DE69513898T2

DE69513898T2 - DISTANCE PIECE

Info

Publication number: DE69513898T2
Application number: DE69513898T
Authority: DE
Inventors: Lars Joerneus; Lennart Loeoef
Original assignee: Nobel Biocare AB
Current assignee: Nobel Biocare AB
Priority date: 1995-03-02
Filing date: 1995-03-02
Publication date: 2000-05-31
Anticipated expiration: 2015-03-03
Also published as: DE69513898D1; ATE187628T1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Distanzstück für ein bleibend im Kieferknochen verankertes Befestigungselement (Fixtur), umfassend ein im wesentlichen hülsenförmiges Distanzstück zur Befestigung an dem Befestigungselement mittels einer gesonderten Distanzschraube, die einen langgestreckten, gewindefreien mittleren Bereich und an ihrer Spitze einen Außengewindeabschnitt für den Eingriff in eine Gewindebohrung im oberen Teil des Befestigungselements aufweist. Das hülsenförmige Distanzstück ist mit einem Durchlaß mit einem Innengewindeabschnitt für die Distanzschraube derart versehen, daß die durch diesen Abschnitt hindurchgeschraubte Distanzschraube integriert mit dem Distanzstück verbunden ist.The present invention relates to a spacer for a fixture permanently anchored in the jawbone, comprising a substantially sleeve-shaped spacer for fastening to the fastening element by means of a separate spacer screw, which has an elongated, thread-free central region and at its tip an external thread section for engagement in a threaded hole in the upper part of the fastening element. The sleeve-shaped spacer is provided with a passage with an internal thread section for the spacer screw such that the spacer screw screwed through this section is integrally connected to the spacer.

Es ist bereits bekannt, eine Zahnprothese mit Hilfe von Befestigungselementen in Form von Titanschrauben, sogenannten Fixturen, die in den Kieferknochen implantiert sind, bleibend im Kiefer zu verankern. Die Schrauben werden in Löchern im Knochen so verankert, daß der obere Teil der Schraube auf gleicher Höhe oder direkt unter der oberen Oberfläche des Kieferknochens angeordnet ist. Die Schraube wird dann mit einer Klappe aus Schleimhaut bedeckt und wird für eine Ruheperiode von 3-6 Monaten unbelastet gelassen, damit sich der Knochen fest an der implantierten Schraube befestigt und eine Einheit mit derselben bildet. Nach der Ruheperiode wird die Schraube freigelegt, und ein Distanzstück, ebenfalls vorzugsweise aus Titan, wird an richtiger Stelle eingeschraubt, wonach die Zahnprothese auf dem Distanzstück verankert wird. Die Zahnprothese muß in diesem Fall genau an die Erscheinung des Kiefers mit den implantierten Titanfixturen angepaßt werden.It is already known to permanently anchor a dental prosthesis in the jaw using fastening elements in the form of titanium screws, so-called fixtures, which are implanted in the jawbone. The screws are anchored in holes in the bone so that the upper part of the screw is at the same level or directly below the upper surface of the jawbone. The screw is then covered with a flap of mucous membrane and is left unloaded for a rest period of 3-6 months so that the bone can firmly attach itself to the implanted screw and a After the rest period, the screw is exposed and a spacer, also preferably made of titanium, is screwed into the correct position, after which the dental prosthesis is anchored on the spacer. In this case, the dental prosthesis must be precisely adapted to the appearance of the jaw with the implanted titanium fixtures.

Um die individuellen Anforderungen verschiedener Patienten zu erfüllen, gibt es eine Anzahl verschiedener Typen von Distanzstücken auf dem Markt. Das BRÄNEMARK SYSTEM, welches durch Nobelpharma AB vertrieben wird, umfaßt eine Anzahl von Standarddistanzstücken, die aus Distanzzylindern unterschiedlicher Länge, von 3 bis 10 mm, und gesonderten Distanzschrauben zum Befestigen des Distanzstücks an der Fixtur bestehen. Der Basisabschnitt der Distanzzylinder ist an die Hexagonform der Fixtur angepaßt, so daß formschlüssige Verriegelung erzielt wird, wenn dieser Abschnitt an der Fixtur angebracht wird.To meet the individual needs of different patients, there are a number of different types of spacers on the market. The BRÄNEMARK SYSTEM, which is distributed by Nobelpharma AB, comprises a number of standard spacers consisting of spacer cylinders of different lengths, from 3 to 10 mm, and separate spacer screws for attaching the spacer to the fixture. The base section of the spacer cylinders is adapted to the hexagon shape of the fixture, so that positive locking is achieved when this section is attached to the fixture.

Zur Verbesserung des ästhetischen Ergebnisses einer Zahnrekonstruktion sind andere Typen von Distanzstücken auch bereits bekannt, siehe zum Beispiel EP 0 291 103, EP 0 323 421 und EP 0 419 431. Diese Distanzstücke weisen ebenfalls ein im wesentlichen zylinderförmiges Distanzstück und eine gesonderte Distanzschraube auf.Other types of spacers are also already known to improve the aesthetic result of a tooth reconstruction, see for example EP 0 291 103, EP 0 323 421 and EP 0 419 431. These spacers also have an essentially cylindrical spacer and a separate spacer screw.

In manchen Fällen kann es schwierig sein, eine Entscheidung hinsichtlich des endgültigen Typs eines zu verwendenden Distanzstücks zu treffen, oder es kann auch schwierig sein, genau die richtige Länge des Distanzstücks zu bestimmen. In diesen Fällen werden sogenannte Einheildistanzstücke verwen det, die zeitweilig mit der Fixtur verbunden werden, während die endgültige künstliche Krone hergestellt und an dem Patienten ausprobiert wird, die dann jedoch durch das endgültige Distanzstück ersetzt werden. Die Verwendung eines bestimmten Einheildistanzstücks verbessert die Bedingungen für vorteilhafte Einheilung der Schleimhaut, da der Schleimhaut eine Kontur verliehen werden kann, die an die Kontur des endgültigen Distanzstücks angepaßt ist. Die Einheildistanzstücke sind den Standarddistanzstücken ähnlich, aber die Hülse und die Schraube sind aus einem Stück hergestellt. Aus diesem Grund sorgen die Einheildistanzstücke nicht für formschlüssige Festlegung an dem oberen Teil der Fixtur.In some cases it can be difficult to make a decision regarding the final type of spacer to use, or it can also be difficult to determine exactly the right length of the spacer. In these cases, so-called healing spacers are used. which are temporarily connected to the fixture while the final artificial crown is being fabricated and tried on the patient, but which are then replaced by the final spacer. The use of a specific healing spacer improves the conditions for favorable healing of the mucosa, as the mucosa can be given a contour that matches the contour of the final spacer. The healing spacers are similar to the standard spacers, but the sleeve and the screw are made from one piece. For this reason, the healing spacers do not provide a positive fit to the upper part of the fixture.

Auf diese Weise hergestellte Distanzstücke, d. h. bei denen die Schraube und die tatsächliche Distanzhülse einen Teil darstellen, leiden unter einer Anzahl von Nachteilen:Spacers manufactured in this way, i.e. where the screw and the actual spacer sleeve form one part, suffer from a number of disadvantages:

- Es ist nicht möglich, Gegenhalt anzulegen, wenn das Distanzstück mit der Fixtur verbunden wird, d. h. die gesamte Spannkraft wird nach unten auf die Fixtur (das Implantat) übertragen, welche dadurch einem potentiellen Risiko unterliegt, locker zu werden, wenn das Distanzstück festgezogen oder gelockert wird.- It is not possible to apply counter-support when the spacer is connected to the fixture, i.e. the entire tension force is transferred downwards to the fixture (the implant), which is therefore subject to a potential risk of becoming loose when the spacer is tightened or loosened.

- Aufgrund des großen Durchmessers des Schraubenkopfes ist eine beträchtlich Drehkraft erforderlich, um richtiges Festziehen der Schraubverbindung zu erzielen.- Due to the large diameter of the screw head, considerable torque is required to achieve proper tightening of the screw connection.

- Sollte das Distanzstück locker werden, kann die Schraube einer hin- und hergehenden Bewegung ausgesetzt werden, die zum Bruch des Distanzstücks führen kann.- If the spacer becomes loose, the screw may be subjected to a back and forth movement, which may cause the spacer to break.

- Alle Distanzstücke haben eine kreissymmetrische Form gehabt, da das Distanzstück nicht positioniert werden kann.- All spacers had a circular symmetrical shape since the spacer cannot be positioned.

- Es ist nicht möglich, ein Material für die Schraube und ein anderes Material für das tatsächliche Distanzstück zu verwenden, obwohl dies zweckdienlich sein kann, da das Distanzstück aus einem körperverträglichen Material hergestellt sein muß und die Schraube aus einem Material mit hoher Stabilität hergestellt sein sollte.- It is not possible to use one material for the screw and another material for the actual spacer, although this may be appropriate, as the spacer must be made of a biocompatible material and the screw should be made of a material with high stability.

Alle diese Nachteile können durch Verwendung eines Distanzstücks beseitigt werden, das eine gesonderte Distanzschraube aufweist, jedoch mit dem Nachteil, daß die Komponenten schwieriger zu handhaben sind. Da die Komponenten klein sind, und da der Raum zum Handhaben derselben auch klein ist, stellt dies einen ernsthaften Nachteil im Falle derjenigen Distanzstücke dar, die nicht nur in einem Stück hergestellt sind. Es besteht darüber hinaus das potentielle Risiko, die kleine Distanzschraube fallen zu lassen, und daß die letztere in den Hals des Patient hinunterrutscht.All these disadvantages can be eliminated by using a spacer that has a separate spacer screw, but with the disadvantage that the components are more difficult to handle. Since the components are small, and since the space for handling them is also small, this represents a serious disadvantage in the case of those spacers that are not made in one piece. There is also the potential risk of dropping the small spacer screw and the latter sliding down the patient's neck.

Es ist bereits bekannt, ein Distanzstück mit einer gesonderten Schraube auf solche Weise anzuordnen, daß die Schraube und das Distanzstück miteinander integriert werden, indem die Schraube durch einen Gewindedurchlaß in der Distanzhülse hindurch geschraubt wurde, siehe EP 0 456 777 (welches ein Familienmitglied von WO-A-9 108 713 ist, welche die Grundlage der Präambel von Anspruch 1 bildet). Auf diese Weise ist es möglich, die Leichtigkeit der Verwendung des Distanzstücks zu verbessern und das Risiko zu verringern, Komponenten fallenzulassen. Trotz der Tatsache, daß das Distanzstück eine gesonderte Distanzschraube aufweist, hat es jedoch die gleichen Nachteile hinsichtlich des Risikos, daß die Spannkraft nach unten zu der Fixtur übertragen wird, wenn das Distanzstück eingepaßt wird. Die Reibungskraft zwischen der Distanzhülse 2 und der Fixtur 1 ist tatsächlich durchaus ausreichend, um die Spannkraft zu der Fixtur übertragen zu können.It is already known to arrange a spacer with a separate screw in such a way that the screw and the spacer are integrated with each other by screwing the screw through a threaded passage in the spacer sleeve, see EP 0 456 777 (which is a family member of WO-A-9 108 713, which forms the basis of the preamble of claim 1). In this way it is possible to improve the ease of use of the spacer and to reduce the risk of dropping components. Despite the fact that the spacer has a separate spacer screw, it has the same Disadvantages in terms of the risk that the clamping force is transmitted downwards to the fixture when the spacer is fitted. The frictional force between the spacer sleeve 2 and the fixture 1 is actually quite sufficient to be able to transmit the clamping force to the fixture.

Darüber hinaus ist bei der in der genannten EP 0 456 777 gezeigten Konstruktion die Distanzhülse 2 mit einem Innengewinde 23 am entfernten unteren Teil des durchgehenden Durchlasses versehen. Dies bedeutet, daß der Gewindeabschnitt 34 der Distanzschraube, nachdem sie über das Gewinde 23 geschraubt werden ist, vollständig außerhalb der Distanzhülse 2 angeordnet wird. Dies macht es schwierig, das Distanzstück an der Fixtur 1 zu befestigen, da sowohl die Distanzhülse als auch die Schraube gleichzeitig an der Fixtur anzubringen sind. Zugegebenermaßen gibt es einen freien Bereich (gewindefreien Teil) 14 in der Fixtur, der den Gewindebereich 34 der Distanzschraube aufnimmt, bevor die Schraube fest in die Gewindebohrung 13 der Fixtur geschraubt wird, aber die Mehrzahl der heute existierenden Fixturen umfassen eine Bohrung, die ganz bis oben hin mit einem Gewinde versehen ist, wodurch es problematisch wird, ein Distanzstück des Typs zu befestigen, der in dem Europäischen Patent gezeigt ist, nämlich in der Hinsicht, die Distanzschraube in die richtige Position für Einschrauben zu bringen, und daß die Distanzhülse gleichzeitig nicht ihre Endposition im Verhältnis zur Fixtur einnehmen kann. Diese Position kann nur angenommen werden, nachdem die Distanzschraube um eine bestimmte Entfernung in die Fixtur hineingeschraubt worden ist.Furthermore, in the construction shown in the above-mentioned EP 0 456 777, the spacer sleeve 2 is provided with an internal thread 23 at the distal lower part of the through-passage. This means that the threaded portion 34 of the spacer screw, after being screwed over the thread 23, is located completely outside the spacer sleeve 2. This makes it difficult to attach the spacer to the fixture 1, since both the spacer sleeve and the screw have to be attached to the fixture at the same time. Admittedly, there is a free area (unthreaded part) 14 in the fixture which accommodates the threaded area 34 of the spacer screw before the screw is screwed tightly into the threaded bore 13 of the fixture, but the majority of fixtures in existence today comprise a bore which is threaded all the way to the top, which makes it problematic to attach a spacer of the type shown in the European patent, namely in terms of bringing the spacer screw into the correct position for screwing in, and at the same time preventing the spacer sleeve from assuming its final position in relation to the fixture. This position can only be assumed after the spacer screw has been screwed a certain distance into the fixture.

Ein weiterer Nachteil der bekannten Konstruktion besteht darin, daß der gesamte Gewindeabschnitt 34 der Distanzschrau be nach Einschrauben derselben über das Gewinde 23 in der Distanzhülse freiliegt, was das Risiko von Beschädigung an dem Gewinde bei Handhabung, zum Beispiel während Transport, erhöht.A further disadvantage of the known construction is that the entire threaded section 34 of the spacer screw be exposed after screwing it in via the thread 23 in the spacer sleeve, which increases the risk of damage to the thread during handling, for example during transport.

Ein Ziel der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein Distanzstück zu schaffen, das einfach zu handhaben ist und das Befestigung auf heute existierenden Fixturen vereinfacht, und gleichzeitig das Risiko zu minimieren, daß die Spannkraft zu der Fixtur hinunter übertragen wird.An aim of the present invention is to provide a spacer that is easy to handle and that facilitates attachment to existing fixtures, while minimizing the risk of the clamping force being transmitted down to the fixture.

Ein weiteres Ziel der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein verbessertes zeitweiliges Distanzstück, ein sogenanntes Einheildistanzstück zu schaffen, das verbesserte Möglichkeiten zum Steuern des Einwachsens von weichem Gewebe bietet, und das weiter die Wahl des endgültigen Distanzstücks vereinfacht.Another object of the present invention is to provide an improved temporary spacer, a so-called healing spacer, which provides improved capabilities for controlling soft tissue ingrowth and further simplifies the selection of the final spacer.

Der Erfindung zufolge ist das Distanzstück dadurch gekennzeichnet, daß der von der Fixtur weg gerichtete Teil der Distanzhülse eine nicht kreisrunde Geometrie für ein Gegenhalterinstrument, in Form einer oberen Ausnehmung in dem Schraubendurchlaß der Distanzhülse aufweist. Das Versehen der Distanzhülse mit einem solchen Gegenhalteteil verkleinert das Risiko, daß die Spannkraft in die Fixtur hinunter übertragen wird, wenn die Distanzschraube festgezogen wird.According to the invention, the spacer is characterized in that the part of the spacer sleeve directed away from the fixture has a non-circular geometry for a counterholding instrument in the form of an upper recess in the screw passage of the spacer sleeve. Providing the spacer sleeve with such a counterholding part reduces the risk that the clamping force is transferred down into the fixture when the spacer screw is tightened.

Einer vorteilhaften Ausführungsform des Distanzstücks zufolge, weist der Durchlaß für die Distanzschraube in demjenigen Teil der Distanzhülse, der zu der Fixtur hin gerichtet ist, weiter einen gewindefreien Abschnitt (Freiraum) auf, in dem der Gewindeabschnitt der Distanzschraube vor dem Befestigen des Distanzstücks vollständig oder teilweise aufgenommen werden kann. Auf diese Weise kann das Distanzstück besser gehandhabt werden, sowohl hinsichtlich Lagerung/Transport als auch der Befestigung des Distanzstücks auf der Fixtur.According to an advantageous embodiment of the spacer, the passage for the spacer screw in that part of the spacer sleeve which is directed towards the fixture further comprises a thread-free section (free space) in which the threaded section of the spacer screw can be inserted before fastening of the spacer can be fully or partially accommodated. This allows the spacer to be handled better, both in terms of storage/transport and the attachment of the spacer to the fixture.

In dem Fall, wenn das Distanzstück zeitweilig während einer Einheilperiode verwendet werden soll, ist die Distanzhülse vorzugsweise mit äußeren Tiefenmarken versehen, um die Wahl des endgültigen Distanzstücks (Länge) zu vereinfachen.In the case where the spacer is to be used temporarily during a healing period, the spacer sleeve is preferably provided with external depth marks to simplify the selection of the final spacer (length).

Ein Beispiel dafür, wie das Distanzstück aussehen kann, ist in der beigefügten Zeichnung gezeigt, in der Fig. 1 ein bekanntes Befestigungselement. (Fixtur) zeigt, mit der das Distanzstück zu verbinden ist, Fig. 2 das Distanzstück zeigt, und Fig. 3 die Distanzschraube.An example of what the spacer may look like is shown in the attached drawing, where Fig. 1 shows a known fastening element (fixture) to which the spacer is to be connected, Fig. 2 shows the spacer, and Fig. 3 shows the spacer screw.

Die Figur zeigt ein Distanzstück in Übereinstimmung mit der Erfindung, das mit einem Befestigungselement in Form einer zylindrischen Titanschraube (Fixtur) 1 verbunden werden soll, die ein Außengewinde 2 umfaßt und in ein vorgebohrtes Loch im Kieferknochen für bleibende Verankerung einer Zahnprothese eingeführt werden soll. Das Außengewinde endet am oberen Teil in einem breiteren zylindrischen Flansch 3 mit einer flachen Schulter, gegen die das Distanzstück nach Befestigung anliegt. Die Fixtur umfaßt einen oberen hexagonalen Abschnitt 4, der mit einem Werkzeug zum Installieren der Fixtur zusammenwirken soll, und eine obere mittige Bohrung 5 mit einem Innengewinde, in das die Distanzschraube nach Befestigung des Distanzstücks eingreift.The figure shows a spacer in accordance with the invention, intended to be connected to a fastening element in the form of a cylindrical titanium screw (fixture) 1, which comprises an external thread 2 and is intended to be inserted into a pre-drilled hole in the jawbone for permanent anchoring of a dental prosthesis. The external thread ends at the upper part in a wider cylindrical flange 3 with a flat shoulder against which the spacer rests after fastening. The fixture comprises an upper hexagonal section 4 intended to cooperate with a tool for installing the fixture, and an upper central bore 5 with an internal thread into which the spacer screw engages after fastening the spacer.

Das Distanzstück umfaßt ein im wesentlichen hülsenförmiges Distanzelement 6 und eine Distanzschraube 7, die mit einem Schraubenkopf 8 mit einer Ausnehmung 9 für ein Werkzeug, einem länglichen mittleren Bereich 10 und einem Gewindeabschnitt 11 versehen ist, der in das Innengewinde in der oberen Bohrung 5 der Fixtur zum festen Festlegen des Distanzstücks 6 an der Fixtur eingreifen soll. Das Distanzstück 6 umfaßt einen unteren (apikalen), sich im wesentlichen konisch verjüngenden Abschnitt 12 für Durchgang durch weiches Gewebe, mit einem kleineren Durchmesser, der an den Außendurchmesser des Flanschs 3 der Fixtur angepaßt ist, und einen okklusiven im wesentlichen zylindrischen Abschnitt 13, der sich durch das weiche Gewebe nach oben erstrecken soll. Der konische Abschnitt 12 des Distanzstücks ist am unteren Teil mit einer unteren ringförmigen Oberfläche 14 zum Anliegen gegen den Flansch 3 der Fixtur und einer inneren Ausnehmung 15 versehen, deren Durchmesser größer als der größte Durchmesser des hexagonalen Eingriffsabschnitts 4 der Fixtur ist. Folglich ist im Gegensatz zu konventionellen zweiteiligen Distanzstücken das Distanzstück nicht formschlüssig an der Fixtur festgelegt, welche Tatsache auch die Befestigung vereinfacht. Die Distanzhülse nimmt ihre Position einfacher als vorher ein, als ein potentielles Risiko bestand, daß die Distanzhülse schräg angeordnet wurde, und daß die ringförmige Oberfläche 14 folglich nicht vollständig gegen den Flansch der Fixtur anlag, in welchem Fall manchmal eine Röntgenuntersuchung erforderlich war, um dies zu bestätigen.The spacer comprises a substantially sleeve-shaped spacer element 6 and a spacer screw 7, which is provided with a Screw head 8 is provided with a recess 9 for a tool, an elongated central region 10 and a threaded portion 11 intended to engage the internal thread in the upper bore 5 of the fixture for firmly securing the spacer 6 to the fixture. The spacer 6 comprises a lower (apical) substantially conically tapered portion 12 for passage through soft tissue, with a smaller diameter adapted to the outer diameter of the flange 3 of the fixture, and an occlusive substantially cylindrical portion 13 intended to extend upwards through the soft tissue. The tapered portion 12 of the spacer is provided at the lower part with a lower annular surface 14 for abutment against the flange 3 of the fixture and an internal recess 15 whose diameter is larger than the largest diameter of the hexagonal engagement portion 4 of the fixture. Consequently, unlike conventional two-piece spacers, the spacer is not positively secured to the fixture, which fact also simplifies the attachment. The spacer sleeve takes its position more easily than before, when there was a potential risk that the spacer sleeve would be placed obliquely and that the annular surface 14 would consequently not fully abut against the flange of the fixture, in which case an X-ray examination was sometimes required to confirm this.

Die untere Ausnehmung 15 des Distanzstücks ist mit einem mittigen Durchlaß 16 verbunden, der sich durch das Distanzstück erstreckt, um die Distanzschraube 7 aufzunehmen. Der Durchlaß umfaßt eine untere zylindrische Ausnehmung 17, deren Durchmesser größer als der äußere Gewindedurchmesser der Distanzschraube ist, so daß ein Freiraum gebildet wird, wenn die Schraube durch einen Gewindeabschnitt 18 des Durchlasses geschraubt worden ist. Die Länge der Ausnehmung 17 ist vorzugsweise größer als die Länge des Gewindeabschnitts der Distanzschraube 7, so daß dieser Abschnitt in der Ausnehmung untergebracht ist. Dies gilt jedoch nicht für die kürzeren Varianten von Distanzstücken, bei denen der Gewindeabschnitt der Distanzschraube nur teilweise in der Ausnehmung 17 aufgenommen ist. Im letzteren Fall ist die Länge der Ausnehmung 17 größer als die Länge des Gewindeabschnitts 18 des Durchlasses. Der Gewindeabschnitt kann aus einer kleinen Anzahl von Gewindewindungen bestehen, da das Gewinde nur die Funktion hat, die beiden Teile zu verbinden, so daß Befestigung vereinfacht wird.The lower recess 15 of the spacer is connected to a central passage 16 which extends through the spacer to accommodate the spacer screw 7. The passage comprises a lower cylindrical recess 17 whose diameter is larger than the outer thread diameter of the spacer screw so that a clearance is formed when the screw has been screwed through a threaded portion 18 of the passage. The length of the recess 17 is preferably greater than the length of the threaded portion of the spacer screw 7, so that this portion is accommodated in the recess. However, this does not apply to the shorter variants of spacers, in which the threaded portion of the spacer screw is only partially accommodated in the recess 17. In the latter case, the length of the recess 17 is greater than the length of the threaded portion 18 of the passage. The threaded portion can consist of a small number of thread turns, since the thread only has the function of connecting the two parts, so that fastening is simplified.

Der Durchlaß 16 endet am oberen Teil in einer breiteren Ausnehmung 19, die einen Gegenhalter für ein Eingriffswerkzeug bildet, und einer oberen flachen Ringschulter 20, gegen die der Schraubenkopf 8 der Distanzschraube nach Befestigung anliegt. Die Ausnehmung 19 kann aus einer jeglichen nicht- kreisförmigen Geometrie bestehen, zum Beispiel einem hexagonalen Eingriff, wie in der Figur gezeigt ist. Wenn das Distanzstück befestigt wird, wirkt die Ausnehmung 19 mit einem geeigneten Gegenhalterinstrument zusammen, um zu verhindern, daß die Spannkraft nach unten in die Fixtur übertragen wird.The passage 16 terminates at the upper part in a wider recess 19 which forms a counter-holder for an engagement tool and an upper flat annular shoulder 20 against which the screw head 8 of the spacer screw rests after fastening. The recess 19 can consist of any non-circular geometry, for example a hexagonal recess as shown in the figure. When the spacer is fastened, the recess 19 cooperates with a suitable counter-holder instrument to prevent the clamping force from being transmitted downwards into the fixture.

Durch Versehen des Distanzstücks mit einem Innengewinde, so daß die beiden Teile, Distanzstück und Distanzschraube, vor Befestigung miteinander verbunden werden, und auch durch Versehen des Distanzstücks mit einer inneren Ausnehmung, einem Freiraum, für den Gewindeabschnitt der Distanzschraube in dem Teil, der zu der Fixtur hin gerichtet ist, wird die Befestigung des Distanzstücks weiter vereinfacht. Während der Befe stigung wird das Distanzstück zuerst so angeordnet, daß seine untere Endfläche 14 gegen den Flansch der Fixtur anliegt. Nur wenn das Distanzstück diese, seine korrekte Position eingenommen hat und gegen den Flansch anliegt, muß der Zahnchirurg sicherstellen, daß die Distanzschraube sich in korrektem Eingriff mit dem Innengewinde in der Bohrung 5 der Fixtur befindet.By providing the spacer with an internal thread so that the two parts, spacer and spacer screw, are connected to each other before fastening, and also by providing the spacer with an internal recess, a clearance, for the threaded portion of the spacer screw in the part facing the fixture, the fastening of the spacer is further simplified. During the fastening To fix the spacer, the spacer is first positioned so that its lower end surface 14 rests against the flange of the fixture. Only when the spacer has assumed this, its correct position and is resting against the flange, must the dental surgeon ensure that the spacer screw is correctly engaged with the internal thread in the hole 5 of the fixture.

In dem in Fig. 1 gezeigten Beispiel besteht der obere Teil 13 des Distanzstücks aus einem kreissymmetrischen Teil. Dieser Teil kann jedoch auch eine unsymmetrische Konfiguration aufweisen und kann in der gewünschten Position eingesetzt werden, weil das Distanzstück aus zwei gesonderten Teilen besteht und das Distanzstück nicht formschlüssig an der Fixtur festgelegt ist. Eine solche unsymmetrische Konfiguration des Distanzstücks kann besonders vorteilhaft für sogenannte Einheildistanzstücke sein, die zeitweilig während der Periode verwendet werden, in der das endgültige Distanzstück ausprobiert wird und die Prothese konstruiert wird, da die Einheilung der Schleimhaut dann gesteuert werden kann, so daß die letztere während der Einheilung eine gewünschte Kontour erlangt.In the example shown in Fig. 1, the upper part 13 of the spacer consists of a circularly symmetrical part. However, this part can also have an asymmetrical configuration and can be inserted in the desired position because the spacer consists of two separate parts and the spacer is not positively fixed to the fixture. Such an asymmetrical configuration of the spacer can be particularly advantageous for so-called healing spacers, which are used temporarily during the period in which the final spacer is tried out and the prosthesis is constructed, since the healing of the mucous membrane can then be controlled so that the latter acquires a desired contour during healing.

In dem Fall, wo das Distanzstück als ein Einheildistanzstück verwendet wird, d. h. zeitweilig, kann die Außenfläche des oberen Teils 13 des Distanzstücks vorteilhafterweise (Tiefen-)Marker 21 umfassen, die bestimmten Standardlängen der endgültigen Distanzstücke entsprechen. Auf diese Weise wird die Wahl des endgültigen Distanzstücks aufgrund dessen vereinfacht, daß die Marker eine gute Anzeige des Verhältnisses einer gegebenen Distanzstücklänge zu der Tiefe des weichen Gewebes liefern.In the case where the spacer is used as a healing spacer, i.e. temporarily, the outer surface of the upper part 13 of the spacer may advantageously comprise (depth) markers 21 corresponding to certain standard lengths of the final spacers. In this way, the choice of the final spacer is simplified due to the fact that the markers provide a good indication of the relationship of a given spacer length to the depth of the soft tissue.

Claims

1. Spacer for a fastening element permanently anchored in the jawbone, comprising a substantially sleeve-shaped spacer for fastening to the fastening element by means of a separate spacer screw, which has an elongated, thread-free central region and a threaded section at its tip for engagement in a threaded hole in the occlusive part of the fastening element, the sleeve-shaped spacer being provided with a passage (16) with an internally threaded section (18) for the spacer screw such that the spacer screw screwed through this section is connected to the spacer, characterized in that the occlusive part (13) of the spacer has a non-circular geometry for a counterholding instrument, in the form of an upper recess (19) in the passage (16) for the spacer screw (7).

2. Spacer according to claim 1, characterized in that the passage (18) for the spacer screw (7) in the part of the spacer connected to the fixture (1) has a thread-free section (free space) (17) in which the threaded section (11) of the spacer screw can be completely or partially received before the spacer is fastened.

3. Spacer according to claim 2, characterized in that the length of the thread-free portion (17) is significantly greater than the length of the threaded portion (18) of the passage and preferably slightly larger than the length of the threaded section (11) of the spacer screw (7).

4. Spacer according to claim 1, characterized in that the passage (16) of the spacer in the part adjoining the fixture (1) ends in a recess (15) whose diameter is larger than the diameter of the upper engagement part (4) of the anchorage in order to enable the desired alignment (positioning) of the spacer on the anchorage.

5. Spacer according to claim 3, characterized in that the part (13) of the spacer consists of a circularly symmetrical cylindrical part.

6. Spacer according to claim 3, characterized in that the upper part (13) of the spacer consists of an asymmetrical part.

7. Spacer according to claim 1, characterized in that the outer surface of the occlusive part (13) of the spacer is provided with depth marks (21) corresponding to the lengths of the spacers in an existing spacer system in order to facilitate the choice of the final spacer in cases where the spacer is used as a temporary spacer during a healing period, so-called healing spacer.