DE4316047A1 - Shoulder subluxation orthesis - Google Patents

Shoulder subluxation orthesis

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DE4316047A1 DE19934316047 DE4316047A DE4316047A1 DE 4316047 A1 DE4316047 A1 DE 4316047A1 DE 19934316047 DE19934316047 DE 19934316047 DE 4316047 A DE4316047 A DE 4316047A DE 4316047 A1 DE4316047 A1 DE 4316047A1
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Abstract

The shoulder subluxation orthesis comprises a shoulder part and an arm part of flexible plastic material and variable traction devices, and it possesses a direct traction device directed at shoulder height caudally to cranially and arranged between the arm part and the shoulder part. It thus forms a particularly suitable, effective support for patients suffering from subluxation of the head of the humerus due to hypotonic shoulder-arm muscles following a stroke. The direction of traction is optimally adjusted to lifting of the arm into the natural position by a traction guide on the shoulder part. The arm part that is designed as a longitudinally split sleeve, the longitudinal splitting being provided with a widening adapted to suit the biceps, guarantees the requisite rigid fixation of the arm by appropriately arranged closures. Another traction device laterally fixed on the arm part and dorsally guided toward the shoulder part is used to exert an outwards rotation upon the arm that has already been lifted into the natural position and thus counteract relieving posture.

Description

Die Erfindung geht von einer bekannten Schulterluxa­ tions-Orthese (nach W. Lommer) aus. Diese Orthese be­ steht aus zwei flexiblen Kunststoffschalen. Das feste Schulterteil liegt auf der betroffenen Schulter auf und ist mit einer Gurtverbindung über die gesunde Rumpfseite fixiert. Zusätzlich ist eine Axelwulst-Fixierung vor­ gesehen.The invention is based on a known shoulder luxa tion orthosis (after W. Lommer). This orthosis be consists of two flexible plastic shells. The solid Shoulder part lies on the affected shoulder and is with a belt connection over the healthy fuselage side fixed. In addition, there is an axel bead fixation seen.

Schulter- und Armteil sind durch ein verschraubtes Tor­ sionsgelenk fest miteinander verbunden.Shoulder and arm sections are through a screwed gate sion joint firmly connected.

Dieses feste Torsionsgelenk am Schulterteil gewährlei­ stet zwar in Verbindung mit dem Armteil eine Fixation des Armes zur Schulter in der jeweils gegebenen Posi­ tion, läßt jedoch eine Korrektur dieser Position nicht zu.Ensure this fixed torsion joint on the shoulder part fixation occurs in connection with the arm part from arm to shoulder in the given position tion, but does not allow a correction of this position to.

Besonders Patienten nach apoplektischem Insult jeglicher Ursache weisen jedoch oft einen subluxierten Humeruskopf durch hypotone Schulter-Arm-Muskulatur auf.Especially patients after any apoplectic insult However, a subluxed humeral head is often the cause due to hypotonic shoulder-arm muscles.

Der betroffene Arm hängt ohne Schulterfunktion herab. Durch den ständigen Zug durch das Gewicht des Armes werden Sehnen und Muskeln im Bereich des Schultergelen­ kes gereizt.The affected arm hangs down without shoulder function. By the constant pull through the weight of the arm tendons and muscles in the area of the shoulder gels kes irritated.

Es kommt zur Kapseldehnung und in der Folge zu einer Veränderung der kontraktilen Strukturen und zwangsläufig zur Schonhaltung des Armes.The capsule stretches and, as a result, one Change in contractile structures and inevitable to protect the arm.

Für oben beschriebene Indikationen ist weiterhin die ROLYAN-Hemiplegie-Armschlinge bekannt.For the indications described above, the ROLYAN hemiplegia arm sling known.

Um den Oberarm wird hierbei eine Stoffmanschette gelegt und mittels Klettverschluß zusammengefügt.A fabric cuff is placed around the upper arm and put together with Velcro.

Diese Ausführungsform gewährleistet nicht die erforder­ liche feste Fixation der Manschette am Arm, wodurch zwangsläufig, unabhängig von den angebrachten Zügen, der Arm nicht in seine natürliche Position gehoben werden kann. Eine Unterstützung des Armes beim anlegen der Manschette ist wenig hilfreich, da wie oben dargestellt, der Arm durch sein Eigengewicht durch die Manschette hindurchgleitet.This embodiment does not ensure the required liche fixed fixation of the cuff on the arm, whereby inevitably, regardless of the trains attached, the  Arm cannot be raised to its natural position can. A support for the arm when putting on the Cuff is not very helpful because as shown above the arm through its own weight through the cuff slides through.

Weiterhin ist die Führung der Züge insofern unzweckmä­ ßig, da die einzelnen Züge den Arm zwar an den Rumpf heranziehen, aber der erforderliche direkte Zug auf den Arm in cranialer Richtung nicht erfolgt.Furthermore, the management of the trains is therefore unsuitable ugly, since the individual moves the arm to the trunk draw in, but the required direct train on the Arm in the cranial direction has not occurred.

Ein Zug, welcher eine Außenrotation bewirkt, ist nicht vorhanden.A train that causes external rotation is not available.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zu Grunde, die Schulterluxations-Orthese der eingangs beschriebenen Gattung dahingehend weiterzubilden, daß bei vorgenannten Indikationen ermöglicht wird, den Humeruskopf wieder in die Cavitas glenoidale zu bringen und so zu fixieren, daß der Arm in seiner natürlichen Position gehalten wird und Reizungen der Sehnen und Muskeln im Bereich der geschädigten Schulter vermieden werden. Gleichzeitig soll dabei einer Schonhaltung entgegengewirkt werden. Strukturen in der Achsel dürfen nicht eingeklemmt und die Ellenbogenfunktion darf nicht beeinträchtigt werden.The invention is therefore based on the object Shoulder luxation orthosis of the one described at the beginning To further develop the genus that in the aforementioned Indications is made to get the humeral head back in to bring the glenoid cavities and fix them so that the arm is held in its natural position and tendon and muscle irritation in the area of damaged shoulder can be avoided. At the same time should be counteracted a careful posture. Structures in the armpit must not be pinched and elbow function must not be impaired.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe dadurch gelöst, daß zwischen Armteil und Schulterteil ein direkter, von caudal nach cranial auf die Schulterhöhe gerichteter, Zug geführt ist. According to the invention the object is achieved in that between arm part and shoulder part a direct, from caudally towards the shoulder at the cranial level Train is guided.  

Die erfindungsgemäße Orthese hat damit den wesentlichen Vorteil, daß nach dem Anlegen, durch Einstellung des direkten, von caudal nach cranial auf die Schulterhöhe gerichteten, Zuges der Arm des Patienten in die natürli­ che Position gehoben und damit der Humeruskopf wieder in die Cavitas gleonidale gebracht werden kann.The orthosis according to the invention thus has the essential Advantage that after creation, by setting the direct, from caudal to cranial to shoulder height directed, pull the patient's arm into the natural raised position and thus the humeral head back in the cavitas gleonidale can be brought.

Nach Festlegen des Zuges verbleibt der Arm in der vor­ bestimmten Position. Soweit erforderlich, kann der Zug aber auch problemlos nachgestellt werden.After the train is fixed, the arm remains in the front certain position. If necessary, the train can but can also be easily adjusted.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist der Zug vorteilhaft auf dem Schulterteil festgelegt und auf dem Armteil durch eine Schlaufe geführt. Diese führt den Zug seitlich, gewährleistet aber in Längsrichtung seine Be­ wegbarkeit zur Positionierung des Armes.In a further embodiment of the invention is the train advantageously set on the shoulder part and on the Arm part passed through a loop. This leads the train laterally, but ensures its loading in the longitudinal direction mobility for positioning the arm.

In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung der Erfindung ist der Zug auf dem Schulterteil über eine, nach dem Armteil gerichtete, Zugführung geleitet. Diese Zugfüh­ rung garantiert eine definierte Anordnung des Zuges auf dem Schulterteil, unter Berücksichtigung der erforderli­ chen Zugwirkung.In a further advantageous embodiment of the invention is the train on the shoulder part over one, after the Arm section directed, cable routing directed. This train tion guarantees a defined arrangement of the train the shoulder part, taking into account the required chen tensile effect.

In weiterer Ausgestaltung der Erfindung ist zwischen Schulterteil und Armteil ein weiterer Zug geführt, der lateral am Armteil ebenfalls durch eine Schlaufe seit­ lich geführt in Längsrichtung frei bewegbar dorsal zum Schulterteil gerichtet und auf diesem festgelegt ist. Dieser Zug hat den Vorteil, daß auf dem Arm, nachdem dessen Humeruskopf wieder in die Cavitas glenoidale ge­ bracht ist, zusätzlich eine Außenrotation aufgebracht und damit der Schonhaltung entgegengewirkt werden kann. In a further embodiment of the invention is between Shoulder part and arm part led another train that laterally on the arm part also through a loop Lich guided longitudinally freely movable dorsally to the Shoulder part directed and fixed on this. This train has the advantage of being on your arm after the humeral head of which goes back into the glenoid cavity external rotation is applied and thus the protective attitude can be counteracted.  

Eine vorteilhafte Ausführungsform des Armteiles sieht dessen Ausbildung als längsgeteilte Hülse vor, wobei über der Längsteilung Verschlüsse angebracht sind.An advantageous embodiment of the arm part sees its formation as a longitudinally divided sleeve, wherein Closures are attached above the longitudinal division.

In weiterer vorteilhafter Ausgestaltung des Armteiles ist in der Längsteilung eine Aufweitung vorgesehen.In a further advantageous embodiment of the arm part an expansion is provided in the longitudinal division.

Diese Ausführungsform des Armteiles gewährleistet, daß die Hülse, dem betroffenen Patienten optimal angepaßt, fest auf dem Arm fixiert werden kann, ohne Strukturen in der Achselhöhle einzuklemmen oder die Ellenbogenfunktion zu beeinträchtigen.This embodiment of the arm part ensures that the sleeve, optimally adapted to the patient concerned, can be firmly fixed on the arm without structures in pinching the armpit or the elbow function to affect.

Die Aufweitung kann dem Bizeps, entsprechend dessen Ausbildung, angepaßt werden.The enlargement can, according to the biceps Training to be adjusted.

Sie bietet damit den Vorteil, daß eine unterstützende Wirkung, im Hinblick auf die unbedingte feste Fixation des Oberarmes in dem Armteil, gegeben ist.It offers the advantage of being supportive Effect with regard to the unconditional fixed fixation of the upper arm in the arm part.

Die Aufweitung ist auch dann von besonderer Bedeutung, und sogar zwingend erforderlich, wenn sich die Funktion der Armmuskulatur wieder einstellt.The expansion is also of particular importance and even mandatory if the function the arm muscles again.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung, in der, unter Be­ zugnahme auf die Zeichnung, ein Ausführungsbeispiel näher erläutert wird. Further advantages, features and details arise from the following description, in which, under Be access to the drawing, an embodiment is explained in more detail.  

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 eine angelegte erfindungsgemäße Schultersub­ luxations-Orthese in Vorderansicht, Fig. 1 is a scale Schultersub invention luxation orthosis in front view,

Fig. 2 eine Schultersubluxations-Orthese gem. Fig. 1 in Rückansicht. Fig. 2 is a shoulder subluxation orthosis acc. Fig. 1 in rear view.

Das Schulterteil 1 ist auf der betroffenen Schulter des Patienten, entsprechend angeformt, aufgelegt.The shoulder part 1 is placed on the affected shoulder of the patient, molded accordingly.

In bekannter Weise sind die Haltegurte 11, 12 an dem Schulterteil befestigt. In den Haltegurten sind Ösen angeordnet.In a known manner, the straps 11 , 12 are attached to the shoulder part. Eyelets are arranged in the straps.

Über der gesunden Rumpfseite sind die Züge 13, 14 zu­ sammengeführt und vorteilhaft unter der Schulter mit einer Polsterung versehen.Trains 13 , 14 are brought together over the healthy side of the fuselage and are advantageously padded under the shoulder.

Der Zug 13 ist durch die Öse im Haltegurt 11 und in gleicher Weise der Zug 14 durch eine Öse im Haltegurt 12 geführt.The train 13 is guided through the eyelet in the tether 11 and in the same way the train 14 is passed through an eyelet in the tether 12 .

Durch Anziehen der Züge 13, 14 und Festlegung, vorzugs­ weise mittels Klettverschlüssen, erfolgt eine feste Lagerung des Schulterteiles auf der Schulter des Patien­ ten.By tightening the cables 13 , 14 and fixing, preferably by means of Velcro fasteners, the shoulder part is firmly supported on the patient's shoulder.

Das Armteil 2, aus flexiblem Kunststoff gefertigt, wird dem Oberarm des Patienten so angepaßt, daß beim Anziehen der Verschlüsse 9, 10 über der Längsteilung 7, diese nicht völlig geschlossen wird. The arm part 2 , made of flexible plastic, is adapted to the upper arm of the patient so that when the fasteners 9 , 10 are tightened above the longitudinal division 7 , the latter is not completely closed.

In einigen Fällen kann die Aufweitung 8, dem Bizeps angepaßt, diesen Muskel etwas ausprägen und damit eine zusätzliche Fixation erreichen, um das Gewicht des Armes sicher aufzunehmen.In some cases, the expansion 8 , adapted to the biceps, can express this muscle somewhat and thus achieve an additional fixation in order to safely absorb the weight of the arm.

Durch entsprechende Ausnehmungen ist gewährleistet, daß durch das angelegte Armteil 2 im Schulterbereich keine Strukturen eingeklemmt werden. Ebenfalls wird die Ellen­ bogenfunktion, durch die Wahl der Länge des Armteiles, nicht beeinträchtigt.Appropriate recesses ensure that no structures are jammed in the shoulder area by the arm part 2 that is applied. The elbow function is also not affected by the choice of the length of the arm part.

Der direkte, von caudal nach cranial auf die Schulterhö­ he gerichtete, Zug 3 ist auf dem Schulterteil 1, vor­ zugsweise unmittelbar auf der Zugführung 5 festgelegt. Durch entsprechende Ausbildung der Zugführung 5 kann die Zugrichtung optimal auf den jeweiligen Patienten einge­ stellt werden. Der Zug 3 ist dabei durch eine auf dem Armteil 2 angeordnete Schlaufe 4, vorzugsweise als U- förmige Ausformung hergestellt, geleitet und dabei seit­ lich geführt.The direct, from caudal to cranial to the shoulder height, train 3 is on the shoulder part 1 , preferably directly on the cable guide 5 . By appropriately designing the train guide 5 , the direction of pull can be optimally adjusted to the respective patient. The train 3 is through a arranged on the arm part 2 loop 4 , preferably made as a U-shaped shape, guided and guided since Lich.

Mittels des Zuges 3 ist nunmehr gewährleistet, daß der Arm soweit angehoben werden kann, bis der Humeruskopf wieder in die Cavitas glenoidale gebracht ist. Dies ist stufenlos, individuell patientenwirksam realisierbar. Danach wird das Zugende, vorzugsweise auf dem Zug, durch einen Klettverschluß festgelegt.The train 3 now ensures that the arm can be raised until the humeral head is brought back into the glenoid cavity. This is infinitely variable, individually effective for the patient. Then the end of the train, preferably on the train, is fixed by a Velcro fastener.

Der lateral vom Armteil 2 dorsal zum Schulterteil 1 gerichtete Zug 6 ist ebenfalls auf dem Schulterteil 1 festgelegt und durch eine Schlaufe, die in gleicher Weise als U-förmige Ausformung gestaltet ist, auf dem Armteil 2 geleitet und dabei seitlich geführt. The train 6 directed laterally from the arm part 2 dorsally to the shoulder part 1 is also fixed on the shoulder part 1 and guided on the arm part 2 by a loop, which is designed in the same way as a U-shaped configuration, and is guided laterally.

Nachdem durch den Zug 3 der Arm des Patienten, wie be­ schrieben, in der natürlichen Position fixiert ist, wird durch den Zug 6 der Arm in eine Außenrotation gebracht und damit, bei vorhandener Schonhaltung, einer Innenro­ tation entgegengewirkt.After the arm 3 of the patient, as described, is fixed in the natural position by the train 3, the arm 6 is brought into an external rotation by the train 6 and thus counteracts an internal rotation, provided that the posture is gentle.

Die erfindungsgemäße Schultersubluxations-Orthese ist damit insbesondere indiziert bei Patienten nach apoplek­ tischem Insult, bei denen durch hypotone Schulter-Arm- Muskulatur ein subluxierter Humeruskopf vorliegt. Durch die Orthese wird, trotz fehlender Schulter-Arm- Funktion, der Arm weitestgehend in natürliche Position gebracht und auch in dieser Position gehalten.The shoulder subluxation orthosis according to the invention is thus particularly indicated in apoplek patients table insult, in which hypotonic shoulder-arm Muscles have a subluxed humeral head. The orthosis, despite the lack of a shoulder-arm Function, the arm largely in its natural position brought and also held in this position.

Reizungen der Sehnen und Muskeln im Bereich des betrof­ fenen Schultergelenkes durch den, bedingt durch sein Eigengewicht herabhängenden Arm, werden weitgehend ver­ mieden.Irritation of the tendons and muscles in the area of the affected open shoulder joint caused by the Dead weight drooping arm, are largely ver avoided.

Einer, oft schmerzhaften, Kapseldehnung wird ebenfalls, bei rechtzeitiger Versorgung des Patienten, entgegenge­ wirkt.One, often painful, capsule stretch also becomes with timely care of the patient, counter works.

BezugszeichenlisteReference list

1 Schulterteil
2 Armteil
3 Zug
4 Schlaufe
5 Zugführung
6 Zug
7 Längsteilung
8 Aufweitung
9 Verschluß
10 Verschluß
11 Haltegurt
12 Haltegurt
13 Zug
14 Zug 1 shoulder part
2 arm part
3 train
4 loop
5 routing
6 train
7 longitudinal division
8 expansion
9 closure
10 closure
11 tether
12 tether
13 train
14 train

Claims (6)

1. Schultersubluxations-Orthese, bestehend aus einem Schulter- und einem Armteil aus flexiblen Kunst­ stoff sowie variablen Zügen, dadurch gekennzeich­ net, daß zwischen Armteil (2) und Schulterteil (1) ein direkter, von caudal nach cranial auf die Schulterhöhe gerichteter, Zug (3) geführt ist.1. Shoulder subluxation orthosis, consisting of a shoulder and an arm part made of flexible plastic and variable cables, characterized in that between the arm part ( 2 ) and shoulder part ( 1 ) a direct, from caudal to cranial to the shoulder height, train ( 3 ) is performed. 2. Schultersubluxations-Orthese nach Anspruch 1, da­ durch gekennzeichnet, daß der direkte, von caudal nach cranial auf die Schulterhöhe gerichtete, Zug (3) vorzugsweise auf dem Schulterteil fest angeord­ net und auf dem Armteil (2) seitlich fixiert, in Längsrichtung frei bewegbar, durch eine Schlaufe (4) geführt ist.2. shoulder subluxation orthosis according to claim 1, characterized in that the direct, from caudal to cranial to the shoulder height, train ( 3 ) preferably angeord net on the shoulder part and laterally fixed on the arm part ( 2 ), freely in the longitudinal direction movable, is guided through a loop ( 4 ). 3. Schultersubluxations-Orthese nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Schulterteil (1) auf Schulterhöhe vorzugsweise eine nach dem Arm­ teil (2) gerichtete Zugführung (5) aufweist.3. Shoulder subluxation orthosis according to claim 1 and 2, characterized in that the shoulder part ( 1 ) at shoulder height preferably has an arm part ( 2 ) directed cable guide ( 5 ). 4. Schultersubluxations-Orthese nach einem der An­ sprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß zwi­ schen Schulterteil (1) und Armteil (2) vorzugsweise ein Zug (6) geführt ist, der lateral an dem Armteil (2) seitlich fixiert, in Längsrichtung frei be­ wegbar, durch eine Schlaufe geleitet, dorsal zum Schulterteil (1) gerichtet und auf diesem festge­ legt ist. 4. Shoulder subluxation orthosis according to one of claims 1 to 3, characterized in that between the shoulder part ( 1 ) and arm part ( 2 ) is preferably a train ( 6 ) which laterally fixes the arm part ( 2 ) laterally, in Freely movable in the longitudinal direction, passed through a loop, directed dorsally to the shoulder part ( 1 ) and fixed on it. 5. Schultersubluxations-Orthese nach einem der An­ sprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Armteil (2) vorzugsweise als einseitig längsgeteil­ te Hülse ausgebildet ist und über der Längsteilung (7) Verschlüsse (9, 10) angeordnet sind.5. Shoulder subluxation orthosis according to one of claims 1 to 4, characterized in that the arm part ( 2 ) is preferably designed as a one-sided longitudinally divided sleeve and over the longitudinal division ( 7 ) closures ( 9 , 10 ) are arranged. 6. Schultersubluxations-Orthese nach einem der Ansprü­ che 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Längs­ teilung (7) eine Aufweitung (8) aufweist.6. Shoulder subluxation orthosis according to one of Ansprü che 1 to 5, characterized in that the longitudinal division ( 7 ) has an expansion ( 8 ).
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Cited By (3)

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WO1999009915A1 (en) * 1997-08-25 1999-03-04 Woog Kang Multi-support for correction of subluxed shoulder
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