarm circuit closed. will. However, this device is extremely complicated and, in addition to the inadequacies of all devices working with microphones for pulse pick-up, has the particular disadvantage that the motor-driven pump, dl | if there is no pulse, he continues to work and the pressure in the cuff increases in a dangerous manner, unless further complicated safeguards are provided. Furthermore, a device with an arrangement for influencing piezoelectric crystals by the pulse is known, in which the crystal is brought into the vicinity of the body and is deformed by a short rod (stylus), which with one end on the crystal and with the The other end rests on the skin above the artery. A number of defects are attached to this method, which call into question its practical use for the desired purpose. Thus, it is known that the crystals are very sensitive to mechanical influences because of their easy fragility and therefore appear to be endangered by the rigid connection with the stylus. The sterility of this arrangement, as must be assumed for use in the operating room, is difficult to achieve Do not establish the patient's artery during the entire operation because the patient ent does not remain absolutely immobile and the stylus can slip off with the slightest ■ movement.
'These disadvantages are eliminated by the invention. Two compression cuffs are used in a manner known per se, of which the first, for example applied to the upper arm, receives a measured pressure, while the second is applied to a blood vessel, e.g. B. on the artery on the wrist, is applied and receives approximately the same pressure or a slightly lower or higher pressure. The pulse beat in this blood vessel, which can be stopped by pumping up the first cuff, causes changes in the volume of the blood vessel and all of the surrounding tissue and generates air pressure fluctuations in the second cuff, which are pneumatically transmitted to a manometer capsule in which these pressure fluctuations are mechanically Cause the diaphragm to move. According to the invention, the diaphragm movements deform a piezoelectric crystal and are thereby converted into electrical impulses which, using a directly coupled two-stage or multi-stage amplifier, serve to monitor the pulse rate and heart activity in the manner to be described in more detail below. One embodiment of the invention is presented in the drawing.

?ff?.£Fig. ι zeigt schematisch die beiden Koml^essionsmanschetten und die pneumatischen -Einrichtungen zur Verbindung mit den Meß- und Anzeigeorganen sowie im Schnitt in schaubildlicher Darstellung die Einrichtung zur Umwandlung der Luftdruckschwankungen in elektrische Impulse. Fig. 2 ist ein Schaltbild der elektrischen Einrichtung zur Messung und Überwachung der charakteristischen Größen des Pulses.? ff?. £ Fig. ι shows schematically the two Koml ^ essionsmanschetten and the pneumatic devices for connection to the measuring and display organs as well as a section in a diagrammatic representation of the device to convert the air pressure fluctuations into electrical impulses. Fig. 2 is a Circuit diagram of the electrical device for measuring and monitoring the characteristic Sizes of the pulse.

In Fig. ι sind 70 und 71 die beiden Kompressionsmanschetten, die in an sich bekannter Weise ausgeführt sind. Die erste Manschette 70 ist z. B. am Oberarm angelegt und vermag den Zustrom des Blutes zu einer Ader, z. B. am Handgelenk, an der die zweite Manschette 71 angelegt ist, zu unterbinden. Die Kompressionsmanschetten können natürlich auch an anderen Körperstellen angelegt werden, wobei die erste Manschette 70 stets näher zum Kreislauf Zentrum, die zweite Manschette 71 mehr gegen die Peripherie des Kreislaufsystems zu anzuordnen ist. Die beiden Manschetten 70 und 71 stehen durch je einen Schlauch 72,73 mit je einem Leitungssystem in Verbindung. Die Schläuche 7²> 73 können gewöhnliche dünne, sterilisierbare Gummischläuche sein und beträchtliche Länge (bis etwa 20 m) haben, so daß die Verwendung des Gerätes im Krankenzimmer und im Operationssaal in sehr bequemer aseptischer Weise erfolgen kann. Das an die erste Manschette 70 angeschlossene Leitungssystem steht mit einem Manometer .75 und zweckmäßig mit einem Windkessel 74 in Verbindung. Letzterer dient dazu, kleine Druckschwänkungeni beim Zusammendrücken des Schlauches 72, insbesondere .aber der Luftdruckmanschette 7.ρ, unschädlich zu machen. Das Manometer 75 zeigt den Blutdruck oder seinen unteren Grenzwert an und hat eine große Skala, in deren Blickfeld die Skalen von weiteren Meßinstrumenten für die charakteristischen Größen des Pulses angeordnet sind. Dieses kombinierte Anzeigeinstrument ist zweckmäßig auf einem Ständer angeordnet und wird so aufgestellt, daß der Operateur dasselbe leicht überblicken kann, um sich mit einem Blick von dem Zustand der Herzfunktion, des Patienten zu überzeugen. )iIn Fig. Ι 70 and 71 are the two compression cuffs, which are designed in a manner known per se. The first cuff 70 is e.g. B. applied to the upper arm and is capable of the influx of blood to a vein, z. B. to prevent the wrist on which the second cuff 71 is applied. The compression cuffs can of course also be applied to other parts of the body, the first cuff 70 always being arranged closer to the center of the circulatory system and the second cuff 71 more towards the periphery of the circulatory system. The two cuffs 70 and 71 are each connected to a line system by a hose 72, 73. The hoses 7 ² > 73 can be ordinary thin, sterilizable rubber hoses and have a considerable length (up to about 20 m), so that the use of the device in the hospital room and in the operating theater can take place in a very convenient aseptic manner. The line system connected to the first cuff 70 is connected to a manometer .75 and expediently to an air chamber 74. The latter serves to make small pressure fluctuationsi when the hose 72 is compressed, in particular .aber the air pressure cuff 7.ρ, harmless. The manometer 75 shows the blood pressure or its lower limit value and has a large scale, in the field of view of which the scales of further measuring instruments for the characteristic values of the pulse are arranged. This combined display instrument is expediently arranged on a stand and is set up in such a way that the surgeon can easily see it in order to convince himself of the patient's cardiac function at a glance. ) i

Die zweite Manschette 71 ist über den Schlauch 73 und das Leitungssystem 80 mit einer Manometerkapsel 81 verbunden, die mit einer Membran 82 versehen ist. Beide Leitungssysteme können durch den '■ Umschalt- rap hahn 7y (Dreiweghahh) oder durch analoge Ventile abwechselnd mit einer Pumpe 78 oderThe second cuff 71 is connected via the hose 73 and the line system 80 to a manometer capsule 81 which is provided with a membrane 82. Both line systems can be switched through the switchover valve 7y (three-way valve) or through analog valves alternating with a pump 78 or

dein Druckluftspeicher 74 . und durch den Hahn 76' mit der Atmosphäre verbunden werden.your compressed air reservoir 74. and connected to the atmosphere by tap 76 ' will.

Im .Betrieb wird mittel« der Handpumpe 78 nach entsprechender Umstellung des Dreiweghahnes yj zunächst die Manschette 71 mit den angeschlossenen Leitungen 73 und 80 und der Manometerkapsel 81 unter Druck gesetzt. Die Höhe dieses Druckes wird zweckmäßig geringer gewählt als der Blutdruck und kann an dem Manometer 79 abgelesen werden. Durch den Puls werden Druckschwankungen in der Manschette 71 erzeugt, die sich durch die Leitungen 73, 80 zur Manometerkapsel 81 fortpflanzen und dem PuIsschlag.analoge mechanische Schwingungen der Memibran 82 hervorrufen. Um diese Bewegungen in elektrische Impulse umzuwandeln, wird ein piezoelektrischer Kristall, z. B. aus Seignettesalz, verwendet, der durch die Membranbewegung deformiert wird und beträchtliche elektrische Spannungen erzeugt. Dieser Kristall ist aber ziemlich leicht zerbrechlich und empfindlich und daher, in einem neuartigen Halter gelagert, der jede Beschädigung verhindert und später beschrieben ist, ebenso wie die' weitere Verwertung der erzeugten elektrischen Impulse zur direkten Anzeige aller wichtigen charakteristis'chen Größen des 3" Pulsschlages.In operation, the cuff 71 with the connected lines 73 and 80 and the manometer capsule 81 are first pressurized by means of the hand pump 78 after the three- way valve yj has been changed over accordingly. The level of this pressure is expediently chosen to be lower than the blood pressure and can be read on the manometer 79. The pulse generates pressure fluctuations in the cuff 71, which propagate through the lines 73, 80 to the manometer capsule 81 and cause mechanical vibrations in the membrane 82 analogous to the blow. To convert these movements into electrical impulses, a piezoelectric crystal, e.g. B. from Seignette salt used, which is deformed by the membrane movement and generates considerable electrical voltages. However, this crystal is quite easily fragile and sensitive and therefore stored in a new type of holder, which prevents any damage and is described later, as well as the further utilization of the generated electrical impulses for the direct display of all important characteristic quantities of the 3 "pulse rate .

Zur Messung des Blutdruckes wird die-. Manschette 70 bei entsprechender Stellung der Hähne aufgepumpt, bis der Pulsschlag aussetzt* d.h.bis keine elektrischen Impulse mehr bemerkbar sind. Der Blutdruck kann dann an der Skala des Manometers 75 abgelesen werden. Während der Operation wird zweckmäßig der Luftdruck in Manschette 70 um einen bestimmten Wert, z. B. 10 mm, niedriger gehalten, so daß die Impulse wieder einsetzen. Sinkt der Blutdruck unter diesen, Wert, .so setzen die Impulse wieder aus, und nach einer gewissen Zeitverzögerung wird in später genau zu beschreibender Weise ein Alarmsignal gegeben. Gleichzeitig mit diesem Alarmsignal kann auch ein Luftauslaßventil geöffnet werden, das' »ein langsames Sinken des Druckes in Manschette 70 bewirkt, bis die Impulse wieder einsetzen. Die Halterung des Kristalles 1 -erfolgt durch eine Klammer 86, die ihrerseits in einem Block 85 gelagert ist. Dieser ist mittels .Drehzapfen 84 in zwei Fortsätzen ,am Manometergehäüse 81 schwenkbar gelagert. Diese Schwenkung: kann nur unter Überwindung einer gewissen. Reibung erfolgen, die von der Feder 87, die mittels der Schraube 88 einstellbar ist, hervorgerufen wird. Diese Reibung schafft gewissermaßen ein Widerlager für den Kristall 1, der an seiner Spitze durch den-an der Membran befestigten Stift 83 angestoßen wird. Gegen diesen Stift wird der Kristall durch eine Feder 90 gedruckt, die so gespannt ist, daß sie die Reibungskraft gerade überwinden kann. Zur Regelung dieser Feder ist eine Spannvorrichtung 91 beliebiger Bauart vorgesehen. Sollte durch starkes Senken des Blutdruckes auch eine Senkung der Kompression in der Manschette 71 notwendig werden, so verändert der Übertragungsstift 83 der Membran 82 seine Lage. Durch die. eben beschriebene Konstruktion folgt unter, Einwirkung der Feder 90 der Kristall dem Stift 83 nach und bleibt dauernd mit dem Stift 83 in Berührung. Es haben somit Lageveränderungen des Stiftes 83 in bezug auf den Kristall keinen Einfluß, da dieser mit dem Stift niemals außer Eingriff gelangen kann. Die Schraube 92 mit dem Griffknopf 93 gestattet es, den Kristall, z.B.beim Transport, von dem Stift 83 abzuheben; doch kann der Kristall nicht von Hand aus, sondern nur durch die Feder 90 an den Stift 83 angedrückt werden, so daß ein Zerbrechen des Kristalles auch bei unachtsamer Behandlung praktisch nicht möglich ist.To measure blood pressure, the-. Cuff 70 inflated with the appropriate position of the cocks until the pulse stops * i.e. until no more electrical impulses are noticeable. The blood pressure can then can be read on the scale of the manometer 75. During the operation it becomes expedient the air pressure in cuff 70 by a certain value, e.g. B. 10 mm, lower held so that the pulses start again. If the blood pressure falls below this, Value, .so the pulses stop again, and after a certain time delay, in an alarm signal is given later in a manner to be precisely described. Simultaneously with this Alarm signal can also open an air outlet valve, the '»a slow A decrease in the pressure in cuff 70 causes until the impulses start again. The crystal 1 is held by a clamp 86, which in turn is mounted in a block 85. This is by means of .Thrust pin 84 in two extensions, mounted on the pressure gauge housing 81 so as to be pivotable. This pivoting: can only be overcome by overcoming a certain amount. Friction take place that is caused by the spring 87, which is adjustable by means of the screw 88. These To a certain extent, friction creates an abutment for the crystal 1, which is at its tip is pushed by the pin 83 attached to the membrane. Against this pen will the crystal is pressed by a spring 90 which is tensioned so that it reduces the frictional force can just overcome. A tensioning device 91 can be used to regulate this spring Design provided. Should also be a A reduction in the compression in the cuff 71 becomes necessary, so the transmission pin changes 83 of the membrane 82 its position. Through the. The construction just described follows under the action of the spring 90 of the crystal the pin 83 and remains permanently in contact with the pin 83. There are thus changes in the position of the pin 83 in with respect to the crystal has no effect as it never disengages from the pin can. The screw 92 with the handle button 93 allows the crystal, e.g. at Transport to lift off the pin 83; however, the crystal cannot be made by hand, but can only be pressed against the pin 83 by the spring 90, so that breaking of the Crystalline is practically impossible even with careless handling.

Wie Fig. 2 zeigt, liegt parallel zu den am Kristall 1 anliegenden Elektroden ein sehr hoher Ableitwiderstand 2 von etwa 20 Megohm. Kristall und Ableitwiderstand sind einerseits mit dem Potentiometer 3 ver- _: bunden, das die Vorspannungsbatterie 4 (etwa 4VoIt), die an - der Kathode der ersten Röhre 6 liegt, überbrückt und durch den Schalter 5 bei Nichtgebrauch des Apparates abgeschaltet wird. Anderseits liegt ■ diese Parallelschaltung über eine abgeschirmte Leistung am Gitter der Röhre 6. Diese ist zweckmäßig- eine möglichst gasfreie sog, Hochfrequenzpentode mit indirekt, geheizter Kathode und oben am Glasballon herausgeführteni, gut isoliertem Gitter. In ihrem Anodenkreis. Helgen die kurzgeschlossenen Klemmen 7 für ein Meßinstrument und der Arbeifswiderstand 8. Die an diesem Widerstand auftretende Spannung wird· über den Stabilis.ierungswiderstand 9 in direkter Kopplung dem Gitter der zweiten Röhre 10 zugeführt. Diese ist eine direkt geheizte Endpentode, wie sie sonst- für Lautsprecherbetrieb verwendet wird. Ihre Kathode, d. h. die Mittelanzapfung ihrer Heizwicklung, liegt über dem Regelwiderstand 37 mit logarithmischer Charakteristik an-einem Punkt fixer Spannung, der gegenüber der Kathode der ersten Röhre positiv, im Verhältnis zur Anodenspannung, . an der der Arbeitswiderstarid 8 liegt,- aber negativ ist, um unter Berücksichtigung des Spannungsabfalles in 8 die richtige negativeAs FIG. 2 shows, there is a very high leakage resistance 2 of approximately 20 megohms parallel to the electrodes resting on the crystal 1. Crystal and leakage resistance are comparable on the one hand with the potentiometer _3: inhibited which the Vorspannungsbatterie 4 (about 4VoIt) mounted on - is located the cathode of the first tube 6, bridged and switched off by the switch 5 when not in use of the apparatus. On the other hand, this parallel connection is connected to the grid of the tube 6 via a shielded power supply. This is useful - a so-called high-frequency pentode that is as gas-free as possible with an indirectly heated cathode and a well-insulated grid that leads out at the top of the glass balloon. In their anode circle. Helgen the short-circuited terminals 7 for a measuring instrument and the working resistor 8. The voltage occurring at this resistor is fed to the grid of the second tube 10 via the stabilizing resistor 9 in direct coupling. This is a directly heated end pentode, as it is otherwise used for loudspeaker operation. Its cathode, ie the center tap of its heating winding, lies above the variable resistor 37 with a logarithmic characteristic at a point of fixed voltage which is positive with respect to the cathode of the first tube, in relation to the anode voltage. at which the work resistance 8 is, - but is negative, in order to get the correct negative, taking into account the voltage drop in 8

ittervorspannüng der Röhre 10, die als iao Richtverstärker arbeitet, zu .erhalten.ittervorspannüng the tube 10, which as iao Directional amplifier works, too.

Die Spannungen werden durch einen nie- 'The tensions are relieved by a never- '

derohmigen Spannungsteiler oder inökonomischerer und sicherer Weise durch den Glimmstreckenspannungsteiler 31 konstant gehalten, der über den Vollweggleichrichter 36 und über Siebeinrichtungen (Kondensatoren 33,32 - und Siebwiderstand 34) vom Transformator 35 gespeist wird. Im Anodenkreis der Röhre 10 Hegt der Begrenzungswiderstand 11, die durch den Kondensator 16 überbrückte Relaisspule 17 und ein Milliatnperemeter mit den Klemmen 14. Der Spannungsabfall an 17 und diesem Instrument wird zum Betrieb einer Glimmlampe an den Klemmen 15 verwendet. In Fig. ι ist die Anordnung dieses Instrumentes und der Glimmlampe und ihrer mit den gleichbezifferten Klemmen in Fig. 2 verbundenen Anschlüsse zu erkennen.derohigen voltage divider or in a more economical and reliable manner by the glow path voltage divider 31 kept constant, the over the full wave rectifier 36 and Via filter devices (capacitors 33,32 - and filter resistor 34) from the transformer 35 is fed. In the anode circuit of the tube 10, the limiting resistor 11, the by the capacitor 16 bridged relay coil 17 and a millimeter meter with the terminals 14. The voltage drop at 17 and this instrument is activated a glow lamp at the terminals 15 is used. In Fig. Ι the arrangement is this Instrument and the glow lamp and its with the same numbered terminals in Fig. 2 connected connections.

Im Betrieb erzeugt jeder Pulsschlag einen elektrischen Impuls am Kristall 1, der auch bei niedrigster Frequenz und schleichendem Verlauf, was z. B. bei älteren und kranken Personen vorkommt, in dem direkt gekuppelten Verstärker 6, 10 verstärkt und gleichgerichtet wird. Bei jedem Pulsschlag leuchtetDuring operation, each pulse beat generates an electrical pulse on crystal 1, which also at the lowest frequency and creeping course, which z. B. in the elderly and sick People occurs in the directly coupled amplifier 6, 10 amplified and rectified will. Glows with every pulse beat

«5 die Lampe bei 15 auf, der Zeiger des Instrumentes an 14 schlägt aus, und der Anker des Relais. 17 wird angezogen.«5 the lamp at 15 comes on, the pointer of the instrument at 14 deflects, and the armature of the relay. 17 is tightened.

Die Glimmlampe bei 15 dient zur deutlich sichtbaren Anzeige des Pulsschlages und bietet außerdem den Vorteil, daß der Spannungsabfall am Relais 17 und an dem zwischen den Klemmen 14 angeordneten Instrument stets auf etwa 85 Volt (d.i. die Brennspannung der Glimmlampe) konstant gehalten wird, unabhängig vom Aussteuerungsgrad und vom Anodenstrom der "Pentode 10. Das Arbeiten des Relais und der Ausschlag des Instrumentes erfolgt also stets unter den günstigsten Bedingungen. Die Glimmlampe 15 bietet ferner den Vorteil, daß ein verhältnismäßig empfindliches Instrument an die Klemmen 14 angeschlossen werden kann, da dieses durch die Glimmlampe geschützt ist, die bei Einsetzen der Glimmentladung als verhältnismäßig niederohmiger Nebenschluß wirkt. Das empfindliche Instrument ermöglicht aber eine leichte und bequeme Justierung des Verstärkers durch Einstellung der Gitterverspannung der Röhren. Der Anodenstrom der Penso tode 10 wird durch den Widerstand 11 auf einen gewünschten Wert begrenzt.The glow lamp at 15 is used to clearly visible display of the pulse rate and also has the advantage that the voltage drop on relay 17 and on the instrument arranged between terminals 14 always kept constant at around 85 volts (i.e. the burning voltage of the glow lamp) becomes, regardless of the modulation level and the anode current of the "Pentode 10. The work of the relay and the deflection of the instrument are always below the most favorable Conditions. The glow lamp 15 also has the advantage that a relatively sensitive instrument can be connected to terminals 14, as this is protected by the glow lamp, which at the onset of the glow discharge is considered proportionate low-resistance shunt acts. But the sensitive instrument makes it possible easy and convenient adjustment of the amplifier by adjusting the grid tension of the tubes. The anode current of the Penso tode 10 is through the resistor 11 on limits a desired value.

Zur direkten Anzeige der Pulsfrequenz ; wird bei jedem Relaisspiel ein kleiner Kon- - densator 18 parallel zu einem großen Kondensator 19 gelegt, der ständig über den großen Widerstand 20 an einer mittels des Potentiometers 30 genau einstellbaren Spannung liegt. Dem Kondensator 19 wird dadurch jedesmal eine gewisse Elektrizitätsmenge ent-For direct display of the pulse rate; a small con- - Capacitor 18 placed in parallel with a large capacitor 19, which is constantly on the large Resistor 20 at a voltage that can be precisely adjusted by means of the potentiometer 30 lies. As a result, a certain amount of electricity is drawn from the capacitor 19 each time.

fi<> zogen, die durch Kurzschluß des Kondensators 18 beim Rückgang des Relais,vernichtet wird. Die Spannung am Kondensator 19 ist daher von der Impulszahl abhängig und wird zur Messung über einen die Pulsationen ausziehenden Widerstand 21 und einen weiteren Relaiskontakt an den. Kondensator 22 gelegt, der zwischen Gitter und dem Mittelpunkt -des Heizfadenpotentiometers 24 einer Voltmeterröhre liegt.fi <> pulled by the short circuit of the capacitor 18 when the relay goes down, destroyed will. The voltage across the capacitor 19 is therefore dependent on the number of pulses and is used for measurement via a resistor 21 which extracts the pulsations and another Relay contact to the. Capacitor 22 placed between the grid and the center point -the filament potentiometer 24 is a voltmeter tube.

Im Anodenkreis dieser Röhre liegt das Milliamperemeter mit den Klemmen 25, das direkt in Pulsfrequenz pro Minute geeicht ist (Fig. i).In the anode circle of this tube is the milliammeter with terminals 25, the is calibrated directly in pulse rate per minute (Fig. i).

Um auch die Schlagstärke des Pulses ständig überwachen zu können, ist der Verstärker mit doppeltem Ausgangskreis versehen. Hierzu können zwei gitterseitig parallel geschaltete Röhren dienen, deren eine anodenseitig auf das Relais arbeitet, während der Anodenkreis der anderen Röhre eine Amplitudenmeßvorrichtung betätigt. Günstiger ist es, wie in Fig. 2 dargestellt, das Schirmgitter der Pentode über einen Widerstand 12 an eine positive Spannung zu legen "und den an diesem Widerstand auftretenden, von der Ampli- . tude der Impulse abhängigen Spannungsabfall über einen Gleichrichter (Metallgleichrichter oder Diode 39) und gegebenenfalls einen Beruhigungswider stand 38 einem durch einen Widerstand 41 überbrückten Kondensator 40 zuzuführen. Dieser Kondensator 40 ladet sich dann auf die Spitzenspannung der verstärkten Impulse auf, und diese Spannung wird durch das Schlagstärkeinstrument an den Klemmen 44 (Fig. 1) im Anodenkreis der Voltmeterröhre.'43 gemessen. Mittels des Regelwiderstandes 37 kann durch Regelung der Verstärkung der Röhre 10 der Zeiger des Schlagstärkeinstrumentes auf eine bestimmte Marke gestellt werden, so daß jede abnormale Schlagstärke, des Herzens sofort sichtbar gemeldet wird. Der Widerstand 42 liefert die Gittervorspannung für die Röhre 43.In order to be able to constantly monitor the strength of the pulse, the amplifier is provided with double output circuit. For this purpose, two grid-side switches can be connected in parallel Tubes are used, one of which works on the anode side on the relay, while the Anode circuit of the other tube an amplitude measuring device actuated. It is more favorable, as shown in Fig. 2, the screen grid of the pentode via a resistor 12 to a to put positive voltage "and the occurring at this resistor, from the ampli. tude of the pulse-dependent voltage drop across a rectifier (metal rectifier or diode 39) and possibly a pacifier 38 stood to a capacitor 40 bridged by a resistor 41 to feed. This capacitor 40 is then charged to the peak voltage of the amplified Pulses on, and this voltage is through the impact strength instrument at the terminals 44 (Fig. 1) in the anode circuit of the Voltmeter tube. '43 measured. Using the Variable resistor 37 can by regulating the gain of the tube 10 of the pointer of the Striking strength instruments can be set to a certain mark, so that any abnormal Strike strength, the heart is reported immediately and visibly. Resistor 42 provides the Grid bias for tube 43.

Um beim Ausbleiben des Pulses infolge einer Senkung des Blutdruckes unter den am i< >5 Manometer 75 sichtbaren Wert nach einer ge _; wissen Zeitverzögernug ein Signal zu geben, sind am Relais'17 noch zwei Kontakte vorgesehen, die bei jedem Relaisspiel einen durch den Widerstand 26, überbrückten Konden- no sator 27 - an eine Aufladespannung legen. Dieser Komplex 26, 27 liegt zwischen Gitter und Kathode einer weiteren Röhre 28 und sperrt diese durch negative Gitteraufladung, solange Impulse auftreten. Setzen diese aus, 11 s so wird nach einer gewissen Zeit, je nach der Zeitkonstante von 26,27, die Spannung abfließen und die Röhre stromdurchlässig werden: Ein Relais 29 im Anodenkreis der Röhre 28 schließt dann den Stromkreis einer Schnarre 49. Diese ist durch einen Schalter 48. abschaltbar; Um bei abgeschalteterIn order to avoid the absence of a pulse as a result of a drop in blood pressure below the value visible on the i <> 5 manometer 75 after a ge _; know how to give a signal with a time delay, two contacts are provided on the relay 17, which connect a capacitor 27, bridged by the resistor 26, to a charging voltage with each relay cycle. This complex 26, 27 lies between the grid and the cathode of a further tube 28 and blocks it by negative grid charging as long as pulses occur. If this is off, 11 s, after a certain time, depending on the time constant of 26.27, the voltage will flow and the tube will become current-permeable: A relay 29 in the anode circuit of the tube 28 then closes the circuit of a rattle 49. This is through a switch 48 can be switched off; To be switched off

Schnarre 49 ein Warnsignal zu geben, wird gleichzeitig, die Signallampe 47 eingeschaltet. Die Signallampe 46 brennt ständig und zeigt die Betriebsbereitschaft des Gerätes an. Um die Messungen von jeder Beeinflussung durch Netzspannungsschwankungen freizumachen, werden die Heizfäden jener Röhren, die gegen Emissionsschwankungen empfindlich sind, das sind insbesondere die Eingangsröhre 6 und die Voltmeterröhre 23, unter Zwischenschaltung eines. Eisenwasserstoffwiderstandes 45 an das Netz geschaltet. 51 ist ein Netzschalter (kombiniert mit dem Regelwiderstand 37), 50 ein Umschaltwiderstand für verschiedene Netzspannungen.To give a warning signal to purr 49, the signal lamp 47 is switched on at the same time. The signal lamp 46 is constantly on and shows that the device is ready for operation. In order to free the measurements from any influence from mains voltage fluctuations, are the filaments of those tubes that are sensitive to emission fluctuations, in particular the input tube 6 and the voltmeter tube 23, with the interposition of a. Ferrous hydrogen resistance 45 connected to the grid. 51 is a power switch (combined with the rheostat 37), 50 a changeover resistor for different mains voltages.

Das Gerät kann selbstverständlich statt aus dem Wechselstromnetz auch mittels Batterien oder Umformern betrieben werden und sind die dann erforderlichen Abänderungen jedemThe device can of course also be powered by batteries instead of the AC power supply or converters are operated and the changes are then necessary for each

ao Fachmanne geläufig.ao specialists familiar.

Claims

Patent claims:

i. Device for measuring and monitoring the heart activity with two compression cuffs, of which the first receives a measured pressure and such attached to the body that it brings the blood flow to one vein to which the second Cuff is applied, while the second cuff of the Changes in volume of the artery occurring in the blood circulation is influenced and with a manometer capsule in pneumatic Is connected, characterized in that the manometer membrane acts on a piezoelectric crystal, its electrical impulses (currents or current fluctuations) generated by these influences in a directly coupled, two-stage or multi-stage amplifier (6, 10) amplified and rectified and used to operate a relay (17) that reacts with every movement its armature is charged in a manner known per se via a resistor from a constant voltage source Capacitor (19), the potential of which is observed for frequency measurement, one smaller capacitor (18) connected in parallel and that also in the output circuit this. Amplifier a rectifier for measuring the maximum amplitudes of the current fluctuations for the purpose of direct display the pulse rate is arranged.

2. Apparatus according to claim 1, characterized characterized in that the piezoelectric crystal (1) is preferably below adjustable friction by a spring

(90) is pressed against a part (83) connected to the membrane (82).

3. Apparatus according to claim 2, characterized by a hand-operated adjusting member (93, 92) with which the crystal differs from that with the; Membrane (82) connected Part (83) can be lifted off, but not pressed against it.

4. Device nacfy claim 2, characterized in that the adjustable Friction is exerted on the crystal holder (85) by a spring (87), the tension of which is changed by means of a screw (88) can be.

5. Apparatus according to claim 1, characterized in that the first compression sleeve (70) with a manometer (75) in connection, which is provided with a large scale, in which Field of view smaller scales of measuring instruments are arranged by the amplifier (6, 10) and display the frequency and strength of the pulse.

6. Apparatus according to claim 1, characterized in that the relay (17) and, if necessary, a display instrument in series or parallel to this are bridged by a glow lamp (15), which is a visible display of the Pulse results and the voltage ■ 9 »on the relay and on the instrument is constant holds.

7. Device according to claims 1 or 6, characterized in that the last stage (10) of the amplifier consisting of two tubes connected in parallel on the grid side or from a tube with several electrodes, the currents of which flow through the alternating grid voltages are influenced, so that two lattice-influenced Circuits are available, one of which is the relay (17) and the other actuates the amplitude measuring device.

8. Apparatus according to claim 7, characterized in that a pentode n> s (10) is used, in the anode circuit of which the relay (17) is located and whose Screen grid circuit contains a resistor (12) at which the peak voltage to be measured tapped and 'via a no rectifier (39) to the grid of a VoIt-. meter tube (43) is supplied. .

9. Apparatus according to claim 7 or 8, characterized in that the reinforcement the amplifier is adjustable, e.g. B. by a cathode resistor (37) to the amplitude measuring instrument (43) to be able to set a comparison value.

10. Device according to one of claims ι to 9, characterized in that that the filament of the first tube, which is sensitive to fluctuations in emissions

of the directly coupled amplifier and possibly the voltmeter tubes in Series are heated with a ferrous hydrogen resistor, while the rest, Less sensitive tubes can be heated via a transformer.

11. The device according to claim ι or 6, characterized in that the relay (17) in addition to the frequency measurement required contacts actuated at least one further contact, if there is no pulse for a longer period of time via a time-delaying device an alarm signal is activated.

12. The device according to claim 11, characterized characterized in that the time delay a through a bleeder resistor

(26) bridged capacitor (27) is used, which receives a negative voltage surge with every pulse and between the grid and cathode of an amplifier tube (28) which is caused by the negative charge .des Capacitor is blocked and if there are no pulses after some time as a result the discharge of this charge through the resistor (26) permeable to current is energized and an alarm relay (29) located in its anode circuit.

13. The apparatus of claim 11 or 12, characterized in that in the absence of the pulse beats instead of or apart a valve is actuated in response to the alarm signal, whereby the pressure in the first cuff is reduced.

For this purpose ι sheet of drawings