DE60126172T2 - Prosthesis for hernia repair - Google Patents

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Description

Gebiet der ErfindungTerritory of invention

Die vorliegende Erfindung betrifft eine implantierbare Prothese zur Herniereparatur und ein Verfahren für das Verstärken und Reparieren von geschädigtem Gewebe oder von Muskelwänden.The The present invention relates to an implantable prosthesis for Hernia repair and a method for reinforcing and repairing damaged tissue or from muscle walls.

Hintergrund der Erfindungbackground the invention

Verschiedene prothetische Netzmaterialien sind vorgeschlagen worden, um die Bauchwand zu verstärken und um Bauchwanddefekte unter Nutzung verschiedener Prothesen zur Reparatur und von Verfahren der Anbringung zu verschließen. Die Verfahren für die Vornahme einer chirurgischen Reparatur können in zwei Hauptvorgehensweisen unterteilt werden. Die Reparatur kann ausschließlich von der anterioren Seite (am nahesten zum Chirurgen) des Defekts aus vorgenommen werden, indem der Sack von der Faszie freigeschnitten und in den Präperitonealraum zurückgedrückt wird und für einen dauerhaften Verschluß des Defekts gesorgt wird. Der Verschluß kann durch die Anwendung von raumfüllenden Prothesen und Abdeck-Streifen (spannungsfreie Techniken) vorgenommen werden, oder er kann durch die Verwendung von Nahtmaterial (Spannungs-Techniken) erzielt werden.Various Prosthetic mesh materials have been suggested to the abdominal wall to reinforce and abdominal wall defects using different prostheses Repair and fixing procedures. The proceedings for the Performing a surgical repair can be done in two main ways be divided. The repair can only be done from the anterior side (closest to the surgeon) of the defect are made out of by cutting the sack off the fascia and into the prepperitoneal space is pushed back and for a permanent closure of the Defect is taken care of. The closure can by the application of space filling Prostheses and cover strips (tension-free techniques) made or he can through the use of suture material (tension techniques) be achieved.

Ein Beispiel einer spannungsfreien anterioren Reparatur besteht darin, eine Lage eines chirurgischen Netzgewebes zu einer mehrlagigen Konuskonfiguration zu falten und den Gewebepfropf danach in einen Herniedefekt einzubringen, um den Hohlraum zu verschließen. Eine solche Mehrlagen-Prothese ist inhärent steif, und es kann sein, daß sie nicht vollständig Ungleichmäßigkeiten in der Kontur des Defekts entspricht und Lücken zwischen dem Implantat und der Bauchwand beläßt, die potentiell zu einer wiederauftretenden Hernienbildung führen könnten. Der steife, mehrlagige Gewebepfropf kann während des Plazierens auch anfällig für Knicken und Verwerfen sein.One Example of a tension-free anterior repair is to a layer of surgical mesh to a multilayer cone configuration to fold and then insert the Gewebepfropf in a hernia defect, to close the cavity. Such a multi-layer prosthesis is inherently stiff and it may be that she not completely unevenness in the contour of the defect corresponds and gaps between the implant and the abdominal wall leaves that could potentially lead to recurrent herniation. Of the Stiff, multi-layered tissue graft may also be prone to kinking during placement Be discarded.

Das U.S.-Patent Nummer 5,356,432 offenbart eine implantierbare Prothese, die ein konischer Pfropf ist, ausgebildet aus einem gewirkten monofilen Polypropylen-Netzgewebe. Längsfalten werden in den Gewebekörper heißgeformt, um die Flexibilität des konischen Implantats zu erhöhen, was es idealerweise dem Implantat ermöglicht, sich eng an die Kontur der sich bruchartig vorwölbenden Öffnung anzupassen, wenn diese innerhalb des Defekts zusammengedrückt wird. Wenn die Vorrichtung in einen Fasziendefekt eingebracht wird, drückt die Spitze des konusförmigen Pfropfes in den und gegen den Eingeweidesack, wodurch potentiell eine langfristige Erosion des Peritoneums und der darunter liegenden Eingeweide möglich gemacht wird. Bei einer Ausführungsform weist die Vorrichtung Füllmaterial auf, das in das Innere des ausgebildeten Gewebekonus eingefügt ist, in dem Bemühen, die Kontraktion der Vorrichtung während des Heilungsprozesses zu minimieren. Wenn Kollagen-Narbengewebe in das prothetische Material hinein wächst, bewirkt das Vernetzen der reifenden Kollagenfasern, daß sich das Narbengewebe (und die verkapselte Pfropfvorrichtung) zusammenzieht. Diese Kontraktion von Narbengewebe innerhalb des Defekts und des Pfropfes bewirkt, daß das umgebende erkrankte Gewebe Spannung ausgesetzt wird, was ein Wiederauftreten der Hernie entlang des Randes des konischen Pfropfes möglich macht. Der Einsatz der Vorrichtung erfordert den Durchgang eines zuvor expandierten Pfropfes durch den Herniendefekt und stützt sich auf die radiale Ausdehnungskraft des einlagigen Gewebekonus und der Füllmaterial-Blätter, um den Defekt zu verschließen. Darüber hinaus kann sich, da der Pfropf in seiner Position durch Verankerung an dem umgebenden erkrankten Gewebe befestigt wird, die Vorrichtung verschieben und innerhalb des Präperitonealraumes wandern.The U.S. Patent No. 5,356,432 discloses an implantable prosthesis which is a conical graft formed from a knitted monofilament Polypropylene mesh. longitudinal folds be in the tissue body hot formed for the flexibility of conical implant, What ideally allows the implant to closely fit the contour to adapt to the fracturely bulging opening when compressed within the defect. When the device is introduced into a fascia defect, pushes the tip of the cone-shaped plug in and against the entraining sac, potentially causing long-term erosion of the peritoneum and the underlying viscera becomes. In one embodiment the device has filling material which is inserted in the interior of the formed tissue cone, in an effort the contraction of the device during the healing process to minimize. When collagen scar tissue in the prosthetic material growing in, The crosslinking of the maturing collagen fibers causes the Scar tissue (and the encapsulated grafting device) contracts. This contraction of scar tissue within the defect and the Graft causes the surrounding diseased tissue is subjected to tension, causing a recurrence the hernia along the edge of the conical plug makes possible. The use of the device requires the passage of a previously expanded graft through the hernia defect and is supported on the radial expansion force of the single-layer tissue cone and the filler leaves to to close the defect. About that In addition, since the graft can anchor in its position by anchoring attached to the surrounding diseased tissue, the device shift and within the preperitoneal space hike.

Alternativ kann ein Defekt mit Hilfe von posterioren Vorgehensweisen repariert werden, welche verschiedene prothetische Vorrichtungen im Präperitonealraum bereitstellen, um zu verhindern, daß das Peritoneum in den Fasziendefekt eintritt. Diese Vorrichtungen erfordern in einigen Fällen den Einsatz von laparoskopischen Verfahren, und in anderen Fällen erfordern sie die Anwendung der Prothese von einem Ort unter dem Defekt aus, der repariert werden soll. Beispiele von posterioren Vorgehensweisen werden in den Patenten der Vereinigten Staaten Nummer 5,116,357, 5,254,133 und 5,916,225 offengelegt. In vielen Fällen sind Verfahren, die solche Vorrichtungen einsetzen, jedoch kompliziert, und darüber hinaus machen sie eine Allgemeinnarkose und teure Instrumente für den Einmalgebrauch für die Unterstützung der laparoskopischen Operation erforderlich.alternative can repair a defect with the help of posterior procedures which are various prosthetic devices in the preperitoneal space to prevent the peritoneum from entering the fascia defect entry. These devices in some cases require the Use of laparoscopic procedures, and in other cases require the application of the prosthesis from a place under the defect, to be repaired. Become examples of posterior approaches in United States Patent Nos. 5,116,357, 5,254,133 and 5,916,225. In many cases, methods are those devices use, but complicated, and beyond that they do one General anesthesia and expensive disposable instruments for supporting the laparoscopic surgery required.

Demgemäß besteht auf dem Gebiet des Standes der Technik ein Mangel an einer implantierbaren Prothese zur Herniereparatur für das Verschließen und Reparieren von geschädigten Muskel- und Gewebewandrupturen, die sich an Unregelmäßigkeiten in der Form des Defekts anpassen kann, die einfach eingesetzt werden kann, die keine Allgemeinnarkose während des Einsetzen erforderlich macht und dem radialen Zusammenfallen auf Grund von Gewebeinkorporation widersteht.Accordingly, there is In the field of the prior art, a lack of an implantable Prosthesis for hernia repair for the closing and repairing damaged ones Muscle and tissue wall tears that are due to irregularities in the form of the defect that can be easily used which does not require general anesthesia during insertion and radial collapse due to tissue incorporation resists.

Die Europäische Patentanmeldung Nr. EP 0 898 945 offenbart eine prothetische Verschlußvorrichtung, bestehend aus zwei konusförmigen Teilen, die einen gemeinsamen Scheitelpunkt und eine gemeinsame Achse aufweisen. Jeder Konus hat eine unterschiedliche Öffnung. Der Konus mit der größeren Öffnung wird in den Hernienkanal eingeführt, um gegen die Innenwand des Abdomen zu expandieren, während der Konus mit der kleineren Öffnung den Zugang zum Kanal bedeckt. Die internationale Patentanmeldung Nr. WO 99/20204 offenbart ein prothetisches Implantat mit praktisch keiner privilegierten oder Residualform, welche ein gutes Formanpassungsvermögen beibehält, während es eine bestimmte Steifigkeit während seiner Manipulation bietet. Das Implantat kann in einer zusammengelegten Form in die anatomische Öffnung eingeführt werden, die verschlossen werden soll, und es kann ebenfalls gegen den Rand oder die Wand der Öffnung drücken.European patent application no. EP 0 898 945 discloses a prosthetic closure device consisting of two cone-shaped parts having a common vertex and a common axis. Each cone has a different opening. The cone with the size The opening is introduced into the hernia channel to expand against the inner wall of the abdomen, while the smaller opening cone covers access to the canal. International Patent Application No. WO 99/20204 discloses a prosthetic implant with virtually no privileged or residual shape which retains good conformability while providing some rigidity during its manipulation. The implant may be inserted in a collapsed form into the anatomical opening which is to be closed and may also press against the edge or wall of the opening.

Zusammenfassung der ErfindungSummary of the invention

Die vorliegende Erfindung stellt eine Prothese zur Herniereparatur bereit, umfassend: ein radial expandierbares Glied zum Plazieren in und zum Verschließen eines Fasziendefekts, wobei das Glied eine biokompatible, flexible, poröse Textilie aufweist, die zur Verstärkung von Fasziendefekten geeignet ist, dadurch gekennzeichnet, daß das radial expandierbare Glied gegenüberliegende erste und zweite konische Strukturen aufweist, wobei jede Struktur eine Basis und einen Scheitelpunkt aufweist und wobei die Strukturen jeweils an ihrer Basis fest miteinander verbunden sind, wodurch sie einen Hohlraum innerhalb der fest verbundenen konischen Strukturen bilden.The The present invention provides a prosthesis for hernia repair. comprising: a radially expandable member for placement in and to close a fascia defect, where the limb is a biocompatible, flexible, porous Textile, for reinforcement of fascia defects, characterized in that the radial expandable member opposite having first and second conical structures, each structure having a Base and a vertex and wherein the structures each firmly connected to each other at their base, whereby they form a cavity within the firmly connected conical structures.

Beschreibung der FigurenDescription of the figures

1 ist eine Perspektivansicht einer Prothese gemäß der vorliegenden Erfindung vor dem Zusammenbau all ihrer Bestandteile. 1 Figure 3 is a perspective view of a prosthesis in accordance with the present invention prior to assembly of all of its components.

2 ist eine Perspektivansicht der zusammengebauten Prothese, die in 1 dargestellt wird. 2 FIG. 3 is a perspective view of the assembled prosthesis incorporated in FIG 1 is pictured.

3 ist eine Perspektivansicht der in 2 gezeigten Prothese, wenn sie innerhalb eines Defekts in der Faszie positioniert ist. 3 is a perspective view of in 2 prosthesis shown when positioned within a defect in the fascia.

4 ist eine Perspektivansicht der in 3 gezeigten Prothese nach dem Entfalten, das heißt der radialen Expansion innerhalb des Defekts. 4 is a perspective view of in 3 shown prosthesis after deployment, that is, the radial expansion within the defect.

5 ist eine Draufsicht auf eine Lage Netzmaterial von oben, die für die Herstellung des in 7 veranschaulichten radial expandierbaren Gliedes verwendet wird. 5 is a top view of a layer of mesh material from above, used for making the in 7 illustrated radially expandable member is used.

6 ist eine Endansicht der in 5 veranschaulichten Netz-Lage, die aufgerollt wird, um ein radial expandierbares Glied auszubilden. 6 is an end view of in 5 illustrated net ply which is rolled up to form a radially expandable member.

6a ist eine Endansicht der in 5 veranschaulichten Netz-Lage, nachdem sie aufgerollt worden ist, um ein radial expandierbares Glied auszubilden. 6a is an end view of in 5 illustrated net layer after it has been rolled up to form a radially expandable member.

7a ist eine Perspektivansicht eines radial expandierbaren Gliedes, hergestellt aus der Netz-Lage, die in 5 veranschaulicht ist. 7a FIG. 12 is a perspective view of a radially expandable member made of the mesh layer shown in FIG 5 is illustrated.

7b ist eine Perspektivansicht eines radial expandierbaren Gliedes, hergestellt aus der Netz-Lage, die in 5 veranschaulicht ist. 7b FIG. 12 is a perspective view of a radially expandable member made of the mesh layer shown in FIG 5 is illustrated.

8 ist eine Perspektivansicht einer Prothese. 8th is a perspective view of a prosthesis.

9 ist eine Perspektivansicht der in 8 veranschaulichten Prothese nach dem Entfalten, das heißt der radialen Expansion innerhalb des Defekts. 9 is a perspective view of in 8th illustrated prosthesis after deployment, that is, the radial expansion within the defect.

10 ist eine Perspektivansicht einer Prothese gemäß der vorliegenden Erfindung. 10 is a perspective view of a prosthesis according to the present invention.

11 ist eine Perspektivansicht der zusammengebauten Prothese, die in 10 dargestellt wird. 11 FIG. 3 is a perspective view of the assembled prosthesis incorporated in FIG 10 is pictured.

12 ist eine Perspektivansicht der in 11 gezeigten Prothese, wenn sie innerhalb eines Defekts in der Faszie positioniert ist. 12 is a perspective view of in 11 prosthesis shown when positioned within a defect in the fascia.

13 ist eine Perspektivansicht der in 12 veranschaulichten Prothese nach dem Entfalten, das heißt der radialen Expansion innerhalb des Defekts. 13 is a perspective view of in 12 illustrated prosthesis after deployment, that is, the radial expansion within the defect.

Detaillierte Beschreibung der ErfindungDetailed description the invention

Die vorliegende Erfindung stellt implantierbare Prothesen und Verfahren für das Verstärken und Reparieren geschwächter Abdomenwände bereit. Die Prothesen werden aus einer biokompatiblen, flexiblen und porösen medizinischen Textilie ausgebildet, die für das Verstärken von Gewebe und das Verschließen von Gewebedefekten geeignet ist. Die implantierbaren Prothesen sind besonders angezeigt für die Reparatur von Hernien in der Bauchhöhle, einschließlich von Hernia inguinalis (direkt und indirekt), Hernia femoralis, Inzisionshernien und rezidivierenden Hernien, und sie sorgen für zumindest eine partielle posteriore Reparatur. Die Prothesen können problemlos in einem spannungsfreien Zustand in einen Fasziendefekt mit einer anterioren Vorgehensweise eingebracht werden, und sie sind zu einer radialen Expansion in der Lage, zumindest partiell in den präperitonealen Raum hinein, um im wesentlichen die Faszienwand eines Fasziendefekts zu verschließen und dieser zu entsprechen. Die Prothesen sind geeignet für die Reparatur von Hernien unterschiedlicher Größen und Formen, und sie können am umgebenden gesunden Gewebe verankert werden, um Wanderung zu verhindern, und sie erstrecken sich somit über den Rand des Defekts auf der anterioren Seite des Defekts hinaus. Andere Merkmale der vorliegenden Erfindung werden offensichtlich werden aus der nachfolgenden detaillierten Beschreibung im Zusammenhang mit den beigefügten Zeichnungen, welche mehrere Ausführungsformen der Erfindung offenlegen. Die Zeichnungen dienen nur Veranschaulichungszwecken, und sie sind nicht als eine Definition der Grenzen der Erfindung beabsichtigt.The present invention provides implantable prostheses and methods for reinforcing and repairing weakened abdominal walls. The prostheses are formed from a biocompatible, flexible and porous medical textile suitable for reinforcing tissue and sealing tissue defects. The implantable prostheses are particularly indicated for the repair of hernias in the abdominal cavity, including hernia inguinalis (direct and indirect), femoral hernia, incisional hernias, and recurrent hernias, and provide at least partial posterior repair. The prostheses can be easily inserted into a fascia defect with an anterior approach in a tension-free state, and are capable of radial expansion, at least partially into the prepperitoneal space, to substantially close and conform to the fascia wall of a fascia defect , The prostheses are suitable for repairing hernias of different sizes and shapes, and they can be anchored to the surrounding healthy tissue to prevent migration, and thus extend beyond the edge of the defect on the anterior Side of the defect. Other features of the present invention will become apparent from the following detailed description, taken in conjunction with the accompanying drawings, which disclose several embodiments of the invention. The drawings are for illustration purposes only and are not intended as a definition of the limits of the invention.

Die Prothesen der vorliegenden Erfindung umfassen ein hohles, radial expandierbares Glied zum Planieren in einen Fasziendefekt und für das Verschließen desselben. Radial expandierbar bedeutet, daß sich der Querschnittsbereich des Glieds erweitert, von einer anfänglichen, nicht-expandierten Konfiguration mit einem anfänglichen Querschnittsbereich, dessen Größe so ausgelegt ist, daß das Glied innerhalb eines Fasziendefekts in einem spannungsfreien Zustand plaziert werden kann, zu einer endgültigen expandierten Ausgestaltung, die einen endgültigen Querschnittsbereich aufweist, der größer ist als der anfängliche Querschnittsbereich und der wirksam dafür ist, den gesamten Fasziendefekt oder zumindest einen wesentlichen Teil desselben zu verschließen. Dieses Glied kann aus biokompatiblem resorbierbaren oder nicht-resorbierbarem Material hergestellt werden.The Prostheses of the present invention include a hollow, radial expandable member for leveling in a fascia defect and closing it. Radially expandable means that the cross-sectional area of the limb, from an initial, unexpanded configuration with an initial one Cross-sectional area whose size is designed so is that the limb within a fascia defect in a stress-free state can be placed to a final expanded design, the one final Has cross-sectional area that is greater than the initial Cross-sectional area and which is effective for the entire fascia defect or at least to seal off a substantial part of it. This Limb may be made of biocompatible resorbable or non-absorbable Material to be produced.

Die Prothese umfaßt ebenfalls ein Mittel für die Befestigung der Prothese an der Gewebewand. Bei bestimmten Ausführungsformen umfaßt das Mittel für die Befestigung eine Abdecklage aus einer medizinischen Textilie, die fest oder manövrierbar mit dem radial expandierbaren Glied verbunden ist, wie dies in den Figuren gezeigt wird. Wenn sie manövrierbar, zum Beispiel verschiebbar mit dem expandierbaren Glied verbunden ist, kann die Abdecklage so mit dem radial expandierbaren Glied mit Hilfe eines Fadens oder mehrfacher Fäden verbunden werden, die durch das Schlingen-Nahtmaterial oder das proximale Ende des expandierbaren Gliedes hindurch geführt werden und mit dem Abdeckstreifen an den Abschlußenden des Fadens verbunden werden. Prothesen, welche ein solches verschiebbar oder manövrierbar verbundenes Mittel für die Befestigung der Prothesen an der Gewebewand und ein Glied für das Verschließen des Defekts umfassen, sind ebenfalls in den hierin offengelegten Schutzumfang der Erfindung eingeschlossen. Bei diesen Ausführungsformen ist es nicht erforderlich, daß das verschließende Glied radial expandierbar ist, sondern es muß nur wirksam für das Verschließen des Defekts sein. Einer der Vorteile einer solchen Prothese besteht darin, daß, sobald sie in den Defektbereich plaziert worden ist, das Befestigungsmittel so manövriert werden kann, daß eine Verbindung mit stabilem oder gesundem Gewebe erzielt werden kann, wodurch für eine sichere Verbindung mit der Gewebewand gesorgt wird.The Includes prosthesis also a means for the Attachment of the prosthesis to the tissue wall. In certain embodiments comprises the means for the attachment a cover layer of a medical textile, the firm or maneuverable is connected to the radially expandable member, as shown in the Figures is shown. If they are manoeuvrable, for example, movable connected to the expandable member, the cover layer can so with the radially expandable member by means of a thread or multiple threads connected by the loop suture or the proximal End of the expandable member are guided through and with the cover strip at the conclusion of the thread. Prostheses, such a displaceable or manoeuvrable associated means for the attachment of the prostheses to the tissue wall and a member for closing the Are also within the scope disclosed herein of the invention included. In these embodiments, it is not necessary that this closes Element is radially expandable, but it only has to be effective for closing the Be defect. One of the advantages of such a prosthesis exists in that, once it has been placed in the defect area, the fastener so maneuvered can be that one Connection with stable or healthy tissue can be achieved which for a secure connection with the tissue wall is taken care of.

Bei anderen Ausführungsformen kann das Mittel für die Befestigung der Prothese ein fester Bestandteil des radial expandierbaren Gliedes sein. Die Prothese wird in einen Defekt/durch einen Defekt in der Faszien-Lage geführt. Das radial expandierbare Glied wird dann axial zusammengedrückt, wodurch eine radiale Expansion des radial expandierbaren Gliedes bewirkt wird. Die radiale Expansion des radial expandierbaren Gliedes bewirkt einen im wesentlichen vollständigen Verschluß des Fasziendefekts.at other embodiments can be the means for the attachment of the prosthesis is an integral part of the radially expandable Be member. The prosthesis is in a defect / by a defect guided in the fascial situation. The radially expandable member is then compressed axially, whereby a radial expansion of the radially expandable member is effected. The radial expansion of the radially expandable member causes a substantially complete Closure of the Fascia defect.

Verschiebbares oder anderweitig manövrierbares Verbinden des radial expandierbaren Gliedes mit dem Mittel für die Befestigung macht es möglich, das Abdeckglied relativ zum entfalteten expandierbaren Glied zu manövrieren und anzupassen, sobald es innerhalb des Fasziendefekts plaziert worden ist. Dies sorgt für den zusätzlichen Vorteil, relativ zum Ligament und anderen anatomischen Strukturen positionierbar zu sein, sobald es positioniert worden ist, gegenüber herkömmlichen Prothesen zur Reparatur von Fasziendefekten, die fest mit dem Mittel für das Befestigen an umgebendem Gewebe verbunden sind, und die nicht anpaßbar sind, sobald die Prothesen innerhalb des Fasziendefekts plaziert und befestigt worden sind.Sliding or otherwise manoeuvrable Connecting the radially expandable member to the means for attachment makes it possible that Maneuver cover member relative to the deployed expandable member and adjust as soon as it is placed within the fascia defect has been. This ensures the additional Advantage, relative to the ligament and other anatomical structures be positionable once it has been positioned, compared to conventional Prostheses for repair of fascial defects fixed with the agent for fixing connected to surrounding tissue, and which are not adaptable, once the prostheses are placed within the fascia defect and attached have been.

Die radiale Expansion des Glieds kann zwar mit Hilfe von Mitteln für die radiale Expansion des Glieds bewirkt werden, wie sie hierin erörtert und veranschaulicht werden, jedoch sind Prothesen, die selbst-expandierend, das heißt selbst-zusammenfallend sind, wenn sie innerhalb des Fasziendefekts in Position gebracht worden sind, in den Schutzumfang der vorliegenden Erfindung eingeschlossen. Diese Vorrichtungen können so hergestellt werden, daß sie sich entfalten werden, das heißt axial zusammenfallen und radial expandieren, um den Defekt zu verschließen, wenn sie innerhalb eines Defekts positioniert worden sind, als Reaktion auf Zustände des Körpers, der den Defekt umgibt. Vorzugsweise kann ein Schlingen-Nahtmaterial, das longitudinal durch den Hohlraum des radial expandierbaren Gliedes entlang der Achse desselben geführt wird, als ein Mittel für die radiale Expansion des Glieds dienen.The Although radial expansion of the member can indeed by means of the radial Expansion of the limb, as discussed herein and However, prostheses that are self-expanding, this means they are self-coincident when inside the fascia defect are within the scope of the present invention Invention included. These devices can be made that you unfold, that is axially collapse and expand radially to occlude the defect when they have been positioned within a defect in response on states of the body, that surrounds the defect. Preferably, a loop suture, longitudinally through the cavity of the radially expandable member the axis of the same led becomes, as a means for serve the radial expansion of the member.

Bei bestimmten Ausführungsformen der Erfindung umfaßt das radial expandierbare Glied gegenüberliegende konische Glieder, die jeweils an ihrer Basis fest miteinander verbunden sind, wodurch sie einen Hohlraum bilden, der durch die verbundenen konischen Glieder begrenzt wird. Jeder Konus umfaßt gefaltete Oberflächen, welche die axiale Steifigkeit der Prothese erhöhen und es somit möglich machen, daß die Prothese eine radiale Expansionskraft ausübt, während sie letztendlich die Möglichkeit beibehält, sich an Unregelmäßigkeiten in dem Gewebe oder in der Muskelwand, welche die Öffnung umgeben, anzupassen. Eine röhrenförmige Struktur aus textilem Material oder mehrere derselben können innerhalb des Hohlraums des radial expandierbaren Gliedes aufgenommen sein, um der Prothese zusätzliche axiale Steifigkeit zu verleihen und um somit die Handhabungsmerkmale während der Einführung in den Defekt zu verbessern. Der Begriff röhrenförmige Struktur, wie er hierin verwendet wird, bedeutet die Einbeziehung derjenigen Strukturen, deren Querschnittskonfiguration von Natur aus röhrenförmig ist. Röhrenförmige Struktur schließt im besonderen zylindrische Rollen von Materialien ein, zum Beispiel Netze, bei denen die Querschnittskonfiguration kreisförmig ist, sowie Strukturen, deren Querschnittskonfiguration elliptisch, dreieckig, rechteckig etc. sein kann. Die röhrenförmige Struktur verbessert ebenfalls das radiale Expansionsvermögen der Prothese, wenn sie axial zusammengedrückt wird und der Zylinder zusammenfällt, wodurch eine massive Expansion der Prothese gegen das Gewebe oder die Wandstruktur, welche den Defekt begrenzen, und unterhalb derselben gewährleistet wird.In certain embodiments of the invention, the radially expandable member comprises opposing conical members, each rigidly connected to each other at its base, thereby forming a cavity bounded by the connected conical members. Each cone includes folded surfaces which increase the axial stiffness of the prosthesis and thus allow the prosthesis to exert a radial expansion force while ultimately preserving the possibility of irregularities in the tissue or muscle wall surrounding the opening. adapt. A tubular structure of textile material or more of them can be used in be received within the cavity of the radially expandable member to give the prosthesis additional axial rigidity and thus to improve the handling characteristics during insertion into the defect. The term tubular structure as used herein means the inclusion of those structures whose cross-sectional configuration is inherently tubular. Tubular structure specifically includes cylindrical rollers of materials, for example, nets in which the cross-sectional configuration is circular, and structures whose cross-sectional configuration may be elliptical, triangular, rectangular, etc. The tubular structure also improves the radial expansibility of the prosthesis when compressed axially and the cylinder collapses, thereby ensuring massive expansion of the prosthesis against the tissue or wall structure which defines the defect and below it.

Die Prothesen und das radial expandierbare Glied können aus jeder geeigneten biokompatiblen, flexiblen und porösen medizinischen Textilie hergestellt werden, die bekannt dafür ist, daß sie Gewebe verstärkt und Gewebedefekte verschließt. Bevorzugte Netz-Materialien schließen gewirkte monofile Polypropylen-Netzgewebe ein, wie diejenigen, die von Ethicon, Inc. unter dem Warenzeichen Prolene erhältlich sind, sowie Netze, die von Ethicon, Inc. unter dem Warenzeichen Vicryl erhältlich sind. Andere Netz-Materialien, die bei der Erfindung von Nutzen sind, schließen diejenigen ein, die unter den Warenzeichen Marlex, Dacron, Teflon und Merselene erhältlich sind. Alternativ kann der gewünschte Effekt des Forcierens der Gewebe-Regeneration unter dem Abdeckstreifen durch die Auswahl von biokompatiblen resorbierbaren Materialien für den Einsatz bei der Herstellung des expandierbaren Gliedes erzielt werden. Beispiele geeigneter Materialien sind Vicryl-und Panacryl-Nahtmaterialien, erhältlich von Ethicon, Inc., und Polysorb-Nahtmaterial, erhältlich von der United States Surgical Corporation.The Prostheses and the radially expandable member may be made of any suitable biocompatible, flexible and porous medical textiles, which is known to reinforce tissue and Closes tissue defects. Preferred mesh materials shut down knitted monofilament polypropylene mesh, such as those that available from Ethicon, Inc. under the trademark Prolene, and nets marketed by Ethicon, Inc. under the trademark Vicryl available are. Other mesh materials useful in the invention, shut down those under the trademarks Marlex, Dacron, Teflon and Merselene available are. Alternatively, the desired Effect of promoting tissue regeneration under the cover strip through the selection of biocompatible resorbable materials for the Use can be achieved in the production of the expandable member. Examples of suitable materials are Vicryl and Panacryl sutures, available by Ethicon, Inc., and Polysorb suture, available from the United States Surgical Corporation.

Eine Explosionsansicht einer Prothese der vorliegenden Erfindung wird in 1 veranschaulicht. Die Prothese 10 umfaßt ein radial expandierbare Glied 12, welches erste und zweite konische Glieder 14 umfaßt. Jedes konische Glied 14 umfaßt Längsfalten 16, die am Scheitelpunkt 18 bzw. an der Basis 20 jedes Konus enden. Die Anzahl und das räumliche Verhältnis von Längsfalten 16 wirken so, daß sie die axiale Steifigkeit der Prothese erhöhen und es möglich machen, daß die Prothese enger mit der Kontur des Fasziendefekts übereinstimmt, wenn sie zusammengedrückt wird und innerhalb des Defekts plaziert wird. Vorzugsweise werden die Falten in den Netzkörper hinein warmgeformt. Schlingen-Nahtmaterial 22 mit einem nicht-reversiblen Knoten 24 wird durch den Innendurchmesser gegenüberliegender konischer Glieder 14 hindurch geführt. Die Lage 26 aus Polypropylen-Netz ist fest mit dem Scheitelpunkt 18 eines der gegenüberliegenden konischen Glieder 14 durch die Verwendung des Schlingen-Nahtmaterials 22 verbunden. Die Lage 26 wird genutzt, um die Prothese mit dem sie umgebenden gesunden Gewebe zu verbinden und an diesem zu befestigen. Optional kann die Prothese 10 eine oder mehr röhrenförmige Strukturen 28 aus Polypropylen-Netz umfassen, die in dem Hohlraum 30 aufgenommen werden, der ausgebildet wird, wenn gegenüberliegende konische Glieder 14 mit ihrer jeweiligen Basis 20 verbunden werden. Die röhrenförmige Struktur 28 verleiht der Prothese eine zusätzliche axiale Steifigkeit während der Handhabung und der Einführung der Vorrichtung in den Defekt.An exploded view of a prosthesis of the present invention is shown in FIG 1 illustrated. The prosthesis 10 comprises a radially expandable member 12 , which are first and second conical links 14 includes. Every conical member 14 includes longitudinal folds 16 at the apex 18 or at the base 20 every cone ends. The number and spatial relationship of longitudinal folds 16 act to increase the axial stiffness of the prosthesis and allow the prosthesis to more closely conform to the contour of the fascia defect as it is compressed and placed within the defect. Preferably, the folds are thermoformed into the mesh body. Loop suture 22 with a non-reversible node 24 is determined by the inside diameter of opposite conical members 14 passed through. The location 26 made of polypropylene mesh is stuck to the vertex 18 one of the opposite conical members 14 through the use of the loop suture 22 connected. The location 26 is used to connect and attach the prosthesis to the surrounding healthy tissue. Optionally, the prosthesis 10 one or more tubular structures 28 made of polypropylene mesh, which in the cavity 30 be formed, which is formed when opposite conical members 14 with their respective base 20 get connected. The tubular structure 28 gives the prosthesis additional axial rigidity during handling and insertion of the device into the defect.

Das Nahtmaterial 22 wird durch den Innendurchmesser gegenüberliegender Konen 14 hindurch geführt, vom Scheitelpunkt eines Konus durch den Scheitelpunkt des zweiten Konus hindurch verlaufend. Das Nahtmaterial 22 wird danach mit einer Schleife versehen und durch den Innendurchmesser der Prothese in der entgegengesetzten Richtung zurückgeführt. Das Schleifen-Nahtmaterial 22 wird durch die Enden der röhrenförmigen Struktur 28 hindurch geführt und bewirkt, daß die röhrenförmige Struktur 28 einknickt oder zusammenfällt, wenn das mit einer Schleife versehene Nahtmaterial 22 während des Gebrauchs zusammengezogen wird. Bei der veranschaulichten besonderen Ausführungsform werden beide Enden des Schleifen-Nahtmaterials 22 durch die flache Abdecklage 26 hindurch geführt. Ein nicht-reversibler Knoten 24 wird in dem Schleifen-Nahtmaterial 22 geknüpft, und die flache Abdecklage 26 wird in der Nähe des Scheitelpunktes 18 des oberen Konus 14 gehalten. Das tote Ende des Knotens wird auf die Länge zugeschnitten. Die fertige Prothese wird vor dem Einsatz einer Sterilisation unterzogen.The suture 22 is determined by the inside diameter of opposite cones 14 passed through, passing from the apex of a cone through the apex of the second cone. The suture 22 is thereafter looped and returned through the inner diameter of the prosthesis in the opposite direction. The loop suture 22 gets through the ends of the tubular structure 28 passed through and causes the tubular structure 28 collapses or collapses when the looped suture 22 is contracted during use. In the particular embodiment illustrated, both ends of the loop suture become 22 through the flat cover layer 26 passed through. A non-reversible node 24 is in the loop suture 22 knotted, and the flat cover layer 26 becomes near the vertex 18 of the upper cone 14 held. The dead end of the knot is cut to length. The finished prosthesis is subjected to sterilization before use.

Die zusammengebaute Prothese von 1 wird in 2 veranschaulicht. Die Prothese 10 kann aus jeder biokompatiblen medizinischen gewebten, gewirkten oder Vliesstoff-Textilie hergestellt werden. Bei bevorzugten Ausführungsformen wird die Prothese aus einem Polypropylen-Netz medizinischer Güte hergestellt. Das radial expandierbare Glied 12 umfaßt konische Glieder 14, die jeweils an ihrer Basis 20 fest miteinander verbunden sind. Die Konen 14 sind so ausgeführt, daß sie einen anfänglichen, nicht-expandierten maximalen Durchmesser haben, der im wesentlichen von gleicher Größe oder von geringerer Größe als der Durchmesser des zu reparierenden Defekts ist. Die Konen 14 werden zwar in der Figur so gezeigt, daß ihre Struktur identisch ist, jedoch werden Ausführungsformen, bei denen ein Konus größer ist als der zweite, von der Erfindung in Betracht gezogen. Die Konen 14 werden einander gegenüberliegend positioniert, und die Basen 20 werden ausgerichtet. Sobald die Basen 20 ausgerichtet sind, werden die Konen 14 jeweils an ihrer Basis 20 fest miteinander verbunden. Das Verbinden der Konen 14 kann durch Nähen, Schweißen oder jede andere bekannte Form einer fest ausbildbaren Verbindung erzielt werden, wodurch die Verbindung 32 um die Basis 20 ausgebildet wird. Vorzugsweise umfaßt die Prothese 10 zumindest eine flache Netz-Lage, die zur röhrenförmigen Struktur 28 (1) aufgerollt worden ist und sich permanent innerhalb des Hohlraums 30 (1) befindet, der durch die fest verbundenen Konen 14 ausgebildet wird. Die röhrenförmige Struktur 28 wird aus einer flachen Lage Polypropylen-Netz ausgebildet, welche, sobald sie zur zylindrischen Form aufgerollt worden ist, um ihren Umkreis herum mit Nahtmaterial befestigt werden kann. Alternativ kann die röhrenförmige Struktur 28 ausgebildet werden, indem eine flache Netz-Lage zur zylindrischen Ausführungsform aufgerollt wird und die aufgerollte Lage an den Enden geschweißt, genäht oder anderweitig verbunden wird. Die röhrenförmige Struktur 28 (1) ist innerhalb des Hohlraums 30 (1) angeordnet, der durch fest verbundene gegenüberliegende Konen 14 ausgebildet wird, und sie erstreckt sich axial vom inneren Scheitelpunkt 18 zum inneren Scheitelpunkt 18 der Konen 14. Der Zylinder 28 trägt zur axialen Steifigkeit der Prothese bei, wenn diese in den Defekt eingeführt wird.The assembled prosthesis of 1 is in 2 illustrated. The prosthesis 10 can be made from any biocompatible medical woven, knitted or nonwoven textile. In preferred embodiments, the prosthesis is made from a medical grade polypropylene mesh. The radially expandable member 12 includes conical limbs 14 , each at their base 20 are firmly connected. The cones 14 are designed to have an initial, unexpanded maximum diameter that is substantially equal or less than the diameter of the defect to be repaired. The cones 14 are shown in the figure so that their structure is identical, however, embodiments in which one cone is larger than the second are considered by the invention. The cones 14 are positioned opposite each other, and the bases 20 be out directed. Once the bases 20 are aligned, the cones 14 each at their base 20 firmly connected. Connecting the cones 14 can be achieved by sewing, welding or any other known form of a firmly formable connection, whereby the connection 32 around the base 20 is trained. Preferably, the prosthesis comprises 10 at least a flat mesh layer leading to the tubular structure 28 ( 1 ) has been rolled up and permanently inside the cavity 30 ( 1 ), which passes through the firmly connected cones 14 is trained. The tubular structure 28 is formed of a flat layer of polypropylene mesh, which, once rolled up into a cylindrical shape, can be sutured around its perimeter. Alternatively, the tubular structure 28 can be formed by a flat mesh layer is rolled up to the cylindrical embodiment and the rolled-up layer is welded, sewn or otherwise connected at the ends. The tubular structure 28 ( 1 ) is inside the cavity 30 ( 1 ) arranged by firmly connected opposite cones 14 is formed, and it extends axially from the inner vertex 18 to the inner vertex 18 the cones 14 , The cylinder 28 contributes to the axial stiffness of the prosthesis when inserted into the defect.

Wie in 3 und 4 gezeigt wird, wird die Prothese 10, nachdem der Herniesack 40 abgetrennt und/oder abgebunden worden ist, in den Fasziendefekt 43 eingeführt. Sobald der Herniesack 40 von den Wänden 44 des Defekts 43 in der Faszie 42 gelöst worden ist, wird der Herniesack 40 in die Bauchhöhle zurück gedrückt. Der Scheitelpunkt 18 des Konus 14 wird in den Defekt 43 eingeführt und bewirkt, daß das Peritoneum 46 nach innen in die Bauchhöhle hinein zurückkehrt. Die Prothese 10 wird eingeführt, bis die Netz-Lage 26 bündig mit der anterioren Seite 48 der Faszie 42 ist. Das freie Ende 23 des Nahtmaterials 22 wird gezogen, während die Prothese 10 in einer Vorwärtsposition gehalten wird, das heißt bündig mit der anterioren Seite 48 der Faszie 42. Das Anziehen des Nahtmaterials 22 bewirkt, daß die gegenüberliegenden Konen 14 zueinander hin zusammengezogen werden. Das Zusammendrücken gegenüberliegender Konen 14 bewirkt, daß die Konen 14 axial aufeinander zusammenfallen, wodurch bewirkt wird, daß der Durchmesser der Konen 14 radial expandiert und daß die Falten 16 sich öffnen oder in eine relativ abgeflachte Position expandieren. Diese gleiche Aktion bewirkt, daß die röhrenförmige Struktur 28, die sich innerhalb des Hohlraums 30 befindet, knickt, zusammenfällt und radial nach außen expandiert. Der Knoten 24 wird angezogen, bis er vollständig festgezogen ist.As in 3 and 4 is shown, the prosthesis 10 after the hernia sack 40 separated and / or tied off, in the fascia defect 43 introduced. Once the hernia sack 40 from the walls 44 the defect 43 in the fascia 42 has been solved, the hernia sack 40 pushed back into the abdominal cavity. The vertex 18 of the cone 14 will be in the defect 43 introduced and causes the peritoneum 46 inwards into the abdominal cavity. The prosthesis 10 will be introduced until the network location 26 flush with the anterior side 48 the fascia 42 is. The free end 23 of the suture 22 is pulled while the prosthesis 10 held in a forward position, that is flush with the anterior side 48 the fascia 42 , The tightening of the suture 22 causes the opposite cones 14 be contracted towards each other. The compression of opposite cones 14 causes the cones 14 collapse axially, thereby causing the diameter of the cones 14 radially expanded and that the wrinkles 16 open or expand to a relatively flat position. This same action causes the tubular structure 28 that are inside the cavity 30 is located, kinks, collapses and expands radially outward. The knot 24 It is tightened until fully tightened.

Das freie Ende 23 des Nahtmaterials 22 kann mit einer Nadel versehen sein, um das Befestigen der Prothese am umgebenden gesunden Gewebe durch das Annähen des Abdeckstreifens 26 in seiner Position zu ermöglichen. Alternativ kann das freie Ende 23 des Nahtmaterials 22 nach dem endgültigen Entfalten abgeschnitten werden, und der Abdeckstreifen kann an Ort und Stelle durch den Einsatz zusätzlichen Nahtmaterials befestigt werden, oder er kann in einem abgeflachten Zustand im anterioren Raum verbleiben.The free end 23 of the suture 22 can be provided with a needle to attach the prosthesis to the surrounding healthy tissue by suturing the cover strip 26 to enable in his position. Alternatively, the free end 23 of the suture 22 after final deployment, and the cover strip may be secured in place by the use of additional suture or it may remain in a flattened condition in the anterior space.

Die Prothese kann die Samenstrangstrukturen aufnehmen, da sie gefaltet ist. Wenn sie expandiert wird, stützt sie sich nur auf die radiale Expansionskraft, die durch das Zusammendrücken der gegenüberliegenden Textilie-Konen erzeugt wird, um den Durchmesser zu vergrößern, im Gegensatz zum Einsatz zusätzlicher halbsteifer Ringe oder anderer steifer oder halbsteifer Glieder. Vorzugsweise umfassen Prothesen der vorliegenden Erfindung keine solchen steifen oder halbsteifen Vorrichtungen. Dies gewährleistet, daß die Vorrichtung voll mit den natürlichen anatomischen Strukturen übereinstimmt.The Prosthesis can absorb the spermatic cord structures as they are folded is. When it is expanded, it relies only on the radial Expansion force, which by squeezing the opposite Textile cones is produced to increase the diameter in the Contrary to the use of additional semi-rigid rings or other rigid or semi-rigid limbs. Preferably, prostheses of the present invention do not comprise any such rigid or semi-rigid devices. This ensures that the Device full of the natural ones anatomical structures matches.

Die endgültige Ausgestaltung der expandierten Prothese 10, wie in 4 zu sehen ist, verschließt den Fasziendefekt 43 auf der posterioren Seite 47 und ist expandiert, um den Innendurchmesser des Defekts 43 in der Wand 44 auszufüllen. Die Expansion des radial expandierbaren Gliedes 12 auf der posterioren Seite 47 des Defekts 43 verhindert, daß das Peritoneum 46 in den Defekt 43 eintritt. Darüber hinaus gewährleistet diese posteriore Expansion, daß die Reparatur sicher vor einer erneuten Hernienbildung durch den Defekt hindurch ist, da das konische Netz in einen relativ flachen Zustand gezwungen wird. Wenn das Narbengewebe in die abgeflachten konischen Lagen hinein wächst, wird es durch Narbengewebekontraktion weiter in axialer Richtung zusammengedrückt. Mit der Einbeziehung des Abdeckstreifens 26, der sich auf der anterioren Seite 48 des Defekts 43 befindet, ist es praktisch nicht möglich, daß die Vorrichtung sowohl in anteriorer als auch in posteriorer Richtung wandert.The final design of the expanded prosthesis 10 , as in 4 can be seen, closes the fascia defect 43 on the posterior side 47 and is expanded to the inside diameter of the defect 43 in the wall 44 fill. The expansion of the radially expandable member 12 on the posterior side 47 the defect 43 prevents the peritoneum 46 in the defect 43 entry. In addition, this posterior expansion ensures that the repair is safe from re-herniation through the defect, as the conical mesh is forced into a relatively flat state. As the scar tissue grows into the flattened conic layers, it is further compressed in the axial direction by scar tissue contraction. With the inclusion of the cover strip 26 that is on the anterior side 48 the defect 43 It is virtually impossible for the device to travel both anteriorly and posteriorly.

Bei Beispielen von Prothesen zur Herniereparatur, wie in 5-9 veranschaulicht ist, wird die Prothese hergestellt, indem eine biokompatible medizinische Textilie, vorzugsweise Polypropylen-Netz, zu einer flachen Lage zugeschnitten wird. Die Lage weist mehrere Schlitze oder durchgängige Öffnungen auf, die sich über die Breite der flachen Lage über eine Strecke hinweg erstrecken, was die radiale Expansion des radial expandierbaren Gliedes beim Entfalten der Prothese in einem Fasziendefekt und somit den Verschluß des Fasziendefekts bewirkt. Die Schlitze erstrecken sich nicht bis zu den Rändern der Lage. Die Lage umfaßt ebenfalls einen festen Bestandteil für das feste Verbinden der Prothese mit dem Gewebe.In examples of prostheses for hernia repair, as in 5 - 9 is illustrated, the prosthesis is prepared by cutting a biocompatible medical textile, preferably polypropylene mesh, into a flat sheet. The ply has a plurality of slots or through openings extending across the width of the flat sheet over a distance, which causes the radial expansion of the radially expandable member upon deployment of the prosthesis in a fascia defect and thus the occlusion of the fascia defect. The slots do not extend to the edges of the sheet. The layer also includes a solid component for firmly bonding the prosthesis to the tissue.

Wie in 5 zu sehen ist, weist die Netz-Lage 50 eine Vielzahl von Schlitzen 52 auf, die sich im wesentlichen, jedoch nicht vollständig, über die Breite der Lage 50 hinweg erstrecken. Die Anzahl, die Abmessung und die Position dieser Schlitze wird die radiale Expansion des radial expandierbaren Gliedes beim Entfalten innerhalb eines Defekts bewirken. Es wird festgestellt, daß der Abstand zwischen dem Schlitz 52a und dem Rand 56 der Lage 50 größer ist als der Abstand zwischen dem Schlitz 52b und dem Rand 58 der Lage 50. Bei bestimmten Beispielen ist der Abstand zwischen Schlitz 52a und Rand 56 dergestalt, daß, wenn die Lage aufgerollt wird, um eine zylindrische Rolle auszubilden, die innerste Lage des Lagenmaterials im aufgerollten Zylinder keine Schlitze aufweist. Mit anderen Worten gesagt, ist der Abstand zwischen Schlitz 52a und Rand 56 gleich dem inneren Umkreis des aufgerollten Zylinders oder größer als dieser. Die Lage 50 schließt ebenfalls Laschen 54 für den Einsatz bei dem nachfolgenden festen Verbinden der Prothese mit dem Gewebe ein.As in 5 can be seen, indicates the network location 50 a variety of slots 52 which is essentially, but not completely, across the width of the situation 50 extend. The number, dimension and position of these slots will cause the radial expansion of the radially expandable member to unfold radially within a defect. It is found that the distance between the slot 52a and the edge 56 the situation 50 is greater than the distance between the slot 52b and the edge 58 the situation 50 , In certain examples, the distance is between slot 52a and edge 56 such that when the sheet is rolled up to form a cylindrical roll, the innermost layer of the sheet material in the rolled-up cylinder has no slits. In other words, the distance between slot 52a and edge 56 equal to or larger than the inner circumference of the rolled-up cylinder. The location 50 also closes tabs 54 for use in the subsequent firm bonding of the prosthesis to the tissue.

Wie in 6a und 6b dargestellt wird, wird die Lage 50 so aufgerollt, daß der Rand 56 in den Innendurchmesser der zylindrischen Ausgestaltung gerollt wird. Die Rolle wird in der zylindrischen Ausgestaltung durch den Einsatz von Klammer-Schweißen, Nahtmaterial oder anderer Verbindungsmittel an jedem Ende der Rolle gehalten, wodurch das radial expandierbare Glied 60 für das Verschließen eines Fasziendefekts ausgebildet wird, wie in 7a und 7b veranschaulicht wird. Das Ende 62 des radial expandierbaren Gliedes 60 kann durch Nähen, Schweißen oder zum Beispiel Bonden verschlossen werden.As in 6a and 6b is shown, the location 50 rolled up so that the edge 56 is rolled into the inner diameter of the cylindrical configuration. The roll is retained in the cylindrical configuration by the use of clip welding, suture, or other connecting means at each end of the roll, whereby the radially expandable member 60 is formed for closing a fascia defect, as in 7a and 7b is illustrated. The end 62 the radially expandable member 60 can be closed by sewing, welding or bonding, for example.

Wie in 8 zu sehen ist, wird das Nahtmaterial 64 am Ende 62 des radial expandierbaren Gliedes 60 in einer Geldbeutelschnur-Anordnung 68 befestigt und danach festgezogen und dauerhaft verknotet. Das freie Ende 63 des Nahtmaterials 64 wird durch das Innenteil des aufgerollten Zylinders geführt und wird rund um den Umkreis des offenen Endes 66 genäht, um eine weitere Geldbeutelschnur-Anordnung 68 auszubilden. Ein nicht-reversibler Knoten mit Schleife wird in das Nahtmaterial geknüpft.As in 8th you can see the suture material 64 at the end 62 the radially expandable member 60 in a purse string arrangement 68 attached and then tightened and permanently knotted. The free end 63 of the suture 64 is guided by the inner part of the rolled-up cylinder and gets around the perimeter of the open end 66 Sewn to another purse string arrangement 68 train. A non-reversible knot with loop is tied into the suture.

Wie in 9 dargestellt wird, wird die Prothese 70 in den Fasziendefekt 43 plaziert, indem der abgetrennte/abgebundene Herniensack 40 in die Bauchhöhle gepreßt wird. Das freie Ende 63 des Nahtmaterials 64 wird gezogen, während die Prothese 70 nach vorn gehalten wird. Wenn das Nahtmaterial 64 gezogen wird, machen es vertikale Schlitze 52 möglich, daß das radial expandierbare Glied 60 zusammenfällt. Die Schlitze 52 krümmen sich nach außen, das heißt sie expandieren radial und bilden überlappende Blätter 72 aus, welche den Defekt 43 verschließen. Die Laschen 54, die sich oben auf der zusammengefallenen Prothese 70 befinden, werden genutzt, um die entfaltete Prothese fest mit dem umgebenden gesunden Gewebe zu verbinden.As in 9 is shown, the prosthesis 70 in the fascia defect 43 placed by the severed / hardened hernia sac 40 is pressed into the abdominal cavity. The free end 63 of the suture 64 is pulled while the prosthesis 70 is held forward. If the suture 64 pulled, make it vertical slots 52 possible that the radially expandable member 60 coincides. The slots 52 bend outward, that is they expand radially and form overlapping leaves 72 from which the defect 43 close. The tabs 54 resting on top of the collapsed prosthesis 70 are used to firmly connect the deployed prosthesis to the surrounding healthy tissue.

Bei einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung, wie in 10 bis 13 veranschaulicht wird, umfaßt die Prothese 80 einen Abdeckstreifen 86, der verschiebbar mit dem radial expandierbaren Glied 88 verbunden ist. Wie gezeigt wird, wird der Faden 84 durch das Schlingen-Nahtmaterial 82 geführt und an seinen Abschlußenden am Abdeckstreifen 86 befestigt. Wenn das radial expandierbare Glied 88 im Defekt plaziert wird, kann der Abdeckstreifen 86 nach einer Seite manövriert werden, wie in 13 gezeigt wird, um die Verbindung mit der Faszie 89 zu bewirken.In a further embodiment of the present invention, as in 10 to 13 is illustrated includes the prosthesis 80 a cover strip 86 slidable with the radially expandable member 88 connected is. As shown, the thread becomes 84 through the loop suture 82 led and at its end of the cover strip 86 attached. When the radially expandable member 88 can be placed in the defect, the cover strip 86 to be maneuvered to one side, as in 13 shown to be the connection with the fascia 89 to effect.

Claims (8)

Prothese zur Herniereparatur (10, 80), die umfaßt: ein radial expandierbares Glied (12, 88) zum Platzieren in und zum Verschließen eines Fasziendefekts, wobei besagtes Glied eine biokompatible, flexible, poröse Textilie aufweist, die zur Verstärkung von Fasziendefekten geeignet ist, dadurch gekennzeichnet, daß besagtes radial expandierbares Glied gegenüberliegende erste und zweite konische Strukturen (14) aufweist, wobei jede Struktur eine Basis (20) und einen Scheitelpunkt (18) aufweist, wobei besagte Strukturen (14) jeweils an ihrer Basis (20) fest miteinander verbunden sind, wodurch sie einen Hohlraum innerhalb besagter fest verbundenen konischen Strukturen bilden.Prosthesis for hernia repair ( 10 . 80 ), comprising: a radially expandable member ( 12 . 88 ) for placing in and closing a fascia defect, said member having a biocompatible, flexible, porous textile suitable for reinforcing fascia defects, characterized in that said radially expandable member has opposing first and second conical structures ( 14 ), each structure having a base ( 20 ) and a vertex ( 18 ), said structures ( 14 ) at their base ( 20 ), thereby forming a cavity within said integral conical structures. Prothese gemäß Anspruch 1, wobei besagte erste und zweite konischen Strukturen (14) eine Vielzahl von Längsfalten (16) umfassen, die an dem Scheitelpunkt (18) und an der Basis (20) besagter konischen Strukturen (14) enden.A prosthesis according to claim 1, wherein said first and second conical structures ( 14 ) a plurality of longitudinal folds ( 16 ) at the vertex ( 18 ) and at the base ( 20 ) of said conical structures ( 14 ) end up. Prothese gemäß Anspruch 1 oder Anspruch 2, wobei besagte Textilie ein gewirktes monofiles Polypropylen-Netz umfaßt.Prosthesis according to claim 1 or claim 2, wherein said textile is a knitted monofilament Polypropylene mesh covers. Prothese gemäß Anspruch 1 oder Anspruch 2, wobei besagte Textilie ein gewirktes monofiles Polypropylen-Netz umfaßt und besagte Prothese des weiteren eine röhrenförmige Struktur (28) aus besagter Textile umfaßt, die innerhalb besagten Hohlraums angeordnet ist.A prosthesis according to claim 1 or claim 2, wherein said textile comprises a knitted monofilament polypropylene net and said prosthesis further comprises a tubular structure ( 28 ) of said textile disposed within said cavity. Prothese gemäß Anspruch 1 oder Anspruch 2, wobei besagte Textilie ein bioresorbierbares Netz umfaßt.Prosthesis according to claim 1 or claim 2, wherein said textile comprises a bioresorbable Net includes. Prothese gemäß Anspruch 1 bis 5, die des weiteren Mittel (22, 82) zum radialen Expandieren des radial expandierbaren Glieds (12, 88) aufweist.A prosthesis according to claims 1 to 5, further comprising means ( 22 . 82 ) for radially expanding the radially expandable member (US Pat. 12 . 88 ) having. Prothese gemäß einem der Ansprüche 1 bis 6, die des weiteren Mittel (26, 86) zum Befestigen besagter Prothese (10, 80) an Gewebe umfaßt.A prosthesis according to any one of claims 1 to 6, further comprising means ( 26 . 86 ) for fastening said prosthesis ( 10 . 80 ) on tissue. Prothese gemäß einem der Ansprüche 1 bis 7, wobei besagtes radial expandierbares Glied (12, 88) verschiebbar an einem Mittel (26, 86) zum Befestigen besagter Prothese an Gewebe angebracht ist.Prosthesis according to one of claims 1 to 7, wherein said radially expandable member ( 12 . 88 ) displaceable on a means ( 26 . 86 ) for attaching said prosthesis to tissue.
DE60126172T 2000-03-31 2001-03-30 Prosthesis for hernia repair Expired - Lifetime DE60126172T2 (en)

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US540793 1983-10-11
US09/540,793 US6425924B1 (en) 2000-03-31 2000-03-31 Hernia repair prosthesis

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Application Number Title Priority Date Filing Date
DE60126172T Expired - Lifetime DE60126172T2 (en) 2000-03-31 2001-03-30 Prosthesis for hernia repair

Country Status (5)

Country Link
US (3) US6425924B1 (en)
EP (1) EP1145693B1 (en)
JP (1) JP4307755B2 (en)
CA (1) CA2342640C (en)
DE (1) DE60126172T2 (en)

Families Citing this family (190)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6740122B1 (en) 1998-09-11 2004-05-25 C. R. Bard, Inc. Preformed curved prosthesis that is adapted to the external iliac vessels
US6723133B1 (en) 1998-09-11 2004-04-20 C. R. Bard, Inc. Performed curved prosthesis having a reduced incidence of developing wrinkles or folds
WO2009033100A1 (en) 2007-09-07 2009-03-12 Intrinsic Therapeutics, Inc. Bone anchoring systems
US7220281B2 (en) 1999-08-18 2007-05-22 Intrinsic Therapeutics, Inc. Implant for reinforcing and annulus fibrosis
US8323341B2 (en) 2007-09-07 2012-12-04 Intrinsic Therapeutics, Inc. Impaction grafting for vertebral fusion
WO2004100841A1 (en) 1999-08-18 2004-11-25 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and method for augmenting a vertebral disc nucleus
US7717961B2 (en) 1999-08-18 2010-05-18 Intrinsic Therapeutics, Inc. Apparatus delivery in an intervertebral disc
US7998213B2 (en) 1999-08-18 2011-08-16 Intrinsic Therapeutics, Inc. Intervertebral disc herniation repair
US7972337B2 (en) 2005-12-28 2011-07-05 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and methods for bone anchoring
CA2425951C (en) 1999-08-18 2008-09-16 Intrinsic Therapeutics, Inc. Devices and method for nucleus pulposus augmentation and retention
US6964674B1 (en) * 1999-09-20 2005-11-15 Nuvasive, Inc. Annulotomy closure device
US7951201B2 (en) 1999-10-20 2011-05-31 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US7615076B2 (en) 1999-10-20 2009-11-10 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US7935147B2 (en) 1999-10-20 2011-05-03 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for enhanced delivery of treatment device to the intervertebral disc annulus
US8632590B2 (en) 1999-10-20 2014-01-21 Anulex Technologies, Inc. Apparatus and methods for the treatment of the intervertebral disc
US6592625B2 (en) 1999-10-20 2003-07-15 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and spinal disc annulus stent
US7004970B2 (en) * 1999-10-20 2006-02-28 Anulex Technologies, Inc. Methods and devices for spinal disc annulus reconstruction and repair
US8128698B2 (en) 1999-10-20 2012-03-06 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
US7052516B2 (en) 1999-10-20 2006-05-30 Anulex Technologies, Inc. Spinal disc annulus reconstruction method and deformable spinal disc annulus stent
US6805695B2 (en) 2000-04-04 2004-10-19 Spinalabs, Llc Devices and methods for annular repair of intervertebral discs
US6746458B1 (en) * 2000-09-07 2004-06-08 William G. Cloud Mesh material to repair hernias
US8083768B2 (en) 2000-12-14 2011-12-27 Ensure Medical, Inc. Vascular plug having composite construction
US6896692B2 (en) 2000-12-14 2005-05-24 Ensure Medical, Inc. Plug with collet and apparatus and method for delivering such plugs
US6846319B2 (en) 2000-12-14 2005-01-25 Core Medical, Inc. Devices for sealing openings through tissue and apparatus and methods for delivering them
US6890343B2 (en) 2000-12-14 2005-05-10 Ensure Medical, Inc. Plug with detachable guidewire element and methods for use
US6712859B2 (en) * 2001-06-28 2004-03-30 Ethicon, Inc. Hernia repair prosthesis and methods for making same
ES2183736B1 (en) * 2001-08-03 2004-06-16 Bard De España, S.A. IMPLANTABLE WALL PROTESIS IN THE FOCUS OF THE WOUND FOR REINFORCEMENT OF ABDOMINAL WALL CLOSURE.
FR2829922B1 (en) * 2001-09-21 2004-06-18 Sofradim Production COMPLETE AND UNIVERSAL IMPLANT FOR THE REPAIR OF HERNIA BY ANTERIOR
US6755868B2 (en) * 2002-03-22 2004-06-29 Ethicon, Inc. Hernia repair device
AU2003234212A1 (en) 2002-05-07 2003-11-11 Ams Research Corporation Urethral prosthesis with tensioning member
DE60336658D1 (en) 2002-07-17 2011-05-19 Proxy Biomedical Ltd Membrane for medical implantation
DK174649B1 (en) * 2002-07-25 2003-08-04 Nortec Holding S A Implant is used for hypodermal implantation in animal or human body to surround e.g. intestine and comprises outer ring, inner ring within outer ring and connecting units extending between outer and inner rings
US7101381B2 (en) 2002-08-02 2006-09-05 C.R. Bard, Inc. Implantable prosthesis
EP1545390A4 (en) * 2002-08-23 2007-05-09 Proxy Biomedical Ltd Three dimensional implant
TR200202198A2 (en) * 2002-09-13 2004-04-21 Zafer Malazgirt Patch-plug used to repair large trocar holes after laparoscopic surgery
JP4162959B2 (en) * 2002-09-27 2008-10-08 株式会社ザナヴィ・インフォマティクス Map data processor
FR2847151B1 (en) * 2002-11-15 2005-01-21 Claude Mialhe OCCLUSIVE DEVICE WITH MEDICAL OR SURGICAL DESTINATION
US7776101B2 (en) * 2003-06-18 2010-08-17 Gore Enterprise Holdings, Inc. Soft tissue defect repair device
US6991637B2 (en) * 2003-06-18 2006-01-31 Gore Enterprise Holdings, Inc. Soft tissue defect repair device
US8128652B2 (en) 2003-11-13 2012-03-06 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Method and apparatus for sealing an internal tissue puncture incorporating a block and tackle
US20050107820A1 (en) * 2003-11-13 2005-05-19 Forsberg Andrew T. Vascular puncture depth locator
US7621937B2 (en) 2003-12-03 2009-11-24 St. Jude Medical Puerto Rico LC Vascular sealing device with high surface area sealing plug
WO2005105172A1 (en) 2004-04-20 2005-11-10 Genzyme Corporation Surgical mesh-like implant
US8795383B2 (en) * 2004-07-19 2014-08-05 Alfredo Alvarado Laparoscopic inguinal hernia prosthesis
US8562633B2 (en) * 2004-08-02 2013-10-22 W. L. Gore & Associates, Inc. Tissue repair device with a bioabsorbable support member
US8298290B2 (en) 2004-09-20 2012-10-30 Davol, Inc. Implantable prosthesis for soft tissue repair
DE102004051487A1 (en) * 2004-10-21 2006-04-27 Ethicon Gmbh Surgical implant, useful for closing and covering soft tissue defects, e.g. for hernia repair, comprises a flat base having projections able to absorb body fluids
US9801708B2 (en) 2004-11-05 2017-10-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8303604B2 (en) 2004-11-05 2012-11-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and method
US7909851B2 (en) 2006-02-03 2011-03-22 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8298262B2 (en) 2006-02-03 2012-10-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US8118836B2 (en) 2004-11-05 2012-02-21 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8137382B2 (en) 2004-11-05 2012-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US7601165B2 (en) 2006-09-29 2009-10-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable suture loop
US8361113B2 (en) 2006-02-03 2013-01-29 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8088130B2 (en) 2006-02-03 2012-01-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8128658B2 (en) 2004-11-05 2012-03-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US7749250B2 (en) 2006-02-03 2010-07-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair assembly and associated method
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US7086310B2 (en) * 2004-12-17 2006-08-08 Oleksy John R Non-slip bottle opener
DE102005012555B4 (en) 2005-03-11 2007-01-04 Ethicon Gmbh Surgical implant
CA2606409A1 (en) * 2005-04-29 2007-01-25 Cook Biotech Incorporated Fistula graft with deformable sheet-form material
US20060247776A1 (en) * 2005-05-02 2006-11-02 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for augmenting intervertebral discs
WO2007002260A2 (en) 2005-06-21 2007-01-04 Cook Incorporated Implantable graft to close a fistula
EP1937183B1 (en) 2005-09-12 2018-11-28 Proxy Biomedical Limited Soft tissue implants
US8382794B2 (en) 2006-01-04 2013-02-26 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Balloon insertion apparatus and method of sealing a tissue puncture
WO2007090150A2 (en) * 2006-01-31 2007-08-09 Cook Biotech Incorporated Fistula grafts and related methods and systems for treating fistulae
US9078644B2 (en) 2006-09-29 2015-07-14 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US8801783B2 (en) 2006-09-29 2014-08-12 Biomet Sports Medicine, Llc Prosthetic ligament system for knee joint
US11259792B2 (en) 2006-02-03 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US9538998B2 (en) 2006-02-03 2017-01-10 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fracture fixation
US9408599B2 (en) 2006-02-03 2016-08-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8652171B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US10517587B2 (en) 2006-02-03 2019-12-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US9149267B2 (en) 2006-02-03 2015-10-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8652172B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Flexible anchors for tissue fixation
US8597327B2 (en) 2006-02-03 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for sternal closure
US8936621B2 (en) 2006-02-03 2015-01-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8562645B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8968364B2 (en) 2006-02-03 2015-03-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fixation of an ACL graft
US11311287B2 (en) 2006-02-03 2022-04-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US8562647B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for securing soft tissue to bone
US20070233252A1 (en) * 2006-02-23 2007-10-04 Kim Daniel H Devices, systems and methods for treating intervertebral discs
AU2007260914B2 (en) * 2006-06-21 2012-11-29 Cook Biotech Incorporated Fistula grafts and related methods and systems useful for treating gastrointestinal fistulae
US7544213B2 (en) * 2006-09-12 2009-06-09 Adams Jason P Inflatable hernia patch
US8672969B2 (en) 2006-09-29 2014-03-18 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US11259794B2 (en) 2006-09-29 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US8500818B2 (en) 2006-09-29 2013-08-06 Biomet Manufacturing, Llc Knee prosthesis assembly with ligament link
US9918826B2 (en) 2006-09-29 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
DE102006050385A1 (en) * 2006-10-05 2008-04-10 pfm Produkte für die Medizin AG Implantable mechanism for use in human and/or animal body for e.g. closing atrium septum defect, has partial piece that is folded back on another partial piece from primary form into secondary form of carrying structure
US7614258B2 (en) * 2006-10-19 2009-11-10 C.R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric
EP2114310B1 (en) * 2007-02-12 2016-01-06 Warsaw Orthopedic, Inc. Joint revision implant
US20130190783A1 (en) * 2007-03-15 2013-07-25 Insighlra Medical, Inc. Fibrotic band interrupter and implant introducing device
US8556988B2 (en) * 2007-03-15 2013-10-15 Insightra Medical, Inc. Apparatus and repair of defect in inguinal canal and other muscular structures
US20090192530A1 (en) * 2008-01-29 2009-07-30 Insightra Medical, Inc. Fortified mesh for tissue repair
US8915958B2 (en) * 2007-06-08 2014-12-23 St. Jude Medical, Inc. Devices for transcatheter prosthetic heart valve implantation and access closure
US8333787B2 (en) 2007-12-31 2012-12-18 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Vascular closure device having a flowable sealing material
US8568445B2 (en) * 2007-08-21 2013-10-29 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Extra-vascular sealing device and method
US20090099579A1 (en) 2007-10-16 2009-04-16 Tyco Healthcare Group Lp Self-adherent implants and methods of preparation
WO2009076482A1 (en) * 2007-12-10 2009-06-18 Incept, Llc Retrieval apparatus and methods for use
US8840640B2 (en) 2007-12-31 2014-09-23 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Vascular closure device having an improved plug
US9282953B2 (en) 2007-12-31 2016-03-15 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Systems and methods for locating and closing a tissue puncture
US9034002B2 (en) 2008-02-18 2015-05-19 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US8758373B2 (en) 2008-02-18 2014-06-24 Covidien Lp Means and method for reversibly connecting a patch to a patch deployment device
EP2247245B1 (en) 2008-02-18 2017-06-28 Covidien LP A device for deploying and attaching a patch to a biological tissue
US9398944B2 (en) 2008-02-18 2016-07-26 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9044235B2 (en) 2008-02-18 2015-06-02 Covidien Lp Magnetic clip for implant deployment device
US9301826B2 (en) 2008-02-18 2016-04-05 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9393002B2 (en) 2008-02-18 2016-07-19 Covidien Lp Clip for implant deployment device
US8808314B2 (en) 2008-02-18 2014-08-19 Covidien Lp Device and method for deploying and attaching an implant to a biological tissue
US9833240B2 (en) 2008-02-18 2017-12-05 Covidien Lp Lock bar spring and clip for implant deployment device
US9393093B2 (en) 2008-02-18 2016-07-19 Covidien Lp Clip for implant deployment device
US8317808B2 (en) * 2008-02-18 2012-11-27 Covidien Lp Device and method for rolling and inserting a prosthetic patch into a body cavity
WO2009146369A1 (en) * 2008-05-29 2009-12-03 Cook Biotech Incorporated Devices and methods for treating rectovaginal and other fistulae
CN102202582B (en) 2008-09-04 2014-07-30 库拉希尔公司 Inflatable device for enteric fistula treatment
US8163022B2 (en) 2008-10-14 2012-04-24 Anulex Technologies, Inc. Method and apparatus for the treatment of the intervertebral disc annulus
EP2792307B1 (en) 2008-10-20 2017-10-04 Covidien LP A device for attaching a patch to a biological tissue
US20100106255A1 (en) * 2008-10-24 2010-04-29 Dubin Marc G Self-expanding frontal sinus stent and insertion tool
EP2281529B1 (en) 2009-07-30 2012-02-08 Cristóbal Zaragoza Fernández Surgical mesh
WO2011021083A1 (en) 2009-08-17 2011-02-24 PolyTouch Medical, Inc. Articulating patch deployment device and method of use
EP2467066B1 (en) 2009-08-17 2019-03-27 Covidien LP Means for reversibly connecting an implant to a deployment device
US8617206B2 (en) * 2009-10-08 2013-12-31 Covidien Lp Wound closure device
US8652153B2 (en) 2010-01-11 2014-02-18 Anulex Technologies, Inc. Intervertebral disc annulus repair system and bone anchor delivery tool
US8500776B2 (en) 2010-02-08 2013-08-06 Covidien Lp Vacuum patch for rapid wound closure
EP2588028A1 (en) * 2010-06-29 2013-05-08 University Of Virginia Patent Foundation Anisotropic reinforcement and related method thereof
FR2962646B1 (en) 2010-07-16 2012-06-22 Sofradim Production PROSTHETIC WITH RADIO OPAQUE ELEMENT
US9861590B2 (en) 2010-10-19 2018-01-09 Covidien Lp Self-supporting films for delivery of therapeutic agents
WO2012082581A2 (en) * 2010-12-13 2012-06-21 Richard Massen Hernia mesh apparatus and method
FR2972626B1 (en) 2011-03-16 2014-04-11 Sofradim Production PROSTHETIC COMPRISING A THREE-DIMENSIONAL KNIT AND ADJUSTED
US9211116B2 (en) 2011-06-16 2015-12-15 Curaseal Inc. Fistula treatment devices and related methods
JP6127042B2 (en) 2011-06-17 2017-05-10 キュラシール インコーポレイテッド Device and method for fistula treatment
US9339365B2 (en) 2011-07-07 2016-05-17 David D. Park Device and method for delivering grafts
FR2977790B1 (en) 2011-07-13 2013-07-19 Sofradim Production PROSTHETIC FOR UMBILIC HERNIA
FR2977789B1 (en) 2011-07-13 2013-07-19 Sofradim Production PROSTHETIC FOR UMBILIC HERNIA
US8579924B2 (en) 2011-07-26 2013-11-12 Covidien Lp Implantable devices including a mesh and a pivotable film
US9782957B2 (en) 2011-08-24 2017-10-10 Covidien Lp Medical device films
US9005308B2 (en) 2011-10-25 2015-04-14 Covidien Lp Implantable film/mesh composite for passage of tissue therebetween
US8932621B2 (en) 2011-10-25 2015-01-13 Covidien Lp Implantable film/mesh composite
US9179994B2 (en) 2011-10-25 2015-11-10 Covidien Lp Implantable film/mesh composite
US9357991B2 (en) 2011-11-03 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for stitching tendons
US9381013B2 (en) 2011-11-10 2016-07-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9357992B2 (en) 2011-11-10 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
EP2666440A3 (en) * 2011-12-15 2016-03-30 Insightra Medical, Inc. System and method for repairing muscle defect
FR2985170B1 (en) 2011-12-29 2014-01-24 Sofradim Production PROSTHESIS FOR INGUINAL HERNIA
US20130178873A1 (en) * 2012-01-06 2013-07-11 Roula Vekios Umbilical splint and method of use
US10206769B2 (en) 2012-03-30 2019-02-19 Covidien Lp Implantable devices including a film providing folding characteristics
US9526623B2 (en) 2012-05-30 2016-12-27 Newvert Ltd. Spinal disc annulus closure device
FR2992662B1 (en) 2012-06-28 2014-08-08 Sofradim Production KNIT WITH PICOTS
FR2992547B1 (en) 2012-06-29 2015-04-24 Sofradim Production PROSTHETIC FOR HERNIA
FR2994185B1 (en) 2012-08-02 2015-07-31 Sofradim Production PROCESS FOR THE PREPARATION OF A POROUS CHITOSAN LAYER
FR2995779B1 (en) 2012-09-25 2015-09-25 Sofradim Production PROSTHETIC COMPRISING A TREILLIS AND A MEANS OF CONSOLIDATION
FR2995788B1 (en) 2012-09-25 2014-09-26 Sofradim Production HEMOSTATIC PATCH AND PREPARATION METHOD
US9750595B2 (en) * 2012-09-28 2017-09-05 Covidien Lp Implantable medical devices which include grip-members and methods of use thereof
WO2014055480A1 (en) * 2012-10-02 2014-04-10 Mccullen Seth Implantable devices for musculoskeletal repair and regeneration
DE102012021547A1 (en) * 2012-11-02 2014-05-08 Johnson & Johnson Medical Gmbh Surgical implant
WO2014089057A1 (en) * 2012-12-04 2014-06-12 Alfredo Fernandez Implantable hernia patch
WO2014117107A1 (en) 2013-01-28 2014-07-31 Cartiva, Inc. Systems and methods for orthopedic repair
US9737294B2 (en) 2013-01-28 2017-08-22 Cartiva, Inc. Method and system for orthopedic repair
US10085892B2 (en) * 2013-03-07 2018-10-02 Life Sciences Llc Apparatus and method for wound infection prevention
US9918827B2 (en) 2013-03-14 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US9204955B2 (en) 2013-03-29 2015-12-08 King Saud University Surgical mesh with integrated threads
GB2513336A (en) * 2013-04-23 2014-10-29 52 Vbl Ltd Device and method for reducing blood flow from a bullet wound
JP6002319B2 (en) * 2013-05-15 2016-10-05 グンゼ株式会社 Medical materials
WO2015066243A2 (en) * 2013-10-29 2015-05-07 Entourage Medical Technologies, Inc. System for providing surgical access
RU2699811C1 (en) 2014-03-07 2019-09-11 Айконлаб Инк. Multipurpose implant with specified surface structure for soft tissue reconstruction
US10588732B2 (en) 2014-03-07 2020-03-17 IconLab USA, Inc. Multipurpose implant with modeled surface structure for soft tissue reconstruction
US10123863B2 (en) 2014-03-28 2018-11-13 Cook Medical Technologies Llc Mechanism for applying high radial force in less-elastic medical devices
US11638640B2 (en) 2014-06-11 2023-05-02 Bard Shannon Limited In vivo tissue engineering devices, methods and regenerative and cellular medicine employing scaffolds made of absorbable material
US11883275B2 (en) 2014-06-11 2024-01-30 Bard Shannon Limited In vivo tissue engineering devices, methods and regenerative and cellular medicine employing scaffolds made of absorbable material
WO2016005946A2 (en) * 2014-07-10 2016-01-14 Otology Solutions Ltd Tympanic membrane repair device
EP3200728B1 (en) 2014-10-02 2019-08-07 McCullen, Seth Anatomically designed meniscus implantable devices
EP3059255B1 (en) 2015-02-17 2020-05-13 Sofradim Production Method for preparing a chitosan-based matrix comprising a fiber reinforcement member
EP3085337B1 (en) 2015-04-24 2022-09-14 Sofradim Production Prosthesis for supporting a breast structure
ES2676072T3 (en) 2015-06-19 2018-07-16 Sofradim Production Synthetic prosthesis comprising a knitted fabric and a non-porous film and method of forming it
EP3195830B1 (en) 2016-01-25 2020-11-18 Sofradim Production Prosthesis for hernia repair
US10702260B2 (en) 2016-02-01 2020-07-07 Medos International Sàrl Soft tissue fixation repair methods using tissue augmentation scaffolds
US11484401B2 (en) 2016-02-01 2022-11-01 Medos International Sarl Tissue augmentation scaffolds for use in soft tissue fixation repair
US10729428B2 (en) * 2016-05-06 2020-08-04 Covidien Lp Suture delivery and/or retrieval device
EP3312325B1 (en) 2016-10-21 2021-09-22 Sofradim Production Method for forming a mesh having a barbed suture attached thereto and the mesh thus obtained
US11452606B2 (en) 2017-05-02 2022-09-27 Orthonika Limited Composite joint implant
EP3398554A1 (en) 2017-05-02 2018-11-07 Sofradim Production Prosthesis for inguinal hernia repair
WO2019010454A1 (en) 2017-07-06 2019-01-10 Park Surgical Innovations, Llc Device for delivering grafts at a surgical site and method
US11090145B2 (en) 2017-07-06 2021-08-17 Park Surgical Innovations, Llc Device for delivering grafts at a surgical site and method
CA3079532A1 (en) 2017-10-19 2019-04-25 C.R.Bard, Inc. Self-gripping hernia prosthesis
US11844683B2 (en) 2018-03-12 2023-12-19 Bard Shannon Limited In vivo tissue engineering devices, methods and regenerative and cellular medicine employing scaffolds made of absorbable material
BR122023022155A2 (en) 2020-03-23 2024-02-20 Bard Shannon Limited IMPLANTABLE PROSTHESIS COMPRISING A BODY OF BIOCOMPATIBLE MATERIAL
US11413129B2 (en) 2020-06-19 2022-08-16 Davol Inc. Implantable prosthesis
CN111888049A (en) * 2020-08-27 2020-11-06 日照天一生物医疗科技有限公司 Preparation process of 3D hernia repair patch with fixed lock edge
BR112023027339A2 (en) * 2021-07-02 2024-03-12 Davol Inc METHODS AND IMPLANTABLE PROSTHESES FOR RECONSTRUCTION AND/OR INCREASE OF AN ANATOMICAL CHARACTERISTICS

Family Cites Families (54)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2671444A (en) 1951-12-08 1954-03-09 Jr Benjamin F Pease Nonmetallic mesh surgical insert for hernia repair
US3054406A (en) 1958-10-17 1962-09-18 Phillips Petroleum Co Surgical mesh
US4452245A (en) 1980-06-06 1984-06-05 Usher Francis C Surgical mesh and method
US4347847A (en) 1980-06-06 1982-09-07 Usher Francis C Method of hernia repair
US4561434A (en) 1983-09-06 1985-12-31 Standard Textile Co., Inc. Launderable cloth-like product for surgical use and method of making the same
US4854316A (en) * 1986-10-03 1989-08-08 Davis Emsley A Apparatus and method for repairing and preventing para-stomal hernias
US4852568A (en) 1987-02-17 1989-08-01 Kensey Nash Corporation Method and apparatus for sealing an opening in tissue of a living being
US4744364A (en) 1987-02-17 1988-05-17 Intravascular Surgical Instruments, Inc. Device for sealing percutaneous puncture in a vessel
US5059205A (en) 1989-09-07 1991-10-22 Boston Scientific Corporation Percutaneous anti-migration vena cava filter
WO1993007813A1 (en) 1989-12-04 1993-04-29 Kensey Nash Corporation Plug device for sealing openings and method of use
US5061274A (en) 1989-12-04 1991-10-29 Kensey Nash Corporation Plug device for sealing openings and method of use
US5021059A (en) 1990-05-07 1991-06-04 Kensey Nash Corporation Plug device with pulley for sealing punctures in tissue and methods of use
US5141515A (en) 1990-10-11 1992-08-25 Eberbach Mark A Apparatus and methods for repairing hernias
US5116357A (en) 1990-10-11 1992-05-26 Eberbach Mark A Hernia plug and introducer apparatus
US5122155A (en) 1990-10-11 1992-06-16 Eberbach Mark A Hernia repair apparatus and method of use
US5108420A (en) 1991-02-01 1992-04-28 Temple University Aperture occlusion device
WO1992013500A1 (en) 1991-02-08 1992-08-20 Surgical Innovations, Inc. Method and apparatus for repair of inguinal hernias
US5254133A (en) 1991-04-24 1993-10-19 Seid Arnold S Surgical implantation device and related method of use
US5147384A (en) 1991-06-20 1992-09-15 Rocca Mechelle Pacifier tether for use in enhancing an infant's developmental reflexes
US5290217A (en) 1991-10-10 1994-03-01 Earl K. Sipes Method and apparatus for hernia repair
DK168419B1 (en) 1991-11-25 1994-03-28 Cook Inc A Cook Group Company Abdominal wall support device and apparatus for insertion thereof
US5258000A (en) 1991-11-25 1993-11-02 Cook Incorporated Tissue aperture repair device
US5147374A (en) 1991-12-05 1992-09-15 Alfredo Fernandez Prosthetic mesh patch for hernia repair
CA2090000A1 (en) 1992-02-24 1993-08-25 H. Jonathan Tovey Articulating mesh deployment apparatus
US5379754A (en) * 1992-07-30 1995-01-10 United States Surgical Corporation Method using approximating apparatus for hernia repair
US5743917A (en) * 1993-01-13 1998-04-28 Saxon; Allen Prosthesis for the repair of soft tissue defects
CA2114282A1 (en) * 1993-01-28 1994-07-29 Lothar Schilder Multi-layered implant
US5356432B1 (en) * 1993-02-05 1997-02-04 Bard Inc C R Implantable mesh prosthesis and method for repairing muscle or tissue wall defects
US5368602A (en) 1993-02-11 1994-11-29 De La Torre; Roger A. Surgical mesh with semi-rigid border members
DK129693D0 (en) * 1993-11-17 1993-11-17 Ole Gyring Nieben IMPLANTABLE SUPPORT FOR SMALL AREAS OF ANIMAL OR HUMAN WALLS
US6113623A (en) * 1994-04-20 2000-09-05 Cabinet Beau De Lomenie Prosthetic device and method for eventration repair
US5545178A (en) 1994-04-29 1996-08-13 Kensey Nash Corporation System for closing a percutaneous puncture formed by a trocar to prevent tissue at the puncture from herniating
US5425740A (en) 1994-05-17 1995-06-20 Hutchinson, Jr.; William B. Endoscopic hernia repair clip and method
US6176863B1 (en) * 1994-09-29 2001-01-23 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with I-shaped filament
US5916225A (en) 1994-09-29 1999-06-29 Surgical Sense, Inc. Hernia mesh patch
US5769864A (en) 1994-09-29 1998-06-23 Surgical Sense, Inc. Hernia mesh patch
US5634931A (en) 1994-09-29 1997-06-03 Surgical Sense, Inc. Hernia mesh patches and methods of their use
US5634936A (en) * 1995-02-06 1997-06-03 Scimed Life Systems, Inc. Device for closing a septal defect
CH688174A5 (en) * 1995-03-28 1997-06-13 Norman Godin Prosthesis to oppose the gastric reflux into the esophagus.
US5716408A (en) 1996-05-31 1998-02-10 C.R. Bard, Inc. Prosthesis for hernia repair and soft tissue reconstruction
US5741297A (en) 1996-08-28 1998-04-21 Simon; Morris Daisy occluder and method for septal defect repair
FR2754705B1 (en) * 1996-10-18 1998-12-18 Cogent Sarl ANATOMICAL PROSTHESIS FOR THE REPAIR OF HERNIA BY LAPAROSCOPIC OR OPEN ROUTE
EP0888756A3 (en) 1997-06-18 2001-11-14 Herniamesh S.r.l. Plug for hernioplasty with monofilament polypropylene mesh
US5824082A (en) 1997-07-14 1998-10-20 Brown; Roderick B. Patch for endoscopic repair of hernias
US6174322B1 (en) * 1997-08-08 2001-01-16 Cardia, Inc. Occlusion device for the closure of a physical anomaly such as a vascular aperture or an aperture in a septum
US6241768B1 (en) * 1997-08-27 2001-06-05 Ethicon, Inc. Prosthetic device for the repair of a hernia
FR2767672B1 (en) * 1997-08-27 1999-11-26 Ethnor PROSTHESES FOR SEALING HERNIA CANALS
FR2767671B1 (en) * 1997-08-27 1999-11-26 Ethnor PROSTHETIC SHUTTER DEVICE FOR SHUTTERING HERNARY CHANNELS
FR2769825B1 (en) * 1997-10-22 1999-12-03 Cogent Sarl PROSTHETIC IMPLANT, ANATOMIC CHANNEL SHUTTER, AND SHUTTER ASSEMBLY COMPRISING SAME
US5976174A (en) * 1997-12-15 1999-11-02 Ruiz; Carlos E. Medical hole closure device and methods of use
US5944738A (en) 1998-02-06 1999-08-31 Aga Medical Corporation Percutaneous catheter directed constricting occlusion device
USD416327S (en) 1998-03-25 1999-11-09 Surgical Sense, Inc. Hernia patch
US6166286A (en) * 1998-09-16 2000-12-26 Arcilius Consultadoria E Servicos Lda Mesh plug kit for the inguinal box surgical technique for hernioplasty
US6214029B1 (en) * 2000-04-26 2001-04-10 Microvena Corporation Septal defect occluder

Also Published As

Publication number Publication date
EP1145693B1 (en) 2007-01-24
US6425924B1 (en) 2002-07-30
US20020147457A1 (en) 2002-10-10
CA2342640C (en) 2008-11-04
JP4307755B2 (en) 2009-08-05
CA2342640A1 (en) 2001-09-30
DE60126172D1 (en) 2007-03-15
JP2001309933A (en) 2001-11-06
EP1145693A2 (en) 2001-10-17
US6755867B2 (en) 2004-06-29
EP1145693A3 (en) 2003-02-05
US20010027347A1 (en) 2001-10-04

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