DE4437991C1 - Ausschlagvorrichtung zum Entfernen von Schaftendoprothesen mit Kugelkopf am proximalen Ende - Google Patents

Ausschlagvorrichtung zum Entfernen von Schaftendoprothesen mit Kugelkopf am proximalen Ende

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Description

Die Erfindung betrifft eine Ausschlagvorrichtung zum Entfer­ nen von Schaftendoprothesen mit Kugelkopf am proximalen Ende, bestehend aus einem Ring mit schlitzförmiger Aussparung zwei Anschlußzapfen zum jeweili­ gen Anschluß eines Gleithammers, die eine formschlüssige Ver­ bindung zum proximalen Ende der Prothese herstellt.
Bekannte Vorrichtungen, wie in EP 0 244 610 A1 und in EP 0 175 079 A1 dargestellt haben den Nachteil, daß zu ihrer Befestigung zusätzlich Arretierausnehmungen oder Querbohrungen am proxi­ malen Ende des Prothesenschaftes angebracht werden müssen.
Die in EP 0 520 940 A1 gezeigte Vorrichtung benötigt im Anschluß­ fuß neben dem Durchbruch zum Einführen über den Kugelkopf der Prothese eine zusätzliche Verlängerung des Fußes mit einer Aussparung zum Umschließen des Prothesenhalses. Dies bedeutet einen erhöhten Platzbedarf im ohnehin engen Wundbereich, um beim Einführen der Vorrichtung über den Kugelkopf der Prothese eine Kollision der überstehenden Fußverlängerung mit dem umge­ benden Muskelgewebe zu vermeiden.
Auch bei der gabelförmigen Ausbildung des Anschlußfußes ist ein mindestens um die Fußbreite erhöhter Platzbedarf rings um den Kugelkopf zum Einführen der Vorrichtung erforderlich. Darüber hinaus ist es durch den starren Winkel zwischen Schaft und Anschlußfuß, sowie dem übrigen konstruktiven Aufbau der Vorrichtung nicht möglich, den Ausschlagwinkel durch stufenlo­ ses Schwenken an evtl. auftretende operative Erfordernisse an­ zupassen.
Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, die Ausschlagvorrich­ tung der im Oberbegriff des Anspruches 1 angegebenen Art inso­ weit zu verbessern, daß mit einer starren, einteiligen Aus­ schlagvorrichtung eine formschlüssige Verbindung zwischen ihr und dem proximalen Ende einer Schaftendoprothese mit Kugelkopf erhalten wird und sowohl eine feste, als auch stufenlos wähl­ bzw. anpaßbare Einstellung des Ausschlagwinkels ermöglicht. Darüber hinaus soll sie kompakt ausgebildet und einfach im Aufbau sein, so daß eine sichere Handhabung auch bei beengten Platzverhältnissen gewährleistet ist.
Zur Lösung dieser Aufgabe sind bei der Erfindung die im kenn­ zeichnenden Teil des Anspruches 1 angegebenen Merkmale vorge­ sehen, wobei noch in den dem Anspruch 1 folgenden Ansprüchen für die Aufgabenlösung vorteilhafte und förderliche Weiterbil­ dungen beansprucht sind.
Die Ausschlagvorrichtung besteht also aus einem Ring, an des­ sen Außendurchmesser zwei mit Innengewinde versehene Anschluß­ zapfen radial zueinander versetzt angebracht sind. Der Ring weist zusätzlich eine schlitzförmige Aussparung auf, die ei­ nem der beiden Anschlußzapfen exakt gegenüberliegend angeord­ net ist. Die lichte Weite der Aussparung ist um ein Spiel grö­ ßer als der Durchmesser des Prothesenhalses, ebenso ist der Innendurchmesser des Ringes größer als der Durchmesser des Ku­ gelkopfes der Prothese. Der radiale Versatzwinkel zwischen den Anschlußzapfen entspricht dem Kröpfungswinkel zwischen Schaft- und Halsachse der Prothese.
Zum Ausschlagen der Prothese wird ein Gleithammer, bestehend aus Führungsstab, Schlaggewicht und Griff mit Anschlagbund wahlweise in einen der beiden Anschlußzapfen geschraubt. Soll die Achsparallelität zwischen Gleithammer und Prothesen­ schaft von vornherein fest eingestellt sein, so wird der Gleit­ hammer in den um den Kröpfungswinkel versetzten Anschlußzapfen geschraubt und die Vorrichtung von der Seite auf den Kugelkopf und Hals der Prothese gesteckt. Die Stoßkräfte des Gleitham­ mers verlaufen dadurch parallel zur Schaftachse der Prothese. Das hierbei durch den relativ geringen koaxialen Versatz zwi­ schen Gleithammer- und Schaftachse entstehende Kippmoment wird durch Verklemmen des Prothesenhalses in der Aussparung und das dadurch erzeugte Gegenmoment neutralisiert.
Dadurch ist eine querkraftfreie und somit knochen- und gewebe­ schonende Entfernung der Prothese gewährleistet.
Wird der Gleithammer in den der Aussparung gegenüberliegenden Anschlußzapfen geschraubt und die Vorrichtung von oben auf den Kugelkopf und Hals der Prothese gesteckt, dann kann der Füh­ rungsstab des Gleithammers sowohl parallel zur Schaftachse der Prothese ausgerichtet, als auch davon abweichend bis zu ca. 40° jeweils nach oben und unten stufenlos geschwenkt werden. Dies und der äußerst geringe Platzbedarf beim Aufstecken der Vor­ richtung ermöglichen die einfache und sichere Handhabung auch bei sehr beengten Platzverhältnissen.
Bei entsprechender Festlegung von Aussparungsbreite und Ring­ innendurchmesser können Prothesen mit unterschiedlichen Kugel­ kopf- und Halsdurchmessern durch eine einzige Vorrichtung ge­ handhabt werden.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist auf Grund ihres einfachen Aufbaues mit geringen Mitteln kostengünstig herstellbar.
Die Erfindung wird im folgenden anhand von Zeichnungen erläu­ tert, die vorteilhafte Ausführungsbeispiele darstellen. Darin zeigen:
Fig. 1 die Vorderansicht der Vorrichtung ohne Prothese und Gleithammer im Maßstab 1 : 1,
Fig. 2 eine um 90° nach oben geklappte Ansicht der Anordnung in Fig. 1 im Maßstab 1 : 1,
Fig. 3 eine Gesamtansicht der Ausschlagvorrichtung mit Pro­ these und Gleithammer in zusammengebautem Zustand bei fester Vorgabe der Achsparallelität bzw. des Aus­ schlagwinkels, verkleinert im Maßstab 1 : 2,
Fig. 4 eine Gesamtansicht der Ausschlagvorrichtung mit Pro­ these und Gleithammer in zusammengebautem Zustand bei stufenloser Einstellmöglichkeit des Ausschlagwinkels, verkleinert im Maßstab 1 : 2, und
Fig. 5 und Fig. 6 die Vorderansicht der Vorrichtung mit jeweils nur einem Anschlußzapfen, verkleinert im Maßstab 1 : 2.
Fig. 1 und Fig. 2 zeigen die Ausschlagvorrichtung, bestehend aus dem Ring 1 mit der schlitzförmigen Aussparung 2, dem gegen­ überliegenden Anschlußzapfen 3 und dem radial um den Winkel β versetzten Anschlußzapfen 4. Der Winkel β entspricht dem Krö­ pfungswinkel zwischen Prothesenschaftachse 5 und Prothesenhals­ achse 6.
Fig. 3 zeigt die Schaftendoprothese 7 mit dem von der Seite auf den Kugelkopf 8 gesteckten Ring 1 der Ausschlagvorrichtung und den Führungsstab 9 des Gleithammers, der in den um den Winkel ß versetzten Anschlußzapfen 4 eingeschraubt ist. Die hierdurch quer zum Prothesenhals 10 liegende schlitzförmige Aussparung 2 stellt die feste Vorgabe der Achsparallelität von Führungsstab 9 und Prothesenschaftachse 5 sicher. Die Stoßkräfte des Schlag­ gewichtes 11 verlaufen somit ebenfalls parallel zur Prothesen­ schaftachse 5.
Fig. 4 zeigt die Schaftendoprothese 7 mit dem von oben auf den Kugelkopf 8 gesteckten Ring 1 der Ausschlagvorrichtung und den Führungsstab 9 des Gleithammers, der in den der schlitzförmigen Aussparung 2 gegenüberliegenden Anschlußzapfen 3 eingeschraubt ist.
Bei dieser Anordnung der Ausschlagvorrichtung ist sowohl eine achsparallele Ausrichtung des Führungsstabes 9 zur Prothesen­ schaftachse 5 als auch davon abweichend ein stufenloses Ein­ stellen bzw. Schwenken um ca. 40° nach oben und unten möglich. Dies gewährleistet auch in Ausnahmesituationen eine optimale Anpassung des Ausschlagwinkels an entsprechende operative An­ forderungen.

Claims (5)

1. Ausschlagvorrichtung zum Entfernen von Schaftendoprothesen mit Kugelkopf am proximalen Ende, bestehend aus einem Ring mit schlitzförmiger Aussparung und zwei Anschlußzapfen zum jeweiligen Anschluß eines Gleithammers, die eine formschlüs­ sige Verbindung zum proximalen Ende der Prothese herstellt, dadurch gekennzeichnet, daß der Ring (1) mit der schlitzför­ migen Aussparung (2) sich von allen Seiten auf den Kugelkopf (8) und den Prothesenhals (10) der Schaftendoprothese (7) stecken läßt, wobei der Innendurchmesser des Ringes (1) und die lich­ te Weite der Aussparung (2) größer als der Durchmesser von Kugelkopf (8) bzw. Prothesenhals (10) ist.
2. Ausschlagvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß bei seitlich aufgestecktem Ring (1) die schlitzför­ mige Aussparung (2) quer zur Prothesenhalsachse (6) liegt und durch Einschrauben des Führungsstabes (9) des Gleithammers in den um den Winkel β versetzten Anschlußzapfen (4) die Achs­ parallelität zwischen Prothesenschaftachse (5) und Führungs­ stab (9) des Gleithammers sichergestellt ist.
3. Ausschlagvorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeich­ net, daß der Winkel β dem Kröpfungswinkel β zwischen Pro­ thesenschaftachse (5) und Prothesenhalsachse (6) entspricht.
4. Ausschlagvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß bei von oben aufgestecktem Ring (1) die schlitzför­ mige Aussparung (2) längs zur Prothesenhalsachse (6) liegt und durch Einschrauben des Führungsstabes (9) des Gleithammers in den der schlitzförmigen Aussparung (2) gegenüberliegenden Anschlußzapfen (3) der Führungsstab (9) sowohl achsparallel zur Prothesenschaftachse (5) ausgerichtet als auch davon abwei­ chend stufenlos um 40° nach oben und unten geschwenkt wer­ den kann.
5. Ausschlagvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, da­ durch gekennzeichnet, daß der Ring (1) wahlweise entweder nur mit dem Anschlußzapfen (3) oder nur mit dem Anschlußzapfen (4) bestückt ist.
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