DE4330837A1

DE4330837A1 - Pedicle screw and internal fixator

Info

Publication number: DE4330837A1
Application number: DE19934330837
Authority: DE
Inventors: Michael Hahn
Original assignee: Individual
Current assignee: Hahn Michael 22417 Hamburg De
Priority date: 1993-09-11
Filing date: 1993-09-11
Publication date: 1995-03-16

Abstract

Published without abstract.

Description

Die Erfindung betrifft eine Pedikelschraube mit einem in einem Wirbelkörper verankerbaren Schaftteil und einem mit einer Auf nahme für eine Fixierstange versehenen Aufnahmeteil. Die Er findung betrifft weiter einen Fixateur, insbesondere mit der artigen Pedikelschrauben.The invention relates to a pedicle screw with one in one Vertebral body anchored shaft part and one with a Auf for a fixation rod provided receiving part. The he The invention further relates to a fixator, in particular with the like pedicle screws.

Fixateurs werden unter anderem bei frischen Frakturen im tho rakalen, thorakolumbalen oder lumbalen Bereich der Wirbelsäule zur kontrollierten Reposition der Fraktur sowie zur Stabili sierung der Wirbelsäule eingesetzt. Zur Befestigung des Fixa teurs dienen die eingangs genannten Pedikelschrauben, die je weils paarweise mit ihrem Schaftteil auf gegenüberliegenden Seiten des Rückenmarkskanals in Aufnahmebohrungen der Wirbel körper (Pedikel) eingeschraubt werden, so daß ihr Aufnahmeteil dorsal übersteht. Die Verbindung der Pedikelschrauben in Längsrichtung der Wirbelsäule erfolgt mit Hilfe der Fixier stangen, die jeweils in die miteinander fluchtenden Aufnahmen zweier auf einer Seite des Rückenmarkskanals angeordneter Pe dikelschrauben eingeführt werden. Die Fixierstangen selbst oder die Aufnahmeteile der Pedikelschrauben werden über die Wirbelsäule hinweg durch längenverstellbare Querverbinder im richtigen Abstand gehalten, so daß eine Lordosenkorrektur er möglichst wird.Fixators are among other things for fresh fractures in tho sacral, thoracolumbar or lumbar region of the spine for controlled reduction of the fracture and for stabilization the spine. To fix the Fixa The pedicle screws mentioned at the beginning are used more expensive because in pairs with their shaft part on opposite Sides of the spinal canal in the vertebrae body (pedicle) are screwed so that their receiving part survives dorsally. The connection of the pedicle screws in The longitudinal direction of the spine is carried out with the help of the fixation rods, each in the aligned recordings two pe arranged on one side of the spinal canal dicicle screws are introduced. The fixing rods themselves or the receiving parts of the pedicle screws are over the Spine through length-adjustable cross connector in the kept the correct distance so that he can correct a lordosis if possible.

Aus der EP-B1-0 330 881 ist bereits eine Pedikelschraube der eingangs genannten Art bekannt, bei der das Schaftteil und das als Joch ausgebildete Aufnahmeteil einstückig miteinander ver bunden sind und bei der die Fixierstange mittels einer demon tierbaren Klemmvorrichtung im Joch befestigbar ist. Zwar liegt der Vorteil derartiger Pedikelschrauben darin, daß sie nur sehr wenige Teile aufweisen, ein gravierender Nachteil ist je doch darin zu sehen, daß die Aufnahmen zweier in Längsrichtung der Wirbelsäule benachbarter Pedikelschrauben jeweils immer nur dann miteinander fluchten, wenn sich ihre Schaftteile in vorgegebenen Drehlagen befinden, wobei diese Drehlagen jeweils einen Winkelabstand von 180° zueinander aufweisen. Dies hat zur Folge, daß sich die Schrauben häufig nicht richtig im Wir belkörper verankern lassen, da die Schaftteile nicht in der Aufnahmebohrung festgezogen werden können. Außerdem müssen die Schrauben meist mehrmals geringfügig vor- und zurückgedreht werden, um die Aufnahmen benachbarter Schrauben miteinander fluchtend auszurichten, wodurch der Sitz der Schraube im Wir belkörper ebenfalls gelockert werden kann.A pedicle screw is already known from EP-B1-0 330 881 known type, in which the shaft part and formed as a yoke integrally ver with each other are bound and in which the fixing rod by means of a demon animalable clamping device is attachable in the yoke. Although lies the advantage of such pedicle screws in that they only have very few parts, each is a serious disadvantage yet to be seen in the fact that the recordings of two in the longitudinal direction the spine of neighboring pedicle screws only in alignment if their shaft parts are in given rotational positions, these rotational positions in each case have an angular distance of 180 ° to one another. this has As a result, the screws are often not properly in the we Allow the body to be anchored, as the shaft parts are not in the Location hole can be tightened. They also have to Screws mostly slightly turned back and forth several times be to take pictures of neighboring screws with each other align, causing the screw to sit in the we can also be loosened.

Ausgehend hiervon liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine Pedikelschraube und einen Fixateur der eingangs genannten Art dahingehend zu verbessern, daß unter Verwendung möglichst weniger und einfach zu montierender Teile ein Ausrichten der Aufnahmen ohne Verdrehen des Schaftteils möglich ist.Proceeding from this, the invention is based on the object a pedicle screw and a fixator of the aforementioned Kind of improving that using as much as possible less and easy to assemble parts Recordings without twisting the shaft part is possible.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Aufnahmeteil um die Längsachse des Schaftteils drehbar ist. Der Erfindung liegt der Gedanke zugrunde, das Schaftteil und das Aufnahmeteil der Pedikelschraube als zwei getrennte Teile auszubilden und das Aufnahmeteil so zu gestalten, daß es nach einem Festdrehen des Schaftteils in der Aufnahmebohrung des Wirbelkörpers in jeder gewünschten Ausrichtung schnell und einfach und ohne spezielle Werkzeuge auf diesem befestigbar und gegenüber dem Schaftteil in einer gewünschten Drehstellung arretierbar ist. Durch die Möglichkeit eines nachträglichen Befestigens des Aufnahme teils bleibt der Kopf des Schaftteils beim Eindrehen frei, so daß das Ansetzen eines Drehwerkzeugs erleichtert wird und das Blickfeld des Chirurgen weitgehend frei ist.This object is achieved in that the Receiving part is rotatable about the longitudinal axis of the shaft part. The invention is based on the idea of the shaft part and the receiving part of the pedicle screw as two separate parts train and design the receiving part so that it after a tightening of the shaft part in the mounting hole of the Vertebral body in any desired orientation quickly and easy to attach to it without special tools and with respect to the shaft part in a desired rotational position can be locked. Due to the possibility of a subsequent Attaching the receiving part remains the head of the shaft part when screwing in freely, so that the attachment of a turning tool is facilitated and the surgeon's field of vision largely free is.

Eine bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß das Aufnahmeteil und das Schaftteil jeweils in definierten Dreh stellungen formschlüssig miteinander verbindbar sind, wobei diese Drehstellungen vorteilhafterweise in Winkelabständen von weniger als 15° angeordnet sind, so daß die Aufnahmen zweier benachbarter Pedikelschrauben jeweils in einer Vielzahl von Drehlagen ihrer Schaftteile miteinander fluchten können. A preferred embodiment of the invention provides that the Receiving part and the shaft part each in a defined rotation positions can be positively connected to each other, whereby these rotational positions advantageously at angular intervals of less than 15 ° are arranged so that the recordings of two Adjacent pedicle screws each in a variety of Rotational positions of their shaft parts can be aligned.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß entweder das Aufnahmeteil oder das Schaftteil minde stens einen Vorsprung aufweist, der in eine von mehreren, in Umfangsrichtung kreisförmig nebeneinander angeordneten Vertie fungen des jeweils anderen Teils eingreift, wenn das Aufnahme teil auf dem Schaftteil arretiert ist. Zweckmäßig ist der Vor sprung dabei auf einer dem Schaftteil zugewandten Begrenzungs fläche des Aufnahmeteils und die Vertiefungen in einer gegen diese Begrenzungsfläche anliegenden Stirnfläche des Schaft teils angeordnet. Die Anzahl der Vorsprünge kann kleiner oder gleich der Anzahl der Vertiefungen sein, solange ihr Winkelab stand ein ganzzahliges Vielfaches der Winkelabstände zwischen den Vertiefungen ist.A further advantageous embodiment of the invention provides before that either the receiving part or the shaft part least has a projection which in one of several, in Circumferential direction arranged vertically next to each other the other part engages when the recording part is locked on the shaft part. The front is useful jump on a boundary facing the shaft part surface of the receiving part and the depressions in one against this boundary surface adjacent end face of the shaft partly arranged. The number of protrusions can be smaller or be equal to the number of depressions as long as their angle there was an integer multiple of the angular distances between the wells.

Eine weitere bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß das Schaftteil an seinem dem Aufnahmeteil zugewandten Stirnende einen Kopf aufweist, der nach dem Befestigen des Aufnahmeteils auf dem Schaftteil mindestens teilweise in eine dem Schaftteil zugewandte Ausnehmung des Aufnahmeteils ein greift, wobei der in die Ausnehmung eingreifende Teil des Kopfes zweckmäßigerweise durch einen Befestigungszapfen gebil det wird, der stirnseitig über die mit den Vertiefungen verse hene Stirnfläche des Schaftteils übersteht. Vorzugsweise ist die Ausnehmung so an den im Querschnitt kreisförmigen Befesti gungszapfen angepaßt, daß das Aufnahmeteil nach einem Einfüh ren des Befestigungszapfens in die Ausnehmung um die Längs achse des Schaftteils drehbar ist, so daß sich die Aufnahmen benachbarter Pedikelschrauben fluchtend ausrichten lassen.Another preferred embodiment of the invention provides that the shaft part on its facing the receiving part Forehead has a head that is attached after attaching the Receiving part on the shaft part at least partially in one the shaft part facing recess of the receiving part engages, the part engaging in the recess Head conveniently gebil by a mounting pin det, which is verse on the verse with the wells the end face of the shaft part protrudes. Preferably the recess on the circular cross-section fasteners supply pin adapted that the receiving part after an insertion ren of the mounting pin in the recess around the longitudinal Axis of the shaft part is rotatable, so that the recordings Align adjacent pedicle screws in alignment.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht eine stirnseitig im Befestigungszapfen angeordnete Gewindeboh rung für eine durch das Aufnahmeteil hindurch mit ihrem vorde ren Ende in die Ausnehmung eingreifende Befestigungsschraube vor. Der zweckmäßig in der Mitte des Aufnahmeteils auf der Längsachse des Schaftteils angeordnete Kopf der Befestigungs schraube ist vorteilhafterweise konvex gewölbt und bildet mit seiner Stirnfläche das schaftseitige Auflager für die Fixier stange. Der Boden der Aufnahme wird dabei in Richtung auf das Schaftteil zu durch zwei vom Kopf der Befestigungsschraube weg nach außen divergierende Flächen gebildet, so daß die Fixier stange in unterschiedlichen Winkelstellungen bezüglich der Längsachse des Schaftteils auf dem Schraubenkopf aufliegen kann.A further advantageous embodiment of the invention provides a threaded hole arranged on the end face in the fastening pin tion for one through the receiving part with her front fastening screw engaging the end of the recess in front. The expediently in the middle of the receiving part on the Head of the fastening arranged along the longitudinal axis of the shaft part screw is advantageously convex and forms with its end face the shaft-side support for the fixation pole. The bottom of the recording is in the direction of the Shaft part too by two away from the head of the fastening screw outwardly diverging surfaces are formed, so that the fixing rod in different angular positions with respect to the Place the longitudinal axis of the shaft part on the screw head can.

Um ein Eindrehen der Befestigungsschraube von der Aufnahme her zu ermöglichen, sieht eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung vor, daß die Aufnahme vom Schaftteil weg offen und seitlich durch zwei im wesentlichen parallele Wände be grenzt ist, so daß die Fixierstange jeweils nach einem Anzie hen der Befestigungsschrauben in die Aufnahmen der benachbar ten Pedikelschrauben eingelegt und darin durch Festklemmen be festigt werden kann.To screw in the fastening screw from the holder to allow, sees a further advantageous embodiment the invention that the recording open away from the shaft part and laterally through two essentially parallel walls is limited, so that the fixing rod each after a tightening hen the fastening screws in the mounts of the neighboring The pedicle screws are inserted and clamped in place can be consolidated.

Demgegenüber sieht eine andere bevorzugte Ausgestaltung der Erfindung vor, das Aufnahmeteil dadurch axial unverschiebbar auf dem Schaftteil zu befestigen, daß sich das Aufnahmeteil und das Schaftteil nach dem Verbinden in Richtung der Längs achse des Schaftteils gegenseitig hintergreifen. Dies erfolgt gemäß weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung da durch, daß ein vorzugsweise über die mit Vertiefungen verse hene Stirnfläche des Schaftteils überstehender Befestigungs zapfen eine umlaufende Ringnut aufweist, in die nach einem Verbinden von Schaft- und Aufnahmeteil mindestens ein im Be reich der Ausnehmung angeordneter Vorsprung radial eingreift und den Befestigungszapfen axial unverschiebbar in der Ausneh mung hält.In contrast, another preferred embodiment of the Invention before, the receiving part thereby axially immovable to attach to the shaft part that the receiving part and the shaft part after connecting in the longitudinal direction Grip each other behind the axis of the shaft part. this happens according to a further advantageous embodiment of the invention by that verses preferably over the one with recesses rear face of the shaft part of the protruding fastening has a circumferential annular groove into which after a Connecting the shaft and receiving part at least one in the loading Richly arranged the recess engages radially and the mounting pin axially immovable in the Ausneh mung holds.

Zum Einführen des Befestigungszapfens in die Ausnehmung ist diese zweckmäßig so ausgebildet, daß sich das Aufnahmeteil auf dem Kopf des Schaftteils bezüglich dessen Längsachse in radi aler Richtung verschieben lädt. In einer vorgesehenen Endstel lung, vorzugsweise dann, wenn die Mitte der Aufnahme mit der Längsachse des Schaftteils fluchtet, ist der Befestigungszap fen in der Ausnehmung gegen radiale Verschiebungen arretier bar. Die Arretierung erfolgt dabei zweckmäßig durch eine in eine Gewindebohrung des Aufnahmeteils eingesetzte Befesti gungsschraube, die nach dem Eindrehen seitlich gegen den Befe stigungszapfen anliegt und diesen gegen einen Anschlag der Ausnehmung anpreßt. Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausge staltung der Erfindung erfolgt die Arretierung des Aufnahme teils auf dem Schaftteil in der gewünschten Drehstellung eben falls mit Hilfe dieser Befestigungsschraube, deren Spitze in definierten Drehstellungen in jeweils eine von mehreren in Um fangsrichtung kreisförmig nebeneinander angeordneten Vertie fungen auf einer Stirnfläche des Schaftteils eingreift. Um ei nen sicheren Eingriff der Spitze der Befestigungsschraube in eine der in verhältnismäßig geringem radialen Abstand vom Be festigungszapfen angeordneten Vertiefungen zu gewährleisten, ist die Befestigungsschraube zweckmäßig in eine Gewindebohrung des Aufnahmeteils eingesetzt, deren Längsachse gegenüber der Längsachse des Schaftteils geneigt ist.For inserting the fastening pin into the recess this appropriately designed so that the receiving part on the head of the shaft part with respect to its longitudinal axis in radi shift all direction loads. In a designated final position lung, preferably when the middle of the recording with the The fastening pin is aligned along the longitudinal axis of the shaft part fen in the recess against radial displacements bar. The locking takes place expediently by a a threaded hole of the receiving part used fastening screw that is screwed in laterally against the fixation Stigungszap is present and this against a stop of Presses the recess. According to another preferred Ausge staltung the invention, the locking of the recording partly on the shaft part in the desired rotational position if with the help of this fastening screw, the tip in defined rotary positions in one of several in um direction vertically arranged side by side engages on an end face of the shaft part. To egg secure engagement of the tip of the mounting screw one of the relatively small radial distance from the Be to ensure mounting pegs arranged recesses the fastening screw is expedient in a threaded hole of the receiving part used, the longitudinal axis opposite the Longitudinal axis of the shaft part is inclined.

Bei vollständig eingedrehter Befestigungsschraube liegt diese dann mit ihrer Umfangsfläche seitlich am Befestigungszapfen an und drückt diesen gegen eine den Anschlag bildende Wandfläche der Ausnehmung, wobei ihre Spitze gleichzeitig in eine der Vertiefungen auf der Stirnfläche des Schaftteils eingreift, das Aufnahmeteil gegenüber dem Schaftteil in einer definierten Drehstellung arretiert und gleichzeitig das Aufnahmeteil ge genüber dem Schaftteil verspannt.When the fastening screw is fully screwed in, it lies then with its peripheral surface on the side of the fastening pin and presses it against a wall surface forming the stop the recess, with its tip simultaneously in one of the Engages recesses on the end face of the shaft part, the receiving part compared to the shaft part in a defined Locked rotational position and at the same time the receiving part ge braced against the shaft part.

Da das Werkzeug zum Eindrehen der Befestigungsschraube hier schräg von der Seite her am Aufnahmeteil angesetzt wird, kann das Aufnahmeteil so ausgebildet sein, daß es die Fixierstange radial umschließt, wobei die Aufnahme zweckmäßig von einer Durchgangsöffnung gebildet wird, in die die Fixierstange in Längsrichtung einführbar ist.Since the tool for screwing in the fastening screw here can be attached diagonally from the side to the receiving part the receiving part be designed so that it is the fixing rod radially encloses, the recording expediently of a Through opening is formed, in which the fixing rod in Longitudinal direction is insertable.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung ist die Fixierstange in der Aufnahme in unterschiedlichen Win kelstellungen zur Längsachse des Schaftteils festklemmbar. In Verbindung mit der Drehbarkeit des Aufnahmeteils um die Längs achse des Schaftteils wird dadurch gewährleistet, daß sich die Aufnahmeteile zweier Pedikelschrauben stets durch eine gerad linige Fixierstange verbinden lassen, die in die miteinander fluchtenden Aufnahmen beider Aufnahmeteile festklemmbar ist. According to a further preferred embodiment of the invention is the fixation rod in the holder in different win clamping positions to the longitudinal axis of the shaft part can be clamped. In Connection with the rotatability of the receiving part about the longitudinal Axis of the shaft part is ensured in that the Receiving parts of two pedicle screws always by a straight Linige Fixierstange let that connect to each other aligned recordings of both receiving parts can be clamped.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß die Fixierstange unabhängig von der Arretierung des Aufnahmeteils gegenüber dem Schaftteil in unterschiedlichen Winkelstellungen in der Aufnahme festklemmbar ist. Dabei ist die Fixierstange in unterschiedlichen Winkelstellungen in der trogförmig oder als Durchgangsöffnung ausgebildeten Aufnahme vorteilhaft gegen ein im wesentlichen punktförmiges oder lini enförmiges Widerlager auf einem schaftseitigen Boden der Auf nahme anpressbar. Das Anpressen der Fixierstange gegen das Wi derlager erfolgt dabei zweckmäßig durch zwei auf beiden Seiten des Widerlagers gegen die dem Widerlager gegenüberliegende Seite der Fixierstange anpressbare Stellschrauben, die zweck mäßig denselben Abstand vom Widerlager aufweisen. Während das Widerlager bei dem Aufnahmeteil mit vom Schaftteil weg nach oben offener Aufnahme vorzugsweise durch die konkave Stirnflä che der Befestigungsschraube gebildet wird, wird es bei der als Durchgangsöffnung ausgebildeten Aufnahme zweckmäßig durch eine Kantenlinie gebildet, an der zwei zu den Seiten des Auf nahmeteils hin divergierenden Bodenflächen der Aufnahme auf einandertreffen.A further advantageous embodiment of the invention provides before that the fixing rod regardless of the locking of the Receiving part compared to the shaft part in different Angular positions can be clamped in the receptacle. It is the fixing rod in different angular positions in the Trough-shaped or as a through opening advantageous against an essentially punctiform or lini shaped abutment on a shaft-side bottom of the up pressable. The pressing of the fixing rod against the Wi the bearing is advantageously carried out by two on both sides of the abutment against that opposite the abutment Side of the fixing rod can be pressed on, the purpose have the same distance from the abutment. During that Abutment on the receiving part with away from the shaft part The top open receptacle is preferably through the concave face che the fastening screw is formed, it will be at the expediently designed as a through opening an edge line is formed on the two to the sides of the up diverging floor areas of the recording meet.

Bei der nach oben offenen Aufnahme greifen die beiden Stell schrauben mit ihrem Außengewinde vorzugsweise in einander ge genüberliegende Gewindesegmente in teilzylindrischen Ausneh mungen in den Wänden der Aufnahme ein.The two actuators take hold of the open top screw with their external thread preferably in each other opposite thread segments in part-cylindrical recess in the walls of the recording.

Die der Erfindung zugrundeliegende Aufgabe wird weiter durch einen Fixateur, insbesondere einen Fixateur mit mindestens ei ner derartigen Pedikelschraube gelöst, der mindestens einen an den Fixierstangen angreifenden Querverbinder mit einer in ein Teleskoprohr eingreifenden, in unterschiedlichen Verschiebes tellungen arretierbaren Teleskopstange aufweist. Eine bevor zugte Ausgestaltung der Erfindung sieht dabei vor, daß die in das zylindrische Teleskoprohr eingreifende Teleskopstange eine zylindrische Umfangsfläche mit einer in Längsrichtung der Te leskopstange verlaufende Aufnehmung sowie einer Mehrzahl in Umfangsrichtung verlaufenden Querausnehmungen aufweist, die in die Längsausnehmung münden. Die Arretierung der Teleskopstange im Teleskoprohr in unterschiedlichen Verschiebestellungen er folgt dabei mit Hilfe eines nach innen über den zylindrischen innenquerschnitt des Teleskoprohrs überstehenden Vorsprung mit einer gegenüber der Querschnittsfläche der Längsausnehmung kleineren Querschnittsfläche, dessen Stärke so bemessen ist, daß er in die Querausnehmungen einführbar ist.The object underlying the invention is further achieved by a fixator, in particular a fixator with at least one egg ner such pedicle screw loosened at least one the cross connector attacking the fixing rods with a in Telescopic tube engaging in different displacements positions lockable telescopic rod. One before drafted embodiment of the invention provides that the in the cylindrical telescopic tube engaging a telescopic rod cylindrical peripheral surface with a in the longitudinal direction of the Te Leskopstange running recording and a plurality in Has circumferential transverse recesses which in the longitudinal recess open. The locking of the telescopic rod in the telescopic tube in different shift positions follows with the help of an inward over the cylindrical protrusion protruding on the inside cross section of the telescopic tube one compared to the cross-sectional area of the longitudinal recess smaller cross-sectional area, the thickness of which is dimensioned that it can be inserted into the transverse recesses.

Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung der Erfindung sieht vor, daß die Querausnehmungen in der massiv ausgebildeten Te leskopstange jeweils durch parallele Stege voneinander ge trennt sind.A further advantageous embodiment of the invention provides before that the transverse recesses in the massive Te Leskop rod ge each by parallel webs are separate.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung sind an den äußeren Enden des Teleskoprohrs und der Teleskop stange Halteklauen angebracht, die auf den Fixierstangen un verschiebbar festklemmbar sind. Zweckmäßig weisen die Halte klauen eine quer zur Längsrichtung des Teleskoprohrs und der Teleskopstange angeordnete Querausnehmung mit einem gegenüber dem Querschnitt der Fixierstange größeren Querschnitt auf, in die eine in eine Gewindebohrung der Halteklauen eingesetzte Klemmschraube eingreift.According to a further preferred embodiment of the invention are at the outer ends of the telescopic tube and the telescope rod holding claws attached, which un on the fixing rods are slidably clamped. The stops expediently point steal one across the length of the telescopic tube and the Telescopic rod arranged cross recess with an opposite the cross section of the fixing rod larger cross section, in the one inserted into a threaded bore of the holding claws Clamping screw engages.

Um auch nach einem Befestigen der Halteklauen auf den Fixier stangen eine Längenverstellung des Querverbinders zu ermögli chen, ist zweckmäßig mindestens eine der Halteklauen um die Längsachse des Querverbinders drehbar mit dem Teleskoprohr bzw. mit der Teleskopstange verbunden.In order to fix the fixing claws even after they have been attached rods to adjust the length of the cross connector Chen, at least one of the holding claws around the Longitudinal axis of the cross connector rotatable with the telescopic tube or connected to the telescopic rod.

Im folgenden wird die Erfindung anhand zweier in der Zeichnung in schematischer Weise dargestellter Ausführungsbeispiele er läutert. Es zeigen:The invention is based on two in the drawing he schematically illustrated embodiments purifies. Show it:

Fig. 1a und b: jeweils eine perspektivische Ansicht einer erfindungsgemäßen Pedikelschraube ohne und mit darauf befe stigtem Aufnahmeteil; Figs. 1a and b are a perspective view of a pedicle screw according to the invention without and with BEFE it stigtem receiving part;

Fig. 2a und b: einen Längsschnitt durch die Pedikelschraube aus den Fig. 1a und b vor bzw. nach dem Aufsetzen des Auf nahmeteils auf das Schaftteil; . Fig. 2a and b: a longitudinal section through the pedicle screw of Figs 1a and b before and after placement of the up-receiving member on the shaft member;

Fig. 3a und b: Querschnitte durch die Pedikelschraube der Fig. 1 und 2 entlang der Linie A-A und B-B der Fig. 2a; FIGS. 3a and b: cross-sections through the pedicle screw of Figures 1 and 2 taken along line AA and BB of Figure 2a;..

Fig. 4a bis c: entlang der Linie C-C der Fig. 2b teilweise geschnittene Darstellungen der Pedikelschraube der Fig. 1 bis 3 vor, während und nach dem Befestigen des Aufnahmeteils auf dem Schaftteil; Figures 4a to c: along the line CC of Figure 2b partially sectional views of the pedicle screw of Figure 1 to 3 before, during and after attachment of the receiving part to the shank part;...

Fig. 5: einen teilweisen Längsschnitt durch zwei mit einem Fixierstab verbundene Pedikelschrauben; FIG. 5 shows a partial longitudinal section through two fixing rod connected to a pedicle screw;

Fig. 6a und b: eine perspektivische Ansicht einer weiteren Pedikelschraube ohne bzw. mit Aufnahmeteil; Figs. 6a and b shows a perspective view of a further pedicle screw without or with accommodating part;

Fig. 7a und b: teilweise geschnittene Seitenansichten der Pedikelschraube der Fig. 6a und b, vor bzw. nach dem Befe stigen des Aufnahmeteils; Fig. 7a and b: partially sectioned side views of the pedicle screw of Figures 6a and b, before or after BEFE stigen the receiving part.

Fig. 8: eine Querschnittsansicht des Aufnahmeteils der Fig. 6 und 7 entlang der Linie D-D der Fig. 7a; Fig. 8 is a cross-sectional view of the receiving part of Figures 6 and 7 along the line DD of Figure 7a;..

Fig. 9a und b: teilweise geschnittene Seitenansichten der Pedikelschraube der Fig. 6 bis 8 vor, während und nach dem Befestigen des Aufnahmeteils; FIGS. 9a and b: partially sectioned side views of the pedicle screw of Figs 6 to 8 before, during and after attachment of the receiving part;.

Fig. 10: eine teilweise geschnittene Seitenansicht zweier durch eine Fixierstange verbundener Pedikelschrauben aus den Fig. 6 bis 9; . FIG. 10 is a partially sectioned side view of two connected by a fixation pedicle screw of Figs 6 to 9;

Fig. 11: eine teilweise geschnittene Seitenansicht eines Querverbinders; Fig. 11 is a partially sectioned side view of a cross connector;

Fig. 12: eine Draufsicht auf den Querverbinder. Fig. 12: a plan view of the cross connector.

Die in der Zeichnung dargestellten Pedikelschrauben 2 bestehen im wesentlichen aus einem in einer Aufnahmebohrung eines Wir belkörpers verankerbaren Schaftteil 4, sowie einem lösbar auf dem Schaftteil 4 befestigbaren, in unterschiedlichen Drehstel lungen gegenüber dem Schachtteil 4 arretierbaren Aufnahmeteil 6. Das Aufnahmeteil 6 ist mit einer Aufnahme 8 versehen, in der eine Fixierstange 10 zum Verbinden zweier Pedikelschrauben 2 in unterschiedlichen Winkelstellungen bezüglich der Längs achsen 12 der Pedikelschrauben 2 lösbar festklemmbar ist.The pedicle screws 2 shown in the drawings essentially consist of a in a receiving bore of a We belkörpers anchorable shaft part 4, and a releasably attachable to the stem portion 4, with different levels of rotational Stel opposite the chute portion 4 lockable receiving part. 6 The receiving part 6 is provided with a receptacle 8 in which a fixing rod 10 for connecting two pedicle screws 2 in different angular positions with respect to the longitudinal axes 12 of the pedicle screws 2 is releasably clampable.

Das Schaftteil 4 weist einen über seine gesamte Länge mit ei nem zweigängigen Außengewinde 14 versehenen Schaft 16, auf. Es ist jedoch auch möglich, das Außengewinde 14 ein- oder mehr gängig auszuführen. Darüber hinaus kann am hinteren Ende des Schafts 16 ein Kopf 18 mit einem durch einen radial überste henden umlaufenden Bund 20 vom Schaft 16 getrennten Befesti gungszapfen 22 angeordnet sein, welcher das hintere Ende des Schaftteils 4 bildet. Der Bund 20 ist zum Eindrehen des Schaftteils 4 als Außensechskant ausgebildet. Darüber hinaus kann der Bund 20 in jeder Weise gestaltet sein, die das Ein drehen des Schaftes 16 in den Knochen erleichtert. So ist es beispielsweise denkbar, den umlaufenden Bund 20 an seiner Außenkante zu rändeln und einige über den Umfang verteilte Nu ten vorzusehen, in die ein Haken eingehängt wird, mit dessen Hilfe die Rändelschraube in den Knochen hineingedreht werden kann.The shaft part 4 has a shaft 16 provided over its entire length with egg nem two-start external thread 14 . However, it is also possible to make the external thread 14 one or more threads. In addition, a head 18 can be arranged at the rear end of the shaft 16 with a fastening pin 22 separated by a radially projecting circumferential collar 20 from the shaft 16 , which forms the rear end of the shaft part 4 . The collar 20 is designed to screw in the shaft part 4 as an external hexagon. In addition, the collar 20 can be designed in any way that facilitates turning the shaft 16 into the bone. For example, it is conceivable to knurl the circumferential collar 20 on its outer edge and to provide some circumferentially distributed nu in which a hook is hung, with the aid of which the knurled screw can be screwed into the bone.

Der Kopf 18 des Schaftteils 4 weist eine dem Aufnahmeteil 6 zugewandte ringförmige Stirnfläche 24 auf, gegen die bei auf gesetztem Aufnahmeteil 6 eine dem Schaftteil 4 zugewandte Be grenzungsfläche 26 anliegt. Für einen formschlüssigen Eingriff zwischen Aufnahmeteil 6 und Schaftteil 4 weist die Stirnfläche 24 eine Mehrzahl von in Umfangsrichtung kreisförmig angeordne ten, jeweils aneinander angrenzenden Vertiefungen 28 mit einer konkav gerundeten Form auf, deren Mittelpunkte jeweils einen Winkelabstand von etwa 10 bis 15° voneinander aufweisen.The head 18 of the shaft part 4 has an annular end face 24 facing the receiving part 6 , against which, when the receiving part 6 is placed on, a bearing surface 26 facing the shaft part 4 rests. For a form-fitting engagement between the receiving part 6 and the shaft part 4 , the end face 24 has a plurality of circumferentially arranged, respectively adjacent recesses 28 with a concavely rounded shape, the centers of which are each at an angular distance of approximately 10 to 15 ° from one another.

Das im wesentlichen quaderförmige Aufnahmeteil 6 ist auf sei ner dem Schaftteil 4 zugewandten Unterseite mit einer Ausneh mung 30 versehen, in welche der im Querschnitt kreisförmige Befestigungszapfen 22 nach dem Aufsetzen des Aufnahmeteils 6 auf das Schaftteil 4 eingreift. Die Form des Befestigungszap fens 22 und der Ausnehmung 30 sind jeweils so aufeinander ab gestimmt, daß das Aufnahmeteil 6 auf dem Schaftteil 4 um die Längsachse 12 drehbar ist, wenn die Verbindung zwischen dem Aufnahmeteil 6 und dem Schaftteil 4 gelöst bzw. gelockert ist.The substantially parallelepiped-shaped receptacle part 6 is to be ner the shank portion 4 facing bottom mung with a Ausneh 30 is provided, in which the circular cross-section fastening pin 22 engages after the placing of the receiving part 6 of the shaft member. 4 The shape of the Befestigungszap fens 22 and the recess 30 are each matched so that the receiving part 6 on the shaft part 4 is rotatable about the longitudinal axis 12 when the connection between the receiving part 6 and the shaft part 4 is released or loosened.

Bei dem in den Fig. 1 bis 5 dargestellten Ausführungsbei spiel weist der zylindrische Befestigungszapfen 22 in seiner dem Aufnahmeteil 6 zugewandten Stirnseite eine Gewindebohrung 32 auf, in die bei in die Ausnehmung 30 eingeführtem Befesti gungszapfen 22 eine das Aufnahmeteil 6 von der Aufnahme 8 her durchsetzende Befestigungsschraube 34 eingeschraubt werden kann, deren Kopf 36 in eine in die Ausnehmung 30 mündende ko nische Vertiefung 38 im Boden 40 der Aufnahme 8 eingepaßt ist, und deren Schaft in die Ausnehmung 30 übersteht.In the game shown in FIGS. 1 to 5 game, the cylindrical mounting pin 22 in its end face facing the receiving part 6 has a threaded bore 32 into which, when the fastening pin 22 is inserted into the recess 30 , the receiving part 6 from the receptacle 8 passes through fastening screw 34 can be screwed, the head of which is fitted in 36 an opening into the recess 30 ko African recess 38 in the bottom 40 of the receptacle 8, and projects the shank into the recess 30th

Das Aufnahmeteil 6 weist bei diesem Ausführungsbeispiel über die Begrenzungsfläche 26 überstehende Vorsprünge 42 auf, deren Anzahl, Anordnung und Gestalt der Anzahl, Anordnung und Gestalt der in der Anlagefläche 24 eingebrachten Vertiefungen 28 ent spricht, so daß das Aufnahmeteil 6 nach einem Aufsetzen auf das Schaftteil 4 durch Festziehen der Befestigungsschraube 34 in definierten Drehstellungen, in denen jeweils die Vorsprünge 42 in die Vertiefungen 28 eingreifen, mit gegen die Stirnflä che 24 anliegender Begrenzungsfläche 26 auf dem Schaftteil 4 arretiert werden kann.The receiving part 6 has in this embodiment on the boundary surface 26 protruding projections 42 , the number, arrangement and shape of the number, arrangement and shape of the recesses 28 introduced into the contact surface 24 speaks ent, so that the receiving part 6 after being placed on the shaft part 4 by tightening the fastening screw 34 in defined rotational positions, in each of which the projections 42 engage in the depressions 28 , can be locked on the shaft part 4 with the limiting surface 26 bearing against the end face 24 .

Das Eindrehen der Befestigungsschraube 28 in die Gewindeboh rung 32 des Befestigungszapfens 22 wird bei dieser Ausfüh rungsform dadurch ermöglicht, daß die Aufnahme 8 trog- oder jochförmig ausgebildet und auf ihrer dem schaftseitigen Boden 40 gegenüberliegenden oberen Seite offen ist, so daß ein Schraubendreher in Richtung der Längsache 12 in die Aufnahme 8 eingeführt werden kann.The screwing of the fastening screw 28 into the threaded hole 32 of the fastening pin 22 is made in this embodiment, in that the receptacle 8 is trough-shaped or yoke-shaped and is open on its shaft-side bottom 40 opposite upper side, so that a screwdriver in the direction of Longitudinal axis 12 can be inserted into the receptacle 8 .

Die Ausnehmung 30 ist so im Aufnahmeteil 6 angeordnet, daß die Längsachse der Befestigungsschraube 34 nach einem Aufsetzen des Aufnahmeteils 6 auf das Schaftteil 4 mit dessen Längsachse 12 fluchtet. The recess 30 is arranged in the receiving part 6 such that the longitudinal axis of the fastening screw 34 is aligned with the longitudinal axis 12 after the receiving part 6 has been placed on the shaft part 4 .

Demgegenüber sind bei dem in den Fig. 6 bis 10 dargestell ten Ausführungsbeispiel der Befestigungszapfen 22 und die Aus nehmung 30 so aneinander angepaßt, daß das Aufnahmeteil 6 nach einem Einführen des Befestigungszapfens 22 in die Ausnehmung 30 und vor einer Arretierung des Aufnahmeteils 6 gegenüber dem Schaftteil 4 in axialer Richtung unverschiebbar gehalten wird. Dies wird dort dadurch erreicht, daß die Ausnehmung 30 in der Unterseite des Aufnahmeteils 6 bezüglich der Längsachse 12 in radialer Richtung schlitzförmig verlängert wird und auf einem die Längsachse 12 U-förmig umgreifenden, an die Begrenzungs fläche 26 angrenzenden Teil ihres Umfangs einen nach innen überstehenden Steg 46 aufweist, der bei aufgesetztem Aufnahme teil 6 (Fig. 7b) in eine radial umlaufende Ringnut 48 des Be festigungszapfens 22 eingreift. Die Breite und Dicke des Stegs 46 sind geringfügig kleiner als die Tiefe und Breite der Ring nut 48, so daß der Befestigungszapfen 22 in der in Fig. 7b dargestellten Lage sowohl mit der Umfangsfläche seines im Querschnitt größeren Kopfteils 50 als auch mit der Umfangsflä che seines im Querschnitt kleineren Halsteils gegen die Innen seite der Ausnehmung 30 bzw. des Stegs 46 anliegt, axial un verschiebbar gehalten wird und nicht in der Ausnehmung 30 ver kantet werden kann. Ein Verschieben in radialer Richtung wird durch eine als Madenschraube ausgebildete Befestigungsschraube 33 verhindert, die in eine mit einem Innengewinde versehene Durchgangsbohrung 54 des Aufnahmeteils 6 eingesetzt ist. Die Durchgangsbohrung 54 ist in einem seitlich über das Aufnahme teil 6 überstehenden Ansatz 56 mit zur Längsachse 12 des Schaftteils 4 geneigter Längsachse 58 so angeordnet, daß ihr oberes Ende für den Eingriff eines Schraubendrehers frei zu gänglich ist, während ihr unteres Ende derart in die Ausneh mung 30 mündet, daß die Befestigungsschraube 33 nach ihrem Festziehen mit ihrer Umfangfläche seitlich gegen den Befesti gungszapfen 22 anliegt und diesen gegen die Innenseite der Ausnehmung 30 drückt, sowie mit ihrer vorderen konvex gerunde ten Spitze 35 in eine der entsprechend geformten Vertiefungen 28 auf der Stirnfläche 24 des Kopfes 18 formschlüssig ein greift und damit das Aufnahmeteil in der gewünschten Drehstel lung arretiert. Das Aufnahmeteil 6 wird dadurch bereits vor einem Eindrehen der Befestigungsschraube 33 so auf dem Schaft teil 4 gehalten, daß es in axialer Richtung unverschiebbar ist, jedoch sowohl um die Längsachse 12 gedreht werden kann als auch durch radiales Verschieben bezüglich der Längsachse wieder vom Schaftteil 4 abgenommen werden kann. Nach einem teilweisen Eindrehen der Befestigungsschraube 33 lädt sich das Aufnahmeteil 6 auf dem Schaftteil 4 zwar noch um dessen Längs achse 12 drehen, jedoch nicht mehr bezüglich der Längsachse 12 in radialer Richtung verschieben, und nach einem vollständigen Eindrehen der Befestigungsschraube 33 nach Ausrichten der Auf nahme 8 ist das Aufnahmeteil 6 starr auf dem Schaftteil 4 ver ankert.In contrast, in the FIGS. 6 to 10 illustrative embodiment of the fastening pin 22 and the recess 30 are adapted to each other in such a way that the receiving part 6 after insertion of the fastening pin 22 into the recess 30 and before a locking of the receiving part 6 relative to the shaft part 4 is held immovably in the axial direction. This is achieved there in that the recess 30 in the underside of the receiving part 6 is elongated in the radial direction with respect to the longitudinal axis 12 in the radial direction and on a longitudinal axis 12 encompassing the U-shaped surface 26 adjacent to the boundary portion of its circumference a projecting inward Web 46 has the part 6 ( Fig. 7b) engages in a radially circumferential annular groove 48 of the fastening pin 22 when the receptacle is fitted. The width and thickness of the web 46 are slightly smaller than the depth and width of the ring groove 48 , so that the mounting pin 22 in the position shown in Fig. 7b with both the peripheral surface of its cross-sectionally larger head portion 50 and the peripheral surface of its in cross-section of the smaller neck part against the inner side of the recess 30 or the web 46 , axially un displaceably held and can not be folded ver in the recess 30 . Movement in the radial direction is prevented by a fastening screw 33 designed as a grub screw, which is inserted into a through bore 54 of the receiving part 6 provided with an internal thread. The through hole 54 is arranged in a laterally over the receiving part 6 projecting projection 56 with the longitudinal axis 12 of the shaft part 4 inclined longitudinal axis 58 so that its upper end is freely accessible for the engagement of a screwdriver, while its lower end in the recess Mung 30 opens that the fastening screw 33 after its tightening with its peripheral surface laterally against the fastening supply pin 22 and presses it against the inside of the recess 30 , and with its front convex rounded tip 35 in one of the correspondingly shaped recesses 28 on the end face 24 of the head 18 engages positively and thus locks the receiving part in the desired rotary setting. The receiving part 6 is thereby already held on the shaft part 4 before screwing in the fastening screw 33 in such a way that it is immovable in the axial direction, but can both be rotated about the longitudinal axis 12 and also removed from the shaft part 4 by radial displacement with respect to the longitudinal axis can be. After a partial screwing in of the fastening screw 33 , the receiving part 6 loads on the shaft part 4 while still rotating about its longitudinal axis 12 , but no longer move with respect to the longitudinal axis 12 in the radial direction, and after a complete screwing in of the fastening screw 33 after aligning the on 8 , the receiving part 6 is rigidly anchored ver on the shaft part 4 .

Bei beiden Ausführungsbeispielen ist die Fixierstange 10 in unterschiedlichen Winkelstellungen bezüglich der Längsachse 12 des Schaftteils 4 in der Aufnahme 8 festklemmbar, so daß ein Ausgleich möglich ist, wenn die Aufnahmeteile 6 in dorsaler Richtung unterschiedlich weit über die Wirbelsäule überstehen. Dazu ist das Aufnahmeteil 6 so ausgebildet, daß die in der Aufnahme 8 festgeklemmte Fixierstange 10 in der Ebene der Längsachse 12 mit Hilfe zweier Stellschrauben 58, 60 gegen ein zwischen den Stellschrauben 58, 60 auf der gegenüberliegenden Seite der Fixierstange 10 angeordnetes Widerlager 62 der Auf nahme 8 gedrückt werden. Um eine möglichst genaue Einstellung des Kippwinkels zu ermöglichen, wird das Widerlager 62 bei dem in den Fig. 6 bis 10 dargestellten Ausführungsbeispiel durch eine Kante gebildet, an der zwei dem Schaftteil 4 zuge wandte Bodenflächen 64 aufeinander treffen, die unter einem Winkel von etwa 155° zu den Seitenflächen 65 der Aufnahme 8 hin divergieren. Demgegenüber wird das Widerlager 62 bei dem in den Fig. 1 bis 5 dargestellten Ausführungsbeispiel durch die konvex gewölbte Stirnfläche des Kopfes 36 der Befesti gungsschraube 34 d. h. durch die den darin vorgesehenen Innen sechskant umgebenden Randkanten der Stirnfläche gebildet.In both exemplary embodiments, the fixing rod 10 can be clamped in the receptacle 8 in different angular positions with respect to the longitudinal axis 12 of the shaft part 4 , so that compensation is possible if the receptacle parts 6 project differently beyond the spine in the dorsal direction. For this purpose, the receiving part 6 is formed such that the fixing rod 10 clamped in the holder 8 in the plane of the longitudinal axis 12 with the aid of two set screws 58 , 60 against an abutment 62 arranged between the set screws 58 , 60 on the opposite side of the fixing rod 10 Name 8 are pressed. In order to enable the tilting angle to be set as precisely as possible, the abutment 62 in the exemplary embodiment shown in FIGS. 6 to 10 is formed by an edge on which two bottom surfaces 64 facing the shaft part 4 meet, which meet at an angle of approximately 155 ° diverge towards the side surfaces 65 of the receptacle 8 . In contrast, the abutment 62 in the embodiment shown in FIGS . 1 to 5 by the convexly curved end face of the head 36 of the fastening screw 34, ie formed by the inner edges provided therein hexagonally surrounding edges of the end face.

Die Stellschrauben 58, 60 sind auf ihrer der Fixierstange 10 zugewandten Stirnseite ebenfalls konvex gerundet, so daß sie unabhängig von der Winkelstellung der Fixierstange 10 im we sentlichen punktförmig an dieser anliegen. Die als Maden schrauben ausgebildeten an ihrem hinteren Ende einen Innen sechskant für den Eingriff eines Drehwerkzeugs aufweisenden Stellschrauben 58, 60 sind so auf gegenüberliegenden Seiten der Längsachse 12 angeordnet, daß ihre eigenen Längsachsen den gleichen Abstand vom Widerlager 62 aufweisen.The set screws 58 , 60 are also rounded convexly on their end facing the fixing rod 10 , so that they are essentially point-like against this regardless of the angular position of the fixing rod 10 . The screws designed as maggots at their rear end have an internal hexagon for the engagement of a turning tool having set screws 58 , 60 are arranged on opposite sides of the longitudinal axis 12 that their own longitudinal axes are at the same distance from the abutment 62 .

Da die Aufnahme bei dem in den Fig. 1 bis 5 dargestellten Ausführungsbeispiel auf ihrer dem Boden 40 gegenüberliegenden Seite offen ist, sind die Stellschraube 58, 60 dort in Gewin desegmente 66 eingeschraubt, die in teilzylindrische Ausneh mungen in den einander gegenüberliegenden Innenflächen der beiden im wesentlichen parallelen Wände 70, 72 der Aufnahme 8 eingeschnitten sind.Since the receptacle in the embodiment shown in FIGS . 1 to 5 is open on its side opposite the bottom 40 , the set screw 58 , 60 are screwed there in thread desegmente 66 , the dimensions in the partially cylindrical recesses in the mutually opposite inner surfaces of the two substantially parallel walls 70 , 72 of the receptacle 8 are cut.

Demgegenüber ist die Aufnahme 8 bei dem in den Fig. 6 bis 10 dargestellten Ausführungsbeispiel als quer zur Längsachse 12 verlaufende Durchgangsöffnung 78 ausgebildet, in die ge genüber den Bodenflächen 64 jeweils zwei die obere Wand der Durchgangsöffnung 78 durchsetzende Gewindebohrungen 74, 76 für die Stellschrauben 58, 60 münden. Bei diesem Ausführungsbei spiel verengt sich der Öffnungsquerschnitt der Durchgangsöff nung 78 zur Mitte der Aufnahme hin derart, daß er im Bereich des Widerlagers 62 geringfügig größer als der Querschnitt der Fixierstange 10 ist, während er im Bereich der Seitenflächen 65 des Aufnahmeteils 6 in Richtung der Längsachse 12 gegenüber dem Durchmesser der Fixierstange 10 um das Eineinhalb- bis Zweifache vergrößert ist.In contrast, the receptacle 8 in the embodiment shown in FIGS . 6 to 10 is designed as a passage opening 78 running transversely to the longitudinal axis 12 , into which two threaded holes 74 , 76 penetrating the upper wall of the passage opening 78 for the set screws 58 into the bottom surfaces 64 , 60 flow out. In this game Ausführungsbei the opening cross-section of the passage opening 78 narrows towards the center of the receptacle such that it is slightly larger in the area of the abutment 62 than the cross section of the fixing rod 10 , while in the area of the side surfaces 65 of the receiving part 6 in the direction of the longitudinal axis 12 is enlarged by one and a half to two times the diameter of the fixing rod 10 .

Die beiden auf gegenüberliegenden Seiten der Wirbelsäule ange ordneten Fixierstangen 10 sind jeweils durch längenverstell bare Querverbinder 80 versteift, die über die Wirbelsäule hin weg an den Fixierstangen 10 angreifen. Der in Fig. 11 und 12 dargestellte Querverbinder 80 weist dazu ein zylindrisches Te leskoprohr 82 und eine in Längsrichtung im Teleskoprohr 82 verschiebbare Teleskopstange 84 mit geringfügig kleineren Querschnittsabmessungen auf, die in unterschiedlichen Auszieh stellungen gegenüber dem Teleskoprohr 82 arretiert werden kann. The two on opposite sides of the spine arranged fixing rods 10 are each stiffened by length-adjustable cross connectors 80 which attack the fixing rods 10 via the spine. The cross connector 80 shown in Fig. 11 and 12 has a cylindrical Te leskoprohr 82 and a longitudinally displaceable in the telescopic tube 82 telescopic rod 84 with slightly smaller cross-sectional dimensions, which can be locked in different pull-out positions against the telescopic tube 82 .

Die massiv ausgebildete Teleskopstange 84 weist auf ihrer zy lindrischen Umfangsfläche 86 eine in Längsrichtung verlaufende Längsausnehmung 88 oder Längsnut auf, in die von einer Seite her eine Mehrzahl paralleler Querausnehmungen 90 münden, die sich jeweils in Umfangsrichtung über einen Teil der Umfangs fläche 86 erstrecken. An der Eintrittsöffnung 94 des Teleskop rohrs 82 weist dieses einen nach innen über seine zylindrische Innenfläche überstehenden Vorsprung 92 auf, dessen Quer schnittsabmessungen so gewählt sind, daß er zum einen zum Ver schieben von Teleskoprohr 82 und Teleskopstange 84 gegeneinan der in der Längsausnehmung 88 verschiebbar ist, wenn er gegen die den Mündungen der Querausnehmungen 90 gegenüberliegende Innenseite der Längsausnehmung 88 anliegt und daß er zum ande ren zum Arretieren der Teleskopstange 84 durch Drehen derselben gegenüber dem Teleskoprohr 82 vollständig in eine der Queraus nehmungen 90 eingeführt werden kann.The solid telescopic rod 84 has on its cylindrical peripheral surface 86 a longitudinally extending longitudinal recess 88 or longitudinal groove into which a plurality of parallel transverse recesses 90 open from one side, each extending in the circumferential direction over part of the circumferential surface 86 . At the inlet opening 94 of the telescopic tube 82 , this has an inwardly over its cylindrical inner surface protruding projection 92 , the cross-sectional dimensions are selected so that on the one hand to push the telescopic tube 82 and telescopic rod 84 against each other in the longitudinal recess 88 is displaceable when it bears against the mouths of the transverse recesses 90 opposite the inside of the longitudinal recess 88 and that it can be completely inserted into one of the transverse recesses 90 for the ren to lock the telescopic rod 84 by rotating the same with respect to the telescopic tube 82 .

An den einander entgegengesetzten Enden des Teleskoprohrs 82 und der Teleskopstange 84 ist jeweils eine Halteklaue 94 vor gesehen, um die Teleskopstange 84 und das Teleskoprohr 82 auf den gegenüberliegenden Fixierstangen 10 unverschiebbar zu be festigen. Die Halteklauen 94 weisen jeweils eine quer zur Längsrichtung des Teleskoprohrs 82 bzw. der Teleskopstange 84 verlaufende, in Umfangsrichtung einseitig offene Klauenöffnung 96 auf, die einen gegenüber dem runden Außenquerschnitt der Fixierstangen 10 etwas größeren ovalen Innenquerschnitt auf weisen. Der Abstand zwischen den aufeinanderzugerichteten seitlichen Rändern der Umfangsöffnung 102 der Halteklauen 94 entspricht dem Durchmesser der Fixierstangen, so daß diese durch die Umfangsöffnung 102 in die Klauenöffnung 96 einge führt werden können.At the opposite ends of the telescopic tube 82 and the telescopic rod 84 , a holding claw 94 is seen before in order to fix the telescopic rod 84 and the telescopic tube 82 on the opposite fixing rods 10 immovably. The holding claws 94 each have a claw opening 96 which runs transversely to the longitudinal direction of the telescopic tube 82 or the telescopic rod 84 and is open on one side in the circumferential direction and which has a slightly larger oval inner cross section than the round outer cross section of the fixing rods 10 . The distance between the facing lateral edges of the circumferential opening 102 of the holding claws 94 corresponds to the diameter of the fixing rods, so that these can be inserted through the circumferential opening 102 into the claw opening 96 .

Die Halteklauen 94 weisen auf ihrer der Umfangsöffnung 102 entgegengesetzten Seite eine mit einem Innengewinde versehene Sacklochbohrung 98 auf, die angrenzend an ihr inneres Endes mit ihrer Umfangsfläche einseitig in die Klauenöffnung 96 mün det. Eine in die Gewindebohrung 98 eingesetzte, als Maden schraube ausgebildete Klemmschraube 100 kann dadurch beim Festdrehen eine in die Klauenöffnung 96 eingeführte Fixier stange 10 gegen die der Einmündung der Sacklochbohrung 98 ge genüberliegende Seite der Klauenöffnung 96 anpressen, so die Halteklaue 94 gegenüber der Fixierstange 10 unverschiebbar ar retiert ist.The holding claws 94 have, on their side opposite the peripheral opening 102 , an internally threaded blind hole 98 , which adjoins its inner end with its peripheral surface on one side into the claw opening 96 . An inserted into the threaded bore 98 , designed as a maggot screw clamping screw 100 can thereby tighten a rod inserted into the claw opening 96 fixing 10 against the mouth of the blind hole 98 ge opposite side of the claw opening 96 , so the holding claw 94 against the fixing rod 10 immovable ar is locked.

Eine der beiden Halteklauen 94 ist um die Längsachse der Tele skopstange 84 bzw. des Teleskoprohrs 82 drehbar am Ende der Teleskopstange 84 oder des Teleskoprohrs 82 angebracht, so daß die Halteklauen 94 zur Längenverstellung des Querverbinders 80 nicht von den Fixierstangen 10 abgenommen werden müssen.One of the two holding claws 94 is around the longitudinal axis of the Tele skopstange 84 and the telescopic tube 82 rotatably mounted on the end of the telescopic rod 84 or of the telescopic tube 82 attached, so that the holding claws 94 for adjusting the length of the cross-connector 80 need not be removed from the fixing rods 10 degrees.

Claims

1. Pedicle screw with a shaft part that can be anchored in a vertebral body and a receiving part that is provided with a receptacle for a fixing rod, characterized in that the receiving part ( 6 ) can be rotated about the longitudinal axis ( 12 ) of the shaft part ( 4 ).

2. Pedicle screw according to claim 1, characterized in that the receiving part ( 6 ) is releasably attachable to the shaft part ( 4 ).

3. Pedicle screw according to claim 1 or 2, characterized in that the receiving part ( 6 ) in different rotational positions on the shaft part ( 4 ) can be locked.

4. Pedicle screw according to one of claims 1 to 3, characterized in that the receiving part ( 6 ) and the shaft part ( 4 ) interlock positively in defined rotational positions.

5. Pedicle screw according to claim 4, characterized by at least one arranged on the receiving part ( 6 ) or on the shaft part ( 4 ) th, in one of several recesses ( 28 ) of the other part ( 4 ; 6 ) engaging projection ( 42 , 35 ) .

6. Pedicle screw according to claim 5, characterized in that the projection ( 42 ) on one of the shaft part ( 4 ) facing Be boundary surface ( 26 ) of the receiving part ( 6 ) and the recesses ( 28 ) on an adjacent to the boundary surface ( 26 ) forehead surface ( 24 ) of the shaft part ( 4 ) are arranged.

7. Pedicle screw according to claim 5 or 6, characterized in that the number of depressions ( 28 ) is an integer multiple or equal to the number of projections ( 42 ).

8. Pedicle screw according to one of claims 1 to 7, characterized in that the shaft part ( 4 ) at its end facing the receiving part ( 6 ) facing an at least partially in a recess ( 30 ) from the receiving part ( 6 ) insertable head ( 18 ) having.

9. Pedicle screw according to claim 8, characterized in that the part of the head ( 18 ) engaging in the recess ( 30 ) is formed by a fastening pin ( 22 ).

10. Pedicle screw according to claim 9, characterized in that the fastening pin ( 22 ) on the end face with the recesses ( 28 ) provided end face ( 24 ) of the shaft part ( 4 ) is above.

11. Pedicle screw according to one of claims 8 to 10, characterized in that the recess ( 30 ) is adapted to the circular in cross-section mounting pin ( 22 ) that the receiving part ( 6 ) after an insertion of the mounting pin ( 22 ) in the recess ( 30 ) can be rotated about the longitudinal axis ( 12 ) of the shaft part ( 4 ).

12. Pedicle screw according to one of claims 8 to 11, characterized by a threaded bore ( 32 ) arranged on the end face in the head ( 18 ) for a fastening screw ( 34 ) connecting the receiving part ( 6 ) to the shaft part ( 4 ).

13. Pedicle screw according to claim 12, characterized in that the fastening screw ( 34 ) in the bottom ( 40 ) of the receptacle ( 8 ) arranged, in the recess ( 30 ) opening passage opening.

14. Pedicle screw according to one of claims 1 to 11, characterized in that the receiving part ( 6 ) and the shaft part ( 4 ) engage behind each other after connecting in the direction of the longitudinal axis ( 12 ) of the shaft part ( 4 ).

15. Pedicle screw according to claim 14, characterized in that the head ( 18 ) has a circumferential annular groove ( 48 ), in which min least one in the region of the recess ( 30 ) arranged radially engages.

16. Pedicle screw according to claim 15, characterized in that the projection is formed by a web ( 46 ) projecting into the recess ( 30 ).

17. Pedicle screw according to one of claims 14 to 16, characterized in that the recess ( 30 ) is formed such that the receiving part ( 6 ) before fastening with respect to the longitudinal axis ( 12 ) of the shaft part ( 4 ) in the radial direction on the head ( 18 ) is displaceable.

18. Pedicle screw according to claim 17, characterized in that the fastening pin ( 22 ) engaging in the recess ( 30 ) is immovably clampable in the radial direction.

19. Pedicle screw according to claim 18, characterized in that in a threaded bore ( 54 ) of the receiving part ( 6 ) inserted after connecting the receiving part ( 6 ) with the shaft part ( 4 ) against the head ( 18 ) fastening screw ( 33 ).

20. Pedicle screw according to claim 19, characterized in that the fastening screw ( 33 ) engages with its tip ( 35 ) in one of several, in the circumferential direction side by side on the shaft part ( 4 ) arranged depressions ( 28 ).

21. Pedicle screw according to claim 19 or 20, characterized in that the fastening screw ( 33 ) is inserted into a threaded bore ( 54 ) of the receiving part ( 6 ), the longitudinal axis of which is inclined with respect to the longitudinal axis of the shaft part ( 4 ).

22. Pedicle screw according to one of claims 1 to 21, characterized in that the fixing rod ( 10 ) in the receptacle ( 8 ) in un different angular positions to the longitudinal axis ( 12 ) of the shaft part ( 4 ) can be clamped.

23. Pedicle screw according to claim 22, characterized in that the fixing rod ( 10 ) after locking the receiving part ( 6 ) on the shaft part ( 4 ) can be firmly clamped in different angular positions.

24. Pedicle screw according to one of claims 1 to 23, characterized in that the fixing rod ( 10 ) against a substantially punctiform or linear abutment ( 62 ) on a bottom ( 40 ) of the receptacle ( 8 ) can be pressed.

25. Pedicle screw according to claim 24, characterized by two on the abutment ( 62 ) opposite side of the fixing rod ( 10 ) arranged adjusting screws ( 58 , 60 ).

26. Pedicle screw according to claim 25, characterized in that the adjusting screws ( 58 , 60 ) are arranged at the same distance on opposite sides of the abutment ( 62 ).

27. Pedicle screw according to one of claims 24 to 26, characterized in that the abutment ( 62 ) is formed by the convexly curved end face of the head ( 36 ) of the fastening screw ( 34 ).

28. Pedicle screw according to one of claims 24 to 27, characterized in that the abutment ( 62 ) is formed by an edge on which two outwardly diverging bottom surfaces ( 64 ) of the receptacle ( 8 ) meet.

29. Pedicle screw according to one of claims 1 to 28, characterized in that the receptacle ( 8 ) from the shaft part ( 4 ) is open and laterally delimited by two substantially parallel walls ( 70 , 72 ).

30. Pedicle screw according to claim 29, characterized in that the set screws ( 58 , 60 ) engage in mutually opposite thread segments ( 66 ) in part-cylindrical recesses in the walls ( 70 , 72 ) of the receptacle ( 8 ).

31. Internal fixator, characterized by at least one pedi screw ( 2 ) according to one of the preceding claims.

32. Internal fixator, in particular according to claim 31, with at least one on two opposite fixing rods ( 10 ) engaging length-adjustable cross connector, characterized in that the cross connector ( 80 ) engages in a telescopic tube ( 82 ) in different positions compared to the Telescopic tube ( 82 ) has lockable telescopic rod ( 84 ).

33. Internal fixator according to claim 32, characterized in that the telescopic rod ( 84 ) has a longitudinal recess ( 88 ) in the longitudinal direction of its cylindrical peripheral surface ( 86 ) and a plurality of transverse recesses ( 90 ) opening into the longitudinal recess ( 88 ).

34. Internal fixator according to claim 33, characterized by at least one projection ( 92 ) projecting inward beyond a cylindrical inner surface of the telescopic tube.

35. Internal fixator according to claim 34, characterized in that the projection has a cross-sectional area of the longitudinal recess ( 88 ) has a smaller cross-sectional area and a thickness which is smaller than the distance between facing lateral boundary surfaces of the transverse recesses ( 90 ).

36. Internal fixator according to claim 35, characterized in that the projection ( 92 ) is arranged in the region of an inlet opening ( 94 ) of the telescopic tube ( 82 ).

37. Internal fixator according to one of claims 34 to 36, characterized in that a holding claw ( 94 ) is arranged at the opposite ends of the telescopic tube ( 82 ) and the telescopic rod ( 84 ).

38. Internal fixator according to claim 37, characterized in that the holding claws ( 94 ) have a claw recess ( 96 ) arranged transversely to the longitudinal direction of the telescopic tube ( 82 ) and the telescopic rod ( 84 ) and having a larger internal cross section than the cross section of the fixing rod ( 10 ) .

39. Internal fixator according to claim 38, characterized in that the claw recesses ( 96 ) are open on one side in the circumferential direction.

40. Internal fixator according to claim 38 or 39, characterized by clamping screws ( 100 ) inserted into threaded bores ( 98 ) of the holding claws ( 94 ) and engaging in the claw recess ( 96 ).

41. Internal fixator according to one of claims 38 to 40, characterized in that at least one of the holding claws ( 94 ) is rotatably connected to the telescopic tube ( 82 ) or to the telescopic rod ( 84 ).