DE4434938C1 - Tongs for laser radiation application in biological tissue - Google Patents
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Abstract
Description
Die Erfindung geht aus von einer Zange zur Laserstrahlungs applikation in biologischem Gewebe.The invention relates to pliers for laser radiation application in biological tissue.
Ein bekanntes und weitverbreitetes Verfahren zur Präparation und Blutstillung während chirurgischer Eingriffe ist die elektrische Hochfrequenz-Technik (H. D. Reidenbach, G. Buess; Ancillary Technology: Electrocautery, Thermocoagulation and Laser: 44-60 in: A. Cuschieri, G. Buess, J. Perissat: Operative Manual of Endoscopic Surgery: Springer, 1992). Dabei wird je nach Ausführung der Kontaktfläche und des applizierten Stroms das Gewebe geschnitten oder koaguliert. Man unterscheidet in der Hochfrequenztechnik zwischen monopolaren und bipolaren Geräten. Bei der monopolaren Technik ist der Patient mit der großflächigen Masseelektrode verbunden. Der Strom, der über ein monopolares Instrument verschiedener Ausführung (Faßzange, Klinge, Schere etc.) appliziert wird, fließt über den Körper des Patienten auf die Masseelektrode ab. Da der Strom den Weg des geringsten Widerstandes durch den Körper wählt, kann es zu Verletzungen und somit Blutungen an anderen Gewebestellen kommen, die vom Operateur gar nicht behandelt werden und die er oft nicht einsehen kann. So kommt es gelegentlich vor, daß Verbrennungen entstehen, die unbemerkt bleiben und so Komplikationen hervorrufen können. Bei Anwendung der bipolaren HF-Technik, fließt der HF-Strom zwar im Normalfall zwischen den zwei im HF-Applikator integrierten Elektroden, es kann aber auch hier zu unvorhersehbaren Stromflüssen im Gewebe kommen, die Komplikationen hervorrufen können.A well-known and widespread procedure for preparation and hemostasis during surgery is electrical high frequency technology (H. D. Reidenbach, G. Buess; Ancillary Technology: Electrocautery, Thermocoagulation and Laser: 44-60 in: A. Cuschieri, G. Buess, J. Perissat: Operative Manual of Endoscopic Surgery: Springer, 1992). Depending on the version cut the tissue of the contact surface and the applied current or coagulates. A distinction is made in high-frequency technology between monopolar ones and bipolar devices. With the monopolar technique, the patient is with the large-area ground electrode connected. The current flowing through a monopolar Instrument of various designs (grasping forceps, blade, scissors etc.) applied flows over the patient's body onto the ground electrode. Because the stream it chooses the path of least resistance through the body Injuries and bleeding at other tissue sites come from The surgeon is not treated at all and which he often cannot see. So come occasionally there are burns that go unnoticed and all Can cause complications. When using bipolar RF technology, The HF current normally flows between the two in the HF applicator integrated electrodes, but it can also lead to unpredictable current flows come in the tissue that can cause complications.
Diese unerwünschten Komplikationen lassen sich prinzipiell durch den Einsatz von IR-Strahlung zur Koagulation vermeiden. Ein Koagulator dieser Art ist der Infrarotkoagulator IRK 151 der Firma Lumatek, München. Zur Erzeugung der IR- Strahlung wird eine Halogenlampe am proximalen Ende des Koagulators verwendet. Die Strahlung wird über einen verspiegelten Kanal von einigen Millimetern Durchmesser ans distale Ende des Koagulators geleitet, der durch ein transparentes Teflonfenster verschlossen ist. Dieser Koagulator ist insbesondere für die Stillung geringfügiger diffuser Blutungen geeignet. Bei der Stillung größerer Blutungen z. B. bei chirurgischen Eingriffen entsteht jedoch das Problem, daß die zugeführte Energie zur Verdunstung der austretenden Blutmenge verbraucht wird und somit die eigentliche Koagulation entweder sehr langwierig oder auch gar nicht möglich ist. In principle, these undesirable complications can be solved by using Avoid IR radiation for coagulation. A coagulator of this type is the Infrared coagulator IRK 151 from Lumatek, Munich. To generate the IR Radiation becomes a halogen lamp at the proximal end of the coagulator used. The radiation is emitted by some through a mirrored channel Millimeters in diameter to the distal end of the coagulator, which is passed through a transparent teflon window is closed. This coagulator is especially for the suppression of minor diffuse bleeding is suitable. Larger when breastfeeding Bleeding z. B. during surgery, however, the problem arises that supplied energy is used to evaporate the emerging amount of blood and thus the actual coagulation either very lengthy or not at all is possible.
Aus diesem Problem heraus ergibt sich der Gedanke das zu koagulierende Gewebe während der Koagulation zu komprimieren, um damit den Blutfluß zu reduzieren oder ganz zu unterbinden.The problem of the tissue to be coagulated arises from this problem compress during coagulation to reduce blood flow or completely prevent it.
Dies wird bedingt mit einem aus der Praxis bekannten Instrument erreicht, das im wesentlichen aus einem Schaft besteht, an dessen distalem Ende ein Häkchen befestigt ist und in dem ein Lichtleiter geführt ist, über den die Strahlung auf die auf dem Häkchen aufgeladene Gewebeportion gerichtet wird. Das Häkchen wirkt hierbei als Backstop für die Laserstrahlung, kann aber auch zum Präparieren genutzt werden. Nach dem Aufladen des Gewebes auf das Häkchen kann durch leichten Zug das Gewebe gespannt und damit bedingt komprimiert werden. Nachteilig an dieser Lösung ist, daß je nach Stärke des Zuges auch das angrenzende Gewebe gespannt und damit komprimiert wird. Die Behandlung größerer Gewebeflächen, als der Strahlungsquerschnitt der auftreffenden Laserstrahlung erfordert einerseits ein Nachsetzen des Häkchens, andererseits ist nicht gewährleistet, daß nur die auf dem Häkchen aufgeladene Gewebeportion bestrahlt wird.This is conditionally achieved with an instrument known from practice, which in consists essentially of a shaft with a tick at its distal end is attached and in which a light guide is guided, through which the radiation on the portion of tissue loaded on the check mark. The check mark works here as a backstop for the laser radiation, but can also be used for preparation be used. After loading the fabric onto the check mark, you can go through slight tension the tissue is stretched and thus conditionally compressed. The disadvantage of this solution is that, depending on the strength of the train, the adjacent one Tissue is stretched and thus compressed. Treatment bigger Tissue areas, as the radiation cross section of the incident laser radiation on the one hand requires the hook to be added, on the other hand is not ensures that only the portion of tissue loaded on the tick is irradiated becomes.
Aus der DE 34 13 520 A1 ist eine Klemmvorrichtung bekannt, bei welcher das Gewebe zwischen zwei Klemmbacken einer chirurgischen Zange geklemmt wird, wobei eine der beiden Klemmbacken einen Durchgangsschlitz aufweist, durch welchen Laserstrahlung zum Trennen und gleichzeitigen Koagulieren auf das Gewebe gerichtet wird. Die Anwendung dieser Klemmvorrichtung erfordert eine beidhändige Bedienung. Während mit einer Hand die Klemmvorrichtung an sich gehalten und betätigt wird, muß mit der anderen Hand das den Laserstrahl emittierende Instrument an einer dafür vorgesehenen Führungsleiste geführt werden. Für die Endoskopische Chirurgie ist diese Lösung ungeeignet.From DE 34 13 520 A1 a clamping device is known, in which the Tissue is clamped between two jaws of a surgical forceps, wherein one of the two jaws has a through slot what laser radiation to separate and coagulate on the Tissue is directed. The application of this clamping device requires one ambidextrous operation. While with one hand the clamping device itself held and actuated, the other hand must hold the laser beam emitting instrument guided on a dedicated guide bar will. This solution is unsuitable for endoscopic surgery.
Zum Zweck der Gewebeentnahme in der Endoskopischen Chirurgie sind aus der Praxis und der Patentliteratur eine Vielzahl von chirurgischen Faßzangen bekannt. Diese Faßzangen bestehen im wesentlichen aus einem Zangengriff, der über zwei relativ zueinander bewegbare Schaftelemente mit einem Zangenmaul so verbunden ist, daß das Zangenmaul über die Betätigung des Zangengriffes geöffnet und geschlossen werden kann. Die Realisierung der Relativbewegung der beiden Schaftelemente zueinander wird hierbei unterschiedlich konstruktiv gelöst. Entweder es werden zwei zueinander parallel angeordnete Schaftelemente gegeneinander verschoben oder zwei rohrartige Schaftelemente sind ineinander angeordnet und werden axial gegeneinander bewegt. For the purpose of tissue extraction in endoscopic surgery are from the Practice and the patent literature known a variety of surgical grasping forceps. These grasping pliers essentially consist of a pair of pliers handles shaft elements which can be moved relative to one another are connected to a forceps jaw in this way is that the pliers mouth is opened by pressing the pliers handle and can be closed. Realizing the relative movement of the two Shaft elements to each other are solved differently in terms of construction. Either there are two shaft elements arranged parallel to each other shifted against each other or two tubular shaft elements are one inside the other arranged and are moved axially against each other.
Letztgenannte Lösungen sind in der Kombination mit einer Endoskopeinrichtung und einem Absaugkanal aus den Patentschriften US 46 07 620 und DE 37 38 692 C2 bekannt.The latter solutions are in combination with an endoscope device and a suction channel from the patents US 46 07 620 and DE 37 38 692 C2 known.
Eine Multifunktionszange zum gleichzeitigen Greifen von Gewebe während des Absaugens, des Spülens, des Kauterisierens oder des Einwirkens von Laserstrahlung ist in der Patentschrift US 5,300,087 beschrieben. Die dieser technischen Lösung zugrundeliegende Aufgabe besteht darin, ein Instrument zu schaffen, mit welchem verschiedene bei einem chirurgischen Eingriff erforderliche Handlungen mit einem einzigen Instrument möglich sind. Es ist mit einer derartigen Lösung nicht möglich, das mit den Maulteilen gefaßte und somit komprimierte Gewebestück gleichzeitig der Laserstrahlung auszusetzen.A multi-function pliers for gripping tissue at the same time Aspirating, rinsing, cauterizing or soaking Laser radiation is described in US Pat. No. 5,300,087. This one The underlying technical solution is to create an instrument create with which various required during a surgical procedure Actions with a single instrument are possible. It is with such Solution not possible, which is gripped with the jaw parts and thus compressed Expose the piece of tissue to the laser radiation at the same time.
In der Patentschrift US 5,147,356 ist ein weiteres chirurgisches Multifunktionsinstrument beschrieben zum Schneiden, Klemmen und/oder Koagulieren. Diese Instrument ist darauf ausgerichtet, Gefäße durch Laserstrahlung oder mittels eines heißen Drahtes zu trennen, während das Gefäß beidseitig der Trennstelle durch Clips verschlossen werden kann oder auch nach dem Prinzip einer heißen Schere kleinere Gefäße ohne die Wirkung von Clips zu Kauterisieren. Die Einwirkung der Wärmestrahlung ist zwangsläufig linienförmig, was bei Verwendung einer Laserstrahlungsquelle vorteilhafterweise dadurch erreicht wird, daß die Enden von Einzelfasern eines Faserbündels so zueinander angeordnet sind, daß die Strahlungsemission entlang einer Linie erfolgt.In US 5,147,356 there is another surgical Multifunctional instrument described for cutting, clamping and / or Coagulate. This instrument is designed to create vessels through laser radiation or using a hot wire to separate, while the vessel on both sides of the Separation point can be closed by clips or according to the principle a pair of hot scissors to cauterize smaller vessels without the action of clips. The action of heat radiation is inevitably linear, which is the case with Use of a laser radiation source is advantageously achieved by that the ends of individual fibers of a fiber bundle are arranged in relation to one another, that the radiation emission takes place along a line.
Alle bekannten chirurgischen Faßzangen komprimieren zwangsläufig das zum Zwecke der Entnahme gefaßte Gewebe. Keine jedoch ist zur Koagulation mittels Laserstrahlung von durchblutetem Gewebe vorgesehen oder geeignet.All known surgical grasping forceps inevitably compress this to Tissue for the purpose of removal. However, none is for coagulation Laser radiation from perfused tissue is provided or suitable.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde eine für die endoskopische Chirurgie, insbesondere für die Minimal Invasive Chirurgie, geeignete Einrichtung zur sicheren, schnellen und schonenden Koagulation von durchblutetem Gewebe unter Einwirkung von Laserstrahlung zu schaffen.The invention is based on the task for endoscopic surgery, Particularly suitable for minimally invasive surgery safe, fast and gentle coagulation of blood supply to the tissue To create exposure to laser radiation.
Diese Aufgabe wird durch die im Anspruch 1 beschriebene Erfindung gelöst. Vorteilhafte Ausführungen und Weiterbildungen sind in den Unteransprüchen beschrieben.This object is achieved by the invention described in claim 1. Advantageous designs and further developments are in the subclaims described.
Die Erfindung beruht im wesentlichen auf der technischen Integration der Funktionen "Komprimieren eines Gewebestückes" und "Beaufschlagung dieses Gewebestückes mit Laserstrahlung". Mit einer erfindungsgemäßen Lösung wird ausschließlich das mit der Zange gefaßte Gewebestück komprimiert und genau dieses gefaßte Gewebestück mit Laserstrahlung beaufschlagt, ohne daß angrenzendes Gewebe mit beansprucht wird. Sie erlaubt eine sichere, schnelle und schonende Koagulation von durchblutetem Gewebe.The invention is essentially based on the technical integration of the Functions "compressing a piece of tissue" and "loading it Tissue piece with laser radiation ". With a solution according to the invention only the piece of tissue gripped with the pliers is compressed and accurate this gripped piece of tissue is exposed to laser radiation without adjacent tissue is also claimed. It allows a safe, fast and gentle coagulation of perfused tissue.
Die Erfindung wird im folgenden anhand der Zeichnung an einem Ausführungsbeispiel erläutert. Darin zeigen:The invention is based on the drawing on a Exemplary embodiment explained. In it show:
Fig. 1 im Prinzip den Aufbau für eine erfindungsgemäße Zange, Fig. 1, in principle the construction of an inventive forceps,
Fig. 2 ein Längsschnitt durch das Zangenmaul der in Fig. 1 dargestellten Zange, Fig. 2 is a longitudinal section through the forceps jaw of the forceps shown in Fig. 1,
Fig. 3 eine Draufsicht auf das feste Maulteil 4 der in Fig. 1 dargestellten Zange, Fig. 3 is a plan view of the fixed jaw 4 of the clamp shown in Fig. 1,
Fig. 4 einen Querschnitt durch den Schaft der in Fig. 1 dargestellten Zange, Fig. 4 shows a cross section through the shank of the forceps shown in Fig. 1,
Fig. 5 einen Querschnitt durch das feste Maulteil 4 der in Fig. 1 dargestellten Zange, Fig. 5 is a cross-section through the fixed jaw 4 of the clamp shown in Fig. 1,
Fig. 6 eine erfindungsgemäße Zange verbunden mit Peripherieinstrumenten. Fig. 6 pliers according to the invention connected to peripheral instruments.
Die in Fig. 1 dargestellte Zange entspricht in ihrer mechanischen Funktionsweise einer an sich bekannten chirurgischen Faßzange mit einem Zangengriff 1, einem Schaft bestehend aus einem festen Schaftelement 2 und einem bewegbaren Schaftelement 3, sowie einem festen Maulteil 4 und einem bewegbarem Maulteil 5. Durch die Betätigung des Zangengriffes 1 wird in bekannter Weise das bewegbare Schaftelement 3 auf dem festen Schaftelement 2 längs verschoben und das mit dem bewegbaren Schaftelement 3 verbundene, drehbar gelagerte, bewegbare Maulteil 5 zum festen Maulteil hin bzw. weg geschwenkt, womit die Zange geöffnet und geschlossen wird. Es kann beim Bedienen der Zange jeweils ein gleichgroßes Gewebestück gefaßt werden. Die schlanke, äußerlich kantenfreie Gestaltung des Schaftes und der Maulteile gestattet die Einführung der Zange über sogenannte Trokare in Körperhöhlen und Hohlorgane. The pliers shown in FIG. 1 correspond in terms of their mechanical functioning to known surgical gripping pliers with a pliers handle 1 , a shaft consisting of a fixed shaft element 2 and a movable shaft element 3 , and a fixed jaw part 4 and a movable jaw part 5 . By actuating the pliers handle 1 , the movable shaft element 3 is moved longitudinally on the fixed shaft element 2 in a known manner and the rotatable, movable, movable jaw part 5 connected to the movable shaft element 3 is pivoted towards or away from the fixed jaw part, thus opening the pliers and is closed. When operating the pliers, a piece of tissue of the same size can be gripped. The slim, externally edge-free design of the shaft and jaw parts allows the forceps to be inserted into the body cavities and hollow organs using trocars.
Im festen Schaftelement 2 (Fig. 4) sind ein erster, zweiter und dritter Kanal 6; 7; 8 für die Zuführung einer Lichtleitfaser 9 zum festen Maulteil 4 und die Zu- und Wegführung einer elektrischen Leitung 10 zum bewegbaren Maulteil 5 vorhanden. Das feste Maulteil 4 weist auf seiner dem bewegbaren Maulteil 5 zugewandten Seite eine annähernd seiner Außenkontur entsprechende Ausfräsung auf. Diese ist zur Vermeidung von Strahlungsverlusten reflektiv beschichtet. In diese Ausfräsung ist ein optisch transparentes Inlay 11 aus einem möglichst gering absorbierenden Material, z. B. aus YAG (Yttrium-Aluminium-Granat) und zu dessen Lagesicherung ein Keil 12 formschlüssig eingeklebt (Fig. 3). Das Inlay 11 (Fig. 5) und der Keil 12 weisen in Verlängerung des ersten Kanals 6 eine Bohrung auf, durch welche die Lichtleitfaser 9 geführt ist. Die Lichtleitfaser 9 ist im Bereich des Inlays 11 auf der dem bewegbaren Maulteil 5 abgewandten Faserhälfte mit mehreren Einkerbungen 13 versehen. Diese dienen dem Ablenken der Laserstrahlung auf das zwischen den beiden Maulteilen 4; 5 gefaßte Gewebestück. Die Anzahl und die Form der Einkerbungen sind für die Strahlablenkung und -formung bestimmend. So können die Einkerbungen in Richtung zur Lichteintrittsfläche vorzugsweise um 45° geneigte Plan-, Konkav- oder Konvexflächen sein. In diesem Ausführungsbeispiel wird außerdem eine Lichtstreuung durch die geriffelte Oberfläche des Inlays 11 erreicht, welche sich auch vorteilhaft für das sichere Fassen und Halten des Gewebestückes auswirkt. Trotz der diskreten Ablenkung der Strahlung über die Einkerbungen erfolgt durch die hohe Streuung und gute Wärmeleitung im Gewebe eine gleichmäßige Erwärmung und damit gleichmäßige Koagulation des gefaßten Gewebestückes.In the fixed shaft element 2 ( Fig. 4) are a first, second and third channel 6 ; 7 ; 8 for the supply of an optical fiber 9 to the fixed jaw part 4 and the feeding and routing of an electrical line 10 to the movable jaw part 5 . The fixed jaw part 4 has on its side facing the movable jaw part 5 a milling approximately corresponding to its outer contour. This is reflectively coated to avoid radiation losses. An optically transparent inlay 11 made of the least possible absorbing material, e.g. B. from YAG (yttrium aluminum garnet) and to secure its position a wedge 12 glued positively ( Fig. 3). The inlay 11 ( FIG. 5) and the wedge 12 have an extension of the first channel 6 through which the optical fiber 9 is guided. The optical fiber 9 is provided in the region of the inlay 11 with a plurality of notches 13 on the fiber half facing away from the movable jaw part 5 . These serve to deflect the laser radiation onto the between the two jaw parts 4 ; 5 pieces of fabric. The number and shape of the notches are decisive for beam deflection and shaping. For example, the notches in the direction of the light entry surface can preferably be plane, concave or convex surfaces inclined by 45 °. In this exemplary embodiment, light scattering is also achieved through the corrugated surface of the inlay 11 , which also has an advantageous effect on securely grasping and holding the piece of tissue. Despite the discrete deflection of the radiation via the notches, the high scatter and good heat conduction in the tissue result in uniform heating and thus even coagulation of the gripped piece of tissue.
Die dem festen Maulteil 4 zugewandte Fläche des bewegbaren Maulteils 5 ist wie das Inlay 11 zum sicheren Fassen und Halten des Gewebestückes vorteilhafterweise geriffelt. Die dadurch erreichte Vergrößerung der Oberfläche bewirkt auch eine bessere Wärmeleitung. Vorteilhafterweise kann diese Fläche mit einer reflektiven wärmeleitenden Schicht geringer Wärmekapazität versehen sein. Rückseitig der geriffelten Oberfläche ist in das bewegbare Maulteil 5 ein Isolator 14 eingebracht, wodurch ein Wärmeabfluß nach außen vermieden wird. Auf den Isolator 14 kann verzichtet werden, wenn das bewegbare Maulteil 5 oder auch beide Maulteile aus einem wärmeisolierenden Material bestehen. Unterhalb des Isolators 14, mit der geriffelten Oberfläche in Verbindung stehend, ist ein Thermosensor 15 eingebettet. Die elektrischen Leitungen 10 zum Thermosensor 15 werden durch feine Nuten im Isolator 14 zu einem Durchbruch 16 geführt und verlaufen von dort in dem zweiten und dritten Kanal 7; 8 durch das feste Schaftelement 2 und weiter durch den Schaft verlängerten Teil des Zangengriffs 1, wo die elektrische Leitungen 10 aus der Zange herausgeführt sind. Parallel dazu ist die Lichtleitfaser 9 aus der Zange geführt, die durch eine Faserklemme 17 gesichert ist.The surface of the movable jaw part 5 facing the fixed jaw part 4 , like the inlay 11, is advantageously corrugated for securely grasping and holding the piece of tissue. The resulting enlargement of the surface also leads to better heat conduction. This surface can advantageously be provided with a reflective heat-conducting layer of low heat capacity. An insulator 14 is inserted into the movable jaw part 5 on the rear of the corrugated surface, as a result of which heat flow to the outside is avoided. The insulator 14 can be omitted if the movable jaw part 5 or both jaw parts consist of a heat-insulating material. A thermal sensor 15 is embedded below the insulator 14 , in connection with the corrugated surface. The electrical lines 10 to the thermal sensor 15 are guided through fine grooves in the insulator 14 to an opening 16 and run from there in the second and third channels 7 ; 8 through the fixed shaft element 2 and further through the shaft extended part of the pliers handle 1 , where the electrical lines 10 are led out of the pliers. In parallel, the optical fiber 9 is guided out of the pliers, which is secured by a fiber clamp 17 .
Wie aus Fig. 6 ersichtlich sind die Lichtleitfaser 9 mit einem Laser 18 und die elektrischen Leitungen 10 über einen Verstärker 19 und einen Analog-Digital- Wandler 20 mit einem Computer verbunden.As shown in FIG. 6, the optical fiber 9 are the electrical leads 10 an analog to digital converter 20 connected to a laser 18 and an amplifier 19 and to a computer.
Beim Schließen der Zange wird ein zwischen den Maulteilen 4; 5 gefaßtes Gewebestück komprimiert und damit der Blutfluß verhindert. Während der Kompression kann nun dieses Gewebestück und auch nur dieses Gewebestück durch das transparente Inlay 11 mit Laserstrahlung beaufschlagt und damit erwärmt werden. Angrenzendes Gewebe wird weder mechanisch belastet, noch ist es der Laserstrahlung ausgesetzt. Das Ausgangssignal des Temperatursensors 15 im bewegbaren Maulteil 5 wird verstärkt, in ein Digitalsignal gewandelt und vom Computer erfaßt. Aus dem Temperaturverlauf kann auf den Koagulationszustand des gefaßten, komprimierten Gewebestücks geschlossen werden und eine Regelung der Laserleistung und Strahlungsdauer vorgenommen werden.When the pliers are closed, a between the jaw parts 4 ; 5 compressed tissue piece compressed and thus prevents blood flow. During the compression, this piece of tissue and only this piece of tissue can be exposed to laser radiation through the transparent inlay 11 and thus heated. Adjacent tissue is neither mechanically stressed nor exposed to laser radiation. The output signal of the temperature sensor 15 in the movable jaw part 5 is amplified, converted into a digital signal and detected by the computer. The temperature profile can be used to infer the state of coagulation of the compressed compressed tissue piece and to regulate the laser power and radiation duration.
Die Erfindung ist nicht an eine, im erläuterten Ausführungsbeispiel beschriebene, mechanisch funktionierende Faßzange gebunden. Die Bewegung eines Maulteiles oder auch beider Maulteile zueinander kann auch anders realisiert werden, z. B. indem zwei rohrartige Schaftelemente ineinander angeordnet sind und axial gegeneinander bewegt werden. Die für die Zuführung der Lichtleitfaser und der elektrischen Leitungen notwendigen Kanäle sind dann hier im inneren Schaftelement angeordnet. Die Faßzange kann im erweiterten Sinn auch eine Art Pinzette sein, bei welcher die beiden Maulelemente durch das Zusammendrücken der beiden Schenkel zusammengeführt werden.The invention is not based on a described in the illustrated embodiment, mechanically functioning grasping forceps bound. The movement of a jaw part or both jaw parts to each other can also be realized differently, e.g. B. by arranging two tubular shaft elements one inside the other and axially be moved against each other. The for the supply of the optical fiber and the electrical lines necessary channels are then here inside Shaft element arranged. The grasping forceps can also be a kind in the expanded sense Be tweezers, in which the two jaw elements by pressing together of the two legs are brought together.
Die Erfindung ist auch nicht an die im Ausführungsbeispiel beschriebene technische Lösung zur Strahlungsverteilung im Inlay gebunden. Zur Ablenkung der Strahlung können auch in dem im Inlay eingefügten Ende der Lichtleitfaser Teilchen zur diffusen Streuung eingelagert sein, wie z. B. Magnesiumoxid, Aluminium oder Bariumsulfat. Ebenso können derartige Teilchen im Inlay selbst eingelagert sein. In diesem Fall kann die Lichtleitfaser auch stumpf am Inlay anliegen. Es ist auch möglich auf das Inlay ganz zu verzichten.The invention is also not related to that described in the exemplary embodiment technical solution for radiation distribution bound in the inlay. To distract the Radiation can also be in the end of the optical fiber inserted in the inlay Particles for diffuse scattering, such as. B. magnesium oxide, Aluminum or barium sulfate. Such particles can also be in the inlay itself be stored. In this case, the optical fiber can also be blunt on the inlay issue. It is also possible to do without the inlay entirely.
Die Zange kann auch mit einer Einrichtung zum Kühlen der Maulteile versehen werden, z. B. kann über einen weiteren Kanal Kühlflüssigkeit zu den Maulteilen hin- und weggeleitet werden, die in den Maulteilen über ein Kapillarsystem verteilt wird.The tongs can also be equipped with a cooling device Mouth parts are provided, e.g. B. can coolant via another channel the mouth parts are directed back and forth, which in the jaw parts over a Capillary system is distributed.
Ebenso kann die Zange mit einer zusätzlichen Schneideinrichtung versehen sein. Das kann z. B. ein Skalpell oder auch eine zweite Lichtleitfaser sein, welche im Inlay 11 parallel zur Lichtleitfaser 9 bewegt werden kann. Die Einleitung der Bewegung erfolgt über ein am Zangengriff zusätzliches Bedienelement, welches ein Verbindungselement zum Skalpell bzw. die zweite Lichtleitfaser in einem zu den anderen Kanälen parallelen zusätzlichen Kanal verschiebt.The pliers can also be provided with an additional cutting device. That can e.g. B. a scalpel or a second optical fiber, which can be moved in the inlay 11 parallel to the optical fiber 9 . The movement is initiated via an additional operating element on the pliers handle, which displaces a connecting element to the scalpel or the second optical fiber in an additional channel parallel to the other channels.
Claims (9)
- - ein Zangengriff (1) ist über einen Schaft mit zwei Maulteilen verbunden, von denen bei Betätigung des Zangengriffs (1) wenigstens eines der Maulteile zum anderen hin bewegbar ist
- - in wenigstens einem der- beiden Maulteile ist ein optisch transparentes Inlay (11) angeordnet, welches mit einer durch den Schaft geführten und mit einem Laser (18) verbundenen Lichtleitfaser (9) in Verbindung steht und die Laserstrahlung flächig in Richtung zum anderen Maulteil hin lenkt.
- - A pliers handle ( 1 ) is connected via a shaft to two jaw parts, of which at least one of the jaw parts can be moved toward the other when the pliers handle ( 1 ) is actuated
- - In at least one of the two jaw parts, an optically transparent inlay ( 11 ) is arranged, which is connected to an optical fiber ( 9 ) guided through the shaft and connected to a laser ( 18 ) and the laser radiation is flat in the direction of the other jaw part directs.
daß eines der beiden Maulteile ein festes Maulteil (4) und das andere ein bewegbares Maulteil (5) ist,
daß der Schaft aus einem festen Schaftelement (2) und einem bewegbaren Schaftelement (3) besteht, wobei das feste Schaftelement (2) mit dem festen Maulteil (4) starr verbunden oder selbst an seinem distalen Ende als ein solches ausgebildet ist und das bewegbare Schaftelement (3) mit dem bewegbaren Maulteil (5) in Verbindung steht,
daß das optisch transparente Inlay (11) im festen Maulteil (4) in einer nahezu die gesamte dem bewegbaren Maulteil (5) zugewandten Fläche umfassenden Vertiefung eingebettet ist und die Lichtleitfaser (9) in einem ersten Kanal (6) im festen Schaftelement (2) in das feste Maulelement (5) geführt ist.3. Pliers according to claim 1 or 2, characterized in
that one of the two jaw parts is a fixed jaw part ( 4 ) and the other is a movable jaw part ( 5 ),
that the shaft consists of a fixed shaft element ( 2 ) and a movable shaft element ( 3 ), the fixed shaft element ( 2 ) being rigidly connected to the fixed jaw part ( 4 ) or being formed as such itself at its distal end, and the movable shaft element ( 3 ) is connected to the movable jaw part ( 5 ),
that the optically transparent inlay ( 11 ) is embedded in the fixed jaw part ( 4 ) in a depression which encompasses almost the entire surface facing the movable jaw part ( 5 ) and the optical fiber ( 9 ) is embedded in a first channel ( 6 ) in the fixed shaft element ( 2 ) is guided into the fixed jaw element ( 5 ).
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| 8100 | Publication of the examined application without publication of unexamined application | ||
| D1 | Grant (no unexamined application published) patent law 81 | ||
| 8364 | No opposition during term of opposition | ||
| 8327 | Change in the person/name/address of the patent owner |
Owner name: AESCULAP-MEDITEC GMBH, 07745 JENA, DE |
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