DE4425391C2 - The bone surgery holding device - Google Patents

The bone surgery holding device

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Description

Die Erfindung betrifft eine knochenchirurgische Haltevorrichtung für einen Fixierstab, die eine am Knochen befestigbare Knochenplatte mit einer Aufnahmevorrichtung für den Fixierstab und eine den Fixierstab in der Aufnahmevor richtung haltende Fixiereinrichtung aufweist, wobei die Aufnahmevorrichtung an der distalen Oberseite der Knochenplatte angeordnet und die Haltevorrichtung über die Knochenplatte am Knochen fixierbar ist. The invention relates to an orthopedic surgical holding device for a fixing rod, which has a securable to the bone the bone plate having a receiving device for the fixing rod and the fixation rod in the Aufnahmevor direction holding fixture, wherein the receiving device to the distal top of the bone plate disposed and the holding device on the bone plate can be fixed to the bone.

Aus der EP 443 894 A1 ist eine Knochenplatte bekannt geworden, die über zwei Knochenschrauben, z. From EP 443 894 A1 a bone plate is known, the two bone screws, z. B. auf einem Wirbel befestigbar ist. B. can be fastened on a vortex. Eine der Knochenschrauben weist einen Gabelkopf auf, in den ein Stab einlegbar und fixierbar ist. One of the bone screw has a fork head, in which a rod is inserted and fixed. Über einen weiteren Stab können die Knochenplatten direkt miteinander verbunden werden. the bone plates can be directly connected via a further rod. Eine Lagekorrektur derart ausgebildeter und befestigter Knochenplatten ist nicht oder nur sehr schwer möglich, da keine Vorkehrungen getroffen sind, einen Korrekturstab zu befestigen. A position correction so trained and fortified bone plates is very difficult or not possible since no provision is made to fix a corrective rod. Außerdem muß diese sehr hoch bauende Haltevorrichtung nach der Fixierung mit Pleura abgedeckt werden. Moreover, these very high-build holder must be covered after fixing with pleura.

Es hat sich herausgestellt, daß aufgrund des relativ hohen Aufbaus dieser bekannten Haltevorrichtung unter Umständen eine Abdeckung durch Pleura nicht oder nur sehr schwierig möglich ist. It has been found that under certain circumstances a cover by pleura is impossible or very difficult possible due to the relatively high construction of this known retaining device. Vielfach ist für die Abdeckung künstliche Pleura erforderlich, die jedoch nicht immer und überall verfügbar und außerdem sehr kostspielig ist. In many cases artificial pleura is required for the cover, which is not always and everywhere available and also very expensive.

Mit der US 4,289,123 ist eine weitere Haltevorrichtung bekannt geworden, die auf Wirbel aufsetzbar ist. With the US 4,289,123 a further holding device is known, which can be attached to vertebrae. Diese Haltevorrichtung dient in der Regel zur Überbrückung einzelner Wirbel, indem auf den Nachbarwirbeln Knochenplatten aufgesetzt werden, die über zwei Gewindestangen miteinander verbunden werden. This holding device is typically used to bridge individual vertebrae by be placed on the neighboring vertebrae bone plates which are interconnected by two threaded rods. Aus biomechanischer Sicht ist eine derartige Haltevorrichtung mit Gewindestangen äußerst instabil und aufwendig zu befestigen und einzurichten. Biomechanically such holder with threaded rods to be fixed very unstable and expensive and set up.

Die US 5,002,542 offenbart eine mehrteilige Vorrichtung. The US 5,002,542 discloses a multi-part device. Zwei Platten dieser Vorrichtung sind an einer Seite ineinander eingehängt und werden über eine Fixiervorrichtung Zusammengeschraubt, wodurch der Kugelkopf einer Knochenschraube zwischen den beiden Platten eingeklemmt wird. Two plates of this device are mounted on one side of each other and are screwed together, a fixing device, whereby the spherical head of a bone screw between the two plates is clamped. Eine derartige Vorrichtung ist sehr instabil, da keine Knochenplatte zur Befestigung am Knochen verwendet wird und der Kugelkopf durchrutschen kann. Such a device is very unstable, since no bone plate is used for attachment to the bones and the ball head can slip. Außerdem wird ein Fixierstab an der proximalen Seite der Vorrichtung mittels eine Bügels einseitig geklemmt. In addition, a fixing rod on the proximal side of the device is clamped on one side by means of a strap. Eine derartige Haltevorrichtung ist während einer Operation sehr umständlich zu bedienen, da eine Fixierung der Lage erst mit einer Fixierung des Stabes möglich ist. Such a holding device during an operation very cumbersome to use as a fixation of the position is possible only with a fixation of the rod.

Der Erfindung liegt somit die Aufgabe zugrunde, eine chirurgische Haltevorrichtung der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß sie eine höhere Stabilität gegenüber der bekannten Haltevorrichtungen und eine geringere Bauhöhe aufweist und daß der Fixierstab einfach befestigbar ist. The invention is thus the object of developing a surgical holding device of the type mentioned such that it has greater stability compared to the known holding devices, and a lower overall height, and that the fixing rod is easily attachable.

Ausgehend von der US 5,002,542 wird diese Aufgabe erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Fixiereinrichtung über ein Lager schwenkbar mit der Aufnahmevorrichtung oder der Knochenplatte verbunden ist. Starting from the US 5,002,542, this object is achieved in that the fixing device is pivotable about a bearing connected to the receiving device or the bone plate.

Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen sind Gegenstand der Unteransprüche. Advantageous embodiments and further developments are subject of the dependent claims.

Bei der erfindungsgemäßen knochenchirurgischen Haltevorrichtung wird die Möglichkeit geschaffen, daß die Fixiereinrichtung als einhängbarer Klemmdeckel ausgebildet ist. In the inventive bone surgery holding device, the possibility is provided that the fixing device is designed as a hook-in terminal cover. Die Einhängvorrichtung besitzt den Vorteil, daß die Fixiereinrichtung einfach, problemlos und schnell mit der Aufnahmevorrichtung verbindbar und z. The hooking device has the advantage that the fixing simple, easily and quickly connected to the cradle and z. B. über eine einzige Schraube an dieser befestigbar ist, wobei über die Schraube der Fixierstab eingeklemmt wird. B. can be fastened by a single bolt to the latter, being clamped over the screw of the fixation rod. Da lediglich eine einzige Schraube bedient werden muß, kann der Fixierstab schneller und problemloser befestigt werden als bei herkömmlichen Haltevorrichtungen, was insbesondere die Operationszeit verkürzt. Since only a single screw must be serviced, the fixing rod can be fastened quickly and trouble than what particular shortens the operation time with conventional holding devices.

Unverlierbare Schrauben sind ebenfalls zu bevorzugen, da mit diesen die Operationsrisiken weiter gemindert werden. Captive screws are to be preferred, either, because with them the surgical risks are further mitigated.

Neben einem geringerem Bauvolumen weist die erfindungsgemäße knochenchirurgische Haltevorrichtung eine geringere Höhe, geringere Breite und geringere Länge als herkömmliche Haltevorrichtungen auf, so daß sie allgemein verträglicher ist. In addition to a lesser building volume, the bone surgery holding device according to the invention to a lower elevation, lower in width and shorter in length than conventional holding devices, so that it is generally better tolerated. Aufgrund des geringeren Bauvolumens, insbesondere der geringeren Höhe kann die Haltevorrichtung einfacher mit Pleura bedeckt werden. Due to the smaller building volume, in particular the lower height, the holding device can be easily covered with pleura. Außerdem besitzt die an den Knochen bzw. an den Wirbel angepaßte Form der Knochenplatte den Vorteil, daß die Befestigung problemlos durchzuführen ist, ohne daß der Knochen vorbereitet werden muß. Furthermore, the adapted to the bone or to the vertebral shape of the bone plate has the advantage that the attachment is to be performed easily without the bones must be prepared. Durch die erfindungsgemäße Befestigung des Fixierstabes ist das System primärstabil. The inventive attachment of the fixation system is the primary stability.

Die erfindungsgemäße Haltevorrichtung wird bei Tumoren, Frakturen, Kyphosen, Skoliosen und Spondylolisthesis verwendet. The holding device according to the invention is used in tumors, fractures, kyphosis, scoliosis and spondylolisthesis.

Durch die schwenkbare Befestigung der Fixiereinrichtung an der Aufnahmevorrichtung bzw. an der Knochenplatte wird der Vorteil erzielt, daß diese nach dem Einlegen des Fixierstabes in die Aufnahmevorrichtung lediglich auf diesen aufgeschwenkt werden muß und z. Through the pivotal mounting of the fixing device at the receiving device or on the bone plate provides the advantage that it must be swung after the insertion of the fixing rod in the receiving device only to this, and z. B. mit einer einzigen Schraube befestigt werden kann, wodurch der Fixierstab sicher mit der Knochenplatte bzw. der Aufnahmevorrichtung verbunden wird. B. can be fixed with a single screw, whereby the fixing rod is securely connected to the bone plate or the receiving device. Das Lager kann z. The camp for can. B. von einer Hinterschneidung gebildet werden, in den ein hakenförmiger Vorsprung der Aufnahmevorrichtung eingreift. For example, be formed by an undercut which is engaged by a hook-shaped projection of the receiving device. Zur sicheren Einleitung hoher Kräfte sind zwei Haken und zwei Hakenaufnahmen vorgesehen. For secure transfer of high forces two hooks and two hook shots are provided.

Eine hohe Sicherheit während der Operation wird dadurch geschaffen, daß die Fixiereinrichtung unverlierbar an der Knochenplatte oder an der Aufnahmevorrichtung befestigt ist. A high security during the operation is provided by taking the fixing device is firmly attached to the bone plate or on the receiving device. Die Fixiereinrichtung kann z. The fixing z can. B. über ein Scharnier oder ein Gelenk an der Aufnahmevorrichtung oder an der Knochenplatte beweglich befestigt sein. For example, be movably mounted via a hinge or a joint on the receiving device or the bone plate. Dieses Gelenk kann z. This joint z can. B. bei vollständig aufgeschwenkter Fixiereinrichtung dadurch geöffnet werden, daß die Fixiereinrichtung seitlich abziehbar ist. B. be opened when completely pivoted fixing device characterized in that the fixing device is laterally removable. Es sind jedoch auch Gelenke mit separatem Achsbolzen denkbar. However, it is also conceivable joints with a separate axle.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten ergeben sich aus den Unteransprüchen und der nachfolgenden Beschreibung, in der unter Bezugnahme auf die Zeichnung ein besonders bevorzugtes Ausführungsbeispiel im einzelnen dargestellt ist. Further advantages, features and details will emerge from the subclaims and the following description, in which is illustrated with reference to the drawing an especially preferred embodiment in detail. Dabei zeigen: They show:

Fig. 1 eine Seitenansicht der Knochenplatte der Erfindung; Fig. 1 is a side view of the bone plate of the invention;

Fig. 2 eine Seitenansicht der Fixiereinrichtung; Fig. 2 is a side view of the fixing device;

Fig. 3 einen Längsschnitt III-III gemäß Fig. 4 durch die Knochenplatte mit aufgesetzter Fixiereinrichtung; Fig. 3 shows a longitudinal section III-III of FIG 4 through the bone plate with an attached fixing device. und and

Fig. 4 eine Draufsicht auf die Knochenplatte mit Fixiereinrichtung. Fig. 4 is a plan view of the bone plate with fixing means.

Die Fig. 1 zeigt eine Knochenplatte 1 in Seitenansicht, wobei zwei Befestigungsbohrungen 2 und 3 mit gestrichelten Linien dargestellt sind, über die die Knochenplatte 1 an einem nicht dargestellten Knochen über geeignete, ebenfalls nicht dargestellte Knochenschrauben befestigbar ist. Fig. 1 shows a bone plate 1 in side view, wherein two fixing holes are shown in dashed lines 2 and 3, via which the bone plate 1 can be fastened to a not shown bone via appropriate, also not shown bone screws. Bevorzugt sind die beiden Befestigungsbohrungen 2 und 3 bezüglich des Zentrums 4 (siehe Fig. 4) der Knochenplatte 1 einander gegenüberliegend angeordnet. The two fixing holes (see FIG. 4) of the bone plate 1 are preferably 2 and 3 with respect to the center 4 are arranged opposite to each other. Die Befestigungsbohrungen 2 und 3 weisen jeweils ein kalottenförmiges Lager 5 auf, was jedoch auch konisch ausgestaltet sein kann. The fastening holes 2 and 3 each have a dome-shaped bearing 5, which however may also be configured conically. Von diesem kalottenförmigen Lager 5 wird der Kopf der Knochenschraube aufgenommen, der entsprechend sphärisch ausgebildet ist. From this dome-shaped bearing 5, the head of the bone screw is received, which is formed corresponding to spherical. Das Lager 5 hat den Vorteil, daß die Knochenschraube nicht zwingend koaxial zur Befestigungsbohrung 2 bzw. 3 ausgerichtet sein muß, sondern geringe Schrägstellungen einnehmen kann, so daß die Knochenschraube in geeignete Bereiche des Knochens eingeschraubt werden kann. The bearing 5 has the advantage that the bone screw must not necessarily be coaxial with the mounting hole 2 and 3, aligned, but can adopt low inclinations, so that the bone screw can be screwed into suitable portions of the bone.

Ferner ist aus der Fig. 1 erkennbar, daß die Befestigungsbohrung 2 bezüglich der Krümmung der Knochenplatte 1 schräggestellt ist, wobei die Achse der Befestigungsbohrung 3 orthogonal zur Knochenplatte 1 bzw. radial zu deren Krümmung und die Achse der Befestigungsbohrung 2 im wesentlichen parallel zu Ankerstiften 6 verläuft. Further, it can be seen from Fig. 1 that the attachment hole 2 with respect to the curvature of the bone plate 1 tilted with the axis of the mounting hole 3 orthogonal to the bone plate 1, or radially to the curvature and the axis of the mounting hole 2 is substantially parallel to anchor pins 6 runs. Aus Fig. 4 ist außerdem erkennbar, daß die beiden Befestigungsbohrungen 2 und 3 auf einer Diagonalen liegen, die bezüglich der Längsachse 7 der Knochenplatte 1 entgegen dem Uhrzeigersinn geneigt ist. Of FIG. 4 can also be seen that the two mounting holes 2 and 3 on a diagonal which is inclined with respect to the longitudinal axis 7 of the bone plate 1 in the counterclockwise direction. Schließlich ist die Knochenplatte 1 , was ebenfalls aus Fig. 4 erkennbar ist, mit einem ventralen Durchbruch 8 versehen, der im wesentlichen kreisförmig ist. Finally, the bone plate 1, which can also be seen in FIG. 4 provided with a ventral opening 8 which is substantially circular.

An der Oberseite der Knochenplatte 1 sind zwei gabelförmige Schenkel 11 und 12 vorgesehen, die eine Aufnahmevorrichtung 13 für einen Fixierstab 44 bilden. At the top of the bone plate 1, two fork-shaped legs 11 and 12 are provided which form a receiving device 13 for a fixing rod 44th Dieser Fixierstab kann zwischen die beiden Schenkel 11 und 12 in die Aufnahmevorrichtung 13 eingelegt werden und liegt am Grund 14 auf. This fixing rod can be 11 and 12 inserted into the receiving device 13 and lies on the base 14 between the two legs. Dieser Grund 14 ist, wie deutlich aus den Fig. 1 und 3 erkennbar, mit Längsnuten 15 versehen, die in komplementäre Längsnuten des Fixierstabes eingreifen. This base 14 is, as clearly seen from FIGS. 1 and 3, provided with longitudinal grooves 15 which engage in complementary longitudinal grooves of the fixing rod. Diese Längsnuten 15 sind hinterschneidungsfrei ausgebildet, so daß der Fixierstab von oben problemlos in die Aufnahmevorrichtung 13 eingesetzt werden kann. These longitudinal grooves 15 are formed without undercuts so that the fixation rod can be easily inserted from above into the receptacle. 13 Die Längsnuten 15 verhindern ein Verdrehen des Fixierstabes in der Aufnahmevorrichtung 13 . The longitudinal grooves 15 prevent rotation of the fixing rod in the receiving device. 13 Ein problemloses Einsetzen des Fixierstabes zwischen die beiden Schenkel 11 und 12 wird außerdem dadurch erleichtert, daß diese eine im wesentlichen konische Einschuböffnung bilden. Easy insertion of the fixation between the two legs 11 and 12 is also facilitated by the fact that they form a substantially conical insertion opening.

Aus den Fig. 1 und 4 ist erkennbar, daß die beiden Schenkel 11 und 12 von jeweils zwei Fingern 16 bis 19 gebildet werden. From FIGS. 1 and 4 it can be seen that the two legs 11 are formed and 12 of any two fingers 16 to 19. Diese Finger 16 bis 19 dienen sowohl als Führung als auch als Halterung für eine Fixiereinrichtung 20 bzw. eine Fixierplatte, die in Fig. 2 dargestellt ist. These fingers 16 to 19 are used both as a guide and as a support for a fixing device 20 and a fixing plate, which is shown in Fig. 2. Die Fixierplatte 20 weist in der Draufsicht eine H-förmige Gestalt auf, was sich aus Fig. 4 ergibt. In plan view, the fixing plate 20 has an H-shaped configuration which results from Fig. 4. Um die Fixierplatte 20 in die Aufnahmevorrichtung 13 einhängen zu können, sind die beiden Finger 16 und 17 hakenförmig ausgebildet und weisen an ihrem distalen freien Ende einen radial nach außen abstehenden Vorsprung 21 auf. In order to mount the fixing plate 20 in the receiving device 13, the two fingers 16 and 17 are hook-shaped and have a radially outwardly extending projection 21 at its distal free end. Zur Aufnahme dieses Vorsprungs 21 ist die Fixierplatte 20 an den freien Enden eines ihrer H-Schenkels 24 mit jeweils einer Hinterschneidung 22 versehen, in die der Vorsprung 21 eingehängt werden kann, wie es in der Fig. 2 dargestellt ist. To accommodate this projection 21, the fixing plate 20 is provided at the free ends of its leg H-24 each having an undercut 22 into which the projection 21 can be suspended, as shown in FIG. 2. Wird die Fixierplatte 20 in die Finger 16 und 17 eingehängt und über das von den Vorsprüngen 21 und den Hinterschneidungen 22 gebildete Gelenk in Richtung des Uhrzeigersinns auf die Knochenplatte 1 aufgesetzt, dann durchgreift ein Steg 23 den zwischen den beiden Fingern 16 und 17 sowie 18 und 19 gebildeten Freiraum und überbrückt im wesentlichen den Auflagebereich für den Fixierstab. If the fixing plate mounted 20 in the fingers 16 and 17 and fitted over the formed by the projections 21 and the undercuts 22 pivot in the clockwise direction of the bone plate 1, then passes through a web 23 to between the two fingers 16 and 17 and 18 and 19 space formed and bridged substantially the contact area for the fixation rod. Dieser Steg 23 verbreitert sich an seinen Enden derart, daß er die Finger 16 und 17 mit dem H-Schenkel 24 ( Fig. 3 und 4) und die beiden Finger 18 und 19 mit dem H-Schenkel 25 ( Fig. 3 und 4) umgreift bzw. hintergreift. This web 23 widens at its ends such that it the fingers 16 and 17 with the H-leg 24 (FIGS. 3 and 4) and the two fingers 18 and 19 with the H-leg 25 (Fig. 3 and 4) encompasses or engages behind.

In dem beim H-Schenkel 25 sich befindenden Stegbereich befindet sich außerdem eine Bohrung 26 , die zur Aufnahme einer Schraube 27 dient, die in Fig. 3 dargestellt ist. In which the H-legs 25 that are available land area, there is also a bore 26 which serves for receiving a screw 27, which is shown in Fig. 3. Diese Bohrung 26 ist an ihrem unteren Ende, dh an ihrem der Knochenplatte 1 zugewandten Ende, mit einem Gewinde 28 versehen ( Fig. 2), wodurch eine unverlierbare Halterung für die Schraube 27 geschaffen wird. This bore 26 is at its lower end, ie at its end facing the bone plate 1 end whereby a captive mount for the screw is provided 27 provided with a thread 28 (Fig. 2). Die Schraube 27 weist ebenfalls ein Gewinde 29 auf, welches im oberen Bereich abgedreht ist. The screw 27 also has a thread 29, which is turned off at the top. Befindet sich die Schraube 27 derart in der Bohrung 26 , daß der abgedrehte Bereich im Gewinde 28 der Fixierplatte 20 zu biegen kommt, dann kann die Schraube 27 frei gedreht werden. The screw 27 is located in such a way in the bore 26 that the lathed area in the thread 28 of the fixing plate 20 comes to be bent, then the screw may be rotated freely 27th Ein Einschrauben der Schraube 27 in ein Gewinde 30 in der Knochenplatte 1 ist dann möglich, so daß die Fixierplatte 20 auf einen Fixierstab aufklemmbar ist, wobei die Fixierplatte 20 um das vom Vorsprung 21 und der Hinterschneidung 22 gebildete Gelenk in Richtung des Uhrzeigersinns verschwenkt wird. Screwing the bolt 27 into a thread 30 in the bone plate 1 is then possible, so that the fixing plate 20 can be clamped on a fixing rod, the fixing plate 20 is pivoted about the formed by the projection 21 and the undercut 22 pivot in the clockwise direction.

Die Unterseite 31 der Fixierplatte 20 kann im Bereich zwischen den Fingern 16 bis 19 ebenfalls mit Längsnuten (nicht dargestellt) versehen sein. The underside 31 of the fixing plate 20 may range between the fingers 16 to 19 also with longitudinal grooves (not shown) may be provided. Hierdurch wird eine zusätzliche Verdrehverhinderung für den Fixierstab 44 um dessen Längsachse geschaffen. In this way, an additional Verdrehverhinderung for the fixation rod 44 is provided about its longitudinal axis.

Aus den Fig. 1 und 3 ist außerdem deutlich erkennbar, daß der Grund 14 der Aufnahmevorrichtung 13 auf der Ebene 32 der Knochenplatte 1 liegt, so daß der Fixierstab 44 mit minimalem Abstand zur Knochenoberfläche liegt und die gesamte Halteeinrichtung eine geringe Bauhöhe besitzt. From FIGS. 1 and 3 also can be clearly seen that the base 14 of the receiving device is located at the level 32 of the bone plate 1 13 such that the fixing rod is located 44 with minimal spacing to the bone surface and the entire holding device has a small overall height.

Aus Fig. 4 ist erkennbar, daß die Aufnahmevorrichtung 13 derart auf der distalen Seite der Knochenplatte 1 angeordnet ist, daß die Längsachse 33 diagonal auf der distalen Oberseite der Knochenplatte 1 verläuft, dh in Richtung des Uhrzeigersinns gegenüber der Längsachse 7 der Knochenplatte 1 gedreht ist. From Fig. 4 it can be seen that the receiving device 13 is arranged on the distal side of the bone plate 1, that the longitudinal axis extends diagonally on the distal top of the bone plate 1 33, that is rotated in the clockwise direction with respect to the longitudinal axis 7 of the bone plate 1 , Die Verdrehung der Längsachse 33 der Aufnahmevorrichtung 13 und die Diagonale, in der die beiden Befestigungsbohrungen 2 und 3 liegen, sind bezüglich der Längsachse 7 der Knochenplatte 1 in verschiedene Richtungen gedreht. The rotation of the longitudinal axis 33 of the receiving device 13 and in which the two mounting holes 2 and 3, the diagonal, are rotated in different directions with respect to the longitudinal axis 7 of the bone plate. 1 Auf diese Weise wird eine kurze Baulänge der Knochenplatte 1 geschaffen. Thus, a short length of the bone plate 1 is provided.

Die erfindungsgemäße Haltevorrichtung weist eine extrem geringe Bauhöhe auf und ist verglichen zu herkömmlichen Haltevorrichtungen leicht und dennoch stabil. The holding device according to the invention has an extremely low profile and is compared to conventional fixtures light yet stable.

Claims (6)

1. Knochenchirurgische Haltevorrichtung für einen Fixierstab ( 44 ), die eine am Knochen befestigbare Knochenplatte ( 1 ) mit einer Aufnahmevorrichtung ( 13 ) für den Fixierstab ( 44 ) und eine den Fixierstab ( 44 ) in der Aufnahmevor richtung ( 13 ) haltende Fixiereinrichtung ( 20 ) aufweist, wobei die Aufnahmevorrichtung ( 13 ) an der distalen Oberseite der Knochenplatte ( 1 ) angeordnet und die Haltevorrichtung über die Knochenplatte ( 1 ) am Knochen fixierbar, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixiereinrichtung ( 20 ) über ein Lager schwenkbar mit der Aufnahmevorrichtung ( 13 ) oder der Knochenplatte ( 1 ) verbunden ist. 1. An orthopedic surgical holding device for a fixing rod (44) comprising a fastened to the bone the bone plate (1) with a receiving device (13) for the fixing rod (44) and the fixation rod (44) in the Aufnahmevor direction (13) holding fixture (20 ), wherein the receiving device (13) at the distal upper surface of the bone plate (1) and the holding device on the bone plate (1) on the bone can be fixed, characterized in that the fixing device (20) via a bearing pivotally connected to the receiving device (13 ) or the bone plate (1) is connected.
2. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Lager von einer Hinter schneidung ( 22 ) von einem Vorsprung ( 21 ) gebildet wird. 2. The bone surgery holding device according to claim 1, characterized in that the bearing is formed by a rear Tailoring (22) by a projection (21).
3. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehendem Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Lager von zwei Haken und zwei Hakenaufnahmen gebildet wird. 3. The bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the bearing of two hooks and two hook receivers is formed.
4. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixiereinrichtung ( 20 ) an der Aufnahmevorrichtung ( 13 ) anschraubbar ist. 4. The bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the fixing device (20) to the receiving device (13) can be screwed.
5. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixiereinrichtung ( 20 ) wenigstens eine unverlierbare Schraube ( 27 ) aufweist. 5. The bone surgery holding device according to claim 4, characterized in that the fixing device (20) comprises at least one captive screw (27).
6. Knochenchirurgische Haltevorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixiereinrichtung ( 20 ) als einhängbarer Klemmdeckel ausgebildet ist. 6. The bone surgery holding device according to one of the preceding claims, characterized in that the fixing device (20) is designed as a hook-in terminal cover.
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