DE69932169T2

DE69932169T2 - FORM

Info

Publication number: DE69932169T2
Application number: DE69932169T
Authority: DE
Inventors: Jakob EHRENSVÄRD; Stina Grip
Original assignee: Cypak AB
Current assignee: Cypak AB
Priority date: 1998-09-25
Filing date: 1999-09-15
Publication date: 2007-05-24
Anticipated expiration: 2019-09-16
Also published as: EP1115363B1; US6628199B1; JP2002525772A; SE514151C2; EP1115363A1; SE9803259L; DE69932169D1; SE9803259D0; WO2000018350A1; AU6491099A

Description

Die Erfindung betrifft ein Antwortformular, welches ein Antwortfeld aufweist, das wenigstens eine gedruckte Frage und mehrere entsprechende Eingabemittel beinhaltet, auf die manuell einzuwirken ist, um eine elektrische Schaltung zu schalten, die mit einer elektronischen Einheit verbunden ist, die in das Antwortformular zur Registrierung der Einwirkung als eine Antwort auf die Frage eingearbeitet ist.The The invention relates to a response form, which is an answer field comprising the at least one printed question and a plurality of corresponding input means includes, which is to act on manually to an electric Switch circuit connected to an electronic unit is included in the response form to register the impact is incorporated as an answer to the question.

Bestimmte Arzneimittelfirmen haben kürzlich damit begonnen, elektronische Patientenaufzeichnungen während der Testphasen von Arzneimitteln zu verwenden. Diese sind gegenwärtig auf verschiedene Arten von Taschencomputern basiert, die so programmiert sind, dass Fragen und Antworten zu einem bestimmten Zeitpunkt registriert werden können. Solche Systeme weisen große Vorteile auf, aber sie haben auch Nachteile, wie hohe Kosten der Einheit, eine teure spezielle Programmierung, eine kurze Betriebsdauer, begrenzte Flächen für Text und Bilder, Empfindlichkeit gegenüber rauer Behandlung und dass sie attraktive Objekte für Diebstahl darstellen.Certain Pharmaceutical companies have recently with it started making electronic patient records during the To use test phases of medicines. These are currently on various types of pocket computers are based that program so are that registered questions and answers at a given time can be. Such systems have great Advantages on, but they also have disadvantages, such as high cost of Unit, an expensive special programming, a short operating time, limited areas for text and pictures, sensitivity to rough treatment and that they are attractive objects for Pose theft.

Der Hauptgrund, dass diese Systeme lediglich einen eingeschränkten Erfolg erreicht haben, ist der, dass die Erfahrung damit gezeigt hat, dass sie teuer und kompliziert zu verwalten sind. Keines dieser Systeme kann aufzeichnen, dass das Arzneimittel aus seiner Verpackung entfernt worden ist, sondern kann den Patienten lediglich mit einem Ton- oder Lichtsignal an die angegebene Zeit für die Tablettenentnahme erinnern.Of the Main reason that these systems are only a limited success has achieved that is that experience has shown that they are expensive and complicated to manage. None of these systems can record that the drug is removed from its packaging but can only treat the patient with a sound or Remember the light signal at the indicated time for the tablet removal.

In diversen Studien wurde festgestellt, dass ein eindeutig signifikanter Anteil der Patienten in Arzneimitteltestphasen die Arzneimittel nicht der Verschreibung entsprechend einnehmen. Dies trägt zu einer großen Unsicherheit bei der statistischen Bewertung der Wirkungen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln bei.In various studies found that a significantly more significant Proportion of patients in drug test phases the drugs do not take the prescription accordingly. This contributes to one huge Uncertainty in the statistical evaluation of effects and side effects of medicines.

Die Arzneimittelindustrie verwendet derzeit diverse Verfahren, um die Compliance der Patienten – deren Bereitschaft, der Verordnung zu folgen – zu messen. Das zuverlässigste Verfahren ist die kontinuierliche Messung des Anteils der Substanz im Blut und Urin zu messen. In den meisten Fällen ist dies weder praktisch noch in ökonomischer Hinsicht möglich: Das meist gebräuchliche Verfahren ist die verwendete Anzahl zu messen und den Patienten zu befragen. Dieses Verfahren ist besonders unsicher, da es auf der Annahme basiert, dass die Substanz auf dem richtigen Weg zum richtigen Zeitpunkt eingenommen wurde.The The pharmaceutical industry is currently using a variety of methods to Compliance of patients - their Willingness to follow the regulation - to measure. The most reliable Method is the continuous measurement of the proportion of the substance to measure in the blood and urine. In most cases this is not practical still in economic terms Possible: The most common Procedure is to measure the number used and the patient to interrogate. This procedure is particularly unsafe as it is on Based on the assumption that the substance is on the right path to right time was taken.

Die Compliance der Patienten kann auch durch unterschiedliche Arten von Arzneimittelverpackungen gemessen werden, die den Zeitpunkt der Entnahme registrieren.The Patient compliance can also be achieved by different types be measured by drug packaging, the timing register the withdrawal.

Das Ziel der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung eines Antwortformulars oder eines Fragebogens der Art, der im Einleitungsteil spezifiziert wurde und bei geringen Kosten produziert, als Patientenaufzeichnung verwendet und in eine Arzneimittelverpackung integriert werden kann.The The aim of the present invention is to provide a response form or a questionnaire of the type specified in the introductory part was produced and at low cost, as a patient record used and can be integrated into a drug package.

Die folgenden Dokumente des Standes der Technik WO 9836727 A1 und WO 9407184 A1 offenbaren beide Vorrichtungen für das Detektieren oder Registrieren der Entnahme von Medikamenten aus Verpackungen. Obwohl diese Vorrichtungen Stromkreisschließer und Stromkreisunterbrecher aufweisen, sind diese Stromkreisschließer und Stromkreisunterbrecher kein Eingabemittel eines Antwortformulars, welches ein Antwortfeld aufweist, welches wenigstens eine gedruckte Frage beinhaltet.The following documents of the prior art WO 9836727 A1 and WO 9407184 A1 discloses both devices for detecting or registering the removal of medicines from packaging. Although these devices Circuit closers and circuit breakers, these are circuit breakers and Circuit breaker no input means of a response form, which has a response field which is at least one printed Question includes.

Der Erfindung erreicht dieses Ziel mit den besonderen Merkmalen, die in den beigefügten unabhängigen Ansprüchen 1 und 12 spezifiziert sind.Of the Invention achieves this goal with the special features that in the attached independent claims 1 and 12 are specified.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung besteht das Antwortformular aus einem Einwegmaterial in der Form eines Blatt, wobei die elektrische Schaltung auf dessen eine Seite aufgedruckt ist. Das Eingabemittel kann aus einem Schalter oder Stromkreisschließer bestehen, der sichtbar auf einer Seite des Einwegmaterials markiert ist und so angeordnet ist, dass er eine elektrische Verbindung über einen unterbrochenen Stromkreis der leitenden Schaltung bildet, wenn durch lokales Zusammendrücken der Seiten des Einwegmaterials, die einander zugewandt sind, darauf eingewirkt wird. Das Eingabemittel kann auch aus einem Stromkreisunterbrecher bestehen, der sichtbar auf Stücken des Einwegmaterials markiert ist und so angeordnet ist, dass eine elektrische Unterbrechung in einem Stromkreis bewirkt wird, wenn mittels ein wenigstens teilweises Entfernen des Stromkreises von dem Einwegmaterial darauf eingewirkt wird.According to one embodiment According to the invention, the answer form consists of a disposable material in the form of a sheet, the electrical circuit on the a page is printed. The input means may consist of a switch or circuit breaker Visibly marked on one side of the disposable material is and is arranged so that it has an electrical connection over a broken circuit of the conductive circuit forms when through local squeezing the sides of the disposable material facing each other, thereon is acted upon. The input means may also be from a circuit breaker which are visible on pieces of the disposable material is marked and arranged so that a electrical interruption in a circuit is effected when by at least partially removing the circuit from the disposable material is acted upon.

Ein umfassendes Beispiel eines solchen Antwortformulars, welches gedruckte Fragen, leitende Schaltungen und Stromkreisschließer/Stromkreisunterbrecher beinhaltet, kann bei geringen Kosten in großen Stückzahlen in grafischen Druck- und Papierblatt verarbeitenden Maschinen hergestellt werden. Die elektronische Einheit, welche die Form einer Telefonkarte aufweisen kann, kann in das Antwortformular eingesetzt werden und mit der leitenden Schaltung verbunden werden, beispielsweise wenn das Antwortformular ausgegeben wird, und es kann möglich sein, die elektronische Einheit wieder zu verwenden, wenn das Formular zurückkehrt, indem diese in ein neues Antwortformular eingesetzt wird.One comprehensive example of such a response form, which printed Questions, conducting circuits and circuit breakers / circuit breakers can be used in large quantities in graphic arts at low cost. and paper-sheet processing machines are manufactured. The electronic unit, which have the form of a telephone card can be used in the response form and with the conductive circuit, for example, when the answer form is spent, and it may be possible be to use the electronic unit again when the form returns by putting them in a new reply form.

Falls das Antwortformular in eine Arzneimittelverpackung integriert ist, die Entnahmen registriert, die beispielsweise ebenso aus Einwegmaterial in der Form eines Blattes besteht, dann können sowohl Aufzeichnungsnotizen als auch Compliancedaten in einer elektronische Einheit gespeichert werden, die vom Formular und der Verpackung gemeinsam genutzt wird.If the answer form is integrated into a drug package, The withdrawals registered, for example, also made of disposable material in The form of a sheet is composed, then both recording notes and compliance data stored in an electronic unit which is shared by the form and the packaging.

Andere spezielle Eigenschaften und Vorteile der Erfindung werden durch die folgende detaillierte Beschreibung einer Ausführungsform davon anhand der beigefügten Figuren deutlich, von denen 1 die Innenseite eines erfindungsgemäßen Antwortformulars, welches in einem Stück mit einer Arzneimittelverpackung ausgebildet ist, zeigt; 2 das Formular in 1 in einem abgedichteten, ungefalteten Zustand zeigt; und 3 ein Antwortformular in einem größeren Maßstab mit entfernten Abschnitten und alternativen Eingabemitteln zeigt.Other specific features and advantages of the invention will become apparent from the following detailed description of an embodiment thereof with reference to the accompanying drawings, in which 1 the inside of a response form according to the invention, which is formed in one piece with a drug package shows; 2 the form in 1 in a sealed, unfolded state; and 3 shows a larger scale response form with removed sections and alternative input means.

Die Beispiele eines erfindungsgemäßen Antwortformulars 10, das in den 1 und 3 gezeigt ist, besteht aus einem Einwegmaterial in der Form eines Blattes 12, auf dem eine leitende Schaltung 26 aufgedruckt ist, mit der eine elektronische Einheit 40 verbunden werden kann, die in der Lage ist, Verbindungszustände und Unterbrechungen in den Stromkreisen 28 und 29 der leitenden Schaltung 26, wenn dieser mit Strom aus der elektronische Einheit 40 versorgt wird, zu registrieren und zu speichern.The examples of a response form according to the invention 10 that in the 1 and 3 is made of a disposable material in the form of a sheet 12 on which a conductive circuit 26 is printed with an electronic unit 40 which is capable of connecting states and breaks in the circuits 28 and 29 the conductive circuit 26 if this is with power from the electronic unit 40 is supplied, register and save.

Die leitende Schaltung 26 besteht bevorzugt aus einer elektrisch leitenden Schicht, die beispielsweise grafisch in der Form von Druckfarbe aufgedruckt wird oder durch ein anderes Verfahren, beispielsweise in der Form einer Folie, auf das Einwegmaterial 12 aufgebracht wird.The conductive circuit 26 preferably consists of an electrically conductive layer, which is printed, for example, graphically in the form of ink or by another method, for example in the form of a film, on the disposable material 12 is applied.

Bei dem in 1 gezeigten Antwortformular sind die leitenden Stromkreise 28 an Kontaktpunkten 30 unterbrochen. Wenn das Formular in den Zustand, der in 2 gezeigt ist, durch Falten oder Zusammenlegen separater Blätter (nicht dargestellt) aus Einwegmaterial 12 geschlossen wird, wird eine leitende Oberfläche 32 in einem Abstand über jedem Kontaktpunkt 30 angeordnet. Auf diesem Weg wird ein Stromkreisschließer ausgebildet, der den zugeordneten Stromkreis 28 der leitenden Schaltung schließt, wenn ein Verwender eine Frage auf dem Antwortformular durch Drücken mit einem Finger oder Stift auf ein auf dem Formular 10 markiertes Antwortfeld 31 beantwortet (2), so dass die leitende Oberfläche 32 den Kontaktpunkt 30 berührt. Wie in 1 deutlich gemacht, sind die unterbrochenen Enden des Stromkreises 26 verästelt und ineinander wie Zähne zweier Kämme an den Kontaktpunkten 30 verriegelt, so dass eine sichere Verbindung hergestellt wird, selbst wenn lediglich ein kleiner Bereich der leitenden Oberfläche 32 den Kontaktpunkt 30 berührt.At the in 1 shown answer form are the conductive circuits 28 at contact points 30 interrupted. If the form is in the state in 2 by folding or folding separate sheets (not shown) of disposable material 12 is closed, becomes a conductive surface 32 at a distance above each contact point 30 arranged. In this way, a circuit breaker is formed, the associated circuit 28 The conductive circuit closes when a user asks a question on the answer form by pressing with a finger or pen on an on the form 10 marked answer field 31 answered ( 2 ), leaving the conductive surface 32 the contact point 30 touched. As in 1 made clear, are the broken ends of the circuit 26 ramified and into each other like teeth of two crests at the contact points 30 locked so that a secure connection is made, even if only a small portion of the conductive surface 32 the contact point 30 touched.

Im geschlossenen und gefalteten Zustand werden die zwei Innenflächen 14 und 16 des Einwegmaterials 12 am Kontaktpunkt 30 durch ein elektrisch isolierendes, zweiseitiges Klebeband 24 auf Abstand voneinander gehalten, welches mit Öffnungen 34 an den Kontaktpunkten 30 ausgebildet ist. Ein dünnes Pappmaterial, dessen Elastizität verhindert, dass die Innenseiten 14 und 16 sich unbeabsichtigt am Kontaktpunkt 30 gegenseitig berühren, ist geeignet für die Verwendung als Einwegmaterial 12. Die gewünschte Kraft zur Herstellung des Kontaktes kann natürlich durch die Wahl einer geeigneten Banddicke, Qualität der Pappe und Größe der Öffnungen 34 festgelegt werden.In the closed and folded state, the two inner surfaces 14 and 16 of disposable material 12 at the contact point 30 by an electrically insulating, two-sided adhesive tape 24 kept at a distance from each other, which with openings 34 at the contact points 30 is trained. A thin cardboard material whose elasticity prevents the insides 14 and 16 inadvertently at the point of contact 30 touching each other is suitable for use as a disposable material 12 , Of course, the desired force to make the contact can be achieved by choosing a suitable strip thickness, cardboard quality and size of the openings 34 be determined.

Die Anordnung der Stromkreisschließer 30, 32 kann auf vielen unterschiedlichen Arten variiert werden. Beispielsweise können sie dicht über eine Fläche des Antwortformulars angeordnet sein, so dass der Verwender Antworten zu solchen Fragen, die auf das Formular gedruckt sind (lediglich eine Frage ist in 2 gezeigt), mit einem Stift eingeben kann und auch durch Malen von Linien auf ein graphisches Bild auf dem Antwortformular (nicht dargestellt).The arrangement of circuit closers 30 . 32 can be varied in many different ways. For example, they may be arranged closely over an area of the response form so that the user answers to questions that are printed on the form (just a question in 2 shown), with a pen, and also by painting lines on a graphic image on the reply form (not shown).

In dem Antwortformular, das in 3 gezeigt ist, durchlaufen die leitenden Stromkreise 29 ohne Unterbrechung mit einem Ende 33 in einen Stromkreisunterbrecher in der Form einer abtrennbaren "Antwortlasche" 13 in dem Einwegmaterial 12. Jede Antwortlasche 13 ist mit Antwortalternativen in einer Weise markiert, die nicht in der Figur gezeigt ist. Wenn eine Antwortlasche 13 wenigstens teilweise von dem Einwegmaterial 12 entlang einer perforierten Abtrennlinie 35 entfernt wird, wird der zugehörige Stromkreis 29 wenigstens teilweise entfernt und durchbrochen, so dass ein Signal, welches bevorzugt periodisch ist, um Strom zu sparen, nicht zur elektronischen Einheit 40 zurückkehren wird, wenn es in den Stromkreis ausgegeben wird, und auf diesem Weg wird in der elektronischen Einheit registriert, dass die zugehörige Antwortlasche 13 an dem Formular abgerissen worden ist. Die Leitungsunterbrechung kann auf anderen Wegen erreicht werden, wie Entfernen durch Schneiden, Kappen oder Kratzen, wie bei Rubbellosen (nicht dargestellt).In the answer form that is in 3 shown pass through the conductive circuits 29 without interruption with one end 33 into a circuit breaker in the form of a detachable "response tab" 13 in the disposable material 12 , Each answer tab 13 is marked with answer alternatives in a manner not shown in the figure. If a reply tab 13 at least partially from the disposable material 12 along a perforated separation line 35 is removed, the associated circuit 29 at least partially removed and broken, so that a signal, which is preferably periodic to save power, not the electronic unit 40 will return when it is output to the circuit, and in this way, the corresponding reply tab is registered in the electronic unit 13 on the form has been demolished. The line break can be achieved in other ways, such as removal by cutting, capping or scratching, as in scratch cards (not shown).

Geeigneter Weise weist die elektronische Einheit 40 in etwa die gleiche Form wie die Form auf, die von einer Mobiltelefonkarte 42 bekannt ist und weist eine dünne Knopfzellenbatterie 44 als eine Energiequelle auf. Diverse Kontaktpunkte (nicht dargestellt) auf der unteren Oberfläche der elektronischen Einheit 40 stellen einen Kontakt mit entsprechende Kontaktpunkten 36 der leitenden Schaltung 26 mittels eines elektrisch leitenden Bandes (nicht dargestellt) her, wenn die elektronische Einheit durch Drücken auf den zugehörigen Klappenabschnitt 20 des Einwegmaterials 12 angebracht wird. Die elektronische Einheit 40 ist vom Antwortformular 10 durch Falten des Klappenabschnitts 18 darüber, der an dem Klappenabschnitt 20 mittels doppelseitigem Klebeband 24 haftet, eingehüllt. Speicherschaltungen sind in der elektronische Einheit 40 beinhaltet, die auf bekannte Weise in der Lage sind, Zeitpunkte und die Antwortalternative, die gewählt wurde, als der Verwender eine Antwort auf dem Antwortformular 10 in einer der zuvor beschriebenen Weisen eingibt, speichert. In diesem Fall ist es geeignet, dass die elektronische Einheit von einer preiswerten Art sein sollte, die nicht in einem neuen Antwortformular verwendet wird. Die elektronische Einheit kann jedoch auch von solcher Art sein, dass sie aus dem Antwortformular entnehmbar ist, um in ein neues Antwortformular eingesetzt zu werden, nachdem es zurückgegeben worden ist. Die elektronische Einheit 40 ist bevorzugt mit einem Sender zur Überragung von daruf gespeicherter Information an einen Computer, sobald das Antwortformular nach der Verwendung zurückgekehrt ist, ausgestattet. Die Übertragungkann durch bekannte Verfahren, wie mittels Kabel, Infrarotlicht usw., erfolgen. Falls der Sender ein Funksender ist (nicht dargestellt), kann die leitende Schaltung 26 auch als eine Senderantenne verwendet werden. Es ist auch geeignet, dass die elektronische Einheit 40 mit einer Tonquelle (nicht dargestellt) ausgestattet ist, die die Eingabe einer Antwort durch ein Piepston quittiert, oder den Verwender beispielsweise daran erinnert, die Medizin einzunehmen.Suitably, the electronic unit 40 in about the same shape as the shape of a cellphone card 42 is known and has a thin button cell battery 44 as an energy source. Various contact points (not shown) on the lower surface of the electronic unit 40 make contact with corresponding contact points 36 the conductive circuit 26 by means of an electrically conductive band (not shown provides) when the electronic unit by pressing on the associated flap section 20 of disposable material 12 is attached. The electronic unit 40 is from the answer form 10 by folding the flap section 18 above that on the flap section 20 by double-sided adhesive tape 24 sticks, wrapped. Memory circuits are in the electronic unit 40 which are capable of known manner in a known manner, times and the response alternative that was chosen as the user a response to the response form 10 in one of the ways described above stores. In this case, it is appropriate that the electronic unit should be of a low cost type that is not used in a new response form. However, the electronic unit may also be of such a nature that it is removable from the response form to be inserted into a new response form after it has been returned. The electronic unit 40 is preferably equipped with a transmitter for transferring information stored thereon to a computer as soon as the response form has returned after use. The transfer may be by known methods such as by cable, infrared light, etc. If the transmitter is a radio transmitter (not shown), the conductive circuit 26 also be used as a transmitter antenna. It is also suitable that the electronic unit 40 is equipped with a sound source (not shown), which acknowledges the input of a response by a beep, or reminds the user, for example, to take the medicine.

Eine Arzneimittelverpackung 50 ist auch in 1 und 2 dargestellt, die in einem Stück am Antwortformular 10 angebracht ist. In diesem Fall ist es eine Arzneimittelverpackung des Registriertyps, wie sie im schwedischen Patentdokument 9700582-1 beschrieben ist, und wird daher hierin nur kurz beschrieben.A drug package 50 is also in 1 and 2 shown in one piece on the answer form 10 is appropriate. In this case, it is a registration type drug package as described in Swedish Patent Document 9700582-1, and therefore will be described only briefly herein.

Die Arzneimittelverpackung 50 besteht aus zwei Blättern oder Klappenabschnitten 54, 56, zwischen denen eine Blisterverpackung 70 mit Blistern platziert wird, die, wenn sich die Verpackung im zusammengefalteten Zustand (2) befindet, durch Öffnungen 58 im Klappenabschnitt 54 vorstehen. Leitende Stromkreise 59 der leitenden Schaltung 26 durchlaufen den Klappenabschnitt 56 von den Kontakten 36 zu einem Entnahmebereich für die Medizin in den Blistern 72. Bei jedem Entnahmebereich befindet sich eine Abdeckung 62, die weggerissen werden kann, über die ein Leiter 60 des Stromkreises 59 verläuft, so dass wenn eine Tablette aus der Blisterverpackung 70 herausgedrückt wird, wird die zugehörige Abdeckung 62 auch weggerissen, wodurch es zu einer Unterbrechung in jenem Teil des Leiters 60 kommt, der über die Abdeckung verläuft und wodurch die Entnahme in der elektronischen Einheit 40 registriert wird.The drug package 50 consists of two leaves or flap sections 54 . 56 between which a blister pack 70 is placed with blisters, which, when the package is in the folded state ( 2 ), through openings 58 in the flap section 54 protrude. Conductive circuits 59 the conductive circuit 26 go through the flap section 56 from the contacts 36 to a collection area for the medicine in the blisters 72 , Each removal area has a cover 62 that can be torn away, over which a ladder 60 of the circuit 59 runs, so if a tablet out of the blister pack 70 is pushed out, the associated cover 62 also torn away, causing a break in that part of the conductor 60 comes, which runs over the cover and thereby removing in the electronic unit 40 is registered.

Eine Arzneimittelverpackung in die ein Antwortformular 10 integriert ist, kann jedoch auch andere Formen annehmen. In boxförmigen oder zylindrisch ausgebildeten Verpackungen kann das Antwortformular auf einer Seite oder einer Oberfläche der Verpackung angeordnet sein, oder es kann eine in Blattform ausgebildete Lasche sein, die an der Verpackung angebracht ist (nicht gezeigt).A drug package in the an answer form 10 integrated, but can take other forms. In box-shaped or cylindrically shaped packages, the reply form may be disposed on one side or a surface of the package, or it may be a sheet-formed tab attached to the package (not shown).

Obwohl die Erfindung zuvor im Zusammenhang mit einer Arzneimittelverpackung beschrieben wurde, gibt es viele andere Anwendungsfelder, bei denen es notwendig ist, Ereignisse zu registrieren, die Authentizität zu verifizieren und in machen Fällen die Zeit zu einem Ereignis zu registrieren. Zum Beispiel kann das Antwortformular für Marktforschungsanalysen, Tickets und Versandartikel, wie Briefe und Päckchen, verwendet werden.Even though the invention previously in connection with a drug package There are many other applications in which it is necessary to register events to verify the authenticity and in some cases that Time to register an event. For example, the answer form for market research analyzes, Tickets and shipping items, such as letters and parcels, are used.

Claims

Answer form ( 10 ) comprising an answering field which includes at least one printed question and a plurality of corresponding input means which can be manually manipulated to provide an electrical circuit ( 26 ) with an electronic unit contained in the reply form ( 40 ) for the registration of said action in response to the question in which the reply form ( 10 ) from a disposable sheet material ( 12 ) consists; the circuit ( 26 ) on one side ( 16 ) of the disposable material is printed; and said input means are selected from a group of input means consisting of: circuit closers ( 30 . 32 ) which are visually marked on an outside of the sheet material and electrical connections with a broken circuit ( 28 ) of the conductive circuit ( 26 ) when produced by locally compressing spaced, opposing inner surfaces ( 14 . 16 ) of the sheet material is acted upon; and circuit breakers ( 33 ), which are based on parts ( 13 ) of the disposable material ( 12 ) are visually marked and a circuit ( 29 ) electrically interrupt the conducting circuit when, by at least partially removing the circuit from the disposable material ( 12 ) is acted upon.

A response form according to claim 1, which is part of a drug package ( 50 ) is trained.

A response form according to claim 2, wherein the drug package is a package containing Ent took ( 50 ), and wherein the electronic unit ( 40 ) together the pack ( 50 ) and the answer form ( 10 ) serves.

A response form according to any one of the preceding claims, wherein the circuit breaker has an electrically conductive surface ( 32 ) on an inner surface ( 14 ) and an interrupted conductive section ( 30 ) of the circuit on the opposite inner surface ( 16 ) of the disposable material ( 12 ), so that the conductive surface ( 32 ) the electrical contact across the interrupted circuit ( 28 ) when the circuit breaker is compressed.

A response form according to claim 4, wherein between said inner surfaces ( 14 . 16 ) an insulating layer ( 24 ), which at the circuit breaker openings ( 34 ) to the conductive surface ( 32 ) from the interrupted conductive section ( 30 ) when the circuit breaker is not pressed.

A response form according to claim 5, wherein the insulating layer ( 24 ) two-sided adhesive tape ( 24 ), which contains the answer form ( 10 ) seals.

A response form according to any one of the preceding claims, wherein the circuit breaker comprises a tab ( 13 ) along a perforated tear-off line ( 35 ) from the leaf material ( 12 ) is separable.

A response form according to any one of the preceding claims, wherein the conductive circuit comprises an electrically conductive layer (12) printed on the disposable material ( 26 ) includes.

A response form according to any one of the preceding claims, wherein an electrically conductive tape is arranged around the contact elements ( 36 ) of the conductive circuit ( 26 ) and the electronic unit ( 40 ) to connect with each other.

A response form according to any one of the preceding claims, wherein a plurality of input means ( 13 . 33 . 30 . 32 ) in an input field of the disposable material ( 12 ) are arranged.

A response form according to any one of the preceding claims, wherein the conductive circuit ( 26 ) additionally serves as an antenna for a transmitter in the electronic unit.

Answer form ( 10 ) comprising an answering field which includes at least one printed question and a plurality of corresponding input means which can be manually manipulated to provide an electrical circuit ( 26 ) with an electronic unit contained in the reply form ( 40 ) for the registration of said action in response to the question in which the reply form ( 10 ) from a disposable sheet material ( 12 ) consists; the circuit ( 26 ) on one side ( 16 ) of the disposable material is printed; and that said input means consist of circuit closers ( 30 . 32 ) which are visually marked on an outside of the sheet material and are arranged to make electrical connections with a broken circuit ( 28 ) of the conductive circuit ( 26 ), when, by locally compressing spaced, opposing inner surfaces ( 14 . 16 ) of the sheet material is acted upon.

A response form according to claim 12, which is part of a drug package ( 50 ) is trained.

A response form according to claim 13, wherein the drug package is a package containing withdrawals ( 50 ), and wherein the electronic unit ( 40 ) for the pack ( 50 ) and the answer form ( 10 ) is common.

A response form according to any of claims 12-14, wherein the circuit breaker has an electrically conductive surface ( 32 ) on an inner surface ( 14 ) and an interrupted conductive section ( 30 ) of the circuit on the opposite inner surface ( 16 ) of the disposable material ( 12 ), so that the conductive surface ( 32 ) electrical contact across the interrupted circuit ( 28 ) when the circuit breaker is compressed.

A response form according to claim 15, wherein between said inner surfaces ( 14 . 16 ) an insulating layer ( 24 ), which at the circuit breaker openings ( 34 ) to the conductive surface ( 32 ) from the interrupted conductive section ( 30 ), if the circuit breaker is not pressed.

A response form according to claim 16, wherein the insulating layer ( 24 ) two-sided adhesive tape ( 24 ), which contains the answer form ( 10 ) seals.

A response form according to any one of claims 12-17, wherein the conductive circuit comprises an electrically conductive layer (12) printed on the disposable material ( 26 ) includes.

A response form according to any one of claims 12-18, wherein an electrically conductive tape is used to seal the contact elements ( 36 ) of the conductive circuit ( 26 ) and the electronic unit ( 40 ) to connect with each other.

A response form according to any one of claims 12-19, wherein a plurality of input means ( 30 . 32 ) in an input field of the disposable material ( 12 ) are arranged.

A response form according to any one of claims 12-20, wherein the conductive circuit ( 26 ) additionally serves as an antenna for a transmitter in the electronic unit.